Velocidade de azucre plasmático: análise de glucosa
Os niveis de glicosa no sangue cambian ao longo do día. Unha diminución da concentración pode deberse á fame, actividade física ou actividade laboral. O nivel de azucre é importante para o diagnóstico de diversas patoloxías, incluída a diabetes, xa que a enfermidade pode proceder á fase inicial oculta.
A miúdo, a detección dun proceso patolóxico prodúcese por casualidade durante un recoñecemento médico ou un recoñecemento médico. Se o azucre no plasma está por encima do normal, o médico prescribe unha proba de sangue adicional ao xaxún ou unha proba de tolerancia á glicosa.
En que casos se prescribe
O material para a investigación está tomado de capilares ou de vasos venosos.
A determinación do azucre no sangue é necesaria nos casos:
- observación dispensaria en pacientes con carga hereditaria e / ou sobrepeso, cambios relacionados coa idade en persoas maiores de 40 anos,
- diabetes sospeitoso con síntomas de hipo- e hiperglicemia,
- conciencia borrosa ou determinar as causas da debilidade e diminución do rendemento,
- enfermidades do sistema endócrino,
- tomar corticosteroides ou diuréticos,
- hipertensión arterial prolongada cun aumento da presión ata 140/90,
- trastornos no fígado (cirrosis),
- estado prediabético. A análise realízase en varios intervalos,
- medir a glicosa en pacientes con diabetes durante un longo período de tempo,
- monitorizar as funcións pancreáticas e a produción de insulina (realizada xunto coa análise de péptidos C),
- durante o período de parto dun fillo.
Contraindicacións para o exame de tolerancia á glicosa:
- procesos infecciosos agudos no corpo, febre,
- embarazo do terceiro trimestre,
- nenos menores de 14 anos,
- exacerbación de enfermidades crónicas do páncreas,
- acromegalia, feocromocitoma.
Preparación da análise
O diagnóstico realízase pola mañá, principalmente antes do almorzo.
Antes do procedemento, debes seguir algunhas regras:
Durante moitos anos estiven estudando o problema das DIABETES. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.
Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigación en Endocrinoloxía da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 100%.
Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense todo o custo da droga. En Rusia e os países da CEI diabéticos antes O 6 de xullo pode recibir un remedio - GRATIS!
- a cea é necesaria 12 horas antes do estudo,
- está prohibido almorzar antes da análise,
- Non se pode beber té, café, infusións médicas doces e suplementos dietéticos nin bebidas con leite azedo. Podes tomar un vaso de auga,
- algúns expertos non recomendan cepillarse os dentes para excluír os efectos sobre a concentración de glicosa no sangue.
Os seguintes factores poden afectar ao resultado da proba:
- alcol antes do estudo,
- bebida excesiva ou deshidratación,
- traballo físico pesado
- fumar antes da análise,
- estrés
- ARVI,
- descansar na cama.
Como é o procedemento
O diagnóstico faise en varias etapas. Nos intervalos do exame, non debe camiñar nin implicar traballo intelectual.
Rendemento da investigación:
- A primeira cerca realízase sobre o estómago baleiro.
- Despois de facer un exame de sangue, faise unha carga de glicosa. Para iso, a sustancia seca dilúese en auga fervida e déixase tomar ao paciente durante 5 minutos. Para as persoas que pesan ata 40 kg, a concentración calcúlase de xeito individual. Con obesidade, disólvense en auga ata 100 g de sustancia.
- A doazón de sangue repetida realízase despois de tomar a solución cada media hora durante dúas horas para identificar problemas coa absorción de hidratos de carbono.
Unha análise da glicosa procedente dunha vea colócase nun tubo especial que contén fluoruro de sodio e un anticoagulante. O uso destes fármacos en glóbulos vermellos prevén a glicólise e mantén unha concentración de glicemia. A mestura de sangue faise con coidado volteando o tubo. Ao calcular o total, hai que lembrar que o nivel de glicosa no plasma do sangue venoso é maior que nos capilares.
Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse.
Cando cumprín os 55 anos, xa me estaba acoitelando con insulina, todo estaba moi mal. A enfermidade seguiu a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.
Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos 2 anos comecei a mover máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, cultivo tomates e véndelos no mercado. As miñas tías están sorprendidas de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.
Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.
Descifrar os resultados
Segundo os resultados da enquisa, constrúese unha curva de azucre, que mostra o estado e o funcionamento do sistema endocrino. Normalmente, o contido de glicosa no plasma sanguíneo non debe ser superior a 7,6 mmol / L. Un estado previo á diabetes caracterízase por un aumento do valor anterior en 1 mmol / L a 10. Se o resultado está por encima dos 11 mmol / L, o médico fai un diagnóstico de diabetes e prescríbese unha proba de insulina.
Indicadores normais
Os niveis normais de azucre no sangue dependen da idade:
- Recén nacido ata un mes. - 2,7-4,
- Do 1º mes aos 14 anos - 3,33-5,5,
- 15 - 60 anos - 3,8-5,8,
- Despois de 60 - 6,5.
Existen varias razóns que afectan o cambio na concentración normal de hidratos de carbono:
- Se fas unha análise inmediatamente despois de comer ou unha hora despois de comer, o resultado variará.
- Unha diminución da glicosa prodúcese gradualmente ao longo de varias horas baixo a influencia de cargas emocionais ou de traballo.
O aumento do azucre pode ser desencadeado por:
- feocromocitoma: un tumor de glándula suprarrenal que estimula a produción de glicóxeno,
- A enfermidade de Cushing - unha patoloxía da glándula pituitaria, caracterízase por un aumento dos corticosteroides plasmáticos,
- tumores malignos no páncreas que causan a morte de células responsables da produción de insulina,
- hepatite crónica
- tomar GCS - provoca o desenvolvemento de diabetes esteroide
- síndrome premenstrual. Moitas mulleres teñen un aumento do azucre no sangue,
- consumo excesivo de alimentos ricos en carbohidratos,
- hipertiroidismo.
Razóns para baixar os niveis de glicosa:
- abuso de alcol
- hipotiroidismo
- unha sobredose de preparados de insulina,
- sobrecarga física
- trastornos no tracto dixestivo asociados á absorción e á absorción de hidratos de carbono,
- a fame.
A hipoglicemia caracterízase por unha diminución da glicosa e provoca trastornos do sistema nervioso: a sudoración aumenta, os tremores nas extremidades e os cólicos. A falta de axuda, o paciente pode caer en coma, desmaio, desenvolve alucinacións, parada respiratoria e actividade cardíaca non se descartan.
Pódese diagnosticar a baixada primaria do azucre na infancia. Ás veces os signos son determinados nas persoas en relación cun cambio na dieta. Para eliminar os síntomas neste caso, é suficiente introducir hidratos de carbono complexos na dieta.
Proba de hemoglobina glicada
Parte da hemoglobina total circulante asociada á glicosa. O indicador mídese en porcentaxe. Prescríbese en casos de sospeita de diabetes como método de diagnóstico adicional.
O procedemento ten varios aspectos positivos:
- pódese facer unha análise durante o día
- o resultado é máis preciso, xa que non se ve afectado por situacións estresantes, comidas, cargas ou tomar medicamentos,
- monitor o azucre nos últimos tres meses,
- confirma ou refuta a diabetes mellitus previamente diagnosticada.
Normalmente, o índice de hemoglobina é de ata o 5,7%. No caso do desenvolvemento da enfermidade, o resultado da análise será maior - un 6,4%.
Medidores de glicosa no sangue
É posible controlar o azucre no sangue na casa usando un glucómetro. Un dispositivo fotométrico determina a interacción da glicosa cun reactivo. O volume dunha gota de sangue capilar ten diferentes tamaños e depende da idade do paciente e da compañía de glucómetros. A saída no panel do dispositivo non leva máis que 10 segundos. Ao gardar un rexistro de control, é posible gardar os valores anteriores na memoria do dispositivo.
Prevención de azucre elevado
- O cumprimento da dieta e unha dieta adecuada. Excepción de auga espumante doce, calquera tipo de produtos de fariña.
- Actividade física moderada.
- Eliminación do estrés e falta de sono.
A análise da glicosa no sangue é un método informativo que permite diagnosticar a presenza de procesos patolóxicos graves. A detección precoz contribúe a un prognóstico favorable, axuda a iniciar o tratamento a tempo e a evitar o desenvolvemento de complicacións.
Cal é a norma de glicosa plasmática, métodos de diagnóstico e descodificación
A norma de glicosa plasmática debe manterse para o funcionamento normal de todos os sistemas e órganos, mentres que calquera desviación desta marca leva consigo tristes consecuencias para o organismo. O metabolismo adecuado dos carbohidratos mantén o equilibrio enerxético e permítelle proporcionar ao cerebro a cantidade adecuada de nutrientes.
Glicosa plasmática
Se a glicosa no plasma sanguíneo non se absorbe correctamente, isto pode levar ao desenvolvemento da diabetes. E este é un grave problema que moitas veces provoca complicacións. Para previr a enfermidade, recoméndase que saiba cal é a taxa de glicosa no sangue.
A norma do azucre no plasma sanguíneo
A glicosa entra no corpo humano a través de alimentos ricos en carbohidratos. A través de procesos metabólicos baixo a acción das enzimas, descompoñen a glicosa - monosacárido. Despois diso, este nutriente chega ao seu destino a través do fluxo sanguíneo - tecidos e fibras.
Pero as moléculas de glicosa sen axudas externas non poden penetrar nas células para alimentalas e subministrar unha carga de enerxía. Aquí é onde aparece a insulina, o que permite que a membrana celular sexa permeable. Xunto con isto, a insulina estimula a síntese de glicóxeno - na forma desta sustancia, o subministro de glicosa almacénase no corpo.
A deficiencia de insulina leva á diabetes. Nesta enfermidade, o nivel de glicosa no plasma é tan elevado que leva a desmaio, un mal funcionamento do corazón e cetoacidosis (a acumulación de corpos cetonas no sangue).
A norma de azucre no sangue para unha proba de glicosa no dedo móstrase na figura 2. Esta é unha información importante para axudarche a comprender cal é o seu estado de saúde.
Norma do azucre no sangue: táboa para o sangue capilar
Se pasou un exame de sangue dunha vea a un estómago baleiro e o contido de azucre no plasma sitúase entre 5,9 e 6,8 mmol / l, debes ter coidado, esta condición denomínase prediabético. Neste caso, o paciente ten un metabolismo normal dos carbohidratos perturbado. É importante tomar medidas a tempo para normalizar a concentración de glicosa. Se non, a diabetes non se pode evitar.
En canto a norma do azucre no plasma supere o nivel de 6,9 mmol / l, os médicos definitivamente farán un diagnóstico de diabetes mellitus. Neste caso, o tratamento debería iniciarse de inmediato para evitar o desenvolvemento das complicacións: danos nas terminacións nerviosas, vasos sanguíneos, riles, pel, etc.
Importante! Ás veces en mulleres e homes adultos, incluídos os nenos, o contido de azucre aumenta ata case 10 mmol / l. Este é un problema moi complexo porque pode producir coma hiperglucémico. E neste caso, incluso a adrenalina non axudará a cambiar a situación.
Como se proba o azucre en soro de sangue?
Hai dous métodos para determinar a glicosa no plasma. No primeiro caso, a análise faise exclusivamente cun estómago baleiro, mentres que no segundo - despois da inxestión dun líquido que conteña azucre (baixo carga).
Esta proba de laboratorio está destinada a persoas de calquera idade, incluídas as mulleres embarazadas. Ademais da diabetes, permite identificar outras anormalidades patolóxicas caracterizadas por un aumento deste parámetro. Un exemplo sorprendente disto será o fracaso das glándulas suprarrenais.
Unha proba de sangue para detectar azucre no plasma
As doazóns de sangue axudan a evitar a distorsión dos resultados que se producen ao saltar os niveis de glicosa despois de comer. Existen algunhas regras que se deben seguir para que o estudo do plasma sexa fiable. Entón:
- Antes dunha proba de diagnóstico, está prohibido comer durante 12 horas. Polo tanto, o mellor é facer a análise pola mañá, antes do almorzo.
- Non podes facer concesións a ti mesmo e comer pola noite. Isto afectará significativamente as lecturas de azucre e unha análise dará un resultado pouco fiable.
- Isto tamén se aplica a calquera tipo de bebida: café ou té. É necesario excluílos antes da análise. Está permitido beber un vaso de auga limpa.
- Crese que incluso cepillarse os dentes antes de doar sangue non paga a pena. A pasta de dentes tamén afecta as taxas de azucre.
- Para levar a cabo este tipo de investigación de laboratorio, o sangue é tomado do dedo, moito menos veces, desde a vea.
- Considéranse valores de glicosa por encima de 5,8 mmol / L como anormalidades que indican problemas de saúde. Neste caso, a regulación do metabolismo dos carbohidratos queda definitivamente prexudicada.
Como se fai a investigación sobre a curva de azucre?
Se non hai aumento despois dun exame de sangue e se presentan todos os síntomas da diabetes mellitus, recoméndase que se faga un diagnóstico na curva de azucre (tolerancia á glicosa). Esta análise faise despois dunha comida:
- Recoméndase prepararse para esta análise do mesmo xeito que para os diagnósticos de xaxún.
- Primeiro, o sangue tómase cun estómago baleiro.
- Entón, unha persoa bebe unha solución doce. Prepárase combinando 150 g de glicosa e 60 ml de auga.
- Media hora despois de tomar o líquido edulcorado, realízase a mostraxe de sangue. Permitirá determinar o nivel de aumento de azucre no corpo despois de tomar monosacáridos.
- Despois doutra media hora, o paciente é de novo mostraxe de sangue. Isto permitiralle descubrir con que eficacia o corpo responde a unha alta concentración de glicosa (a taxa de produción de insulina).
- A análise repítese dúas veces máis cada media hora e só despois de que se considere completa.
Se unha persoa está sa, entón despois da auga doce, o aumento do azucre non superará os 7,6 mmol / L. Se as lecturas están por encima da norma, debes preocuparte, isto é un sinal de prediabetes.
O estado anterior á diabetes caracterízase por un exceso do estándar no rango de 7,7 - 11 mmol / l. Neste caso, os médicos prescribirán definitivamente terapia terapéutica para evitar o desenvolvemento da diabetes. Despois de que a análise superou os 11 mmol / l, podemos falar do diagnóstico da diabetes. Isto pode requirir probas de laboratorio adicionais para a insulina.
Importante! A complexidade do diagnóstico reside en que ás veces incluso con diabetes, a insulina está dentro de límites normais. Quizais no corpo se sintetice o volume necesario, pero as células reaccionan incorrectamente a el.
Onde podo facer unha proba de azucre no sangue?
Hoxe hai moitas clínicas e laboratorios privados que poden realizar esta análise de forma rápida e eficiente.Un claro exemplo disto foron as institucións médicas de Invitro e Helix. Durante o seu traballo, gañáronse unha boa reputación e permitiron a moita xente facerse sa e feliz.
Pero isto é un medicamento de pago. E se non tes esa oportunidade, pode poñerse en contacto coa institución médica municipal no lugar de residencia. Definitivamente axudarán a realizar probas sen pago.
Medidas preventivas para normalizar a glicosa no sangue
Se a desviación da norma do azucre no plasma sanguíneo é pequena, pódese corrixir escollendo o menú adecuado. Para iso, recoméndase evitar os alimentos que aumenten o azucre o máximo posible. Trátase de pan branco, pasta, viño e incluso bebidas carbonatadas. Considerando que o énfase debe ser o que axudará a reducir a glicosa no plasma: repolo, tomate, pepino, berenxena, feixón.
As persoas que xa foron diagnosticadas con diabetes aconséllanse adherirse ao menú da dieta nº 9. Este é un requisito previo para o benestar do paciente. Neste caso, admítense edulcorantes.
Que alimentos normalizarán a glicosa no plasma
Para entender como baixar o azucre no sangue, mira o seguinte vídeo:
Como son precisas as lecturas dos contadores: normal, gráfico de conversións
A partir do artigo aprenderás a axustar a precisión do contador. Por que recalcular o seu testemuño se está axustado a unha análise de plasma, e non a unha mostra de sangue capilar. Como usar a táboa de conversións e traducir os resultados en números correspondentes a valores de laboratorio, sen ela. Encabezado H1:
Os novos medidores de glicosa no sangue xa non detectan os niveis de azucre por unha pinga de sangue enteiro. Hoxe, estes instrumentos están calibrados para a análise de plasma.
Polo tanto, a miúdo os datos que amosa un dispositivo de proba de azucre no fogar non son correctamente interpretados por persoas con diabetes.
Polo tanto, analizando o resultado do estudo, non esquezas que o nivel de azucre no plasma é un 10-11% superior ao do sangue capilar.
Por que usar táboas?
Nos laboratorios usan táboas especiais nas que xa se contabilizan os indicadores de plasma para os niveis de azucre capilar.
A recalculación dos resultados que amosa o contador pódese facer de xeito independente. Para iso, o indicador do monitor divídese en 1,12.
Tal coeficiente úsase para compilar táboas para a tradución de indicadores obtidos mediante dispositivos de autocontrol de azucre.
Normas de glicosa por plasma (sen conversión)
Ás veces o médico recomenda que o paciente navegue no nivel de glicosa no plasma. A continuación, o testemuño do glucómetro non é preciso traducir e as normas admisibles serán as seguintes:
- cun estómago baleiro pola mañá 5.6 - 7.
- 2 horas despois de que unha persoa come, o indicador non debe superar os 8,96.
Como comprobar como é precisa o teu instrumento
DIN EN ISO 15197 é un estándar que contén requisitos para dispositivos glicémicos de auto-monitoreo. De acordo con el, a precisión do dispositivo é a seguinte:
- permítense lixeiras desviacións a un nivel de glicosa de ata 4,2 mmol / L. Suponse que aproximadamente o 95% das medicións diferirán do estándar, pero non máis que 0,82 mmol / l,
- para valores superiores a 4,2 mmol / l, o erro de cada un do 95% dos resultados non debe superar o 20% do valor real.
Deberá comprobarse a precisión dos equipos adquiridos para a autocontrol da diabetes en laboratorios especiais. Por exemplo, en Moscova isto faise no centro para a comprobación dos contadores de glucosa do ESC (no 1 de Moskvorechye St.).
As desviacións admisibles nos valores dos dispositivos son as seguintes: para o equipo de Roche, que fabrica dispositivos Accu-Cheki, o erro admisible é do 15% e para outros fabricantes este indicador é do 20%.
Resulta que todos os dispositivos distorsionan lixeiramente os resultados reais, pero independentemente de que o contador sexa demasiado alto ou demasiado baixo, os diabéticos deben esforzarse por manter os niveis de glicosa non superiores a 8 durante o día.
Se o equipo para autocontrol da glicosa mostra o símbolo H1, entón isto significa que o azucre supera os 33,3 mmol / l. Para unha medición precisa son necesarias outras tiras de proba. O resultado debe comprobarse dúas veces e tomar medidas para reducir a glicosa.
Como tomar fluído para a investigación
O proceso de análise tamén afecta a precisión do dispositivo, polo que cómpre cumprir estas regras:
- As mans antes da toma de sangue deben lavarse ben con xabón e secar cunha toalla.
- Os dedos fríos necesitan masaxes para quentar. Isto garantirá o fluxo de sangue ata os dedos. A masaxe realízase con movementos lixeiros na dirección dende o pulso aos dedos.
- Antes do procedemento, realizado na casa, non limpar o lugar de punción con alcol. O alcol fai que a pel se engrose. Ademais, non limpar o dedo cun pano húmido. Os compoñentes do líquido que se impregnan as toallitas distorsionan enormemente o resultado da análise. Pero se medes o azucre fóra da casa, debes limpar o dedo cun pano de alcol.
- O pinchazo do dedo debe ser profundo para que non teñas que premer forte no dedo. Se a punción non é profunda, entón o fluído intercelular aparecerá no canto dunha pinga de sangue capilar no lugar da ferida.
- Despois da punción, limpe a primeira pinga que sobresae. Non é adecuado para a súa análise porque contén moito fluído intercelular.
- Elimina a segunda pinga na tira de proba, intentando non esmagala.
Determinación do azucre no plasma no sangue: normas e causas das desviacións
Cando se realizan diversas análises de mostras de sangue tomadas dun paciente, úsase o método de medir o contido dunha sustancia en sangue enteiro ou no seu plasma.
Para entender por que necesitamos numerosas mostras tomadas dun paciente con sospeita de diabetes mellitus, debes saber como difiren estes conceptos e cal é a norma de glicosa no plasma.
Soro, plasma e sangue enteiro: definicións e diferenzas
Para responder a esta pregunta é necesario considerar brevemente a composición do sangue humano.
Primeiro de todo, cómpre entender que o sangue non é só líquido. É un "tecido líquido" especial e está composto, como outros tecidos, por células e sustancia intercelular.
Os glóbulos vermellos son células vermellas do sangue, glóbulos brancos e plaquetas, respectivamente responsables das funcións de transporte, o sistema inmunitario e o cesamento do sangrado durante as lesións.
A sustancia intercelular do sangue humano chámase plasma. É máis do 90 por cento de auga. O resto son substancias disoltas na auga, tanto de natureza orgánica como inorgánica, tanto nutrientes coma produtos de refugallo das células.
O plasma do que foron eliminadas as células semella un líquido case transparente se se tomou sangue sobre un estómago baleiro. Se o material foi tomado despois dunha comida, o plasma estará anubrado debido ao aumento do contido de varias substancias e elementos nel.
Tubos de plasma sanguíneo
Para obter plasma sanguíneo, basta estar nun tubo de ensaio. Entón, baixo a influencia da gravidade natural, as células sanguíneas estableceranse e colocarase o plasma - fluído intercelular.
O soro sanguíneo é, en esencia, o mesmo plasma, pero especialmente preparado. O feito é que o fluído sanguíneo intercelular en cantidades suficientemente grandes contén o enzima fibrinóxeno, que interactúa coas plaquetas.
Por mor desta proteína, o sangue no tubo de ensaio coagula relativamente rapidamente, formando un coágulo plaquetario-fibrina.
O soro de leite sen proteínas almacénase moito máis tempo; é máis conveniente usalo para varias análises e experimentos de laboratorio. Non obstante, para a determinación máis precisa da cantidade de glicosa, a OMS recomenda non usar soro, senón plasma.
¿Diferencia a concentración de azucre no plasma de sangue venoso e capilar?
Unha proba de sangue enteira pode mostrar resultados menos precisos.
Existe un xuízo xeneralizado e en moitos aspectos sobre a maior precisión dun exame de sangue tomado dunha vea en relación cunha proba de dedos.
O feito é que ao seleccionar material, normalmente feito a partir dos dedos dos dedos, a análise realízase por sangue. Se a mostra foi tomada dunha vea, o plasma sepárase das células do sangue e realízase unha análise de glicosa.
E tal análise será sempre máis precisa e fiable. Ao mesmo tempo, algúns estudos demostran - se é necesario determinar o nivel de azucre no corpo nun estómago baleiro, a diferenza entre os dous métodos é mínima.
Só é necesaria a correcta preparación do paciente para a recollida de material. Pero os indicadores despois e dentro de dúas horas despois de comer, así como probas especiais que requiren que o paciente tome previamente xarope de glicosa, son moito máis precisos no plasma sanguíneo.
Non obstante, na práctica, normalmente lonxe das condicións ideais dun experimento de laboratorio, resulta que o primeiro método mostra un resultado subestimado.
A diferenza aproximada entre unha proba de sangue enteira e un método para determinar a concentración de azucre no plasma está dentro do 12%.
A superficie da pel durante a perforación debe estar limpa e seca, se non, os resultados serán distorsionados.
Táboa de correlación de glicosa en sangue e plasma enteiro
Hai táboas auxiliares especiais que permiten contar os resultados de forma sinxela e feble. Por suposto, non se cuestiona a precisión absoluta dos datos, pero a fiabilidade moi alta dos indicadores de glicosa raramente é a demanda dos pacientes.
Si, e para o médico asistente, normalmente é máis importante non un indicador absoluto independente, senón a dinámica - un cambio na concentración de azucre durante a terapia prescrita ao paciente.
Pódense atopar exemplos na táboa seguinte:
Sangue integral (CK) | Plasma (P) | O Comité Central | Páx | O Comité Central | Páx | O Comité Central | Páx |
1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
Por suposto, moitos factores afectan á proporción de indicadores, moitos deles simplemente imposibles de ter en conta. Así, o tempo de almacenamento das mostras desde a mostraxe ata a análise, a temperatura ambiente, a pureza da mostraxe, todo isto pode aumentar e subestimar os indicadores e a súa relación.
Os valores do azucre non están determinados polo soro sanguíneo.
Velocidade de glicosa no plasma por idade
Anteriormente, os pacientes adultos non se dividían en subgrupos de idade, e as normas de azucre para todas as idades establecíanse o mesmo - ata 5,5 mmol.
Non obstante, polo momento, moitos endocrinólogos revisaron a súa actitude ante este problema.
De feito, coa idade, incluso nunha persoa relativamente sa, a produción de todas as hormonas, incluída a insulina, retarda. Polo tanto, están a desenvolverse normas de idade para os niveis de azucre. Os pacientes divídense en dúas categorías condicionais para nenos e tres adultos.
O primeiro son os nenos recentemente nados, desde o momento no que naceron ata a idade dun mes. Durante este período, considérase normal que se manteña o indicador nun intervalo de 2,8-4,4 mmol. Este é o valor normal máis baixo entre todas as categorías de pacientes.O segundo grupo son nenos de entre un mes e os 14 anos.
Nesta fase do desenvolvemento do corpo humano, os estándares de glicosa nos nenos sitúanse entre os 3,3 e 5,6 mmol.
É a tal idade cando se consegue a maior dispersión de indicadores normais recoñecidos. Finalmente, de 14 a 60 anos, a norma é un contido en azucre comprendido entre os 4,1 e os 5,9 mmol. Os indicadores de azucre neste período dependen moi do xénero, así como do estado do corpo.
Os pacientes do grupo maior por idade divídense en dúas subcategorías segundo as normas do azucre no sangue. Dende os 60 anos ata o noventa fito, os niveis de azucre entre 4,6 e 6,4 mmol non se consideran enfermidade.
E as persoas maiores desta idade poden sentirse normais e non experimentar os efectos nocivos do exceso de glicosa a taxas de ata 6,7 mmol.
O achegamento dos indicadores de análise á barra superior de valor normal é unha ocasión para unha visita ao endocrinólogo.
A razón da desviación da análise resulta da norma
A desviación dos indicadores normativos aceptados non sempre é un sinal de enfermidade grave, pero necesariamente precisa a atención dos especialistas.
Así, os niveis elevados de glicosa poden indicar non só a presenza de diabetes mellitus ou prediabetes, senón tamén outras enfermidades.
En concreto, varios trastornos do sistema endocrino: acromegalia, síndrome de Cushing, algunhas formas de tirotoxicosis, glucomanoma, así como feocromocitoma - conducen a un aumento da concentración de glicosa no sangue.
O mesmo síntoma tamén é característico de calquera forma de pancreatite, hemocromatosis, varias enfermidades do fígado e dos riles en fase crónica. O choque cardiolóxico, caracterizado por unha forte e significativa diminución da contractilidade do miocardio, vén acompañado dun aumento da glicosa.
Pode producirse un aumento do azucre sen procesos patolóxicos no corpo. Así, o estrés, o exceso de nervios, así como a actividade física en certos casos poden aumentar a glicosa no sangue.
As taxas reducidas tamén poden ser consecuencia do desenvolvemento de enfermidades. Así, os máis perigosos son:
Reducir a absorción de glicosa no tracto dixestivo e a glicogénese tamén pode reducir significativamente o contido de azucre. O consumo frecuente de alcol, o exceso de traballo crónico e os deportes activos levan o mesmo efecto.
A hipoglicemia pode ser moi perigosa como resultado de tomar unha dose incorrecta de medicamentos para o azucre, así como insulina. En determinados casos, isto pode levar a graves consecuencias para o paciente, polo que é necesario respectar estrictamente os principios da terapia prescritos por un especialista.
Para obter resultados máis fiables e eliminar accidentes, realízanse varias análises.
É importante saber! O problema con niveis de azucre co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinoulle experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre ...
Sobre os estándares de glicosa no sangue:
En xeral, a obtención de indicadores de glicosa no plasma é a análise de laboratorio máis precisa dispoñible ata a data. Non obstante, para o control actual, o uso de probas de sangue capilar está xustificada pola súa sinxeleza e menos traumaticidade.
Glicosa no plasma sanguíneo: a norma do azucre dun dedo cun glucómetro e nun estómago baleiro segundo a táboa
As persoas que son diagnosticadas con diabetes primeiro teñen que cambiar completamente o seu estilo de vida. Ademais, deben tratar moitos indicadores, descubrir a orde de análises, a transferencia dalgúns valores de glicosa a outros. Os diabéticos deben saber cal debe ser o seu contido en sangue integral e plasma.
Trataremos da terminoloxía
O plasma é o compoñente líquido do sangue no que se atopan todos os elementos. O seu contido do volume total de fluído fisiolóxico non excede o 60%. O plasma consta dun 92% de auga e un 8% doutras substancias, incluídos compostos proteicos, orgánicos e minerais.
A glicosa é un compoñente do sangue que reflicte o estado do metabolismo dos carbohidratos. É necesario para a enerxía, regulando a actividade das células nerviosas e do cerebro. Pero o seu corpo pódese usar só en presenza de insulina. Únese ao azucre no sangue e favorece a promoción e penetración da glicosa nas células.
O corpo crea unha reserva a curto prazo de azucre no fígado en forma de glicóxeno e unha reserva estratéxica en forma de triglicéridos (deposítanse nos tecidos graxos). O desequilibrio na insulina e na glicosa afecta á saúde humana.
Diagnósticos: en primeiro lugar
destes compoñentes no sangue dunha persoa determínase mediante análise: a súa mostraxe faise a partir dunha vea. É importante prepararse correctamente para o estudo:
- 10 a 12 horas antes non podes comer comida,
- media hora antes do exame, deberíase eliminar calquera estrés e tensión física,
- fumar 30 minutos antes do exame está prohibido.
Para establecer un diagnóstico, os resultados da análise avalíanse en función das normas e recomendacións da OMS existentes.
Na casa, pode comprobar o azucre usando un glucómetro convencional. Non obstante, convén lembrar que nun electrodoméstico analízase sangue do dedo, é dicir, capilar. E nel o contido en azucre é un 10-15% maior que no venoso. Isto débese ao proceso de utilización da glicosa por parte dos tecidos.
A partir do testemuño do glucómetro, o endocrinólogo non establecerá un diagnóstico, pero as anomalías detectadas serán o motivo de outros estudos.
Recomendan comprobar en tales casos:
- para o exame preventivo de maiores de 45 anos (presta especial atención aos pacientes con sobrepeso),
- cando se producen síntomas de hipoglucemia: problemas de visión, ansiedade, aumento do apetito, conciencia borrosa,
- con signos de hiperglicemia: sede persistente, aumento da micción, fatiga excesiva, problemas de visión, inmunidade debilitada,
- perda de coñecemento ou desenvolvemento de debilidade grave: comprobe se a deterioración é causada por unha violación do metabolismo dos carbohidratos,
- diabetes previamente diagnosticada ou un estado doloroso: controlar os indicadores.
Pero non é suficiente medir a glicosa. Realízase unha proba de tolerancia ao azucre e examínase a cantidade de hemoglobina glicada. A análise permítelle descubrir a cantidade de glicosa nos últimos tres meses. Coa súa axuda, determínase o volume de hemoglobina, que está asociado a moléculas de glicosa. Esta é a chamada reacción de Maillard.
Con un alto contido en azucre, este proceso é máis rápido, debido ao cal aumenta a cantidade de hemoglobina glicada. Este exame permite descubrir o eficaz que foi o tratamento prescrito. Para a súa explotación é necesario tomar sangue capilar en calquera momento, independentemente da inxestión de alimentos.
Ademais, cando se detectan problemas, tómase sangue para determinar o péptido C, a insulina. Isto é necesario para establecer como o corpo produce esta hormona.
Norma e patoloxía
Para entender se tes problemas co metabolismo dos carbohidratos, debes saber a taxa de azucre no sangue. Pero dicir que indicadores deben estar exactamente no teu contador é difícil. De feito, unha parte dos dispositivos está calibrada para realizar investigacións sobre sangue enteiro e a outra no seu plasma.
No primeiro caso, o contido en glicosa será menor, xa que non está nos glóbulos vermellos. A diferenza é de aproximadamente o 12%. Polo tanto, ten que centrarse nos parámetros especificados nas instrucións para cada dispositivo específico.
Tamén hai que ter en conta que o marxe de erro dos electrodomésticos portátiles é do 20%.
Se o contador determina o contido de azucre en sangue enteiro, o valor resultante debería multiplicarse por 1,12. O resultado indicará o valor da glicosa no plasma. Preste atención a isto cando comparas indicadores de laboratorio e casa.
A táboa de normas de azucre no plasma é a seguinte:
glicosa plasmática venosa | glicosa no plasma capilar | |
Trastorno glicémico | ||
nun estómago baleiro | 6,1 — 7,0 | 6,1 — 7,0 |
2 horas despois da inxestión de glicosa | ≤7,8 | ≤8,9 |
Aumento da glicosa | ||
nun estómago baleiro | 12,2 |
A falta de problemas coa dixestibilidade da glicosa, os valores serán inferiores a 6,1 para o sangue plasmático. Para unha norma integral será
Velocidade de azucre plasmático: análise de glucosa
A norma de glicosa no plasma sanguíneo atópase en case todas as persoas sans, e calquera desviación dela pode indicar o desenvolvemento dunha enfermidade grave. O funcionamento normal do metabolismo dos carbohidratos é crucial para todo o corpo humano. Trátase de hidratos de carbono que axudan a manter o equilibrio enerxético do corpo e proporcionan ao cerebro nutrientes.
En caso de deterioración da absorción de glicosa, prodúcese un marcado aumento do seu nivel no plasma sanguíneo, o que pode levar ao desenvolvemento de diabetes. Esta enfermidade é un gran perigo para os humanos, xa que pode provocar o desenvolvemento de moitas complicacións graves.
Pero, co fin de detectar a diabetes nunha persoa, é importante saber a que nivel está situada a glicosa no plasma sanguíneo, normal, aumentado ou diminuído. Non obstante, primeiro debes descubrir que indicadores de glicosa son normais e cales son as desviacións da norma.
Glicosa plasmática
A glicosa entra no corpo humano principalmente con alimentos ricos en carbohidratos, concretamente sacarosa, frutosa, amidón, celulosa, lactosa e outros tipos de azucres. Durante o proceso de dixestión, baixo a influencia de enzimas, descomponse na glicosa, que penetra no torrente sanguíneo e, xunto coa corrente sanguínea, é entregada a todos os tecidos do corpo.
Pero as moléculas de glicosa non son capaces de penetrar de forma independente nas células humanas e así proporcionarlles a enerxía e a enerxía necesarias. Nesta axuda a hormona insulina, o que fai que a membrana celular sexa permeable. Polo tanto, con falta de insulina, pode contraer diabete.
Na diabetes, os niveis de glicosa plasmática a miúdo ascenden a niveis moi altos, o que se denomina hiperglicemia na linguaxe da medicina. Esta condición é extremadamente perigosa para os humanos, xa que pode levar a graves consecuencias ata un coma.
Azucre no sangue xexún:
- En nenos nacidos antes do tempo - 1-3,2 mmol / l,
- Nos recentemente nados o primeiro día de vida - 2,1-3,2 mmol / l,
- En nenos de 1 mes a 5 anos - 2,6-4,3 mmol / l,
- En nenos de 5 a 14 anos - 3,2-5,5 mmol / l,
- En adultos de 14 a 60 anos - 4,0-5,8 mmol / l,
- De 60 a 90 anos - 4,5-6,3 mmol / l,
- A partir dos 90 anos e máis - 4,1-6,6 mmol / l.
Os indicadores de glicosa en sangue dun adulto de 5,9 a 6,8 mmol / l indican a presenza de prediabetes. Nesta condición do paciente, obsérvanse os primeiros signos dunha violación do metabolismo dos carbohidratos, polo que o prediabeto adoita chamarse o prexudicador da diabetes.
Se o nivel de glicosa no plasma aumentou ata o nivel de 6,9 mmol / L ou superior, entón nesta situación se lle diagnostica diabete mellitus e prescríbese un tratamento adecuado. Axuda ao paciente a controlar de forma fiable o nivel de glicosa no sangue e evitar así complicacións graves.
Pero ás veces o nivel de azucre plasmático en pacientes con diabetes pode elevarse ata 10 mmol / l cun estómago baleiro, o que é un punto crítico. Calquera exceso deste indicador é extremadamente perigoso para os humanos e indica o desenvolvemento da hiperglicemia.
Esta condición pode levar a coma hiperglucémica, cetoacidótica e hiperosmolar.
Diagnóstico da glicosa no plasma sanguíneo
Hai dous métodos principais para diagnosticar os niveis de glicosa no plasma: o xaxún e despois de comer. Pódense usar tanto para a detección de diabetes tipo 1 como tipo 2, así como para outras enfermidades acompañadas dun aumento do azucre no sangue, por exemplo, unha violación no traballo das glándulas suprarrenais.
Un exame sanguíneo en xaxún axuda a identificar como o corpo do paciente metaboliza a glicosa, que non é inxerida polo alimento, pero é secretado polas células do fígado como glicóxeno. Unha vez no sangue, esta sustancia convértese en glicosa e axuda a evitar unha forte caída de azucre no sangue entre as comidas. Pero en diabéticos, o glicóxeno pode causar un aumento significativo na glicosa no plasma.
Como realizar unha análise da glicosa plasmática en xaxún:
- Antes da análise, debes absterse de comer. A última comida non debe ser máis tarde de 12 horas antes do diagnóstico. Polo tanto, a análise debería realizarse pola mañá antes do almorzo,
- Ao mesmo tempo, está prohibido comer pola noite ou pola mañá, xa que isto pode afectar aos resultados de diagnóstico,
- Pola mesma razón, non se recomenda beber café, té ou outras bebidas. Na mañá antes da análise, o mellor é beber só un vaso de auga limpa,
- Algúns médicos aconsellan aos seus pacientes que non se cepen os dentes para excluír ningún efecto sobre o azucre no sangue,
- O sangue para esta análise está tomado dun dedo, moito menos das veces dunha vea,
- Todos os resultados por encima dos 5,8 mmol / L considéranse unha desviación da norma e indican unha violación na absorción de glicosa. De 5,9 a 6,8 mmol / L prediabetes, de 6,9 e diabetes mellitus superior,
Se o paciente ten signos de diabetes mellitus, pero un exame de sangue en xaxún non revelou desviacións significativas da norma, entón en tal situación envíase a un diagnóstico na curva de azucre. Este tipo de análise axuda a identificar unha violación na absorción de glicosa despois de comer.
Se o nivel de azucre no sangue dunha persoa permanece normal nun estómago baleiro, pero aumenta despois de comer, isto é un sinal do desenvolvemento da resistencia á insulina, é dicir, da insensibilidade das células á hormona insulina. Tales aumentos na glicosa no plasma adoitan observarse na diabetes tipo 2.
Polo tanto, a análise da curva de azucre é o tipo de diagnóstico máis importante para a detección de diabetes non dependente da insulina.
Como se diagnostica a curva de azucre no plasma:
- A preparación para a análise debe ser exactamente a mesma que no método de diagnóstico anterior.
- A primeira mostra de sangue tómase nun estómago baleiro para medir os niveis de glicosa no plasma antes das comidas,
- A continuación, o paciente ofrécese unha solución doce para beber, que se prepara disolvendo 75 g. glicosa en 30 ml de auga,
- A seguinte mostra de sangue tómase 30 minutos despois de que o paciente bebeu a solución de glicosa. Amosa como o azucre no corpo aumenta despois de entrar nel os monosacáridos,
- Despois doutros 30 minutos, o paciente volve a dar sangue para a súa análise. Permite determinar a reacción do corpo a un aumento da concentración de glicosa no sangue e como activamente o paciente produce insulina,
- A continuación, tómanse outras dúas mostras de sangue do paciente cada 30 minutos.
Nunha persoa cun metabolismo normal en carbohidratos, durante este diagnóstico, os saltos de azucre no sangue non superan os 7,6 mmol / L. Este indicador é a norma e considérase calquera exceso un signo do desenvolvemento da resistencia á insulina.
En pacientes con prediabetes con deterioración da sensibilidade dos tecidos internos á insulina, o azucre no plasma é superior a 7,7 mmol / L, pero non supera os 11,0 mmol / L. Esta condición require todas as medidas necesarias para evitar o desenvolvemento da diabetes.
Se durante o diagnóstico descubriuse que o nivel de glicosa no sangue do paciente está nun nivel de 11,1 mmol / l ou superior, diagnostícaselle diabetes tipo 2. Para confirmar este diagnóstico, a un paciente pode receitarse unha proba de insulina no plasma.
É importante ter en conta que na diabetes da segunda forma, o nivel de insulina no sangue do paciente normalmente corresponde á norma ou incluso a supera.
O certo é que con esta enfermidade, o páncreas segrega unha cantidade suficiente de insulina, pero debido a varias razóns, as células vólvense inmunes a esta hormona.
Ensaio glicosilado de hemoglobina
A diabetes non sempre é a causa do aumento do azucre. Por iso, moitos endocrinólogos consideran insuficientes os resultados dunha análise dos niveis de glicosa no plasma sanguíneo para facer o diagnóstico correcto. Para o diagnóstico final da diabetes, o paciente é enviado para a súa análise para a hemoglobina glicosilada.
Este tipo de diagnóstico axuda a determinar a cantidade de hemoglobina no sangue do paciente relacionada coa glicosa. É importante destacar que canto máis tempo o paciente sofre de azucre no sangue, maior será o número de moléculas de hemoglobina que reaccionan cos monosacáridos.
E dado que a duración da vida das moléculas de hemoglobina é de polo menos 4 meses, este método de diagnóstico permite obter datos sobre o nivel de glicosa no sangue non só o día da análise, senón os meses anteriores.
Os resultados da análise de hemoglobina glicosilada:
- Normal ata o 5,7%,
- Pasou do 5,7% ao 6,0%,
- Prediabetes de 6,1 a 6,4,
- Diabetes mellitus de 6,4 ou superior.
Cómpre sinalar que hai moitos outros factores que poden afectar á concentración de glicosa no corpo e incluso provocar hiperglicemia. Na maioría das veces, trátase de varias enfermidades crónicas do sistema endocrino e do tracto gastrointestinal.
Por que pode aumentar a glicosa no plasma:
- O feocromocitoma é un tumor da glándula suprarrenal que provoca un aumento da secreción de hormonas corticosteroides que provocan un aumento da produción de glicóxeno,
- A enfermidade de Cushing: causa danos na glándula pituitaria, o que tamén contribúe ao aumento da produción de corticosteroides,
- Tumor de páncreas: esta enfermidade pode causar a morte de células β que producen insulina e, eventualmente, levar á diabetes,
- Cirrosis hepática e hepatite crónica - a miúdo a causa do azucre no sangue é unha enfermidade grave do fígado,
- Tomar medicamentos con glucocorticosteroides: o uso a longo prazo destes fármacos pode causar diabetes esteroide,
- Estrés grave ou depresión prolongada. As fortes experiencias emocionais adoitan causar un aumento da glicosa no plasma,
- Consumo excesivo de alcol: as persoas que adoitan consumir alcol teñen un risco moi elevado de desenvolver diabete,
- Síndrome premenstrual: durante este período, moitas mulleres aumentan o azucre no sangue.
Resumindo, cabe destacar que a causa máis común de aumento da glicosa no plasma é a diabetes. Pero hai outros factores que poden provocar unha desviación similar á norma.
Por iso, para determinar a diabetes por plasma, é necesario excluír calquera outra enfermidade que poida aumentar a concentración de glicosa no sangue.
Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando Non atopado Mostrar o buscar Non atopado Mostrar o buscador Non atopado.