Pílulas de diabetes tipo 1 e 2: clasificación por mecanismo de acción, composición, efectos secundarios e prezo

Un especialista médico, que elixe un medicamento para a diabetes a un paciente, debe guiarse por varios factores, que inclúen a idade e a gravidade do proceso patolóxico, a presenza de enfermidades concomitantes. Ademais, dependendo da forma da patoloxía, a táctica para tratar a enfermidade pode cambiar.

Cómpre destacar que tomar só comprimidos para diabetes mellitus non pode conseguir un efecto verdadeiramente a longo prazo, xa que o tratamento desta patoloxía debe ser complexo. O cumprimento dunha dieta terapéutica e un estilo de vida activo convértense en elementos indispensables.

Por desgraza, a diabetes é unha enfermidade que non se pode curar completamente. Se a unha persoa se lle dá este diagnóstico, significa que terá que cambiar significativamente o seu modo de vida habitual a un novo e seguilo constantemente.

O tratamento médico da diabetes ofrece hoxe en día cada vez máis novos fármacos que non teñen un efecto tan negativo sobre o corpo humano como os de vella xeración.

Que é unha enfermidade?

No proceso de desenvolvemento da enfermidade, prodúcese unha lenta violación de todos os procesos metabólicos no corpo. O principal motivo deste fracaso non é que o páncreas produza a cantidade necesaria de hormona insulina, que regula o nivel de glicosa no sangue.

Como resultado, as células do corpo non poden recibir a enerxía necesaria e outras substancias importantes, e o exceso constante de indicadores de azucre provoca outras enfermidades dos órganos internos.

Actualmente, hai dous tipos principais de enfermidades:

1. Diabetes tipo 1. A principal característica desta forma da enfermidade é a incapacidade do páncreas de producir por conta propia insulina. É por iso que as persoas que identificaron esta patoloxía (do primeiro tipo) precisan inxeccións constantes de hormona para manter as súas funcións vitais.
2. A diabetes tipo 2 é a forma máis común da enfermidade. Segundo as estatísticas médicas, as mulleres teñen máis risco de desenvolver patoloxía que os homes. Ademais, as persoas maiores están en risco. A principal característica do desenvolvemento desta forma do proceso patolóxico é a incapacidade do páncreas para producir insulina na cantidade necesaria para o corpo.

En casos moi raros, tamén se pode presentar unha forma de patoloxía como a diabetes gestacional. As principais razóns para o seu desenvolvemento poden incluír os seguintes factores:

• o período de ter un fillo nunha muller,
• o desenvolvemento da hiperglicemia.

As causas do desenvolvemento da enfermidade poden incluír:

• predisposición xenética ou factor hereditario,
• obesidade e sobrepeso
• estrés grave e choques nerviosos,
• un estilo de vida sedentario e falta de actividade física,
• penetración no corpo feminino de diversas infeccións virais.

Ademais, as causas da manifestación da enfermidade poden incluír factores como a idade, a ecoloxía, o funcionamento normal do páncreas, a presenza dun descanso adecuado.

Que síntomas indican o desenvolvemento da patoloxía?

Non importa que tipo de enfermidade se produza, os síntomas da diabetes serán similares.

En diabetes do segundo tipo, os primeiros signos poden aparecer imperceptiblemente para o paciente. A miúdo a detección de patoloxía prodúcese cando a enfermidade cobra impulso no seu desenvolvemento.

Un estilo de vida moderno, as présas constantes e as tensións que o acompañan adoitan levar a que unha persoa simplemente non nota os primeiros signos da enfermidade.

Os principais síntomas do desenvolvemento de diabetes poden ser os seguintes:

1. O esgotamento, a perda de forza e unha constante sensación de fatiga poden ser os primeiros signos que aparecen coa diabetes tipo 2. Por regra xeral, unha sensación de debilidade non deixa a unha persoa mesmo despois dun bo descanso e durmir.
2. A manifestación de letargo, somnolencia e perda de forza despois de comer, especialmente se esta condición se converte na norma e se manifesta regularmente.
3. Sede constante, que se acompaña dunha seca severa na cavidade oral. Cómpre salientar que, ata beber moita auga, unha persoa non pode saciar a sede. É tal síntoma da diabetes mellitus tipo 2 que máis se nota e debe servir como sinal da necesidade de consultar a un médico.
4. O desexo frecuente de ouriñar e unha excreción abundante de fluído do corpo, indica o desenvolvemento da enfermidade e o metabolismo da auga deteriorado.
5. O exceso de peso interfire coa absorción normal de glicosa. É por iso que a obesidade é un dos enormes factores de risco que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade. Os signos de diabetes mellitus tipo 2 poden incluír un aumento da graxa corporal na cintura e no abdome.
6. Exceso constante de presión arterial normal.
7. Irresistible ansia de doces e aumento do apetito. Ao mesmo tempo, a pesar de consumir máis alimentos, unha persoa pode perder o seu peso.
8. A manifestación de problemas coa pel e o empeoramento xeral da afección. Ademais, moitas veces as mulleres quéixanse de picazas en todo o corpo, especialmente na zona da ingle. Ademais, póstulas e acne poden aparecer na pel. Co paso do tempo, a pel das palmas e dos pés sufre cambios: vólvense chamativas e queratinizadas. Tamén se debe prestar atención á deformación das placas das uñas, ao seu amarelado e endurecemento.
9. Dolores de cabeza persistentes, que poden ir acompañados de náuseas e vómitos.
10. Un forte deterioro da visión.
11. A aparición de dor nos becerros e calambres.
12. Ao pasar a orina para a súa análise, os resultados poden mostrar a presenza de acetona.
13. Hai problemas co ciclo menstrual.

A pesar das razóns que provocaron o desenvolvemento da enfermidade, se se producen tales síntomas, deberá poñerse en contacto cunha institución médica e someterse aos estudos necesarios.

Cal é o tratamento médico da patoloxía?

Os medicamentos para o tratamento da diabetes son prescritos cando os métodos non farmacolóxicos (é dicir, a terapia dietética e a actividade física) non traen o resultado adecuado.

Debido a que existe un mal funcionamento no páncreas, o nivel de azucre no sangue non se pode normalizar sen intervención médica.

Hoxe hai moitos fármacos con tabletas diferentes que se usan activamente para normalizar a glicemia.

Todas elas están subdivididas condicionalmente nalgúns grupos e úsanse segundo as características do curso da enfermidade nun determinado paciente:

1. Os secretagogos son medicamentos para a diabetes que axudan a estimular a secreción da hormona insulina. Este grupo de medicamentos inclúe dous subgrupos principais - sulfonilureas e meglitinidas.
2. Os sensibilizadores son medicamentos para a diabetes que teñen un efecto beneficioso sobre o aumento da sensibilidade das células e dos tecidos do corpo á insulina producida polo páncreas. Trátase de pílulas diabéticas que adoitan utilizarse no desenvolvemento da resistencia á insulina. Este grupo de medicamentos inclúe preparados de dous subgrupos: biguanidas e tiazolidinediones.
3. Os medicamentos para a diabetes, que son inhibidores da alfa-glucosidiaz, que son responsables da regulación e da absorción normal de hidratos de carbono no intestino, así como da súa excreción. A droga para a diabetes, que é o principal representante deste grupo, é Acarbose.
4. Os novos fármacos para a diabetes son as incretinas, que contribúen á produción de insulina e ao mesmo tempo inhiben a produción de glucóxeno.

Moitos medicamentos modernos que son altamente eficaces e non teñen un efecto negativo sobre o corpo do paciente (baixo varias reaccións secundarias) son bastante caros. Dado o feito de que o seu uso debe levarse a cabo ao longo da vida, moitos pacientes simplemente non poden permitirse a esta diabetes un novo medicamento. É por iso que os medicamentos máis usados ​​para a diabetes tipo 2 están nos grupos derivados da sulfonilurea e do biguanuro. Por regra xeral, estas drogas contra a diabetes teñen un baixo custo e axudan a alcanzar o nivel requirido de glicemia.

Ademais, o tratamento terapéutico pode combinar a administración complexa de medicamentos de diferentes grupos (instrucións de uso da diabetes) para obter un mellor resultado.

Medicamentos do grupo de derivados da sulfonilurea

Os derivados da sulfonilurea utilizáronse desde hai tempo en tratamentos terapéuticos para reducir a glicosa.

O impacto deste grupo de medicamentos sobre o corpo humano está asociado ao proceso de activación das células beta pancreáticas, que interactúa coa estimulación e o aumento da produción de insulina endóxena.

O uso de derivados da sulfonilurea prodúcese na presenza de células beta eficientes e completas no corpo.

O mecanismo de acción deste grupo de drogas é a manifestación dos seguintes efectos:

• estimulación de células beta pancreáticas e aumento da súa sensibilidade a nivel celularꓼ
• aumento da acción da insulina e supresión da hormona que a descompón (insulinase) ꓼ
• debilitando a relación de insulina e proteínas, reducindo o nivel de unión á insulina aos anticorposꓼ
• contribuír a aumentar a sensibilidade dos receptores musculares e dos tecidos lipídicos á insulinaꓼ
• aumenta o número de receptores de insulina nas membranas dos tecidosꓼ
• contribuír á mellora da glicosa no fígado e nos músculosꓼ
• neutralizar o proceso de gluconeoxénese no fígadoꓼ
• nos tecidos lipídicos suprimen a lipólise e aumentan tamén o nivel de absorción e oxidación da glicosa.

Ata a data, hai varias variedades de medicamentos derivados da sulfonilurea.

Os medicamentos da primeira categoría, que practicamente non se usan na medicina moderna, son Tolazamida, Carbutamida. Convertéronse en representantes da sulfonilurea a principios do século XX, pero debido ao enorme número de efectos negativos sobre o rendemento doutros órganos e sistemas do home, xa non son usados ​​pola medicina moderna.

A segunda categoría, da que representan Glibenclamide, Gliclazide e Glipizide. Estes medicamentos adoitan prescribirse aos pacientes para que baixen o azucre no sangue. Usando tales fármacos, é necesario controlar coidadosamente o estado da glicemia, xa que unha dose seleccionada incorrectamente pode causar o desenvolvemento de hipoglucemia. A glimepirida pertence á terceira categoría.

Que é a diabetes

Este é o nome do grupo de enfermidades do sistema endócrino, no que falla a produción da hormona insulina e obsérvase unha cantidade máis elevada de glicosa no sangue. Hoxe en día distínguense dúas formas de diabetes:

1. O primeiro tipo (DM 1): esta forma depende da insulina, na que a hormona non se produce en absoluto nin se sintetiza en cantidades insuficientes debido á morte das células beta. Esta forma nótase en 5-10% de todos os diabéticos. Trátase principalmente de nenos e mozos.
2. O segundo tipo (diabetes tipo 2) é unha forma independente da insulina resultante dunha violación da interacción das células do corpo coa insulina ou dunha violación parcial da súa secreción nas células do páncreas. As persoas maiores de 35 anos o padecen, o 90% deles son pacientes maiores de máis de 50 anos.

Nese caso prescríbense pastillas de azucre no sangue

Os pacientes que padecen diabetes tipo 2 poden ir sen drogas que baixen o azucre durante moito tempo. Manteñen os niveis de glicosa dentro dos límites normais debido á cantidade necesaria de actividade física e unha dieta cun mínimo de hidratos de carbono. En moitos pacientes, as reservas internas do corpo están esgotadas, polo que tes que cambiar a tomar medicamentos. Son prescritos cando, aínda con dieta, o azucre segue subindo durante 3 meses. A táctica do tratamento determínase en función das características individuais de cada paciente, tendo en conta todas as análises.

O obxectivo da terapia é restaurar o páncreas, normalizar os procesos metabólicos e reducir a insuficiente resposta biolóxica das células do corpo á insulina. Para a maioría dos pacientes, as pílulas diabéticas baseadas en metformina son as primeiras en prescribirse. Afecta favorablemente os niveis de azucre, contribúe á perda de peso e ten un mínimo de efectos secundarios. Pódense distinguir varias etapas do tratamento a medida que progresa a diabetes 2:

• o primeiro é a comida de dieta,
• a segunda é a metformina combinada coa dieta,
• a terceira é Metformin no tratamento complexo con dieta e terapia de exercicios,
• o cuarto é unha dieta en combinación con terapia de exercicios e tratamento complexo con drogas.

Medicamento para a diabetes tipo 2

Hai varias tabletas para reducir o azucre para a diabetes tipo 2. Divídense en grupos segundo o principio de acción sobre o corpo. Segundo este criterio, pódense distinguir as seguintes categorías de fármacos:

1. Inhibidores da alfa glicosidasa. Esta categoría de medicamentos antidiabéticos está fóra do espectro de regulación hormonal do metabolismo dos carbohidratos debido ao que perturban a lenta absorción de hidratos de carbono do intestino. Destacan 2 medicamentos: Acarbose, Forsig, Vipidia e Miglitol.
2. Secretagogos. Este grupo de comprimidos inclúe sulfonilureas e meglitinidas. Aumentan a produción de insulina. Os meglitínidos (Novonorm) fan isto máis rápido, pero non duran o tempo que as sulfonilureas (Glurenorm, Diabeton).
3. Incretinas. Trátase de comprimidos dunha nova xeración de azucre. Estes inclúen inhibidores de dipeptidil peptidase 4 e agonistas do receptor péptido tipo glucagón 1. Baixan a glicosa no sangue. A este grupo destínanse as drogas Januvia, Liraglutid, Exenatide.
4. Sensibilizadores. Este grupo de fármacos fai que os tecidos sexan máis sensibles á insulina. Aquí distínguense dous subtipos de comprimidos: tiazolidinediones (Actos, Avandia) e biguanidas (Metformin, Siofor, Bagomet).

Preparados con sulfonilurea

Estas tabletas clasifícanse en secretagogos. Os derivados da sulfonilurea usáronse desde 1955. Hoxe en día estes fármacos teñen tres mecanismos de acción:

• aumentar a secreción de insulina polas células do páncreas,
• reducir a súa produción de glucagón,
• aumenta a afinidade dos receptores de tecidos diana para a insulina.

A indicación para o seu uso é a diabetes mellitus non dependente da insulina (NIDDM), na que a dieta e o réxime de exercicio non dan resultado positivo. Paga a pena saber que os derivados da sulfonilurea aumentan o risco de hipoglucemia e contribúen ao aumento de peso. Ademais, teñen algúns efectos indesexables:

• alerxias
• indixestión
• coma hipoglucémico,
• reaccións hepatotóxicas
• resistencia
• bloqueo de canles de potasio do miocardio.

Este fármaco hipoglucémico do grupo sulfonilurea de segunda xeración é especialmente eficaz na 1ª fase da produción de insulina. O compoñente activo é a gliclazida. Reduce o tempo de comer ata a produción de insulina.Como resultado, a concentración da hormona aumenta antes dunha comida ou carga de glicosa. Ademais, a droga ten as seguintes accións:

• hemovascular
• antioxidante
• metabólico

Pílulas de diabetes O diabete reduce o nivel de colesterol no sangue e proteínas na urina, promove o paso do sangue nos pequenos vasos. As principais características do medicamento:

1. Indicacións de uso. A diabetes mellitus tipo 2 en ausencia do efecto dunha dieta de perda de peso.
2. Efectos secundarios. en violación do réxime de dosificación, son posibles fame, dor de cabeza, fatiga, afasia, convulsións, ansiedade e insomnio.
3. Contraindicacións Inclúen cetoacidosis, danos nos riles ou no fígado, coma, precoma diabético, embarazo, diabetes tipo 1.

O seguinte medicamento está baseado no glimepirido, unha sustancia que reduce a concentración de glicosa no sangue. O mecanismo de acción é a liberación de insulina das células beta pancreáticas. Como resultado, a súa resposta á glicosa mellora. A indicación para o uso de Amaril é a diabetes tipo 2. Tamén se pode usar en tratamento combinado con metformina ou insulina. As contraindicacións para o uso son:

• alteración da función renal e hepática,
• idade infantil
• sensibilidade ou intolerancia á droga
• Diabetes tipo 1
• embarazo, lactación,
• precoma, coma, cetoacidosis diabética,
• predisposición hereditaria a enfermidades raras.

O tratamento con Amaril pode ir acompañado de diversos efectos indesexables que afectan a case todos os sistemas do corpo. Os efectos secundarios principais son:

• náuseas
• vómitos
• fatiga
• depresión
• dor de cabeza
• fame
• confusión.

O medicamento máis potente baseado en glibenclamida, que estimula a produción de insulina e potencia o efecto liberador de insulina da glicosa. Por iso, considérase que o medicamento é prexudicial. Ademais, estas pílulas de diabetes teñen un efecto cardioprotector e antiarrítmico. Os principais matices que debes saber ao tomar este medicamento:

1. Efectos secundarios. Son posibles alerxias, aumento de peso, febre, colestase, artralxia, trastornos neurolóxicos.
2. Contraindicacións Inclúen coma hiperosmolar, cetoacidosis, precoma, coma, diabetes tipo 1, queimaduras extensivas, feridas, leucopenia.

Unha característica deste medicamento é a eliminación hepática. Case o 95% dos medicamentos tomados excrétanse na bilis. Por este motivo, non se precisa axuste da dose en pacientes con enfermidade renal. O medicamento está prescrito para aqueles cuxa actividade física e dieta non poden axustar o nivel de glicosa. Antes do uso, paga a pena estudar as características importantes de Glycvidon:

1. Efectos secundarios. en poucos casos, obsérvanse hipoglucemia, alerxias, dispepsia, cambios na fórmula sanguínea.
2. Contraindicacións Estes inclúen diabetes 1, coma diabético, embarazo, lactación, o período previo á cirurxía, acidosis, precoma.

Meglitínidos

A segunda subespecie de secretagogos son os meglitínidos, incluíndo repaglinidas e nateglinidas. Tales pílulas de diabetes caracterízanse por unha rápida aparición da acción. As drogas controlan a hiperglucemia postprandial, é dicir. nivel de azucre despois de comer. Pódense usar en individuos con dieta irregular. As tabletas deste grupo presentan varias desvantaxes:

• ás veces causan hipoglucemia,
• ten que empregar varias comidas,
• son caros
• contribuír ao aumento de peso,
• non dispoña de información sobre eficacia e seguridade a longo prazo.

Este medicamento está baseado en repaglinida, cuxo efecto se manifesta só se o nivel de azucre é elevado. O medicamento restaura a fase inicial da secreción de insulina (faino 3-5 veces máis forte que os derivados da sulfonilurea). A medida que os niveis de glicosa diminúen, o efecto de repaglinida se debilita. Con concentración normal de azucre, a secreción de insulina non cambia en absoluto. Os comprimidos son prescritos para a diabetes tipo 2, tendo en conta:

1. Efectos secundarios. Son posibles coma hipoglicémico, lesións vasculares ou cardíacas, urticaria, diarrea, vómitos, vasculite.
2. Contraindicacións. Non pode usar a droga para infeccións, cetoacidosis diabética, diabetes tipo 1, hipersensibilidade, alteración da función hepática, coma diabético.

Esta droga está baseada na nateglinida, un derivado da fenilalanina. A sustancia restablece a secreción precoz de insulina. Como resultado, o medicamento axuda a reducir a cantidade de glicosa inmediatamente despois de comer. A violación desta fase obsérvase na diabetes tipo 2. Esta é unha indicación para o uso de Starlix. Antes de comezar o tratamento, debes estudalo:

1. Reaccións adversas Posibles altas sudoración, mareos, tremores, aumento do apetito, debilidade, náuseas.
2. Contraindicacións A súa lista inclúe diabetes tipo 1, infancia, lactación, cetoacidosis diabética, mulleres embarazadas e disfunción hepática.

Esta clase de pílulas de diabetes é do grupo sensibilizador. Non afectan directamente ao páncreas. A súa acción é liberar azucre do fígado, o que contribúe a unha mellor absorción e movemento da glicosa nas células e tecidos do corpo. Dura unhas 6-16 horas. As principais vantaxes desta clase de medicamentos:

• mellora do perfil lípido,
• a capacidade de evitar o desenvolvemento de infarto de miocardio en obesos,
• baixo risco de hipoglucemia,
• prezo razoable
• non afecta o peso.

O mecanismo de acción da sustancia activa metformina aínda non foi aclarado. Suponse que, cando se realiza o efecto, aumenta a utilización de glicosa polos tecidos, diminúe a súa absorción do tracto gastrointestinal, inhibe a glicogénese no fígado e aumenta a afinidade dos receptores de tecidos periféricos para a insulina. As indicacións de uso son:

• NIDDM moderada en pacientes con hiperlipidemia e obesidade grave,
• resistencia aos derivados da sulfonilurea
• síndrome metabólica X.

A metformina é o único medicamento que baseado na evidencia reduce a mortalidade en pacientes con NIDDM. Ocupa un lugar central no tratamento desta enfermidade. A metformina é a primeira opción para a diabetes e o estado prediabético. As contraindicacións para a súa recepción son:

• patoloxía renal
• tendencia á cetoacidosis,
• rehabilitación despois da cirurxía.

As pílulas de diabetes Siofor 500/850/1000 tamén se basean na metformina. O medicamento inhibe a absorción de glicosa do tracto dixestivo. É frecuentemente prescrito para persoas con exceso de peso corporal, porque as pílulas axudan a reducir o peso. O fármaco ten moitas contraindicacións, que necesitas familiarizar con primeiro. Reaccións adversas potenciais de Siofor:

• sabor metálico
• alerxias
• perda de apetito
• vómitos
• anemia megaloblástica,
• dor abdominal
• diarrea

Tiazolidinedionas

Esta categoría de medicamentos é relativamente nova. A súa acción é afectar aos receptores peroxisómicos. O resultado: mellora da absorción de glicosa por tecidos e diminución da liberación de azucre do fígado. A diferenza entre este grupo de comprimidos de biguanidas é unha lista maior de efectos secundarios a un prezo elevado. As vantaxes inclúen:

• diminución da probabilidade de complicacións macrovasculares,
• o risco de hipoglucemia é mínimo,
• protección das células beta do páncreas.

As tabletas de diabetes Actos úsanse como combinación ou monoterapia para a diabetes 2. O nome internacional é Pioglitazona. A ferramenta é un agonista dos receptores gamma moi selectivo. A concentración máxima da sustancia activa obsérvase despois de 2-4 horas. Entre as reaccións adversas, é posible a hipoglucemia, inchazo e unha diminución da hemoglobina. As contraindicacións para tomar os comprimidos son:

• cetoacidosis diabética,
• insuficiencia cardíaca grave
• menos de 18 anos
• Diabetes tipo 1.

A base dos comprimidos para a diabetes Avandia é a rosiglitazona, o que aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina. Neste contexto, hai unha diminución da glicosa no sangue. A biodisponibilidade absoluta da sustancia obsérvase dentro dunha hora despois da administración. A ferramenta tamén se pode usar como terapia combinada con derivados de sulfonilurea ou metformina. As contraindicacións son:

• diabetes tipo 1
• embarazo
• trastornos funcionais moderados ou graves no fígado,
• idade infantil
• lactación

Inhibidores da Α-glucosidasa

A principal propiedade desta categoría de comprimidos é o bloqueo da produción dunha encima intestinal especial que disolve os hidratos de carbono complexos. A vantaxe dos inhibidores é a ausencia case completa de efectos secundarios. Entre estas pílulas modernas de diabetes destacan:

1. Glucobay. Utilízase para un forte aumento do azucre inmediatamente despois de comer. Ademais: boa tolerancia ás drogas. A indicación para o uso é a terapia adicional cunha dieta baixa en carbohidratos. Durante o tratamento, obsérvanse flatulencias, diarrea, alerxias e inchazo. Non pode tomar Glucobai con insuficiencia renal, enfermidades gastrointestinais, embarazo, lactación.
2. Miglitol. Úsase para diabetes tipo 2 moderado. As alerxias son posibles despois de tomar estas pílulas de diabetes. As contraindicacións son grandes hernias, enfermidades intestinais crónicas, infancia e embarazo.

Inhibidor do dipeptidil peptidasa

Estes produtos de nova xeración tamén se chaman incretinas. O seu efecto é aumentar a produción de insulina tendo en conta a concentración de glicosa. Nun corpo saudable, aproximadamente o 70% desta hormona prodúcese xusto baixo a influencia da incretina. Ademais, reducen o apetito. As vantaxes desta categoría de medicamentos son:

• Mellora da funcionalidade beta
• unha diminución significativa da glicosa en xaxún,
• falta de efecto sobre o peso corporal,
• baixo risco de hipoglucemia.

Trátase de comprimidos recubertos de entérico. A sustancia activa na composición é a sitagliptina a unha concentración de 25, 50 ou 100 mg. Xanuvia é capaz de manter os niveis de azucre normais tanto no estómago baleiro coma despois da comida. Como consecuencia de tomar os comprimidos, dor de cabeza, diarrea, náuseas, vómitos, nasofaringitis son posibles. A lista de contraindicacións inclúe:

• cetoacidosis diabética,
• SD 1
• lactación
• embarazo
• idade menor de 18 anos.

Estas pílulas de diabetes están baseadas na vildagliptina, que afecta á función do páncreas, estimulando a súa actividade. O medicamento está indicado para a monoterapia da diabetes tipo 2, que complementa a actividade física e a dieta. A maioría dos pacientes non teñen reaccións adversas como resultado do ingreso. Non podes usar Galvus con:

• intolerancia hereditaria á nalactosa,
• insuficiencia cardíaca crónica
• menos de 18 anos.

Incretinomiméticos

Outro subgrupo de novos fármacos da categoría de incretina son os agonistas dos receptores do polipéptido tipo 1 do glucagón. O medicamento Exenatide é liberado aquí, o que contribúe á síntese de insulina. Neste contexto, o fármaco axuda a reducir a produción de glucagón. Estes efectos soportan os niveis de azucre no sangue dentro de límites normais. O efecto positivo de Exenatide obsérvase tamén na terapia combinada con metformina ou derivados da sulfonilurea. Antes de comezar o tratamento, paga a pena examinar as contraindicacións para o medicamento:

• diabetes tipo 1
• cetoacidosis diabética,
• insuficiencia renal grave,
• idade ata 18 anos
• unha historia de pancreatite.

Medicamentos do grupo biguanida

É imposible imaxinar diabetes mellitus sen o uso de biguanidas, que comezaron a usarse na práctica médica hai máis de medio século. Algúns dos representantes deste grupo están desesperadamente desactualizados.

Neste caso, o principal compoñente de todos os biguanuros modernos é o ingrediente activo clorhidrato de metformina. Na súa base, hai moitos medicamentos comerciais diferentes, que poden ter diferentes dosagens.

Un medicamento para a diabetes non só ten un efecto hipoglucémico, senón que axuda a perder peso, o que é importante para a maioría dos diabéticos cunha patoloxía independente da insulina. Unha das vantaxes do clorhidrato de metformina é que reduce os niveis de glicosa no sangue sen provocar hipoglucemia.

Os diversos efectos dos fármacos biguanídeos están dirixidos a:

1. Xunto coa insulina, axuda a reducir a produción de glicosa polo fígado, ao tempo que aumenta o nivel de sensibilidade dos hepatocidas. Ademais, esta combinación leva a un aumento da síntese de glicóxeno e a unha diminución da glicogolólise.
2. Promove unha maior exposición á insulina.
3. Efecto beneficioso sobre a rápida eliminación da glicosa do corpo.
4. Neutraliza a absorción de glicosa no intestino.
5. Mellora o proceso de utilización da glicosa no corpo.

Un medicamento para a diabetes correctamente seleccionado baseado en clorhidrato de metformina non só reduce o azucre no sangue, senón que tamén impide o seu aumento no futuro. Ademais, os biguanidas son relativamente facilmente tolerados pola maioría dos pacientes e non teñen un número significativo de contraindicacións e reaccións adversas.

Cómpre salientar que aparecen novos medicamentos para a diabetes, que gradualmente despiden o uso de biguanidas.

Ao mesmo tempo, as tabletas de Metformin poden aliviar o curso da enfermidade contra a diabetes e son os medicamentos máis accesibles para moitas categorías de pacientes.

¿É posible evitar o desenvolvemento da enfermidade?

Hai certos grupos de risco para as persoas que poden converterse en factores que contribúen ao desenvolvemento da diabetes.

Estes inclúen, en primeiro lugar, mulleres e homes que teñen unha predisposición hereditaria ao desenvolvemento da enfermidade, persoas obesas, persoas con aterosclerose vascular ou hipertensión, mulleres, se durante o embarazo houbo unha manifestación de diabetes gestacional ou unha tolerancia prexudicada a glicosa, mulleres que antes sufriron un aborto.

As principais recomendacións que axudarán a evitar o desenvolvemento da enfermidade son as seguintes:

1. Realiza comprobacións periódicas dos niveis de glicosa no sangue.
2. Revisa plenamente a túa dieta, evite comer en exceso e xaxún. A dieta debe consistir nun rexeitamento completo de alimentos e azucres doces, produtos de panadaría, graxas e fritas. Produtos ben contrastados como repolo, apio, espinaca, cereais (excepto arroz e sêmola), legumes. O menú dietético de alto contido de azucre debe ser elaborado por un especialista médico tendo en conta todas as características individuais do paciente.
3. Rexeitar os malos hábitos, non abusar do alcol e fumar,
4. Conducir un estilo de vida activo, xogar deporte. O exercicio tamén é necesario para regular o azucre no sangue. Ás veces basta con simplemente entrar a camiñar diariamente a varias distancias e en varios intervalos do seu xeito de vida habitual. Un lugar ideal para tal "deporte" sería un bosque ou parque. Tamén podes realizar un conxunto de exercicios na casa ou no ximnasio. Neste caso, é importante considerar as capacidades e características do seu corpo e non excedelo.
5. Evite situacións estresantes, proporcione un bo descanso e acepte positivamente calquera dificultade.

Se se producen síntomas perturbadores, debes consultar inmediatamente a un médico e comprobar o azucre no sangue. O diagnóstico da enfermidade inclúe dúas probas principais: sangue e urina.

Para determinar o nivel de glicosa, o sangue debe tomarse pola mañá cun estómago baleiro.Neste caso, a última comida debería ser como mínimo dez horas antes da entrega. Só a preparación adecuada axudará a obter información fiable. Se os resultados das probas indican unha posible enfermidade, o paciente pode ser enviado a un exame por ultrasóns do páncreas. O diagnóstico e tratamento da patoloxía é realizado por un endocrinólogo.

O vídeo deste artigo detalla que as drogas contra a diabetes son máis eficaces.

Cal é a diferenza entre T1DM e T2DM

A diferenza entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 é moi grande. No primeiro caso, hai unha diminución da secreción da hormona do páncreas (insulina), como resultado da cal a glicosa, que entra no corpo cos alimentos, non se descompón e simplemente se establece no sangue.

Para restaurar a produción natural de insulina ata o de agora, a medicina moderna non pode facelo. Por iso, xeralmente acepta que a diabetes tipo 1 é unha enfermidade incurable.

E co T2DM, a insulina no corpo prodúcese en cantidades normais, pero ao mesmo tempo, a súa interacción coas células é perturbada, o que provoca unha insuficiencia da glucosa. É dicir, neste caso hai posibilidades dunha recuperación completa. O principal é tomar regularmente medicamentos para a diabetes tipo 2 prescritos polo seu médico e adherirse constantemente a unha dieta terapéutica.

Con risco de desenvolver T2DM hai persoas:

• levando un estilo de vida sedentario,
• obeso
• non observar a súa dieta, comer moitos alimentos doces e amidóns, así como comer excesivamente durante a noite,
• padecen enfermidades infecciosas, incluídas infeccións no sistema xenitourinario,
• na que se nota unha deshidratación frecuente do corpo, etc.

Ás persoas que corren risco de desenvolver diabete tipo 2 deberíanse facer probas periódicas de niveis de azucre no sangue. E no caso do seu aumento sistemático, comece inmediatamente a tomar medicamentos que non permitan que a enfermidade se desenvolva aínda máis.

Tipos de diabetes

Hai dous tipos de enfermidades. Ambos caracterízanse por un alto nivel de azucre no sangue, que se produce por varias razóns. Coa diabetes tipo 1, que tamén se denomina insulina-dependente, o corpo non produce de forma independente esta importante hormona. Isto débese á destrución de células pancreáticas. E o principal medicamento para este tipo de diabete é a insulina.

Se as funcións do páncreas non están prexudicadas, pero por algún motivo produce pouca hormona, ou se as células do corpo non o poden tomar, desenvólvese diabetes tipo 2. Tamén se denomina independente de insulina.

Neste caso, o nivel de glicosa pode aumentar debido á gran inxestión de hidratos de carbono, trastornos metabólicos. Na maioría das veces, con diabetes tipo 2, unha persoa ten sobrepeso.

Por iso, recoméndase limitar a inxestión de alimentos con carbohidratos, especialmente produtos de fariña, doces e amidón. Pero, ademais da dieta, a terapia con drogas tamén é importante.

Existen diferentes medicamentos para a diabetes tipo 2, que son prescritos por un médico segundo as características individuais da enfermidade.
.

A elección do método de tratamento

Despois do diagnóstico da diabetes tipo 2, o médico determina o curso do tratamento para o paciente. O primeiro que presta atención é a observancia dunha dieta e un complexo de pequenas actividades físicas. Tal enfoque do tratamento inicial dun paciente ancián debería axudalo a sentirse mellor e incluso nalgúns casos normalizar o seu nivel de azucre.

Na práctica médica, as tabletas para diabetes tipo 2 na terceira idade non se prescriben inmediatamente. A implementación escrupulosa de todas as instrucións do endocrinólogo sobre as cargas nutricionais e deportivas é suficiente. O paciente tamén necesita controlar constantemente os niveis de azucre. Un seguimento constante axuda a establecer o funcionamento da dieta prescrita.

Se, segundo o testemuño do glucómetro, o paciente non é capaz de obter un bo resultado na baixada de azucre por dieta e un esforzo físico moderado, entón o endocrinólogo decide se introduce un medicamento.

É moi importante que o médico seleccione o medicamento. Aínda que o foco de todas as drogas é idéntico, aínda hai unha diferenza no seu efecto. Ao escoller un remedio, o médico non se centra só na súa acción, senón tamén na afección do paciente, o seu peso, os signos característicos da enfermidade, indicacións de glicosa, patoloxías crónicas concomitantes presentes en persoas maiores.

A dosificación determínase só a partir de probas de laboratorio. Por exemplo, a un paciente con sobrepeso receítase o medicamento Metformin en doses mínimas. E para diabéticos cun índice de masa corporal normal, selecciónanse comprimidos que estimulan a produción da hormona (insulina).

A diabetes mellitus tipo 1 e 2 refírese a enfermidades metabólicas, polo que o efecto das drogas, en primeiro lugar, debe estar dirixido a levar os procesos metabólicos do corpo á normalidade.

Debido a que a causa da diabetes tipo 1 é a morte de células beta que producen insulina, esta hormona ten que ser administrada dende fóra. O fluxo de insulina no corpo pode asegurarse por inxección ou recorrendo a unha bomba de insulina. Con diabetes dependente da insulina, por desgraza, non hai alternativa ao tratamento coa insulina.

Para o tratamento da diabetes tipo 2, os médicos prescriben unha variedade de drogas que axudan a baixar o azucre no sangue. Non hai necesidade de tomar insulina neste grupo de diabéticos.

Por suposto, só un médico ten dereito a prescribir un medicamento para a diabetes tipo 2. E cómpre facelo despois dun exame completo.

Todas as pílulas que toman pacientes con diabetes mellitus tipo 2 divídense en varias categorías.

Sulfonilurea. Esta droga reduce os niveis de azucre estimulando o páncreas, que baixo a súa influencia comeza a producir insulina activamente. Hai drogas de primeira e segunda xeración. O primeiro inclúe:

Pero polo momento, todas estas drogas case nunca se usan. A maioría das veces os médicos prescriben unha nova xeración de pílulas:

• Glucotrol,
• Glucotrol XL,
• DiaBeta,
• Micronase
• Preslyn de Glynase,
• Amaryl.

Biguanidas. Este medicamento axuda a aumentar a capacidade da insulina para regular o nivel de movemento de azucre ás células.

Especialmente cando se trata de células musculares. Ademais, tomar estas pílulas pode bloquear a liberación de azucre polo fígado.

Pero estas drogas non se poden usar para persoas que teñen complicacións no fígado ou no corazón. Se non, pode haber risco de acidosis láctica.

Este grupo inclúe medicamentos de nova xeración como:

• Biguanidas
• Glucófago
• Riet,
• Glucófago XR,
• Glumetza,
• Fortamet

Thiazolidinediones. Estas pílulas axudan a reducir a resistencia á insulina.

Afectan aos músculos e ao tecido adiposo. Hai dous fármacos neste grupo, é dicir, Actos e Avandia.

Tamén é unha nova xeración de drogas. Pero cómpre telos con extrema precaución.

Os niveis de azucre no sangue baixan só 1-2 semanas despois do inicio de tomar estas drogas. Ao mesmo tempo, Avandia ten un forte efecto negativo sobre o funcionamento do sistema cardiovascular.

Polo tanto, para os maiores non se recomenda a cita deste último.

Por suposto, a elección dun medicamento depende de varios factores. E a decisión final sempre queda co médico asistente.

A tolinase, un medicamento para o tratamento da enfermidade do azucre, refírese aos derivados da sulfonilurea de primeira xeración. Recoméndase só nos casos en que o paciente non teña complicacións pronunciadas de carácter vascular.

A pesar da eficacia da "novidade", a ferramenta non sempre se prescribe para un uso prolongado. O feito é que se toma o medicamento durante un longo período de tempo, o corpo "acostumase a el" e a eficacia do medicamento redúcese significativamente.

A dosificación do medicamento prescríbese individualmente, tendo en conta os indicadores de glicosa no estómago baleiro, así como o azucre no corpo humano despois da carga de azucre.

1. Para comezar, poden recomendar unha tableta ao día.
2. Co paso do tempo, cómpre aumentar a dosificación ata o mellor e determínase dependendo da dinámica do azucre.
3. Tome varias veces ao día.
4. Se a insulinoterapia se realiza simultaneamente, a dose do medicamento redúcese á metade.

O medicamento ten un débil efecto laxante, pode provocar ataques de náuseas e vómitos. Con intolerancia ao fármaco ou aos seus compoñentes auxiliares, obsérvase unha reacción alérxica coas manifestacións da pel.

Está estrictamente prohibido tomar mentres leva un bebé e amamanta a un bebé. Contraindicacións relativas: alteración da función hepática e renal.

O fabricante do medicamento é o Reino Unido, o prezo comeza a partir de 1500 rublos e máis.

En diabete mellitus do segundo e terceiro tipo, prescríbense medicamentos especiais que reducen o azucre no sangue.

Novas drogas para a diabetes

Os pacientes que padecen diabetes tipo 2 poden ir sen drogas que baixen o azucre durante moito tempo. Manteñen os niveis de glicosa dentro dos límites normais debido á cantidade necesaria de actividade física e unha dieta cun mínimo de hidratos de carbono.

En moitos pacientes, as reservas internas do corpo están esgotadas, polo que tes que cambiar a tomar medicamentos. Son prescritos cando, aínda con dieta, o azucre segue subindo durante 3 meses.

A táctica do tratamento determínase en función das características individuais de cada paciente, tendo en conta todas as análises.

O obxectivo da terapia é restaurar o páncreas, normalizar os procesos metabólicos e reducir a insuficiente resposta biolóxica das células do corpo á insulina. Para a maioría dos pacientes, as pílulas diabéticas baseadas en metformina son as primeiras en prescribirse.

Afecta favorablemente os niveis de azucre, contribúe á perda de peso e ten un mínimo de efectos secundarios. Pódense distinguir varias etapas do tratamento a medida que progresa a diabetes 2:

• o primeiro é a comida de dieta,
• a segunda é a metformina combinada coa dieta,
• a terceira é Metformin no tratamento complexo con dieta e terapia de exercicios,
• o cuarto é unha dieta en combinación con terapia de exercicios e tratamento complexo con drogas.

Estas tabletas clasifícanse en secretagogos. Os derivados da sulfonilurea usáronse desde 1955. Hoxe en día estes fármacos teñen tres mecanismos de acción:

• aumentar a secreción de insulina polas células do páncreas,
• reducir a súa produción de glucagón,
• aumenta a afinidade dos receptores de tecidos diana para a insulina.

A indicación para o seu uso é a diabetes mellitus non dependente da insulina (NIDDM), na que a dieta e o réxime de exercicio non dan resultado positivo. Paga a pena saber que os derivados da sulfonilurea aumentan o risco de hipoglucemia e contribúen ao aumento de peso. Ademais, teñen algúns efectos indesexables:

• alerxias
• indixestión
• coma hipoglucémico,
• reaccións hepatotóxicas
• resistencia
• bloqueo de canles de potasio do miocardio.

Este fármaco hipoglucémico do grupo sulfonilurea de segunda xeración é especialmente eficaz na 1ª fase da produción de insulina. O compoñente activo é a gliclazida. Reduce o tempo de comer ata a produción de insulina. Como resultado, a concentración da hormona aumenta antes dunha comida ou carga de glicosa. Ademais, a droga ten as seguintes accións:

• hemovascular
• antioxidante
• metabólico

Pílulas de diabetes O diabete reduce o nivel de colesterol no sangue e proteínas na urina, promove o paso do sangue nos pequenos vasos. As principais características do medicamento:

1. Indicacións de uso. A diabetes mellitus tipo 2 en ausencia do efecto dunha dieta de perda de peso.
2. Efectos secundarios. en violación do réxime de dosificación, son posibles fame, dor de cabeza, fatiga, afasia, convulsións, ansiedade e insomnio.
3. Contraindicacións Inclúen cetoacidosis, danos nos riles ou no fígado, coma, precoma diabético, embarazo, diabetes tipo 1.

O seguinte medicamento está baseado no glimepirido, unha sustancia que reduce a concentración de glicosa no sangue. O mecanismo de acción é a liberación de insulina das células beta pancreáticas.

Como resultado, a súa resposta á glicosa mellora. A indicación para o uso de Amaril é a diabetes tipo 2.

Tamén se pode usar en tratamento combinado con metformina ou insulina. As contraindicacións para o uso son:

• alteración da función renal e hepática,
• idade infantil
• sensibilidade ou intolerancia á droga
• Diabetes tipo 1
• embarazo, lactación,
• precoma, coma, cetoacidosis diabética,
• predisposición hereditaria a enfermidades raras.

O tratamento con Amaril pode ir acompañado de diversos efectos indesexables que afectan a case todos os sistemas do corpo. Os efectos secundarios principais son:

• náuseas
• vómitos
• fatiga
• depresión
• dor de cabeza
• fame
• confusión.

O medicamento máis potente baseado en glibenclamida, que estimula a produción de insulina e potencia o efecto liberador de insulina da glicosa. Por iso, considérase que o medicamento é prexudicial. Ademais, estas pílulas de diabetes teñen un efecto cardioprotector e antiarrítmico. Os principais matices que debes saber ao tomar este medicamento:

1. Efectos secundarios. Son posibles alerxias, aumento de peso, febre, colestase, artralxia, trastornos neurolóxicos.
2. Contraindicacións Inclúen coma hiperosmolar, cetoacidosis, precoma, coma, diabetes tipo 1, queimaduras extensivas, feridas, leucopenia.

Unha característica deste medicamento é a eliminación hepática. Case o 95% dos medicamentos tomados excrétanse na bilis. Por este motivo, non se precisa axuste da dose en pacientes con enfermidade renal. O medicamento está prescrito para aqueles cuxa actividade física e dieta non poden axustar o nivel de glicosa. Antes do uso, paga a pena estudar as características importantes de Glycvidon:

1. Efectos secundarios. en poucos casos, obsérvanse hipoglucemia, alerxias, dispepsia, cambios na fórmula sanguínea.
2. Contraindicacións Estes inclúen diabetes 1, coma diabético, embarazo, lactación, o período previo á cirurxía, acidosis, precoma.

O nome internacional da sustancia activa

Nome comercial da droga

Secretarías: medicamentos que estimulan a secreción de insulina