Hipertensión e diabetes mellitus que pastillas deben beber

É bastante difícil elixir medicamentos para reducir a presión na diabetes mellitus tipo 2, xa que un trastorno do metabolismo dos carbohidratos leva a moitas restricións no uso de medicamentos para a hipertensión.

Ao elixir medicamentos para a presión arterial alta, o médico debe ter en conta o nivel de azucre no sangue, como o paciente controla a súa enfermidade crónica, cales son as patoloxías asociadas na historia.

Un bo medicamento contra a diabetes mellitus para a presión arterial elevada debería ter varias propiedades. As tabletas deben reducir significativamente a diabetes e a DD, mentres non dan efectos secundarios.

Debe escoller un medicamento que non afecte aos indicadores de glicosa, o nivel de colesterol "malo" e os triglicéridos, protexe o sistema cardiovascular e os riles, nocivos para a presión e o azucre altos.

Segundo as estatísticas, o 20% dos diabéticos están diagnosticados de hipertensión arterial. A relación é sinxela, porque con procesos metabólicos con alto nivel de azucre no organismo son interrumpidos, o que prexudica significativamente a produción dalgunhas hormonas. O principal "golpe" cae sobre os vasos sanguíneos e o corazón, respectivamente, aumentando a presión arterial.

Que medicamento debe tomar a presión para a diabetes, o médico decide exclusivamente, dado todos os matices do cadro clínico. Despois de todo, é importante non só reducir a diabetes e a DD, senón tamén evitar un salto na glicosa.

A hipertensión en diabéticos ocorre a miúdo debido a un aumento do volume de fluído circulante. Ademais, os pacientes son máis susceptibles ao sal, polo que as drogas diuréticas inclúense principalmente no réxime de tratamento. A práctica demostra que os diuréticos axudan a moitos pacientes.

O tratamento da hipertensión na diabetes tipo 2 implica o uso dos seguintes fármacos diuréticos:

Hidroclorotiazida (grupo tiazida).
Indapamide Retard (refírese a medicamentos coma o tiazida).
Furosemida (diurético bucle).
Manitol (grupo osmótico).

Estas drogas pódense usar para reducir a presión arterial cun azucre no sangue persistentemente alto. Na maioría dos casos, son preferibles os medicamentos tiazídicos. Xa que reducen a probabilidade de desenvolver un ataque cardíaco e un ictus nun 15% nos pacientes.

Nótese que as drogas diuréticas en pequenas doses non afectan o azucre no sangue e o curso da enfermidade subxacente, non afectan á concentración de colesterol "malo".

O grupo tiazida non se prescribe se dúas enfermidades son complicadas por insuficiencia renal crónica. Neste caso, recoméndase preparar bucles. Reducen efectivamente o inchazo das extremidades inferiores. Non obstante, non hai evidencias de vasos sanguíneos e protección cardíaca.

Con hipertensión en combinación co segundo tipo de diabetes, moitas veces prescríbense pequenas doses de diuréticos en combinación con inhibidores da ACE ou bloqueadores de beta. Como un medicamento mono, non se recomenda a pastilla.

Os diabéticos nunca se prescriben diuréticos osmóticos e con aforro de potasio. Os bos medicamentos contra a hipertensión son pastillas eficaces que deben ter varias propiedades: baixa a presión arterial, non ten efectos negativos, non molesta o equilibrio de azucre no sangue, non aumenta o colesterol, protexe os riles, o corazón.

Hai que integrar para tratar dúas enfermidades insidiosas. Cada persoa hipertensiva e diabética aumenta significativamente o risco de complicacións do corazón, vasos sanguíneos, non exclúe a perda de visión, etc., as consecuencias negativas de patoloxías non compensadas.

Os beta-bloqueantes son prescritos se o paciente ten antecedentes de enfermidades coronarias, calquera forma de insuficiencia cardíaca. Tamén se necesitan como prevención do infarto de miocardio.

En todos estes cadros clínicos, os bloqueadores beta reducen significativamente o risco de morte por causas cardiovasculares e outras causas. Un grupo de drogas está dividido en certas categorías.

En diabete é necesario tomar medicamentos selectivos, xa que dan un bo efecto a unha presión superior a 180/100 mm Hg, pero non afectan os procesos metabólicos no corpo.

Lista de bloqueadores beta da diabetes:

Nebilet (substancia nebivolol).
Coriol (ingrediente activo carvedilol).

Estes medicamentos selectivos teñen moitas vantaxes. Reducen a presión arterial, neutralizan os síntomas negativos, ao tempo que axudan a mellorar o metabolismo dos carbohidratos. Tamén pode aumentar a sensibilidade dos tecidos brandos á insulina.

No tratamento da hipertensión arterial, prefírese aos medicamentos de nova xeración, que se caracterizan por unha boa tolerancia, un mínimo de efectos secundarios.

En diabete, non se poden prescribir beta-bloqueantes non selectivos que non teñen actividade vasodilatadora, xa que tales comprimidos agravan o curso da enfermidade subxacente, aumentan a inmunidade dos tecidos á insulina e aumentan a concentración de colesterol "perigoso".

Os bloqueantes de canles de calcio son os medicamentos máis comúns que se inclúen en case todos os réximes de tratamento para diabete e hipertensión. Pero os medicamentos teñen moitas contraindicacións e as revisións dos pacientes non sempre son positivas.

Moitos médicos coinciden en que os antagonistas do calcio dan o mesmo efecto que as preparacións de magnesio. A deficiencia do compoñente mineral viola enormemente a funcionalidade do corpo, o que leva á capacidade de presión arterial.

Os bloqueadores de canles de calcio levan a dixestión, dor de cabeza, inchazo das extremidades inferiores. As tabletas de magnesio non teñen efectos secundarios. Pero non curan a hipertensión, senón que normalizan a actividade do sistema nervioso central e calman, melloran a funcionalidade do tracto gastrointestinal.

Os suplementos dietéticos con magnesio son totalmente seguros. Se o paciente ten problemas cos riles, non se recomenda tomalos.

O problema é que hai que tomar antagonistas do calcio, con todo, só pequenas dosificaciones non afectan os procesos metabólicos, pero tampouco dan un resultado terapéutico completo.

Se aumentas a dose, empeorará o curso da diabetes, pero a presión volverá á normalidade. Cando a dosificación é media, unha doce enfermidade está baixo control, hai saltos na presión arterial. Polo tanto, obtense un círculo vicioso.

Os antagonistas do calcio nunca se prescriben con tales imaxes:

Enfermidade coronaria.
Unha forma inestable de angina pectorais.
Insuficiencia cardíaca.
Unha historia de ataque cardíaco.

É recomendable usar Verapamil e Diltiazem - estes fármacos axudan a protexer os riles, o feito demostrouse en numerosos estudos. Os bloqueadores de calcio da categoría dihidropiridina poden usarse só en combinación con inhibidores da ACE, xa que non dan un efecto nefroprotector.

Desfacerse da alta presión é unha tarefa complexa. O paciente necesita unha dieta especial que impida os saltos de azucre e diabetes e DD, actividade física óptima, un estilo de vida saudable en xeral. Só unha serie de eventos permiten vivir sen complicacións.

O uso de comprimidos para a presión arterial alta na diabetes tipo 2 non está exento de un grupo de fármacos que son inhibidores do encima convertedor de angiotensina, especialmente se hai unha violación da funcionalidade dos riles.

Non obstante, non sempre se prescriben.Se o paciente ten antecedentes de estenosis das arterias dun único ril ou estenose bilateral, entón deberán ser canceladas.

Contraindicacións para o uso de inhibidores da ACE:

Alta concentración de potasio no corpo.
Aumento de creatinina sérica.
Embarazo, lactación.

Para o tratamento da insuficiencia cardíaca de calquera forma, os inhibidores da ACE son fármacos de primeira liña, incluso para diabéticos de primeiro e segundo tipo. Estes fármacos contribúen a mellorar a susceptibilidade dos tecidos á insulina, obtendo un efecto profiláctico na progresión da enfermidade "doce".

Recoméndase aos inhibidores a nefropatía diabética. Dado que axudan a protexer os riles de disturbios, evitan o desenvolvemento de insuficiencia renal.

Mentres se toman inhibidores, é necesario controlar constantemente a presión arterial, a creatinina sérica. Na vellez, antes de usar comprimidos, estenosis arterial renal bilateral está necesariamente excluída.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina-2 custan máis que os inhibidores. Non obstante, non contribúen ao desenvolvemento dunha tose improdutiva, teñen unha lista máis pequena de efectos secundarios e os diabéticos toleran mellor. A dosificación e a frecuencia de uso determínanse individualmente. Ten en conta o nivel de presión arterial e os indicadores de azucre no corpo.

Para o tratamento da hipertensión na diabetes tómase Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan.

Como podes ver, a hipertensión é complicacións moi perigosas. Se a presión arterial alta se combina coa diabetes, a probabilidade de sufrir estas complicacións aumenta rapidamente. O tratamento require unha avaliación do risco para cada diabético específico, independentemente do tipo de enfermidade.

Como xa se dixo, a conexión entre as dúas enfermidades é obvia. Se non se trata, isto aumenta significativamente o risco de morte por complicacións. Cunha presión superior a 150/100 e unha gran glicosa no sangue, todos os remedios populares deben usarse só co permiso do médico asistente. Está estrictamente prohibido cancelar o tratamento conservador, aínda que se observe un baixo nivel de presión.

A terapia con medios alternativos sempre é longa. Normalmente dura de 4 meses a un ano. Cada dúas semanas do curso terapéutico, tes que facer un descanso de 7 días, asegúrate de rastrexar a dinámica de baixar a diabetes e a DD. Se te sentes mellor, a presión sanguínea diminuíu 10-15 mmHg, entón a dosificación de remedio popular redúcese un cuarto.

É imposible dicir especificamente canto tempo pasará antes de que o benestar mellore. Xa que os aspectos de dúas enfermidades están superpostos. Se durante o tratamento domiciliario o paciente sente un pequeno deterioro, salta azucre ou presión, debes buscar inmediatamente axuda médica.

Remedios populares para a diabetes tipo 2 e hipertensión:

Lave 200 g de froito de espinheiro en seco. Moer ata que se esmoreza, botar 500 ml de auga. Deixar que estea a lume durante 20 minutos. Tomar cinco veces ao día, 100 ml antes das comidas. A receita normaliza a presión arterial debido ao efecto vasodilatador, axuda a reducir o azucre no corpo. Non se recomenda beber unha decocción durante a xestación e durante a lactación.
Tome unha cantidade igual de follas e ramas de marmelo picadas, mestura. Despeje 250 ml de auga fervendo, deixe unha hora. Despois de levar a ebullición a lume, arrefriar e colar con gasa. Tome tres culleres de sopa dúas veces ao día. A acollida non depende dos alimentos.
Para facer fronte á presión alta e á glicosa elevada axuda a auga da uva. É necesario cocer as follas e as ramas de uva en 500 ml de auga, levar a ebullición a lume lento. Tome 50 ml antes de cada comida.
A colección de herbas para diabete e hipertensión é rápida e eficaz, axudando a mellorar o estado do paciente.Mestura cantidades iguais de groselha, viburno, coitela e follas de orégano. Unha culler de sopa nun vaso de auga, cervexa durante 15 minutos. Divídese en varias porcións iguais, beber ao día.

Tratar a hipertensión en diabéticos é unha tarefa difícil. Para reducir a presión arterial, cómpre usar varios medicamentos antihipertensivos que non afectan os carbohidratos e os procesos metabólicos no corpo. O ideal sería que aumenten a sensibilidade dos tecidos á insulina.

A terapia é longa, dura toda a vida. Os comprimidos son seleccionados individualmente, nun primeiro momento, necesítase unha supervisión médica constante, para controlar a dinámica da presión sanguínea e da glicosa, o que permite axustar a prescrición rapidamente se é necesario.

O perigo dunha combinación de diabetes e hipertensión dirá ao especialista no vídeo neste artigo.

Os comprimidos para a presión arterial alta (antihipertensivos) na clasificación moderna están representados por 4 grupos principais: diuréticos (diuréticos), antiadrenérxicos (bloqueadores alfa e beta, medicamentos que se denominan "fármacos de acción central"), vasodilatadores periféricos, antagonistas de calcio e inhibidores da ACE ( encima convertedora de angiotensina).

Esta lista non inclúe antiespasmódicos, como a papaverina, xa que dan un débil efecto hipotensivo, reducindo lixeiramente a presión debido á relaxación dos músculos lisos e o seu propósito é algo diferente.

Moitos inclúen remedios populares como fármacos para a presión, pero isto é, en xeral, o negocio de todos, sen embargo consideraremos, xa que en moitos casos son realmente eficaces como tratamento auxiliar e nalgúns (na fase inicial da hipertensión arterial) substituír o principal.

Tal afirmación é absolutamente certa. O conxunto de pastillas presionadas na clínica normalmente inclúe diuréticos:

Dada a rápida e potente acción dos diuréticos bucles (furosemida), prescríbense en combinación con outros medicamentos a presión, principalmente para conseguir rapidamente o efecto desexado, por exemplo, con crise hipertensiva. Para un uso constante e prolongado, os diuréticos deste grupo non son moi adecuados, xa que eliminan rapidamente os microelementos, en particular o potasio e o sodio, cuxa falta resulta ao paciente a aparición de arritmias e outros problemas, que se describen no artigo sobre diuréticos.
Por regra xeral, o uso de diuréticos bucles require a protección do músculo cardíaco, que se consegue mediante o nomeamento de medicamentos que conteñen potasio (panangina, aspark) e unha dieta rica en potasio.
Os diuréticos tiazídicos demostraron moi ben, como monoterapia nas etapas iniciais da hipertensión (indapamida, arifón) ou en combinación con inhibidores da ACE. Incluso cun uso prolongado, os diuréticos antes mencionados non conducen a hipocalemia, arritmias e outras consecuencias, é dicir, normalmente non teñen un efecto negativo sobre o corpo.
Os diuréticos que aforran potasio (veroshpiron, spironolactona) teñen débiles habilidades hipotensivas, polo tanto, normalmente son considerados como un medicamento para a presión en combinación con outros diuréticos - tiazida ou loopback.

As pílulas diuréticas para presión non están prescritas para a hipertensión arterial (AH) que acompaña unha insuficiencia renal grave. A excepción neste caso é só furosemida. Mentres tanto, os pacientes hipertensos que presentan síntomas de hipovolemia ou signos de anemia grave, tales como diuréticos como furosemida e ácido etacrílico (uregite) están estrictamente contraindicados.

Se a hipertensión está asociada á diabetes, intente non considerar hipotiazida ou prescribila con moito coidado. O Veroshpiron pasa por alto se na análise bioquímica do sangue do paciente se rexistra un nivel elevado de potasio ou no caso do rexistro de bloqueo atrioventricular de 1-2 graos.

Son heteroxéneas, difiren entre si no mecanismo de acción, polo tanto combínanse en grupos:

Os fármacos que actúan dentro da neurona (acción "central"), inclúen a guanetidina e os alkauides da serpentina Rauwolfia: reserpina, raunatina,
Agonistas centrais, cuxos representantes son a clonidina (clonidina, hemitona, catapressana) e metildopa (dopegito, aldomet),
Os bloqueantes dos receptores α periféricos, que son a prazolina (pratsiol, minipress - un antagonista selectivo dos receptores α postsinápticos),
Bloqueadores de adrenoreceptores: non selectivos - propranalol (anaprilina, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (visceno), timolol, cardioselector - cordán (talinolol), atenolol, metoprolol (metoprol)
Bloqueantes dos receptores α- e β-adrenérxicos, que inclúen o labetolol (tradate, albetol).

Por suposto, estes grupos teñen diferenzas, entre si e dentro de si, que intentaremos descubrir dando unha breve descrición dalgúns dos representantes.

Drogas que actúan dentro da neurona:

A reserpina dá un efecto sedante central, non permite depositar catecolaminas nin no hipotálamo nin na periferia. A reserpina nos comprimidos por presión comeza a actuar só durante 5-6 días, pero cando se administra por vía intravenosa, o efecto prodúcese ao cabo dunhas 2-4 horas. Ademais das vantaxes (baixar a presión arterial), a reserpina ten desvantaxes que dificultan o tratamento. Cando usan esta ferramenta, os pacientes a miúdo quéixanse de conxestión nasal, que non é eliminada polos medicamentos vasoconstrictores habituais, aumento da motilidade intestinal e diarrea (maniféstase un efecto vasotrópico). A este respecto, hai que afectar simultáneamente a mucosa nasal (gotas de atropina), tomar medicamentos gástricos e cambiar a unha dieta aforrosa. Ademais, a reserpina pode dar bradicardia, debilidade, mareos, falta de respiración, enrojecemento dos ollos, afectar á psique do paciente (psicose, depresión), polo que antes de nomealo, paga a pena interesarse na historia do paciente e os seus familiares respecto da enfermidade mental. A reserpina por si mesma non adoita prescribirse, sen embargo, xunto con hipotiazida, forma parte de fármacos bastante coñecidos: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Son liberados só por receita.
Raunatin (Rauwazan). O efecto antihipertensivo desenvólvese lentamente. En todos os aspectos, considérase mellor e máis suave que a reserpina. Fortalecer a filtración glomerular, aumenta a circulación sanguínea nos riles, axuda a restaurar o ritmo, calmando un pouco o sistema nervioso central.
A guanedina (octadina, ismelina, isobarina) caracterízase por unha lenta manifestación do efecto hipotensivo (ata unha semana), que pode persistir ata 2 semanas despois da cancelación. Ten moitos efectos secundarios: hipotensión ortostática cando está de pé, polo que se ensina ao paciente a tomar unha posición vertical para non caer. É especialmente difícil que estes pacientes queden en pé durante moito tempo ou queden en calor e calor. Diarrea, excesiva debilidade, forte diminución do rendemento e exaculación deteriorada - isto tamén é un efecto secundario da guanedina. Contraindicacións: aterosclerose grave das arterias cerebrais e coronarias, ictus, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica (CRF), feocromocitoma (tumor suprarrenal).

Por suposto, estes medicamentos para a presión son bastante complicados e danse co fin de avisar ao paciente de que os mesmos fármacos non son adecuados para todos e que incluso unha pequena tableta pode ser moi perigosa e só pode usarse segundo o indicado por un médico.

Os representantes do primeiro grupo (agonistas centrais) tamén son liberados baixo receita médica. Algúns deles adquiriron fama criminal, e ás veces triste (morte en combinación con alcol). Os agonistas centrais inclúen:

Metodopa (dopegit, aldomet).Deixando a saída cardíaca sen cambios, reduce a resistencia periférica total (OPS) e, así, reduce a presión arterial 4-6 horas despois da administración, mantendo este efecto ata 2 días. A metildopa tamén ten moitos efectos secundarios, son similares aos da guanedina: boca seca, somnolencia, trastorno da ejaculación, hipotensión ortostática (en menor medida), pero o uso de metodopa pode levar a complicacións en forma de trastornos inmunitarios: hepatite crónica activa, hepatite aguda, hemolítica anemia, miocardite. O medicamento non está prescrito para danos no fígado, durante o embarazo e no caso de feocromocitoma!
Clonidina (clonidina, hemiton, catapressan) - o mecanismo de acción é moi similar á metildopa. O efecto antihipertensivo é específico. Inmediatamente despois da administración, a presión arterial aumenta por pouco tempo e logo comeza a diminuír. Cando se toma por vía oral, o efecto do medicamento prodúcese de media en media hora, mentres que a administración intravenosa reduce o tempo a 5 minutos, o que fai posible o seu uso en casos de urxencia cando a presión moi alta ameaza con complicacións (accidente vascular cerebral) e require unha resposta rápida do médico. O efecto secundario, en principio, difire pouco da acción doutras simpatolíticas, pero a clonidina ten unha síndrome de retirada moi pronunciada, o que dá unha imaxe dunha crise hipertensiva acompañada de taquicardia, axitación, ansiedade, polo tanto cancelase gradualmente (dentro dunha semana). A combinación de clonidina con alcohol pode levar á morte do paciente. Contraindicacións estritas para a clonidina: aterosclerose grave de vasos coronarios e cerebrais, insuficiencia cardíaca grave, depresión, alcoholismo.

Os bloqueadores dos receptores alfa periféricos son a prazosina (pratsiol, minipress), que é capaz de expandir os vasos da cama venosa, reducir a precarga, reducir o OPS e afectar de xeito relaxado os músculos lisos da parede vascular e reducir así a presión arterial. O pronunciado efecto hipotensivo atrasa e maniféstase só despois de 7-8 días desde o inicio da terapia. O fármaco ten varias vantaxes con respecto a outros antihipertensivos, xa que non difire na abundancia de efectos secundarios, salvo os mareos e dores de cabeza ocasionais, polo que adoita prescribirse para o tratamento da hipertensión en pacientes con condución atrioventricular máis lenta e bradicardía sinusal.

Os bloqueadores β son un grupo de drogas para a presión e non só coñecido e xeneralizado. O tratamento de varias condicións patolóxicas cardiovasculares (angina de pectorais, arritmia) non está completo sen o uso de representantes deste grupo, a lista é tan extensa que pode ser necesario máis dun artigo que poida acoller todas as características.

Os beta-bloqueantes son similares na estrutura das catecolaminas endóxenas, polo que son capaces de bloquear o efecto negativo deste sistema cardiovascular ao unirse aos receptores β-adrenérxicos das membranas postsinápticas. O efecto hipotensivo destes fármacos para a presión baséase na capacidade de anticipación a taquicardia e presión excesivamente alta en caso de esforzo físico e tensións psicoemotivas de antemán.

As pílulas de presión do grupo beta-bloqueantes non só fan un gran traballo na súa principal tarefa, senón que tamén amosan habilidades únicas en termos de evitar o desenvolvemento de complicacións graves de hipertensión: infarto de miocardio e trastornos do ritmo cardíaco que poñen en risco a vida. O paciente ás veces non sabe que os bloqueadores beta-adrenérxicos prescritos para a hipertensión, ao mesmo tempo, protexen suavemente contra as consecuencias formidables da enfermidade subxacente. Estes medicamentos por presión son moi eficaces nos casos de hipertensión moderada. Todo o anterior non significa que o paciente poida prescribilo por conta propia, xa que tamén ten efectos secundarios e contraindicacións.

Os fármacos deste grupo farmacéutico divídense en bloqueadores β non selectivos e cardioselectivos. O primeiro subgrupo (non selectivo) son:

Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
Nadolol (Korgard),
Oxprenolol (trasicor, trasicor lento),
Sotalol
Pindolol (Wisken),
Timolol
Alprenolol (aptin).

A lista de bloqueadores beta selectivos clave inclúe:

Cordanum (talinolol),
Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, prinorm, falitensin, tenolol),
Acebutolol (sectorial),
Metoprolol (betalok, spesikor, seloken).

A dose de beta-bloqueantes é seleccionada para cada paciente individualmente en función do efecto clínico resultante, frecuencia cardíaca (HR) e altura da presión arterial. Se se selecciona a dose, non hai efectos secundarios, o paciente pasa con seguridade a terapia de mantemento a longo prazo con estes medicamentos.

As indicacións para o uso de beta-bloqueantes, ademais da alta presión, son:

Angina pectoris,
Arritmias cardíacas,
Cardiomiopatía obstructiva,
Distonia vexetativo-vascular hipertensiva (trasicor),
Infarto de miocardio.

Ademais, algúns beta-bloqueantes (propanolol) adoitan usarse non só como un medicamento hipotensivo e antiarrítmico, senón tamén para o tratamento de tirotoxicosis, enxaqueca, cefalea por espasmo vascular, para a prevención de hemorraxias con hipertensión portal, así como para o tratamento de varios tipos. fobias, medos, neuroses.

Non tome este grupo de drogas en caso de:

Bradicardia sinusal,
Insuficiencia circulatoria 2A (e superior) Art.,
Bloque atrioventricular
Bloque atrioventricular (máis dun grao),
Choque cardióxeno,
Diabetes mellorais non dependentes da insulina,
Exacerbacións da úlcera péptica do estómago ou do duodeno,
Insuficiencia cardíaca conxestiva.

Non se prescriben bloqueadores β non selectivos se o paciente sofre asma bronquial, bronquite obstructiva, síndrome de Raynaud, enfermidades obliterantes dos vasos das pernas. Tamén intentan prescindir do uso destes medicamentos para a presión, se o paciente ten unha presión arterial de 100 mm RT. Art. e menor, ou frecuencia cardíaca de 55 latidos / min ou menos.

Convén recordar que ao tomar estes medicamentos (sen embargo, como todos os demais), son posibles efectos secundarios:

Trastornos do sono (insomnio, pesadelos),
Debilidade xeral, diminución do rendemento, nalgúns casos, trastorno das capacidades sexuais,
Unha diminución episodica da glicosa sérica en diabéticos,
O crecemento da conxestión por insuficiencia cardíaca,
A aparición de bloque atrioventricular,
Dor no estómago (en "úlceras"),
Síndrome de cancelación en caso de forte cesamento da medicación (taquicardia, cefalea, cardialxia, ansiedade),
Crises hipertensivas debido á presenza de feocromocitoma.

O labetolol (tradate, albetol) é un dos fármacos que bloquean os receptores alfa e beta en relación 1: 3. A súa acción está dirixida a reducir a PS (resistencia periférica), deixar a saída cardíaca normal ou lixeiramente reducida e reducir a actividade de renina plasmática.

A administración por vía intravenosa proporciona o efecto da droga 2 minutos despois da inxección (realmente na agulla), pero cando se toma por vía oral, este efecto demora ata 2 horas.

En enfermidades obstructivas dos bronquios, bloqueo atrioventricular e durante o embarazo (primeiro trimestre), o uso de labetolol é inaceptable.

Vasodilatadores periféricos (PV), que representan un grupo heteroxéneo (vasodilatadores arteriolares e mixtos). Os vasodilatadores arteriolares inclúen: hidralazina (apressina), diazoxido (hiperstat), minoxidil, mixtos - dinitrato de isosorbide, nitroprussido de sodio.

Os vasodilatadores arteriolares reducen o OPS, que, con todo, provoca unha reacción reflexa da homeostase, que elimina parcialmente esta acción. O sistema sympathoadrenal activa e aumenta a frecuencia cardíaca e o volume de ictus, aumentando a actividade da renina. Este é un efecto negativo da PV.

Os vasodilatadores mixtos dilatan os vasos arteriais (arteriolas). Ao mesmo tempo, tamén afectan a venosa, é dicir, tamén se expanden e reducen así o retorno de sangue venoso ao corazón, o que pode provocar unha conxestión venosa. E isto tamén é un inconveniente.

As PV puras non son absolutamente adecuadas para o autotratamento da hipertensión arterial, por regra xeral, prescríbense con β-bloqueantes e diuréticos, que alivian os efectos secundarios dos vasodilatadores periféricos.

Os representantes máis destacados de PV inclúen:

A hidralazina (apressina) está dispoñible en comprimidos, pero o paciente debe lembrar, se de súpeto quere baixar a presión só para eles e ignorar outros fins, que síntomas como dor de cabeza, taquicardia, o desenvolvemento de anxina inestable faranse sentir de inmediato. Ademais, a apressina ten varias contraindicacións: LES (lupus eritematoso sistémico), hepatite crónica activa, úlcera gástrica e duodenal. A administración a longo prazo de medicamentos que conteñen hidralazina é capaz de producir unha síndrome similar ao lupus en mulleres coa detección de marcadores (células LE) no soro sanguíneo.
O diazoxido (hiperstat) cando se administra por vía intravenosa rapidamente (2-5 min) reduce a presión arterial (tanto sistólica coma diastólica). Non hai tabletas dispoñibles.
Minoxidil: prodúcese en comprimidos a partir de presión alta, pero úsase só con beta-bloqueantes e diuréticos (!).
O nitroprussido de sodio é capaz de reducir rapidamente antes e despois a carga e aumentar o volume de ictus. Goteo estrictamente intravenoso! Efecto inmediato que require un control constante da presión arterial. Por suposto, o nomeamento, tratamento e control é traballo dun médico do hospital, noutras situacións a droga non se usa. Indicacións: crise hipertensiva, insuficiencia aguda do ventrículo esquerdo. Contraindicacións: coartación da aorta, xuntas arteriovenosas.

O dibazol coñecido tamén ten vasodilatadores periféricos, o cal ten un efecto antiespasmódico e, por suposto, hipotensivo. Ata hai pouco, o dibazol indicábase incluso no protocolo de emerxencia para o alivio da crise hipertensiva (dibazol + papaverina). Non obstante, dada a súa capacidade para aumentar brevemente, pero bruscamente, aumentar a presión arterial e logo comezar a baixala, non se usou a unha presión de 200 mmHg. Art. e maior (alta probabilidade de un ictus). Agora o medicamento xeralmente deu paso a outros antihipertensivos e deixou de usar a ambulancia.

Os pacientes prescríbense por si mesmos e o papazol combinado, que inclúe o dibazol antes mencionado e co efecto antiespasmódico da papaverina (alivia o espasmo dos músculos lisos, é dicir, os vasos sanguíneos). De cando en vez, cun aumento episodico da presión arterial, pódese usar papazol, pero está claro que non poderá facer fronte á hipertensión arterial e máis tarde ou máis cedo terá que seleccionar pastillas para a presión arterial alta doutros grupos.

Un medicamento interesante que contén PV chámase andipal. Andipal, ademais de dibazol, contén analxina, papaverina, fenobarbital e, polo tanto, dá un amplo efecto. A droga, ao aliviar o espasmo dos vasos do cerebro, alivia un ataque de dor causado pola enxaqueca, axuda a reducir lixeiramente a presión cunha forma leve de hipertensión arterial. Aumenta o efecto hipotensivo de nitratos, antagonistas de calcio, bloqueadores de beta e ganglio, antiespasmódicos e diuréticos. Mentres tanto, dada a súa composición (fenobarbital), é pouco probable que se adapten a persoas cuxa profesión require unha maior atención, por exemplo, aos condutores. E xente común que vai dirixir.

Os antagonistas do calcio teñen varios nomes e para que o paciente non os separe dos bloqueadores de canles de calcio "lentos" ou dos bloqueadores de ións de calcio que entran nas células musculares lisas, apresurámonos a informarvos de que estes son diferentes nomes de medicamentos que pertencen á mesma clase.

A principal droga deste grupo considérase nifedipina (Corinfar), que actúa suavemente, non amosando especialmente os seus lados negativos. Ademais, o Corinfarum está ben combinado con bloqueadores β e incluso con dopegite. Como demostrou a experiencia dalgúns cardiólogos, en pacientes hipertensos con signos de isquemia miocárdica e tomando corinfar, a parte final do ECG volve á normalidade. Por desgraza, a duración da acción deste medicamento é curta, polo que debe tomarse 3 veces ao día e non menos. Tamén se usan para a hipertensión outros fármacos, que son antagonistas do calcio e divídense en tres subgrupos.

Derivados de fenilalquilaminas, que se distinguen por un efecto significativo sobre a membrana muscular do corazón, a parede vascular e o sistema condutor do miocardio:

Verapamil (isoptina, fenoptina), usado como tratamento de emerxencia para trastornos graves de ritmo, porque cando se administra por vía intravenosa, produce un efecto despois de 5 minutos, mentres que se toma en comprimidos dará un resultado só despois de 1-2 horas,
Anipamil
Falipamina
Tiapamil.

Ten habilidades vasodilatadoras nifedipina (Corinfar),
A segunda xeración de antagonistas do calcio é a nicardipina e a nitrendipina,
Mostrando un efecto altamente específico nos vasos cerebrais nimodipina,
Nisoldipine, que afecta principalmente aos vasos coronarios,
Caracterízase por un poderoso efecto de longa duración cun mínimo de efectos secundarios: felodipina, amlodipina, isradipina.

O fármaco, situado nas súas propiedades entre o corinfarum e o verapamil, chámase diltazem, está incluído no terceiro grupo de bloqueadores de "canles lentas de calcio" e pertence a derivados da benzotiazepina.

Ademais, hai un grupo de fármacos que bloquean o fluxo de ións de calcio á célula (antagonistas non selectivos de Ca), estes son derivados da piperazina (flunarizina, prepilamina, lidoflazina, etc.).

As contraindicacións para o nomeamento de antagonistas de calcio son a baixa presión inicial, a debilidade do nodo sinusal, o embarazo e os efectos secundarios son vermelhidão da pel do rostro e pescozo, hipotensión, retención de feces, tamén é posible aumentar o pulso, inchazo e moi raramente (coa introdución do verapamil por vía intravenosa) - bradicardía, atrioventricular. bloqueo

Os inhibidores da síntese da angiotensina son tamén un grupo bastante impresionante usado para tratar a hipertensión. A súa principal tarefa é bloquear a enzima que converte a angiotensina I na súa forma activa: a angiotensina II e destrúe simultaneamente a bradiquinina.

Os inhibidores da ACE considéranse medicamentos para a hipertensión arterial, sen embargo, ademais, teñen outras vantaxes e úsanse con éxito para tratar diversas condicións patolóxicas: as consecuencias do infarto de miocardio (deterioro funcionamento do ventrículo esquerdo), impedindo a formación de hipertrofia cardíaca se o proceso avanza (hipertrofia LV), enfermidade coronaria, nefropatía diabética.

A lista de representantes deste medicamento en maior medida que outros antihipertensivos é reabastecida periódicamente cos últimos medicamentos para a presión. A día de hoxe, os seguintes fármacos a presión, chamados inhibidores da ACE, son moi utilizados:

Captopril (Kapoten) - pode bloquear direccionalmente ACE. Captopril é coñecido por comezar aos hipertensivos e persoas con experiencia neste campo, como primeiros auxilios para aumentar a presión arterial: un comprimido baixo a lingua; despois de 20 minutos a presión diminúe,
O Enalapril (renitec) é moi similar ao captopril, pero non sabe cambiar a presión arterial tan axiña, aínda que se manifeste unha hora despois da administración. O seu efecto é máis longo (ata un día), mentres que o captopril despois das 4 horas e non queda rastro,
Benazepril
Ramipril
Quinapril (acupro),
Lisinopril: actúa rapidamente (despois dunha hora) e durante moito tempo (día),
Lozap (losartan) - considérase un antagonista específico dos receptores da angiotensina II, reduce a presión arterial sistólica e diastólica, úsase durante moito tempo, xa que o máximo efecto terapéutico conséguese despois de 3-4 semanas.

Os inhibidores da ACE non están prescritos nos casos:

Historia de angioedema (unha especie de intolerancia a estas drogas, que se manifesta por unha violación do acto de tragar, dificultade para respirar, inchazo da cara, extremidades superiores, rudeza). Se esta condición se produce por primeira vez (á dose inicial): o medicamento cancelase inmediatamente,
O embarazo (os inhibidores da ACE afectan negativamente o desenvolvemento do feto, provocando diversas anormalidades ou morte, polo tanto canceladas inmediatamente despois do establecemento deste feito).

Ademais, para o inhibidor da ACE, hai unha lista de instrucións especiais que advirten de consecuencias non desexables:

Con SLE e esclerodermia, a idoneidade de usar fármacos deste grupo é moi dubidoso, xa que existe un risco considerable de cambios no sangue (neutropenia, agranulocitosis),
A estenose do ril ou de ambos, así como un ril transplantado pode ameazar a formación de insuficiencia renal,
A insuficiencia renal crónica require unha redución da dose
En insuficiencia cardíaca grave, é posible un deterioro funcional dos riles, incluso fatal.
O dano ao fígado con función deteriorada debido a unha diminución do metabolismo de certos inhibidores da ACE (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), o que pode levar ao desenvolvemento de colestase e hepatonecrose, requiren unha redución da dose destes fármacos.

Todo o mundo sabe que hai efectos secundarios, pero non poden facer nada con eles. Por exemplo, en persoas con insuficiencia renal funcional (especialmente, pero ás veces sen elas), cando se usa un inhibidor da ACE, os parámetros bioquímicos do sangue poden cambiar (o contido de creatinina, urea e potasio aumenta, pero o nivel de sodio diminúe). Moitas veces, os pacientes quéixanse da aparición dunha tose, que se activa especialmente pola noite. Algúns van á clínica para buscar outro medicamento para a hipertensión, mentres que outros tratan de soportar ... Certo, transfiren os inhibidores do ACE ás horas da mañá e se axudan un pouco.

Outros fármacos úsanse tradicionalmente no tratamento da hipertensión arterial, que, en xeral, non teñen trazos pronunciados inherentes a ningún grupo en particular de antihipertensivos. Por exemplo, o mesmo dibazol ou, digamos, sulfato de magnesio (magnesia), que os médicos de emerxencia usan con éxito para deter unha crise hipertensiva. Introducida na vea, a magnesia sulfata ten un efecto antiespasmódico, sedante, anticonvulsivo e lixeiramente hipnótico. Non obstante, non é fácil de administrar unha preparación moi boa: hai que facer moi lentamente, polo que o traballo esténdese durante 10 minutos (o paciente queda insoportablemente quente: o médico detense e agarda).

Para o tratamento da hipertensión, en particular, en crises hipertensas graves, a pentamina-N (un colinoblocador de ganglios simpáticos e parasimpáticos, que reduce o ton dos vasos arteriales e venosos), o benzohexonio, similar á pentamina, a arfonada (ganglioblocker) e a aminazina (derivados do fenotiazina). Estes medicamentos están destinados a coidados de urxencia ou coidados intensivos, polo que só poden ser empregados por un médico que coñeza ben as súas características.

Mentres tanto, os pacientes intentan estar ao día dos últimos logros da farmacoloxía e a miúdo buscan os últimos medicamentos para a presión, pero un novo non significa o mellor e non se sabe como reaccionará o corpo ante este. Xa estes preparativos non se poden prescribir con certeza. Non obstante, gustaríame presentar ao lector un pouco destes últimos fármacos para a presión, que teñen grandes esperanzas.

Ademais da lista de novidades, os antagonistas do receptor da angiotensina II (inhibidores da ACE) probablemente tiveron o maior éxito. Nesta lista apareceron medicamentos como o cardosal (olmesartán), o termisartán que, segundo din, agora non son inferiores ao ramipril máis popular.

Se le atentamente sobre os medicamentos antihipertensivos, pode ver que a presión arterial aumenta unha misteriosa sustancia: a renina, á que ningún dos medicamentos anteriores pode afrontar. Non obstante, para o deleite dos pacientes que padecen hipertensión arterial, recentemente apareceu un medicamento: a rasilose (aliskiren), que é un inhibidor da renina e pode ser capaz de resolver moitos problemas.

Os últimos medicamentos para a presión inclúen os antagonistas do receptor endotelial recentemente desenvolvidos: bosentan, enrasentan, darusentan, que bloquean a produción do péptido vasoconstrictivo - endotelina.

Considerando todo tipo de medios que poden facer fronte á presión arterial alta, dificilmente se poden ignorar as receitas de tinturas, decoccións e gotas que deixaron á xente. Algúns deles foron adoptados por medicina oficial e foron utilizados con éxito para tratar a hipertensión arterial inicial (límite e "suave"). Os pacientes confían moito nos medicamentos, cuxa fabricación vai para herbas que crecen en prados rusos ou nos órganos das árbores que forman a flora da nosa vasta Patria:

Tintura de vello branco, tomada segundo 2 culleres de sopa. culleres de sopa 3-4 veces ao día (por insistir: 10 g. plantas + 200 ml de auga),
Recollida de medicamentos que consta de flores de espino, herba de cola de cabalo, vejizo branco, milleiro e follas de pequeno periquito. Unha única dose consta de 10 gramos dunha mestura de plantas e 200 ml de auga fervida quente, que se debe quentar durante 15 minutos máis nun baño de auga, despois colar, engadir auga ao seu volume orixinal e beber durante o día (1 cunca). O tratamento ten unha duración de 3-4 semanas,
Tamén se prepara unha tintura de herba de canela de marisma (15 g), trevo doce medicinal (20 g), cola de cabalo de campo (20 g), astragalus con floreiro lanoso (20 g) segundo a receita anterior,
O té terapéutico para a preparación é similar aos anteriores, pero consta (en gramos) de espino (40), canela de pantano (60), area inmortel (50), trevo doce (10), follas de bidueiro (10), raíz de alcaçuz (20), follas. coltsfoot (20), cola de cabalo (30), herba de eneldo (30).
O zume de chokeberry está bebido en 50 ml media hora antes das comidas 3 veces ao día,
O viburno é amplamente usado como complemento para a hipertensión: tintura de froitos secos ou frescos con mel, preparada como té, marmelada e marmelada, así como a casca desta planta, fervida con auga. Algunhas persoas gustan de usar esta receita: verter 3 vasos de facetas de bagas frescas de viburno con auga fervida quente (2 l), deixar 8 horas a temperatura ambiente. A continuación, a infusión necesita ser filtrada e as bagas restantes limpadas nun vaso ou cunca de esmalte, engade medio litro de mel. Tome 20 minutos antes das comidas 1/3 cunca tres veces ao día durante un mes. Garde a tintura nun lugar fresco. Cómpre sinalar que o viburno ten contra-indicacións, que deben terse en conta á hora de utilizar este remedio popular como medicamento: gota, embarazo, tendencia á trombose,
Os remedios populares, que están baseados no allo, dedícanse a artigos enteiros en varios sitios web médicos, polo que daremos só unha receita de tintura, composta por 2 cabezas grandes de allo e un vaso (250 g) de vodka. O medicamento prepárase durante 2 semanas e tómase 20 gotas nunha culler de sopa de auga fervida fría un cuarto de hora antes das comidas tres veces ao día.

A aplicación da taxa de mosteiro para a hipertensión debería ditarse por separado, trátase de cuestións que plantexa este "máis novo remedio popular" que, como medida auxiliar ou preventiva, demostrou moi ben. Non é de estrañar: a colección monástica para a hipertensión contén unha lista de herbas medicinais que melloran a actividade cardíaca, a función cerebral, afectan positivamente as capacidades funcionais da parede vascular e axudan moito na fase inicial da hipertensión.

Por desgraza, este medicamento non poderá substituír completamente os comprimidos por presión arterial alta tomada ao longo dos anos por casos avanzados de hipertensión arterial, aínda que é bastante posible reducir o seu número e dose. Se tomas o té constantemente ...

Para que o propio paciente poida comprender os beneficios da bebida, consideramos correcto recordar a composición do té do mosteiro:

En principio, pode haber algunhas variacións da receita, que non deberían alarmar ao paciente, porque hai tantas plantas medicinais na natureza.

O tratamento dos pacientes con hipertensión arterial require moito tempo. Usando o método de proba e erro, o médico busca cada paciente o seu propio medicamento, tendo en conta a condición de todo o organismo, idade, sexo e incluso a profesión, xa que algúns medicamentos dan efectos secundarios que dificultan o traballo profesional. Por suposto, será difícil para o paciente resolver este problema, a non ser que, por suposto, sexa médico.

A hipertensión é cando a presión arterial é tan alta que as medidas terapéuticas serán moito máis beneficiosas para o paciente que os efectos secundarios nocivos. Se tes unha presión arterial superior ou superior a 140/90, é hora de curar activamente. Porque a hipertensión aumenta o risco de ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal ou cegueira varias veces. Na diabetes tipo 1 ou tipo 2, o umbral máximo de presión arterial cae ata 130/85 mm Hg. Art. Se tes unha presión maior, debes facer todos os esforzos para baixala.

Con diabetes tipo 1 ou tipo 2, a hipertensión é especialmente perigosa. Porque se a diabetes se combina coa presión arterial alta, o risco de ataque cardíaco fatal aumenta 3-5 veces, vertedura por 3-4 veces, cegueira por 10 a 20 veces, insuficiencia renal por 20-25 veces, gangrena e amputación das pernas. 20 veces. Ao mesmo tempo, a presión arterial alta non é tan difícil de normalizar, se só a súa enfermidade renal non se foi demasiado lonxe.

Lea sobre enfermidades cardiovasculares:

Causas da hipertensión na diabetes

Na diabetes tipo 1 e tipo 2, as causas do desenvolvemento da hipertensión arterial poden ser diferentes. Na diabetes mellitus tipo 1, a hipertensión no 80% dos casos desenvólvese como consecuencia dun dano renal (nefropatía diabética). Na diabetes tipo 2, a hipertensión adoita desenvolverse nun paciente moito antes que os trastornos do metabolismo dos carbohidratos e a propia diabetes. A hipertensión é un dos compoñentes da síndrome metabólica, que é un precursor da diabetes tipo 2.

Causas do desenvolvemento da hipertensión na diabetes e a súa frecuencia

Nefropatía diabética (problemas de ril) - 80%
Hipertensión (primaria) esencial - 10%
Hipertensión sistólica illada - 5-10%
Outra patoloxía endocrina - 1-3%

Hipertensión (primaria) esencial - 30-35%
Hipertensión sistólica illada - 40-45%
Nefropatía diabética - 15-20%
Hipertensión debido á deterioración da patente dos vasos renales - 5-10%
Outra patoloxía endocrina - 1-3%

Notas á táboa. A hipertensión sistólica illada é un problema específico en pacientes anciáns. Lea máis no artigo "Hipertensión sistólica illada en anciáns." Outra patoloxía endocrina - pode ser o feocromocitoma, o hiperaldosteronismo primario, o síndrome de Itsenko-Cushing ou outra enfermidade rara.

Hipertensión esencial: o que significa que o médico non é capaz de establecer a causa do aumento da presión arterial. Se a hipertensión se combina coa obesidade, o máis probable é que a causa da intolerancia alimentaria aos hidratos de carbono e un aumento do nivel de insulina no sangue. Isto chámase "síndrome metabólico" e responde ben ao tratamento. Tamén pode ser:

deficiencia de magnesio no corpo
estrés psicolóxico crónico,
intoxicación con mercurio, chumbo ou cadmio,
estreitamento dunha gran arteria debido á aterosclerose.

E lembre que se o paciente quere vivir, entón a medicina é impotente :).

A diabetes mellitus tipo 1, a principal e moi perigosa causa de aumento da presión é o dano renal, en particular a nefropatía diabética. Esta complicación desenvólvese no 35-40% dos pacientes con diabetes tipo 1 e pasa por varias etapas:

etapa de microalbuminuria (pequenas moléculas de proteína albúmina aparecen na urina),
fase de proteinuria (os riles filtran peores e aparecen grandes proteínas na urina),
etapa de insuficiencia renal crónica.

Segundo o Centro de Investigación Endocrinolóxica da Institución Federal do Estado (Moscova), entre os pacientes con diabetes tipo 1 sen patoloxía dos riles, o 10% padecen hipertensión. En pacientes en fase de microalbuminuria, este valor aumenta ata o 20%, no estadio de proteinuria - 50-70%, no estadio de insuficiencia renal crónica - 70-100%. Canto máis proteína se excreta na orina, maior é a presión arterial do paciente - esta é unha regra xeral.

A hipertensión con danos nos riles desenvólvese debido a que os riles excretan sódicamente o sodio nos ouriños. O sodio no sangue faise máis grande e o fluído acumúlase para diluilo. Un excesivo volume de sangue circulante aumenta a presión arterial. Se a concentración de glicosa aumenta debido á diabetes no sangue, entón trae con ela aínda máis fluído para que o sangue non estea demasiado espeso. Así, o volume de sangue que circula segue aumentando.

A hipertensión e as enfermidades dos riles forman un perigoso ciclo vicioso. O corpo intenta compensar o mal funcionamento dos riles e, polo tanto, aumenta a presión arterial. A súa vez aumenta a presión no interior dos glomérulos. Os chamados elementos filtrantes no interior dos riles. Como resultado, os glomérulos morren gradualmente e os riles funcionan peor.

Este proceso remata coa insuficiencia renal. Afortunadamente, nas primeiras etapas da nefropatía diabética, o ciclo vicioso pode romperse se o paciente é tratado con coidado. O principal é baixar o azucre no sangue á normalidade. Os inhibidores da ACE, os bloqueadores dos receptores da angiotensina e os diuréticos tamén axudan. Podes ler máis sobre eles a continuación.

Moito antes do desenvolvemento da diabetes "real" tipo 2, o proceso da enfermidade comeza coa resistencia á insulina. Isto significa que a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina é reducida. Para compensar a resistencia á insulina, circula moita insulina no sangue e isto por si mesmo aumenta a presión arterial.

Co paso dos anos, o lumen dos vasos sanguíneos estreitouse debido á aterosclerose, e isto converteuse noutra "contribución" significativa ao desenvolvemento da hipertensión. En paralelo, o paciente ten obesidade abdominal (arredor da cintura). Crese que o tecido adiposo libera substancias ao sangue que aumentan ademais a presión arterial.

Todo este complexo chámase síndrome metabólica. Resulta que a hipertensión se desenvolve moito antes que a diabetes tipo 2. A miúdo atópase nun paciente inmediatamente cando lle diagnostican diabetes. Afortunadamente, unha dieta baixa en carbohidratos axuda a controlar a diabetes tipo 2 e a hipertensión ao mesmo tempo. Podes ler os detalles a continuación.

O hiperinsulinismo é unha maior concentración de insulina no sangue. Ocorre como resposta á resistencia á insulina. Se o páncreas ten que producir un exceso de insulina, entón intensamente "se desgasta". Cando deixa de facer fronte ao longo dos anos, o azucre no sangue aumenta e ocorre a diabetes tipo 2.

Como a hiperinsulinismo aumenta a presión arterial:

activa o sistema nervioso simpático,
os riles excretan sodio e fluído peor na urina,
sodio e calcio acumúlanse dentro das células,
o exceso de insulina contribúe ao engrosamento das paredes dos vasos sanguíneos, o que reduce a súa elasticidade.

Coa diabetes, o ritmo natural diario de flutuacións da presión arterial vese interrumpido. Normalmente, nunha persoa pola mañá e pola noite durante o sono, a presión arterial é do 10 ao 20% máis baixa que durante o día.A diabetes leva a que en moitos pacientes hipertensos a presión durante a noite non diminúa. Ademais, cunha combinación de hipertensión e diabetes, a presión nocturna adoita ser superior á presión diurna.

Crese que este trastorno débese a neuropatía diabética. O azucre elevado no sangue afecta o sistema nervioso autónomo, que regula a vida do corpo. Como resultado, a capacidade dos vasos sanguíneos para regular o seu ton, é dicir, para estreitarse e relaxarse dependendo da carga, está deteriorando.

A conclusión é que cunha combinación de hipertensión e diabetes, non só son necesarias medicións dunha vez de presión cun tonómetro, senón tamén un control de 24 horas. Realízase usando un dispositivo especial. Segundo os resultados deste estudo, pode axustar o tempo de toma e dosificación de medicamentos para a presión.

A práctica demostra que os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 normalmente son máis sensibles ao sal que os pacientes hipertensos que non teñen diabetes. Isto significa que limitar a sal na dieta pode ter un efecto curativo potente. Se tes diabetes, tenta comer menos sal para tratar a presión arterial alta e avaliar o que sucede nun mes.

A presión arterial alta na diabetes adoita ser complicada pola hipotensión ortostática. Isto significa que a presión sanguínea do paciente diminúe drasticamente ao pasar dunha posición deitada ou de posición sentada. A hipotensión ortostática maniféstase despois dun forte aumento de mareos, escurecendo nos ollos ou incluso desmaio.

Como unha violación do ritmo circadiano da presión arterial, este problema ocorre debido ao desenvolvemento de neuropatía diabética. O sistema nervioso perde gradualmente a súa capacidade de control do ton vascular. Cando unha persoa sobe rapidamente, a carga sube de inmediato. Pero o corpo non ten tempo para aumentar o fluxo de sangue polos vasos e, debido a isto, a saúde empeora.

A hipotensión ortostática complica o diagnóstico e tratamento da presión arterial alta. A medición da presión arterial na diabetes é necesaria en dúas posicións - de pé e deitada. Se o paciente ten esta complicación, debería levantarse lentamente cada vez, "segundo a súa saúde".

O noso sitio foi creado para promover unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2. Porque comer menos hidratos de carbono é o mellor xeito de baixar e manter o azucre no sangue. A súa necesidade de insulina diminuirá e isto axudará a mellorar os resultados do seu tratamento con hipertensión. Porque canto máis insulina circule no sangue, maior será a presión arterial. Xa discutimos con detalle este mecanismo.

Recomendamos a atención dos artigos:

Insulina e carbohidratos: a verdade que debes saber.
A mellor forma de baixar o azucre no sangue e mantelo normal.

Unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes só é adecuada se aínda non desenvolveu insuficiencia renal. Este estilo de alimentación é completamente seguro e beneficioso durante a etapa de microalbuminuria. Porque cando o azucre no sangue cae á normalidade, os riles comezan a funcionar normalmente e o contido de albúmina na urina volve á normalidade. Se ten unha etapa de proteinuria - teña coidado, consulte co seu médico. Vexa tamén a dieta dos riles diabéticos.

Aquí están dispoñibles receitas para unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2.

Os pacientes con hipertensión con diabetes mellitus son pacientes con alto ou moi alto risco de complicacións cardiovasculares. Recoméndase baixar a presión sanguínea a 140/90 mm RT. Art. nas primeiras 4 semanas, se toleran ben o uso de medicamentos prescritos. Nas semanas seguintes, pode tentar baixar a presión a uns 130/80.

O principal é como tolera o paciente a terapia farmacéutica e os seus resultados? Se é malo, a presión arterial inferior debe ser máis lenta en varias etapas. En cada unha destas etapas - nun 10-15% do nivel inicial, nun prazo de 2-4 semanas.Cando o paciente se adapta, aumenta a dosificación ou aumenta o número de medicamentos.

Se baixas a presión sanguínea por fases, entón evítanse episodios de hipotensión e reducen así o risco de infarto ou infarto de miocardio. O límite máis baixo do limiar para a presión sanguínea normal é 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Hai grupos de pacientes con diabetes que poden baixar a súa presión arterial "superior" a 140 mmHg. Art. e inferior pode ser demasiado difícil. A súa lista inclúe:

pacientes que xa teñen órganos diana, especialmente riles,
pacientes con complicacións cardiovasculares,
persoas maiores, por danos vasculares relacionados coa idade na aterosclerose.

Pode ser difícil escoller pastillas para a presión arterial para un paciente con diabetes. Dado que o metabolismo dos carbohidratos deteriorado impón restricións ao uso de moitos fármacos, incluso para a hipertensión. Ao elixir un medicamento, o médico ten en conta como o paciente controla a súa diabetes e que enfermidades concomitantes, ademais da hipertensión, xa se desenvolveron.

As boas pílulas de presión para a diabetes deberían ter as seguintes propiedades:

baixa significativamente a presión arterial, ao tempo que minimiza os efectos secundarios
non empeorar o control do azucre no sangue, non aumentar os niveis de colesterol e triglicéridos "malos",
protexe o corazón e os riles do dano que causa a diabetes e a presión arterial alta.

Actualmente hai 8 grupos de fármacos para a hipertensión, dos cales 5 son os principais e outros 3. Os comprimidos, que pertencen a grupos adicionais, son prescritos, por regra xeral, como parte da terapia combinada.

Grupos de medicamentos por presión

Diuréticos (medicamentos diuréticos)
Bloqueadores beta
Antagonistas do calcio (bloqueantes de canles de calcio)
Inhibidores da ACE
Bloqueadores dos receptores da angiotensina-II (antagonistas do receptor da angiotensina-II)

Rasilez - un inhibidor directo da renina
Bloqueadores de Alpha
Agonistas dos receptores de imidazolina (fármacos de acción central)

A continuación, ofrecemos recomendacións para a administración destes fármacos a pacientes con hipertensión arterial nos que é complicado por diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Clasificación dos diuréticos

Diuréticos tiazídicos	Hidroclorotiazida (diclotiazida)
Medicamentos diuréticos como o tiazídico	Retard Indapamida
Diuréticos de bucle	Furosemida, bumetanida, ácido etacrílico, torasemida
Diuréticos que aforran potasio	Spironolactona, triamteren, amilorida
Diuréticos osmóticos	Manitol
Inhibidores de anhidrasas carbónicas	Diacarb

Información detallada sobre todas estas drogas diuréticas pódese atopar aquí. Agora falemos de como tratan os diuréticos a hipertensión na diabetes.

A hipertensión en pacientes con diabetes adoita desenvolverse debido a que se aumenta o volume de sangue que circula. Tamén, os diabéticos distínguense pola maior sensibilidade ao sal. Neste sentido, os diuréticos adoitan prescribirse para tratar a presión arterial alta na diabetes. E para moitos pacientes, as drogas diuréticas axudan ben.

Os médicos aprecian os diuréticos tiazídicos porque estes fármacos reducen o risco dun ataque cardíaco e un ictus nun 15-25% en pacientes con hipertensión. Incluíndo aqueles que teñen diabetes tipo 2. Crese que en pequenas doses (o equivalente a hidroclorotiazida é de 6 mmol / L,

un aumento da creatinina sérica en máis dun 30% con respecto ao nivel inicial dentro dunha semana despois do inicio do tratamento (entrega a análise - comprobe!),

embarazo e período de lactación.

Para o tratamento da insuficiencia cardíaca de calquera gravidade, os inhibidores da ACE son os medicamentos de primeira liña que escolleron, incluído en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. Estas drogas aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina e, polo tanto, teñen un efecto profiláctico no desenvolvemento da diabetes tipo 2. Non empeoran o control do azucre no sangue, non aumentan o colesterol "malo".

Os inhibidores da ACE son o medicamento número 1 para tratar a nefropatía diabética.Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 reciben os inhibidores da ACE en canto as probas mostren microalbuminuria ou proteinuria, aínda que a presión arterial permaneza normal. Porque protexen os riles e retrasan o desenvolvemento da insuficiencia renal crónica nunha data posterior.

Se o paciente está tomando inhibidores da ACE, entón recoméndase encarecidamente que limite a inxestión de sal a non máis de 3 gramos por día. Isto significa que necesitas cociñar alimentos sen sal. Porque xa se engade a produtos acabados e produtos semi-acabados. Isto é máis que suficiente para que non teñas unha deficiencia de sodio no corpo.

Durante o tratamento con inhibidores da ACE, a presión sanguínea debe medirse regularmente e controlar a creatinina e o potasio. Os pacientes de idade avanzada con aterosclerose xeral deben ser probados por estenosis bilateral da arteria renal antes de prescribir os inhibidores da ACE.

Aquí podes atopar información detallada sobre estes medicamentos relativamente novos. Para tratar a presión arterial alta e problemas nos riles na diabetes, os prescritores do receptor da angiotensina-II son prescritos se un paciente desenvolveu unha tose seca de inhibidores da ACE. Este problema ocorre en aproximadamente o 20% dos pacientes.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II son máis caros que os inhibidores da ACE, pero non provocan unha tose seca. Todo o escrito neste artigo anterior na sección sobre inhibidores da ACE aplícase aos bloqueadores dos receptores da angiotensina. As contraindicacións son as mesmas e as mesmas probas deberían tomarse ao tomar estas drogas.

É importante saber que os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II reducen a hipertrofia do ventrículo esquerdo mellor que os inhibidores da ACE. Os pacientes os toleran mellor que calquera outro medicamento para a presión arterial alta. Non teñen máis efectos secundarios que o placebo.

Este é un medicamento relativamente novo. Desenvolveuse máis tarde que os inhibidores da ACE e os bloqueadores dos receptores da angiotensina. Rasilez rexistrouse oficialmente en Rusia
en xullo de 2008. Os resultados de estudos a longo prazo sobre a súa eficacia aínda están por esperar.

Rasilez - un inhibidor directo da renina

Preséntase Rasilez xunto cos inhibidores da ACE ou bloqueadores dos receptores da angiotensina-II. Estas combinacións de drogas teñen un efecto pronunciado na protección do corazón e dos riles. Rasilez mellora o colesterol no sangue e aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Para o tratamento a longo prazo da hipertensión arterial, úsanse bloqueadores selectivos de alfa-1. As drogas deste grupo inclúen:

Farmacocinética de bloqueadores selectivos de alfa-1

Prazosina	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Efectos secundarios dos alfa-bloqueantes:

hipotensión ortostática, ata desmaio,
hinchazón das pernas
síndrome de retirada (a presión arterial salta fortemente)
taquicardia persistente.

Algúns estudos demostraron que os alfa-bloqueantes aumentan o risco de insuficiencia cardíaca. Desde entón, estas drogas non foron moi populares, excepto nalgunhas situacións. Preséntanse xunto con outros fármacos para a hipertensión, se o paciente ten hiperplasia prostática benigna.

Na diabetes, é importante que teñan un efecto beneficioso sobre o metabolismo. Os alfa bloqueantes baixan o azucre no sangue, aumentan a sensibilidade do tecido á insulina e melloran o colesterol e os triglicéridos.

Ao mesmo tempo, a insuficiencia cardíaca é unha contraindicación para o seu uso. Se un paciente ten neuropatía autónoma manifestada por hipotensión ortostática, non se poden prescribir alfa-bloqueantes.

Nos últimos anos, cada vez hai máis médicos inclinados a crer que é mellor prescribir non un, senón inmediatamente 2-3 medicamentos para tratar a presión arterial alta. Porque os pacientes adoitan ter varios mecanismos de desenvolvemento da hipertensión ao mesmo tempo, e un medicamento non pode afectar a todas as causas.As pílulas para a presión divídense en grupos porque actúan de forma diferente.

Un único medicamento pode baixar a presión á normalidade en non máis do 50% dos pacientes, e incluso se a hipertensión era inicialmente moderada. Ao mesmo tempo, a terapia combinada permítelle usar doses máis pequenas de drogas e aínda obtén mellores resultados. Ademais, algúns comprimidos se debilitan ou eliminan por completo os efectos secundarios.

A hipertensión non é perigosa en si mesma, pero si as complicacións que causa. A súa lista inclúe: ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal, cegueira. Se a presión arterial alta se combina con diabetes, entón o risco de complicacións aumenta varias veces. O médico avalía este risco para un determinado paciente e logo decide se iniciar o tratamento cun comprimido ou usar inmediatamente unha combinación de medicamentos.

Explicacións para a figura: HELL - presión arterial.

A Asociación rusa de endocrinólogos recomenda a seguinte estratexia de tratamento para a hipertensión moderada na diabetes. Primeiro de todo, prescríbese un bloqueador do receptor da angiotensina ou un inhibidor da ACE. Porque as drogas destes grupos protexen os riles e o corazón mellor que outras drogas.

Se a monoterapia cun inhibidor da ACE ou bloqueador do receptor da angiotensina non axuda a baixar a presión arterial suficientemente, recoméndase engadir un diurético. Que diurético elixir depende da conservación da función renal no paciente. Se non hai unha insuficiencia renal crónica, pódense usar diuréticos tiazídicos. O medicamento Indapamida (Arifon) considérase un dos diuréticos máis seguros para o tratamento da hipertensión. Se a insuficiencia renal xa se desenvolveu, recóllense diuréticos bucles.

Explicacións para a figura:

Ola - presión arterial
GFR: taxa de filtración glomerular dos riles, para máis detalles, consulte "Que probas hai que facer para controlar os riles",
CRF - insuficiencia renal crónica,
BKK-DHP - dihidropiridina bloqueadora de canles de calcio,
BKK-NDGP - bloqueador de canles de calcio non dihidropiridina,
BB: bloqueador de beta,
Inhibidor de ACE Inhibidor de ACE
ARA é un antagonista do receptor da angiotensina (bloqueador do receptor da angiotensina-II).

É recomendable prescribir medicamentos que conteñan 2-3 substancias activas nun comprimido. Porque canto máis pequenas sexan as pastillas, máis pacientes as toman.

Unha breve lista de medicamentos combinados para a hipertensión:

Korenitec = enalapril (renitec) + hidroclorotiazida,
foside = fosinopril (monopril) + hidroclorotiazida,
co-diroton = lisinopril (diroton) + hidroclorotiazida,
gizaar = losartan (cozaar) + hidroclorotiazida,
noliprel = perindopril (prestarium) + retard diurético indapamida diurético como tiazídico.

Crese que os inhibidores da ACE e os bloqueadores de canles de calcio melloran a capacidade de protexer o corazón e os riles. Polo tanto, adoitan prescribirse os seguintes medicamentos combinados:

tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
prestanz = perindopril + amlodipina,
ecuador = lisinopril + amlodipina,
exforge = valsartan + amlodipina.

Advertimos encarecidamente aos pacientes: non te prescribas un medicamento para a hipertensión. Pode ser seriamente afectado por efectos secundarios, incluso a morte. Atopa un médico cualificado e póñase en contacto con el. Todos os anos o médico observa a centos de pacientes con hipertensión e, polo tanto, acumulou experiencia práctica, como funcionan os fármacos e cales son máis eficaces.

Agardamos que atopes útil este artigo sobre a hipertensión arterial na diabetes. A presión arterial alta para a diabetes é un problema enorme para os médicos e para os propios pacientes. O material que se presenta aquí é aínda máis relevante. No artigo "Causas da hipertensión e como eliminalas. Probas para a hipertensión ”pode coñecer con detalle que probas necesita pasar para un tratamento eficaz.

Despois de ler os nosos materiais, os pacientes poderán comprender mellor a hipertensión na diabetes tipo 1 e tipo 2 para adherirse a unha estratexia de tratamento eficaz e ampliar a súa vida e capacidade legal. A información sobre as pílulas a presión está ben estruturada e servirá como unha “folla de trampas” conveniente para os médicos.

Queremos subliñar unha vez máis que unha dieta baixa en carbohidratos é unha ferramenta eficaz para reducir o azucre no sangue na diabetes, así como normalizar a presión arterial. É útil adherirse a esta dieta para pacientes con diabetes non só do 2º, senón incluso do 1º tipo, excepto nos casos de graves problemas nos riles.

Siga o noso programa de diabetes tipo 2 ou programa de diabetes tipo 1. Se restrinxas hidratos de carbono na túa dieta, aumentará a probabilidade de que poida volver a normal a presión sanguínea. Debido a que menos insulina circula no sangue, máis doado é facelo.

As estatísticas de morbilidade son cada vez máis tristes. A Asociación Rusa de Diabetes afirma que unha de cada dez persoas no noso país ten diabetes. Pero a cruel verdade é que non é a enfermidade en si a que asusta, senón as súas complicacións e o estilo de vida que leva. Como podo superar esta enfermidade, afirma nunha entrevista ...

O ritmo da vida obriga a avanzar, esquecéndose de ti mesmo, sen coidar a saúde e a relaxación. Como resultado, poucas persoas conseguen chegar case aos 40 anos de idade. O máis frecuente cada ano faise un ramo de enfermidades crónicas. A medicina moderna permite tratar con éxito moitos deles.

Pero e se as drogas que melloran o curso dalgunhas "llagas" están categoricamente contraindicadas noutras? Que pastillas para a diabetes podo beber a presión?

A palabra "diabetes" na tradución significa "caducidade". Describe exactamente o que está a suceder no corpo dun diabético. De feito, o xarope flúe polas veas.

Calquera alimento, excepto as graxas, é consumido polas células do corpo en forma de glicosa - o azucre disolto no sangue. A nutrición entra nas nosas células a través da hormona insulina. O corpo reacciona á produción da hormona insulina por cada porción de glicosa que entra no torrente sanguíneo.

Nunha persoa sa, o páncreas xestiona a súa tarefa en tempo e forma. Cumprido a función dun conduto de glicosa a través das membranas celulares, envía excedentes ao fígado e aos depósitos de graxa. Nun diabético, este proceso está prexudicado.

Ou a insulina non se produce en cantidades suficientes, ou a súa liberación demora. A diabetes mellitus é unha enfermidade na que se forma moita glicosa no sangue.

Hai 2 tipos principais de diabetes:

Insulina dependente (diabetes tipo I): o páncreas deixa de producir insulina completamente ou produce moi mal, non é suficiente para o metabolismo,
Insulina independente (diabetes tipo II): a insulina prodúcese normalmente ou incluso nun volume maior, pero as células do corpo non a perciben e, polo tanto, o azucre non entra dentro e non se converte nunha fonte de enerxía, senón que pende no sangue.

Á súa vez, estes tipos divídense en varios subtipos. Xa se confirmou a existencia de 5 tipos de diabetes. Pero os investigadores teñen versións que poden haber máis tipos. Todos os portadores da enfermidade teñen un trastorno no metabolismo dos carbohidratos.

As causas da diabetes son moitas: dende estrés constante severo, ata obesidade, trastornos xenéticos ata complicacións doutras enfermidades.

Así, un aumento constante da presión pode causar o desenvolvemento de diabetes. Neste caso, as terminacións vasculares perden a súa sensibilidade e a filtración glomerular dos riles deteriora. Ocorre un fracaso hormonal e o páncreas deixa de recibir un sinal sobre a recepción de glicosa no sangue de xeito oportuno.

Cando o nivel de azucre comeza a descalzarse, a insulina prodúcese finalmente e no "modo de emerxencia" utiliza exceso no fígado e nos depósitos de graxa.Ademais, o exceso de graxa aumenta a inmunidade das células á insulina.

Os buques que sofren altas doses de azucre perden a elasticidade e reciben danos durante o fluxo sanguíneo. O corpo parche estas micro-feridas con placas de colesterol, para o que o produce nun aumento do volume, perturbando o metabolismo dos lípidos. A permeabilidade vascular deteriora a partir das placas, aumenta a presión e prexudica a filtración glomerular e o círculo vicioso comeza unha nova rolda ...

O paciente acumula toda unha serie de enfermidades interdependentes. Diabetes mellitus e

Por desgraza, son moi a miúdo tales satélites.

Tratamento da hipertensión arterial na diabetes

A hipertensión ten un efecto devastador no corpo e nas habilidades do home. Provoca mal funcionamentos do sistema cardiovascular, converténdose nunha causa de enfermidades cardíacas, perturba a actividade cerebral, convértese nun factor da enfermidade da vista e da vista e prexudica os riles e outros órganos internos. En determinadas circunstancias, así como despois dos 40 e 50 anos, pode chegar a ser mortal.

Se a diabetes e a presión están presentes ao mesmo tempo, esta tarefa complícase coa necesidade de seleccionar un tratamento que non afecte aos niveis de glicosa no sangue.

É por iso que algúns dos métodos para combater a hipertensión arterial non son adecuados para pacientes con diabetes:

Non se pode reducir a presión arterial alta na diabetes coa maioría dos diuréticos que eliminan o exceso de líquido dos tecidos, xa que cunha diminución do volume sanguíneo aumenta a concentración de azucre,
As drogas para a presión sanguínea na diabetes tampouco deben baixar o nivel de azucre, xa que son posibles condicións hipoglucémicas, desmaios e incluso coma con medicamentos para reducir o azucre
Débese ter coidado pola presión de moitos alimentos, como bagas, leite, canela. Moitos deles conteñen unha gran cantidade de hidratos de carbono, que o corpo converte inmediatamente en glicosa e empeora a condición do diabético. Baixo a prohibición completa do mel.

En presenza de dúas enfermidades tan graves e perigosas como a hipertensión e a diabetes mellitus, está estrictamente contraindicado o exercicio de auto-medicamentos.

Só un especialista cualificado pode avaliar os beneficios e os prexuízos de determinados fondos e determinar a vía do tratamento.

Todos os fármacos antihipertensivos están divididos pola natureza da acción:

Os diuréticos (diuréticos): contribúen á eliminación da humidade dos tecidos e diminúe a presión,
Os inhibidores da ACE (enzima que converte a angiotensina) - reducen a cantidade de enzima, sen a cal é imposible converter a hormona angiotensina I en hormona angiotensina II, previndo así o espasmo vascular e a posterior hipertensión,
Bloqueadores de receptores de Sartans ou Angiotensina II (ARBs): bloquean os efectos da angiotensina II, o vasospasmo non se produce e o sangue flúe polas venas libremente, a presión diminúe,
Beta-blockers: retardan ou aceleran o ritmo cardíaco debido ao que hai unha redistribución do abastecemento de sangue, a carga nos vasos diminúe,
Bloqueadores de canles de calcio (BCC): impiden a transferencia de ións de calcio a través das membranas intercelulares, reducindo así a súa concentración nas células e a velocidade dos procesos metabólicos nas mesmas. A necesidade de osíxeno nos tecidos diminúe e a carga no corazón diminúe, a cantidade de sangue que é expulsada por el faise menos.

Estas drogas reducen a cantidade de fluído que circula no corpo, o que afecta positivamente a presión arterial. Non obstante, coa diabetes tipo 2, estas drogas poden ser perigosas. En primeiro lugar, a maioría destas pílulas da presión inhiben a función renal, polo que é difícil eliminar de xeito independente o exceso de azucre con hiperglicemia.

En segundo lugar, cunha diminución do volume sanguíneo, aumenta a concentración de glicosa nela. E se coa diabetes tipo 1 é posible tomar medidas para pinchar pronto a cantidade adecuada de insulina, os pacientes con T2DM volverán a normalizar o azucre durante varios días.

Ademais, moitos pacientes con diabetes tipo 2 non toman medicamentos, normalizando os niveis de glicosa só cunha dieta estrita e deportiva. Para eles, tomar diuréticos pode significar pasar á terapia farmacéutica.

Ao prescribir diuréticos diabéticos para baixar a presión arterial, o médico sempre correlaciona os beneficios e prexuízos potenciais. É moi indesexable cambiar a diurética.

Os diuréticos, que o seu médico pode prescribir para a presión da diabetes, inclúen:

Os tiazidas e as substancias tipo tiazídica son fármacos de mediana forza, o seu efecto prodúcese ao cabo de aproximadamente 2 horas e dura 11-13 horas. Teñen un efecto leve, pero aumentan o efecto dos diuréticos doutros grupos. Os tiazidas son máis frecuentemente prescritos xunto con inhibidores de ATP e beta-bloqueantes. Estes inclúen: hidroclorotiazida, indapamida, clortalidona, clopamida, hipotiazida, retardo de arifón, etc.
Os diuréticos bucles son o grupo máis poderoso de diuréticos, lavando calcio, sodio, potasio e magnesio dos tecidos. Con unha diminución no número, o ritmo cardíaco perturba, arítmia, outras enfermidades cardíacas desenvólvense. Recibir medios de bucle é posible só por un período moi curto, para aliviar condicións agudas e hinchazón grave. Ademais, o seu efecto debería compensarse coa inxestión simultánea de potasio e magnesio. Entre as vantaxes deste grupo de diuréticos está a ausencia de efecto sobre o colesterol. Estes medicamentos inclúen: furosemida, lásix, ácido etícrílico.
Os diuréticos osmóticos úsanse principalmente no período postoperatorio para aliviar a inflamación traumática. Teñen unha propiedade negativa para os diabéticos: contribúen á formación de glicóxeno. Esta substancia é liberada polo fígado no sangue cando unha persoa non leva tempo comendo e baixan os niveis de azucre. En particular, estas emisións prodúcense regularmente durante o sono nocturno. As subidas bruscas de azucre afectan negativamente á saúde dos diabéticos e, polo tanto, practicamente non son prescritos diuréticos para o grupo osmótico (bumetanida, torsemida, clortalidona, politiazita, xipamida).
Diuréticos que non afoden potasio: non elimine o potasio do corpo. Estes inclúen espironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxona, espirix, triamteren, amiloride. Teñen un efecto excretor suave, pero difiren na velocidade de exposición. A maioría das veces se prescribe simultaneamente con outros diuréticos.

As drogas deste grupo son as pílulas de presión máis prescritas para a diabetes. Ademais da súa función principal, os inhibidores da ACE estimulan a filtración glomerular nos riles, protexenlles dos efectos dos altos niveis de glicosa, afectan positivamente o metabolismo dos lípidos, protexen os vasos oculares, retardan o desenvolvemento de retinopatía diabética, reducen o risco de golpes e ataques cardíacos e melloran a absorción de glicosa polas células.

Os inhibidores máis comúns de ATP: enalapril, quinapril, lisinopril, así como xenéricos destes fármacos.

Asignar a pacientes con diabetes con complicacións cardíacas, como angina pectorais, pulso rápido, insuficiencia cardíaca. Algúns beta-bloqueantes teñen unha elevada cardioselectividade e non teñen ningún efecto significativo no metabolismo dos carbohidratos. Entre eles: bisoprolol, atenolol, metoprolol e outros fármacos con estas substancias activas.

Por desgraza, tales medicamentos aumentan o colesterol no sangue, así como aumentan a resistencia á insulina na diabetes tipo 2, o que prexudica a absorción de glicosa por parte do organismo. En menor medida, o carvedilol e o nebivolol, así como os seus xenéricos, afectan ao metabolismo dos lípidos.

Tomar beta-bloqueantes pode afogar signos de hipoglucemia (unha caída crítica da glicosa en sangue) e deben tomalos con precaución.

Os fármacos antihipertensivos deste grupo son moi adecuados para o tratamento da hipertensión na diabetes mellitus.Ademais de normalizar a presión, como os inhibidores da ACE, teñen un efecto nefroprotector, reducen a resistencia das células á insulina, non afectan o metabolismo de lípidos e carbohidratos e son ben toleradas por pacientes anciáns.

Do mellor xeito, os sartáns desenrolan a súa acción, 2-3 semanas despois do inicio da recepción. Trátase de drogas: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

As drogas do grupo de bloqueantes de canles de calcio tampouco afectan o metabolismo de carbohidratos e lípidos, polo que poden usarse para tratar a hipertensión en diabéticos. O seu efecto é menos pronunciado que o dos inhibidores da ACE e da ARB, pero ten un efecto positivo no curso do IHD e da angina pectora.

Algúns destes medicamentos teñen un efecto prolongado e só se deben tomar 1 vez ao día, o que é importante con gran cantidade de receitas, así como na vellez. O grupo inclúe: nifidipina (en comprimidos Corinfar Retard), amlodipina, felodipina, lercanidipina e outros medicamentos con estes ingredientes activos. Entre as consecuencias negativas está a posibilidade de inchazo e un pulso rápido.

Finalizando a revisión, salientamos unha vez máis que, por moitos artigos sobre a presión e a diabetes que leas, non substituirán a educación e experiencia médica.

Non auto-medicar! E sexa saudable!

A hipertensión é bastante común en persoas con diabetes tipo 2. Esta combinación de enfermidades é moi perigosa, xa que aumentan notablemente os riscos de padecer discapacidade visual, vertedura, insuficiencia renal, ataque cardíaco e gangrena. Por iso, é moi importante escoller as pílulas a presión adecuadas para a diabetes tipo 2.

Co desenvolvemento da hipertensión en combinación coa diabetes, é importante consultar un médico a tempo. A partir dos datos de análises e estudos, un especialista poderá escoller o medicamento óptimo.

A elección dun medicamento para a hipertensión en diabetes mellitus non é completamente sinxela. A diabetes está acompañada de anormalidades metabólicas no corpo, alteración da actividade renal (nefropatía diabética) e o segundo tipo de enfermidade caracterízase por obesidade, aterosclerose e hiperinsulinismo. Non todos os fármacos antihipertensivos poden tomarse en tales condicións. Despois, deben cumprir algúns requisitos:

non afectes o nivel de lípidos e glicosa no sangue,
ser altamente eficaz
ten un mínimo de efectos secundarios
posúen efectos nefroprotectores e cardioprotectores (protexen os riles e o corazón dos efectos negativos da hipertensión).

Polo tanto, con diabetes tipo 2, só se poden usar representantes dos seguintes grupos de drogas:

diuréticos
Inhibidores da ACE
bloqueadores beta
ARB
bloqueadores de canles de calcio

Os diuréticos están representados por numerosos fármacos que teñen un mecanismo diferente para eliminar o exceso de fluído do corpo. A diabetes caracterízase por unha especial susceptibilidade ao sal, que moitas veces leva a un aumento da cantidade de sangue que circula e, como resultado, a un aumento da presión. Por iso, tomar diuréticos dá bos resultados coa hipertensión na diabetes. A miúdo úsanse en combinación con inhibidores da ACE ou beta-bloqueantes, o que pode aumentar a eficacia do tratamento e reducir o número de efectos secundarios. A desvantaxe deste grupo de fármacos é a mala protección renal, o que limita o seu uso.

Dependendo do mecanismo de acción, os diuréticos divídense en:

loopback
tiazida
como tiazida,
aforrador de potasio
osmótico.

Os representantes dos diuréticos tiazídicos son prescritos con precaución na diabetes. A razón disto é a capacidade de inhibir o funcionamento dos riles e aumentar o colesterol e o azucre no sangue cando se toman en grandes doses. Ao mesmo tempo, os tiazidos reducen significativamente o risco de infarto e ataque cardíaco.Polo tanto, tales diuréticos non se usan en pacientes con insuficiencia renal e, cando se toma, a dose diaria non debe superar os 25 mg. O representante máis empregado é a hidroclorotiazida (hipotiazida).

Os medicamentos como o tiazida úsanse máis frecuentemente para a presión da diabetes. En menor medida, eliminan o potasio do corpo, presentan un leve efecto diurético e practicamente non afectan o nivel de azucre e lípidos no corpo. Ademais, o principal representante do subgrupo indapamida ten un efecto nefroprotector. Este diurético parecido ao tiazide está dispoñible nos nomes:

Os diuréticos bucles úsanse en presenza de insuficiencia renal crónica e edema grave. O curso da súa inxestión debe ser breve, xa que estes fármacos estimulan forte diurese e excreción de potasio, o que pode levar a deshidratación, hipocalemia e, como resultado, arritmias. O uso de diuréticos de bucle debe complementarse con preparados de potasio. A droga máis famosa e usada do subgrupo é a furosemida, tamén coñecida como Lasix.

Normalmente non se prescriben os diuréticos osmóticos e con potasio para a diabetes.

Moitos expertos consideran os inhibidores da ACE como os fármacos de elección para a hipertensión na diabetes mellitus. Ademais de reducir efectivamente a presión arterial, estes fármacos:

ten un pronunciado efecto nefroprotector,
aumentar a sensibilidade das células do corpo á insulina,
aumentar a absorción de glicosa
ten un efecto positivo no metabolismo dos lípidos,
retardar a progresión das lesións dos ollos,
reducir o risco de infarto e infarto de miocardio.

É importante considerar que a mellora da glicosa pode levar á hipoglucemia, polo que se pode precisar un axuste da dose de medicamentos que reducen a glicosa. Os inhibidores da ACE tamén conservan o potasio no corpo, o que pode levar a hipercalemia. Polo tanto, o tratamento con estas drogas non se pode complementar con suplementos de potasio.

Os inhibidores da ACE desenvólvense gradualmente, nun período de 2-3 semanas. O efecto secundario máis común destes fármacos é unha tose seca, que require a súa retirada e o nomeamento dun medicamento de alta presión doutro grupo.

Os inhibidores da ACE están representados por moitos fármacos:

enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
quinapril (Akkupro, Quinafar),
lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Bloqueadores beta

A cita de beta-bloqueantes está indicada para a hipertensión na diabetes mellitus, que se complica coa insuficiencia cardíaca, o pulso rápido e a angina pectora. Neste caso, prefírese aos representantes cardioselectivos do grupo, que practicamente non teñen un efecto negativo no metabolismo da diabetes. Estes son os medicamentos:

atenolol (Atenobeno, Atenol),
bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
metoprolol (Emzok, Corvitol).

Non obstante, incluso estes fármacos teñen un efecto negativo no curso da diabetes, aumentando o nivel de colesterol e azucre no corpo, ademais de aumentar a resistencia á insulina. Polo tanto, polo momento non hai ningunha opinión inequívoca sobre a conveniencia do nomeamento destes fondos.

Os bloqueadores beta máis aceptables para a diabetes son:

carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
nebivolol (Nebival, Nebilet).

Estes fondos teñen un efecto vasodilatador adicional. Estas pílulas de alta presión axudan a reducir a resistencia á insulina e teñen un efecto beneficioso no metabolismo de carbohidratos e lípidos.

Teña presente que os bloqueadores beta poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia. Isto é especialmente importante para aquelas persoas que distinguen mal a aparición da hipoglucemia ou non o senten en absoluto.

Os sartanos ou ARB (bloqueadores dos receptores da angiotensina II) son excelentes para tratar a hipertensión asociada á diabetes. Estas pílulas para a hipertensión, ademais da acción antihipertensiva:

ten un efecto nefroprotector,
menor resistencia á insulina
non afectan negativamente os procesos metabólicos,
reduce a hipertrofia ventricular esquerda,
Distínguense por boa tolerancia e menos veces que outras drogas antihipertensivas causan un efecto negativo no corpo.

A acción dos sartáns, así como dos inhibidores da ACE, desenvólvese gradualmente e chega á súa maior severidade nas 2-3 semanas de administración.

Os ARBs máis famosos son:

losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Antagonistas do calcio

Os bloqueadores de canles de calcio tamén poden usarse para baixar a presión arterial cunha combinación de hipertensión e diabetes mellitus, xa que non afectan o metabolismo de carbohidratos e lípidos. Son menos eficaces que os sartáns e os inhibidores da ACE, pero son excelentes en presenza de angina e isquemia concomitantes. Ademais, estes fármacos son prescritos principalmente para o tratamento de pacientes anciáns.

Prefírense as drogas con efectos prolongados, cuxa inxestión é suficiente para realizarse unha vez ao día:

amlodipina (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipina (Corinfar Retard),
felodipino (Adalat SL),
lercanidipina (Lerkamen).

A desvantaxe dos antagonistas do calcio é a súa capacidade para provocar un aumento da frecuencia cardíaca e causar inchazo. A miúdo, un forte golpe fai que se deixen de producir estas drogas. Ata o de agora, o único representante que non ten esta influencia negativa é Lerkamen.

Ás veces a hipertensión non é susceptible de tratarse con fármacos dos grupos descritos anteriormente. Entón, como excepción, pódense usar alfa-bloqueantes. Aínda que non afectan os procesos metabólicos no corpo, teñen moitos efectos negativos sobre o corpo. En particular, os alfa-bloqueantes poden causar hipotensión ortostática, que xa é característica da diabetes.

O único indicio absoluto para prescribir un grupo de fármacos é unha combinación de hipertensión, diabetes mellitus e adenoma de próstata. Representantes:

terazosin (Setegis),
doxazosin (Kardura).

Hipertensión arterial - hipertensión arterial. A presión na diabetes mellitus tipo 2 debe manterse en 130/85 mm Hg. Art. As taxas máis altas aumentan a probabilidade de accidente vascular cerebral (3-4 veces), ataque cardíaco (3-5 veces), cegueira (10-20 veces), insuficiencia renal (20-25 veces), gangrena con amputación posterior (20 veces). Para evitar tales formidables complicacións, as súas consecuencias, cómpre tomar medicamentos antihipertensivos para a diabetes.

Que combina a diabetes e a presión? Combina danos nos órganos: o músculo cardíaco, riles, vasos sanguíneos e retina do ollo. A hipertensión na diabetes adoita ser primaria, precede á enfermidade.

Tipos de hipertensión	Probabilidade	Razóns
Imprescindible (primario)	ata o 35%	Razón non establecida
Sistema sistólico illado	ata o 45%	Diminución da elasticidade vascular, disfunción neurohormonal
Nefropatía diabética	ata un 20%	Danos nos vasos renales, a súa esclerotización, o desenvolvemento da insuficiencia renal
Renal	ata o 10%	Pielonefrite, glomerulonefrite, policitosis, nefropatía diabética
Endocrina	ata un 3%	Patoloxías endocrinas: feocromocitoma, hiperaldosteronismo primario, síndrome de Itsenko-Cushing

O ritmo de presión arterial rómpese: cando se miden os indicadores nocturnos é maior que o día. A razón é a neuropatía.
A eficiencia do traballo coordinado do sistema nervioso autónomo está cambiando: a regulación do ton dos vasos sanguíneos está perturbada.
Desenvólvese unha forma ortostática de hipotensión: baixa presión arterial na diabetes. Un forte aumento dunha persoa provoca un ataque de hipotensión, escurecendo nos ollos, aparece debilidade, desmaio.

Cando comezar o tratamento da hipertensión na diabetes? Que presión é perigosa para a diabetes? En poucos días, a presión na diabetes tipo 2 mantense entre 130-135 / 85 mm. Hg. Art. Precisa tratamento. Canto maior sexa a puntuación, maior será o risco de varias complicacións.

O tratamento debe comezar con comprimidos diuréticos (diuréticos). Diuréticos esenciais para diabéticos tipo 2 lista 1

Forte	Eficiencia de forza media	Diuréticos débiles
Furosemida, Manitol, Lasix	Hipotiazida, hidroclorotiazida, clopamida	Diclorfenamida, Diacarb
Asignado para aliviar edema grave, edema cerebral	Drogas de longa duración	Asignado nun complexo para terapia de mantemento.
Eliminan rapidamente o exceso de líquido do corpo, pero teñen moitos efectos secundarios. Úsanse durante pouco tempo en patoloxías agudas.	Acción suave, eliminación de hipostases	Aumenta a acción doutros diuréticos

Importante: os diuréticos interrompen o equilibrio dos electrólitos. Eliminan sales de maxia, sodio, potasio do corpo, polo tanto, para restaurar o equilibrio dos electrólitos, recríbense Triamteren, Spironolactona. Todos os diuréticos están aceptados só por razóns médicas.

contidos ↑ Medicamentos antihipertensivos: grupos

A elección das drogas é a prerrogativa dos médicos, a auto-medicación é perigosa para a saúde e a vida. Cando elixen medicamentos para a presión para a diabetes mellitus e medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2, os médicos guíanse pola condición do paciente, as características dos medicamentos, a compatibilidade e elixen as formas máis seguras para un determinado paciente.

Os medicamentos antihipertensivos segundo a farmacocinética pódense dividir en cinco grupos.

Importante: Os comprimidos para a presión arterial elevada - Os beta-bloqueantes con efecto vasodilatador - os medicamentos máis modernos, practicamente seguros - expanden pequenos vasos sanguíneos, teñen un efecto beneficioso no metabolismo dos carbohidratos.

Teña en conta que algúns investigadores cren que as pílulas máis seguras para a hipertensión na diabetes mellitus, a diabetes non dependente da insulina son o Nebivolol, o Carvedilol. Os restantes comprimidos do grupo beta-bloqueante considéranse perigosos, incompatibles coa enfermidade subxacente.

Importante: Os beta-bloqueantes ocultan os síntomas da hipoglucemia, polo que deben prescribirse con moito coidado.

Importante: os bloqueadores alfa selectivos teñen un "efecto de primeira dose". A primeira pílula leva colapso ortostático: debido á expansión dos vasos sanguíneos, un forte aumento provoca un fluxo de sangue desde a cabeza cara abaixo. Unha persoa perde a consciencia e pode resultar ferida.

Pílulas de ambulancia para a baixada de emerxencia da presión arterial: Andipal, Captopril, Nifedipina, Clonidina, Anaprilina. A acción ten unha duración de ata 6 horas.

Os medicamentos para reducir a presión arterial non están limitados a estas listas. A lista de medicamentos actualízase constantemente con novas novidades máis modernas e eficaces.

Victoria K., de 42 anos, deseñadora.

Xa levo dous anos de hipertensión e diabetes tipo 2. Non bebín as pastillas, fun tratado con herbas, pero xa non me axudan. Que facer Un amigo di que pode desfacerse da presión arterial alta se toma bisaprolol. Que pastillas son mellor para beber? Que facer

Victor Podporin, endocrinólogo.

Querida Victoria, non lle aconsello que escoites á túa moza. Sen receita médica, non se recomenda tomar medicamentos. A presión arterial alta na diabetes ten unha etioloxía diferente (causas) e require un enfoque diferente para o tratamento. O medicamento para a presión arterial alta é prescrito só por un médico.

A hipertensión arterial provoca unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono nun 50-70% dos casos. No 40% dos pacientes, a hipertensión arterial desenvolve diabetes tipo 2. A razón é a resistencia á insulina - resistencia á insulina. A diabetes mellitus e a presión requiren tratamento inmediato.

O tratamento da hipertensión con remedios populares contra a diabetes debe iniciarse coa observancia das regras dun estilo de vida saudable: manter un peso normal, deixar de fumar, beber alcol, limitar a inxestión de sal e alimentos nocivos.

O tratamento da hipertensión con remedios populares para a diabetes non sempre é eficaz, polo que, xunto coa herba, necesitas tomar medicamentos. Os remedios populares deben usarse con moito coidado, logo de consulta cun endocrinólogo.

A dieta para a hipertensión e a diabetes tipo 2 ten como obxectivo reducir a presión arterial e normalizar os niveis de glicosa. A nutrición para a hipertensión e a diabetes mellitus tipo 2 debe acordarse cun endocrinólogo e nutricionista.

Unha dieta equilibrada (a relación e cantidade correcta) de proteínas, carbohidratos, graxas.
Baixo hidratos de carbono, rico en vitaminas, potasio, magnesio, oligoelementos.
Beba máis de 5 g de sal ao día.
Unha cantidade suficiente de verduras e froitas frescas.
Nutrición fraccionada (polo menos 4-5 veces ao día).
Cumprimento da dieta nº 9 ou nº 10.

Os medicamentos para a hipertensión son bastante amplamente representados no mercado farmacéutico. Os medicamentos orixinais, os produtos xenéricos de diferentes políticas de prezos teñen as súas vantaxes, indicacións e contraindicacións. A diabetes mellitus e a hipertensión arterial acompáñanse entre si, requiren terapia específica. Polo tanto, en ningún caso se debe auto-medicar. Só os métodos modernos de tratamento da diabetes e da hipertensión, citas cualificadas por un endocrinólogo e cardiólogo levarán ao resultado desexado. Estar saudable!

← Artigo anterior Que di o azucre no sangue: normas e posibles desviacións Artigo seguinte → Que é unha proba de sangue para a diabetes e os seus tipos

A hipertensión arterial adoita diagnosticarse en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. Ás veces a patoloxía desenvólvese moito antes do cidrome metabólico, nalgúns casos, a causa da presión arterial alta é unha violación dos riles (nefropatía). As condicións estresantes, aterosclerose, intoxicación por metais pesados e deficiencia de magnesio tamén poden ser factores provocadores. O tratamento da hipertensión con diabetes mellitus non dependente da insulina axuda a evitar o desenvolvemento de complicacións graves e mellora o estado do paciente.

Que medicamentos podo beber con diabetes para baixar a presión arterial? As preparacións do grupo inhibidor ACE bloquean as encimas que producen a hormona angiotensina, o que axuda a estreitar os vasos sanguíneos e estimula a corteza suprarrenal para sintetizar hormonas que atrapan sodio e auga no corpo humano. Durante a terapia con fármacos antihipertensivos da clase de inhibidores da ACE para a presión na diabetes mellitus tipo 2, prodúcese vasodilatación, a acumulación de sodio e o exceso de líquido detense, como consecuencia da que a presión arterial diminúe.

Lista de pílulas de alta presión que pode beber con diabetes tipo 2:

Estes fármacos son prescritos para pacientes con hipertensión porque protexen os riles e frean o desenvolvemento da nefropatía. Utilízanse pequenas doses de medicamentos para previr procesos patolóxicos nos órganos do sistema urinario.

O efecto terapéutico de tomar inhibidores da ACE aparece gradualmente. Pero tales comprimidos non son adecuados para todos, nalgúns pacientes hai un efecto secundario en forma de tose persistente e o tratamento non axuda a algúns pacientes. Nestes casos, prescríbense medicamentos doutros grupos.

Os bloqueadores do receptor da anxiotensina II (ARBs) ou sartáns bloquean o proceso de conversión hormonal nos riles, o que provoca un aumento da presión arterial. As ARB non afectan os procesos metabólicos, aumentan a sensibilidade dos tecidos do corpo á insulina.

Os sartaneses teñen un efecto positivo coa hipertensión se o ventrículo esquerdo é agrandado, o que adoita producirse no fondo de hipertensión e insuficiencia cardíaca.Os medicamentos para a presión deste grupo son ben tolerados por pacientes con diabetes tipo 2. Podes usar os fondos como monoterapia ou para tratamento en combinación con diuréticos.

Lista de medicamentos (sartáns) para a hipertensión para reducir a presión que se pode tomar con diabetes tipo 2:

O tratamento con ARB ten moito menos efectos secundarios que os inhibidores da ACE. O máximo efecto dos fármacos obsérvase 2 semanas despois do inicio da terapia. Os sartanos demostraron protexer os riles diminuíndo a excreción de proteínas na orina.

Os diuréticos aumentan a acción dos inhibidores da ACE, polo tanto, son prescritos para tratamentos complexos. Os diuréticos tipo tiazida teñen un efecto leve na diabetes mellitus tipo 2, teñen pouco efecto na excreción de potasio, o nivel de glicosa e lípidos no sangue e non interfiren no funcionamento dos riles. Este grupo inclúe Indapamide e Arefon Retard. Os medicamentos teñen un efecto nefroprotector en calquera fase do dano do órgano.

Indapamida promove a vasodilatación, estimula a produción de bloqueadores de agregación plaquetaria, como resultado de tomar o medicamento para a diabetes tipo 2, a carga auricular e a diminución da presión arterial. En doses terapéuticas, indapamida só causa un efecto hipotensivo sen un aumento significativo na produción de ouriños. A principal área de acción de Indapamida é o sistema vascular e o tecido renal.

O tratamento con Indapamida non afecta os procesos metabólicos no corpo, polo tanto non aumenta o nivel de glicosa, lipoproteínas de baixa densidade no sangue. Indapamida absorbe rapidamente o seu tracto gastrointestinal, pero isto non reduce a súa eficacia, comer lixeiramente retarda a absorción.

A indapamida de longa acción pode reducir a cantidade de medicamentos. O efecto terapéutico conséguese ao final da primeira semana de tomar as pílulas. É necesario beber unha cápsula por día.

Que comprimidos diuréticos podo beber por presión arterial alta por diabetes?

Os comprimidos diuréticos son prescritos para a presión arterial alta (hipertensión esencial) na diabetes tipo 2. O médico asistente debe seleccionar os fármacos tendo en conta a gravidade da enfermidade, a presenza de danos nos tecidos renais e as contraindicacións.

Furosemida e Lasix son prescritos para inchazo grave en combinación con inhibidores da ACE. Ademais, en pacientes con insuficiencia renal, o funcionamento do órgano afectado mellora. As drogas lavan o potasio fóra do corpo, polo tanto, é necesario tomar produtos que conteñen potasio (Asparkam).

Veroshpiron non lava potasio do corpo do paciente, pero está prohibido usar en insuficiencia renal. Con diabetes, o tratamento con tal fármaco prescríbese moi raramente.

O LBC bloquea as canles de calcio no corazón, os vasos sanguíneos, reducindo a súa actividade contráctil. Como resultado, prodúcese unha expansión das arterias, unha diminución da presión con hipertensión.

Lista de medicamentos con LBC que poden tomarse con diabetes:

Os bloqueadores de canles de calcio non participan en procesos metabólicos, teñen algunhas contraindicacións para niveis altos de glicosa, alteración da función cardíaca e non teñen propiedades nefroprotectoras. Os LBC expanden os vasos do cerebro, isto é útil para a prevención do ictus nas persoas maiores. As drogas teñen diferenzas no grao de actividade e influencia no traballo doutros órganos, polo tanto, asínanse individualmente.

Que comprimidos antihipertensivos son prexudiciais para os diabéticos? Os diuréticos nocivos prohibidos para a diabetes inclúen hipotiazida (un diurético tiazídico). Estas pílulas poden aumentar a glicosa e os niveis de colesterol malo. En presenza de insuficiencia renal, un paciente pode experimentar un deterioro no funcionamento do órgano. Os pacientes con hipertensión son prescritos de diuréticos doutros grupos.

O medicamento Atenolol (β1-adenoblocker) para diabetes mellitus tipo 1 e 2 provoca un aumento ou diminución do nivel de glicemia.

Recoméndase con precaución os danos nos riles, o corazón. Con nefropatía, Atenolol pode provocar unha forte diminución da presión arterial.

O medicamento perturba os procesos metabólicos, ten un gran número de efectos secundarios do sistema nervioso, dixestivo e cardiovascular. No contexto de tomar Atenolol na diabetes mellitus tipo 2, obsérvase unha presión arterial demasiado baixa. Isto provoca un forte deterioro do benestar. Tomar a droga dificulta diagnosticar os niveis de glicosa no sangue. En pacientes dependentes da insulina, o Atenolol pode causar hipoglucemia debido á deterioración da liberación de glicosa do fígado e á produción de insulina. É difícil para un médico diagnosticar correctamente, xa que os síntomas son menos pronunciados.

Ademais, o Atenolol reduce a sensibilidade dos tecidos do corpo á insulina, o que leva a un deterioro na condición de pacientes con diabetes tipo 2, un desequilibrio no equilibrio de colesterol nocivo e beneficioso e contribúe á hiperglicemia. A recepción de Atenolol non pode ser parada de forma brusca, é necesario consultar un médico sobre a súa substitución e traslado a outros medios. Estudos científicos demostran que o uso a longo prazo de Atenolol en pacientes con hipertensión leva gradualmente ao desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 2, xa que a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe.

Unha alternativa ao Atenolol é Nebilet, un bloqueador β que non afecta ao metabolismo e ten un efecto vasodilatador pronunciado.

Os comprimidos para hipertensión en diabetes mellitus deben ser seleccionados e prescritos polo médico que teña en conta tendo en conta as características individuais do paciente, a presenza de contraindicacións, a gravidade da patoloxía. Non se recomenda usar bloqueadores β (Atenolol), diuréticos de bucle, xa que estes fármacos afectan negativamente a procesos metabólicos, aumentan o nivel de glicemia e colesterol de baixa densidade. A lista de medicamentos útiles inclúe sartáns, diuréticos como tiazida (Indapamida), inhibidores da ACE.

Medicamentos para a hipertensión: que son

A hipertensión é un aumento constante da presión sanguínea: presión "superior" sistólica> 140 mm Hg. e / ou presión "inferior" diastólica> 90 mm Hg Aquí a palabra principal é "sostible". Non se pode diagnosticar a hipertensión arterial a partir dunha medida aleatoria de presión. Tales medicións deben realizarse polo menos 3-4 días diferentes e cada vez se aumenta a presión sanguínea. Se aínda está diagnosticado con hipertensión arterial, é probable que necesite tomar pastillas para a presión.

Durante moitos anos, ¿combate sen éxito a hipertensión?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a hipertensión tomándoa todos os días.

Trátase de medicamentos que reducen a presión arterial e alivian os síntomas: dor de cabeza, moscas diante dos ollos, hemorraxias, etc. Pero o principal obxectivo de tomar medicamentos para a hipertensión é reducir o risco de ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal e outras complicacións.

Enfermidade coronaria
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardíaca
Diabetes mellitus

Está demostrado que as pílulas de presión, que están incluídas nas cinco clases principais, melloran significativamente o pronóstico cardiovascular e renal. Na práctica, isto significa que tomar medicación supón un retraso de varios anos no desenvolvemento de complicacións. Tal efecto só sucederá se os pacientes hipertensos toman as súas pastillas con regularidade (todos os días), aínda cando nada doe e a súa saúde é normal. Cales son as 5 clases principais de fármacos para a hipertensión, descritas en detalle a continuación.
O que é importante saber sobre medicamentos para a hipertensión:

Se a presión sistólica "superior" é> 160 mmHg, é preciso comezar inmediatamente a tomar un ou varios medicamentos para baixala.Porque con unha presión tan alta, hai un risco extremadamente alto de ataque cardíaco, vertedura, complicacións dos riles e visión.
Considérase máis ou menos seguro unha presión de 140/90 ou inferior, e para os pacientes con diabetes 130/85 ou inferior. Para reducir a presión ata este nivel, normalmente hai que tomar non unha droga, senón varias á vez.
É máis conveniente tomar non 2-3 comprimidos para a presión, senón un único comprimido, que contén 2-3 substancias activas. Un bo médico é aquel que entende isto e trata de prescribir pílulas combinadas, non individualmente.
O tratamento da hipertensión debe comezar por un ou varios fármacos en pequenas doses. Se despois de 10-14 días resulta que non axuda o suficiente, entón é mellor non aumentar a dosificación, senón engadir outras drogas. Tomar pastillas a doses máximas é un punto morto. Estuda o artigo "Causas da hipertensión e como eliminalas". Siga as recomendacións que se describen nel, e non só aliviar a presión cos comprimidos.
É recomendable ser tratado con pílulas para a presión, que é suficiente para tomar 1 vez ao día. A maioría das drogas modernas son iso. Chámanse medicamentos para hipertensión de longa duración.
Os medicamentos para reducir a presión prolongan a vida incluso para persoas maiores de 80 anos. Así o demostran os resultados de longos estudos internacionais que implicaron miles de pacientes anciáns con hipertensión. As pílulas a presión non causan exactamente demencia senil nin incluso inhiben o seu desenvolvemento. É máis, paga a pena tomar medicamentos para a hipertensión na idade media para que non se produza un ataque cardíaco ou golpe.
A medicación por hipertensión debe tomarse continuamente, todos os días. Está prohibido realizar descansos non autorizados. Tome as pílulas antihipertensivas que che prescribiron, incluso nos días en que se sinta ben e a presión é normal.

A farmacia vende centos de diferentes tipos de pastillas para presión. Divídense en varios grandes grupos, segundo a súa composición química e os efectos sobre o corpo do paciente. Cada grupo de fármacos para a hipertensión ten as súas propias características. Para escoller que pastillas prescribir, o médico examina os datos de análise do paciente, así como a presenza de enfermidades concomitantes, ademais da presión arterial alta. Despois diso, toma unha decisión responsable: que medicamento para a hipertensión e en que dose prescribir ao paciente. O médico tamén ten en conta a idade do paciente. Lea a nota "Que medicamentos para a hipertensión son prescritos para persoas maiores".

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

A publicidade a miúdo promete que a túa vida se converterá nun "doce" en canto comece a tomar este ou outro novo medicamento hipotensivo (que baixa a presión arterial). Pero de feito, todo é tan sinxelo. Porque todos os fármacos "químicos" para a hipertensión teñen efectos secundarios, máis ou menos fortes. Só as vitaminas e minerais naturais que normalizan a presión arterial poden presumir dunha falta completa de efectos secundarios.

Aditivos probablemente efectivos e rendibles para normalizar a presión:

Magnesio + Vitamina B6 de Source Naturals,
Taurina de Jarrow Formulas,
Aceite de peixe de Now Foods.

Lea máis sobre a técnica no artigo "Tratamento da hipertensión sen drogas". Como pedir suplementos de hipertensión dende EE. UU. - Descarga instrucións. Volver á presión á normalidade sen os efectos secundarios nocivos que causan as pastillas “químicas”. Mellora a función cardíaca. Estea tranquilo, desfacerse da ansiedade, durmir pola noite coma un neno. O magnesio con vitamina B6 fai marabillas para a hipertensión. Terás unha excelente saúde, a envexa dos compañeiros.

A continuación discutiremos en detalle que grupos de fármacos para hipertensión arterial existen e en que casos se prescriben pacientes dun grupo ou outro a pacientes. Despois diso, poderás ler artigos detallados individuais sobre pastillas de presión específicas que estades interesados. Quizais vostede e o seu médico decidan que é mellor cambiar o seu medicamento antihipertensivo (baixar a presión arterial), é dicir. comezar a tomar unha droga doutra clase. Se estás afeccionado á pregunta, cales son os medicamentos para a hipertensión, podes facer preguntas ao teu médico. En calquera caso, se estás ben versado en medicamentos e as razóns polas que se lles prescribiu, será máis sinxelo tomalos.

Indicacións para prescribir medicamentos para a hipertensión

O médico prescribe o medicamento para a hipertensión ao paciente se o risco de complicacións supera o risco de efectos secundarios:

Presión arterial> 160/100 mm. Hg. Art.
Presión arterial> 140/90 mm. Hg. Art. + o paciente ten 3 ou máis factores de risco de complicacións de hipertensión,
Presión arterial> 130/85 mm. Hg. Art. + diabetes mellitus ou accidente cerebrovascular, enfermidade coronaria ou insuficiencia renal ou retinopatía grave (dano na retina).

Medicamentos diuréticos (diuréticos),
Bloqueadores beta
Antagonistas do calcio,
Vasodilatadores,
Inhibidores da enzima convertedora de angiotensina-1 (inhibidor da ACE),
Bloqueadores do receptor da anxiotensina II (sartáns).

Ao prescribir un medicamento para a hipertensión a un paciente, o médico debe dar preferencia aos medicamentos pertencentes aos grupos que figuran nesta nota. As pílulas de hipertensión destes grupos non só normalizan a presión arterial, senón que tamén reducen a mortalidade global dos pacientes e evitan o desenvolvemento de complicacións. Cada un dos grupos de pastillas que baixan a presión arterial ten o seu propio mecanismo de acción especial, as súas propias indicacións, contraindicacións e efectos secundarios.

As seguintes son as recomendacións para prescribir medicamentos para a hipertensión arterial de varios grupos, segundo a situación específica dos pacientes:

Grupos de fármacos para a hipertensión

IndicaciónsDiuréticosBloqueadores betaInhibidores da ACEBloqueadores do receptor da angiotensina IIAntagonistas do calcio Insuficiencia cardíacaSiSiSiSi Infarto de miocardioSiSi Diabetes mellitusSiSiSiSiSi Enfermidade crónica renalSiSi Prevención do AVCSiSi

Recomendacións da Sociedade Europea de Cardioloxía:

Medicamento por hipertensión

Diuréticos (diuréticos)Insuficiencia cardíaca conxestiva

Diuréticos tiazídicos

A vellez
Enfermidade coronaria
Descendencia africana

Diuréticos de bucle

Insuficiencia renal
Insuficiencia cardíaca conxestiva

Antagonistas da aldosterona

Insuficiencia cardíaca conxestiva
Infarto de miocardio

Bloqueadores beta

Angina pectoris
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardíaca conxestiva (con selección individual da dose mínima efectiva)
Embarazo
Taquicardia
Aritmia

Bloqueadores de canles de calcioA vellez

Dihidroperidina

Enfermidade coronaria
Angina pectoris
Enfermidade vascular periférica
Aterosclerose carótida
Embarazo

Verapamil, Diltiazem

Angina pectoris
Aterosclerose carótida
Taquicardia supraventricular cardíaca

Inhibidores da ACE

Insuficiencia cardíaca conxestiva
Función do ventrículo esquerdo esquerdo
Infarto de miocardio
Nefropatía non diabética
Nefropatía na diabetes tipo 1
Proteinuria (a presenza de proteínas na orina)

Bloqueadores do receptor da angiotensina II

Nefropatía para a diabetes tipo 2
Microalbuminuria diabética (albúmina detectada na urina)
Proteinuria (a presenza de proteínas na orina)
Hipertrofia ventricular esquerda
Tose despois de tomar inhibidores da ACE

Bloqueadores de Alpha

Hiperplasia prostática benigna
Hiperlipidemia (problemas co colesterol no sangue)

Aspectos adicionais a considerar ao elixir un medicamento para a hipertensión:

Grupos de fármacos para a hipertensión

Diuréticos tiazídicosOsteoporoseBloqueadores beta

Tirotoxicosis (cursos curtos)
Enxaqueca
Tremor esencial
Hipertensión postoperatoria

Antagonistas do calcio

Síndrome de Raynaud
Algúns trastornos do ritmo cardíaco

Bloqueadores de AlphaHipertrofia prostáticaDiuréticos tiazídicos

Gota
Hiponatremia grave

Bloqueadores beta

Asma bronquial
Enfermidade pulmonar obstructiva
Bloque atrioventricular II - III grao

Inhibidores da ACE e bloqueadores do receptor da angiotensina IIEmbarazo

A elección de medicamentos para a hipertensión en certas condicións concomitantes (recomendacións de 2013)

Hipertrofia ventricular esquerdaInhibidores da ACE, antagonistas do calcio, sartáns Aterosclerose asintomáticaAntagonistas do calcio, inhibidores da ACE Microalbuminuria (hai proteína na urina, pero non moito)Inhibidores da ACE, sartáns Diminución da función renal, pero sen síntomas de insuficiencia renalInhibidores da ACE, sartáns Trazo cerebralCalquera fármaco para reducir a presión arterial a valores seguros Infarto de miocardioBeta-bloqueantes, inhibidores da ACE, sartáns Angina pectorisBeta-bloqueantes, antagonistas do calcio Insuficiencia cardíaca crónicaDiuréticos, beta-bloqueantes, sartáns, antagonistas do calcio Aneurisma aórticoBloqueadores beta Fibrilación auricular (para previr episodios)Sartáns, inhibidores da ACE, beta-bloqueantes, antagonistas da aldosterona Fibrilación auricular (para controlar a velocidade ventricular)Beta-bloqueantes, antagonistas de calcio non dihidropiridina Moita proteína na orina (proteinuria excesiva), enfermidade renal en etapa final (diálise)Inhibidores da ACE, sartáns Danos nas arterias periféricas (vasos das pernas)Inhibidores da ACE, antagonistas do calcio Hipertensión sistólica illada en anciánsMedicamentos diuréticos, antagonistas do calcio Síndrome metabólicaInhibidores da ACE, antagonistas do calcio, sartáns Diabetes mellitusInhibidores da ACE, sartáns EmbarazoMetildopa, beta-bloqueantes, antagonistas do calcio

Os sartanos son bloqueadores dos receptores da angiotensina-II, tamén chamados antagonistas do receptor da angiotensina-II,
Antagonistas do calcio - tamén chamados bloqueadores de canles de calcio,
Antagonistas da aldosterona: drogas con spironolactona ou eplerenona.

A mellor forma de curar a hipertensión (rápida, fácil, sa, sen as drogas "químicas" e os suplementos dietéticos)
A hipertensión é unha forma popular de recuperarse dela nas etapas 1 e 2
Causas da hipertensión e como eliminalas. Probas de hipertensión
Tratamento eficaz da hipertensión sen drogas

Medicamentos diuréticos para a hipertensión

Nas recomendacións de 2014, os diuréticos (diuréticos) conservan a súa posición como unha das principais clases de medicamentos para a hipertensión. Porque son os máis baratos e potencian o efecto de calquera outra pílula sobre a presión. A hipertensión chámase maligna, grave ou persistente só se non responde á acción dunha combinación de 2-3 fármacos. Ademais, unha destas drogas debe ser un diurético.

Na maioría das veces, un diurético prescríbese para a hipertensión, a indapamida, así como para a boa antiga hidroclorotiazida (tamén diclotiazida e hipotiazida). Os fabricantes están a tratar de obrigar a indapamida a desprazar o mercado de hidroclorotiazida, que se emprega hai aproximadamente 50 anos. Para iso, publica numerosos artigos en revistas médicas. Non se cre que indapamida teña un efecto prexudicial no metabolismo. Comprobouse que reduce o risco de ataque cardíaco e vertedura en pacientes con hipertensión.Pero reduce a presión non máis que hidroclorotiazida en pequenas doses e probablemente non moito mellor reduce o risco de complicacións de hipertensión. E custa moito máis.

A spironolactona e a eplerenona son fármacos especiais diuréticos, antagonistas da aldosterona. Preséntanse para a hipertensión grave (resistente) como o 4º medicamento, se unha combinación de 3 fármacos non axuda o suficiente. En primeiro lugar, aos pacientes con hipertensión arterial prescríbenselle un bloqueador do sistema renina-angiotensina + un diurético ordinario + bloqueador de canles de calcio. Se a presión non diminúe suficiente, engádese spironolactona ou eplerenona máis recente, que ten menos efectos secundarios. As contraindicacións para o nomeamento de antagonistas da aldosterona son un aumento do nivel de potasio no sangue (hipercalemia) ou unha taxa de filtración glomerular dos riles por baixo de 30-60 ml / min. No 10% dos pacientes, a hipertensión prodúcese debido ao hiperaldosteronismo primario. Se as probas confirman o hiperaldosteronismo primario, entón o paciente prescríbese automáticamente spironolactona ou eplerenona.

Diuréticos (diuréticos): información xeral,
Diclotiazida (hidrodiurilo, hidroclorotiazida),
Indapamida (Arifon, Indap),
Furosemida (Lasix),
Veroshpiron (spironolactona),

Inhibidores da ACE

Realizáronse decenas de estudos rigorosos, cuxos resultados demostran que os inhibidores da ACE na hipertensión reducen o risco de ataque cardíaco e vertedura, protexen os vasos sanguíneos e os riles. Estes fármacos son prescritos principalmente para pacientes con presión arterial alta debido a enfermidades coronarias agudas ou crónicas, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus e enfermidades renales crónicas.

Os medicamentos para a hipertensión son moi demandados, que conteñen 2 ingredientes activos nun comprimido. Normalmente é unha combinación dun inhibidor da ACE cun antagonista diurético ou calcio. Desafortunadamente, o 10-15% das persoas que toman os inhibidores da ACE desenvolven tos seca crónica. Considérase un efecto secundario común desta clase de drogas. Se os pacientes len menos sobre isto, a súa tose se desenvolvería con menos frecuencia. Nestes casos, os inhibidores da ACE substitúense por sartáns, que teñen o mesmo efecto, pero non causan tose.

Inhibidores ACE: información xeral
Captopril (Capoten)
Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
Lisinopril (Diroton, Irumed)
Perindopril (Prestarium, Perineva)
Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Bloqueadores do receptor da anxiotensina II (sartáns)

Desde o comezo dos anos 2000, as indicacións para o uso de bloqueadores do receptor da angiotensina II expandíronse de xeito significativo, incluso no caso da hipertensión como un medicamento de primeira elección. Estas drogas están ben toleradas. Causan efectos secundarios con máis frecuencia que o placebo. Crese que coa hipertensión reducen o risco de ataque cardíaco e derrame cerebral, protexen os vasos sanguíneos, riles e outros órganos internos peor que os inhibidores da ACE.

Quizais os sartáns son unha opción máis preferida que os inhibidores da ACE para a hipertensión sen complicacións, así como para os pacientes con diabetes tipo 2 en presenza de nefropatía diabética (complicacións nos riles). En calquera caso, recóllense se o paciente desenvolve unha tose seca desagradable ao tomar un inhibidor da ACE. O único problema é que os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II aínda están mal comprendidos. Moita investigación fíxose sobre eles, pero aínda menos que sobre os inhibidores da ACE.

Na hipertensión, os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II son amplamente empregados en tabletas que conteñen combinacións fixas de 2 ou 3 ingredientes activos. Unha combinación común: diurético sartán + tiazida + bloqueador de canles de calcio. Os antagonistas do receptor da angiotensina-II pódense combinar con amlodipina, así como cun inhibidor da ACE. Esta combinación axuda a reducir o inchazo das pernas en pacientes.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II para a hipertensión tamén se prescriben nas seguintes situacións:

enfermidades coronarias
insuficiencia cardíaca crónica
diabetes tipo 2
diabetes mellitus tipo 1, independentemente de que xa se desenvolveron complicacións renales.

Os sartaneses aínda non están prescritos como medicamentos de primeira elección, pero principalmente por intolerancia aos inhibidores da ACE. Isto non se debe a que os antagonistas dos receptores da angiotensina II actúan máis débiles, senón a que aínda non se entenden ben.

Bloqueadores de receptores de anxiotensina II - Xerais
Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
Aprovel (Irbesartan)
Mikardis (Telmisartán)
Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
Teveten (Eprosartan)
Candesartan (Atacand, Candecor)

Medicamentos para a hipertensión de segunda liña

Os medicamentos para a hipertensión arterial de segunda liña, por regra xeral, baixan a presión arterial non peor que os fármacos dos cinco grupos principais, que examinamos anteriormente. Por que estes fármacos tiñan funcións auxiliares? Porque teñen efectos secundarios significativos ou simplemente non se entenden ben, houbo poucas investigacións sobre eles. Os medicamentos para a hipertensión de segunda liña son prescritos ademais da pílula principal.

Se un paciente ten hipertensión con adenoma de próstata, o médico prescribirale un bloqueador de alfa-1. A metildopa (dopegy) é o fármaco escollido para controlar a presión arterial alta durante o embarazo. A moxonidina (fisiotens) complementa o tratamento combinado da hipertensión en persoas con diabetes tipo 2 concomitante, síndrome metabólica e tamén se se reduce a función renal.

A clonidina (clonidina) reduce poderosamente a presión arterial, pero ten efectos secundarios graves - boca seca, letarxia, somnolencia. Non se trate por hipertensión con clonidina! Esta droga provoca saltos importantes na presión arterial, unha montaña russa que é prexudicial para os vasos sanguíneos. Co tratamento con clonidina, un ataque cardíaco, un ictus ou unha insuficiencia renal sucederá moito máis rápido.

Aliskren (rasilose) é un inhibidor directo da renina, un dos novos fármacos. Actualmente, úsase para tratar a hipertensión complicada. Non se recomenda combinar a racilese con inhibidores da ACE ou bloqueadores do receptor da angiotensina-II.

Metildopa (Dopegit)
Clonidina (Clonidina)
Fiósidos (Moxonidina)
Coenzima Q10 (Kudesan)

¿Paga a pena que o paciente dedique tempo a comprender ben como as diferentes pílulas difiren entre si da hipertensión? Por suposto, si! Ao final, depende de cantos anos máis vivan os hipertónicos e de como "calidade" serán estes anos. Se cambia a un estilo de vida saudable e escolle os medicamentos adecuados, é probable que se eviten complicacións mortais de hipertensión. Ao final, un ataque cardíaco repentino, un ictus ou unha insuficiencia renal poden converter a unha persoa enérxica nun débil válido. Os científicos están explorando de xeito agresivo novos grupos máis avanzados de fármacos para a hipertensión, o que axudará a reducir a frecuencia de complicacións.