Causas da diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade acompañada dun aumento do azucre no sangue debido á insuficiencia absoluta ou relativa da hormona insulina.
As células pancreáticas especiais chamadas células β producen insulina. Baixo a influencia de calquera factor interno ou externo, o funcionamento destas células vese interrumpido e prodúcese deficiencia de insulina, é dicir, diabetes mellitus.

Os xenes teñen a culpa

O factor xenético é o principal factor no desenvolvemento da diabetes: na maioría dos casos esta enfermidade é herdada.

O desenvolvemento da diabetes tipo I baséase nunha predisposición xenética ao longo dun camiño recesivo. Ademais, a miúdo este proceso é autoinmune (é dicir, o sistema inmunitario dana as células β, como consecuencia das cales perden a capacidade de producir insulina). Antíxenos identificados predispoñendo a diabetes. Con certa combinación delas, o risco de desenvolver a enfermidade aumenta drasticamente. Este tipo de diabetes combínase a miúdo con outros procesos autoinmunes (tiroidite autoinmune, bocio tóxico, artrite reumatoide).
A diabetes mellitus tipo II tamén é herdada, pero xa está no camiño dominante. Neste caso, a produción de insulina non se detén, senón que diminúe drasticamente ou o corpo perde a capacidade de recoñecelo.

Factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade

Con predisposición xenética á diabetes tipo I, o principal factor provocador é unha infección viral (orellas, rubéola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). Outros factores de risco inclúen:

antecedentes familiares (se entre parentes próximos hai casos desta enfermidade, a probabilidade de que unha persoa con ela sexa maior, pero aínda moi lonxe do 100%),
pertencer á raza caucásica (o risco de enfermar cos representantes desta raza é moito maior que entre os asiáticos, os hispanos ou os negros),
a presenza no sangue de anticorpos ás células β.

Hai moitos máis factores que predispón á diabetes tipo II. Non obstante, a presenza incluso de todos eles non garante o desenvolvemento da enfermidade. Non obstante, canto máis sexan estes factores, máis probabilidade de que se enferma.

Síndrome metabólica (síndrome de resistencia á insulina) e obesidade. Dado que o tecido adiposo é o sitio da formación dun factor que inhibe a síntese de insulina, a diabetes en individuos con sobrepeso é máis que probable.
Aterosclerose grave. O risco de desenvolver a enfermidade aumenta se o nivel de colesterol "bo" (HDL) no sangue venoso é inferior a 35 mg / dl, e o nivel de triglicéridos é superior a 250 mg / dl.
Historial de hipertensión arterial e enfermidades vasculares (vertedura, ataque cardíaco).
Ten unha historia de diabetes, que se produciu por primeira vez durante o embarazo, ou o nacemento dun neno que pesaba máis de 3,5 kg.
Unha historia da síndrome do ovario poliquístico.
A vellez.
A presenza de diabetes en familiares próximos.
Estrés crónico
Falta de actividade física.
Enfermidades crónicas do páncreas, fígado ou riles.
Tomar certos medicamentos (hormonas esteroides, diuréticos tiazídicos).

Causas da diabetes nos nenos

Os nenos padecen principalmente diabetes tipo I. Entre os factores que aumentan a probabilidade de que un neno teña esta enfermidade grave son:

predisposición xenética (herdanza),
peso corporal dun recén nacido superior a 4,5 kg,
frecuentes enfermidades virais
inmunidade reducida
enfermidades metabólicas (hipotiroidismo, obesidade).

Con que médico contactar

Un paciente con diabetes debe ser controlado por un endocrinólogo. Para o diagnóstico de complicacións diabéticas é necesaria unha consulta cun neurólogo, cardiólogo, oftalmólogo e cirurxián vascular. Para aclarar a pregunta, cal é o risco de desenvolver diabete dun neno non nacido, na planificación do embarazo, os pais que teñen casos desta enfermidade nas súas familias deben visitar un xenetista.

Predisposición xenética

A probabilidade de desenvolver diabetes mellitus (DM) aumenta en máis de 6 veces se a familia ten parentes próximos que padecen esta enfermidade. Os científicos descubriron antíxenos e antíxenos protectores que forman unha predisposición ao inicio desta enfermidade. Unha certa combinación de tales antíxenos pode aumentar drasticamente a probabilidade de enfermidade.

Debe entenderse que a enfermidade en si non é herdada, senón unha predisposición a ela. A diabetes de ambos tipos transmítese polixenicamente, o que significa que sen a presenza doutros factores de risco, a enfermidade non pode manifestarse.

A predisposición á diabetes tipo 1 transmítese a través dunha xeración, ao longo dun camiño recesivo. Ao diabete tipo 2, a predisposición transmítese moito máis doado: ao longo do camiño dominante, os síntomas da enfermidade poden manifestarse na próxima xeración. Un organismo que herdou tales trazos deixa de recoñecer insulina ou comeza a producirse en cantidades menores. Tamén se demostrou que o risco de que un neno herda a enfermidade aumenta se foi diagnosticado por parentes paternos. Está demostrado que o desenvolvemento da enfermidade en representantes da raza caucásica é moito maior que en latinoamericanos, asiáticos ou negros.

O factor máis común que desencadea a diabetes é a obesidade. Así, o 1º grao de obesidade aumenta as posibilidades de enfermar 2 veces, a 2ª - 5, a 3ª - 10 veces. Especialmente cautelosos deben ser as persoas cun índice de masa corporal superior a 30. Débese ter en conta que a obesidade é común
un síntoma da diabetes, e ocorre non só nas mulleres senón tamén nos homes.

Existe unha correlación directa entre o nivel de risco de diabetes e o tamaño da cintura. Entón, nas mulleres non debería exceder os 88 cm, nos homes - 102 cm. Con obesidade, a capacidade das células de relacionarse coa insulina a nivel de tecidos adiposos está afectada, o que con posterioridade leva á súa inmunidade parcial ou completa, é posible reducir o efecto deste factor e a posibilidade de desenvolver diabete. se inicia unha loita activa contra o exceso de peso e abandona un estilo de vida sedentario.

Varias enfermidades

A probabilidade de adquirir diabetes aumenta moito ante a enfermidade que contribúe á disfunción do páncreas. Estes
as enfermidades implican a destrución de células beta que axudan á produción de insulina. O trauma físico tamén pode perturbar a glándula. A radiación radioactiva tamén leva a interrupción do sistema endocrino, como resultado, os antigos liquidadores do accidente de Chernobyl están en risco de diabete.

Reduce a sensibilidade do corpo á insulina: enfermidades coronarias, aterosclerose, hipertensión arterial. Comprobouse que os cambios escleróticos nos vasos do aparello pancreático contribúen ao deterioro da súa nutrición, que á súa vez provoca un mal funcionamento na produción e no transporte de insulina. As enfermidades autoinmunes tamén poden contribuír ao inicio da diabetes: insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal e tiroidite autoinmune.

Hipertensión arterial e diabetes considéranse patoloxías interrelacionadas. A aparición dunha enfermidade adoita levar síntomas da aparición da segunda. As enfermidades hormonais tamén poden levar ao desenvolvemento de diabetes mellitus secundario: bocio tóxico difuso, síndrome de Itsenko-Cushing, feocromocitoma, acromegalia. O síndrome de Itsenko-Cushing é máis común nas mulleres que nos homes.

Unha infección viral (orellas, varicela, rubéola, hepatite) pode provocar o desenvolvemento da enfermidade. Neste caso, o virus é o impulso para o inicio dos síntomas da diabetes. Penetrando no corpo, a infección pode levar á perturbación do páncreas ou á destrución das súas células. Entón, nalgúns virus, as células son moi similares ás células do páncreas. Durante a loita contra a infección, o corpo pode comezar a destruír erroneamente as células pancreáticas. A rubéola movida aumenta a probabilidade de padecer unha enfermidade nun 25%.

Medicamento

Algunhas drogas teñen un efecto diabético.
Os síntomas da diabetes poden aparecer despois de tomar:

fármacos antitumoral
hormonas sintéticas glucocorticoides,
partes dos medicamentos antihipertensivos,
diuréticos, especialmente diuréticos tiazídicos.

Os medicamentos a longo prazo para o asma, reumatismo e enfermidades da pel, glomerulonefrite, coloproctite e enfermidade de Crohn poden causar síntomas de diabetes. Ademais, a aparición desta enfermidade pode provocar o uso de suplementos dietéticos que conteñan unha gran cantidade de selenio.

Embarazo

Ter un fillo é un estrés enorme para o corpo feminino. Durante este difícil período para moitas mulleres, a diabetes gestacional pode desenvolverse. As hormonas do embarazo producidas pola placenta contribúen a un aumento dos niveis de azucre no sangue. A carga no páncreas aumenta e faise incapaz de producir suficiente insulina.

Os síntomas da diabetes gestacional son similares ao curso habitual do embarazo (aparición de sede, fatiga, micción frecuente, etc.). Para moitas mulleres, pasa desapercibida ata levar consecuencias graves. A enfermidade causa un dano no corpo da nai e do fillo expectantes, pero, na maioría dos casos, pasa inmediatamente despois do parto.

Despois do embarazo, algunhas mulleres teñen un maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. O grupo de risco inclúe:

mulleres con diabetes gestacional
aqueles cuxo peso corporal superou significativamente a norma admisible durante o parto do neno,
as mulleres que deron a luz a un bebé que pesaba máis de 4 kg,
nais que teñen fillos con malformacións conxénitas
os que tiveron un embarazo conxelado ou o bebé naceu morto.

Estilo de vida

Está demostrado científicamente que en persoas con un estilo de vida sedentario, os síntomas da diabetes aparecen 3 veces máis veces que en persoas máis activas. En persoas con baixa actividade física, o uso de glicosa polos tecidos diminúe co paso do tempo. Un estilo de vida sedentario contribúe á obesidade, o que implica unha reacción en cadea real, aumentando significativamente o risco de diabete.

Estrés nervioso.

O estrés crónico afecta negativamente o estado do sistema nervioso e pode servir como mecanismo disparador que provoca o desenvolvemento da diabetes. Como consecuencia dun forte choque nervioso, prodúcense adrenalina e hormonas glucocorticoides en grandes cantidades, que poden destruír non só a insulina, senón tamén as células que a producen. Como resultado, a produción de insulina diminúe e a sensibilidade ás hormonas do corpo diminúe, o que conduce ao inicio da diabetes.

Os científicos estiman que cada dez anos de vida duplica o risco de síntomas de diabetes. A maior incidencia da diabetes rexístrase en homes e mulleres maiores de 60 anos. O certo é que coa idade, a secreción de inecretinas e insulina comeza a diminuír e a sensibilidade tisular a ela diminúe.

Mitos sobre as causas da diabetes

Moitos pais coidados cren erroneamente que se lle permiten ao neno comer moitos doces, desenvolverá diabete. Debe comprender que a cantidade de azucre dos alimentos non afecta directamente á cantidade de azucre no sangue. Ao facer un menú para un neno, hai que considerar se ten unha predisposición xenética á diabetes. Se houbo casos desta enfermidade na familia, entón é necesario elaborar unha dieta baseada no índice glicêmico dos produtos.

A diabetes mellitus non é unha enfermidade infecciosa e é imposible "atrapala" a través dun contacto persoal ou usando os pratos do paciente. Outro mito é que pode contraer diabete a través do sangue do paciente. Coñecendo as causas da diabetes, podes desenvolver un conxunto de medidas preventivas para ti e evitar o desenvolvemento de complicacións. Un estilo de vida activo, unha dieta sa e un tratamento oportuno axudarán a evitar a diabetes, incluso cunha predisposición xenética.

Tipos de diabetes

As causas desta enfermidade radican en trastornos metabólicos no corpo, en particular os hidratos de carbono, así como as graxas. Distínguense dous tipos principais de diabetes e outros tipos, segundo a insuficiencia relativa ou absoluta da produción de insulina ou o deterioro da sensibilidade do tecido á insulina.

Diabetes mellitus insulinosas dependentes do tipo 1, as causas están asociadas á deficiencia de insulina. Neste tipo de diabetes mellitus, a falta de hormona leva a que non sexa suficiente nin sequera para procesar unha pequena cantidade de glicosa recibida no corpo. Como resultado, o nivel de azucre no sangue dunha persoa aumenta. Para previr a cetoacidosis - un aumento no número de corpos cetonas na orina, os pacientes están obrigados a inxectar constantemente insulina no sangue para poder vivir.
A diabetes mellitus non dependente da insulina é de tipo 2, as causas da súa aparición reside na perda de sensibilidade do tecido á hormona pancreática. Con este tipo, existe tanto a resistencia á insulina (insensibilidade ou a sensibilidade tisular reducida á insulina), como a súa desvantaxe relativa. Polo tanto, as tabletas para reducir o azucre combínanse a miúdo coa administración de insulina.

Segundo as estatísticas, o número de pacientes con este tipo de diabetes é moito máis que 1 tipo, aproximadamente 4 veces, non precisan inxeccións adicionais de insulina e, para o seu tratamento, úsanse medicamentos que estimulan o páncreas á secreción de insulina ou reducen a resistencia do tecido a esta hormona. A diabetes tipo 2, á súa vez, divídese en:

ocorre en persoas con peso normal
aparece en persoas con sobrepeso.

A diabetes mellitual xestacional é un tipo raro de diabetes que se produce en mulleres durante o embarazo, desenvólvese debido a unha diminución na sensibilidade dos tecidos propios da muller á insulina baixo a influencia das hormonas do embarazo.

Diabetes, cuxa aparición está asociada a unha falta de nutrición.

Outros tipos de diabetes, son secundarios, porque teñen os seguintes factores provocadores:

Enfermidades pancreáticas: hemocromatosis, pancreatite crónica, fibrose quística, pancreatectomia (é diabetes tipo 3, que non se recoñece a tempo)
desnutrición mixta: diabetes tropical
Trastornos hormonais endocrinos - glucagonoma, síndrome de Cushing, feocromocitoma, acromegalia, aldosteronismo primario
A diabetes química: ocorre co uso de fármacos hormonais, drogas psicotrópicas ou antihipertensivas, diuréticos que conteñen tiazídicos (glucocorticoides, diazoxido, tiazidas, hormonas tiroideas, dilantina, ácido nicotínico, axentes bloqueadores adrenérxicos, interferón, vacún, pentamidina, etc.)
Anormalidade dos receptores de insulina ou síndrome xenético s - distrofia muscular, hiperlipidemia, corea de Huntington.

Tolerancia á glicosa deteriorada, un complexo inestable de síntomas que adoitan pasar por conta propia. Isto determínase mediante análise 2 horas despois da carga de glicosa, neste caso, o nivel de azucre do paciente oscila entre os 7,8 e os 11,1 mmol / L. Con tolerancia ao azucre no estómago baleiro - de 6,8 a 10 mmol / l e despois de comer o mesmo de 7,8 a 11.

Segundo as estatísticas, aproximadamente o 6% da poboación total do país sofre diabetes, isto só é segundo datos oficiais, pero o número real é, por suposto, moito maior, xa que se sabe que a diabetes tipo 2 pode desenvolverse de forma latente ao longo dos anos e ten pequenos síntomas ou pode pasar desapercibida.

A diabetes mellitus é unha enfermidade bastante grave, xa que é perigoso polas complicacións que se desenvolven no futuro. Segundo as estatísticas da diabetes, máis da metade dos diabéticos morren anxiopatía do pé, ataque cardíaco, nefropatía. Cada ano, máis dun millón de persoas quedan sen perna e 700 mil persoas perden a vista.

Por que aparece a diabetes?

Situación herdada. Con diabetes en ambos os pais, o risco de desenvolver esta enfermidade nos nenos durante toda a vida está garantido en case o 60%, se só un dos pais sofre diabetes, a probabilidade tamén é elevada e do 30%. Isto débese á hipersensibilidade hereditaria á encefalina endóxena, que aumenta a secreción de insulina.

A diabetes mellitus tipo 2, nin as enfermidades autoinmunes nin unha infección viral son as causas do seu desenvolvemento.

O exceso de exceso de peso, o exceso de peso, a obesidade - son as principais causas da diabetes tipo 2. Os receptores do tecido adiposo, a diferenza do tecido muscular, teñen unha baixa sensibilidade á insulina, polo que o seu exceso afecta o aumento da glicosa no sangue. Segundo as estatísticas, se o peso corporal supera a norma nun 50%, o risco de desenvolver diabete achégase ao 70%, se o exceso de peso é do 20% da norma, o risco é do 30%. Non obstante, incluso cun peso normal, unha persoa pode padecer diabetes mellitus e, en media, o 8% da poboación sen problemas de exceso de peso nun grao ou outro sofre esta enfermidade.

Con exceso de peso, se reduce o peso corporal ata un 10%, unha persoa reduce significativamente o risco de diabete tipo 2. Ás veces ao perder peso ante un paciente con diabetes, os trastornos do metabolismo da glicosa diminúen significativamente ou desaparecen completamente.