Insulina Isofan: instrucións de uso e prezo do medicamento
Diabetes mellitus tipo 2, estadio de resistencia a medicamentos hipoglicémicos orais, resistencia parcial a medicamentos hipoglucemicos orais (terapia combinada), enfermidades intercurrentes, intervencións cirúrxicas (terapia mono ou combinada), diabetes mellitus durante o embarazo (con terapia dietética ineficaz).
Como usar: dosificación e curso do tratamento
P / C, 1-2 veces ao día, 30-45 minutos antes do almorzo (cambie cada vez o sitio da inxección). En casos especiais, o médico pode prescribir a inxección de un medicamento / m. Está prohibido entrar e introducir insulina de duración media. As doses seleccionanse individualmente e dependen do contido de glicosa no sangue e na orina, as características do curso da enfermidade. Normalmente, as doses son de 8-24 UI 1 vez ao día. En adultos e nenos con alta sensibilidade á insulina, pode ser suficiente unha dose inferior a 8 UI / día, en pacientes con sensibilidade reducida - máis de 24 UI / día. A unha dose diaria superior a 0,6 UI / kg, - en forma de 2 inxeccións en diferentes lugares. Os pacientes que reciben 100 UI ou máis ao día, cando se substitúe a insulina, é recomendable hospitalizar. A transferencia dun medicamento a outro debe realizarse baixo o control da glicosa.
Acción farmacolóxica
Insulina de acción media. Reduce a concentración de glicosa no sangue, aumenta a súa absorción por tecidos, aumenta a lipoxénese e a glicogenoxénese, a síntese de proteínas, reduce a taxa de produción de glicosa polo fígado.
Interacciona cun receptor específico da membrana exterior das células e forma un complexo receptor da insulina. Ao activar a síntese de cAMP (en células de graxa e células do fígado) ou directamente penetrar na célula (músculos), o complexo receptor da insulina estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa, etc.). A diminución da glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, aumento da absorción e asimilación dos tecidos, estimulación da lipoxénese, glicogenoxénese, síntese de proteínas, diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado (diminución da descomposición do glicóxeno), etc.
Despois da inxección sc, o efecto prodúcese en 1-1,5 horas. O efecto máximo está no intervalo entre 4-12 horas, a duración da acción é de 11-24 horas, dependendo da composición de insulina e dose, reflicte importantes desviacións inter e persoais.
Efectos secundarios
Reaccións alérxicas (urticaria, angioedema - febre, falta de respiración, diminución da presión arterial),
hipoglucemia (palidez da pel, aumento da transpiración, sudoración, palpitacións, tremores, fame, axitación, ansiedade, parestesia na boca, dor de cabeza, somnolencia, insomnio, medo, estado de ánimo deprimido, irritabilidade, comportamento inusual, falta de movemento, trastornos da fala e da fala e visión), coma hipoglucémico,
hiperglicemia e acidosis diabética (a doses baixas, saltar inxeccións, mala alimentación, con febre e infeccións): somnolencia, sede, diminución do apetito, lavado facial),
conciencia prexudicada (ata o desenvolvemento de precomato e coma),
deficiencia visual transitoria (normalmente ao comezo da terapia),
reaccións cruzadas inmunolóxicas coa insulina humana, un aumento no título de anticorpos antiinsulina, seguido dun aumento da glicemia,
hiperemia, picazón e lipodistrofia (atrofia ou hipertrofia de graxa subcutánea) no lugar da inxección.
Ao comezo do tratamento - edema e refracción prexudicada (son temporais e desaparecen co tratamento continuado). Síntomas: transpiración, palpitacións, tremores, fame, ansiedade, parestesia na boca, palidez, dor de cabeza, somnolencia, insomnio, medo, estado de ánimo deprimido, irritabilidade, comportamento inusual, falta de movemento, fala e visión, coma hipoglucémico, convulsións.
Tratamento: se o paciente está consciente, prescríbelle dextrosa por vía oral, s / c, i / m ou iv solución inxectada de glucagón ou solución de hipertónica de dextrosa. Co desenvolvemento dun coma hipoglucémico, inxectanse 20-40 ml (ata 100 ml) dunha solución de dextrosa do 40% iv no fluxo ata que o paciente sae dunha coma.
Instrucións especiais
Antes de tomar insulina do frasco, é necesario comprobar a transparencia da solución. Cando aparezan corpos estranxeiros, anubos ou precipitación da sustancia no vaso da botella, a solución farmacéutica non se pode usar.
A temperatura da insulina administrada debe estar a temperatura ambiente.
A dose de insulina debe axustarse nos casos de enfermidades infecciosas, en caso de disfunción da glándula tiroide, enfermidade de Addison, hipopituitarismo, insuficiencia renal crónica e diabetes mellitus en persoas maiores de 65 anos.
As causas da hipoglucemia poden ser: unha sobredose de insulina, un reemplazo de drogas, saltar comidas, vómitos, diarrea, estrés físico, enfermidades que reducen a necesidade de insulina (enfermidades avanzadas dos riles e do fígado, así como hipofunción da córtex suprarrenal, pituitaria ou tiroides), un cambio de lugar. inxeccións (por exemplo, pel no abdome, ombreiro, coxa), así como interacción con outras drogas. É posible reducir a concentración de glicosa no sangue ao transferir un paciente da insulina animal á insulina humana. A transferencia do paciente á insulina humana sempre debe xustificarse médicamente e realizarse só baixo a supervisión dun médico.
A tendencia a desenvolver hipoglucemia pode prexudicar a capacidade dos pacientes para participar activamente no tráfico, así como ao mantemento de máquinas e mecanismos.
Os pacientes con diabetes poden deter a lixeira hipoglucemia que senten comendo azucre ou alimentos ricos en carbohidratos (recoméndase que sempre teña polo menos 20 g de azucre). Sobre a hipoglucemia transferida, é necesario informar ao médico que decida sobre a necesidade de corrección do tratamento. Durante o embarazo hai que ter en conta unha diminución (trimestre I) ou un aumento (trimestres II-III) dos requirimentos de insulina. Durante o nacemento e inmediatamente despois, as necesidades de insulina poden caer drasticamente. Durante a lactación, requírese un seguimento diario durante varios meses (ata que se estabilice a necesidade de insulina).
Interacción
Incompatible farmacéuticamente coas solucións doutras drogas.
O efecto hipoglucémico é reforzado por sulfonamidas (incluíndo drogas hipoglicémicas orais, sulfonamidas), inhibidores de MAO (incluíndo furazolidona, procarbazina, selegilina), inhibidores de anhidrasas carbónicas, inhibidores de ACE, AINEs (incluídos salicilatos), anabólicos (incluíndo estanozolol, oxandrolona, methandrostenolona), andrógenos, bromocriptina, tetraciclinas, clofibrato, cetoconazol, mebendazol, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, preparados Li +, piridoxina, quinidina, quinina, cloroquinina, et.
efectos hipoglicémicos do glucagon auditivos, hormona de crecemento, corticosteroides, anticonceptivos orais, estróxenos, tiazida e loop diuréticos, hormonas BCCI, da tiroide, heparina, sulfinpirazona, simpaticomiméticos, Danazol, triclicos, clonidina, antagonistas do calcio, diazóxido, morfina, marijuana, nicotina, fenitoína, epinefrina, bloqueadores do receptor da histamina H1.
Os beta-bloqueantes, reserpina, octreotido e pentamidina poden potenciar e debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.
Indicacións de uso e nomes comerciais da droga
O uso do medicamento está indicado para unha forma de diabetes dependente da insulina. Ademais, a terapia debe ser toda a vida.
A insulina como Isofan é un medicamento xenéticamente humano prescrito nestes casos:
- diabetes tipo 2 (dependente da insulina),
- procedementos cirúrxicos
- resistencia a axentes hipoglucémicos tomados por vía oral como parte do tratamento complexo,
- diabetes gestacional (a falta da eficacia da terapia dietética),
- patoloxía intercurrente.
As compañías farmacéuticas producen insulina humana xeneticamente deseñada baixo varios nomes. Os máis populares son Vozulim-N, Biosulina-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulina-N.
Outros tipos de insulina isofán tamén se usan cos seguintes nomes comerciais:
- Insumal
- Humulina (NPH),
- Pensulin,
- Isofan insulina NM (Protafan),
- Actrafan
- Insulíto N,
- Biogulina N,
- Protafan-NM Penifill.
Paga a pena notar que o uso de calquera sinónimo de Insulina Isofan debe acordarse co médico.
Dosificación e administración
Instrucións de uso con insulina Isofan afirma que adoita administrarse subcutaneamente ata dúas veces ao día antes do almorzo (30-45 minutos). Neste caso, cómpre cambiar diariamente a área de inxección e gardar a xeringa usada a temperatura ambiente e unha nova no frigorífico.
Ás veces o fármaco adminístrase intramuscularmente. E o método intravenoso de usar insulina de acción media practicamente non se usa.
A dosificación calcúlase individualmente para cada paciente, en función do nivel de concentración de azucre nos fluídos biolóxicos e da especificidade da enfermidade. Por regra xeral, a dosificación diaria media oscila entre 8-24 UI.
Se os pacientes teñen hipersensibilidade á insulina, entón a cantidade diaria óptima do medicamento é de 8 UI. Con pouca susceptibilidade da hormona, a dosificación aumenta - de 24 UI por día.
Cando o volume diario de fármaco é superior a 0,6 UI por 1 kg de masa, realízanse 2 inxeccións en distintas partes do corpo. Se se substitúe a insulina, os pacientes cunha dose diaria de 100 UI ou máis deben ser hospitalizados.
Ademais, ao transferir un tipo de produto a outro, cómpre controlar o contido en azucre.
Reaccións adversas e sobredose
O uso de insulina humana pode provocar manifestacións alérxicas. A maioría das veces é angioedema (hipotensión, falta de respiración, febre) e urticaria.
Ademais, superar a dosificación pode levar á hipoglucemia, manifestada polos seguintes síntomas:
- insomnio
- branqueamento da pel,
- depresión
- hiperhidrose
- medo
- estado excitado
- palpitaciones
- dor de cabeza
- confusión,
- trastornos vestibulares
- fame
- tremor e cousas.
Os efectos secundarios inclúen a acidose diabética e a hiperglucemia, que se manifestan por lavado facial, somnolencia, mal apetito e sede. Na maioría das veces, tales condicións desenvólvense no contexto de enfermidades infecciosas e febre, cando se perde unha inxección, a dosificación é incorrecta e se non se segue a dieta.
Ás veces prodúcese unha violación de conciencia. En situacións difíciles, desenvólvese un estado precomático e coma.
Ao comezo do tratamento, poden producirse disfuncións transitorias na función visual. Tamén se observa un aumento do título de corpos antiinsulina coa progresión da glicemia e as reaccións inmunolóxicas de natureza cruzada coa insulina humana.
Moitas veces o sitio da inxección se incha e coce. Neste caso, hipertrofias ou atrofias dos tecidos graxos subcutáneos. E na fase inicial da terapia, poden ocorrer erros de refracción e edema temporais.
En caso de sobredose de medicamentos hormonais, o nivel de azucre no sangue baixa significativamente. Isto provoca hipoglucemia e ás veces o paciente cae en coma.
Se a dose se supera lixeiramente, debes tomar alimentos ricos en carbohidratos (chocolate, pan branco, un rolo, doces) ou tomar unha bebida moi doce. En caso de desmaio, unha solución de dextrosa (40%) ou glucagón (s / c, v / m) adminístrase a un paciente dentro / dentro.
Cando o paciente recupera a conciencia, é necesario alimentalo con alimentos ricos en hidratos de carbono.
Isto evitará a recaída hipoglicémica e o coma glicémico.
Como funciona
A enxeñería xenética humana de insulina Isofan afecta o corpo, exercendo un efecto hipoglucémico. Esta droga entra en contacto cos receptores citoplasmáticos da membrana celular. Isto crea un complexo receptor da insulina. A súa tarefa é facer activo o metabolismo que se produce dentro das propias células, así como axudar na síntese do principal de todos os encimas existentes.
A redución da cantidade de azucre no sangue prodúcese aumentando o seu transporte dentro da célula, así como reducindo a taxa de produción de azucre, axudando no proceso de absorción. Outra vantaxe da insulina humana é a síntese de proteínas, a activación da litoxénese, glicogenoxénese.
O tempo que dura este medicamento é directamente proporcional á taxa de absorción do medicamento no sangue e o proceso de absorción depende do método de administración e da dose do medicamento. Polo tanto, o efecto deste medicamento é diferente en diferentes pacientes.
Tradicionalmente, despois dunha inxección, o efecto da droga comeza despois de 1,5 horas. O pico de efectividade prodúcese no punto 4 horas despois da administración do medicamento. A duración da acción é de 24 horas.
A taxa de absorción de Isofan depende do seguinte:
- Sitio de inxección (nádega, abdome, coxa),
- Concentración de substancias activas
- Dose.
Este medicamento é excretado polos riles.
Como usar: indicacións de uso
Segundo as instrucións de uso de Isofan, debe administrarse subcutaneamente dúas veces ao día: pola mañá e á noite antes das comidas (30-40 minutos antes de comer). O sitio de inxección debe cambiarse todos os días, a xeringa usada debe almacenarse a temperatura normal e normal e a nova debe estar no envase, no frigorífico. Raramente, este medicamento é inxectado no músculo, pero case nunca por vía intravenosa, porque é insulina de acción media.
A dose deste medicamento calcúlase de xeito individual para todos os que padecen diabetes, en consulta co médico asistente. En función da cantidade de azucre no plasma e da especificidade da diabetes. A dose media diaria, tradicionalmente varía entre 8-24 UI.
En caso de hipersensibilidade á insulina, é necesario tomar non máis de 8 UI por día, se a hormona non se percibe ben, a dose pode aumentarse a 24 ou máis UI durante o día. Se a dose diaria de fármaco debería superar os 0,6 UI por quilo de peso corporal do paciente, entón fanse 2 inxeccións á vez en diferentes lugares.
- Urticaria,
Unha sobredose deste medicamento está chea de hipoglucemia e coma. Superar a dose pódese neutralizar se toma alimentos ricos en carbohidratos (chocolate, doces, galletas, té doce).
En caso de perda de coñecemento, unha solución de Dextrose ou Glucagon debe administrarse por vía intravenosa ao paciente. Cando a consciencia volve, o paciente debe recibir alimentos ricos en hidratos de carbono. Isto permitirá evitar tanto o coma glicémico como a recaída hipoglucémica.
Insulina isófana: instrucións para o uso da suspensión
Nome latino: isofano insulino
Código ATX: A10a
Substancia activa: isofano de enxeñería xenética de insulina humana
Fabricante: Novo Nordisk, Dinamarca
Condición de licenza da farmacia: Por prescrición
Condicións de almacenamento: T dentro de 2-8 graos
Data de caducidade: 2 anos
A insulina isofan de enxeñería xenética humana úsase para tratar as condicións asociadas coa produción inadecuada da propia hormona do corpo por parte do aparello de insulina. Non hai ningún medicamento con este nome á venda, xa que esta é unha forma da sustancia activa, pero hai análogos. Un claro exemplo de tal sustancia que se vende é a rinsulina.
Insulina Isofan: podo usar con outros medicamentos
Aumenta o efecto hipoglucémico (normalización do azucre no sangue) Simbiose de Isofan con:
- Sulfonamidas,
- Cloroquinina
- Inhibidores da ACE / MAO / anhídrase carbónica,
- Etanol
- Mebendazol,
- Medios que forman parte do grupo con esteroides anabolizantes,
- Fenfluramina
- Drogas contra a tetraciclina
- Clofibra
- Medicamentos do grupo de teofilina.
O efecto hipoglucémico (traer a cantidade de azucre no sangue normal) redúcese debido á simbiose de Isofan con tales drogas:
- Somatropina
- Epinefrina
- Os anticonceptivos
- Epinefrina
- Fenitoína
- Antagonistas do calcio
A cantidade de azucre no sangue diminúe debido á simbiose de insulina Isofan con diuréticos tiazídicos e bucles, con BMCC, así como con hormonas tiroideas, simpatomiméticos, Klondin, Danazol, sulfinpyrazona. A morfina, a marihuana, o alcol e a nicotina tamén reducen o azucre no sangue. Os pacientes con diabetes non deben beber nin fumar.
Ademais de co-administración de fármacos non adecuados con Isofan, factores como poden desencadear hipoglucemia tamén:
- Cambiando a outro medicamento que mantén os niveis normais de azucre,
- Vómitos diabéticos
- Diarrea inducida polo diabete
- Aumento físico carga
- Enfermidades que reducen a necesidade de insulina (pituitaria, hipotiroidismo, insuficiencia hepática, insuficiencia renal),
- Cando o paciente non comeu a tempo,
- Cambio do sitio de inxección.
Unha dose incorrecta ou un longo intervalo entre as inxeccións poden causar hiperglucemia (especialmente no contexto da diabetes tipo 1). Se a terapia non se axusta a tempo, o paciente pode caer en coma cetoacidótico.
Un paciente que usa este medicamento ten máis de sesenta anos, e máis aínda que ten un funcionamento prexudicado da glándula tiroides, riles, fígado, é necesario consultar co médico asistente sobre a dosificación de insulina Isofan. As mesmas medidas deberían tomarse se o paciente sofre hipopituitarismo ou enfermidade de Addison.
Como apuñalar: instrucións especiais
Antes de tomar o medicamento na xeringa, comprobe se a solución está turbia. Debería ser transparente. Se aparecen escamas, corpos estranxeiros, a solución quedou anubrada e formouse un precipitado.
A temperatura do medicamento administrado debe ser a temperatura ambiente. Se actualmente ten un resfriado ou máis con calquera outra enfermidade infecciosa, ten que consultar ao seu médico sobre a dose. Cando se substitúe o medicamento, este debería realizarse baixo a supervisión dun médico, é prudente ir ao hospital.
Embarazo, lactación e insulina Isofan
As mulleres embarazadas con diabetes poden tomar insulina Isofan, non chegará ao feto a través da placenta. Podes usala e nais que amamantan, obrigadas a vivir con esta enfermidade. É importante saber que durante o embarazo no primeiro trimestre, a necesidade de insulina diminúe e no segundo e terceiro trimestre aumenta.
Indicacións de uso
A principal indicación é o tratamento da diabetes tipo 1, pero nalgúns casos pódese prescribir en presenza dunha forma independente da insulina da enfermidade. Calquera nome comercial de isófano é adecuado para o tratamento dunha persoa que xa non toma substancias hipoglucémicas debido a unha resistencia completa ou parcial. Menos normalmente úsase medicación en mulleres embarazadas cun segundo tipo de diabetes.
Formas de composición e liberación
1 ml da disolución consta de 100 unidades de sustancia activa activa. Compoñentes auxiliares: sulfato de protamina, auga estéril para inxeccións, fenol cristalino, fosfato dihidrato de sodio, glicerol, metacresol.
Suspensión por inxección, transparente. Unha botella contén 3 ml de sustancia. Nun paquete hai 5 cartuchos ou véndese nunha botella de inmediato 10 ml da droga.
Propiedades curativas
A insulina isofana é a duración media da acción dun axente hipoglucémico, que se fixo usando a tecnoloxía de ADN recombinante.
Despois da administración subcutánea, a hormona endóxena únese ao complexo receptor da insulina, dando lugar á síntese de moitos compostos enzimáticos - hexokinase, piruvato quinase e outros.
Grazas á substancia introducida desde o exterior, o espazo intracelular de glicosa aumenta, debido ao cal é intensamente absorbido polos tecidos, e a taxa de síntese de azucre polo fígado redúcese significativamente. Con uso frecuente, o fármaco desencadea os procesos de lipoxénese, glicogenoxénese e proteinoxénese.
A duración da acción e a taxa de inicio do efecto en diferentes persoas depende de moitos factores, en particular da velocidade dos procesos metabólicos. O que significa: este proceso é individual.
Como media, dado que se trata dunha hormona de velocidade media de acción, o inicio do efecto desenvólvese dentro dunha hora e media desde o momento da administración subcutánea.
A duración do efecto é de 24 horas, a concentración máxima ocorre entre 4-12 horas.
O medicamento é absorbido desigualmente, excretado principalmente polos riles, a gravidade do efecto depende directamente do sitio de inxección (estómago, brazo ou coxa). O medicamento non atravesa a barreira placentaria e no leite materno, polo tanto está permitido para nais embarazadas e recentemente nacidas.
Forma de solicitude
O custo medio dun medicamento en Rusia é de 1075 rublos por paquete.
Inxectar por vía subcutánea, unha vez ao día, en diferentes lugares. A frecuencia das inxeccións nun mesmo lugar non debe exceder máis de 1 vez ao mes, polo que o lugar de administración do medicamento cámbiase cada vez.
Antes do uso directo, as ampolas rúmanse nas palmas.
Instrucións básicas de inxección: tratamento estéril, as agullas introdúcense de forma subcutánea nun ángulo de 45 graos no pregamento de abrazadeiras, para logo desinfectarse. O médico selecciona a dosificación individualmente.
Durante o embarazo e a lactación
A droga está aprobada para o seu uso nestes períodos.
Contraindicacións e precaucións
Estes inclúen: intolerancia a unha sustancia activa específica e niveis baixos de azucre nun momento determinado.
Interaccións entre drogas
Reduce o efecto da droga: glucocorticoides sistémicos, anticoncepción oral, estradiol e proxesterona, esteroides anabolizantes, diuréticos, antidepresivos, hormonas tiroideas.
Aumentar a eficiencia: alcol, salicilatos, sulfonamidas e beta-bloqueantes, inhibidores da MAO.
Efectos secundarios e sobredose
A hipoglicemia ou lipodistrofia é posible se non se seguen as regras para a inxección e a dosificación prescrita. Menos comúns son os efectos secundarios sistémicos en forma de reaccións alérxicas, falta de respiración, diminución da presión arterial, hiperhidrose e taquicardia.
En caso de sobredose, aparecen os signos clásicos de baixo azucre no sangue: unha forte sensación de fame, debilidade, perda de consciencia, mareos, sudoración, ganas de comer doces, en casos graves - coma. Os síntomas leves son detidos pola inxestión de hidratos de carbono rápidos, medios - con inxeccións de dextrosa ou glicosa. As situacións graves requiren unha chamada urxente aos médicos na casa.
PNH de resina
Geropharm-bio LLC, Rusia
Custo medio en Rusia - 1000 rublos por paquete.
A rinosulina é un análogo completo e consiste en insulina isófano de duración media. Esta forma farmacéutica é boa porque non require administración frecuente subcutánea.
Pros:
- Efectividade
- Produción rusa.
Contras:
- Non é o máis barato
- Os efectos secundarios son posibles.
Humulina NPH
Eli Lilly East, Suíza
Prezo medio en Rusia - 17 rublos.
Humulin NPH é un análogo da taxa media de exposición.
Pros:
- Baixo custo
- Conveniente de usar.
Contras:
- Hai efectos secundarios
- Non é adecuado para todos.
Toda a información sobre Biosulin N en Pharmacy.ru
Aforras 104,00 frotos.
para 1 unidade - 183,00 frote.
Aforras 49,00 frotos.
para 1 unidade - 438,00 esfregue.
Aforras 99,00 frotos.
para 1 unidade - 256,00 esfregue.
Planta de vitaminas Pharmstandard-Ufa, medios de diabetes de JSC Rusia
Axente hipoglicémico, insulina de acción media.
Formularios de liberación
- 5 ml - botellas de vidro incoloro (1) - paquetes. 5 ml - botellas de vidro incoloro (2) - embalaxe de células de contorno (1) - paquetes. 5 ml - frascos de vidro incoloro (3) - embalaxes suspensión Suspensión para administración subcutánea de 100 UI / ml - 3 ml da preparación nun cartucho de vidro neutro incoloro, selado cunha tapa combinada, para uso con suspensión de pluma Biomatic para administración subcutánea de 100 ME / ml - 3 ml da droga nun cartucho de vidro neutro incoloro, selado cun tapón combinado. O cartucho está montado nunha pluma de xeringa BiomatikPen 2 de uso único. En 5 xeringas Biomatikpen 2 de uso único con cartuchos nun paquete.
Descrición da forma de dosificación
- Suspensión branca. Ao estar de pé, a suspensión establécese, formando un precipitado. O sobrenadante é claro, incoloro ou case incoloro. O precipitado resuspéndese facilmente con axitación suave. Suspensión para administración de s / c de cor branca, cando está en pé, a suspensión establécese, formando un precipitado branco. O sobrenadante é claro, incoloro ou case incoloro. O precipitado resuspéndese facilmente con axitación suave.
Farmacocinética
Absorción A completa absorción e a aparición do efecto da insulina depende do lugar de inxección (estómago, coxa, nádegas), a dose (volume de insulina inxectada) e a concentración de insulina na preparación.
Distribución Distribuída nos tecidos de forma desigual. Non atravesa a barreira placentaria e non se excreta no leite materno. Metabolismo Destruído pola insulinase principalmente no fígado e nos riles.
Excreción Excretada na urina - 30-80%.
Condicións especiais
Non se pode usar a droga Biosulin® N se, despois de axitar, a suspensión non se branca e uniformemente turbia. No fondo da terapia con insulina é necesario un seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue.
Ademais dunha sobredose de insulina, as causas da hipoglucemia poden incluír substitución de fármacos, saltar comidas, vómitos, diarrea, aumento da actividade física, enfermidades que reducen a necesidade de insulina (alteración da función hepática e renal, hipofunción da córtex suprarrenal, pituitaria ou glándula tiroides), cambio de sitio de inxección e tamén interacción con outras drogas.
Un réxime de dosificación inadecuado ou interrupcións na administración de insulina, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, poden levar a hiperglucemia. Normalmente, os primeiros síntomas da hiperglicemia desenvólvense gradualmente ao longo de varias horas ou días.
Estes inclúen sede, aumento da micción, náuseas, vómitos, mareos, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, perda de apetito, cheiro a acetona no aire exhalado. De non tratarse, a hiperglucemia en diabetes tipo 1 pode levar ao desenvolvemento de cetoacidosis diabética que pode poñer en risco a vida.
A dose de insulina debe ser corrixida por alteración da función tiroide, enfermidade de Addison, hipopituitarismo, alteración da función hepática e renal e diabetes mellitus en persoas maiores de 65 anos. Tamén pode ser necesaria a corrección da dose de insulina se o paciente aumenta a intensidade da actividade física ou cambia a dieta habitual.
As enfermidades concomitantes (especialmente infecciosas) e as condicións acompañadas de febre aumentan a necesidade de insulina. A transición dun tipo de insulina a outro debe realizarse baixo o control dos niveis de glicosa no sangue. A droga reduce a tolerancia ao alcol.
Debido á posibilidade de precipitación nalgúns catéteres, non se recomenda o uso da droga en bombas de insulina.
Impacto na capacidade de conducir vehículos e mecanismos de control Durante a administración inicial de insulina, cambio do seu tipo, ou con efectos estresantes físicos ou mentais importantes sobre o corpo, é posible reducir a capacidade de conducir un coche ou xestionar varios mecanismos, así como participar noutras actividades potencialmente perigosas que requiran un aumento. atención e velocidade das reaccións psicomotrices A técnica de inxección cando se usa insulina en cartuchos Está destinado o cartucho co medicamento Biosulina N para uso coa xeringa pluma BiomatikPen. O paciente debe ser avisado sobre a necesidade de seguir atentamente as instrucións das instrucións de uso da xeringa para administrar insulina. Antes do uso, asegúrese de que non haxa danos (por exemplo, gretas) no cartucho con Biosulin® N. Non use o cartucho se hai danos visibles. Non use Biosulin® N se, mentres mestura o contido do cartucho segundo as instrucións de uso, a insulina non se torna uniformemente branca e turbia. Non use Biosulina N se contén flocos despois da mestura. Non use Biosulina N se as partículas brancas sólidas se adhiren ao fondo ou ás paredes do cartucho, creando un efecto "xeado". Despois de inserir o cartucho na xeringa, unha tira de cores debería ser visible pola xanela do soporte do cartucho. Antes de colocar o cartucho na xeringa, xire o cartucho cara arriba e abaixo para que a bola de vidro se mova do extremo ao extremo do cartucho. Este procedemento debe repetirse polo menos 10 veces ata que todo o líquido quede branco e uniformemente anubrado. Inmediatamente despois disto é necesaria unha inxección. Se o cartucho xa está dentro da xeringa, debes xirar co cartucho dentro e cara arriba polo menos 10 veces. Este procedemento debe repetirse antes de cada inxección. Despois da inxección, a agulla debe permanecer baixo a pel durante polo menos 6 segundos. Mantén presionado o botón ata que a agulla se retire completamente da pel, asegurándose así a correcta administración da dose e a posibilidade de que o sangue ou a linfa se metan na agulla ou no cartucho de insulina. O cartucho co medicamento Biosulina N está destinado a uso individual e non debe ser recargado. Procedemento de inxección • Usando dous dedos, recolla un pliegue de pel, insira a agulla na base do dobre nun ángulo de aproximadamente 45 ° e insira insulina baixo a pel. • Despois da inxección, a agulla debe permanecer baixo a pel durante polo menos 6 segundos para asegurarse de que a insulina estea completamente inserida. • Se aparece sangue no lugar da inxección despois de eliminar a agulla, espreme suavemente o sitio da inxección cun tampón humedecido cunha solución desinfectante (como o alcol). • É necesario cambiar o lugar da inxección.
- insulina-isófano (enxeñería xenética humana) 100 UI Excipientes: óxido de cinc, fosfato hidróxico sódico, sulfato de protamina, metacresol, fenol cristalino, glicerol, auga d / i.
Efectos secundarios da biosulina N
- Do lado do metabolismo: condicións hipoglucémicas (palidez da pel, aumento da sudoración, sensación de palpitaciones, tremor, fame, axitación, parestesia na boca, dor de cabeza). A hipoglucemia severa pode levar ao desenvolvemento de coma hipoglucémico. Reaccións alérxicas: raramente - erupción cutánea, edema de Quincke, nalgúns casos - choque anafiláctico. Reaccións locais: hiperemia, hinchazón e picazón no lugar da inxección, con uso prolongado - lipodistrofia no lugar da inxección. Outros: edema, erros refractivos transitorios (normalmente ao comezo da terapia).
Interacción farmacolóxica
Hai unha serie de medicamentos que afectan á necesidade de insulina.
O efecto hipoglicémico da insulina é reforzado por fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores de MAO, beta-bloqueantes non selectivos, inhibidores de ACE, sulfanilamidas, esteroides anabólicos, inhibidores de anhidrasas carbónicas, bromocriptina, octreotido, tetraciclina, kefiloflindofilfindolfinfindolina, ketofilfolfolindol preparados que conteñen etanol. O efecto hipoglicémico oral da insulina é reducido por anticonceptivos orais, corticosteroides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, clonidina, bloqueadores de canales de calcio, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina.Baixo a influencia de reserpina e salicilados, é posible tanto un debilitamento como un aumento da acción da droga
Prezos para Biosulina N noutras cidades
Biosulina N en Moscú, Biosulina N en San Petersburgo, Biosulina N en Novosibirsk, Biosulina N en Ekaterinburgo, Biosulina N en Nizhny Novgorod, Biosulina N en Kazán, Biosulina N en Chelyabinsk, Biosulina N en Omsk, Biosulina N en Samara, Biosulina N en Samara, Biosulina N en Samara en Rostov-on-Don, Biosulina N en Ufa, Biosulina N en Krasnoyarsk, Biosulina N en Perm, Biosulina N en Volgograd, Biosulina N en Voronezh, Biosulina N en Krasnodar, Biosulina N en Saratov, Biosulina N en Tyumen Entrega de pedidos en Moscova
Ao solicitar en Apteka.RU, pode escoller a entrega a unha farmacia conveniente para vostede preto da súa casa ou no camiño para o traballo.
Todos os puntos de entrega en Moscova - 696 farmacias
Todos os puntos de entrega en Moscova - 696 farmacias
Data de revisión: 2 de abril de 2016
Ler a crítica completa Revisado por: Bondareva Margarita
Data de revisión: 1 de agosto de 2016
Data de revisión: 19 de agosto de 2016
Data de revisión: 15 de setembro de 2016
Data de revisión: 18 de febreiro de 2017
Insulina Isofan de deseño xenético humano: uso e prezo do medicamento
Isofan é unha insulina de enxeñería altamente refinada, que se usa para o tratamento terapéutico de pacientes con diabetes.
A insulina humana, obtida por enxeñaría xenética mediante a tecnoloxía de ADN recombinante, considérase un medicamento de prolongación a medio prazo.
Nas tendas farmacéuticas véndese en forma de suspensión empregada para inxeccións inxectadas baixo a pel. O prezo depende da dosificación, o fabricante e varía de 500 a 1000 rublos.
Farmacoloxía
Isofan - insulina, ten un efecto hipoglucémico. Está en contacto cos extremos especiais da membrana celular citoplasmática exterior, como resultado dun sistema de receptores de insulina. Axuda a estimular os procesos intracelulares.
Debido a que o movemento da glicosa dentro das células aumenta, a súa cantidade no sangue diminúe. Un efecto similar conséguese reducindo a taxa de formación de glicosa polo fígado e aumentando a súa absorción por tecidos.
A droga actúa durante moito tempo debido á velocidade de absorción, que está influenciada por varios factores: como se inxecta insulina (pódese inxectar no estómago, coxa ou nádegas), método de administración, dosificación.
Despois da introdución de insulina humana soluble xeneticamente deseñada baixo a pel cunha inxección, a súa activación prodúcese despois dunha hora e media. A droga é máis eficaz desde a 4ª ata a 12ª hora, está activa durante o día.
Pódense atribuír aos factores importantes de Isofan os seguintes factores: non se concentra no leite materno. A distribución nos tecidos é desigual. Non atravesa a placenta. Do 30 ao 80% son excretados polos riles.
Instrucións de uso
As instrucións de uso poñen de relevo o principal tipo de enfermidade na que se usa insulina deseñada xeneticamente: a diabetes mellitus dependente da insulina. O tratamento nesta situación realízase ao longo da vida. Neste caso, é importante seguir o patrón de inxección. Ademais, Isofan úsase para a diabetes tipo 1 e tipo 2.
O médico pode prescribir o medicamento se falta un efecto de medicamentos con efecto de redución de azucre. A continuación, prescríbese insulina como tratamento combinado.
Un aumento do azucre no sangue tamén pode ser consecuencia de complicacións, por exemplo despois da cirurxía. Neste caso, tamén se pode prescribir insulina como tratamento complexo. Está prescrito para embarazadas con diabetes.
Isofan só se usa para diabete tipo 1 e tipo 2.
O medicamento está contraindicado en pacientes propensos a reaccións alérxicas e con hipoglucemia.
Efecto prexudicial
Os principais efectos secundarios da toma de Isofan son:
- Efectos adversos no metabolismo dos carbohidratos. Isto exprésase en forma de palidez da pel, sudoración excesiva, latidos rápidos do corazón, aparición de tremor, unha persoa quere constantemente comer, experimenta emoción nerviosa, dores de cabeza frecuentes.
- Alerxia expresada por erupción cutánea, edema de Quincke. En poucos casos, o fármaco causa choque anafiláctico.
- Pode aparecer inchazo.
- Despois dunha inxección, picazón ou hinchazón pode producirse contusións. Se a terapia dura moito tempo, fórmase lipodistrofia.
Neste sentido, ao comezo do tratamento, a insulinoterapia pódese levar a cabo só despois do nomeamento dun médico e baixo a súa supervisión.
Dose excesiva
No caso da introdución dunha maior dose de fármaco, o paciente pode ter signos de hipoglucemia. Neste caso, cómpre comer un anaco de azucre ou alimentos ricos en carbohidratos. Pode ser galletas, zume de froita, doces.
Introducir demasiado Isofan pode levar á perda de conciencia. Recoméndase inxerir por vía intravenosa unha solución de dextrosa ao 40%. O glágono pódese administrar intramuscularmente, intravenosamente ou por vía subcutánea.
Precaucións de seguridade
Cando se usa Isofan, hai que ter en conta que se inxecta a droga no mesmo lugar, pode formarse lipodistrofia. Para evitar, recoméndase cambiar o lugar da inxección. Ao realizar insulinoterapia, debes controlar coidadosamente o azucre no sangue.
A ferramenta debe inxectarse estrictamente segundo o esquema prescrito polo médico. Se non, pode producirse unha hipoglucemia. Pode aparecer debido á inxesta intempestiva de alimentos. Neste caso, unha persoa ten sensación de sede, boca seca, micción frecuente, mala saúde, expresada por náuseas, ata vómitos, perda de apetito, mal alento de acetona da boca.
O medicamento administrado debe estar libre de corpos estranxeiros, transparentes, sen sedimentos na parte inferior. A súa presenza indica a toxicidade da insulina, polo que o uso do medicamento pode ser perigoso para o paciente.
O isófano debe estar a temperatura ambiente cando se administra. Con patoloxías infecciosas obtidas por disfunción da tiroide, hipopituitarismo, cómpre axustar a dosificación do medicamento administrado.
O isofano é prescrito por un médico cando non hai ningún efecto do tratamento con medicamentos para reducir o azucre.
Interacción cruzada
As instrucións para o uso do medicamento describen en detalle as características do medicamento e os matices do seu uso.
A enxeñaría xenética de Isofan é máis activa se se toman os medicamentos ao mesmo tempo:
- Axentes orais hipoglicémicos.
- Inhibidores de MAO e ACE, anhidrasa carbónica.
- Sulfonamidas.
- Anabolikov.
- Tetraciclinas.
- Medicamentos que conteñen etanol.
A eficacia de Isofan diminúe cando se usa: anticonceptivos orais, fármacos glucocorticoides, hormonas tiroideas, antidepresivos, morfina. Se non é posible cancelar medicamentos que afecten á acción da insulina, é preciso advertir ao médico que o atende.
Drogas similares
Os pacientes con diabetes están interesados na pregunta de que medios poden substituír a insulina. Recoméndase empregar os seguintes análogos de Isofan para o tratamento: Humulina (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.
Antes de cambiar Isofan por un analóxico, é necesario consultar co seu médico. A insulina é un tratamento serio. Precisa disciplina por parte do paciente e observación por parte do médico.
A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que, por desgraza, non pode ser eliminada por completo. Como vostede sabe, no fondo dunha enfermidade, hai unha violación da secreción hormonal nos tecidos do páncreas. E a miúdo, os pacientes reciben insulina sintética Isofan. Esta sustancia controla o nivel de azucre no sangue, asegurando o funcionamento normal de todo o corpo.
Por suposto, os pacientes están interesados en calquera información adicional sobre o medicamento. Como afecta ao corpo a insulina semi-sintética Isofan? As instrucións, contraindicacións, posibles complicacións durante a terapia son puntos importantes que se terán en conta no artigo.
Formulario de lanzamento
Non é ningún segredo que a diabetes é unha enfermidade común e perigosa que require o uso de varios medicamentos, incluída a insulina.
"Isofan" é o nome comercial da droga, que é unha mestura preparada de hormonas semisintéticas. Prodúcese un medicamento en forma de solución para a administración subcutánea.
A droga véndese en botellas de vidro de 10 ml cunha dose de 40 UI / ml. Para preparar a solución, úsase auga purificada para inxección.
Se outros medicamentos coa mesma composición e propiedades que a insulina Isofan. Os seus sinónimos son "Insuman", "Protafan" e "Himulin". Paga a pena dicir inmediatamente que tales medicamentos só se dispensan por receita ou son emitidos por un endocrinólogo.
Que propiedades ten a droga?
A insulina Isofan é unha hormona semisintética que ten as mesmas propiedades que unha sustancia producida polo páncreas humano. O medicamento reduce a cantidade de glicosa no sangue potenciando os procesos de lipoxénese e gluconeoxénese.
A hormona sintética interactúa cos receptores dependentes da insulina das membranas celulares, activando procesos metabólicos no interior da célula. Despois de tomar o fármaco, hai unha activación da síntese dalgúns encimas, incluíndo glicóxenos sintasas, piruvato quinases e hexokinases.
O efecto pódese observar xa 1-1,5 horas despois da introdución da solución. Dependendo da dose e características do corpo do paciente, a actividade máxima da insulina sintética obsérvase ás 4-12 horas despois da administración. O efecto dura de 11 a 24 horas.
As principais indicacións de uso
O medicamento "Insulina-Isofán" úsase para a diabetes mellitus do segundo tipo (forma dependente da insulina). Tamén se usa para a insulina terapia temporal. Ás veces, este tratamento tamén é necesario para a diabetes tipo 1. Por exemplo, recoméndase a introdución dunha solución para pacientes nos casos en que os medicamentos que baixan o azucre non dan o efecto desexado.
A introdución de insulina humana é necesaria despois dalgúns procedementos cirúrxicos. Este medicamento tamén se usa para a diabetes mellitus xestacional (esta forma da enfermidade desenvólvese en mulleres durante o embarazo). Recoméndase a introdución de insulina ás nais en expectativa se a terapia dietética non ten o efecto desexado.
Insulina semisintética "Isofan": instrucións de uso
Con diabetes tipo 2, os pacientes necesitan terapia ao longo da vida. Dose, cantidade diaria, calendario de administración - todo isto está determinado polo endocrinólogo asistente. É importante seguir estrictamente todas as instrucións dun especialista. Existen algunhas regras xerais para usar Insulina-Isofan.
- A solución está pensada exclusivamente para administración subcutánea. En poucos casos, o médico pode recomendar a administración intramuscular do medicamento. Está prohibida a inxección intravenosa.
- A droga non se pode administrar no mesmo lugar.
- Primeiro debes axitar a botella varias veces e logo introducir a cantidade de solución necesaria na xeringa (a dose está seleccionada individualmente).
- A inxección debe realizarse inmediatamente despois de encher a xeringa.
Os frascos coa solución gárdanse na neveira a unha temperatura de 2-8 graos centígrados. Antes de administrar o medicamento, tes que medir o nivel de glicosa no sangue. En ningún caso debes usar a droga se notas unha solución nublada, a formación dun precipitado nas paredes da botella.
¿Hai algunha contraindicación?
A droga ten algunhas contraindicacións: estes datos conteñen instrucións de uso. "Insulina-Isofán" non está prescrita para pacientes con hipoglucemia.
Entre as contraindicacións inclúese o insulinoma, así como a hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento.
É de destacar que ás veces incluso un cambio no sitio da inxección pode levar a unha reacción alérxica e á aparición doutros efectos secundarios.
Efectos secundarios factibles
Este medicamento é necesario para pacientes con diabetes dependentes de insulina. Non obstante, a terapia está asociada a algunhas complicacións. Que violacións poden provocar o uso de Isofan-Insulina? A instrución contén a seguinte información:
- A lista dos trastornos máis comúns pode incluír reaccións alérxicas, que se acompañan da aparición dunha erupción e urticaria, unha forte caída da presión arterial, un aumento da temperatura corporal e a aparición de edema.
- Unha consecuencia perigosa da terapia con insulina é a hipoglucemia, unha condición caracterizada por unha diminución do azucre no sangue. Entre os síntomas inclúese palidez da pel, latidos rápidos do corazón, ansiedade, problemas para durmir, sensación de fame constante. Esta violación está asociada normalmente a unha dosificación inadecuada ou incumprimento das instrucións do médico. Nos casos máis graves prodúcese coma hipoglucémico.
- Comezar o tratamento nalgúns pacientes está asociado a discapacidade visual. Non paga a pena preocuparse moito por isto, xa que na maioría dos casos tales efectos secundarios desaparecen por conta propia.
- A lista de complicacións posibles inclúe reaccións inmunolóxicas, que tamén pasan a medida que o corpo se adapta a esta forma de insulina.
- Ao comezo da toma do medicamento, son posibles reaccións na pel, incluíndo vermelhidão e picazón. Tamén pasan por si mesmos.
- A introdución de doses demasiado grandes do medicamento está chea de trastornos mentais. Nótase unha maior irritabilidade, ansiedade, cambios no comportamento, o desenvolvemento da depresión.
Paga a pena entender que a insulina Isofan debe administrarse segundo o horario elaborado polo médico. Saltar unha inxección vai acompañado do desenvolvemento de acidosis diabética.
Na medicina moderna, as insulinas humanas sintéticas (exposición a curto e medio prazo), análogos da hormona humana e mesturas úsanse para controlar os niveis de glicosa. Por suposto, o mercado farmacéutico ofrece moitos fármacos que axudan a eliminar temporalmente os síntomas da diabetes.
A lista de análogos pode incluír fármacos como "Actrafan", "Biogulin", "Diafan". Nalgúns casos, recoméndase aos pacientes que tomen os preparativos "Protafan", "Humodar", "Pensulin". Tamén se considera boa a insulina Bazal e Fereyn.
Debe entenderse que as hormonas son drogas graves e que en ningún caso as podes usar. Só un médico pode escoller un analóxico e determinar a dose.
Por exemplo, a presenza de polo menos un suplemento nunha solución nalgúns pacientes pode causar unha reacción alérxica masiva ata un choque anafiláctico.
Outra información sobre interacción de drogas
Antes de comezar a terapia, definitivamente debes informar ao teu médico sobre os medicamentos que está tomando. A acción da insulina sintética é reforzada ao tomala con sulfonamidas, hadróxenos e esteroides anabolizantes, inhibidores de MAO, antiinflamatorios non esteroides.
O efecto hipoglicémico é máis pronunciado ante o fondo do uso simultáneo do medicamento Isofan con ketoconazol, ciclofosfamida, quinina, cloroquinina, quinidina e medicamentos que conteñen litio.
Por certo, non se recomenda beber alcol durante a terapia, xa que o etanol potencia o efecto da insulina sintética.
Os estróxenos, os anticonceptivos orais, o glucagón, a heparina e as hormonas da tiroides debilitan o efecto da droga. O mesmo pódese dicir sobre nicotina, marihuana, morfina, algúns diuréticos (en particular, tiazida e loopback), antidepresivos tricíclicos.
En calquera caso, debe entenderse que sen o coñecemento do médico, non se pode cambiar a dose nin o horario de insulina. A aparición de empeoramentos e reaccións adversas debería notificarse inmediatamente ao endocrinólogo asistente.
Insulina Isofan: instrucións de uso e prezo do medicamento
O tratamento con insulina ten un carácter de substitución, porque a tarefa principal da terapia é compensar mal funcionamentos no metabolismo dos carbohidratos introducindo un medicamento especial baixo a pel. Tal medicamento afecta ao corpo, así como á insulina natural producida polo páncreas. Neste caso, o tratamento é completo ou parcial.
Entre as drogas utilizadas para a diabetes, unha das mellores é a insulina Isofan. O medicamento contén insulina humana xeneticamente deseñada de media duración.
A ferramenta está dispoñible en varias formas. Administrárase de tres xeitos - subcutaneamente, intramuscular e por vía intravenosa. Isto permite que o paciente elixa a mellor opción para controlar o nivel de glicemia.