Un síntoma alarmante: falta de respiración con diabetes e unha lista de enfermidades pulmonares que pode indicar

O edema pulmonar é un aumento patolóxico do volume de líquido extravascular nos pulmóns. Con edema pulmonar, o fluído recóllese en espazos fóra dos vasos sanguíneos pulmonares. Nun tipo de edema, o chamado edema pulmonar cardiogénico, a transpiración do fluído é causada por un aumento da presión nas veas pulmonares e nos capilares. Como complicación da enfermidade cardíaca, o edema pulmonar pode converterse en crónico, pero tamén hai edema pulmonar agudo, que se desenvolve rapidamente e pode levar á morte do paciente en pouco tempo.

Causas do edema pulmonar

Normalmente o edema pulmonar ocorre debido á insuficiencia do ventrículo esquerdo, a cámara principal do corazón, resultante dunha enfermidade cardíaca. En determinadas condicións cardíacas, necesítase máis presión para encher o ventrículo esquerdo para asegurar o fluxo sanguíneo suficiente para todas as partes do corpo. Así, a presión aumenta noutras cámaras do corazón e nas veas pulmonares e capilares.

Gradualmente, parte do sangue flúe nos espazos entre os tecidos do pulmón. Isto impide a expansión dos pulmóns e perturba o intercambio de gases neles. Ademais de enfermidades cardíacas, hai outros factores que predispoñen ao edema pulmonar:

• exceso de sangue nas veas
• algunhas enfermidades renales, queimaduras graves, enfermidades do fígado, deficiencias nutricionais,
• violación da saída de linfa dos pulmóns, como se observa coa enfermidade de Hodgkin,
• unha diminución do fluxo sanguíneo desde a cámara superior esquerda do corazón (por exemplo, cun estreito da válvula mitral),
• trastornos que provocan o bloqueo das veas pulmonares.

Síntomas do edema pulmonar

Os síntomas na fase inicial do edema pulmonar reflicten unha mala expansión pulmonar e formación de transudados. Estes inclúen:

• falta de respiración
• ataques bruscos de angustia respiratoria despois de horas de sono,
• falta de respiración, que se facilita en posición sentada,
• tose.

Ao examinar a un paciente, pódese atopar un pulso rápido, unha respiración rápida, sons anormais ao escoitar, inchazo das venas cervicais e desviacións dos sons do corazón normal. Con edema pulmonar grave, cando os sacos alveolares e as pequenas vías aéreas están cubertas de fluído, o estado do paciente empeora. A respiración acelera, vólvese difícil, o esputo espumoso con restos de sangue é liberado cunha tose. O pulso acelera, os ritmos cardíacos son perturbados, a pel faise fría, pegajosa e adquire un ton azulado, a sudoración intensifícase. A medida que o corazón bombea cada vez menos sangue, a presión arterial cae, o pulso vólvese a xeito de rosca.

Diagnóstico de edema pulmonar

O diagnóstico do edema pulmonar faise sobre a base de síntomas e un exame físico, entón prescríbese un estudo dos gases contidos no sangue arterial, que normalmente mostra unha diminución do contido de osíxeno. Ao mesmo tempo, tamén se poden detectar violacións do equilibrio ácido-base e ácido-base, así como a acidose metabólica. A radiografía do peito xeralmente revela un escurecemento difuso nos pulmóns e moitas veces hipertrofia do corazón e exceso de líquido nos pulmóns. Nalgúns casos, a cateterización da arteria pulmonar úsase con fins diagnósticos, o que pode confirmar a insuficiencia ventricular esquerda e descartar a síndrome de angustia respiratoria para adultos, cuxos síntomas son similares aos do edema pulmonar.

Cando se examina a un paciente durante un ataque, é destacable a aparencia do paciente, a posición forzada na cama e o comportamento característico (emoción e medo). Ao lonxe, escoitan sibilantes e ruidosas respiracións. Ao escoitar (auscultación) do corazón, notase taquicardia pronunciada (golpes cardíacos rápidos de ata 150 latidos por minuto ou máis), respiración burbulla, os sons do corazón non se escoitan debido ao "ruído" no peito. O peito amplíase. ECG (electrocardiograma): durante o edema pulmonar, rexístrase un trastorno de ritmo cardíaco (desde taquicardia a trastornos graves ata infarto de miocardio). Oximetría de pulso (un método para determinar a saturación de sangue, osíxeno): con edema pulmonar, determínase unha forte diminución do contido de osíxeno no sangue ata o 90%.

Tratamento do edema pulmonar

O tratamento do edema pulmonar debe realizarse nunha unidade de coidados intensivos (sala). A táctica do tratamento depende directamente de indicadores de conciencia, frecuencia cardíaca, presión arterial e, en cada caso individual, pode diferir drasticamente. Os principios xerais do tratamento son:

• Reducindo a excitabilidade do centro respiratorio.
• Aumento da contractilidade do corazón.
• Descarga da circulación pulmonar.
• Oxigenoterapia (saturación de osíxeno do sangue).
• Uso de medicamentos sedativos (sedativos).

O paciente dálle unha posición semi-sentada na cama, as pernas están baixadas ao chan para reducir o regreso do sangue ao corazón. Para reducir a excitabilidade do centro respiratorio e reducir a presión na circulación pulmonar, adminístrase 1 ml de solución de morfina ao 1%. Con excitación severa, adminístranse 2 ml de droperidol por vía intravenosa. Con taquicardia grave, adminístrase 1 ml dunha solución ao 1% de difenhidramina ou suprastina. A oxigenoterapia (saturación de osíxeno do sangue por inhalación) realízase conectando ao paciente ao dispositivo con subministración de osíxeno ou osíxeno con vapores de alcol (para saturar o sangue con osíxeno e reducir a espuma). Con presión arterial normal, inxéctase por vía intravenosa diuréticos de 80 mg de furosemida.

Para mellorar a contractilidade do corazón, adminístranse glicósidos cardíacos (1 ml de solución de corglicón ou 0,5 ml de solución de estrofantina, previamente a solución dilúese en 20 ml de solución salina fisiolóxica). Para descargar o miocardio, tómase un comprimido de nitroglicerina baixo a lingua e unha solución de nitroglicerina é administrada a pinga (por vía intravenosa, baixo o control da presión sanguínea). Os inhibidores da ACE (enalapril) úsanse para expandir os vasos sanguíneos e reducir a carga no corazón. Hai que ter en conta que, no fondo do edema pulmonar, a presión arterial pode diminuír (ata choque) ou aumentar (ata unha crise hipertensiva), o ritmo cardíaco pode perturbarse. O tratamento debe realizarse baixo o control do estado do paciente e a medición continua da presión arterial.

Neumonía para a diabetes: tratamento e síntomas de complicacións

A diabetes mellitus ocorre nun contexto de un mal funcionamento nos procesos metabólicos, nos que o paciente ten un azucre no sangue constantemente alto. Hai dúas formas principais da enfermidade. No primeiro caso, o páncreas non produce insulina, no segundo: a hormona prodúcese, pero non é percibida polas células do corpo.

A peculiaridade da diabetes é que as persoas non morren pola enfermidade en si, senón polas complicacións que causa unha hiperglicemia crónica. O desenvolvemento de consecuencias está interconectado co proceso microangiopático e glicosación das proteínas dos tecidos. Como resultado de tal violación, o sistema inmune non cumpre as súas funcións protectoras.

Na diabetes, tamén se producen cambios nos capilares, glóbulos vermellos e metabolismo do osíxeno. Isto fai que o corpo sexa susceptible a infeccións. Neste caso, calquera órgano ou sistema, incluídos os pulmóns, pode verse afectado.

A neumonía na diabetes ocorre cando o sistema respiratorio se infecta. Moitas veces a transmisión do patóxeno é realizada por gotas transportadas polo aire.

Causas e factores de risco

A miúdo, a neumonía desenvólvese no fondo dun resfriado ou gripe estacional. Pero hai outras causas de pneumonía nos diabéticos:

• hiperglucemia crónica,
• debilitado da inmunidade
• microangiopatía pulmonar, na que se producen cambios patolóxicos nos vasos dos órganos respiratorios,
• todo tipo de enfermidades concomitantes.

Dado que o azucre elevado crea un ambiente favorable no corpo do paciente para a penetración da infección, os diabéticos deben saber que patóxenos poden desencadear inflamacións pulmonares.

O axente causante máis común de pneumonía de natureza nosocomial e comunitaria é o Staphylococcus aureus. E a pneumonía bacteriana en diabéticos é causada non só pola infección estafilocócica, senón tamén por Klebsiella pneumoniae.

A miúdo con hiperglicemia crónica, desenvólvese por primeira vez unha neumonía atípica causada por virus. Despois dunha infección bacteriana únese a ela.

A peculiaridade do curso do proceso inflamatorio nos pulmóns con diabetes é a hipotensión e un cambio no estado mental, mentres que en pacientes comúns os síntomas da enfermidade son similares aos signos dunha simple infección respiratoria. Ademais, en diabéticos, o cadro clínico é máis pronunciado.

Tamén, con enfermidade, como a hiperglicemia na diabetes mellitus, prodúcese máis frecuentemente edema pulmonar. Isto débese a que os capilares se fan máis penetrantes, a función dos macrófagos e dos neutrófilos distórtase e o sistema inmunitario tamén se debilita.

É de destacar que a neumonía causada por fungos (Coccidioides, Cryptococcus), estafilococo e Klebsiella en persoas con insuficiencia da produción de insulina é moito máis difícil que en pacientes que non teñen problemas metabólicos. A probabilidade de tuberculose tamén aumenta significativamente.

Incluso os fallos metabólicos teñen un efecto adverso sobre o sistema inmunitario. Como resultado, aumenta a probabilidade de desenvolver un absceso dos pulmóns, bacteremia asintomática e incluso a morte.

Simptomatoloxía

O cadro clínico da pneumonía en diabéticos é similar aos signos da enfermidade en pacientes comúns. Pero os pacientes anciáns adoitan non ter temperatura, xa que o seu corpo está moi debilitado.

Os principais síntomas da enfermidade:

1. calafríos
2. tose seca, co paso do tempo convértese en mollada,
3. febre, con temperaturas de ata 38 graos,
4. fatiga,
5. dor de cabeza
6. falta de apetito
7. falta de respiración
8. molestias musculares
9. mareos
10. hiperhidrose.

Tamén, pode producirse dor no pulmón afectado, aumentando durante a tose. E nalgúns pacientes, obsérvase unha turbulencia da conciencia e cianose do triángulo nasolabial.

Cabe destacar que unha tose diabética con enfermidades inflamatorias do tracto respiratorio pode non desaparecer durante máis de dous meses. E os problemas de respiración prodúcense cando se acumula exudado fibroso nos alvéolos, encher o lumen do órgano e interferir no seu normal funcionamento. O fluído nos pulmóns acumúlase debido a que as células inmunes son enviadas ao foco inflamatorio para evitar a xeneralización da infección e destruír virus e bacterias.

En diabéticos, as partes posteriores ou inferiores dos pulmóns son as máis frecuentes. Ademais, na maioría dos casos, a inflamación ocorre no órgano dereito, o que se explica polas características anatómicas, porque o patóxeno é máis doado penetrar no bronquio amplo e curto dereito.

O edema pulmonar vai acompañado de cianose, falta de respiración e sensación de constricción no peito. Ademais, a acumulación de fluído nos pulmóns é unha ocasión para o desenvolvemento da insuficiencia cardíaca e o inchazo da bolsa cardíaca.

No caso da progresión do edema, signos como:

• taquicardia
• falta de respiración
• hipotensión
• tose severa e dor no peito
• descarga abundante de moco e esputo,
• asfixia

Tratamento e prevención

A base da terapia para a pneumonía é un curso de tratamento antibacteriano. Ademais, é extremadamente importante que se complete ata o final, se non, poden ocorrer recaídas.

Unha forma leve da enfermidade é frecuentemente tratada con fármacos ben aceptados polos diabéticos (Amoxicilina, Azitromicina). Non obstante, durante o período de captación deste tipo de fondos, é importante controlar de preto os indicadores de glicosa, que evitarán o desenvolvemento de complicacións.

As formas máis graves da enfermidade son tratadas con antibióticos, pero hai que lembrar que a combinación de diabetes e antibiótico son prescritas exclusivamente polos médicos asistentes.

Tamén con pneumonía pódense prescribir os seguintes medicamentos:

Se é necesario, prescríbense medicamentos antivirais - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Neste caso, é importante observar o descanso na cama, o que evitará o desenvolvemento de complicacións.

Se se acumulan grandes cantidades de fluído nos pulmóns, é posible que sexa necesario eliminar. Para facilitar a respiración úsase un respirador e unha máscara de osíxeno. Para facilitar o paso do moco dos pulmóns, o paciente necesita beber moita auga (ata 2 litros), pero só se non hai insuficiencia renal ou cardíaca. O vídeo neste artigo fala sobre a pneumonía diabética.

Un síntoma alarmante: falta de respiración con diabetes e unha lista de enfermidades pulmonares que pode indicar

As causas máis comúns de morte para pacientes con diabetes son accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal ou cardíaca e problemas respiratorios. Isto está demostrado polas estatísticas.

Respecto ao último caso, é debido a que o tecido pulmonar é extremadamente delgado e ten moitos capilares pequenos.

E cando son destruídas, fórmanse tales áreas que o acceso ás células activas do sistema inmune e ao osíxeno é difícil. Como resultado, pode producirse algún tipo de inflamación ou células cancerosas nestes lugares, aos que o corpo non pode afrontar por falta de acceso. A diabetes e as enfermidades pulmonares son unha combinación mortal.

A relación entre enfermidades

A diabetes non afecta directamente as vías aéreas. Pero a súa presenza dun ou doutro xeito desestabiliza as funcións de todos os órganos. Debido á enfermidade, prodúcese a destrución de redes capilares, como resultado das partes danadas dos pulmóns non son capaces de recibir suficiente nutrición, o que conduce a un deterioro do estado e da función da respiración externa.

Os síntomas son normalmente observados en pacientes:

• a hipoxia comeza a desenvolverse,
• ocorren trastornos do ritmo respiratorio
• diminúe a capacidade vital dos pulmóns.

Cando a diabetes ocorre en pacientes, a miúdo obsérvase un debilitamento do sistema inmunitario, o que afecta a duración do curso da enfermidade.

Debido á pneumonía, hai un aumento significativo do azucre no sangue, o que é unha agravación da diabetes. Cando se detecta esta condición, hai que tratar dous diagnósticos simultaneamente.

Neumonía

A neumonía nas persoas que padecen diabetes débese á infección do sistema respiratorio.

A transmisión do patóxeno prodúcese por pingas transportadas polo aire. Debido ao aumento do nivel de glicosa no sangue humano, créanse condicións favorables para a penetración de varias infeccións no corpo.

Unha característica do curso da pneumonía na diabetes é a hipotensión, así como un cambio no estado mental dunha persoa. Noutros pacientes, todos os síntomas da enfermidade son similares aos signos dunha infección respiratoria común.

En diabéticos con hiperglucemia, pode ocorrer edema pulmonar. Este proceso prodúcese debido a que os capilares do órgano fanse os máis permeables, o sistema inmunitario tamén se debilita significativamente e a función dos macrófagos e dos neutrófilos está distorsionada.

Se se detecta pneumonía en pacientes con diabetes, pódense observar os seguintes síntomas da enfermidade:

• temperatura corporal elevada ata 38 graos, mentres que pode haber febre (cabe destacar que en pacientes anciáns non hai principalmente aumento da temperatura corporal e isto débese a que o seu corpo está moi debilitado),
• tose seca, converténdose gradualmente en mollada (con tose severa na zona do pulmón afectado, pode haber dor),
• calafríos
• dores de cabeza graves
• falta de respiración
• falta de apetito completa,
• mareos frecuentes
• molestias musculares
• fatiga.

Na maioría das veces, en diabéticos, danos nas partes inferiores dos pulmóns e é posible que unha tose diabética con tales procesos inflamatorios non poida desaparecer durante máis de 60 días.

A prevención máis eficaz da pneumonía é a vacinación:

• nenos pequenos (ata 2 anos),
• pacientes con enfermidades crónicas como diabetes e asma,
• pacientes con inmunidade gravemente danada en enfermidades como a infección polo VIH, o cancro, así como a quimioterapia,
• adultos cuxa categoría de idade supera os 65 anos.

A vacina empregada é segura porque non contén bacterias vivas. Non hai probabilidade de contraer pneumonía despois da inmunización.

Tuberculose

A tuberculose adoita converterse nunha das peores complicacións da diabetes. Sábese que estes pacientes están afectados pola enfermidade con moita máis frecuencia que os outros, e os homes de 20 a 40 anos son os máis afectados.

O grave comportamento da tuberculose prodúcese en diabéticos debido a trastornos metabólicos e unha caída no sistema inmunitario. As dúas enfermidades que se están a considerar se afectan mutuamente. Así, cun complexo curso de diabetes, a tuberculose será moi grave. E, á súa vez, contribúe ao desenvolvemento de varias complicacións diabéticas.

Moi a miúdo, a tuberculose fai posible determinar a presenza de diabetes, o seu efecto grave sobre o corpo agrava os síntomas do diabético. Encóntranse, por regra xeral, cun exame de sangue ocasional para o azucre.

Os primeiros signos da presenza de tuberculose no tratamento da diabetes mellitus:

• unha forte caída de peso,
• exacerbación dos síntomas da diabetes,
• debilidade constante
• falta ou perda de apetito

En medicina, hai un número bastante grande de diferentes teorías sobre a aparición da tuberculose en pacientes con diabetes mellitus.

Non obstante, non hai unha razón definitiva, porque varios factores poden influír na aparición e desenvolvemento da enfermidade:

• esgotamento do corpo causado pola diabetes
• Descompensación prolongada de procesos metabólicos,
• inhibición da fagocitose cun forte debilitamento das propiedades inmunobiolóxicas do corpo,
• falta de vitaminas
• varios trastornos das funcións do corpo e dos seus sistemas.

Os diabéticos con tuberculose activa están sendo tratados en dispensarios de tuberculose.

Antes de prescribir a terapia necesaria, o ftisiatra necesitará recoller moita información sobre o estado corporal do paciente: características da enfermidade endocrina, dosificación, así como o período de tempo para tomar medicamentos antidiabéticos, a presenza de varias complicacións diabéticas e a función hepática e renal.

A pleuresia é un proceso inflamatorio das follas pleurales dos pulmóns.

Ocorren cando se forma unha placa na súa superficie, consistente en produtos de descomposición da coagulabilidade do sangue (fibrina), ou por acumulación de fluído no plano pleural de distinta natureza.

Sábese que esta condición adoita desenvolverse na diabetes. A pleuresia en diabéticos ocorre a miúdo por segunda vez e é unha enfermidade pulmonar complicada.

Na medicina, hai este tipo de diagnóstico:

• seroso.
• putrefactivo.
• hemorragia serosa.
• purulento.
• crónica

Por regra xeral, esta enfermidade desenvólvese debido a complicacións dunha enfermidade pulmonar. En diabéticos, o seu curso é moi severo e avanza rapidamente.

A presenza de pleurisía nótase polos seguintes síntomas:

• un forte deterioro en estado xeral,
• febre
• dor no peito, así como na zona afectada pola enfermidade,
• aumento da suor
• aumento da falta de respiración.

O tratamento dunha pleuresia non purulenta na diabetes mellitus realízase principalmente por métodos conservadores. Para iso, úsase a terapia antibacteriana, o saneamento da árbore dos bronquios e a desintoxicación. Este tratamento é bastante eficaz e permítelle obter o resultado esperado.

Os antibióticos úsanse para tratar a pleurisía.

Na forma crónica do empema pleural, úsase a miúdo o tratamento cirúrxico. Neste caso, a terapia conservadora non dará o resultado desexado, isto non pode curar ao paciente dunha forma tan grave da enfermidade.

A cirurxía realízase nun departamento médico especializado e, normalmente, úsanse os seguintes métodos de operacións:

• drenaxe aberta
• decorticación
• toracoplastia.

Prevención

Hai varios xeitos de previr a enfermidade pulmonar en pacientes con diabetes:

• é necesario un control constante do azucre no sangue. O mantemento regular do rendemento en aproximadamente 10 veces retarda a destrución dos capilares,
• un exame especial usando ultrasóns para a presenza de coágulos de sangue nas paredes dos vasos sanguíneos. O bloqueo dos capilares prodúcese debido á exfoliación de coágulos ou engrosamento do sangue. Para diminuír a súa viscosidade, ten sentido empregar medicamentos especiais baseados en ácido acetilsalicílico. Non obstante, sen consultar a un médico, non está permitido o uso de drogas,
• actividade física constante (moderada) e exercicio regular,
• As longas camiñadas ao aire fresco son tamén unha boa medida preventiva. Ademais, paga a pena abandonar a nicotina completamente, e tamén usa un purificador de aire na habitación.

Vídeos relacionados

Sobre o curso da tuberculose pulmonar na diabetes no vídeo:

As enfermidades dos pulmóns con diabetes poden afectar negativamente á condición do paciente, nalgúns casos incluso é posible un desenlace fatal. Por iso, é moi importante empregar medidas preventivas para evitar que se produzan. Isto é especialmente certo para os diabéticos, porque polo seu diagnóstico, o corpo está debilitado e máis propenso á infección.

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

Coñece máis. Non é unha droga. ->

Disnea para a diabetes: tratamento da insuficiencia respiratoria

A falta de respiración é un síntoma asociado a moitas enfermidades. As súas principais causas son enfermidades do corazón, pulmóns, bronquios e anemia. Pero tamén pode aparecer falta de aire e unha sensación de asfixia con diabetes e intenso esforzo físico.

Moitas veces, a aparición dun síntoma similar en diabéticos non é a enfermidade en si, senón as complicacións que se derivan dos seus antecedentes. Entón, a miúdo con hiperglucemia crónica, unha persoa padece obesidade, insuficiencia cardíaca e nefropatía, e todas estas patoloxías están case sempre acompañadas de falta de respiración.

Síntomas de falta de respiración: escaseza de aire e aparición de sensación de asfixia. Ao mesmo tempo, a respiración se acelera, vólvese ruidosa e a súa profundidade cambia. Pero por que xorde tal condición e como evitalo?

Mecanismos de formación de síntomas

Os médicos a miúdo asocian a aparencia de respiración coa obstrución das vías respiratorias e a insuficiencia cardíaca. Polo tanto, o paciente adoita diagnosticar de forma incorrecta e prescribirse un tratamento inútil. Pero en realidade, a patoxénese deste fenómeno pode ser moito máis complicada.

O máis convincente é a teoría baseada na idea de percepción e análise posterior polo cerebro dos impulsos que entran no corpo cando os músculos respiratorios non están estirados e tensados ​​correctamente. Neste caso, o nivel de irritación das terminacións nerviosas que controlan a tensión muscular e envían un sinal ao cerebro non corresponde á lonxitude dos músculos.

Isto leva a que a respiración, en comparación cos tensos músculos respiratorios, é demasiado pequena. Ao mesmo tempo, os impulsos procedentes das terminacións nerviosas dos pulmóns ou dos tecidos respiratorios coa participación do nervio vago entran no sistema nervioso central, formando unha sensación consciente ou inconsciente de respiración incómoda, é dicir, falta de respiración.

Esta é unha idea xeral de como se forma a dispnea na diabetes e outros trastornos no corpo. Por regra xeral, este mecanismo de falta de respiración é característico do esforzo físico, porque neste caso tamén é importante a concentración aumentada de dióxido de carbono no fluxo sanguíneo.

Pero basicamente os principios e mecanismos de aparición de dificultade para respirar en distintas circunstancias son similares.

Ao mesmo tempo, canto máis fortes son os irritantes e as interrupcións na función respiratoria, máis grave será a falta de respiración.

Tipos, gravidade e causas de falta de respiración en diabéticos

Basicamente, os signos de dispnea, independentemente do factor da súa aparencia, son os mesmos. Pero as diferenzas poden estar nas fases da respiración, polo tanto hai tres tipos de dispnea: inspiradora (aparece ao inhalar), expiratoria (desenvólvese na exhalación) e mixta (dificultade para respirar dentro e fóra).

A gravidade da dispnea na diabetes tamén pode variar. A un nivel cero, a respiración non é difícil, a excepción é un aumento da actividade física. Con grao leve, a dispnea aparece ao camiñar ou subir.

Con severidade moderada, interrupcións na profundidade e frecuencia da respiración ocorren incluso cando camiña lentamente. No caso dunha forma severa, mentres camiña, o paciente detense cada 100 metros para respirar. Cun grao extremadamente grave, os problemas de respiración aparecen despois dunha pequena actividade física, e ás veces incluso cando unha persoa está en repouso.

As causas de falta de respiración diabética adoitan asociarse a danos no sistema vascular, debido a que todos os órganos están presentes constantemente deficiencia de osíxeno. Ademais, no fondo dun longo curso da enfermidade, moitos pacientes desenvolven nefropatía, o que aumenta a anemia e a hipoxia. Ademais, os problemas de respiración poden producirse con cetoacidosis, cando se acredita sangue, na que se forman cetonas debido á maior concentración de glicosa no sangue.

Na diabetes tipo 2, a maioría dos pacientes teñen sobrepeso. E como sabes, a obesidade complica o traballo dos pulmóns, do corazón e dos órganos respiratorios, polo que unha cantidade suficiente de osíxeno e sangue non entra nos tecidos e órganos.

Ademais, a hiperglucemia crónica afecta negativamente ao traballo do corazón. Como resultado, en diabéticos con insuficiencia cardíaca, a falta de respiración ocorre durante a actividade física ou a camiñar.

A medida que a enfermidade avanza, os problemas de respiración comezan a molestar ao paciente incluso cando permanece en repouso, por exemplo, durante o sono.

Que facer con falta de respiración?

Un aumento repentino da concentración de glicosa e acetona no sangue pode provocar un ataque de dispnea aguda. Neste momento, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia. Pero durante a súa expectativa, non pode tomar drogas, porque isto só pode agravar a afección.

Por iso, antes de que chegue a ambulancia, é necesario ventilar a habitación onde está o paciente. Se algunha roupa dificulta a respiración, é necesario que a desdobres ou a retires.

Tamén é necesario medir a concentración de azucre no sangue usando un glucómetro. Se a taxa de glicemia é demasiado alta, é posible a introdución de insulina. Non obstante, neste caso é necesaria a consulta médica.

Se, ademais da diabetes, o paciente ten enfermidades cardíacas, entón debe medir a presión. Neste caso, o paciente debe estar sentado nunha cadeira ou cama, pero non debes poñelo na cama, porque isto só empeorará o seu estado. Ademais, as pernas deben baixarse, o que asegurará a saída do exceso de fluído do corazón.

Se a presión arterial é demasiado alta, pode tomar medicamentos antihipertensivos. Pode ser drogas como Corinfar ou Kapoten.

Se a respiración con diabetes converteuse en crónica, entón é imposible desfacerse dela sen compensar a enfermidade subxacente. Polo tanto, é necesario estabilizar os niveis de azucre no sangue e adherirse a unha dieta, o que implica o rexeitamento de alimentos rápidos en carbohidratos.

Ademais, é importante tomar medicamentos para a redución de azucre a tempo e na dose correcta ou inxectar insulina. Aínda falta abandonar calquera mal hábito, especialmente de fumar.

Ademais, hai que seguir algunhas recomendacións xerais:

1. Todos os días, camiña ao aire fresco durante uns 30 minutos.
2. Se o estado de saúde o permite, realice exercicios de respiración.
3. Coma a miúdo e en pequenas porcións.
4. En presenza de asma e diabetes mellitus, é necesario minimizar os contactos con cousas que provocan un ataque de asfixia.
5. Mide a glicosa e a presión sanguínea con regularidade.
6. Limita a inxestión de sal e consome cantidades moderadas de auga. Esta regra aplícase especialmente a persoas que padecen nefropatía diabética e trastornos cardiovasculares.
7. Controla o teu peso. Un forte aumento de peso en 1,5-2 kg nun par de días indica unha retención de líquido no corpo, o que supón un prexuízo de dispnea.

Ademais, coa falta de respiración, non só axudan os medicamentos, senón tamén os remedios populares. Así, para normalizar a respiración empréganse o mel, o leite de cabra, a raíz de raíz de raíz, o eneldo, a lila salvaxe, os nabos e incluso pánculos de punta.

A escaseza de respiración ocorre máis frecuentemente nos asmáticos. Sobre as características do asma bronquial na diabetes contarás o vídeo neste artigo.

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

Causas de falta de respiración: consellos dun médico xeral

Unha das principais queixas máis frecuentes polos pacientes é a falta de respiración. Esta sensación subxectiva obriga ao paciente a ir á clínica, chamar a unha ambulancia e incluso pode ser un indicio para a hospitalización de urxencia. Entón, cal é a respiración e cales son as principais causas que a provocan? Atoparás respostas a estas preguntas neste artigo. Entón ...

O que é falta de respiración

Como se mencionou anteriormente, a falta de respiración (ou dispnea) é unha sensación subxectiva dunha persoa, unha sensación aguda, subaguda ou crónica de falta de aire, manifestada por aperte no peito, clínicamente - por un aumento da frecuencia respiratoria superior a 18 por minuto e un aumento da súa profundidade.

Unha persoa sa en repouso non presta atención á súa respiración. Con esforzo físico moderado, a frecuencia e a profundidade da respiración cambian: unha persoa é consciente disto, pero esta condición non lle causa molestias, ademais, os seus indicadores de respiración volven á normalidade aos poucos minutos despois do cesamento do exercicio. Se a falta de respiración durante o exercicio moderado faise máis pronunciada, ou aparece cando unha persoa realiza accións elementais (ao atar cordóns, camiñar pola casa) ou, aínda peor, non se vai en repouso, trátase dunha falta de respiración patolóxica, o que indica unha enfermidade particular. .

Clasificación da dispnea

Se o paciente está preocupado por dificultade para respirar, esa falta de respiración chámase inspiradora. Aparece cando o lumen da tráquea e os grandes bronquios se reducen (por exemplo, en pacientes con asma bronquial ou como resultado da compresión do bronquio desde o exterior - con pneumotórax, pleuresia, etc.).

No caso de que se produza malestar durante a exhalación, a escaseza de respiración denomínase expiratoria. Ocorre debido ao estreitamento do lumen dos pequenos bronquios e é un signo de enfermidade pulmonar obstructiva crónica ou enfisema.

Hai unha serie de razóns para a falta de respiración mesturada - con violación tanto da inhalación como da exhalación. Os principais son a insuficiencia cardíaca e as enfermidades pulmonares nas etapas avanzadas e avanzadas.

Hai 5 graos de severidade da dispnea, determinada en función das queixas dos pacientes: a escala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Disnea con patoloxía pulmonar

Este síntoma obsérvase en todas as enfermidades dos bronquios e pulmóns. Dependendo da patoloxía, a falta de respiración pode producirse de forma aguda (pleuría, pneumotórax) ou perturbar o paciente durante moitas semanas, meses e anos (enfermidade pulmonar obstructiva crónica ou EPOC).

A dispnea na EPOC débese ao estreitamento do lumen das vías respiratorias, á acumulación de secrecións viscosas neles. É permanente, ten carácter expiratorio e, a falta dun tratamento adecuado, faise cada vez máis pronunciado. Moitas veces combinado coa tose con posterior descarga de esputo.

Con asma bronquial, a falta de respiración maniféstase en forma de ataques repentinos de asfixia. Ten un carácter expiratorio: unha respiración lixeira é seguida dunha exhalación ruidosa e difícil. Ao inhalar medicamentos especiais que expanden os bronquios, a respiración normalízase rapidamente. Os ataques de asfixia normalmente ocorren despois do contacto con alérgenos - por inhalación ou comer. En casos especialmente graves, a bronchomimética non se detén do ataque: a condición do paciente empeora progresivamente, perde o coñecemento. Esta é unha condición extremadamente perigosa para a vida do paciente, que require atención médica de emerxencia.

Acompañado por falta de alento e enfermidades infecciosas agudas - bronquite e pneumonía. A súa gravidade depende da gravidade da enfermidade subxacente e da inmensidade do proceso. Ademais da falta de respiración, o paciente está perturbado por outros síntomas:

• febre desde números subfebriles a febrís,
• debilidade, letarxia, sudoración e outros síntomas de embriaguez,
• tos improdutiva (seca) ou produtiva (con esputo),
• dor no peito.

Con tratamento oportuno de bronquite e pneumonía, os seus síntomas cesan nuns días e chega a recuperación. En casos graves de neumonía, o cardíaco está asociado a insuficiencia respiratoria - a respiración aumenta significativamente e aparecen algúns outros síntomas característicos.

Os tumores dos pulmóns nas primeiras etapas son asintomáticos. No caso de que non se detectase accidentalmente un tumor recente (durante a fluorografía profiláctica ou como un achado accidental no proceso de diagnóstico de enfermidades non pulmonares), crece gradualmente e, cando chega a un tamaño suficientemente grande, provoca certos síntomas:

• ao principio, non intensa, pero aumenta gradualmente a falta de respiración constante,
• tose cun mínimo de esputo,
• hemoptise,
• dor no peito
• perda de peso, debilidade, palidez do paciente.

O tratamento de tumores pulmonares pode incluír cirurxía para eliminar o tumor, quimioterapia e / ou radioterapia e outros métodos modernos de tratamento.

A maior ameaza para a vida do paciente lévase en condicións manifestadas por falta de respiración, como embolia pulmonar, ou embolia pulmonar, obstrución das vías aéreas locais e edema pulmonar tóxico.

TELA: condición na que unha ou varias ramas da arteria pulmonar están obstruídas por coágulos de sangue, como resultado da cal unha parte dos pulmóns está excluída do acto de respirar. As manifestacións clínicas desta patoloxía dependen do volume da lesión pulmonar. Normalmente maniféstase con repentina falta de respiración que molesta ao paciente cun esforzo físico moderado ou leve ou mesmo en repouso, cunha sensación de asfixia, aperte e dor no peito similar á da angina pectora, moitas veces hemoptise. O diagnóstico é confirmado por correspondentes cambios no ECG, radiografía de tórax, durante a angiopulmografía.

A obstrución respiratoria tamén se manifesta como síntoma de asfixia. A falta de respiración é inspiradora, a respiración é audible desde a distancia: ruidoso, stridor. Un compañeiro frecuente de falta de respiración con esta patoloxía é unha tose dolorosa, especialmente cun cambio na posición corporal. O diagnóstico faise en base a espirometría, broncoscopia, radiografía ou tomografía.

A obstrución das vías aéreas pode resultar de:

• violación da patencia da tráquea ou dos bronquios debido á compresión deste órgano dende o exterior (aneurisma aórtico, bocio),
• lesións da tráquea ou bronquios cun tumor (cancro, papilomas),
• ingestión (aspiración) dun corpo estranxeiro,
• a formación de estenosis cicatricial,
• inflamación crónica que orixina a destrución e fibrose do tecido cartilaxinoso da tráquea (para enfermidades reumáticas - lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide, granulomatosis de Wegener).

A terapia con broncodilatadores con esta patoloxía é ineficaz. O papel principal no tratamento pertence á terapia adecuada da enfermidade subxacente e á restauración mecánica da patencia das vías aéreas.

Edema pulmonar tóxico pode ocorrer no fondo dunha enfermidade infecciosa acompañada de intoxicación grave ou como resultado da exposición a substancias tóxicas no tracto respiratorio. Na primeira etapa, esta afección maniféstase só ao aumentar gradualmente a respiración e a respiración rápida. Ao cabo dun tempo, a escaseza de respiración é substituída por unha asfixia dolorosa, acompañada da respiración burbulla. A dirección principal do tratamento é a desintoxicación.

As enfermidades pulmonares seguintes son menos comúns coa dispnea:

• pneumotórax: unha afección aguda na que o aire penetra na cavidade pleural e permanece alí, comprimindo o pulmón e obstruíndo o acto da respiración, que se produce por lesións ou procesos infecciosos nos pulmóns, require coidados cirúrxicos urxentes,
• A tuberculose pulmonar: unha enfermidade infecciosa grave causada pola micobacteria tuberculose, require un tratamento específico longo,
• actinomicosis pulmonar: enfermidade causada por fungos,
• o enfisema pulmonar é unha enfermidade na que os alvéolos se estenden e perden a súa capacidade de intercambio normal de gases, desenvólvense como unha forma independente ou acompañan outras enfermidades respiratorias crónicas,
• silicosis - un grupo de enfermidades pulmonais profesionais derivadas da deposición de partículas de po no tecido pulmonar, a recuperación é imposible, ao paciente prescríbese terapia sintomática de mantemento,
• escoliose, defectos das vértebras torácicas, espondilitis anquilosante - con estas condicións, a forma do peito perturba, o que dificulta a respiración e causa falta de respiración.

Disnea con patoloxía do sistema cardiovascular

Unha das principais queixas presenta unha enfermidade cardíaca, a falta de respiración. Nos primeiros estadios da enfermidade, a falta de respiración é percibida polos pacientes como unha sensación de falta de aire durante o esforzo físico, pero co paso do tempo esta sensación é causada por cada vez menos estrés, nas etapas avanzadas non deixa ao paciente nin sequera en repouso. Ademais, as etapas de gran alcance da enfermidade cardíaca caracterízanse por dispnea paroxística nocturna - un ataque de asfixia que se desenvolve durante a noite, levando ao espertar do paciente. Esta condición tamén é coñecida como asma cardíaca. A razón para iso é a conxestión no fluído dos pulmóns.

Disnea con trastornos neuróticos

¾ pacientes de neurólogos e psiquiatras presentan queixas por dispnea dun grao ou outro. A sensación de falta de aire, a incapacidade de inhalar plenamente, moitas veces acompañada de ansiedade, o medo á morte por asfixia, unha sensación de "obturación", unha barreira no peito que impide respirar completamente; as queixas dos pacientes son moi diversas. Normalmente, tales pacientes son altamente excitables, moi sensibles ao estrés, a miúdo con tendencias hipocondrias. Os trastornos psicogénicos da respiración ocorren a miúdo no fondo de ansiedade e medo, estado de ánimo deprimido, despois de experimentar exceso de excitación nerviosa. Hai ata posibles ataques de asma falsa - de súpeto en ataques en desenvolvemento de falta de respiración psicogénica. Unha característica clínica das características psicogénicas da respiración é o seu deseño de ruído: suspiros frecuentes, xemidos, xemidos.

O tratamento da dispnea en trastornos neuróticos e neurosis é realizado por neuropatólogos e psiquiatras.

Disnea con anemia

A anemia é un grupo de enfermidades caracterizadas por cambios na composición do sangue, é dicir, unha diminución do contido de hemoglobina e glóbulos vermellos nel. Dado que o osíxeno é transportado dos pulmóns directamente aos órganos e tecidos coa axuda da hemoglobina, cando a cantidade diminúe, o corpo comeza a sufrir fame de oxíxeno: hipoxia. Por suposto, está a tratar de compensar esta condición, máis ou menos falando, de bombear máis osíxeno no sangue, como resultado da cal aumentan a frecuencia e a profundidade das respiracións, é dicir, a falta de respiración. A anemia pode ser de diferentes tipos e xorden por varias razóns:

• inxestión insuficiente de ferro con alimentos (en vexetarianos, por exemplo),
• hemorraxias crónicas (con úlcera péptica, leiomioma uterino),
• despois de sufrir recentemente graves enfermidades infecciosas ou somáticas,
• con trastornos metabólicos conxénitos,
• como síntoma do cancro, en particular o cancro de sangue.

Ademais da falta de respiración con anemia, o paciente quéixase de:

• debilidade grave, perda de forza,
• diminución da calidade do sono, diminución do apetito,
• mareos, dores de cabeza, diminución do rendemento, concentración prexudicada, memoria.

As persoas que padecen anemia caracterízanse pola palidez da pel, con algúns tipos de enfermidades - a súa tonalidade amarela ou ictericia.

Non é difícil diagnosticar a anemia: basta con facer unha proba xeral de sangue. Se hai cambios que indican anemia, asignaranse varios exames, tanto de laboratorio como instrumentais, para aclarar o diagnóstico e identificar as causas da enfermidade. O tratamento é prescrito por un hematólogo.

Disnea con enfermidades do sistema endocrino

As persoas que padecen enfermidades como a tirotoxicosis, a obesidade e a diabetes mellitus tamén adoitan queixarse ​​de falta de respiración.

Con tiotoxicosis - unha condición caracterizada por unha produción excesiva de hormonas tiroideas, todos os procesos metabólicos no corpo aumentan bruscamente - mentres experimentan unha necesidade maior de osíxeno. Ademais, un exceso de hormonas provoca un aumento no número de contraccións cardíacas, como resultado do cal o corazón perde a capacidade de bombear completamente sangue en tecidos e órganos - experimentan unha falta de osíxeno, que o corpo está a tratar de compensar porque se produce falta de respiración.

Un exceso de tecido adiposo no corpo durante a obesidade complica o traballo dos músculos respiratorios, o corazón, os pulmóns, como resultado dos cales tecidos e órganos non reciben suficiente sangue e carecen de osíxeno.

Con diabetes, máis tarde ou máis cedo, o sistema vascular do corpo está afectado, como resultado de que todos os órganos están en estado de fame crónica de osíxeno. Ademais, os riles tamén se ven afectados co paso do tempo - desenvólvese unha nefropatía diabética, que á súa vez provoca anemia, como resultado da hipoxia aínda máis intensa.

Disnea na muller embarazada

Durante o embarazo, os sistemas respiratorios e cardiovasculares do corpo dunha muller experimentan un aumento da carga. Esta carga débese ao aumento do volume de sangue que circula, a compresión desde o fondo do diafragma por un útero agrandado (como consecuencia do cal os órganos do peito se volven estrepitosos e os movementos respiratorios e as contraccións cardíacas son algo difíciles), o requirimento de osíxeno non só da nai, senón tamén do embrión en crecemento. Todos estes cambios fisiolóxicos conducen a que moitas mulleres experimentan falta de respiración durante o embarazo. A frecuencia respiratoria non supera os 22-24 por minuto, faise máis frecuente durante o esforzo físico e o estrés. A medida que avanza o embarazo, a dispnea tamén progresa. Ademais, as nais expectantes adoitan padecer anemia, como consecuencia da que se intensifica a falta de respiración.

Se a frecuencia respiratoria supera as cifras anteriores, a falta de respiración non pasa ou non diminúe significativamente no descanso, a muller embarazada sempre debe consultar a un médico - obstetricista-xinecólogo ou terapeuta.

Disnea en nenos

A frecuencia respiratoria en nenos de diferentes idades é diferente. Debese sospeitar disnea se:

• nun neno de 0 a 6 meses o número de movementos respiratorios (VPH) é superior a 60 por minuto,
• nun neno de 6-12 meses, unha VPH superior a 50 por minuto,
• nun neno maior de 1 ano dun VNV superior a 40 por minuto,
• nun neno maior de 5 anos, o VVV supera os 25 por minuto,
• nun neno de 10-14 anos, o VVV supera os 20 por minuto.

É máis correcto considerar os movementos de respiración cando o bebé está durmindo. Debería colocarse libremente unha man cálida no peito do bebé e contar o número de movementos do peito en 1 minuto.

Durante a excitación emocional, durante o esforzo físico, o choro e a alimentación, a velocidade respiratoria é sempre maior, sen embargo, se o VNV supera significativamente a norma e se recupera lentamente en repouso, debes informalo ao pediatra.

A maioría das veces, a dispnea ocorre nos nenos coas seguintes condicións patolóxicas:

• A síndrome de angustia respiratoria do recentemente nado (a miúdo rexistrada en bebés prematuros, cuxas nais padecen diabetes mellitus, trastornos cardiovasculares, enfermidades da área xenital, contribúen á hipoxia intrauterina, asfixia, maniféstase clínicamente por falta de alento cun VP superior a 60 por minuto, unha tonalidade azul da pel e a súa palidez, tamén se observa a rixidez do peito, o tratamento debe iniciarse o máis axiña posible; o método máis moderno é a introdución de tensioactivo pulmonar na tráquea neonatal en s momentos da súa vida)
• laringotraqueite estenosa aguda, ou falso croup (unha característica da estrutura da larinxe nos nenos é o seu pequeno aclaramiento, que con cambios inflamatorios na membrana mucosa deste órgano pode levar a un paso de aire deteriorado a través dela, normalmente falso croup desenvólvese durante a noite - na zona das cordas vocais, o edema aumenta, levando a severa Disnea e asfixia inspiradora, nesta condición, requírese proporcionar ao neno un fluxo de aire fresco e chamar inmediatamente a unha ambulancia),
• defectos cardíacos conxénitos (debido a trastornos de crecemento intrauterino, un neno desenvolve mensaxes patolóxicas entre os vasos principais ou as cavidades cardíacas, dando lugar a unha mestura de sangue venoso e arterial, como consecuencia disto, órganos e tecidos do corpo reciben sangue que non está saturado de osíxeno e experimenta hipoxia, dependendo da gravidade. o defecto indícase mediante observación dinámica e / ou tratamento cirúrxico),
• bronquite vírica e bacteriana, pneumonía, asma, alerxias,
• anemia.

En conclusión, débese notar que só un especialista pode determinar a causa fiable de falta de respiración, polo tanto, se xorde esta queixa, non se debe auto-medicar - a solución máis adecuada será consultar a un médico.

Os primeiros síntomas de problemas cardíacos que non deben ignorarse

Con que médico contactar

Se aínda non se sabe o diagnóstico do paciente, o mellor é consultar a un terapeuta (pediatra para nenos). Despois do exame, o médico poderá establecer un diagnóstico presunto, se é necesario, remítese ao paciente a un especialista. Se a dispnea está asociada a patoloxía pulmonar, é necesario consultar un pulmonólogo e, para unha enfermidade cardíaca, un cardiólogo. A anemia é tratada por un hematólogo, enfermidades da glándula endocrina - por un endocrinólogo, unha patoloxía do sistema nervioso - por un neurólogo, trastornos psiquiátricos acompañados de falta de respiración - por un psiquiatra.

Versión en vídeo do artigo

Causas de falta de respiración: consellos dun médico xeral

O texto do traballo científico sobre o tema "Características das enfermidades pulmonares na diabetes mellitus"

Características das enfermidades pulmonares na diabetes

A diabetes mellitus (DM) está moi estendida en todas as rexións do mundo e o número de pacientes con diabetes segue aumentando constantemente. As opcións modernas de control da diabetes reduciron significativamente a mortalidade por hiperglicemia e hipoglucemia e aumentaron significativamente a esperanza de vida de pacientes con diabetes tipo I e diabete tipo II. Non obstante, as complicacións vasculares da diabetes seguen sendo un problema grave e causan danos importantes aos pacientes e á sociedade no seu conxunto. Os coñecidos danos nos ollos, riles, corazón, sistema nervioso, extremidades, que se desenvolven como complicacións da diabetes, mentres que os cambios nos pulmóns con diabetes son menos estudados. Os patróns xerais da relación entre a diabetes e as enfermidades pulmonares son os seguintes:

• As enfermidades inflamatorias agudas dos pulmóns causan naturalmente unha descompensación da diabetes, as crónicas interfiren no control da diabetes e aumentan o risco do seu desenvolvemento,

• A diabetes incontrolada crea condicións para o desenvolvemento de enfermidades pulmonares,

• A DM agrava o curso e limita o tratamento de moitas enfermidades pulmonares,

• O tratamento de enfermidades pulmonares nun paciente con diabetes sempre require a solución dun problema adicional: lograr o control da diabetes.

Este artigo trata de resumir información sobre o dano pulmonar e as características das enfermidades pulmonares na diabetes.

Lesións pulmonares na diabetes

Unha evidencia histopatolóxica do dano pulmonar na diabetes é o engrosamento da membrana do soto dos capilares pulmonares debido á microangiopatía. A hiperglicemia na diabetes afecta ás propiedades estruturais e funcionais das células endoteliais dos capilares alveolares e, polo tanto, podemos falar da existencia de danos pulmonares diabéticos debido á microangiopatía. A diminución do volume pulmonar adoita atoparse na diabetes de tipo I en persoas menores de 25 anos. A tracción elástica dos pulmóns diminúe a calquera idade, mentres que a difusión pulmonar alterada debido á diminución do volume de sangue nos capilares pulmonares é característica de pacientes maiores. Os trastornos funcionais identificados permiten que os pulmóns sexan considerados un órgano diana na diabetes 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Profesor, Investigador principal, xefe. departamento de pulmonoloxía do Instituto Central de Investigación de Tuberculose RAMS.

A diminución dos volumes, a capacidade de difusión e a tracción elástica dos pulmóns durante a diabetes está asociada á glicosilación non enzimática das proteínas do tecido, o que ocasiona danos no tecido conectivo. En pacientes con neuropatía autónoma, o ton basal das vías aéreas está prexudicado, como resultado do cal diminúe a capacidade de broncodilatación. Ademais, en pacientes con diabetes, aumenta a susceptibilidade a infeccións pulmonares, especialmente a tuberculose e micose, razóns polas cales son violacións de quimiotaxis, fagocitosis e actividade bactericida de leucocitos polimorfonucleares.

Ao determinar os indicadores da función da respiración externa (HFD) en 52 pacientes con diabetes, descubriuse que os volumes pulmonares (capacidade vital dos pulmóns, capacidade pulmonar total e volume residual), así como a capacidade de difusión dos pulmóns e a presión parcial de osíxeno en sangue arterial con diabetes foron significativamente inferiores a en 48 suxeitos sen esta enfermidade. Un estudo comparativo de material pulmonar de autopsia en 35 pacientes con diabetes revelou un engrosamento significativo das paredes dos capilares alveolares, arteriolas e paredes dos alvéolos en diabetes, que poden considerarse como manifestacións da microangiopatía diabética e a base de trastornos funcionais.

Trastornos FVD na diabetes

A avaliación EFD da diabetes é importante porque:

• estes estudos non invasivos permiten cuantificar o estado da rede capilar extensa dos pulmóns,

• a perda subclínica de reservas pulmonares funcionais maniféstase coa idade, co estrés, o desenvolvemento de enfermidades pulmonares, nas terras altas, a estadía sanguínea por insuficiencia cardíaca ou renal,

• a diferenza dos músculos cardíacos ou esqueléticos, o estado dos pulmóns é menos dependente da forma física,

• Os cambios no HPF permiten valorar indirectamente a progresión da microangiopatía sistémica.

Non obstante, aínda non hai consenso sobre o papel da diabetes na deficiencia de HFD e a tolerancia ao exercicio. Hai un punto de vista de que os índices de HPF e a capacidade de difusión dos pulmóns en diabetes non sofren e a diminución da tolerancia ao exercicio físico débese a causas cardiovasculares e, polo tanto, non hai necesidade de cribado espirométrico en persoas con diabetes. Por outra banda, hai evidencias de que se pode considerar unha diminución dos volumes pulmonares e a obstrución das vías aéreas na diabetes tipo II.

8 A ™ / esfera. Pneumoloxía e alerxoloxía 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

Lágrimas como complicacións desta enfermidade, cuxa gravidade é causada pola hiperglicemia, e a vía aérea deteriorada na diabetes tipo II é un dos predictores da morte.

Estableceuse unha relación entre niveis baixos de insulina no sangue e supresión da sensibilidade dos receptores M-colinérxicos. A identificación da hiperreactividade bronquial en pacientes con diabetes tipo II que se produce durante os primeiros tres meses despois da administración de insulina indica a necesidade de control monométrico e de contabilización de síntomas respiratorios en tales situacións, especialmente en pacientes con enfermidades respiratorias crónicas.

Diabetes e obstrución bronquial

Non se estableceu unha relación directa entre a diabetes e as enfermidades obstructivas dos bronquios. Suxeriuse que a inflamación sistémica crónica inherente ao asma bronquial (BA) e a enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) poden causar resistencia á insulina e provocar un metabolismo da glucosa deteriorado, o que crea un risco de desenvolver diabete ou complica o curso da diabetes 9 existente. 10.

A característica funcional dos pacientes con EPOC con diabetes tipo II concomitante é que na maioría dos casos non se caracterizan por ser obstructivos, senón por un tipo mixto de deterioración de FVD.

A cuestión da posibilidade de levar a cabo unha terapia básica completa con glucocorticosteroides inhalados (IHC) en pacientes con combinación de diabetes e asma segue a ser un tema controvertido. Algúns investigadores denuncian que en pacientes con AD e diabetes que recibiron propionato de fluticasona ou montelukast, os niveis de hemoglobina glicada non foron significativamente diferentes. Por outra banda, publicáronse datos de que o uso de IHC en pacientes con diabetes leva a un aumento significativo da glicosa sérica: cada 100 μg de IHC (en termos de dipropionato de zona beclomete) aumenta a glicemia en 1,82 mg / dl (p = 0,007). Dun xeito ou outro, no tratamento do IHC en pacientes con diabetes recoméndase un coidado control glicémico, especialmente cando se prescriben altas doses destes fármacos.

A epidemioloxía e as características do curso da pneumonía na diabetes non se estudaron o suficiente, con todo, hai probas de resultados menos favorables da pneumonía en persoas con diabetes en comparación coa poboación en xeral. Unha análise das causas da morte de 221 pacientes con diabetes de máis de 10 anos demostrou que no 22% dos casos a morte foi causada por enfermidades infecciosas e pneumonía.

Diabetes en fibrosis quística

O DM, a miúdo asociado a fibrosis quística, ten diferenzas características da diabetes tipo "clásica" ou tipo II. Isto deu razón a destacar unha forma especial da enfermidade: a diabetes asociada á fibrose quística ("diario relacionado coa fibrosis quística").

apostas ”). En Holanda, detectouse unha tolerancia á glucosa deteriorada no 16% dos pacientes con fibrosis quística e no 31% da diabetes. Entre os pacientes con fibrosis quística de máis de 40 anos, a diabetes produciuse no 52%. En mulleres con fibrosis quística, a diabetes desenvólvese a unha idade moi anterior que nos homes. Para controlar a diabetes con fibrosis quística, non é suficiente unha dieta e é necesario empregar axentes hipoglucémicos orais ou insulina 15, 16.

Diabetes e micosis pulmonar

Na diabetes, a función dos neutrófilos e dos macrófagos sofre, a inmunidade celular e humoral, así como o metabolismo do ferro, ven afectados. Xunto coa angiopatía diabética, estes requisitos previos supoñen un maior risco de desenvolver infeccións oportunistas, en particular de micoses invasivas (candidiasis, aspergilose, criptococcose).

A mucormicosis (zigomicosis) é causada por fungos do xénero zicomicetos e adoita desenvolverse en persoas con trastornos inmunolóxicos graves, especialmente con neutropenia, característica da diabetes descontrolada. O diagnóstico da mucormicosis está asociado ás dificultades de illamento dun cultivo de zigomicetos e á falta de posibilidade de serodiagnóstico. O tratamento inclúe a eliminación de factores de inmunosupresión, a resección das partes afectadas dos pulmóns e o uso de altas doses de anfotericina B 18, 19.

Diabetes e tuberculose

A combinación de diabetes e tuberculose coñécese dende tempos antigos: Avicenna escribiu sobre a asociación destas dúas enfermidades no século XI. As condicións para aumentar a susceptibilidade dos pacientes con diabetes á infección pola tuberculose créanse ao suprimir a inmunidade celular e a produción de citocinas baixo a influencia desfavorable da glicosilación non enzimática. O papel da intoxicación crónica con tuberculose no desenvolvemento da diabetes segue sendo discutible.

Antes do descubrimento da insulina e do desenvolvemento de fármacos anti-TB, detectouse tuberculose pulmonar na autopsia en case a metade dos diabéticos que morreron nas principais cidades europeas. As actuais capacidades de control da diabetes e do tratamento anti-tuberculosa cambiaron moito estas estatísticas, pero a incidencia da tuberculose en pacientes con diabetes e no século XXI segue sendo 1,5–7,8 veces maior que na poboación xeral 3, 22, 23 anos. Un aumento constante da prevalencia da diabetes ten efecto adverso na incidencia de tuberculose.

No noso país, dende hai moitos anos, os pacientes con diabetes teñen risco de tuberculose, o que implica un exame anual deles para detectar cambios nos pulmóns. A Unión Internacional da Tuberculose considera necesario introducir este tipo de medidas en países con alta incidencia de tuberculose.

As peculiaridades da tuberculose pulmonar en pacientes con diabetes son a miúdo un inicio de síntoma baixo da enfermidade, a localización de cambios nos lóbulos inferiores dos pulmóns, creando dificultades diagnósticas e limitando o uso de certos

Esferas ATM ^. Pneumoloxía e alerxoloxía 9

www. ambiente- ph.ru

fármacos antituberculose debido á presenza de complicacións de diabetes. O desenvolvemento da tuberculose pulmonar en pacientes con diabetes, normalmente, crea dificultades para controlar a diabetes, e a hiperglicemia persistente, á súa vez, interfire co curso normal dos procesos reparadores nos pulmóns baixo a influencia da terapia antituberculosa.

Diabetes e enfermidade pulmonar intersticial

Non é probable unha relación directa entre a diabetes e a enfermidade pulmonar intersticial (LLL), salvo cambios nos pulmóns debido á microangiopatía e á glicosilación non xenimática dos elementos do intersticio pulmonar. Non obstante, a diabetes crea graves obstáculos para a aplicación da terapia con glucocorticosteroides a toda evolución, necesaria para pacientes cun curso progresivo de ILI, en particular sarcoidosis e alveolite fibrosante. En tales situacións, o control da diabetes conséguese optimizar a terapia para reducir o azucre e é posible mellorar a eficacia do tratamento da IDL con doses máis baixas de glucocorticosteroides mediante o uso de plasmafereis e linfocitoplasma-phoresis 26,27.

Diabetes e patoloxía pulmonar no feto

Sábese que o mal control da diabetes en mulleres embarazadas afecta negativamente o desenvolvemento dos pulmóns no feto. A violación da síntese dos fosfolípidos principais tensioactivos (fosfatidilcolina e fosfatidilglicerol) aumenta o risco de síndrome de angustia respiratoria aguda (ARDS) nos recentemente nados. O risco de ARDS redúcese significativamente cun bo control da diabetes en mulleres embarazadas. O exame por ultrasonido na 37ª semana do embarazo permite avaliar o estado dos pulmóns no feto, o risco de ARDS e elimina a necesidade de estudar o contido de fosfatidilcolina e fosfatidilglicerol en líquido amniótico 28, 29.

AD e ARDS en adultos

O único punto positivo asociado á diabetes foi unha diminución do risco de desenvolver ARDS en adultos, debido ao efecto sobre a resposta inflamatoria da hiperglicemia, trastornos metabólicos e medicamentos empregados para a diabetes.

Non hai dúbida de que unha complicación universal da diabetes como a microangiopatía non pode senón afectar aos pulmóns dun órgano cunha extensa rede capilar e moitos estudos da década dos noventa proporcionan evidencias para apoiar este punto. Non obstante, a información sobre as características da patoloxía pulmonar na diabetes segue sendo sistemática, nesa área aínda hai moitas contradicións e "manchas en branco", e aínda temos moito que aprender sobre as características das enfermidades pulmonares na diabetes.

1. Sandler M. // Arch. Interno Med. 1990.V. 150.P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embrión. 2001. V. 106. Suplemento. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 1996.V. 87.P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Hai. 2007. V. 9. suplemento. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Estou. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Atención á diabetes. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Asoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Estou. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibras. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (París). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Tuberculose pulmonar combinada con enfermidades internas. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Illn crónico. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Infecto Lancet. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonoloxía. 1991. Nº 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Uso clínico de métodos de tratamento extracorpóreos. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suplemento. (Copenh.) 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19. P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Crítico. Coidados Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

A subscrición á revista científica e práctica “Atmosphere. Pneumoloxía e Alergoloxía ”

Podes subscribirte en calquera oficina de correos de Rusia e na CEI. A revista publícase 4 veces ao ano. O custo dunha subscrición durante seis meses segundo o catálogo da axencia Rospechat é de 100 rublos, por un número - 50 rublos.

Ver artigos populares

A falta de respiración (dispnea) é unha dolorosa sensación de falta de aire, en termos extremos tomando a forma de asfixia.

Se a falta de respiración se produce nunha persoa sa nun contexto de actividade física ou un estrés psicoemocional grave, considérase fisiolóxico. A súa causa é a necesidade maior de osíxeno no corpo. Noutros casos, a dispnea é causada por algunha enfermidade e chámase patolóxica.

Segundo a dificultade na fase de inspiración ou caducidade, a dispnea distínguese como inspiradora e expiratoria, respectivamente. A dispnea mixta tamén é posible cunha restrición de ambas as fases.

Hai varios tipos de falta de respiración. A falta de respiración considérase subxectiva se o paciente sente dificultade para respirar, insatisfacción coa respiración, pero isto é imposible de medir e non hai factores da súa aparición. Na maioría das veces, é un síntoma de histeria, neurosis, radiculite no peito. A falta de respiración obxectiva caracterízase por unha violación da frecuencia, a profundidade da respiración, a duración da inhalación ou a exhalación, así como un aumento do traballo dos músculos respiratorios.

Enfermidade da dispnea

En enfermidades do sistema respiratorio, a falta de respiración pode ser o resultado dunha obstrución nas vías respiratorias ou unha diminución da área da superficie respiratoria dos pulmóns.

A obstrución nas vías respiratorias superiores (corpo estranxeiro, inchazo, acumulación de esputo) dificulta a inhalación e pasa o aire aos pulmóns, provocando disnea inspiradora. Reducir o lumen dos departamentos finais da árbore dos bronquios - bronquios, pequenos bronquios con edema inflamatorio ou espasmo dos seus músculos lisos prevén a exhalación, provocando disnea respiratoria. En caso de estreitamento da tráquea ou bronquio grande, a dispnea asume un carácter mixto, que está asociado á restrición de ambas as fases do acto respiratorio.

A dispnea tamén se mesturará debido á inflamación do parénquima pulmonar (pneumonía), atelectasia, tuberculose, actinomicosis (infección por fungos), silicosis, infarto pulmonar ou compresión desde o exterior con aire, fluído na cavidade pleural (con hidrotórax, pneumotórax). Obsérvase disnea profunda mesturada ata asfixia con embolia pulmonar. O paciente toma unha posición forzada sentado co apoio nas mans. Asfixiarse en forma de ataque repentino é un síntoma de asma, bronquios ou cardíacos.

Con pleuria, a respiración faise superficial e dolorosa, obsérvase un cadro similar con lesións no peito e inflamación dos nervios intercostales, danos nos músculos respiratorios (con poliomielite, parálise, miastenia gravis).

A falta de respiración nas enfermidades cardíacas é un síntoma bastante frecuente e diagnóstico. A razón da falta de respiración aquí é un debilitamento da función de bombeo do ventrículo esquerdo e un estancamento do sangue na circulación pulmonar.

Polo grao de falta de respiración pódese xulgar a gravidade da insuficiencia cardíaca. Na fase inicial, a respiración aparece durante o esforzo físico: subir as escaleiras de máis de 2-3 plantas, camiñar arriba, contra o vento, moverse a un ritmo rápido. A medida que a enfermidade avanza, faise difícil respirar incluso con un pouco de tensión, ao falar, comer, camiñar a ritmo tranquilo, deitado horizontalmente. Na etapa grave da enfermidade, a falta de respiración prodúcese incluso cun esforzo mínimo, e calquera acción, como levantarse da cama, moverse polo apartamento, o torso, leva unha sensación de falta de aire. Na fase final, a respiración está presente e completamente en repouso.

Os ataques de respiración severa, asfixia que se producen despois do estrés físico, psicoemocional ou de súpeto, a miúdo pola noite, durante o sono chámanse asma cardíaca. O paciente ocupa unha posición sentada forzada. A respiración faise ruidosa, burbulla, audible dende a distancia. Pódese observar a liberación de esputo escumoso, o que indica a aparición de edema pulmonar, a simple vista, a participación de músculos auxiliares no acto de respirar, a retracción de espazos intercostais.

Ademais, a falta de respiración en combinación con dor no peito, palpitacións, interrupcións no traballo do corazón poden ser un signo de infarto agudo de miocardio, alteracións de ritmo (taquicardia paroxística, fibrilación auricular) e débese a unha forte diminución da función cardíaca, unha diminución da perfusión e a subministración de osíxeno a órganos e tecidos.

Un grupo de enfermidades do sangue, un dos seus síntomas é a falta de respiración, inclúe anemia e leucemia (enfermidades tumorales). Ambos caracterízanse por unha diminución do nivel de hemoglobina e glóbulos vermellos, cuxo principal papel é o transporte de osíxeno. Así, a osixenación de órganos e tecidos empeora. Unha reacción compensatoria ocorre, a frecuencia e a profundidade da respiración aumentan; así o corpo comeza a consumir máis osíxeno no ambiente por unidade de tempo.

O método máis sinxelo e fiable para diagnosticar estas condicións é un exame de sangue xeral.

Outro grupo é o endocrino (tirotoxicosis, diabetes mellitus) e as enfermidades hormonais activas (obesidade).

Con tirotoxicosis pola glándula tiroide, prodúcese unha cantidade excesiva de hormonas, baixo a influencia de que se aceleran todos os procesos metabólicos, o metabolismo e o consumo de osíxeno aumentan. Aquí, a falta de respiración, como ocorre coa anemia, é de natureza compensatoria. Ademais, altos niveis de T3, T4 aumentan o funcionamento do corazón, contribuíndo a alteracións de ritmo como taquicardia paroxística, fibrilación auricular coas consecuencias mencionadas anteriormente.

A disnea na diabetes mellitus pode considerarse como consecuencia da microangiopatía diabética, o que conduce a unha violación de trofismo, inanición de osíxeno de células e tecidos. O segundo elo é o dano renal - nefropatía diabética. Os riles producen un factor de formación de sangue: a eritropoetina, e coa súa deficiencia prodúcese anemia.

Con obesidade, como resultado da deposición de tecido adiposo nos órganos internos, o traballo do corazón e dos pulmóns é difícil, a excursión do diafragma é limitada. Ademais, a obesidade adoita ir acompañada de aterosclerose, hipertensión, isto tamén implica unha violación da súa función e a aparición de falta de respiración.

Pódese observar escaseza de respiración ata o grao de asfixia con varias intoxicacións sistémicas. O mecanismo do seu desenvolvemento inclúe un aumento da permeabilidade da parede vascular a nivel microcirculatorio e edema pulmonar tóxico, así como danos directos ao corazón con función deteriorada e estase sanguínea na circulación pulmonar.

Escaseza de tratamento da respiración

É imposible eliminar a respiración sen comprender a causa, establecendo a enfermidade coa que está causada. Para calquera grao de dispnea, para asistencia e prevención de complicacións oportunas, cómpre consultar a un médico. Os médicos, cuxa competencia inclúe o tratamento de enfermidades con falta de respiración, son un terapeuta, cardiólogo, endocrinólogo.

Os especialistas dos centros médicos AVENUE responderán detalladamente e dun xeito accesible a todas as preguntas relacionadas co seu problema e farán todo para solucionalo.

terapeuta, cardiólogo MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Falta de respiración: razóns principais, recomendacións dun especialista

A falta de respiración é un trastorno da respiración, un aumento na súa frecuencia e / ou profundidade, que adoita ir acompañado dunha sensación de falta de aire (asfixia) e, ás veces, de medo. Non será posible detelo con libre albedrío.

A falta de respiración é sempre un síntoma dunha enfermidade. Non obstante, a escaseza de respiración debe distinguirse da respiración ruidosa con grave nervio ou histeria (neste último caso, a respiración ruidosa é interrompida por suspiros profundos).

As razóns para a aparición de falta de alento son moitas. O procedemento e o tipo de atención variarán dependendo de se é agudo (súbito) xa que un ataque de asfixia ou falta de alento aumenta gradualmente e é crónico.A dispnea é sempre un síntoma dunha enfermidade.

Ataque agudo de falta de respiración

As causas máis comúns dun ataque agudo de falta de respiración, asfixia.

1. Un ataque de asma bronquial.
2. Exacerbación da bronquite obstructiva.
3. Insuficiencia cardíaca - "asma cardíaca".
4. Un forte aumento do azucre no sangue e acetona na diabetes.
5. Espasmo da larinxe con alerxias ou inflamacións graves.
6. Corpo estranxeiro nas vías aéreas.
7. Trombose dos vasos dos pulmóns ou do cerebro.
8. Enfermidades inflamatorias e infecciosas graves con febre alta (pneumonía masiva, meningite, absceso, etc.).

Disnea na asma bronquial

Se o paciente sofre bronquite obstructiva ou asma bronquial durante algún tempo e os médicos diagnosticáronlle, entón primeiro debes usar unha botella de spray especial con broncodilatador, como salbutamol, fenoterol ou berodual. Alivian o espasmo dos bronquios e aumentan o fluxo de aire nos pulmóns. Normalmente son suficientes 1-2 doses (inhalacións) para deter un ataque de asfixia.

Neste caso, deben observarse as seguintes regras:

• Non se poden facer máis de 2 inhalacións: "inxeccións" seguidas, debe observarse polo menos un intervalo de 20 minutos. O uso máis frecuente do inhalador non mellora o seu efecto terapéutico, pero a aparición de efectos secundarios, como palpitaciones, cambios na presión arterial - si.
• Non exceda a dose máxima diaria de inhalador, con uso intermitente durante o día - é de 6-8 veces ao día.
• É perigoso o uso errático e frecuente dun inhalador cun ataque de asfixia prolongado. A dificultade para respirar pode entrar no chamado estado asmático, que é difícil parar incluso na unidade de coidados intensivos.
• Se tras un uso repetido (é dicir, dúas veces 2 "inxeccións") do inhalador, a falta de respiración non desaparece nin se intensifica, chame inmediatamente a unha ambulancia.

Que se pode facer antes de que chegue a ambulancia?

Para proporcionar un aire fresco ao paciente: abra unha fiestra ou ventá (o aire acondicionado non encaixa!), Elimine a roupa axustada. Outras accións dependen da causa de falta de respiración.

Nunha persoa con diabetes, é imprescindible medir o nivel de azucre no sangue cun glucómetro. En niveis altos de azucre, indícase insulina, pero esta é a prerrogativa dos médicos.

É aconsellable para unha persoa con enfermidade cardíaca medir a presión arterial (pode ser alta), poñela. Non deitarse na cama non é necesario, xa que a respiración será máis difícil. Baixar as pernas para que o exceso de volume da parte líquida do sangue do corazón vaia ás pernas. A alta presión (máis de 20 mm Hg. Art. Por encima do normal), se unha persoa sofre de hipertensión durante moito tempo e hai medicamentos para a presión na casa, entón pode tomar un medicamento prescrito previamente por un médico para deter as crises hipertensivas, como o capoteno ou o corinfar.

Teña en conta que, se unha persoa cae por primeira vez na súa vida, non administre ningún tipo de drogas por conta propia.

Unhas palabras sobre laringospasmo

Tamén debo dicir algunhas palabras sobre laringospasmo. Con espasmo laríngeo, é característica unha peculiar respiración ruidosa (stridor), audible a distancia e moitas veces acompañada dunha tosa "ladrando" áspera. Esta condición ocorre a miúdo con infeccións virais respiratorias agudas, especialmente en nenos. A súa aparición está asociada a un edema larínge grave con inflamación. Neste caso, non envolva a garganta con compresas cálidas (isto pode aumentar o inchazo). Debemos intentar calmar ao neno, darlle un grolo (os movementos de deglución suavizan o inchazo), proporcionar acceso ao aire frío e húmido. Cun obxectivo distraente, podes poñer mostaza nos pés. En casos leves, isto pode ser suficiente, pero hai que chamar unha ambulancia porque o laringospasmo pode aumentar e bloquear completamente o acceso do aire.

Escaseza de respiración crónica

A aparición e intensificación gradual da falta de respiración atópanse con máis frecuencia nas enfermidades pulmonares ou cardíacas. Normalmente, a respiración rápida e a falta de aire aparecen primeiro durante o esforzo físico. Gradualmente, diminúe o traballo que pode facer unha persoa ou a distancia que pode percorrer. A comodidade da actividade física cambia, a calidade de vida diminúe. Síntomas como palpitacións, debilidade, palidez ou delicadeza da pel (especialmente as extremidades) únense, hinchazón e dor no peito son posibles. Están relacionados co feito de que o pulmón ou o corazón facía difícil o seu traballo. Se non toma medidas, a respiración comeza a incomodar o máis mínimo esforzo e en repouso.

É imposible curar a respiración crónica sen tratamento para a enfermidade que a causou. Polo tanto, cómpre buscar axuda médica e ser examinado. Ademais dos motivos enumerados, a falta de respiración aparece con anemia, enfermidades do sangue, enfermidades reumáticas, cirrosis, etc.

Despois de establecer un diagnóstico e un curso de terapia para a enfermidade subxacente na casa, é aconsellable seguir as seguintes recomendacións:

1. Tome medicamentos prescritos polo seu médico regularmente.
2. Consulte co seu médico que medicamentos e en que dose pode tomar por conta propia en caso de emerxencia e conserve estes medicamentos no armario de medicamentos domésticos.
3. Camiña diariamente ao aire fresco en modo cómodo, preferiblemente polo menos media hora.
4. Deixar de fumar
5. Non alimentar excesivamente, é mellor comer a miúdo en racións pequenas. A comida abundante aumenta a respiración ou provoca a súa aparencia.
6. Para as alerxias, o asma, intente evitar o contacto con substancias que causan ataques de asma (po, flores, animais, cheiros picantes, etc.).
7. Supervise a presión arterial, con diabetes - azucre no sangue.
8. Débense consumir líquidos con moderación, limitar o sal. Con enfermidades cardíacas e renales, a cirrosis do fígado, o uso de grandes cantidades de líquido e sal retén a auga no corpo, o que tamén causa falta de respiración.
9. Fai exercicios todos os días: exercicios especialmente seleccionados e respiración. Os exercicios de fisioterapia tonifican o corpo, aumentan as reservas do corazón e dos pulmóns.
10. Pesa regularmente. Un aumento rápido de peso de 1,5-2 kg en poucos días é un sinal de retención de líquidos no corpo e un prexudicador de falta de respiración.

Estas recomendacións serán útiles en calquera enfermidade.