Lisinopril Stada: instrucións para o uso de comprimidos

Lisinopril é producido por moitas empresas farmacéuticas, como Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva e outras. Polo tanto, o medicamento ten varios nomes empregados no mercado farmacéutico:

• Lisinopril Stada,
• Lisinopril Teva,
• Lisinopril SZ,
• Diroton
• Dapril e outros.

Todos estes fármacos actúan debido ao dihidrato de lisinopril.

Entón, en que diferenza lisinopril de lisinopril stad? En primeiro lugar, son producidos por varias empresas farmacéuticas con diversos procesos de fabricación. Lisinopril Stada é producido por Makiz-Pharma LLC (en Moscova) e Hemofarm (en Obninsk). Estes fabricantes pertencen á empresa Stad e producen medicamentos segundo os estándares europeos.

En segundo lugar, os produtos conteñen varios excipientes. Por exemplo, Lisinopril de Alsi Pharma contén azucre no leite, MCC, almidón, sílice, talco, estearato de magnesio. A preparación da empresa Stada, segundo información das instrucións de uso, ademais das substancias enumeradas anteriormente, inclúe compoñentes como manitol, ludipress (azucre no leite e povidona), croscarmellosa sódica, fosfato de calcio hidróxeno.

Indicacións de uso

A instrución permite o uso de Lisinopril Stad para:

• hipertensión (só ou con outros medicamentos),
• insuficiencia cardíaca (en combinación con glicósidos cardíacos, diuréticos),
• infarto de miocardio (en pacientes con hemodinámica estable. O uso é necesario o primeiro día),
• patoloxía renal causada pola diabetes (baixa proteína na urina con diabetes tipo 1 con presión normal e en pacientes con diabetes tipo 2 con hipertensión).

Composición, descrición, forma de dosificación, grupo

A compañía Stada produce Lisinopril en forma de comprimidos de 5, 10 e 20 mg. Embalan en PVC e papel. O envase primario está nunha caixa de cartón. Tamén hai instrucións de uso. Á venda pode atopar paquetes de 20 e 30 comprimidos.

O medicamento inclúe lisinopril dihidrato e as substancias auxiliares enumeradas anteriormente.

As instrucións de uso dan información de que Lisinopril Stada é unha tableta branca (posible crema), cilíndrica, con superficie final oblicua e risco.

A instrución refírese ao medicamento ao grupo de inhibidores da ACE. Este grupo de drogas:

• reduce a conversión da angiotensina I a angiotensina II, o que conduce a unha diminución da liberación de aldosterona,
• bloquea a ruptura da bradiquinina,
• potencia a formación de prostaglandinas.

Estes procesos conducen á inhibición do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Polo tanto, como consecuencia do consumo da droga, prodúcese diminución da vasodilatación e da presión arterial.

A aparición do efecto ocorre unha hora despois da administración e dura ata un día. Un efecto estable ocorre despois de 30-60 días de usar Lisinopril Stad. A instrución establece que non existe "síndrome de retirada" ao finalizar o uso. Ademais, o medicamento reduce o nivel de proteína na orina.

Opcións de uso e dosificación

A instrución di que o medicamento Lisinopril Stada está destinado a uso oral. As comprimidas son lavadas con auga. Aceptado independentemente da comida.

Normalmente usa 1 tableta ao día. As doses son prescritas polo médico atendendo segundo o estado do paciente. Seléctase a cantidade necesaria de fondos ata alcanzar o nivel de presión arterial desexado. Non é recomendable aumentar a dosificación antes de 2 días despois do inicio do uso. A instrución reflicte os métodos e os patróns de uso:

• en caso de hipertensión arterial, a dose inicial é de 10 mg por día, a dose de mantemento é de 20 mg,
• o uso máximo permitido de 40 mg nun día.
• Antes de comezar o tratamento con Lisinopril, ten que deixar de usar diuréticos durante varios días.
• se non é posible cancelalos, a dose inicial, segundo as instrucións, non pode ser superior a 5 mg por día.
• A primeira dose tómase baixo supervisión médica.

Coa hipertensión provocada polo estreitamento dos vasos dos riles, comezan cunha dose de 5 mg baixo observación nun hospital. A instrución comprométese a controlar a presión arterial, as afeccións dos riles e a cantidade de potasio no sangue. A dose de mantemento depende do nivel de presión arterial. É prescrita por un médico.

Para problemas nos riles, selecciónase a dose, tendo en conta a eliminación de creatinina, a cantidade de sodio e potasio no sangue.

En CHF, a instrución suxire o seguinte uso de Lisinopril Stad:

• dose inicial - 2,5 mg por día,
• apoio - 5-10 mg por día,
• máximo 20 mg por día.

En conxunto é necesario o uso de glicósidos, diuréticos.

Con necrose isquémica do corazón (ataque cardíaco), Lisinopril Stada úsase nun hospital en tratamento combinado. O importe dos fondos é seleccionado polo médico. A recepción comeza o primeiro día. Usado en pacientes con hemodinámica estable.

As instrucións de uso recomendan o uso deste esquema:

• o primeiro día - 5 mg,
• despois dun día - 5 mg,
• despois de 2 días - 10 mg,
• despois do cal - 10 mg por día.

Para a nefropatía diabética, Lisinopril Stada usa 10 mg ao día. Se é necesario, aumente a cantidade a 20 mg.

Interacción

As instrucións de uso teñen en conta as seguintes interaccións:

• con preparados de potasio, diuréticos que reducen potasio (Veroshpiron e outros) e ciclosporina existe o risco de aumentar a cantidade de potasio no sangue,
• con outras drogas que reducen a presión arterial, o uso combinado provoca un aumento do efecto,
• con psicotrópico e vasodilatador - unha forte diminución da presión arterial,
• con preparados de litio - un aumento do nivel de litio no corpo,
• con antiácidos: diminución da absorción de lisinopril no tracto dixestivo,
• con hipoglucemia: a instrución considera o risco de hipoglucemia,
• con AINE, estróxenos, agonistas adrenérxicos - unha diminución do efecto hipotensivo,
• con preparados de ouro: vermelhidão da pel, trastornos dispepticos, baixa da presión arterial,
• con alopurinol, novocainamida, citostáticos. O uso combinado pode contribuír á leucopenia,
• con alcohol etílico - aumento do efecto da lisinopril.

Contraindicacións

Hipersensibilidade a lisinopril ou outros inhibidores da ACE, embarazo, lactación. Antecedentes de angioedema durante a terapia con inhibidores da ACE, angioedema hereditario ou idiopático, estenosis aórtica, enfermidade cerebrovascular (incluída a insuficiencia cerebrovascular), enfermidades coronarias, insuficiencia coronaria, enfermidades sistémicas autoinmunes graves do tecido conectivo (incluída , esclerodermia), inhibición da hematopoiese da médula ósea, diabetes mellitus, hipercalemia, estenosis bilateral da arteria renal, estenosis dunha única arteria renal, afección tras o transplante de ril, insuficiencia renal, unha dieta con restrición de Na +, condicións acompañadas dunha diminución da BCC (incluíndo diarrea, vómitos), vellez, idade ata 18 anos (a seguridade e a eficacia non se estudaron).

Como usar: dosificación e curso do tratamento

No interior, con hipertensión arterial - 5 mg unha vez ao día. A falta de efecto, a dose aumenta cada 2-3 días por 5 mg ata unha dose terapéutica media de 20-40 mg / día (aumentar a dose por riba de 20 mg / día normalmente non conduce a unha outra diminución da presión arterial). A dose máxima diaria é de 80 mg.

Con HF - comeza con 2,5 mg unha vez, seguido dun aumento da dose de 2,5 mg despois de 3-5 días.

Nos anciáns adoita observarse un efecto hipotensivo prolongado máis pronunciado, que está asociado a unha diminución da taxa de excreción de lisinopril (recoméndase comezar o tratamento con 2,5 mg / día).

En insuficiencia renal crónica, a acumulación prodúcese cunha diminución da filtración de menos de 50 ml / min (a dose debe reducirse en 2 veces; con CC menos de 10 ml / min, a dose debe reducirse nun 75%).

Con hipertensión arterial persistente, a terapia de mantemento a longo prazo indícase a 10-15 mg / día, con insuficiencia cardíaca - a 7,5-10 mg / día.

Efectos secundarios

As instrucións de uso din que durante o tratamento con Lisinopril Stad, ocorren fenómenos indesexables nos seguintes órganos e sistemas:

• corazón e vasos sanguíneos (hipotensión ortostática, raramente hai un aumento da frecuencia cardíaca, trastorno circulatorio nos vasos das extremidades, ataque cardíaco, vertedura),
• SNC (mareos, dores de cabeza, frecuentes cambios de humor, trastornos do sono, depresión),
• órganos respiratorios (tose seca, nariz corriente, broncoespasmo é raro),
• sistema dixestivo (dispepsia, gastralxia, mucosas secas, pancreatite, hepatite raramente ocorre),
• sistema urinario (moitas veces hai un deterioro da función renal),
• pel (picazón, erupción cutánea, calvicie, psoríase, sudoración excesiva, etc.),
• alerxias en forma de urticaria, edema de Quincke, eritema, febre e outras manifestacións.

Raramente hai un aumento de urea, creatinina, potasio no sangue.

Ás veces, despois do uso, hai maior fatiga, hipoglucemia.

A instrución divide todos os fenómenos negativos causados ​​pola droga lisinopril en frecuentes, raros e moi raros.

En caso de sobredose, hai unha diminución significativa da presión, tose, mucosas secas, mareos, irritabilidade, somnolencia, respiración frecuente, palpitaciones ou, pola contra, a súa diminución, desequilibrio de auga e electrólitos no sangue, insuficiencia renal, oliguria. Con estes fenómenos, a instrución suxire o uso dun tratamento sintomático.

Acción farmacolóxica

O inhibidor da ACE, reduce a formación de angiotensina II a partir da angiotensina I. Unha diminución do contido de angiotensina II leva a unha diminución directa na liberación de aldosterona. Reduce a degradación da bradiquinina e aumenta a síntese de Pg. Reduce OPSS, presión arterial, precarga, presión nos capilares pulmonares, provoca un aumento do COI e aumento da tolerancia miocárdica ao estrés en pacientes con insuficiencia cardíaca. Expande as arterias en maior medida que as veas. Algúns efectos explícanse polo efecto sobre os sistemas tecidos renina-angiotensina. Cun uso prolongado, a hipertrofia do miocardio e as paredes das arterias do tipo resistivo diminúe. Mellora a subministración de sangue ao miocardio isquémico.

Os inhibidores da ACE prolongan a esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca, retardan a progresión da disfunción de VV en pacientes tras infarto de miocardio sen manifestacións clínicas de insuficiencia cardíaca.

O inicio da acción é despois de 1 hora.O efecto máximo determínase despois de 6-7 horas, a duración é de 24 horas. Con hipertensión, o efecto obsérvase nos primeiros días despois do inicio do tratamento, desenvólvese un efecto estable despois de 1-2 meses.

Composición e forma de lanzamento

Unha pílula inclúe 5 mg, 10 mg e 20 mg do compoñente principal, que está representado polo dihidrato de lisinopril. Tamén está presente:

• MCC
• Manitol
• Povidona
• Azucre leiteiro
• Magnesio con ácido esteárico
• Fosfato de hidróxeno de calcio
• Croscarmellosa sódica
• Dióxido de silicio coloidal

As pastillas dun ton crema de forma cilíndrica colócanse nunha ampolla. paquete de 10 Dentro do paquete hai 2 ou 3 burbullas. embalaxe.

Propiedades curativas

Baixo a influencia dun inhibidor da ACE, obsérvase unha diminución da formación de angiotensina 1 e 2. Cunha diminución da cantidade de angiotensina 2, rexístrase unha diminución da liberación de aldosterona. Xunto con isto, diminúe a degradación da bradiquinina, aumenta a produción de prostaglandinas. O fármaco contribúe á inhibición do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Como resultado disto, obsérvase unha diminución da presión e da carga sanguínea, diminúe a resistencia vascular periférica e a presión dentro dos capilares, e en individuos con funcionamento deteriorado do CVS aumenta a tolerancia miocárdica ás cargas. O efecto positivo da lisinopril maniféstase pola expansión das arterias.

O efecto antihipertensivo maniféstase 1 hora despois de tomar as pílulas, alcanza o nivel plasmático máis alto da sustancia activa en 7 horas e obsérvase ao día seguinte. Con aumento da presión arterial, o efecto terapéutico do medicamento rexístrase o primeiro día da terapia de tratamento, conséguese un efecto estable nos 1-2 meses. En caso de completar brusco a administración da pílula, non se observou hipertensión marcada.

A droga axuda a reducir a excreción de proteínas urinarias. En individuos con signos de hiperglicemia, obsérvase a restauración das funcións do endotelio glomerular ferido.

Coa inxestión prolongada de pílulas de Lisinopril Stad, pódense observar cambios hipertróficos no miocardio, así como unha remodelación patolóxica no CVS, o funcionamento normal do endotelio xunto co subministro de sangue ao miocardio.

É de destacar que os inhibidores da ACE aumentan a esperanza de vida en persoas con forma crónica de insuficiencia cardíaca e que a inhibición da progresión da disfunción ventricular esquerda en persoas que sufriron un infarto de miocardio sen signos de insuficiencia cardíaca.

A absorción de mucosa gastrointestinal obsérvase ao 30%. Ao comer, non hai diminución na absorción da droga. O indicador de biodisponibilidade é do 25-30%.

A relación de lisinopril con proteínas plasmáticas rexístrase nun 5%. A sustancia activa dos comprimidos non pasa polo proceso de biotransformación no corpo. A excreción de lisinopril na súa forma orixinal é realizada polo sistema renal. A vida media é de aproximadamente 12 horas. A acumulación dunha sustancia rexístrase con graves signos de insuficiencia renal.

Lisinopril Stada: instrucións completas de uso

Prezo: de 85 a 205 rublos.

As pílulas de Lisinopril Stada están pensadas para uso oral.

No caso da presión arterial alta, prescríbense beber 5 mg do medicamento unha vez ao día. A falta dun efecto terapéutico pronunciado, é posible aumentar a dosificación en 5 mg (cada 2-3 días) ata alcanzar a dose terapéutica media diaria de 20-40 mg. Durante a terapia de mantemento, prescríbese unha dose diaria de 20 mg. Cómpre sinalar que a maior dose do medicamento ao día non debe superar os 40 mg.

O efecto terapéutico desenvólvese despois de 2-4 semanas. desde o momento da iniciación da terapia, isto debe terse en conta ao aumentar a dosificación de medicamentos. Cunha lixeira severidade do efecto terapéutico, pódese prescribir unha inxestión adicional doutros medicamentos antihipertensivos.

Efectos secundarios

Do CCC: diminución da presión arterial, arritmias, dor no peito, raramente - hipotensión ortostática, taquicardia.

Do sistema nervioso: mareos, dor de cabeza, fatiga, somnolencia, torcidos dos músculos das extremidades e dos beizos, raramente - astenia, capacidade de ánimo, confusión.

Do sistema dixestivo: náuseas, dispepsia, perda de apetito, cambio de sabor, dor abdominal, diarrea, boca seca.

Órganos hematopoéticos: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia (diminución de Hb, eritrocitopenia).

Reaccións alérxicas: angioedema, erupcións cutáneas, picazón.

Parámetros de laboratorio: hipercalemia, hiperuricemia, poucas veces - aumento da actividade das transaminases "hepáticas", hiperbilirubinemia.

Outra: tose "seca", diminución da potencia, raramente - insuficiencia renal aguda, artralxia, mialxia, febre, edema (lingua, beizos, extremidades), desenvolvemento deteriorado dos riles do feto.

Instrucións especiais

Precísase coidados especiais ao prescribir a pacientes con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis dunha arteria renal única (posiblemente un aumento da concentración de urea e creatinina no sangue), pacientes con enfermidade coronaria ou enfermidade cerebrovascular, con insuficiencia cardíaca descompensada (posible hipotensión, infarto de miocardio, ictus). En pacientes con insuficiencia cardíaca, a hipotensión arterial pode levar a unha función renal deteriorada.

Cando se usan medicamentos que reducen a presión arterial en pacientes con cirurxía extensiva ou durante anestesia, lisinopril pode bloquear a formación de angiotensina II, secundaria a unha excreción compensatoria de renina.

Non se estableceu a seguridade e eficacia de lisinopril en nenos.

Antes de comezar o tratamento, é necesario compensar a perda de líquidos e sales.

O uso durante o embarazo está contraindicado, a menos que sexa imposible usar outros fármacos ou sexan ineficaces (o paciente debe informarse do risco potencial para o feto).

Preguntas, respostas, críticas sobre o medicamento Lisinopril Stada

A información facilitada está destinada a profesionais médicos e farmacéuticos. A información máis precisa sobre o medicamento está contida nas instrucións que o fabricante adxunta aos envases. Ningunha información publicada nesta ou calquera outra páxina do noso sitio pode servir como substituto dun chamamento persoal a un especialista.

Revisións dos pacientes sobre o uso do medicamento

Realizouse unha avaliación de opinións sobre o uso de Lisinopril Stada. As opinións son positivas e negativas.

Entre os "plus", os pacientes sinalaron:

• eficiencia
• forma conveniente de recibir
• Boa relación calidade / prezo.

Os contras indícanse do seguinte xeito:

• a presenza de efectos secundarios (do indicado nas instrucións de uso, tose, diarrea, azia, náuseas, dor de cabeza son comúns),
• o efecto non se produce de inmediato
• retirada diurética desexable antes do tratamento,
• perigoso para os maiores a partir dos 65 anos, segundo as instrucións.

Revisións de médicos

Considere as opinións de expertos sobre a droga Lisinopril Stada. As revisións dos médicos informan de que o medicamento é eficaz, normalmente ben tolerado polos pacientes.

Ao mesmo tempo, os médicos observan que Lisinopril Stada non sempre fai fronte por si só, é necesario empregar un tratamento complexo. É difícil controlar o estado dos riles, é dicir, avaliar o nivel de creatinina.

O efecto da droga Lisinopril Stada

Un inhibidor, ou doutro xeito bloqueador, "supresor" da ACE impide a formación da hormona angiotensina, que provoca vasoconstricción e, como resultado, un aumento da presión. Ademais, a angiotensina provoca a aldosterona hormonal, que impide a eliminación de fluídos dos tecidos. Normalmente, axuda a aumentar o volume sanguíneo e a aumentar a presión, pero ás veces ten manifestacións insalubres en forma de edema, presión excesivamente alta e insuficiencia cardíaca.

Todo isto pódese evitar suprimindo o exceso de produción de angiotensina no tempo, que é o que fai a lisinopril. A súa influencia contribúe á expansión de grandes arterias en maior medida que as veas na periferia. Isto debe considerarse cando se combina lisinopril con outras drogas.

Mesmo se deixas de tomar o medicamento de súpeto, o efecto manterase durante algún tempo: non haberá un forte salto de presión. Con uso prolongado, lisinopril axuda a restaurar o tecido miocárdico afectado pola isquemia.

Para os que sufriron un infarto de miocardio sen síntomas graves, isto significa unha desaceleración da disfunción gradual do ventrículo esquerdo. E para aqueles que viven con insuficiencia cardíaca crónica, esta é unha oportunidade para prolongar a súa vida útil.

Sobredose

Se superas a dose do medicamento, aparecen os seguintes síntomas:

• redución de presión por debaixo de 90/60,
• mucosas secas, tose,
• pánico, ansiedade, irritabilidade ou viceversa - somnolencia grave,
• alteración da función renal, retención urinaria.

Se se confirma a sobredose, primeiro hai que desfacerse dos restos da droga que se meteron no corpo: aclarar o estómago e tomar medicamentos absorbentes. Entón, se é necesario, é necesario reducir o efecto da lisinopril: nunha situación acrítica, basta con axudar ao paciente a tomar unha posición horizontal e a levantar as pernas. Se se tomaron demasiados medicamentos, requiriranse medicamentos vasoconstrictores e unha solución intravenosa de cloruro sódico.

Se o medicamento nunha dose excesivamente grande xa penetrou no sangue, recóllese hemodiálise.

Compatibilidade con outras drogas e alcol

Lisinopril pódese usar xunto cos bloqueadores de canles de calcio e bloqueadores adrenérxicos, pero hai que ter en conta que o efecto das drogas é maior.

É mellor cancelar a inxestión de diuréticos ou, na medida do posible, reducir a súa dosificación. Durante a toma de drogas que consumen potasio poden provocar hipercalemia.

Lizonopril Stada non se debe combinar con barbitúricos, antipsicóticos e antidepresivos: a presión baixará drasticamente e drasticamente.

Tomar medicamentos para úlceras e gastrite interferirá coa absorción de lisinopril.

O uso de lisinopril con insulina e axentes hipoglicémicos provoca hipoglucemia, especialmente durante o primeiro mes do curso de lisinopril.

Os antiinflamatorios non esteroides reducen o efecto da droga.

Non se pode combinar a droga con citostáticos, alopurinol e procainamida para evitar o desenvolvemento de leucopenia.

Condicións de conservación e almacenamento

A droga pode manter as súas propiedades durante tres anos, sempre que estea almacenada nun lugar escuro, a unha temperatura non superior a 25 graos.

Non se debe gardar a droga nun lugar onde os nenos poidan atopala e tomar despois da data de caducidade.

O prezo dun medicamento depende da dosificación do medicamento e da rexión na que se vende. O custo dos envases, nos que 30 comprimidos cunha dosificación de 5 mg, é duns 110 rublos. O mesmo custou 20 comprimidos cunha dosificación de 10 mg. Un paquete con 20 comprimidos de 20 mg custa uns 170 rublos.

Hai moitos fármacos coa mesma substancia activa que difiren só nos compoñentes auxiliares e no país produtor. Se necesitas un inhibidor da ACE doutro grupo, debes estudar fármacos baseados en captopril, zofenopril, benazepril e fosinopril.

Se precisa drogas para reducir a presión doutra categoría, pode prestar atención aos bloqueantes de canles de calcio (verapamil, diltiazem) ou antiespasmódicos (drotaverina e medicamentos baseados nela).

Lizonopril Stada: un medicamento para reducir a presión e mellorar a circulación sanguínea no tecido muscular do corazón. Antes de comezar a tomar o medicamento, ten que asegurarse de que non hai contraindicacións e consultar un médico.

Indicacións da droga Lisinopril Stada

Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica (como complemento no caso de diuréticos insuficientes para aforrar potasio ou, se é necesario, en combinación con preparados digitales), infarto agudo de miocardio con parámetros cardiovasculares estables (para pacientes con parámetros hemodinámicos estables con presión arterial superior aos 100 mm Hg. Art., Nivel de creatinina sérica inferior a 177 μmol / L (2 mg / dL) e proteinuria inferior a 500 mg / día) ademais do tratamento estándar do infarto de miocardio, preferiblemente en combinación con nitratos.

Embarazo e lactación

O uso durante o embarazo está contraindicado. Antes de comezar o tratamento, as mulleres en idade fértil deben asegurarse de que non estean embarazadas. Durante o tratamento, as mulleres deberían tomar medidas para previr o embarazo. Se o embarazo aínda se produce durante o tratamento, é necesario, de acordo coas recomendacións do médico, substituír o medicamento por outro menos perigoso para o neno, xa que o uso de comprimidos Lisinopril Stada, especialmente nos últimos 6 meses de embarazo, pode prexudicar ao feto.

Os inhibidores da ACE poden excretarse no leite materno. O seu efecto sobre bebés lactados non foi estudado. Polo tanto, durante o tratamento debería deixar de amamantar.

Dosificación e administración

Dentro por regra xeral, unha vez pola mañá, independentemente da inxestión de alimentos, cun volume suficiente de líquido (por exemplo, un vaso de auga).

Hipertensión arterial: dose inicial - 5 mg / día, pola mañá. A selección da dose realízase para conseguir a presión arterial óptima. Non aumente a dose do medicamento antes de tres semanas despois. Normalmente, a dose de mantemento é de 10-20 mg unha vez ao día. Permitido nunha única dose - 40 mg 1 vez por día.

Con disfunción renal, insuficiencia cardíaca, intolerancia á retirada diurética, hipovolemia e / ou deficiencia de sal (por exemplo, como resultado de vómitos, diarrea ou terapia diurética), hipertensión grave ou renovascular, así como pacientes maiores, é necesaria unha dose inicial baixa de 2,5 mg 1 vez. ao día pola mañá.

Insuficiencia cardíaca (pode usarse en combinación con diuréticos e preparados dixitais): dose inicial - 2,5 mg unha vez ao día pola mañá. A dose de mantemento selecciónase por fases, aumentando a dose en 2,5 mg. A dose aumenta lentamente, dependendo da resposta individual do paciente. O intervalo entre aumentos de dose debe ser como mínimo de 2, preferiblemente de 4 semanas. A dose máxima é de 35 mg.

Infarto agudo de miocardio con parámetros hemodinámicos estables (debe prescribirse ademais dos nitratos usados, por exemplo, iv ou en forma de parches cutáneos e ademais do tratamento estándar habitual para un infarto de miocardio): o lisinopril debe iniciarse dentro das 24 horas despois dos primeiros síntomas. suxeita a parámetros hemodinámicos estables do paciente. A primeira dose é de 5 mg, logo outra de 5 mg despois de 24 horas e 10 mg despois de 48 horas, logo a unha dose de 10 mg / día. Cunha baixa CAD (mmHg), na fase inicial da terapia ou nos primeiros 3 días despois dun ataque cardíaco, deberase prescribir unha dose reducida de 2,5 mg.

En caso de hipotensión arterial (SBP inferior a 100 mmHg), a dose diaria de mantemento non debe superar os 5 mg e, se é necesario, é posible unha redución a 2,5 mg. Se, a pesar da diminución da dose diaria a 2,5 mg, a hipotensión arterial (SBP por baixo de 90 mm Hg durante máis dunha hora) persiste, a lisinopril debería ser interrompida.

A duración da terapia de mantemento é de 6 semanas. A dose diaria mínima de mantemento é de 5 mg. Con síntomas de insuficiencia cardíaca, a terapia con lisinopril non se cancela.

Lisinopril é compatible coa administración concomitante de iv ou cutánea (parches) de nitroglicerina.

Dose con función renal moderadamente reducida (creatinina Cl 30-70 ml / min) e para pacientes anciáns (maiores de 65 anos): dose inicial - 2,5 mg / día, pola mañá, a dose de mantemento (depende da adecuación do control da presión arterial) - 5- 10 mg / día. A dose máxima diaria non debe superar os 20 mg.

Para facilitar a selección individual da dose, os comprimidos de Lisinopril Stada 2,5, 5, 10 e 20 mg presentan un nivel de división (para a comodidade de dividir os comprimidos en 2 ou 4 partes iguais).

A duración do tratamento é determinada polo médico asistente.

Forma de liberación, composición e embalaxe

O medicamento cardíaco Lizinopril Stada, que a nosa farmacia ofrece para mercar, está dispoñible en forma de comprimidos brancos sen cuncha envasados ​​en burbullas de plástico, dez en cada un. As ampollas están embaladas en paquetes de cartón, no que se imprime o nome do medicamento, a data de produción, información sobre o fabricante e outros datos importantes. Cada paquete tamén contén instrucións para o uso do medicamento Lisinopril Stada, que contén a súa descrición detallada. O prezo do medicamento Lisinopril Stada depende do número de comprimidos do paquete - poden ser de 10, 20 ou 30. Ademais, a concentración nun comprimido da sustancia activa, lisinopril, pode diferir. Pode ser de 5, 10 e 20 mg, respectivamente. No noso sitio web pode aclarar a presenza dun formulario ou outro do medicamento, organizar a entrega a domicilio e ler as críticas sobre Lisinopril Stada deixadas por persoas que xa usaron este medicamento para tratamento. Ademais de lisinopril, a composición deste medicamento contén os seguintes excipientes: • Alcohol-aldita de seis átomos, • Celulosa microcristalina, • Lactosa, • Fosfato de calcio disubstituído, • Sales de magnesio e ácido esteárico, • Outros excipientes. A composición completa e as fraccións en masa de excipientes pódese atopar estudando a descrición do medicamento contida nas instrucións oficiais.

Precaucións de seguridade

O tratamento con lisinopril para insuficiencia cardíaca crónica debería comezar nun hospital con terapia combinada con diuréticos ou diuréticos en altas doses (por exemplo, máis de 80 mg de furosemida), deficiencia de líquido ou sal (hipovolemia ou hiponatremia: sodio sérico inferior a 130 mmol / l), baixa presión arterial , insuficiencia cardíaca inestable, diminución da función renal, terapia con altas doses de vasodilatadores, o paciente ten máis de 70 anos.

A concentración de electrólitos e creatinina no soro sanguíneo e os indicadores das células do sangue deben ser controladas, especialmente ao comezo da terapia e en grupos de risco (pacientes con insuficiencia renal, enfermidades do tecido conxuntivo), así como co uso simultáneo de inmunosupresores, citostáticos, alopurinol e procainamida.

Hipotensión arterial. A droga pode provocar unha forte diminución da presión arterial, especialmente despois da primeira dose. A hipotensión arterial sintomática en pacientes con presión arterial alta sen complicacións é rara. Máis a miúdo, a hipotensión arterial sintomática ocorre en pacientes con deficiencia de electrólito ou fluído, que reciben diuréticos, seguindo unha dieta baixa en sal, despois de vómitos ou diarrea ou despois de hemodiálise. A hipotensión arterial sintomática notouse principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en combinación coa insuficiencia renal resultante ou sen ela, así como en pacientes que reciben altas doses de diuréticos bucles que presentan hiponatremia ou alteración da función renal. En tales pacientes, a terapia debe iniciarse baixo estricta supervisión médica, preferiblemente nun hospital, a doses baixas e a dosificación debe cambiarse con precaución. Ao mesmo tempo, é necesario un control da función renal e dos niveis séricos de potasio. Se é posible, suspende o tratamento con diuréticos.

A precaución tamén é necesaria en pacientes con angina pectoral ou enfermidade cerebrovascular, na que unha diminución excesiva da presión arterial pode levar a un infarto ou un infarto de miocardio.

O risco de hipotensión arterial sintomática durante a terapia con lisinopril pode reducirse anulando o diurético antes do tratamento con lisinopril.

En caso de hipotensión arterial, o paciente debe tomarse, tomar unha bebida ou inxectala por vía intravenosa (para compensar o volume de líquido). Pode que a atropina sexa necesaria para tratar a bradicardia concomitante. Despois da exitosa eliminación da hipotensión arterial causada por tomar a primeira dose do medicamento, non hai que rexeitar o posterior aumento cauteloso da dose. Se a hipotensión arterial nun paciente con insuficiencia cardíaca se fai sistemática, pode ser necesaria unha redución da dose e / ou retirada dun diurético e / ou lisinopril. Se é posible, 2-3 días antes do inicio da terapia con lisinopril, o tratamento con diuréticos debería ser interrompido.

Hipotensión arterial en infarto agudo de miocardio. No infarto agudo de miocardio, a terapia con lisinopril non pode iniciarse se, debido ao tratamento anterior con medicamentos vasodilatadores, existe o risco de deterioración grave dos parámetros hemodinámicos. Isto é aplicable a pacientes con un CAD de 100 mm RT. Art. e por baixo ou con choque cardiogénico. Cun CAD de 100 mm RT. Art. e a continuación, a dose de mantemento debe reducirse a 5 mg ou a 2,5 mg. En infarto agudo de miocardio, tomar lisinopril pode levar a hipotensión arterial grave. Con hipotensión arterial estable (SBP inferior a 90 mm Hg.hai máis de 1 h) a terapia con lisinopril debería ser interrompida.

En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica despois dun infarto agudo de miocardio, a lisinopril debe prescribirse só con parámetros hemodinámicos estables.

Hipertensión arterial renovable / estenosis da arteria renal (ver "Contraindicacións"). Con hipertensión renovascular e estenosis arterial renal bilateral (ou unilateral cun único ril), o uso de lisinopril está asociado a un aumento do risco de diminución excesiva da presión arterial e insuficiencia renal. Este risco pode verse agravado polo uso de diuréticos. Incluso en pacientes con estenosis unilateral de arteria renal, a insuficiencia renal pode estar acompañada só dun lixeiro cambio na creatinina sérica. Polo tanto, o tratamento de tales pacientes debe realizarse nun hospital baixo supervisión médica, comezar cunha dose baixa e o aumento da dose debe ser gradual e coidado. Na primeira semana de terapia, o tratamento diurético debe ser interrompido e controlar a función renal.

Función renal deteriorada. Use con precaución en pacientes con insuficiencia renal. Estes pacientes requiren unha dose máis baixa ou un intervalo máis longo entre as doses (ver "Dose e administración").

Os informes de relación entre a terapia con lisinopril e a insuficiencia renal refírense a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica ou disfunción renal existente (incluída a estenosis da arteria renal). Con diagnóstico oportuno e tratamento adecuado, a insuficiencia renal asociada á terapia con lisinopril normalmente é reversible.

Nalgúns pacientes con hipertensión arterial sen disfunción renal evidente, a terapia concomitante con lisinopril e diuréticos mostrou un aumento da urea e da creatinina. En tal situación, pode ser necesario reducir a dose dun inhibidor da ACE ou cancelar un diurético, tamén debe considerar a posible presenza de estenosis da arteria renal non diagnosticada.

Non se debe prescribir a terapia con lisinopril para un infarto agudo de miocardio a pacientes con signos de disfunción renal: unha concentración de creatinina sérica de máis de 177 μmol / L (2 mg / dL) e / ou proteinuria máis de 500 mg por día. Lisinopril debe ser interrompida se se produce unha disfunción renal durante a terapia (a creatinina sérica ACE Cl pode ser máis pronunciada que a máis nova. Polo tanto, os pacientes maiores deben tratarse con precaución. Recoméndase unha dose inicial de lisinopril 2,5 mg / día para pacientes maiores de 65 anos monitorizando tamén a presión arterial e a función renal.

Nenos. Non se entende ben a eficacia e seguridade de lisinopril en nenos, polo que non se recomenda a súa cita.

Hiperaldosteronismo primario. No aldosteronismo primario, os fármacos antihipertensivos, cuxa acción está baseada na inhibición do sistema renina-angiotensina, normalmente son ineficaces, polo que non se recomenda o uso de lisinopril.

Proteinuria Notáronse casos raros de desenvolvemento de proteinuria, especialmente en pacientes con función renal reducida ou despois de tomar doses suficientemente altas de lisinopril. Con proteinuria clínicamente significativa (máis de 1 g / día), o fármaco debe usarse só despois dunha minuciosa comparación dos beneficios esperados e riscos potenciais e cun control regular dos parámetros clínicos e de laboratorio.

Foresis / desensibilización por LDL. A terapia concomitante con inhibidores da ACE pode levar a reaccións anafilácticas que poñen en risco a vida durante a foresis do LDL usando dextransulfato. Estas reaccións (por exemplo, caída da presión arterial, falta de respiración, vómitos, reaccións alérxicas na pel) tamén son posibles co nomeamento de lisinopril no fondo da terapia desensibilizadora de picaduras de insectos (por exemplo, abellas ou vespas).

Se é necesario, a phoresis de LDL ou a terapia desensibilizadora para picaduras de insectos deberían substituír temporalmente lisinopril por outro fármaco (pero non un inhibidor da ACE) para o tratamento da hipertensión arterial ou insuficiencia cardíaca.

Inflor dos tecidos / angioedema (ver "Contraindicacións"). Hai poucos informes de angioedema da cara, extremidades, beizos, lingua e nasofaringe en pacientes tratados con inhibidores da ACE, incluído lisinopril. O edema pode desenvolverse en calquera fase da terapia, que en tales casos debe deterse inmediatamente e controlar o estado do paciente.

Se o inchazo está limitado á cara e beizos, normalmente desaparece sen tratamento, aínda que os antihistamínicos poden usarse para aliviar os síntomas.

O risco de desenvolver angioedema durante a terapia con inhibidores da ACE é maior en pacientes con antecedentes de angioedema que non está asociado ao uso de inhibidores de ACE.

O angioedema da lingua e a nasofaringe pon en risco a vida. Neste caso, indícanse medidas urxentes, incluída a administración inmediata de 0,3-0,5 mg de adrenalina ou administración iv lenta de 0,1 mg de adrenalina mentres se monitoriza o ECG e a presión arterial. O paciente debe ser hospitalizado. Antes do alta do paciente debe observarse durante polo menos 12-24 horas, ata que todos os síntomas desaparezan completamente.

Estenosis aórtica / cardiomiopatía hipertrófica. Os inhibidores da ACE deben usarse con precaución en pacientes con obstrución da saída de sangue do ventrículo esquerdo. Con obstrución hemodinamicamente significativa, lisinopril está contraindicado.

Neutropenia / agranulocitosis. En casos pacientes con hipertensión arterial tratados con inhibidores da ACE observáronse casos raros de neutropenia ou agranulocitosis. Poucas veces foron observados en hipertensión arterial sen complicadas, pero eran máis comúns en pacientes con insuficiencia renal, especialmente con lesións concomitantes de tecidos vasculares ou conectivos (por exemplo, lupus eritematoso sistémico ou dermatosclerose) ou con terapia simultánea con inmunosupresores. A estes pacientes móstrase un control regular dos glóbulos brancos. Despois da retirada dos inhibidores da ACE, a neutropenia e a agranulocitosis desaparecen.

En caso de aumento da temperatura corporal, aumento dos ganglios linfáticos e / ou dor de garganta durante o tratamento, debes consultar inmediatamente a un médico e determinar a concentración de glóbulos brancos no sangue.

Intervencións cirúrxicas / anestesia xeral. En pacientes sometidos a cirurxía severa e que reciben anestesia xeral con medicamentos que reducen a presión arterial, a lisinopril bloquea a formación de angiotensina II debido á secreción compensatoria de renina. Se se produce unha hipotensión arterial, pódese corrixir mediante a reposición do volume de fluído (ver "Interacción").

En caso de hipertensión maligna ou insuficiencia cardíaca crónica, o inicio da terapia, así como un cambio de dose, deben realizarse nun hospital.

No caso de tomar o medicamento nunha dose inferior á dose prescrita ou saltarse a dose, é inaceptable duplicar a dose á seguinte dose. Só un médico pode aumentar a dose.

En caso de interrupción temporal ou interrupción da terapia en pacientes con insuficiencia cardíaca, poden aparecer os síntomas. Non interrompes o tratamento sen consultar a un médico.

Non hai estudos sobre o efecto desta droga na capacidade de conducir vehículos. Non obstante, débese ter en conta a posibilidade dunha capacidade deteriorada de conducir vehículos e mecanismos, así como traballar sen apoio fiable debido ás veces mareos e aumento da fatiga.

Interacción farmacolóxica

Hai información sobre a interacción do medicamento Lisinopril Stada con outros medicamentos: • O uso conxunto con diuréticos estimula o efecto de baixar a presión arterial, incluso para indicadores perigosos para a saúde. Se é posible, os diuréticos deben limitarse antes do tratamento. • Con precaución, debes beber lisinopril xunto con calquera medio que conteña potasio, xa que isto pode provocar un exceso da súa concentración no corpo; • Un aumento do efecto antihipertensivo pode provocar que o medicamento se tome xunto con sedantes, • Unha diminución da taxa de excreción de litio do corpo ao tomar Lisinopril Stad, polo tanto, este indicador debe ser controlado durante o tratamento. • Os preparativos para o tratamento da azia e outras enfermidades dependentes do ácido do tracto gastrointestinal reducen a absorción da sustancia activa. A colestiramina ten un efecto similar. A co-administración de lisinopril con insulina e outros axentes antidiabéticos pode reducir a concentración de glicosa no sangue a 3,5 mmol / L, o que se considera unha patoloxía. • O uso de analxésicos, antipiréticos de orixe non esteroide, que axudan a facer fronte á febre e aos procesos inflamatorios, reducen a eficacia de lisinopril en termos de baixar a presión arterial. • Os medicamentos que conteñen ouro empregados no tratamento da artrite reumatoide poden, cando se toma con lisinopril, poden provocar que os vasos sanguíneos se desborden na cara, vermelhidão da pel, vómitos, náuseas. • Os medicamentos citostáticos, antiarrítmicos, os inhibidores da xantina oxidasa, combinados con lisinopril, poden provocar unha diminución do número de glóbulos brancos no sangue. • A utilización combinada do medicamento está permitida xunto con medicamentos que provocan o bloqueo de betoadrenoreceptores, drogas de nitratos, drogas que axudan a loitar contra a formación excesiva de coágulos de sangue. • Cando se toma con ácido acetilsalicílico, a dose deste debe ser limitada para evitar unha diminución da eficacia do tratamento. A dose recomendada de ácido acetilsalicílico non é superior a 300 mg por día.

Termos e condicións de almacenamento

Almacene o medicamento nun lugar protexido da humidade e da luz solar directa. A temperatura de almacenamento recomendada non excede os 25 graos centígrados. Manter fóra do alcance dos nenos. A vida útil da droga Lisinopril Stada é de 3 anos desde a data de produción indicada no paquete. En caso de caducidade, está prohibido tomar a droga: haberá que botala cumprindo as precaucións necesarias.