Fármacos contra a diabetes

A enfermidade do ritmo cardíaco na diabetes pode aparecer no contexto da enfermidade mesma ou ocorrer como consecuencia das súas complicacións. Tales enfermidades inclúen hipertensión arterial, enfermidades coronarias e outras patoloxías de órganos.

É de destacar que a natureza da condución e as alteracións de ritmo na diabetes poden ser diferentes. Polo tanto, non todos os casos requiren un tratamento grave, porque moitas enfermidades adoitan acompañar ao paciente toda a vida. Pero algunhas enfermidades progresan rapidamente, como consecuencia das que se desenvolven complicacións graves, o que require atención médica urxente.

A miúdo, con diabetes tipo 2, desenvólvese taquicardia. Pero que é esta enfermidade e como é perigoso para un diabético?

Que é a taquicardia e cales son os seus síntomas

Esta enfermidade ocorre cando se altera o ritmo cardíaco cando se fai máis frecuente.

Ademais, un fallo pode ocorrer non só durante a actividade física, senón tamén cando unha persoa está en repouso.

A taquicardia é fisiolóxica e patolóxica. É o segundo tipo de enfermidade que pode acompañar a diabetes.

Pero en diabéticos implicados no deporte, unha frecuencia cardíaca rápida aparece con calquera carga. Ademais, outros factores contribúen a este fenómeno:

1. estrés grave
2. abuso de bebidas con cafeína
3. medo e cousas.

Pero despois do cesamento da actividade física ou unha diminución da tensión nerviosa, a frecuencia cardíaca restáurase por si soa. As frecuencias cardíacas normais son de 60 a 80 ritmos por minuto. Se está por riba dos 90, entón isto indica taquicardia e, se é inferior, bradicardia.

A taquicardia na diabetes non sempre se manifesta por síntomas intensos, polo que pode que os pacientes non sexan conscientes da presenza de tal violación. Moitas veces, tal enfermidade detéctase só despois dun exame electrocardiográfico.

Ademais, un aumento da frecuencia cardíaca pode vir acompañado de signos de que os pacientes non saben clasificar como outras enfermidades. Ademais dunha sensación de forte latido cardíaco, a taquicardia adoita estar acompañada por varios síntomas:

• mareos
• alternando ritmo lento e rápido
• falta de respiración
• estado de desmaio
• sensación de virar ou coma coma detrás do esternón,
• sensación de que o corazón latexa.

Ás veces detéctanse fallas no ritmo cardíaco durante o reconto do pulso sen a presenza dun cadro clínico pronunciado.

A miúdo xorden varios síntomas que adoitan producirse un curso prolongado de diabetes no contexto da neuropatía autónoma diabética. É unha complicación da hiperglicemia crónica, cando os nervios situados no corazón están danados. Se son afectados, hai unha violación do ritmo cardíaco.

Na enfermidade cardíaca diabética prodúcese taquicardia sinusal. Ademais, maniféstase mesmo cando o paciente está en repouso. A frecuencia cardíaca neste estado é de 100 a 130 latidos. por minuto.

Tamén hai unha falta de efecto da respiración sobre a frecuencia cardíaca. Cando unha persoa está sa, entón durante un alento profundo, a frecuencia cardíaca faise menos frecuente.

Isto indica un debilitamento do funcionamento dos nervios parasimpáticos, que reducen a taxa de contraccións cardíacas.

Causas da taquicardia

Na diabetes, os nervios parasimpáticos son afectados, o que provoca un latido cardíaco rápido. Coa progresión da enfermidade, o proceso patolóxico afecta aos departamentos simpáticos da NS autonómica.

Cando non hai sensibilidade no arrastre nervioso, isto contribúe á aparición de taquicardia non só, senón tamén o desenvolvemento de IHD cun curso atípico.Con enfermidades coronarias, a dor dificilmente se pode sentir, polo tanto, nalgúns diabéticos, incluso se produce un ataque cardíaco sen moito malestar.

Neste sentido reside no maior perigo de complicacións por diabete, porque non se realiza un tratamento oportuno por mor do cal pode producirse a morte. Polo tanto, se se produce taquicardia estable, debería poñerse en contacto inmediatamente cun cardiólogo, porque este é o único xeito de retardar ou deter o desenvolvemento de neuropatía cardíaca autónoma na diabetes.

Se non se observaron anomalías no ritmo cardíaco puntualmente, entón hai cambios na simpatía NS. Esta condición maniféstase por síntomas de hipotensión ortostática:

1. golpes de oca,
2. escurecendo nos ollos
3. mareos.

Tales signos aparecen cando cambia a posición do corpo. Ás veces pasan por si ou desaparecen cando o paciente volve á súa posición orixinal.

Non obstante, os síntomas anteriores, incluído o desmaio, poden ocorrer cando hai unha patoloxía do nodo sinusal, alteracións do ritmo paroxístico e bloque atrioventricular. Por iso, para determinar a verdadeira causa de fallos no ritmo cardíaco, son necesarios diagnósticos especiais.

Ademais, a neuropatía cardiovascular diabética tamén é perigoso porque aumenta significativamente a probabilidade de morte súbita e a aparición de parada cardíaca ou pulmonar en caso de administración de fármacos durante a cirurxía.

Tamén a taquicardia diabética desenvólvese con distrofia de miocardio. Ocorre debido a un fracaso metabólico provocado pola falta de insulina e a incapacidade da glicosa para penetrar a través da membrana celular no músculo cardíaco.

Como resultado, a maior parte do gasto enerxético no miocardio prodúcese co uso de xilitol graxo libre. Ao mesmo tempo, acumulan ácidos graxos na célula que non están completamente oxidados, o cal é especialmente perigoso se a diabetes vai acompañada de enfermidades coronarias.

Así, a distrofia miocárdica pode levar a todo tipo de trastornos focais do ritmo, reducibilidade, fibrilación auricular e moito máis.

É de destacar que o tratamento de tales patoloxías é diferente do tratamento da neuropatía diabética.

É de destacar que con microangiopatía, afectan pequenos vasos que alimentan o miocardio. Ademais, leva a unha variedade de mal funcionamentos no ritmo cardíaco. A mellor prevención da distrofia e a neuropatía do miocardio diabético é compensar a enfermidade líder, é dicir, a diabetes.

De feito, só deste xeito se pode evitar a aparición de complicacións de hiperglicemia crónica, incluíndo microangiopatía, neuropatía e distrofia miocárdica. Polo tanto, a concentración de glicosa no sangue non debe ser superior a 6 mmol / l sutra nun estómago baleiro e non superior a 8 mmol / l despois de 120 minutos. despois da comida.

Hai varios factores que poden acelerar o desenvolvemento da taquicardia na diabetes:

• curso prolongado de diabetes
• obesidade
• hipertensión arterial
• descompensación da diabetes,
• fumar
• complicacións asociadas á hiperglucemia crónica.

Tipos de taquicardia

O tipo máis común de perturbación do ritmo cardíaco é a taquicardia sinusal, na que a frecuencia dos accidentes cerebrovasculares está por riba dos 70. A peculiaridade desta condición é que cando se produce, o ritmo cardíaco permanece inalterado e só cambia o número de contraccións.

A enfermidade desenvólvese no nodo sinusal, onde xurde un impulso en condicións de transmisión normal de excitación. O nodo está situado no lado dereito do corazón, nun primeiro momento a excitación cobre só esta parte do órgano e, a continuación, o impulso transmítese polas vías cara á aurícula esquerda.

Se se interrompe o funcionamento do complexo sinusal-auricular, este ten un efecto adverso sobre a condución de impulsos desde o nodo ata os ventrículos.

No ECG, a taquicardia sinusal maniféstase polos seguintes síntomas:

1. Frecuencia cardíaca superior a 90 latidos en 60 segundos,
2. falta de desviacións no ritmo sinusal,
3. aumento do intervalo PQ e amplitude P,
4. dente positivo R.

Tamén, no fondo da diabetes, pode ocorrer taquicardia paroxística, que se caracteriza por un aspecto pronunciado e a mesma desaparición súbita. Un tipo paroxístico de perturbación do ritmo cardíaco aparece cando se produce un mal funcionamento no marcapasos.

A duración do ataque pode variar de 2 minutos a varios días. Neste caso, a frecuencia cardíaca varía de 140 a 300 latidos. por minuto.

Existen 3 formas de taquicardia paroxística, que se distinguen pola localización. É nodular, auricular e ventricular.

Así, coa forma ventricular, un impulso patolóxico aparece nesta parte do órgano. Polo tanto, o músculo cardíaco comeza a contraerse rapidamente (ata 220 latidos por minuto).

A taquicardia auricular non é común. Para un diabético, unha forma máis perigosa da enfermidade é a taquicardia paroxística ventricular.

Ao final, o curso deste tipo de PT é bastante severo, con saltos de presión arterial que o acompañan. A aparición deste tipo de patoloxía indica un ataque cardíaco.

Tamén, nunha diabética, pode producirse unha fibrilación ventricular cando os músculos cardíacos se contraen ao chou cunha frecuencia de ata 480 latidos. Non obstante, non se realiza unha redución completa.

No ECG, o flutter ventricular maniféstase por dentes pequenos e frecuentes. Esta condición é unha complicación dun ataque cardíaco extenso, que moitas veces remata con parada cardíaca.

Tratamento e prevención

O obxectivo principal da terapia para a taquicardia é o tratamento da diabetes e outras causas da súa aparición. Ao mesmo tempo, un endocrinólogo, un neuropatólogo, un cardiólogo e outros médicos deben participar na elección de métodos terapéuticos.

Hai 2 categorías líderes de fármacos usados ​​en taquicardia. Inclúen medicamentos sedantes e antiarrítmicos.

Os sedantes poden ser de forma sintética e natural. En diabete, é mellor usar drogas con compoñentes naturais, e deben ser seleccionados polo médico que o atende.

Nos sedantes naturais úsanse compoñentes como:

Tamén hai medicamentos complexos que teñen menta, valeriana e melisa na súa composición. Estes inclúen Persen e Novo-Passit.

A pesar de que a composición destes fármacos ten sacarosa, pode tomalos con diabetes. Ao final, 1 comprimido contén unha pequena cantidade de azucre, que practicamente non afecta o nivel de glicosa.

Os sedantes sintéticos inclúen Fenobarbital, Diazepam e os seus análogos. Coa súa axuda, pode eliminar a sensación de ansiedade e medo, desfacerse do insomnio e evitar o desenvolvemento de ataques de taquicardia.

Os fármacos antiaritmicos para a diabetes deben seleccionarse con extrema precaución, xa que se prescriben en función das causas da enfermidade. Entón, tomar pastillas dun tipo de taquicardia só pode agravar o curso doutro tipo de enfermidade.

Así, con taquicardia, úsanse os seguintes fármacos:

1. A Verapamina é eficaz no caso da forma supraventricular da enfermidade, pero ao mesmo tempo axuda a reducir a glicosa no sangue.
2. Ritmileno: usado para estabilizar o ritmo ventricular e auricular.
3. Adenosina: prescríbese para a taquicardia paroxística e supraventricular.

Tamén, con anormalidades no traballo do corazón, pódese prescribir Anaprilina, o que reduce a frecuencia cardíaca, proporcionando un efecto calmante. A droga retoma a entrega de osíxeno ao miocardio, activando o seu traballo. Non obstante, a anaprilina reduce a frecuencia cardíaca, ocultando así un forte latido cardíaco, que é o principal signo de hipoglucemia.

Tamén a taquicardia pode tratarse con métodos fisioterapéuticos, que inclúen a exposición electro-pulso e a reflexoloxía. Este último método úsase para unha forma paroxística de perturbación do ritmo cardíaco. Durante o procedemento, ao paciente colócase unha vexiga de xeo na cara, despois da que intenta toser e exprimir.

Se este método resultou ineficaz, aplicarase un efecto electropulse. Neste caso, os electrodos únense ao peito do paciente e, a continuación, realízase unha pequena descarga de corrente que permite estimular o funcionamento do miocardio. Non obstante, este tratamento só se pode realizar nun hospital, a maioría das veces úsase en caso de condicións críticas do corazón.

A cirurxía para a taquicardia realízase en dous casos. O primeiro é unha enfermidade cardíaca conxénita, unha enfermidade cardíaca isquémica e despois dun ataque de reumatismo, o segundo é un trastorno hormonal.

A prevención da taquicardia na diabetes consiste en evitar esforzos intensos e situacións estresantes. Ademais, necesitas abandonar enerxía, cafeína, alcol e nicotina. Pero en primeiro lugar, a compensación pola diabetes é importante para que a concentración de azucre sexa sempre normal.

O vídeo deste artigo detalla a taquicardia e o seu tratamento.

Signos e tratamento de taquicardia supraventricular

Durante moitos anos, ¿combate sen éxito a hipertensión?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a hipertensión tomándoa todos os días.

A taquicardia é un ritmo cardíaco rápido cando a frecuencia cardíaca supera os 90 latidos por minuto. Hai varias variedades de taquicardia e unha das máis comúns é a supraventricular paroxística. Este tipo de taquicardia caracterízase por ataques súbitos que poden durar desde uns segundos ata varios días.

• Razóns
• Síntomas
• Diagnósticos
• Tratamento
• Accións antes de que chegue o médico
• Accións do equipo de ambulancias
• Tratamento hospitalario
• Medicina popular
• Consecuencias, complicacións e prognóstico
• Prevención

É difícil atopar as causas da taquicardia. O feito é que a rápida contracción do músculo cardíaco pode asociarse non só coa patoloxía, senón tamén ser unha resposta fisiolóxica ao estrés físico ou psicolóxico.

Se a causa da taquicardia é de natureza fisiolóxica, non fai falta un tratamento, basta con eliminar as circunstancias que provocaron o ataque.

A taquicardia patolóxica aparece debido a unha violación da orde de formación de impulsos no nodo sinoatrial ou se se crean impulsos nunha fonte patolóxica. Na maioría das veces, unha fonte patolóxica fórmase por debaixo ou por riba do nodo sinoatrial - na rexión ventricular auricular ou auricular.

Factores externos non determinantes para ataques de taquicardia supraventricular, xa que poden producirse independentemente da hora do día. As causas da aparición de taquicardia paroxística supraventricular divídense normalmente en 2 tipos - cardíacos e extracardíacos.

Os principais factores que contribúen ao desenvolvemento de taquicardia paroxística supraventricular:

1. A enfermidade cardíaca adquiriu carácter.
2. Defectos cardíacos conxénitos.
3. Intoxicación con drogas.
4. Aumento do ton nervioso no departamento simpático.
5. O desenvolvemento de canles anormais a través dos que os impulsos nerviosos se achegan ao corazón.
6. Efecto reflexo sobre as terminacións nerviosas derivadas do reflexo dos impulsos dos órganos implicados nos procesos patolóxicos.
7. Distrofia do tecido cardíaco. Como exemplos, os cambios distróficos producidos por infarto de miocardio, enfermidades infecciosas, cardiosclerose, etc.
8. Trastornos metabólicos. O metabolismo cambia patoloxicamente coa diabetes mellitus, o funcionamento hiperactivo das glándulas suprarrenais ou da glándula tiroides.
9. Factor xenético.
10. Factor idiopático en áreas onde pasan os impulsos nerviosos.
11. Intoxicación aguda ou crónica por alcol, drogas ou produtos químicos.

Acontece que as causas da taquicardia supraventricular non se poden establecer.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión.Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Nalgúns casos, a taquicardia supraventricular pode non estar acompañada de ningún síntoma. Nas mesmas situacións nas que a taquicardia corresponde a síntomas pronunciados, os síntomas específicos poden diferir radicalmente de persoa a persoa.

En mozos que non padecen enfermidades cardiovasculares, a taquicardia supraventricular adoita ser máis pronunciada. En pacientes anciáns, é posible que non se note en absoluto un latido do corazón e só se detecte nun exame médico.

Os síntomas máis comúns de taquicardia supraventricular:

• aumentou drasticamente a frecuencia cardíaca, que se sente nas rexións torácicas e cervicais,
• mareos, escurecendo nos ollos, desmaio,
• axitar a man
• trastornos da fala
• parálise temporal dos músculos dun dos lados do corpo,
• aumento da suor
• contracción vascular perceptible para os ollos,
• fatiga,
• micción frecuente
• respiración superficial.

Diagnósticos

Se sospeitas de taquicardia, debes consultar sen tardar un cardiólogo para comprender as causas do problema. A colección de anamnesis é informativa, pero non pode ser a base para un diagnóstico.

Os seguintes tipos instrumentais de diagnóstico proporcionan información básica:

• tomografía
• Exame de ecografía
• electrocardiograma.

Os principais factores dos que se basa un cardiólogo son:

• ritmo auricular correcto,
• complexos estreitos QRS,
• tres ou máis ondas P e complexos ventriculares,
• aumento da frecuencia cardíaca notablemente.

Se hai sensación de achegarse a un ataque, recoméndase respirar profundamente e manter a respiración. É necesario comprimir os músculos da prensa e o anel anal, isto retrasará o desenvolvemento do ataque.

Manter a calma é fundamental xa que o pánico só empeora o ataque. Non hai necesidade de facer movementos bruscos para non provocar unha crise. É necesario tomar unha posición cómoda horizontal e, se dentro duns minutos o estado non mellora, chamar á brigada de ambulancia.

Accións antes de que chegue o médico

Cando se chama atención médica, cómpre relaxarse ​​o máximo posible mentres está deitado e tratar de respirar o máis uniformemente posible. Antes de ir para a cama, é recomendable abrir a porta da casa con antelación, de xeito que, en caso de desenvolvemento crítico da situación, os médicos das ambulancias poidan entrar na habitación.

Non se recomenda tomar ningunha pílula (a menos que o médico prescriba para este caso por medicamentos) e beber auga. Non se admiten esquilas, inclinacións ou outros movementos afiados en amplitude.

Para aliviar o ataque, recoméndase masaxear a arteria carótida, espremer o globo ocular cos dedos.

Prevención

A diabetes non é unha sentenza. Con diagnóstico oportuno e terapia de calidade, unha persoa pode vivir toda a vida e non sentir ningunha privación. Para que a diabetes non dea complicacións aos riles, só tes que cumprir algunhas regras:

• Supervisar o azucre no sangue e mantelo normal para evitar complicacións nos riles:

• Manter a presión arterial a un nivel non superior a 130/80.
• Fai regularmente probas que determinen o estado dos riles.
• Supervise o nivel de graxas e colesterol no sangue.
• Únete ao curso do tratamento prescrito polo médico.
• Siga unha dieta.
• Conducir un estilo de vida saudable e renunciar a malos hábitos.
• Imparte terapia física.

En primeiro lugar, para a prevención do ictus, debe tomar a terapia adecuada para reducir o azucre: comprimidos (Metformina, Glibenclamida) ou insulina. Non descoide as recomendacións do seu médico sobre a transición á terapia con insulina.

Isto dará un aviso non só para o desenvolvemento de ictus, senón tamén por insuficiencia renal crónica, retinopatía diabética, neuro- e angiopatía. Tamén son útiles as seguintes recomendacións:

• estilo de vida sa
• perda de peso
• inxestión moderada de carbohidratos
• evitar alimentos graxos na dieta,
• practicando deportes
• pasar exames preventivos,
• control glicémico
• tomar medicamentos que diminúen a presión arterial na hipertensión,
• solicitude oportuna de axuda médica,
• tomar medicamentos que reducen o colesterol, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos (estatinas),
• deixar de fumar e beber alcohol,
• cribado,
• evitación de tensión excesiva nerviosa.

Con base no anterior, queda claro que os trastornos que se producen coa diabetes poden levar ao desenvolvemento dun ictus. Tal resultado só se pode evitar se os indicadores de glicosa no sangue se controlan a tempo e se se identifican os primeiros síntomas, siga o réxime de tratamento prescrito.

Normalmente, a neuropatía desenvólvese gradualmente e os seus síntomas poden confundirse facilmente con outros trastornos do corpo. Neste caso, pódense presentar síntomas de varios tipos da enfermidade ao mesmo tempo.

1. A neuropatía periférica é a forma máis común. Os signos adoitan aparecer de noite, cubrindo inicialmente a parte superior e logo as extremidades inferiores. Ao mesmo tempo, unha persoa non é capaz de sentir cambios na temperatura e sente:

• adormecemento
• sensación de formigueo ou ardor
• dor aguda
• calambres
• debilidade muscular
• perda de reflexos
• perda de coordinación.

Ás veces poden aparecer outras enfermidades das pernas (úlceras, infeccións, deformación, dor nas articulacións).

2. A neuropatía autónoma provoca danos na área do sistema nervioso que controla a funcionalidade do corazón, do sistema circulatorio, do tracto dixestivo, dos órganos xenitais e do sistema urinario. Con esta enfermidade están presentes as seguintes enfermidades:

• deterioro da función da vexiga (retención ou incontinencia urinaria),
• Aparecen infeccións do tracto urinario
• estreñimiento ou diarrea
• o baleiro gástrico é lento, o que causa náuseas, vómitos, inchazo e perda do apetito,
• faise doloroso tragar
• a disfunción eréctil ocorre en homes, en mulleres - sequedad vaxinal e outros problemas sexuais,
• a sudoración aumenta ou diminúe,
• o corpo perde a capacidade de regular a presión sanguínea e a frecuencia cardíaca, o que pode provocar unha forte diminución da presión despois da máis pequena actividade física, perda de coñecemento,
• a percepción da cor cambia
• aparece arritmia, mesmo cando unha persoa está en estado tranquilo.

3. A neuropatía diabética local é provocada polo dano a un único nervio, que se pode localizar na cara, o tronco ou a perna. Este tipo de enfermidade, tamén chamada neuropatía focal, aparece de súpeto e atópase máis frecuentemente nas persoas maiores.

Aínda que a neuropatía local pode causar dor severa, normalmente non dura moito tempo. Os seus síntomas desaparecen gradualmente por si mesmos aos poucos meses despois.

As manifestacións desta enfermidade están afectadas polo nervio, e a neuropatía local ten unha serie de doenzas adicionais:

• custa para unha persoa concentrar a súa vista,
• o efecto da visión "dobre" é posible,
• a metade da cara está paralizada
• As dores son constantes nas pernas, nos pés, nas cadeiras, nas costas inferiores, no peito, nos ollos, no estómago.

Seguindo estas simples recomendacións, pode reducir significativamente o risco de desenvolver neuropatía diabética:

1. Supervisión da presión arterial. Normalmente, as persoas con diabetes teñen hipertensión. A presenza de hipertensión e diabetes provoca danos nos vasos sanguíneos e prexudica o fluxo sanguíneo, o que aumenta o risco de complicacións.
2. Cumprimento dos principios dunha alimentación adecuada.Para manter un peso saudable, necesitas unha dieta equilibrada, incluíndo froitas, verduras e pratos de gran integral. Recoméndase limitar o tamaño da ración e eliminar completamente os pratos graxos e picantes.
3. Estilo de vida activo diario. O exercicio axuda a mellorar a circulación sanguínea e prevén a insuficiencia cardíaca. O exercicio tamén axuda a normalizar a presión arterial. En caso de intensidade de neuropatía e diminución da sensibilidade das extremidades inferiores, o médico pode recomendar actividades como ciclismo ou natación.
4. Falta de malos hábitos (fumar, alcohol). Comprobouse que os fumadores con diabetes teñen máis probabilidades de morrer dun ataque cardíaco ou un ictus que os diabéticos sen dependencia de nicotina.

Este vídeo describe as causas da enfermidade en cuestión, os seus principais síntomas, así como os métodos de tratamento e as medidas preventivas.

A mellor forma de evitar a neuropatía diabética é controlar constantemente a glicosa no sangue. Se se detecta unha enfermidade, é necesario consultar un médico regularmente, seguir estrictamente as súas recomendacións para a capacidade de manexar e retardar a progresión da neuropatía.

A angiopatía diabética é unha complicación perigosa que pode ocorrer nunha persoa con diabetes tipo 1 e tipo 2. Maniféstase como unha lesión de todos os vasos do corpo, que se produce no fondo dun longo curso da enfermidade sen unha terapia farmacéutica adecuada.

Por regra xeral, a angiopatía comeza a desenvolverse en persoas que teñen diabetes desde hai máis de tres anos. O grao de perigo da enfermidade depende de en que órgano comezou a desenvolverse a complicación. En calquera caso, a enfermidade trae un gran malestar para unha persoa e empeora o benestar global.

Os médicos distinguen dous tipos principais desta enfermidade:

• Microangiopatía. Unha desviación na que sofren os barcos máis pequenos: os capilares. O tipo de complicación máis común e común.
• Macroangiopatía Unha enfermidade durante a cal unha complicación afecta aos vasos máis grandes do corpo: arterias e veas. Na esmagadora maioría dos casos, este tipo de enfermidades desenvólvense cun curso prolongado da enfermidade - máis de dez anos.

Cando unha persoa ten diabetes durante moito tempo, un aumento do nivel de glicosa está presente constantemente no sangue. Como resultado, o sistema circulatorio comeza a sufrir: as paredes dos vasos están deformadas gradualmente e incluso completamente destruídas.

Os capilares, veas e arterias poden chegar a ser moi delgados. Nalgúns casos fórmanse deformacións na cavidade vascular. Todo isto leva a fluxos de sangue e procesos metabólicos prexudicados. Que temos como resultado? A fame de oxíxeno (hipoxia), que se produce en determinados tecidos, órganos e os seus sistemas.

Con macroangiopatía, os grandes vasos das pernas adoitan padecer (máis do setenta por cento dos casos).

Con microangiopatía, o principal órgano de dano son os ollos, é dicir, a retina do ollo. A continuación consideraremos este tipo de complicacións con máis detalle.

É un tipo de microangiopatía. Afección grave que require un tratamento adecuado.

A complicación maniféstase como unha lesión dos pequenos vasos da retina. Leva a inchazo das paredes dos vasos dos ollos máis pequenos. Isto, á súa vez, provoca un estreitamento, parcial ou completa obstrución dos buques co paso do tempo.

Que temos como resultado? Violación da circulación sanguínea nos vasos. Como resultado, os tecidos con deficiencia de osíxeno (hipoxia) sofren. Durante o exame, o médico pode detectar a aparición de manchas amarelas no globo ocular.

Os síntomas principais da complicación son similares aos síntomas xerais:

• perda parcial ou completa da visión,
• nube, moscas ou "raios" nos ollos,
• hemorraxias frecuentes
• unha sensación de "pulso" de sangue nos ollos,
• estreitamento do campo de vista.

Se ocorre un ou varios dos síntomas anteriores, debes contactar inmediatamente cun oftalmólogo que diagnosticará e prescribirá un tratamento completo.

Oftalmoscopia O procedemento, durante o cal o oftalmólogo ten a oportunidade de examinar coidadosamente o fondo do paciente, usando un dispositivo que aumenta repetidamente o "cadro". Durante o exame, o diagnóstico aclárase e tamén se determina o grao de dano nos vasos sanguíneos do ollo.

Visometría Permite establecer a agudeza visual. Tamén se usa o procedemento para determinar a condición xeral da retina.

Tomografía por láser. O obxectivo do exercicio é avaliar o estado da mesma retina e, ademais, o nervio óptico.

Tonografía. Realízase para determinar a presión intraocular.

Os métodos auxiliares son métodos de diagnóstico como o exame Doppler dos vasos sanguíneos, a radiografía, a resonancia magnética.

Por que aparece taquicardia ou latexos cardíacos anormais

Un latido do corazón é unha sensación de latido cardíaco aumentado ou rápido. A miúdo ocorre coa taquicardia, é dicir, un aumento da frecuencia cardíaca de máis de 90 latidos por minuto. É un síntoma subxectivo.

Ás veces incluso as persoas senten un latido cardíaco normal, ao mesmo tempo, ás veces pode non sentirse un trastorno grave do ritmo. A sensación en si non é un indicador absoluto de enfermidades cardíacas.

A frecuencia cardíaca aumentada e aumentada é unha reacción normal ao estrés ou á actividade física. Só se hai outros síntomas, o latido do corazón pode falar dunha determinada patoloxía. A sintomatoloxía que acompaña ao latido cardíaco depende da enfermidade presente.

A taquicardia e as palpitacións poden ocorrer con:

• miocardite, endocardite,
• arritmias
• cardiosclerose, distrofia miocárdica,
• anemia
• distonia vexetativo-vascular,
• defectos cardíacos
• hipertensión arterial
• neurose
• trastornos endocrinos,
• a menopausa
• febres

Ás veces unha combinación de taquicardia e palpitacións combínase con ansiedade, e manifestacións vexetais adicionais (tremo e tremor) provocan que unha persoa teña medo e convenza de que ten unha enfermidade extremadamente perigosa.

Nestes casos, a participación da terapia psicoterapeuta é necesaria. Unha imaxe obxectiva do sistema cardiovascular ofrécese despois das probas diarias de control e descarga de Holter ECG.

Causas de complicacións cardíacas e factores de risco

A diabetes ten unha vida útil máis curta debido a un nivel de glicosa en sangue constantemente elevado. Esta condición denomínase hiperglicemia, que ten un efecto directo na formación de placas ateroscleróticas. Este último restrinxe ou bloquea o lumen dos vasos, o que leva á isquemia do músculo cardíaco.

A maioría dos médicos están convencidos de que un exceso de azucre provoca disfunción endotelial - unha área de acumulación de lípidos. Como resultado disto, as paredes dos vasos fanse máis permeables e fórmanse placas.

A hiperglicemia tamén contribúe á activación do estrés oxidativo e á formación de radicais libres, que tamén teñen un efecto negativo sobre o endotelio.

Cadro clínico

Na diabetes mellitus, un aumento dos niveis de glicosa no sangue provoca desviacións do sistema nervioso periférico. Isto débese a unha violación dos procesos metabólicos no músculo cardíaco.

Distínguense as seguintes patoloxías: forma cardiovascular de neuropatía, frecuencia cardíaca sinusal, arritmia, infarto de miocardio, diminución da presión arterial. Estas manifestacións deben ser tratadas con coidado e a tempo para proporcionar tratamento para que non se desenvolvan complicacións.

A taquicardia na diabetes está asociada a danos nos nervios cardíacos. Un signo desta patoloxía é unha pulsación superior ás 100 pulsacións por minuto. A ximnasia respiratoria non é capaz de frear o ritmo cardíaco, aínda que unha persoa sa pode controlar o pulso con este método.Isto indica unha disfunción dos nervios parasimpáticos. Esta condición maniféstase cos seguintes síntomas:

• mareos
• desmaio
• arritmia,
• aumento da falta de respiración
• sensación de espremer detrás do esternón.

Que pode acelerar o desenvolvemento de lesións do sistema nervioso autónomo, incluída a forma cardiovascular da neuropatía autonómica diabética?

Cambios no corpo dunha muller que está en fase de menopausa, moitas veces acompañadas de arritmia. Esta condición caracterízase por unha violación do ritmo da contracción do corazón.

Maniféstase en aumento da frecuencia cardíaca en máis de 90 latidos por minuto. A pesar de que unha taquicardia con menopausa considérase fisiolóxica, os pacientes que atoparon un problema similar definitivamente deben someterse a un tratamento especial.

Contraindicacións e uso durante o embarazo

Nas instrucións de uso, a empresa fabricante indica que non hai contraindicacións. Ás veces pode experimentar intolerancia individual, en presenza de quen debe consultar un médico.

Ademais, os científicos non saben de forma fiable sobre a acción de Dibikor, se hai algunhas enfermidades crónicas. As tabletas pódense usar con extrema precaución e logo de consultar a un médico, se está dispoñible:

• insuficiencia renal aguda
• coma hepático
• úlcera gástrica en fase aguda.

Dibicor está contraindicado en persoas con tumores malignos e en pacientes menores de 18 anos.

Actualmente, o uso do medicamento durante a lactación e durante o embarazo está prohibido. Pero a prohibición da ferramenta non está establecida polo seu impacto negativo.

A pesar de numerosos estudos clínicos, o fármaco non foi completamente estudado en termos do efecto sobre o desenvolvemento do feto e a condición da muller embarazada. Durante a lactación, o medicamento tamén é mellor non usar, xa que non hai información fiable sobre as consecuencias.

Síntomas de taquicardia con dependencia da insulina

A arritmia cardíaca na diabetes pode manifestarse do mesmo xeito que a arritmia parpadeante, é dicir, a taquicardia e unha violación da frecuencia cardíaca. Unha persoa con diabetes pode ter:

Se unha persoa con diabetes descubriu estas condicións, ten que consultar cun médico e someterse a un exame adicional. Só así podes protexerte das consecuencias negativas da fibrilación auricular e proporcionar o tratamento adecuado.

Ten que ser consciente de que a medicación non sempre é necesaria. Os diabéticos poden vivir con síntomas de MA durante moitos anos. Ás veces, o traballo do sistema cardiovascular pode deteriorarse bruscamente e levar a un infarto de miocardio ou outras complicacións.

Polo tanto, ten que consultar un médico para calquera cambio na frecuencia cardíaca.

Que se debe facer para que a forma cardiovascular da neuropatía autónoma diabética apareza o máis tarde posible e que tratamento se prescriba?

Moitos diabéticos se preocupan de como tratar a insuficiencia cardíaca con cirurxía. O tratamento radical realízase cando o fortalecemento do sistema cardiovascular coa axuda de fármacos non trouxo os resultados desexados. As indicacións para os procedementos cirúrxicos son:

1. cambios no cardiograma,
2. se a zona do peito está constantemente dolorida,
3. hinchazón
4. arritmia,
5. sospeitoso ataque cardíaco
6. angina pectoral progresiva.

A cirurxía por insuficiencia cardíaca inclúe a vasodilatación do globo. Coa súa axuda, elimínase o estreitamento da arteria, que nutre o corazón. Durante o procedemento, introdúcese un catéter na arteria, ao longo do cal se lle leva un globo á área problemática.

O stent aortocoronario faise a miúdo cando se introduce unha estrutura de malla na arteria, o que impide a formación de placas de colesterol. E co enxerto por arteria coronaria crean condicións adicionais para o fluxo de sangue libre, o que reduce significativamente o risco de recaída.

En caso de cardiodistrofia diabética, indícase tratamento cirúrxico con implantación dun marcapasos. Este dispositivo captura todos os cambios no corazón e corrixe instantaneamente, o que reduce a probabilidade de arritmias.

Non obstante, antes de realizar estas operacións, é importante non só normalizar a concentración de glicosa, senón tamén compensar a diabetes. Xa que incluso unha intervención menor (por exemplo, abrir un absceso, extirpación das uñas), que se realiza no tratamento de persoas sanas de xeito ambulatorio, en diabéticos realízase nun hospital cirúrxico.

Ademais, antes dunha intervención cirúrxica importante, os pacientes con hiperglicemia son transferidos á insulina. Neste caso, indícase a introdución de insulina sinxela (3-5 doses). E durante o día é importante controlar a glicosuria e o azucre no sangue.

Dado que as enfermidades cardíacas e a diabetes son conceptos compatibles, as persoas con glicemia necesitan controlar regularmente o funcionamento do sistema cardiovascular. É igualmente importante controlar canto aumentou o azucre no sangue, porque cunha hiperglucemia grave, pode producirse un ataque cardíaco e levar á morte.

No vídeo deste artigo continúase o tema das enfermidades cardíacas na diabetes.

1. En primeiro lugar, é necesario conseguir unha compensación sostible pola diabetes.

2. O autocontrol dos niveis de glicosa regularmente é moi importante.

3. Unha relación constante co médico asistente, baixo cuxo control se realiza o tratamento da diabetes.

No arsenal de medicamentos modernos hai unha serie de medicamentos que se usan no tratamento da neuropatía diabética. Estes inclúen antioxidantes, inhibidores da alfa reductasa, vasodilatadores, axentes antiplaquetarios, anticoagulantes, preparados de ácido lipoico, etc. Só o médico asistente pode escoller un medicamento e prescribirlle un tratamento, ¡non se auto-medicate!

Fármacos de enfermidades cardíacas en diabéticos

A base do tratamento é evitar o desenvolvemento de posibles consecuencias e deter a progresión das complicacións existentes. Para iso, é importante normalizar a glicemia en xaxún, controlar os niveis de azucre e evitar que suba ata 2 horas despois de comer.

Para este propósito, con diabetes tipo 2, prescríbense axentes do grupo biguanida. Estes son Metformin e Siofor.

O efecto da Metformina vén determinado pola súa capacidade de inhibir a gluconeoxénese, activar a glicólise, o que mellora a secreción de piruvato e lactato nos tecidos musculares e graxos. Ademais, a droga impide o desenvolvemento da proliferación de músculos lisos das paredes vasculares e afecta favorablemente ao corazón.

A dosificación inicial do medicamento é de 100 mg por día. Non obstante, hai unha serie de contraindicacións para tomar o medicamento, especialmente os que teñen dano ao fígado deben ser prudentes.

Tamén, con diabetes tipo 2, a miúdo prescríbese Siofor, o cal é especialmente eficaz cando a dieta e o exercicio non contribúen á perda de peso. A dose diaria é seleccionada individualmente dependendo da concentración de glicosa.

Para que Siofor sexa efectivo, a súa cantidade é evitada constantemente - de 1 a 3 comprimidos. Pero a dose máxima da droga non debe ser superior a tres gramos.

Siofor está contraindicado en caso de diabetes tipo 1 dependente da insulina, infarto de miocardio, embarazo, insuficiencia cardíaca e enfermidades pulmonares graves. Ademais, o medicamento non se toma se o fígado, os riles e un estado de coma diabético funcionan mal. Ademais, Siofor non debe beber se son tratados nenos ou pacientes maiores de 65 anos.

O tratamento da taquicardia na diabetes está dirixido a eliminar a enfermidade subxacente e é seleccionado individualmente por un cardiólogo. Se a taquicardia foi provocada por diabetes mellitus, é necesario un tratamento adecuado.

A dieta nº 9 móstrase coa excepción dos hidratos de carbono, graxas e a adición de alimentos que conteñen fibra (mazás, remolacha). É necesario controlar o sobrepeso.

No caso de diabetes mellitus do segundo tipo, os fármacos que reducen o azucre, como Maninil, Glibenclamide, Bukarban, deben tomarse constantemente, no primeiro caso, un control e administración regular de Insulina.

Recoméndase excluír produtos cun alto contido en cafeína (café, té forte). Asegúrese de abandonar os malos hábitos (alcohol, fumar) e intente evitar esforzos físicos activos. Se a taquicardia é fisiolóxica debido á idade do paciente, non é necesario tomar axentes farmacolóxicos.

Tratamento de drogas

O tratamento da enfermidade comeza nos primeiros síntomas. Paga a pena usar o medicamento estrictamente baixo a supervisión dun médico e observar a dosificación, para non causar complicacións da enfermidade subxacente. As drogas que axudan á diabetes divídense en sedantes e antiarrítmicas. Á súa vez, están representados por axentes sintéticos e naturais.

O moderno mercado farmacéutico ofrece unha ampla selección de medicamentos que tratan a taquicardia. Antes de comezar o seu uso, recoméndase consultar a un especialista.

Os bloqueadores B poden reducir a frecuencia de impulsos cardíacos, reducir a excitación do sistema nervioso simpático. Cardaron: ten un bloqueo das canles de potasio e calcio.

Se un ataque de taquicardia debe ser parado rapidamente, o ATP adminístrase por vía intravenosa.

Accións do equipo de ambulancias

Cando chegue o médico, examinará o fondo, mide o pulso e a presión. Se a frecuencia cardíaca supera os 100 latidos por minuto, o paciente está hospitalizado.

Ao chegar ao hospital, emítese un formulario de rexistro por persoa onde se rexistran todos os datos clave sobre o estado de saúde do paciente. Ao mesmo tempo, o paciente é colocado nun hospital para o seu tratamento e realízanse medidas terapéuticas urxentes.

Medicina popular

No arsenal da medicina tradicional existe o único xeito de tratar a taquicardia paroxística supraventricular - dixital. Esta planta é capaz de inhibir os golpes cardíacos ata a bradicardia.

Pode aplicar acupresión nas palmas das mans ou abrazando o lobo. Non obstante, non existen probas fiables da eficacia da masaxe.

Consecuencias, complicacións e prognóstico

O caso máis extremo de taquicardia paroxística supraventricular, se a patoloxía se fai ventricular, cando a frecuencia cardíaca supera os 180 latidos cada minuto.

Posible transición á fibrilación ventricular e morte clínica do paciente. Neste caso, o paciente só se pode salvar coa axuda da reanimación.

Se o paroxismo dura bastante tempo, pode producirse insuficiencia cardíaca aguda. Unha diminución da potencia cardíaca durante un ataque leva a isquemia do músculo cardíaco e infarto de miocardio ou á angina pectora aguda.

En xeral, o pronóstico para taquicardia paroxística supraventricular é favorable. A mortalidade durante os ataques é baixa.

Non obstante, se o paroxismo está asociado a graves cambios no miocardio, unha insuficiencia coronaria progresiva, unha forte caída da presión ou se produce despois dun recente infarto de miocardio, o pronóstico empeora.

Beta-bloqueantes para hipertensión e enfermidades cardíacas

Os bloqueadores de receptores beta-adrenérxicos, comunmente coñecidos como beta-bloqueantes, son un importante grupo de fármacos para a hipertensión que afectan o sistema nervioso simpático. Estes medicamentos usáronse en medicina desde hai moito tempo dende a década de 1960. O descubrimento de beta-bloqueantes aumentou significativamente a eficacia do tratamento de enfermidades cardiovasculares, así como a hipertensión. Por iso, os científicos que primeiro sintetizaron e probaron estes fármacos na práctica clínica recibiron o premio Nobel de medicina en 1988.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Na práctica do tratamento da hipertensión, os beta-bloqueantes seguen sendo fármacos de suma importancia, xunto cos diuréticos, é dicir, os diuréticos. Aínda que desde a década de 1990, tamén apareceron novos grupos de fármacos (antagonistas do calcio, inhibidores da ACE), que se prescriben cando os bloqueadores beta non axudan ou están contraindicados no paciente.

Historia do descubrimento

Nos anos 30, os científicos descubriron que é posible estimular a capacidade do músculo cardíaco (miocardio) para contraerse se está exposto a el con substancias especiais - beta-adrenostimulantes. En 1948, R. P. Ahlquist presentou o concepto da existencia de adrenoreceptores alfa e beta en mamíferos. Máis tarde, a mediados dos anos 50, o científico J. Black desenvolveu teóricamente un xeito de reducir a frecuencia de ataques de angina. El suxeriu que sería posible inventar un medicamento co que "protexer" eficazmente os receptores beta do músculo cardíaco dos efectos da adrenalina. Despois de todo, esta hormona estimula as células musculares do corazón, provocando que se contraian demasiado intensamente e provocando ataques cardíacos.

En 1962, baixo o liderado de J. Black, sintetizouse o primeiro bloqueador beta, o protenalol. Pero resultou que causa cancro en ratos, polo que non se probou en humanos. O primeiro medicamento para as persoas foi o propranolol, que apareceu en 1964. Para o desenvolvemento do propranolol e a "teoría" dos bloqueadores beta, J. Black recibiu o premio Nobel de medicina en 1988. O medicamento máis moderno deste grupo - o nebivolol - foi lanzado no mercado no 2001. El e outros beta-bloqueadores de terceira xeración teñen unha propiedade útil adicional importante: relaxan os vasos sanguíneos. En total, máis de 100 diferentes beta-bloqueantes foron sintetizados en laboratorios, pero non máis de 30 deles foron utilizados ou aínda están a ser empregados por practicantes.

Mecanismo de acción do bloqueador beta

A hormona adrenalina e outras catecolaminas estimulan os receptores beta-1 e beta-2-adrenérxicos, que se atopan en varios órganos. O mecanismo de acción dos beta-bloqueantes é que bloquean os receptores beta-1-adrenérxicos, "bloqueando" o corazón polos efectos da adrenalina e outras hormonas "dispersantes". Como resultado, facilítase o traballo do corazón: redúcese con menos frecuencia e con menos forza. Así, redúcese a frecuencia de ataques de angina e arritmias cardíacas. Redúcese a probabilidade de morte súbita cardíaca.

Baixo a influencia de beta-bloqueantes, a presión arterial diminúe, ao mesmo tempo a través de varios mecanismos diferentes:

• Disminución da frecuencia cardíaca e forza
• Redución do rendemento cardíaco
• Diminución da secreción e diminución da concentración de renina no plasma,
• Reconstrución dos mecanismos barorreceptores do arco aórtico e do sinus sinocarótido,
• Efecto deprimente sobre o sistema nervioso central,
• Efecto sobre o centro vasomotor - diminución do ton simpático central,
• Tono vascular periférico reducido durante o bloqueo dos receptores alfa-1 ou liberación de óxido nítrico (NO).

Receptores beta-1 e beta-2-adrenérxicos no corpo humano

Receptores beta 1Nodo sinusalAumento da excitabilidade, aumento da frecuencia cardíaca MiocardioAumento da forza de contracción Arterias coronariasAmpliación Nodo atrioventricularAumento da condutividade Paquete e pernasAumenta o automatismo Fígado, músculo esqueléticoAumento da glicogénese Receptores beta 2Arteriolas, arterias, veasRelaxación Os músculos dos bronquiosRelaxación Útero dunha muller embarazadaDebilitamento e paralización das contraccións Illas Langerhans (células beta pancreáticas)Aumento da secreción de insulina Tecido adiposo (tamén ten receptores adrenérxicos beta-3)Aumento da lipólise (descomposición de graxas nos seus ácidos graxos constituíntes) Receptores beta-1 e beta-2Aparello renal xuxtaglomerularAumento de Renin

Na táboa vemos que os receptores beta-1-adrenérxicos están situados, na súa maior parte, nos tecidos do sistema cardiovascular así como nos músculos esqueléticos e nos riles. Isto significa que as hormonas estimulantes aumentan a frecuencia cardíaca e a forza.

Os beta-bloqueantes serven de protección contra a enfermidade cardiaca aterosclerótica, aliviando a dor e evitando o maior desenvolvemento da enfermidade. O efecto cardioprotector (protección do corazón) está asociado á capacidade destes fármacos para reducir a regresión do ventrículo esquerdo do corazón, tendo un efecto antiarrítmico. Reducen a dor no corazón e reducen a frecuencia de ataques de angina. Pero os beta-bloqueantes non son a mellor opción para a hipertensión, a menos que o paciente teña queixas de dor no peito e ataques cardíacos.

Desafortunadamente, simultaneamente co bloqueo de receptores beta-1-adrenérxicos, os "receptores beta-2-adrenérxicos, que non hai que bloquear, tamén están dentro da distribución". Por iso, prodúcense efectos secundarios negativos na toma de medicamentos. Os bloqueadores beta teñen efectos secundarios graves e contra-indicacións. Descríbense en detalle a continuación no artigo. A selectividade dun beta-bloqueante é canto un determinado medicamento é capaz de bloquear os receptores beta-1-adrenérxicos, sen afectar aos receptores beta-2-adrenérxicos. Igual hai outras cousas, canto maior sexa a selectividade, mellor, porque hai menos efectos secundarios.

Clasificación

Os bloqueadores beta divídense en:

• selectivo (cardioselector) e non selectivo,
• lipófilo e hidrófilo, é dicir, soluble en graxas ou en auga,
• hai beta-bloqueantes con actividade simpatomimética interna e sen ela.

A continuación consideraremos todas estas características en detalle. Agora o principal é entender que existen beta-bloqueantes durante 3 xeracións, e será máis útil se se trata cun medicamento moderno en lugar de desactualizado. Porque a eficacia será maior e os efectos secundarios prexudiciais - moito menos.

Clasificación xeracional de bloqueadores beta (2008)

1ºNon selectivoPropranolol (anaprilina), timolol, pindolol, nadolol, sotalol, oxprenolol, alprenolol 2ºCardioselectorAtenolol, bisoprolol (concor), metoprolol, betaxolol (lokren) 3ºCun efecto vasodilatador adicional (relaxar os vasos sanguíneos)Labetalol, carvedilol, nebivolol

Os beta-bloqueadores da terceira xeración teñen propiedades vasodilatadoras adicionais, é dicir, a capacidade de relaxar os vasos sanguíneos.

• Ao tomar labetalol, este efecto prodúcese porque a droga bloquea non só os receptores beta-adrenérxicos, senón tamén os receptores alfa-adrenérxicos.
• O Nebivolol potencia a síntese de óxido nítrico (NO) - unha sustancia que regula a relaxación vascular.
• E o carvedilol fai as dúas cousas.

Que son os bloqueadores beta cardioselectivos

Nos tecidos do corpo humano, hai receptores que responden ás hormonas adrenalina e noradrenalina. Na actualidade distínguense receptores Alpha-1, alfa-2, beta-1 e beta-2-adrenérxicos. Recentemente, tamén se describiron receptores adrenérxicos alfa-3.

Imaxina brevemente a situación e importancia dos adrenoreceptores do seguinte xeito:

• alfa-1: localizada nos vasos sanguíneos, a estimulación leva ao seu espasmo e aumenta a presión arterial.
• alfa-2 - son o "bucle de retroalimentación" para o sistema de regulación da actividade dos tecidos. Isto significa que a súa estimulación leva a unha diminución da presión arterial.
• beta-1: localizada no corazón, a súa estimulación leva a un aumento da frecuencia e forza das contraccións cardíacas e tamén aumenta a demanda de osíxeno miocárdica e aumenta a presión arterial. Os receptores beta-1-adrenérxicos tamén están presentes en gran cantidade nos riles.
• beta-2 - localizada nos bronquios, a estimulación provoca a eliminación do broncoespasmo. Os mesmos receptores están localizados nas células do fígado, o efecto da hormona sobre eles provoca a conversión de glicóxeno en glicosa e a liberación de glicosa no sangue.

Os beta-bloqueantes cardioselectivos están activos principalmente contra os receptores beta-1-adrenérxicos, e non os beta-bloqueantes selectivos igualmente bloquean os receptores beta-1 e beta-2-adrenérxicos. No músculo cardíaco, a relación de receptores adrenérxicos beta-1 e beta-2 é 4: 1, é dicir, a estimulación enerxética do corazón realízase principalmente a través de receptores beta-1. Cun aumento da dosificación de beta-bloqueantes, diminúe a súa especificidade e logo un fármaco selectivo bloquea os dous receptores.

Os beta-bloqueantes selectivos e non selectivos reducen a presión arterial aproximadamente do mesmo xeito, pero os beta-bloqueantes cardioselectivos teñen menos efectos secundarios e son máis fáciles de usar para as enfermidades concomitantes. Así, os fármacos selectivos son menos propensos a causar broncoespasmo, xa que a súa actividade non afectará aos receptores beta-2-adrenérxicos, que están localizados principalmente nos pulmóns.

Selectividade cardio bloqueante beta: índice de bloqueo adrenérxico beta-1 e beta-2

Nome de droga bloqueante beta

Índice de selectividade (beta-1 / beta-2)

• Nebivolol (sen billete)

293,0

• Bisoprolol (Concor)

26,0

• Metoprolol

25,0

• Atenolol

15,0

• Propranolol (Anaprilina)

1,9

Os beta-bloqueantes selectivos máis débiles que os non selectivos aumentan a resistencia vascular periférica, polo que adoitan prescribirse a pacientes con problemas de circulación periférica (por exemplo, con claudicación intermitente). Teña en conta que o carvedilol (Coriol) - aínda que da última xeración de beta-bloqueantes, non é cardioselector. Con todo, é usado activamente polos cardiólogos, e os resultados son bos. O carvedilol raramente prescríbese para reducir a presión arterial ou tratar arritmias. Úsase máis a miúdo para tratar a insuficiencia cardíaca.

Cal é a actividade simpatomimética interna dos beta-bloqueantes

Algúns beta-bloqueantes non só bloquean os receptores beta-adrenérxicos, pero ao mesmo tempo os estimulan. A isto chámaselle actividade simpatomimética interna dalgúns beta-bloqueantes. Os medicamentos que teñen actividade simpatomimética interna caracterízanse polas seguintes propiedades:

• estes bloqueantes beta ralentizan en menor medida a frecuencia cardíaca
• non reducen significativamente a función de bombeo do corazón
• en menor medida aumenta a resistencia vascular periférica global
• menos provocar aterosclerose, porque non teñen un efecto significativo sobre o colesterol no sangue

Podes descubrir que beta-bloqueantes teñen actividade simpatomimética interna e que fármacos non a teñen, neste artigo.

Se se toman moito tempo bloqueadores beta con actividade simpatomimética interna, prodúcese unha estimulación crónica de receptores beta-adrenérxicos. Isto leva gradualmente a unha diminución da súa densidade nos tecidos. Despois disto, o cesamento repentino dos medicamentos non provoca síntomas de abstinencia. En xeral, a dose de beta-bloqueantes debe reducirse gradualmente: 2 veces cada 2-3 días durante 10-14 días. Se non, poden aparecer terribles síntomas de retirada: crises hipertensivas, aumento de ataques de angina, taquicardia, infarto de miocardio ou morte súbita por infarto.

Os estudos demostraron que os beta-bloqueantes que teñen actividade simpatomimética interna non difiren na eficacia de baixar a presión arterial dos medicamentos que non teñen esta actividade. Pero nalgúns casos, o uso de drogas con actividade simpatomimética interna axuda a evitar efectos secundarios non desexados. É dicir, o broncoespasmo con obstrución das vías respiratorias de diversa natureza, así como calambres ao frío con aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores.Nos últimos anos (xullo de 2012), os médicos chegaron á conclusión de que non se debería dar grande importancia a se o bloqueador beta ten a propiedade dunha actividade simpatomimética interna ou non. A práctica demostrou que os fármacos con esta propiedade reducen a frecuencia de complicacións cardiovasculares non máis que aqueles beta-bloqueantes que non a teñen.

Bloqueadores beta lipófilos e hidrófilos

Os beta-bloqueantes lipofílicos son altamente solubles en graxas e os hidrofílicos na auga. Os medicamentos lipófilos experimentan un importante "procesamento" durante o paso inicial polo fígado. Os beta-bloqueadores hidrofílicos non se metabolizan no fígado. Son excretados principalmente na orina, sen cambios. Os beta-bloqueadores hidrofílicos duran máis porque non se excretan tan rápido coma os lipófilos.

Os beta-bloqueadores lipófilos penetran mellor na barreira hematoencefálico. Esta é unha barreira fisiolóxica entre o sistema circulatorio e o sistema nervioso central. Protexe o tecido nervioso de circular polos microorganismos sanguíneos, toxinas e "axentes" do sistema inmune, que perciben o tecido cerebral como estranxeiro e o atacan. A través da barreira hematoencefálica, os nutrientes entran no cerebro dos vasos sanguíneos e os produtos de refugallo do tecido nervioso son eliminados.

Resultou que os beta-bloqueantes lipofílicos reducen máis eficazmente a mortalidade en pacientes con enfermidades coronarias. Ao mesmo tempo, provocan máis efectos secundarios do sistema nervioso central:

• depresión
• trastornos do sono
• dores de cabeza.

Por regra xeral, a actividade dos beta-bloqueantes solubles en graxa non está afectada pola inxestión de alimentos. E é recomendable tomar medicamentos hidrófilos antes das comidas, beber moita auga.

É importante salientar o medicamento bisoprolol porque ten a capacidade de disolverse tanto na auga coma nos lípidos (graxas). Se o fígado ou os riles funcionan mal, o sistema máis saudable asume automaticamente a tarefa de illar o bisoprolol do corpo.

Bloqueadores beta modernos

Para o tratamento da insuficiencia cardíaca, só se recomenda o seguinte beta-bloqueante (xuño de 2012):

• carvedilol (Coriol),
• bisoprolol (Concor, Biprol, Bisogamma),
• succinato de metoprolol (Betalok LOC),
• nebivolol (Nebilet, Binelol).

Tamén se poden usar outros beta-bloqueantes para tratar a hipertensión. Se recomenda aos médicos que prescriban medicamentos de segunda ou terceira xeración aos seus pacientes. Na parte superior do artigo podes atopar unha táboa na que está escrito a que xeración pertence cada fármaco.

Os beta-bloqueantes modernos reducen a probabilidade de que un paciente morra por un ictus, e especialmente dun ataque cardíaco. Ao mesmo tempo, estudos desde 1998 demostraron sistematicamente que o propranolol (anaprilina) non só non reduce, senón que aumenta a mortalidade, en comparación co placebo. Tamén hai datos conflitivos sobre a eficacia do atenolol. Decenas de artigos en revistas médicas afirman que reduce a probabilidade de "sucesos" cardiovasculares moito menos que outros beta-bloqueantes e moitas veces provoca efectos secundarios.

Os pacientes deben entender que todos os beta-bloqueantes baixan a presión arterial aproximadamente do mesmo xeito. Quizais o nebivolol faga isto con moita máis eficacia que todos os demais, pero non por moito. Ao mesmo tempo, reducen moi diferente a probabilidade de desenvolver enfermidades cardiovasculares. O obxectivo principal do tratamento da hipertensión é precisamente evitar as súas complicacións. Crese que os beta-bloqueadores modernos son máis eficaces para previr complicacións de hipertensión que os fármacos de xeración anterior. Tamén son tolerados mellor porque raramente provocan efectos secundarios.

A principios dos anos 2000, moitos pacientes non podían permitirse tratar con medicamentos de calidade, porque os medicamentos de marca eran demasiado caros. Pero agora podes mercar medicamentos xenéricos na farmacia, que son moi accesibles e son eficaces. Por iso, a cuestión financeira xa non é motivo para abandonar o uso de beta-bloqueadores modernos. A principal tarefa é superar o descoñecemento e o conservadurismo dos médicos. Os médicos que non seguen a noticia seguen a prescribir medicamentos máis antigos que son menos efectivos e teñen efectos secundarios significativos.

Indicacións para cita

As principais indicacións para o nomeamento de beta-bloqueantes na práctica de cardioloxía:

• hipertensión arterial, incluída secundaria (debido a danos nos riles, aumento da función da tiroide, embarazo e outras causas),
• insuficiencia cardíaca
• enfermidades coronarias
• arritmias (extrasistole, fibrilación auricular, etc.),
• síndrome de intervalo longo QT.

Ademais, ás veces prescríbense beta-bloqueantes para crises autónomas, prolapso da válvula mitral, síntomas de retirada, cardiomiopatía hipertrófica, xaquecas, aneurismas aórticos e síndrome de Marfan.

En 2011 publicáronse os resultados de estudos sobre mulleres con cancro de mama que tomaron beta bloqueantes. Resultou que co uso de beta-bloqueantes, as metástases ocorren con menos frecuencia. O estudo estadounidense implicou a 1.400 mulleres que se someteron a unha cirurxía de cancro de mama e recibiron cursos de quimioterapia. Estas mulleres tomaron beta bloqueantes debido aos problemas cardiovasculares que tiñan ademais do cancro de mama. Despois de 3 anos, o 87% deles vivían sen "sucesos" canceríxenos.

O grupo control para a comparación consistiu en pacientes con cancro de mama da mesma idade e coa mesma porcentaxe de pacientes con diabetes mellitus. Non recibiron beta bloqueadores e entre eles a taxa de supervivencia foi do 77%. Non é moi cedo para sacar conclusións prácticas, pero quizais en 5-10 beta bloqueadores converterase nunha forma sinxela e barata de aumentar a eficacia do tratamento para o cancro de mama.

O uso de beta-bloqueantes para o tratamento da hipertensión

Na década dos 80 do século XX, os estudos demostraron que os beta-bloqueantes en pacientes de mediana idade reducen significativamente o risco de desenvolver infarto ou infarto de miocardio. Para os pacientes anciáns sen síntomas obvios de enfermidade coronaria, son preferibles os diuréticos. Non obstante, se unha persoa anciá ten indicios especiais (insuficiencia cardíaca, enfermidade coronaria, infarto de miocardio), entón pódelle prescribir un medicamento para a hipertensión da clase beta-bloqueante, e é probable que este poida prolongar a súa vida. Para obter máis detalles, consulte o artigo "Que medicamentos para a hipertensión están prescritos para pacientes anciáns."

• A mellor forma de curar a hipertensión (rápida, fácil, sa, sen as drogas "químicas" e os suplementos dietéticos)
• A hipertensión é unha forma popular de recuperarse dela nas etapas 1 e 2
• Causas da hipertensión e como eliminalas. Probas de hipertensión
• Tratamento eficaz da hipertensión sen drogas

Os beta-bloqueantes baixan a presión arterial, en xeral, non peor que as drogas doutras clases. É especialmente recomendable prescribilos para o tratamento da hipertensión nas seguintes situacións:

• Enfermidade coronaria concomitante
• Taquicardia
• Insuficiencia cardíaca
• O hipertiroidismo é hipertiroidismo.
• Enxaqueca
• Glaucoma
• Hipertensión arterial antes ou despois da cirurxía

Medicamentos bloqueadores beta recomendados para o tratamento da hipertensión (2005)

Nome de droga bloqueante beta

Nome comercial (comercial)

Dose diaria mg

Cantas veces ao día tomar

• Atenolol (dubidosa eficacia)

Atenolol, atenobeno, tenolol, tenormino25 — 1001 — 2

• Betaxolol

Lockren5 — 401

• Bisoprolol

Concor5 — 201

• Metoprolol

Vazocardina, corvitol, betalok, lopresor, spesikor, aegilok50 — 2001 — 2

• Nebivolol

Nebilet2,5 — 51

• Acebutalol

Sectorial200 — 12002TalinololCordanum150 — 6003CeliprololSelector de celiprolol200 — 4001

• Nadolol

Korgard20 — 401 — 2

• Propranolol (obsoleto, non recomendado)

Anaprilina, obzidan, inderal20 — 1602 — 3

• Timolol

Timohexal20 — 402AlprenololAptina200 — 8004OxprenololTrasicore200 — 4802 — 3

• Penbutolol

Betapresin, Levatol20 — 801

• Pindolol

Wisken10 — 602

• Carvedilol

Coriol25 — 1001

• Labetalol

Albetol, normodyne, tradate200 — 12002

Son estes medicamentos axeitados para a diabetes?

O tratamento con beta-bloqueadores "bos vellos" (propranolol, atenolol) pode prexudicar a sensibilidade dos tecidos aos efectos da insulina, é dicir, aumentar a resistencia á insulina. Se o paciente está predisposto, as súas posibilidades de padecer diabetes aumentan. Se o paciente xa desenvolveu diabetes, o seu curso empeorará. Ao mesmo tempo, cando se usa beta-bloqueadores cardioselectivos, a sensibilidade dos tecidos á insulina deteriora en menor medida. E se se prescriben beta-bloqueadores modernos que relaxan os vasos sanguíneos, por regra xeral, en doses moderadas non perturban o metabolismo dos carbohidratos e non empeoran o curso da diabetes.

En 2005, o académico Strazhesko Kyiv Institute of Cardiology investigou o efecto dos beta-bloqueantes sobre pacientes con síndrome metabólica e resistencia á insulina. Resultou que o carvedilol, o bisoprolol e o nebivolol non só non empeoran, senón que incluso aumentan a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina. O atenolol, ao mesmo tempo, prexudicou significativamente a resistencia á insulina. Un estudo de 2010 demostrou que o carvedilol non reduciu a sensibilidade vascular á insulina e o metoprolol empeorouna.

Baixo a influencia de tomar beta-bloqueantes en pacientes, o peso corporal pode aumentar. Isto débese ao aumento da resistencia á insulina, así como por outras razóns. Os beta-bloqueantes reducen a taxa metabólica e inhiben a ruptura do tecido adiposo (inhiben a lipólise). Neste sentido, atenolol e tartrato de metoprolol non funcionaron ben. Ao mesmo tempo, segundo os resultados dos estudos, o carvedilol, o nebivolol e o labetalol non se asociaron a un aumento significativo do peso corporal en pacientes.

Tomar beta-bloqueantes pode afectar a secreción de insulina por células beta pancreáticas. Estas drogas son capaces de suprimir a primeira fase da secreción de insulina. Como resultado, a segunda fase da liberación de insulina polo páncreas é a principal ferramenta para normalizar o azucre no sangue.

Os mecanismos dos efectos beta-bloqueantes no metabolismo de glicosa e lípidos

Actividade de lipoproteínas? eliminación de triglicéridos Lecitina Colesterol Acililtransferase? lipoproteína de alta densidade Peso corporal? sensibilidade á insulina Secreción de insulina? 2ª fase, hiperinsulinemia prolongada Clearance da insulina? hiperinsulinemia,? resistencia á insulina Fluxo sanguíneo periférico? entrega de substratos,? captación de glicosa Resistencia vascular periférica? fluxo sanguíneo periférico

Nota á táboa. Cómpre salientar unha vez máis que nos beta-bloqueadores modernos, o efecto negativo sobre o metabolismo da glicosa e dos lípidos é mínimo.

Con diabetes mellitus dependente da insulina, un problema importante é que calquera beta-bloqueantes pode enmascarar os síntomas da hipoglucemia inminente: taquicardia, nerviosismo e tremor (tremor). Neste caso, continúa o aumento da sudoración. Ademais, os diabéticos que reciben beta-bloqueantes teñen unha difícil saída do estado hipoglucémico. Debido a que os principais mecanismos para aumentar os niveis de glicosa no sangue - a secreción de glucagón, a glucogenólise e a gluconeoxénese - están bloqueados Ao mesmo tempo, coa diabetes tipo 2, a hipoglucemia rara vez é un problema tan grave que rexeita o tratamento con beta-bloqueantes.

Crese que se hai indicios (insuficiencia cardíaca, arritmia, e especialmente infarto de miocardio), é recomendable o uso de beta-bloqueantes modernos en pacientes con diabetes. Nun estudo de 2003, os beta-bloqueantes foron prescritos para pacientes con diabete. Grupo de comparación: pacientes con insuficiencia cardíaca sen diabetes. No primeiro grupo, a mortalidade diminuíu un 16%, no segundo - un 28%.

Os diabéticos recoméndanlles prescribir succinato de metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol - beta-bloqueantes cunha eficacia comprobada. Se o paciente aínda non ten diabetes, pero hai un maior risco de desenvolvelo, recoméndase que se prescriban só beta-bloqueantes selectivos e non se usen en combinación con diuréticos (diuréticos). É recomendable usar fármacos que non só bloquean os receptores beta-adrenérxicos, senón que tamén teñen a capacidade de relaxar os vasos sanguíneos.

• Inhibidores da ACE
• Bloqueadores do receptor da angiotensina II

Os beta-bloqueantes que non teñen un efecto nocivo no metabolismo:

Contraindicacións e efectos secundarios

Lea os detalles no artigo "Efectos secundarios dos beta-bloqueantes". Descubra as contraindicacións que existen para o seu propósito. Algunhas situacións clínicas non son contraindicacións absolutas para o tratamento con beta-bloqueantes, pero requiren maior precaución. Atoparás os detalles no artigo aludido anteriormente.

Aumento do risco de impotencia

A disfunción eréctil (impotencia completa ou parcial nos homes) é a que máis veces se culpa aos bloqueadores beta. Crese que os beta-bloqueantes e os diuréticos son grupos de fármacos para a hipertensión, o que máis veces que outros provocan un deterioro da potencia masculina. De feito, todo non é tan sinxelo. A investigación argumenta de forma convincente que os novos bloqueadores beta modernos non afectan a potencia. Para obter unha lista completa destes produtos para homes, consulte Hipertensión e impotencia. Aínda que os beta-bloqueadores da antiga xeración (non cardioselectivos) poden prexudicar a potencia. Porque empeoran o subministro de sangue do pene e poden interferir na produción de hormonas sexuais. Non obstante, os beta-bloqueantes modernos axudan aos homes a controlar a hipertensión e os problemas cardíacos mantendo a potencia.

En 2003 publicáronse os resultados dun estudo sobre a incidencia da disfunción eréctil mentres tomaban beta-bloqueantes, segundo a conciencia do paciente. Primeiro dividíronse os homes en 3 grupos. Todos levaron un bloqueador beta. Pero o primeiro grupo non sabía que medicina se lles daba. Os homes do segundo grupo coñecían o nome da droga. Os médicos non só dixeron que beta-bloqueantes foron recetados a pacientes do terceiro grupo, pero tamén informaron de que o debilitamento da potencia é un efecto secundario frecuente.

No terceiro grupo, a frecuencia de disfunción eréctil foi a máis alta, ata o 30%. Canto menos información reciban os pacientes, menor será a frecuencia de atenuación da potencia.

Despois conduciron a segunda etapa do estudo. Participou homes que se queixaron de disfunción eréctil como resultado de tomar un beta bloqueante. Todos recibiron outra pílula e dixéronlles que melloraría a súa potencia. Case todos os participantes rexistraron unha mellora na súa erección, aínda que só a metade deles deron un verdadeiro Silendafil (Viagra), e a segunda metade - un placebo. Os resultados deste estudo demostran de forma convincente que as causas do debilitamento da potencia ao tomar beta-bloqueantes son en gran parte psicolóxicas.

Como conclusión da sección "beta-bloqueantes e un maior risco de impotencia", gustaríame animar unha vez máis aos homes a estudar o artigo "Hipertensión e impotencia".Ofrece unha lista de beta-bloqueantes modernos e outros medicamentos para a hipertensión, que non prexudican a potencia e, incluso, poden melloralo. Despois diso, estarás moito máis tranquilo, segundo o prescrito polo médico, para tomar medicamentos para a presión. É unha tontería negarse a ser tratado con beta-bloqueantes ou outras pastillas para hipertensión debido ao medo a deteriorar a potencia.

Por que ás veces os médicos son reacios a prescribir bloqueadores beta

Ata os últimos anos, os médicos prescribiron activamente beta-bloqueadores á maioría dos pacientes que precisan tratamento para a presión arterial alta e a prevención de complicacións cardiovasculares. Os beta-bloqueantes, xunto cos diuréticos (diuréticos) refírense aos chamados remedios antigos ou tradicionais para a hipertensión. Isto significa que se comparan coa eficacia de novas pílulas que baixan a presión, que se desenvolven constantemente e entran no mercado farmacéutico. Primeiro de todo, os inhibidores da ACE e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II son comparados cos bloqueantes beta.

Despois de 2008, houbo publicacións que os beta-bloqueantes non deberían ser a primeira opción para o tratamento de pacientes con hipertensión. Analizaremos os argumentos que se dan neste caso. Os pacientes poden estudar este material, pero deben lembrar que a decisión final sobre que medicamento escoller queda sempre co médico. Se non confías no teu médico, busca outro. Fai todos os esforzos para consultar ao médico máis experimentado, porque a túa vida depende diso.

Así, os opositores ao uso terapéutico xeneralizado de beta-bloqueantes argumentan que:

1. Estas drogas son peores que outras drogas para a hipertensión, reducen a probabilidade de complicacións cardiovasculares.
2. Crese que os beta-bloqueantes non afectan a rixidez das arterias, é dicir, non paran e, ademais, non reverten o desenvolvemento da aterosclerose.
3. Estas drogas non protexen os órganos diana do dano que lles provoca a presión arterial alta.

Exponse tamén preocupación por que baixo a influencia de beta-bloqueantes, o metabolismo dos hidratos de carbono e graxas estea interrompido. Como resultado, aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 e, se a diabetes xa está presente, o seu curso empeora. E é que os beta-bloqueantes provocan efectos secundarios que empeoran a calidade de vida dos pacientes. Isto refírese, en primeiro lugar, ao debilitamento da potencia sexual nos homes. Os temas "beta-bloqueantes e diabetes mellitus" e "maior risco de impotencia" tratáronse en detalle nas seccións relevantes deste artigo.

Realizáronse estudos que demostraron que os beta-bloqueantes, peores que outros medicamentos para a hipertensión, reducen a probabilidade de complicacións cardiovasculares. As publicacións relevantes en revistas médicas comezaron a aparecer despois de 1998. Ao mesmo tempo, hai datos de estudos aínda máis fiables que obtiveron resultados contrarios. Confirman que todas as clases principais de medicamentos que reducen a presión arterial teñen aproximadamente a mesma eficacia. O punto de vista xeralmente aceptado hoxe en día é que os beta-bloqueantes son moi eficaces despois do infarto de miocardio para reducir o risco de reinfarto. E sobre o nomeamento de beta-bloqueantes para a hipertensión para a prevención de complicacións cardiovasculares - cada médico fai a súa propia opinión en función dos resultados do seu traballo práctico.

Se o paciente ten aterosclerose grave ou un alto risco de aterosclerose (ver qué probas hai que facer para descubrilo), entón o médico debe prestar atención aos beta-bloqueadores modernos, que teñen as propiedades da vasodilatación, é dicir, relaxan os vasos sanguíneos. Son os vasos que son un dos órganos diana máis importantes que afecta a hipertensión.Entre as persoas que morren por enfermidades cardiovasculares, o dano vascular é o resultado dun 90% fatal, mentres que o corazón permanece absolutamente sa.

Que indicador caracteriza o grao e a taxa de desenvolvemento da aterosclerose? Isto supón un aumento do grosor do complexo íntimo-medio (TIM) das arterias carótidas. A medición regular deste valor mediante ultrasonidos úsase para diagnosticar lesións vasculares como consecuencia da aterosclerose e por mor da hipertensión. Coa idade, o grosor das membranas internas e medias das arterias aumenta, este é un dos marcadores do envellecemento humano. Baixo a influencia da hipertensión arterial, este proceso é moito máis rápido. Pero baixo a influencia de drogas que baixan a presión arterial, pode retardar e incluso reverter. En 2005 realizouse un pequeno estudo sobre os efectos da administración de bloqueadores beta na progresión da aterosclerose. Os seus participantes foron 128 pacientes. Despois de 12 meses de tomar o medicamento, observouse unha diminución do grosor do complexo intimista no 48% dos pacientes tratados con carvedilol e no 18% nos que recibiron metoprolol. Crese que o carvedilol é capaz de estabilizar placas ateroscleróticas debido ao seu efecto antioxidante e antiinflamatorio.

Bloqueadores beta para adultos maiores

Os médicos adoitan preocuparse de prescribir aos bloqueadores beta ás persoas maiores. Porque esta categoría "complexa" de pacientes, ademais de problemas cardíacos e presión arterial, adoita ter comorbilidades. Os bloqueadores beta poden empeorar o seu curso. Comentamos anteriormente como afectan a diabetes as drogas bloqueantes. Tamén recomendamos que considere un artigo por separado, "Efectos secundarios e contra-indicacións de bloqueadores beta". A situación práctica agora é que os beta-bloqueantes teñen dúas veces menos probabilidades de prescribirse a pacientes maiores de 70 anos que aos máis novos.

Coa chegada de beta-bloqueadores modernos, os efectos secundarios da súa inxestión fixéronse moito menos comúns. Polo tanto, agora as recomendacións "oficiais" indican que os bloqueadores beta poden prescribirse con máis seguridade para pacientes anciáns. Estudos realizados en 2001 e 2004 demostraron que o bisoprolol e o metoprolol succinan igualmente unha mortalidade reducida en pacientes novos e anciáns con insuficiencia cardíaca. En 2006 realizouse un estudo do carvedilol, que confirmou a súa alta eficacia na insuficiencia cardíaca e boa tolerancia en pacientes anciáns.

Así, se hai indicios, entón os beta-bloqueantes poden e deben prescribirse a pacientes anciáns. Neste caso, recoméndase comezar a tomar o medicamento con pequenas doses. Se é posible, o tratamento de pacientes anciáns é recomendable continuar con pequenas doses de beta-bloqueantes. Se hai que aumentar a dose, hai que facelo lentamente e con coidado. Recomendámosche ler os artigos “Tratamento medicinal da hipertensión na terceira idade” e “Que medicamentos para a hipertensión están prescritos para pacientes anciáns”.

Cal é o mellor bloqueador de beta

Hai moitos fármacos do grupo de bloqueadores beta. Parece que cada fabricante de medicamentos produce as súas propias pastillas. Debido a isto, pode ser difícil escoller o medicamento adecuado Todos os beta-bloqueantes teñen aproximadamente o mesmo efecto na baixada da presión arterial, pero difiren significativamente na súa capacidade para prolongar a vida dos pacientes e a gravidade dos efectos secundarios.

Que bloqueador beta prescribir é sempre a elección do médico! Se o paciente non confía no seu médico, deberá poñerse en contacto con outro especialista. Non recomendamos encarecidamente o tratamento con beta-bloqueantes. Lea de novo o artigo "Efectos secundarios dos beta-bloqueantes" e asegúrese de que estas pastillas non son en absoluto inofensivas e, polo tanto, a auto-medicación pode ser moi prexudicial. Fai todos os esforzos para ser tratado polo mellor médico.Isto é o máis importante que podes facer para prolongar a túa vida.

As seguintes consideracións axudarán a elixir un medicamento co seu médico (.):

• Para os pacientes que presentan problemas de riñón concomitantes, prefírense beta-bloqueadores lipófilos.
• Se o paciente ten enfermidade hepática - moi probablemente, en tal situación, o médico prescribirá un beta-bloqueante hidrofílico. Especifique nas instrucións como se extrae do corpo a droga que vai tomar (prescrita ao paciente).
• Os vellos beta-bloqueantes adoitan empeorar a potencia nos homes, pero as drogas modernas non teñen este efecto secundario desagradable. C. O artigo "Hipertensión e impotencia" dará todos os detalles necesarios.
• Hai drogas que actúan rapidamente, pero non por moito. Úsanse para crises hipertensivas (labetalol por vía intravenosa). A maioría dos beta-bloqueantes non comezan a actuar de inmediato, pero baixan a presión durante moito tempo e con máis facilidade.
• É importante cantas veces ao día necesite tomar esta ou esa droga. Canto máis pequeno, máis cómodo para o paciente e menos probable que deixe o tratamento.
• É preferible prescribir unha nova xeración de bloqueadores beta. Son máis caros, pero teñen vantaxes importantes. É dicir, basta con tomalos unha vez ao día, causan un mínimo de efectos secundarios, son ben tolerados polos pacientes, non prexudican o metabolismo da glicosa e os lípidos no sangue, así como a potencia nos homes.

Os médicos que continúan prescribindo o beta-bloqueante de propranolol (anaprilina) merecen xuízo. Esta é unha droga obsoleta. Está demostrado que o propranolol (anaprilina) non só non reduce, senón que aumenta a mortalidade dos pacientes. Tamén controvertido é continuar ou non usando atenolol. No 2004, o artigo "Atenolol para a hipertensión: é unha elección sabia?" Publicouse na prestixiosa revista médica británica Lancet. Afirmou que a administración de atenolol non é un medicamento adecuado para o tratamento da hipertensión. Porque reduce o risco de complicacións cardiovasculares, pero o fai peor que outros beta-bloqueantes, así como as drogas "para a presión" doutros grupos.

Arriba neste artigo, pode descubrir que bloqueadores beta específicos son recomendados:

• para tratar a insuficiencia cardíaca e reducir o risco de morte súbita por un ataque cardíaco,
• homes que queren baixar a presión arterial, pero temen un deterioro da potencia,
• diabéticos e cun maior risco de diabete,

Lembrámoslle unha vez máis que só o médico toma a decisión final de que beta-bloqueante debe prescribir. Non auto-medicar! Tamén se debe mencionar o lado financeiro da cuestión. Moitas empresas farmacéuticas liberan bloqueadores beta. Compiten entre si, polo que os prezos destes medicamentos son bastante asequibles. O tratamento cun beta-bloqueador moderno custará ao paciente, moi probablemente, non máis que $ 8-10 por mes. Así, o prezo dun medicamento xa non é motivo para usar un beta-bloqueador obsoleto.

Os beta-bloqueantes adoitan prescribirse ademais, se se usan diuréticos (diuréticos) non é posible volver á normalidade. O tratamento da hipertensión con estes fármacos debe iniciarse con pequenas doses, aumentando gradualmente a dosificación ata que a presión arterial caia ata o nivel desexado. A isto chámaselle dose de "título". Tamén debe considerar a posibilidade do tratamento con beta-bloqueantes en combinación con fármacos para outras clases de hipertensión, para máis detalles consulte o artigo "Tratamento combinado de hipertensión".

Os beta-bloqueantes son medicamentos que bloquean os procesos naturais do corpo. En particular, a estimulación do músculo cardíaco pola adrenalina e outras hormonas "dispersantes". Comprobouse que estes medicamentos en moitos casos poden prolongar a vida do paciente por varios anos.Pero non afectan as causas da hipertensión e as enfermidades cardiovasculares. Recomendámosche o artigo "Tratamento eficaz da hipertensión sen drogas". A deficiencia de magnesio no corpo é unha das causas comúns de hipertensión, arritmias cardíacas e coágulos de sangue nos vasos sanguíneos. Recomendamos comprimidos de magnesio que podes mercar na farmacia. Eliminan a deficiencia de magnesio e, a diferenza dos medicamentos “químicos”, realmente axudan a baixar a presión arterial e a mellorar a función cardíaca.

Con hipertensión, o extracto de espino queda en segundo lugar despois do magnesio, seguido do aminoácido taurina e do bo aceite vello de peixe. Estas son substancias naturais que están presentes de forma natural no corpo. Polo tanto, experimentará "efectos secundarios" do tratamento da hipertensión sen drogas, e todos eles serán útiles. O teu sono mellorará, o teu sistema nervioso se calmará, o inchazo desaparecerá, nas mulleres os síntomas do PMS serán moito máis fáciles.

Para problemas cardíacos, o coenzima Q10 chega segundo o magnesio. Esta é unha sustancia que está presente en todas as células do noso corpo. O coenzima Q10 está implicado en reaccións de produción de enerxía. Nos tecidos do músculo cardíaco, a súa concentración é o dobre da media. Este é un remedio fenomenalmente útil para calquera problema cardíaco. Ata o feito de tomar coenzima Q10 axuda aos pacientes a evitar un transplante de corazón e a vivir normalmente sen el. A medicina oficial recoñeceu finalmente a coenzima Q10 como unha cura para enfermidades cardiovasculares. Os medicamentos Kudesan e Valeokor-Q10 rexístranse e véndense nas farmacias. Isto podería facerse hai uns 30 anos, porque os cardiólogos progresistas prescribiron Q10 aos seus pacientes desde os anos 70. Quero notar especialmente que o coenzima Q10 mellora a supervivencia dos pacientes despois dun ataque cardíaco, é dicir, nas mesmas situacións nas que o beta-bloqueantes son frecuentemente prescritos.

Recomendamos que os pacientes comecen a tomar o beta bloqueante, que o médico prescribirá xunto con remedios naturais para a saúde para a hipertensión e as enfermidades cardiovasculares. No inicio do tratamento, non intente substituír o bloqueador beta por ningún método de tratamento "alternativo". Pode ter un alto risco de sufrir un primeiro ataque cardíaco ou repetido. En tal situación, o medicamento realmente salva da morte súbita debido a un ataque cardíaco. Máis tarde, despois dunhas semanas, cando se sente mellor, pode reducir coidadosamente a dosificación do medicamento. Isto debe facerse baixo a supervisión dun médico. O obxectivo final é manterse completamente en suplementos naturais, en vez de comprimidos "químicos". Coa axuda de materiais do noso sitio, miles de persoas xa puideron facelo e están moi satisfeitos cos resultados deste tratamento. Agora é a túa quenda.

Artigos en revistas médicas sobre o tratamento da hipertensión e enfermidades cardiovasculares con coenzima Q10 e magnesio

1O uso da coenzima Q10 no tratamento da hipertensión arterialRevista rusa de cardioloxía, nº 5/2011 2Posibilidades de usar ubiquinona no tratamento da hipertensión arterialRevista rusa de cardioloxía, nº 4/2010Ubiquinona - un dos nomes da coenzima Q10 3Magnesio no tratamento e prevención de enfermidades cerebrovascularesCardioloxía, n.º 9/2012 4O uso de magnesio en enfermidades cardiovasculares (síndrome coronaria crónica, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca)Revista rusa de cardioloxía, n.º 2/2003 5O uso de magnesio na práctica de cardioloxíaRevista rusa de cardioloxía, n.º 2/2012Discutido sobre o medicamento Magnerot. Recomendamos outros suplementos de magnesio, non menos efectivos, pero máis baratos. 6A deficiencia de potasio e magnesio como factor de risco para o desenvolvemento de enfermidades cardiovascularesRevista Médica Rusa, nº 5, 27 de febreiro de 2013, "Home e medicina"

Calquera cardiólogo moderno sabe como o magnesio, o aceite de peixe e o coenzima Q10 son bos para o corazón. Diga ao seu médico que está a piques de tomar un bloqueante beta con estes suplementos. Se o médico lle importará. - Entón, el quedou atrás da vida, e mellor recorrer a outro especialista.

• Medición da presión arterial: técnica paso a paso

Simptomatoloxía

Considere por separado os síntomas xerais de cada tipo de diabetes:

• 1 tipo. A diabetes mellitus tipo 1 adoita atoparse en nenos e mozos menores de 25 anos que non teñen problemas de sobrepeso. Aparece bastante rápido, acompañado de síntomas agudos. Moitas veces, unha persoa simplemente cae en coma diabético, despois de determinar cal fai un diagnóstico. Os principais síntomas da enfermidade son:
  • intensa sede
  • perda de peso rápida, a pesar do alto apetito,
  • poliuria, que se manifesta por micción demasiado frecuente,
  • lenta rexeneración dos tecidos
  • problemas de pel en forma de erupción cutánea, fungo, etc.
  • cando exhala, cheira a acetona.
• 2 tipos. Este tipo procede lentamente e imperceptiblemente. O desenvolvemento da diabetes vai acompañado de certos síntomas, que adoitan atribuirse a outras enfermidades menos graves. Polo tanto, non sempre é posible diagnosticalo en tempo e forma. Moitas veces, as persoas maiores con sobrepeso son propensas a desenvolver diabetes tipo 2. Pero este patrón non é completo, polo que pode atopar casos de diabetes tipo 2 en mozos en boa forma física.

Os signos da enfermidade son:

• intensa sede
• poliuria pola noite,
• fatiga crónica
• lenta rexeneración dos tecidos
• visión e memoria deterioradas,
• problemas de pel (erupcións cutáneas, picazón, fungo),
• tordo nas mulleres,
• problemas coa pel, vasos sanguíneos e articulacións das pernas,
• en caso de desenvolvemento grave da enfermidade - perda de peso,
• patoloxía renal, infarto de miocardio, ictus.

A diabetes tipo 2 é unha enfermidade bastante perigosa, rica en varias complicacións.

A enfermidade pode manifestarse de diferentes xeitos. Todo depende da gravidade da enfermidade, así como da localización da lesión. Os síntomas máis comúns e comúns que se observan nunha persoa con angiopatía diabética son:

• problemas no traballo do sistema cardiovascular,
• enfermidade renal causada pola glicosa alta no sangue,
• disfuncións cerebrais,
• perda de visión.

Os seguintes síntomas deben alertar á persoa que padece diabete:

• sensación de ardor ou calquera outro malestar nas pernas,
• seca excesiva da pel,
• a aparición de petequias na pel,
• hemoptise,
• hemorragias profusas e regulares,
• raias de sangue na orina
• perda de vista sen causalidade ou perda completa da capacidade de ver.

Síndrome hipoglucémico

A síndrome hiperglicémica é unha condición patolóxica do paciente, provocada por un aumento prolongado dos niveis de glicosa no sangue por encima da norma (a partir de 5,5 mmol / l), o que causa trastornos funcionais do corpo. A síndrome é unha combinación de síntomas, como:

• glucosuria: a presenza de glicosa nos ouriños,
• poliuria: produción excesiva de urina provocada polo primeiro síntoma,
• hipohidratación: falta de fluído no corpo, provocada por un síntoma anterior,
• polidipsia: uso excesivo de auga debido á sede e un síntoma anterior,
• hipotensión arterial: diminución da presión arterial ata un límite que senten os pacientes, provocado por hipohidratación.

A hiperglicemia pode causar complicacións graves debido á baixada excesiva da presión arterial. Se hai signos da síndrome, debes buscar pronto axuda profesional para o seu diagnóstico e selección do complexo de tratamento.

O principal método para tratar a síndrome hiperglicémica é a terapia etiotrópica, cuxos resultados poden eliminar precisamente as causas da súa aparición.

A síndrome hipoglicémica é un complexo de síntomas causado por unha forte diminución dos niveis de glicosa no sangue (ata 3,5 mmol / l). Moitos factores diferentes poden provocar o desenvolvemento da síndrome hipoglucémica, entre os que hai unha predisposición hereditaria.

• dor de cabeza afiado ou dores
• cambio de comportamento
• tics nerviosos e calambres musculares,
• conciencia borrosa
• tremor
• debilitamento xeral do corpo,
• alteración do ritmo cardíaco,
• sudoración profusa,
• sensación de ansiedade paranoica.

O conxunto de signos pode variar moito dependendo do proceso patolóxico que desencadeou a síndrome hipoglucémica. A diminución dos niveis de glicosa pode ser forte ou paulatina, polo tanto, a gravidade destes síntomas maniféstase de diferentes xeitos. Nalgúns casos, non pode prescindir de asistencia de emerxencia.

O tratamento da síndrome depende completamente da causa da diminución da concentración de glicosa. Para o tratamento pódense utilizar métodos de substitución, síntomas, terapia de deshidratación, quimioterapia, etc. O proceso de tratamento dun síndrome nun diabético chámase terapia hipoglucémica.

A diabetes mellitus vai acompañada de azucre no sangue persistente. O aumento do contido de glicosa dentro das células leva a unha violación da condutividade dos impulsos nerviosos, a morte de neuronas. Isto leva á aparición no diabético de síndromes de danos no sistema nervioso.

Os síndromes de dano no sistema nervioso caracterízanse por:

• violación da micción. Normalmente, a regulación urinaria é o resultado dunha interacción complexa entre os músculos lisos, o cerebro e o sistema nervioso autónomo. Na diabetes mellitus debido a danos nos nervios que controlan a función excretora da vexiga, prodúcese poliuria, nocturia e incontinencia urinaria.
• cambio nas reaccións pupilares. Normalmente, as pupilas reaccionan á luz en luz directa. Estas reaccións son interrompidas cunha lesión total da inervación autónoma do ollo, que adoita observarse con neuropatía diabética.
• danos nos nervios oculomotor. Normalmente, as persoas maiores de 50 anos enfróntanse a este síndrome. Ao exame, revélase unha restrición da mobilidade do globo ocular con reaccións pupilares intactas. Isto débese a que as fibras centrais do nervio están afectadas. A parálise do nervio oculomotor na diabetes mellitus adoita ter un curso benigno e desaparece por conta propia despois duns meses.
• debilidade muscular e aumento da fatiga (a afección desenvólvese gradualmente e progresa lentamente). Moitos pacientes experimentan fatiga psicolóxica, fatiga e unha sensación de "pesadez nas pernas", polo que é difícil camiñar. Na diabetes mellitus, moitas veces hai unha debilidade unilateral dos músculos da coxa, que vén acompañado dunha dor intensa e unha sensibilidade da extremidade afectada. Esta síndrome neurálxica prodúcese con danos nas raíces, no plexo ou no nervio periférico. En canto á debilidade dos músculos do tronco, esta condición a miúdo combínase con paresis dos músculos da pélvica e / ou do ombreiro en enfermidades musculares e neuromusculares xeneralizadas, por exemplo, mielopoliradiculoneuropatía diabética.
• síndrome do túnel carpiano. Manifestado por dor prolongada e adormecemento dos dedos da man. O exceso de azucre no sangue dun diabético leva a desnutrición de neuronas e axóns do sistema nervioso, incluído o nervio mediano, no que se produce unha inflamación non infecciosa. Polo tanto, o nervio mediano incha e está comprimido, xa que a canle carpiana da man é moi estreita.
• alteración da función sexual nos homes. A violación da función sexual en forma de impotencia sexual (impotencia) prodúcese en lesións con trastornos do sistema nervioso autónomo, centros vertebrais no nivel dos segmentos sacros.

Se un diabético ten un aumento regular da glicosa no sangue entre as 4 e as 8 da mañá, desenvolveu a síndrome da madrugada. Isto é debido aos procesos hormonais no corpo, é dicir, a produción activa de mañá de hormonas esteroides.

Extremadamente desagradable é o feito de que o síndrome se manifesta todas as mañás e non para ata que se inxecta insulina.

Grandes cambios nos niveis de glicosa no sangue aumentan a posibilidade de desenvolver complicacións perigosas.

Para evitar un aumento da glicosa no sangue, podes:

• Traslada insulina durante varias horas pola mañá. É moi importante a selección do medicamento adecuado, coa concentración de pico óptima da hormona e a duración da acción.
• Introduce insulina prolongada máis tarde á noite.
• Introduce unha dose aumentada de insulina pola noite.
• Use unha bomba de insulina omnipod. O dispositivo permite a inxección periódica da hormona insulina nun momento dado, que se configura unha soa vez. Isto permítelle asegurar o nivel óptimo da hormona no sangue e equilibrar a concentración de glicosa.

A hiperglucemia posthipoglicémica (síndrome de Somogy) é unha sobredose crónica da hormona insulina. O desenvolvemento da síndrome é provocado por ataques demasiado frecuentes de aumento de azucre. Medindo o nivel de glicosa, cun alto indicador, o diabético administra unha dose de insulina, aumentándoa constantemente.

Así, as doses sobreestimadas da hormona insulina provocan hipoglucemia, o que provoca unha liberación abundante de glicosa polo fígado e de acordo coa hiperglucemia ricochetada. A concentración aumentada de azucre pode alcanzar niveis excesivamente altos de ata 20 mmol / L.

A miúdo é difícil recoñecer os signos de tal hipoglucemia debido a unha forte diminución dos niveis de glicosa. O complexo de signos da síndrome de Somoji inclúe:

• flutuacións significativas e importantes na concentración de glicosa,
• hipoglucemia persistente,
• acetona de urina
• ganancia en masa
• forte apetito
• posible empeoramento da etapa de diabetes,
• preto dos niveis normais de azucre durante os arrefriados.

A hipoglucemia latente pode ir acompañada dos seguintes síntomas:

• un forte debilitamento do corpo,
• dores de cabeza recorrentes
• cambios de humor
• deficiencia visual temporal,
• insomnio ou pesadelos
• dores no corpo pola mañá
• fatiga crónica

É necesario distinguir a síndrome da madrugada da síndrome de Somoji. No primeiro caso, o nivel de glicosa durante a noite mantense dentro dos límites normais e pola mañá aumenta bruscamente. Co síndrome de Somoji, o nivel de azucre comeza a diminuír gradualmente pola noite, ata que a concentración crítica inicia o proceso natural de antihipoglicemia, que se acompaña dun forte aumento da cantidade de glicosa no plasma sanguíneo.

A seguinte síndrome caracterízase por unha excesiva secreción de proteínas con masa urinaria, que non debería estar alí en absoluto. Isto indica un dano renal, que é unha complicación da diabetes, e obsérvase nun terzo dos diabéticos. Os signos principais da síndrome nefrótica son:

• debilitamento xeral do corpo,
• perda de apetito saudable
• sede constante, sensación de deshidratación,
• persistente puffiness,
• pesadez na parte inferior das costas.

O edema que acompaña o desenvolvemento da síndrome proporciona moitas molestias. Poden fluír en gotas, ascites, etc. Con tamaños extremadamente grandes, pódense formar estrías, e a pel, as uñas e o pelo vólvense demasiado secos.

• edema cerebral,
• choque corporal grave
• ataque cardíaco, vertedura,
• insuficiencia renal aguda
• alerxias a gran escala,
• un aumento crítico dos síntomas da nefropatía.

En primeiro lugar, consideramos síndromes nun neno ou adolescente que se transmiten xeneticamente:

• Metabólico. O síndrome máis común, que é bastante difícil de tratar. Maniféstase como resistencia á insulina, que perturba o metabolismo de hidratos de carbono, lípidos e purinas no corpo. Como resultado, o peso corporal aumenta.
• Síndrome de tungsteno ou síndrome de DIDMOAD. Con desenvolvemento, provoca atrofia do disco óptico. Todos os nenos coa síndrome sofren de diabetes ou diabetes insipidus. Nalgúns casos obsérvase xordeira progresiva.

Con diabetes, hai un certo complexo de síntomas, que, por regra xeral, se manifesta só na infancia. Trátase de:

• Síndrome de Moriak. Debido ao desenvolvemento do complexo de síntomas, un neno pode experimentar un atraso de crecemento grave. Tamén cambia a miúdo as características faciais na forma da lúa. A utilización de insulina hormonal de inxección de baixa calidade pode provocar o desenvolvemento da síndrome de Moriak. Unha dose incorrectamente calculada tamén pode aumentar a posibilidade dunha combinación de síntomas.
• Síndrome de Nobekur. É menos común que a opción anterior, pero non é menos perigoso. A falta de coidados infantís, unha dieta inadecuada e unha violación da dieta para diabéticos, así como a dose incorrecta de insulina poden provocar o seu desenvolvemento. Coa manifestación do síndrome, o neno está atontado e non pode gañar peso corporal. O desenvolvemento sexual tamén está moi atrasado. O fígado crece de tamaño debido á infiltración graxa. A diabetes mostra capacidade.
• Síndrome de Somoji. Nos nenos, maniféstase con signos especiais. No soño dun neno, as pesadillas adoitan atormentar ao bebé a chorar ou incluso a gritar en voz alta. Nalgúns casos, o neno pode ter unha conciencia confusa durante un curto período de tempo. Debido a noites sen durmir, o neno queda irritable e canso.

Complicaciones Medidas de prevención

Picante. O máis perigoso, que representa unha ameaza real para a vida do paciente. As complicacións agudas prodúcense moi rápido e desenvólvense inusualmente rapidamente. Nalgúns casos, a factura non é de días, senón de horas.

Existen varias opcións posibles para as complicacións agudas da diabetes. Considere con máis detalle o máis común deles.

• Cetoacidosis. Unha condición caracterizada pola acumulación no sangue dun gran número de produtos metabólicos de graxas. Estes últimos representan unha verdadeira ameaza para a vida humana. Hai unha complicación no contexto de lesións, unha violación da dieta e caracterízase por unha forte interrupción dos órganos principais e dos seus sistemas. Unha complicación é característica dos diabéticos que padecen diabetes tipo 1.
• Hipoglicemia. Baixada rápida na glicosa no sangue. A condición pode desenvolverse no contexto da inxestión incontrolada de drogas con azucre, excesiva actividade física. O paciente perde a conciencia, perturba as reaccións da luz, prodúcense convulsións. No peor dos casos, prodúcese un coma. A hipoglicemia é unha complicación que pode ocorrer en calquera tipo de diabetes.
• Coma hiperosmolar. Unha afección que se produce cunha deshidratación prolongada e caracterízase por un forte aumento do nivel de azucre e sodio no sangue dun diabético. Unha complicación é característica da diabetes tipo 2 e non é raro en persoas maiores.
• Coma lactacidótico. Unha complicación que se pode desenvolver ante un contexto de enfermidade renal e sistema cardiovascular. O paciente ten insuficiencia respiratoria, caída da presión arterial e anubamento da conciencia. Este tipo de coma ocorre máis frecuentemente en diabéticos maiores de 50 anos.

Case todas as complicacións anteriores se desenvolven en cuestión de horas. Prever a súa aparición é case imposible.

Cada tipo de complicación é unha ameaza potencial para a vida do paciente, polo tanto, require unha hospitalización inmediata nun hospital.Se non se presta asistencia dentro das 2-3 horas despois do inicio da complicación, as predicións para a vida e a saúde do diabético serán moi decepcionantes.

Tarde. Complicacións que se fan sentir só despois duns anos despois de que unha persoa se enfermase. O principal perigo de tales complicacións non é o seu curso agudo, senón un deterioro lento e gradual da saúde e benestar xeral do diabético.

• Anxiopatía. Caracterízase por unha violación da elasticidade dos vasos sanguíneos, cuxas paredes se fan moi fráxiles. O paciente ten os primeiros signos de aterosclerose ou trombose. En comparación con outras complicacións tardías, a angiopatía pode desenvolverse bastante rápido - dentro de 10-12 meses.
• Retinopatía Unha complicación que ameaza ao paciente cunha perda completa da visión e está asociada a danos na retina. Na maioría das veces, este tipo de complicación tardía obsérvase en diabéticos con enfermidade do segundo tipo.

• Polineuropatía. Complicación asociada á perda de sensación das extremidades inferiores e superiores. Un precursor deste problema pode ser formigueo, adormecemento e sensación de ardor nos brazos e nas pernas.
• Pé diabético. Maniféstase como a aparición nas extremidades inferiores de longas úlceras e abscesos non curativos. A medida que a complicación avanza, pode producirse a necrose (morte de certas zonas dos pés). Debido á posibilidade de desenvolver esta complicación, aconséllase ás persoas con diabetes prestar unha maior atención á hixiene das extremidades inferiores, a elección correcta de calzado de tamaño.

Crónica Despois de dez ou máis anos de diabetes, o corpo humano, aínda sometido a todas as receitas do médico, comeza a superar todo tipo de enfermidades crónicas.

Todo o mundo sabe que coa diabetes, a composición do sangue cambia patoloxicamente. Polo tanto, complicacións e lesións crónicas poden ocorrer en case calquera órgano humano. Os vasos, riles, pel e sistema nervioso son principalmente afectados.

• A pel. No fondo dunha deterioración do subministro de sangue á epiderme, a nutrición das células está perturbada. Isto leva á aparición constante na pel de todo tipo de feridas e úlceras. Na gran maioría dos casos, son eles os que se converten na principal fonte de lesións infecciosas no corpo.
• Buques. O primeiro en "sentir" os efectos negativos da diabetes sobre si mesmos. Co paso do tempo, a patencia vascular diminúe e as súas paredes perden a capacidade de pasar nutrientes ás células. Como resultado, obsérvase unha deficiencia de nutrientes nos órganos, os seus sistemas e tecidos.
• Os riles. Un órgano vital que, baixo a influencia negativa da diabetes, deixa de cumprir eficazmente as súas funcións. Co tempo, o paciente desenvolve insuficiencia renal. Lea máis sobre o dano renal na diabetes - lea aquí.
• Sistema nervioso. En diabéticos, o sistema nervioso está sufrindo cambios significativos. As complicacións son evidentes non só na perda de sensibilidade das extremidades, que se mencionou anteriormente, senón tamén na constante debilidade e tremor nas pernas. Hai casos frecuentes cando os diabéticos se queixan de dor crónica constante en distintas partes do corpo.

Diabetes mellitus e as súas posibles complicacións. Formas de previr complicacións. Recomendacións dun especialista.

Na práctica médica, un coma diabético chámase hiperglicemia. Esta condición caracterízase por un forte aumento do azucre no sangue ante o fondo dunha insuficiente secreción pancreática de insulina natural, un tratamento inadecuado e unha interrupción ao tomar os medicamentos necesarios para baixar os niveis de azucre.

Se se toman medidas oportunas para normalizar a condición do paciente, o pronóstico é favorable: o tratamento e a rehabilitación son rápidos e exitosos, a persoa recupérase e pronto poderá volver ao seu modo de vida habitual.

O coma diabético rara vez leva á morte. Non obstante, este escenario é bastante posible.A falta de tratamento adecuado pode levar á morte dun diabético.

Todo retraso na asistencia a tal situación está cheo de graves consecuencias. Entón, o desenvolvemento de edema cerebral é posible.

En casos especialmente graves, o paciente pode non recuperarse durante moito tempo e permanecer en coma durante semanas ou incluso meses. Un tipo de coma tamén está cheo de edema cerebral que, en última instancia, pode levar a:

• discapacidade da fala
• coordinación prexudicada dos movementos
• problemas no traballo do sistema cardiovascular,
• discapacidade da memoria
• parálise parcial (temporal ou prolongada),
• problemas con outros órganos e os seus sistemas.

Para evitar o inicio do coma diabético, é importante supervisar a túa saúde e benestar xeral, siga recomendacións sinxelas para diabéticos:

• seguir unha dieta seleccionada individualmente,
• control regular do azucre no sangue na casa (usando un glucómetro) ou no laboratorio,
• levar un estilo de vida activo e participar nunha actividade física factible,
• inxestión estricta de todos os medicamentos recomendados polo médico (incluídos os que contribúen a diminuír o azucre no sangue),
• denegación de auto-medicación e uso de medicamentos non recoñecidos pola medicina oficial.

O cumprimento destes sinxelos consellos será unha excelente prevención do coma diabético e non permitirá o desenvolvemento de novo desta complicación no futuro.

É importante notar que a mellor prevención de calquera complicación da diabetes é o tratamento regular nun hospital. A hospitalización rutineira é necesaria para cada diabético polo menos 1 vez ao ano.

Nalgunhas situacións, pode limitarse ao tratamento nun ambiente de hospitalización. A solución ideal segue sendo a estadía todo o día no paciente nun centro médico e o paso de todos os procedementos e cursos necesarios para a terapia farmacéutica, fisioterapia.

Para evitar os efectos da diabetes tipo 1 e tipo 2, é importante respectar as seguintes recomendacións:

• Siga as recomendacións do médico sobre nutrición e non infrinxa a dieta.
• Mover o máximo posible, estar máis a miúdo ao aire libre, involucrarse regularmente en deportes.
• Controlar constantemente o peso. Para obesidade, faga todo o posible para perder quilos adicionais (ver tamén - como perder peso coa diabetes).
• Supervisa constantemente o azucre no sangue (polo menos 3-4 veces por semana).
• Non salte a tomar medicamentos recomendados polo seu médico, non realice a insulina terapéutica a tempo.
• Esquece tales malos hábitos como fumar e beber alcohol (sobre como afecta o diabete e que tipo de alcol está permitido; descubra aquí).
• Observado constantemente por un endocrinólogo.

As persoas con diabetes deben comprender que un formidable diagnóstico non é unha sentenza. Este é un estado especial do corpo, no que se require un control constante da saúde dun mesmo e se observa un estilo de vida especial.

Moitas persoas teñen unha predisposición xenética á aparición e desenvolvemento de diversas enfermidades do sistema vascular. A presenza de diabetes mellitus de calquera forma e tipo só agrava os problemas do paciente e aumenta o risco de ter unha complicación chamada angiopatía diabética.

A culpa da violación de procesos metabólicos entre tecidos e órganos, danos vasculares en forma de aterosclerose (enfermidade na que as paredes dos vasos están cubertas coas chamadas placas de colesterol).

Tratamento do ictus diabético

O tratamento das convulsións debe realizarse nun complexo e inclúe as seguintes medidas:

1. Tratamento de drogas:

• medicamentos destinados a aliviar espasmos (Benzobamil, Gabapentin, Aceipiprol, Benzonal, Pregabalina),
• antiinflamatorios (Indometacina, Nimesulide),
• analxésicos (amitriptilina, papaverina, non-shpa, drotaverina, dibazol, ortofen),
• antidepresivos (Elavil, Norpramin, Pamelor, Lexapro, Prozac),
• Suplementos vitamínicos e oligoelementos (Alfabeto, Complivit, Doppelherts, etc.).

1. Axuste de potencia.

A nutrición diabética debe estar dirixida a restaurar microelementos como o magnesio, o potasio e o calcio no corpo. O uso de produtos lácteos fermentados (queixo, cottage, kefir) e sementes de sésamo pode compensar a deficiencia de calcio.

O magnesio atópase en eneldo, cebolas verdes, cereais, salvado de trigo, algas, froitos secos (albaricoques secos, figos, ameixas), sementes de cabaza e leguminosas. Enriquecer o corpo con potasio poderá usar verduras de folla, brócoli, aguacate.

As clases de medicina axudarán a afrontar un problema como os cólicos, pero é importante conducilas con regularidade e moderación. É recomendable que o conxunto de exercicios sexa prescrito por un médico, pero se isto non é posible, pode facer o seguinte:

• mentres facía transicións suaves de salto a pata,
• conecte os dedos dos pés grandes e estenda os talóns o máis lonxe posible entre si, nesta posición debes premer o exterior do pé no chan,
• sentado nunha cadeira, estirar o pé, comezando cos dedos e soster uns 10 segundos e logo tirar cara a ti,
• levántase sobre os dedos dos pés, rasgando os talóns do chan o máximo posible, despois de baixalos con coidado,
• sentado alza as pernas e "debuxa" os calcetíns círculo no aire.

Estes exercicios axudarán a restaurar a circulación sanguínea nas pernas e aliviarán o estrés despois dunha xornada laboral.

É posible mellorar a condición dos vasos sanguíneos e do sistema nervioso mediante métodos non tradicionais: isto é a realización de procedementos de magnetoterapia, electroforesis terapéutica, electrorespiración e pulso. Non obstante, estas medidas deberían realizarse con precaución e só co permiso do médico.

Ao ingreso, o paciente debe someterse a tomografía computarizada, a unha proba de sangue para o azucre, electrólitos, un coagulograma e angiografía cerebral. O máis común é o tratamento conservador (fármaco) do ictus isquémico. Divídese en básico e diferenciado.

A primeira etapa é a terapia básica dirixida a asegurar as funcións vitais do corpo: vixiar o equilibrio auga-electrólito, o recheo de osíxeno do sangue, reducir o desenvolvemento do edema cerebral, asegurar o funcionamento do sistema cardiovascular. Estas manipulacións non dependen do tipo de ictus.

A continuación realízase a terapia diferencial. Será máis efectivo durante as tres primeiras horas (ventá terapéutica). Se a isquemia é causada por un trombo, é necesaria a terapia de trombolise. O medicamento de elección é un activador de plasminóxeno tisular.

Ao confirmar o diagnóstico de ictus isquémico, o paciente recetase aspirina. Reduce a probabilidade de que se repita trombose. Se a terapia de trombolise está contraindicada, recorre a operacións cirúrxicas. Realízase unha trombectomía e restauración do fluxo sanguíneo na zona afectada do cerebro.

Despois da eliminación da afección aguda, ao paciente recórtase a terapia antiplaquetada - axentes antiplaquetarios que reducen os medicamentos do colesterol. Un papel importante no ictus con diabetes mellitus é a terapia dietética.

• ten que comezar a comer correctamente e excluír os hidratos de carbono sinxelos da dieta,
• hai que considerar unidades de pan (aquí pode atopar unha táboa de unidades de pan),
• Evite comer alimentos graxos
• os produtos cárnicos deben ser de carne magra (polo, carne, coello),
• está prohibido beber bebidas carbonatadas doces,
• controlar a inxestión de froitas, especialmente uvas, melóns, peras, pexegos, albaricoques,
• beba moitos líquidos
• limita o uso de afumados e en conserva.

Normalmente, unha persoa sa ten un pulso rítmico cunha frecuencia de 60-80 contraccións por minuto.As desviacións destes indicadores chámanse bradicardia, cando o pulso está por baixo dos 60 latidos por minuto e a taquicardia é un ritmo cardíaco rápido de máis de 80 latidos por minuto.

• Cadro clínico
• Diagnósticos
• Terapia
• Medicina popular

Taquicardia diabética

En persoas saudables, esta condición pode producirse debido ao estrés físico ou emocional, cando consumen produtos que conteñen cafeína nos nenos durante a pubertade e a reestruturación do corpo.