É posible ver diabetes por ecografía?

Os métodos de investigación por ultrasóns son un dos máis comúns, mentres que métodos de diagnóstico modernos e bastante dispoñibles. Probablemente, cada persoa polo menos unha vez na súa vida sufrise un tipo particular de exame ecográfico (ou ecografía). Usando esta técnica, podes obter información sobre case calquera órgano e tecidos do corpo. Entón, que órganos o ultrasonido e con que frecuencia se debe facer con diabetes? Debe dicir de inmediato que, a pesar da prevalencia deste método, a ecografía non está a cribar. Noutras palabras, en diabetes, debería facerse só se se indica. Que tipo de evidencia pode ser?

Por exemplo, se un paciente é diagnosticado de lesión renal segundo as probas de laboratorio, é necesario un diagnóstico por ultrasóns dos riles. Unha situación similar con ecografía do corazón (ou ECHO-KG) e arterias (normalmente as pernas, a cabeza e o pescozo) - o estudo móstrase na presenza de síntomas de complicacións cardiovasculares de diabetes mellitus e / ou cambios patolóxicos no ECG (electrocardiografía). Posteriormente, a frecuencia de ultrasóns é determinada por un especialista individualmente, segundo o tipo e a gravidade da complicación. A ecografía da cavidade abdominal tamén ten certas indicacións á hora de identificar os síntomas correspondentes. Así, a ecografía é un método indispensable para o diagnóstico e control das complicacións da diabetes. A primeira diabetes detectada non é unha indicación para un ultrasonido, pero dada a alta incidencia de complicacións vasculares no momento da detección da diabetes tipo 2, os métodos de ultrasóns adoitan ser necesarios xa no exame inicial.

A información presentada no material non é unha consulta médica e non pode substituír unha visita a un médico.

Indicacións para probas de ultrasóns para diabéticos

Para determinar o estado do páncreas, é posible realizar un exame ecográfico dos órganos abdominais en diabetes mellitus.

Un método diagnóstico pode axudar a excluír un aumento secundario do azucre na pancreatite aguda ou crónica, nos procesos tumorales no páncreas. Unha ecografía tamén amosará se o paciente ten insulinoma, que tamén afecta directamente ao nivel de azucre no sangue.

Tamén pode ver o estado do fígado, que é un participante importante nos procesos metabólicos que implican hidratos de carbono, xa que almacena un subministro de glicóxeno, que se usa para baixo contido de azucre no sangue, e as células do fígado forman novas moléculas de glicosa a partir de compoñentes non carbohidratos.

Tamén se indica un estudo ecográfico para un proceso de tumor sospeitoso abdominal, cuxa localización é descoñecida.

O principal síntoma que combina diabetes e neoplasias malignas é a perda de peso, que require un diagnóstico diferencial.

Resultados de ultrasóns para diabetes

Nas primeiras fases do desenvolvemento da diabetes mellit autoinmune, a estrutura do páncreas pode non diferir da normal. As súas dimensións mantéñense dentro do rango normal correspondente á idade do paciente; a granularidade ea estrutura ecográfica corresponden a parámetros fisiolóxicos.

Despois do quinto ano da enfermidade, o tamaño da glándula diminúe gradualmente e toma a forma dunha cinta. O tecido pancreático faise menos granular, o seu patrón pode suavizarse ata tal punto que se fai o mesmo coa fibra que o rodea e cos órganos veciños.

Con diabetes tipo 2 ao comezo da enfermidade, o único signo que ves con ultrasóns é un páncreas lixeiramente agrandado de estrutura normal. Un signo indirecto pode ser a deposición de graxa nas células do fígado.

Cun curso prolongado da enfermidade, aparecen os seguintes síntomas:

1. Atrofia do páncreas.
2. Substitución con tecido conectivo - esclerose.
3. Lipomatosis - o crecemento do tecido adiposo dentro da glándula.

Así, a ecografía pode non mostrar diabetes, pero detectar cambios no tecido pancreático que axudarán a determinar a duración da enfermidade e facer un prognóstico para o desenvolvemento de complicacións da diabetes.

Preparación por ultrasóns

O exame por ultrasóns pode ser difícil se hai unha gran cantidade de gas no lumen intestinal. Polo tanto, antes dunha ecografía, durante tres días do menú excluír legumes, leite, verduras crúas, reduza a cantidade de froitas, pan, refresco, alcohol, café e té. Os doces, incluídos os diabéticos, están prohibidos.

O diagnóstico da cavidade abdominal só é posible cun estómago baleiro, é imposible non só tomar comida 8 horas antes do exame, senón que tamén é indesexable beber moita auga. Os nenos poden tomar a súa última comida 4 horas antes do estudo.

Se é propenso ao estreñimiento, ten que tomar un laxante ou poñer un enema limpador un día antes do procedemento. Se o paciente está preocupado polo aumento da formación de gas, entón por recomendación dun médico, pódese usar carbón de leña activado, Espumisan ou outro enterosorbente.

O día da ecografía, debes seguir estas regras:

• Non use goma de mascar nin doces.
• Non fumes.
• A medicación debe acordarse co médico que realiza o estudo.
• Non se debe tomar comida, o fluído debe minimizarse.
• É imposible realizar unha colonoscopia, sigmoidoscopia ou fibrogastroscopia, exame de raios X cun medio de contraste o mesmo día da ecografía.

Sen preparación previa, unha ecografía só é posible segundo as indicacións de emerxencia, que é raro na diabetes. Ademais da cavidade abdominal, aos pacientes con diabetes mellitus móstrase unha ecografía dos riles con sospeita de nefropatía diabética.

Ademais, é posible facer diagnósticos de laboratorio de calquera tipo de diabetes, realizando análises de sangue.

O vídeo deste artigo detalla o diagnóstico da diabetes.

Por que se realiza unha ecografía para diabetes?

Cando as ondas entran no órgano, reflíctense dos tecidos ou son absorbidas por elas. Con base nas ondas devoltas, a computadora fai imaxes do tecido que se está a examinar. Canto máis denso sexa o tecido, máis brillante aparece na pantalla.

Os ósos son tan impermeables que se visualizan en tons de branco. Non obstante, os estudos demostran que nos nenos, a ecografía pode usarse para descartar fracturas óseas longas. Os exames por ultrasóns proporcionan moita información. En mulleres embarazadas, o médico pode usalo para examinar o feto no estómago da nai. A ecografía tamén se pode usar para detectar neoplasias dos tecidos, comunmente chamados tumores.

Ademais do ultrasonido estándar, hai outros procedementos especiais. Con diabetes, úsase a miúdo a dopplerografía. Axuda a visualizar ben os órganos ocos - vasos sanguíneos.

Variedades

Físicamente, a ecografía refírese a ondas sonoras que non son capturadas polo oído humano. O oído pode escoller sons entre os 16-1800 Hz. Entre os 20.000 Hz e os 1000 MHz atópase o rango de ultrasóns. Os morcegos usan ondas ultrasónicas para navegar na escuridade. Os sons dunha frecuencia aínda máis alta chámanse hipersónicos. Debaixo do son audible chámase "infrason".

Xéranse ondas ultrasónicas de sonografía cos chamados cristais piezoeléctricos. Os cristais piezoeléctricos oscilan en ultrasóns logo da aplicación dunha tensión alterna apropiada e, polo tanto, emiten HC.

En ecografía, unha cabeza de ultrasóns, que ao mesmo tempo transmite e recibe HC, envía un pulso de ultrasóns ao tecido. Se o pulso está reflectido no tecido, é devolto e rexistrado polo receptor.

A introdución do ecografía na ortopedia remonta ao profesor R. Graf de 1978. A conta dixitalizou a articulación da cadeira para detectar a displasia na infancia, xa que as radiografías non proporcionan información debido á falta de estrutura do esqueleto. No futuro, o curso das indicacións para o uso da sonografía en ortopedia foi cada vez máis.

En ortopedia, dependendo da profundidade de penetración requirida, os sensores con frecuencias de 5 a 10 MHz úsanse para ultrasóns.

A área que se examinará con ultrasóns é en primeiro lugar recuberta con xel. O xel é necesario porque axuda a evitar o contacto entre os tecidos e o sensor.

O exame realízase con presión lixeira sobre o tecido. As estruturas a estudar pasan en diferentes direccións.

A ecografía procede sempre do mesmo xeito: dependendo da estrutura en estudo, o paciente ponse ou está sentado no sofá. Nótese só que o paciente debe estar sobrio e ter fame durante o ultrasonido. O xel ten un alto contido en auga, o que impide o reflexo de burbullas de aire entre a superficie da pel.

Variedades comúns de ultrasóns:

• Dopplerografía: permite visualizar dinámicamente os fluxos de fluídos (especialmente o fluxo sanguíneo). Baséase no principio de que as ondas ultrasónicas son emitidas con certa frecuencia ao tecido e esparcidas por el circulando glóbulos vermellos. A sonografía Doppler úsase para avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo e, así, permítelle diagnosticar cambios vasculares patolóxicos (por exemplo, arteriosclerose e vasoconstricción), defectos cardíacos e valvulares,
• Dopplerografía de cor: este é un dos procedementos diagnósticos máis importantes da anxioloxía, porque permite identificar con precisión varias patoloxías vasculares. O ultrasonido en cor produce imaxes en cor. Axuda a identificar aneurismas e quistes de varios tamaños. A natureza da cor tamén permite avaliar a velocidade do fluxo sanguíneo e, polo tanto, a gravidade da vasoconstricción. Tamén se poden visualizar oclusións vasculares.

Na zona da arteria carótida ou na ingle, os barcos poden mostrarse de forma tan fiable que moitas veces é posible rexeitar outros procedementos de imaxe. No diagnóstico das varices, a sonografía substituíu case por completo á flebografía.

Que se pode ver no ultrasonido?

Hai algúns tecidos que son ben visualizados usando o ultrasonido. Os tecidos mal visualizados son aqueles que conteñen aire (pulmóns, tráquea ou tracto gastrointestinal) ou están escurecidos por tecidos duros (como os ósos ou o cerebro).

A ecografía abdominal superior de diabetes axuda a identificar varias enfermidades:

• Fígado: dexeneración graxa,
• Vesícula biliar: pedras, pólipos,
• Páncreas: pancreatite,
• Brazo: hipertrofia,
• Aorta: aneurisma
• Riles: obstrución da vexiga, pedras, nefropatía,
• Nódulos linfáticos: por exemplo, extensións.

Non obstante, a ecografía axuda a visualizar con precisión os tecidos brandos e fluídos: o corazón, o fígado, a vesícula biliar, os riles, a bazo, a vexiga, os testículos, a glándula tiroides e o útero. A ecografía cardíaca (ecocardiografía) úsase especialmente frecuentemente para examinar os vasos sanguíneos do corazón en trastornos diabéticos.

• Exame do abdome e da pelve (fígado, vesícula biliar, bazo, estómago, intestinos, páncreas, riles, vexiga, próstata, órganos reprodutores femininos),
• Estudos cardíacos,
• O estudo de tecidos brandos (músculos, tecido adiposo, pel),
• Exame de órganos ocos: vasos,
• Embarazo

Descifrar os resultados

Por ultrasóns pódense detectar moitas enfermidades. A sonografía é moi axeitada para detectar líquidos libres (quiste de Baker). O ultrasonido axuda a avaliar ben as estruturas dos tecidos - músculos e tendóns (manguito rotatorio, tendón de Aquiles).

Unha gran vantaxe deste método é a posibilidade dun exame dinámico. A diferenza de todos os outros métodos de imaxe (radiografía, RMN, tomografía computada), a ecografía axuda a visualizar o movemento do fluído.

Procedemento

Os exames por ultrasóns fanse normalmente mentres se deitan. En determinadas enfermidades (hernia discal intervertebral), a ecografía realízase en posición de pé. Para unha mellor transmisión do son á superficie da pel, aplícase xel de contacto. O transductor móvese ao longo da superficie da pel e xira en diferentes ángulos coa superficie da pel, polo que os órganos e tecidos brandos poden avaliarse a diferentes niveis. O investigador pedirá ao paciente que respire profundamente e que manteña o aire por pouco tempo.

A sonografía vascular Doppler realízase do mesmo xeito que calquera outro exame ecográfico.

O médico leva a cabeza de ultrasóns á zona do corpo afectado. O médico aplica un xel á pel da zona examinada. Isto é necesario, porque se non, o aire entre o sensor e a pel reflicte completamente as ondas ultrasónicas.

Con unha combinación da historia médica, a historia e o exame por parte dun médico, en moitos casos pódese detectar unha enfermidade vascular. A anxiografía tamén se pode usar como método adicional de exame: un exame de raios X, no que os buques son visualizados usando axentes de contraste.

Efectos secundarios

A diferenza doutros métodos de imaxe (radiografía), a ecografía é case inofensiva para o paciente e o practicante. O potencial quecemento local do corpo, que pode alcanzar valores de aproximadamente 1,5 graos centígrados, non é prexudicial para a saúde. Non obstante, recoméndase que os diagnósticos por ultrasóns non continúen demasiado tempo.

Outro posible, pero raro efecto secundario pode ser que a acumulación de gas no corpo poida estourar debido ao son, o que pode afectar os órganos circundantes.

Consellos! Os diabéticos deben consultarse cun profesional médico antes de examinar os órganos abdominais. Particularmente co tipo de diabetes gestacional, é necesario consultar un médico para evitar posibles complicacións. Está estrictamente prohibido someterse a exames por si mesmo, xa que un médico adestrado cunha educación médica adecuada debería tratar o diagnóstico e o tratamento.

A ecocardiografía e outros métodos de exame mediante HC axuda a estudar os órganos internos do paciente. Os diabéticos adoitan medir o tamaño, o rendemento e a función da válvula cardíaca. O médico tamén pode avaliar o fluxo sanguíneo nos pulmóns, que non se pode estimar medindo a presión arterial no brazo. A ecografía pode presentar defectos no corazón, o bazo e outros órganos. O exame por ultrasóns non representa unha ameaza para a vida do paciente e é indolor para o paciente.

Probas de diabetes

Todo o mundo debe saber que probas para a diabetes revelan a enfermidade nas etapas máis diferentes da súa formación.

Non sempre, ao comezo do desenvolvemento da enfermidade, podes ver os primeiros signos de diabetes. Ás veces, unha persoa pode non sospeitar do inicio da enfermidade. Se hai certos síntomas, o médico debe prescribir probas de sangue e urina para un diagnóstico máis completo.

Para que finalidades se realizan as probas

Independentemente do tipo de diabetes mellitus no paciente, a determinación regular do indicador de glicosa é unha medida necesaria para a prevención de complicacións. Un exame de sangue permite que o médico poida valorar correctamente os seguintes indicadores:

1. A adecuación do tratamento
2. Grao da función pancreática,
3. Produción de hormonas suficientes,
4. A presenza dunha tendencia a formar complicacións,
5. ¿O ril pode afrontar plenamente o traballo?
6. Hai unha tendencia á baixa no risco de vertedura e ataque cardíaco,
7. O grao de dano e a capacidade de producir hormona polo páncreas.

ANÁLISE DO SANGUE

O horario de mañá é o máis adecuado para os exames de sangue. Na maioría dos estudos, o sangue tómase estrictamente nun estómago baleiro. O café, o té e o zume tamén son comida. Podes beber auga.

Recoméndanse os seguintes intervalos de tempo despois da última comida:

• para un exame xeral de sangue durante polo menos 3 horas,
• Para un exame de sangue bioquímico, é recomendable non comer 12-14 horas (pero non menos de 8 horas).

2 días antes do exame é necesario abandonar o alcol, os graxos e os fritos.

Non fume 1-2 horas antes da toma de sangue.

Antes dun exame de sangue, a actividade física debe minimizarse. Exclúe correr, subir as escaleiras. Evite excitación emocional. 10-15 minutos precisa para relaxarse, relaxarse ​​e calmarse.

Non podes doar sangue inmediatamente despois dos procedementos de fisioterapia, ecografía e exame de raios X, masaxes e reflexoloxía.

Antes de doar sangue, é necesario excluír as diferenzas de temperatura, é dicir, un baño e unha sauna.

Antes das análises de sangue hormonales en mulleres en idade reprodutiva, débese cumprir as recomendacións do médico asistente o día do ciclo menstrual, no que é necesario doar sangue, xa que os factores fisiolóxicos da fase do ciclo menstrual inflúen no resultado da análise.

Antes de doar sangue, cómpre acougar para evitar a liberación de hormonas no sangue e un aumento da súa taxa.

Para doar sangue por hepatite viral, é recomendable excluír da dieta cítricos, laranxas e hortalizas da dieta 2 días antes do estudo.

Para a correcta avaliación e comparación dos resultados das súas probas de laboratorio, recoméndase realizalos nun mesmo laboratorio, xa que en diferentes laboratorios pódense utilizar métodos de investigación e unidades de medida diferentes.

Normas para preparar os exames de sangue hormonais.

A mostraxe de sangue para o estudo realízase pola mañá (ata as 12:00, hormona adrenocorticotrópica - ata as 10:00, Cortisol - ata as 8:00) nun estómago baleiro (non antes de 2 horas despois de comer). A determinación do nivel de osteocalcina, CossLaps, hormona paratiroide, calcitonina, STH, insulina, péptido C, proinsulina, NSE realízase non antes de 8 horas despois da comida e os niveis de gastrina determínanse 12 horas despois da comida.

Para estudos repetidos, recoméndase observar ao mesmo tempo.

En mulleres en idade reprodutiva (desde aproximadamente 12-13 anos ata o inicio da menopausa), os factores fisiolóxicos asociados á fase do ciclo menstrual inflúen nos resultados, polo tanto, ao examinar as hormonas sexuais, debes especificar o día do ciclo menstrual (idade xestacional).

Se está a tomar medicamentos, asegúrese de avisar ao seu médico.

ANÁLISE URÍNICA

Análise clínica xeral da orina:

• só se recolle ouriña de mañá, tomada no medio da micción,
• ouriños de mañá: a recollida faise inmediatamente despois de levantarse da cama, antes de tomar café ou té de mañá,
• a micción previa non foi máis tarde das 2 a.m.
• Antes de recoller unha proba de orina, realízase un baño completo dos órganos xenitais externos,
• Recóllense 10 ml de ouriña nun recipiente especial con tapa, subministrado cunha dirección, a ouriña recadada é enviada inmediatamente ao laboratorio
• o almacenamento de ouriña no frigorífico está permitido a t 2-4 C, pero non máis de 1,5 horas,
• as mulleres non deben dar orina durante a menstruación.

Recollida diaria de ouriños

• o paciente recolle a ouriña nun prazo de 24 horas co réxime de beber habitual (uns 1,5 litros por día),
• pola mañá ás 6-8 horas baleira a vexiga e verte esta porción e logo durante o día recolle toda a ouriña nun recipiente limpo de pescozo feito de vidro escuro cunha tapa de polo menos 2 l
• a última parte tómase ao mesmo tempo que se iniciou a colección o día anterior, nótase a hora do comezo e ao final da colección,
• o recipiente almacénase nun lugar fresco (preferentemente na neveira da estantería inferior), non se permite a conxelación,
• ao final da recollida de ouriños, o seu volume mídese, a ouriña axítase ben e vértense 50-100 ml nun recipiente especial no que será entregado ao laboratorio,
• indicar necesariamente o volume de ouriña diaria.

Recollida de urina para investigación sobre Nechiporenko (identificación do proceso inflamatorio latente):

• pola mañá, no estómago baleiro, recóllense 10 ml de ouriña da mañá, tomada no medio da micción, nun recipiente especial de laboratorio.

Recollida de urina para o estudo segundo Zimnitsky (o paciente ten en conta a cantidade de líquido bebido ao día):

• despois de baleirar a vexiga ás 6 horas cada 3 horas do día, a urina recóllese en recipientes separados, o que indica o tempo de recollida ou número de porción, un total de 8 porcións. 1 ración - de 18.00 a 9.00, 2 racións - de 9.00 a 12.00, 3 racións - de 12.00 a 15.00, 4 racións - de 15.00 a 18.00, 5 racións - de 18.00 a 21.00, 6 racións - de 21.00 a 24.00, 7 porción - de 24.00 a 3.00, 8 porción - de 3.00 a 6.00 horas,
• toda a ouriña recollida en oito recipientes especiais será entregada ao laboratorio,
• asegúrese de indicar a cantidade de urina diaria.

Recollida de urina para exame microbiolóxico (cultivo de orina):

• A urina da mañá recóllese nun recipiente de laboratorio estéril cunha tapa,
• os primeiros 15 ml de ouriña non se usan para a súa análise, tómanse os seguintes 5-10 ml,
• a ouriña recadada envíase ao laboratorio nun prazo de 1,5 a 2 horas despois da recolección.
• está permitido o almacenamento de ouriña na neveira, pero non máis de 3-4 horas,
• a recollida de ouriños realízase antes do inicio do tratamento con drogas,
• se precisa avaliar o efecto da terapia, a cultura de ouriños realízase ao final do curso do tratamento.

ANÁLISE CALA

• 2-3 días antes do estudo, evite tomar medicamentos que cambien a natureza das feces e causen trastornos funcionais do tracto gastrointestinal,
• non pode examinar feces despois dun enema, o uso de supostatorios rectais, o uso de laxantes ou colorantes, así como a pilocarpina, ferro, bismuto, bario, etc.
• as feces non deben conter impurezas, como ouriños, desinfectantes, etc.
• preparar un recipiente limpo para feces, - o contido das feces da mañá a partir de 3 puntos recóllense nun recipiente e entrega ao laboratorio nun prazo de 2 horas.
• no prazo de dous días, o paciente non debe comer alimentos duros e mal dixeridos ("desperdicio de alimentos") - sementes, noces, verduras e froitas crúas con pel, así como sorbentes - carbón activado, etc., así como cogomelos!

Exame microbiolóxico das feces (disbiose intestinal, flora condicionalmente patóxena, estafilococo)

Na véspera do estudo, é recomendable mercar un recipiente estéril na farmacia para a recollida e o transporte de feces.

As taxas de disbiose deben tomarse antes de tomar antibióticos, quimioterapéuticos, sulfanilomidas, enzimas e medicamentos (se isto non é posible, non antes de 12 horas despois da interrupción do medicamento). Durante 3-4 días, é necesario deixar de tomar laxantes, a introdución de supostos rectais, aceites. Non tome produtos de ácido láctico (kefir, queixo, iogur ...)

• Para o estudo, só se recollen feces recentemente excretas recollidas o día do estudo despois do acto natural de defecación da última porción
• Non se debe lavar nin aclarar o recipiente resultante. Non toques o interior do recipiente, a tapa, a culler, coas mans,
• Do recipiente (recipiente) recóllense feces coa axuda da culler colocada nun recipiente. O recipiente non debe encher máis de 1/3 do volume.

Evite: arrefriarse no inverno, superenriquecido no verán.

Por que facer unha análise de péptidos C

A presenza de proteínas no sangue indica que o páncreas sintetiza insulina. A sangue tómase ao estómago baleiro pola mañá. Ademais, para o estudo, é necesario escoller un momento no que o nivel de azucre estea dentro dos límites normais. Ao determinar o péptido C, recoméndase comprobar simultaneamente a cantidade de glicosa.

A partir dos resultados da análise, conclúense:

• se o nivel de glicosa e péptido C está por encima do normal, entón isto indica a formación de diabetes mellitus tipo 2 en fase de descompensación ou en presenza de prediabetes. Incluso esta condición non sempre require insulinoterapia. Ás veces é suficiente seguir unha dieta con restrición de hidratos de carbono e introdución de actividade física,
• se o azucre é normal e a cantidade de péptido C é por encima do normal, isto pode indicar un estado de prediabetes, unha resistencia á insulina ou a formación de diabetes tipo II. Neste caso, prescríbese unha dieta baixa en carbohidratos, conéctanse exercicios de fisioterapia e realízase o tratamento necesario. É mellor absterse de usar insulina,
• cunha diminución do nivel de péptido C e un maior índice de glicosa, indica unha violación da función do páncreas. Esta condición é posible con tipos complicados de diabetes. Para normalizar a afección, os médicos prescriben insulina aos pacientes.

Determinación da hemoglobina glicada (glicolizada)

O sangue é tomado dunha vea para a súa análise. A determinación da hemoglobina HbA1C é moi conveniente para o diagnóstico inicial da diabetes.

A proba de hemoglobina glicada realízase polo menos unha vez cada seis meses se ao paciente non se lle prescribe insulina. A hemoglobina glicosilada mostra o cambio na glicosa media nos últimos tres meses.

Polo tanto, cando a insulina corrixe os niveis de azucre, o sangue é tomado para a súa análise con máis frecuencia.

Ensaio de fructosamina

Para avaliar a eficacia da terapia e a tendencia ás complicacións, é necesario tomar sangue para fructosamina cada dúas ou tres semanas. O estudo realízase cun estómago baleiro.

A norma considérase o número de micromol / l:

• de 195 a 271 menores de 14 anos,
• de 205 a 285 despois de 14 anos.

Na diabetes mellitus en fase de compensación (o nivel de glicosa en sangue achégase ao normal), o índice de fructosamina está comprendido entre os 286 e os 320 μmol / L e por riba de 370 µmol / L en descompensación (o nivel de azucre aumenta, fórmanse complicacións)

• Unha elevada fructosamina no sangue indica un alto risco de insuficiencia renal, hipotiroidismo e outras complicacións no paciente.
• Unha diminución do nivel indica o desenvolvemento de nefropatías diabéticas, hipoalbuminemia e hipertiroidismo.

ANÁLISE EN XINECOLOXÍA, UROLOXÍA

• non se pode orinar durante 3 horas antes da proba (frotis, cultura), non se recomenda ter relacións sexuais en 36 horas, especialmente co uso de anticonceptivos, que poden distorsionar o resultado, xa que teñen un efecto antibacteriano,
• na véspera non podes lavarte con xabón antibacteriano e ducha,
• non use antibióticos dentro,
• non se pode probar durante a menstruación.

INVESTIGACIÓN ENDOSCÓPICA

• participación ao menos 5 minutos antes da hora designada,

pola mañá, o día do estudo, antes de que a FGDS estea prohibida

• almorzar e comer calquera comida, aínda que o estudo teña lugar pola tarde

pola mañá do día do estudo antes das FGDS NON SE RECOMENDA:

• fumar
• tome o medicamento en comprimidos (cápsulas) no seu interior

pola mañá, o día do estudo previo á FGDS

• cepilla os dentes
• fai ecografía da cavidade abdominal e outros órganos
• beber auga, té débil con azucre en 2-4 horas (sen pan, marmelada, doces ...)
• tome medicamentos que se poden absorber na cavidade oral sen tragar nin tomar con vostede
• administrar inxeccións se non se precisa comida despois da inxección e non hai posibilidade de facelo despois da FGDS
• antes do estudo, debes eliminar as próteses, lentes extraíbles, unha gravata.

A noite anterior: unha cea facilmente digerible (sen ensaladas!) Ata as 18:00 horas.

Non se precisa dieta especial antes do FGS (FGDS), senón que:

• Debe excluírse o chocolate (doces de chocolate), sementes, noces, pratos picantes e alcol durante 2 días,
• durante o estudo desde as 11 horas e máis tarde, preferentemente pola mañá e 2-3 horas antes do procedemento, beba en pequenos grolos un vaso de auga quieta ou té débil (sen ferver, doces, galletas, pan, etc.),

• a roupa era espazosa, o colo e o cinto estaban abertos,
• non empregou perfumes, colonia,
• Vostede avisou ao médico sobre a súa droga, alimentos e outras alerxias.

Un paciente debe ter:

• tomas constantemente medicamentos (tomados despois do exame e baixo a lingua ou spray para enfermidades coronarias, asma bronquial .. - antes do exame!),
• datos de estudos previos de FGDS (para determinar a dinámica da enfermidade) e biopsia (para aclarar as indicacións para unha segunda biopsia),
• remisión á investigación sobre FGDS (o propósito do estudo, a presenza de enfermidades concomitantes ...),
• toalla líquido ou cueiros ben absorbentes.

Preparación para colonoscopia usando a droga "Fortrans"

Dous días antes do estudo

• Dieta recomendada: carne fervida de peixe branco, polo, ovos, queixo, pan branco, manteiga, galletas, patacas
• Recoméndase beber unha cantidade suficiente de líquido - ata 2,5 litros por día (no caso de que non teña enfermidades nas que está contraindicada a bebida pesada - consulte co seu médico)
• Non se recomenda comer: froitas e bagas con fosos, carne vermella, verduras, cereais, ensalada, cogomelos, noces, pan de gran, doces

Un día antes do estudo

• Pola mañá, un almorzo lixeiro dos alimentos recomendados anteriormente. Despois do almorzo, ata o final do estudo, non se pode tomar comida sólida, só beber
• Despois do almorzo ata o 17-00, recoméndase beber o líquido suficiente para limpar os intestinos - ata 2 litros (pode beber auga, caldos con pouca graxa, bebidas de froitas, zumes sen pulpa, té con azucre ou mel, bebidas de froitas sen bagas). Non se recomenda tomar leite, marmelada, kefir
• O 17 ao 17 é preciso preparar a solución Fortrans. Para iso: diluír 1 paquete da preparación "Fortrans" en 1,0 litros de auga fervida a temperatura ambiente.
• A solución Fortrans preparada debe beber dentro de dúas horas (do 17 ao 19-00). Os fortrans deben tomarse en racións pequenas, cada 15 minutos en 1 vaso, en pequenos refrescos.
• Á 19:00, usa o mesmo método para beber o segundo paquete de Fortrans.
• 1-3 horas despois de comezar a tomar a solución Fortrans, debes ter feces abundantes, frecuentes e soltas, que contribuirán a unha limpeza completa dos intestinos.
• Se as feces soltas non apareceron 4 horas despois do inicio da administración ou apareceron signos dunha reacción alérxica, é necesario contactar co persoal médico e absterse da seguinte dose.

O día do estudo

• Pola mañá ás 7-00 é necesario repetir a recepción de "Fortrans" para a limpeza completa do intestino do contido (1 paquete do medicamento "Fortrans").
• Beba a solución resultante en porcións pequenas separadas durante 1 hora (07-00 a 08-00). De novo terás feces soltas, que deberían durar ata o completo baleirado e limpeza dos intestinos.
• Ata o 12 e 00 estarás listo para investigar. Para preparar o estudo con Fortrans, non se necesitan enemas.

Debe ter contigo:

• derivación a unha colonoscopia (se vostede é derivado doutra institución médica),
• conclusións e protocolos de exames endoscópicos previamente realizados, ECG (se ten enfermidades cardiovasculares)

Inmediatamente despois do procedemento, podes beber e comer. Se hai gases e o intestino non se baleira de residuos de aire de forma natural, pode tomar entre 8 e 10 comprimidos de carbón activado finamente moído, axitándoo en 1/2 cunca de auga fervida morna. Durante varias horas despois do estudo, é mellor estar no estómago. ul

TOMOGRAFÍA DE INFORMÁTICA

A tomografía computarizada (TC) é un dos métodos de exame de raios X. A obtención de calquera imaxe de raios X baséase en diferentes densidades de órganos e tecidos polos que pasan os raios X. Na radiografía convencional, a imaxe é un reflexo do órgano investigado ou parte dela.Ao mesmo tempo, as pequenas formacións patolóxicas poden ser mal visibles ou non visualizadas en absoluto debido á superposición de tecidos (superposición dunha capa sobre outra). Para eliminar estes obstáculos, introduciuse na práctica unha técnica de tomografía lineal. A tomografía computarizada debe ser prescrita por un médico, tendo en conta os datos clínicos e todos os estudos previos do paciente (nalgúns casos é necesaria unha radiografía previa ou unha ecografía). Este enfoque permite determinar a área de interese, facer o estudo enfocado, evitar a investigación sen indicios e reducir a dose de exposición á radiación.

• Tomografía computarizada do cranio e do cerebro (non se precisa preparación).
• Tomografía computarizada dos sinus (non se precisa preparación).
• Tomografía computarizada dos lóbulos temporais (non se precisa preparación).
• Tomografía computarizada dos órganos torácicos (requírese radiografía previa, sen preparación).
• Tomografía computarizada dos órganos abdominais (necesariamente antes do exame ecográfico).
• Tomografía computarizada do páncreas (sempre precedente a unha ecografía).
• Tomografía computarizada dos riles (necesariamente un exame ecográfico previo).
• Tomografía computarizada dos órganos pélvicos (necesariamente un exame ecográfico previo).
• Tomografía computarizada das vértebras e dos discos intervertebrais (o exame de radiografía previa é obrigatorio, non é necesaria a preparación).
• Tomografía computarizada de ósos e articulacións (requírese un exame previo de radiografía, sen preparación necesaria).

Preparación para o TC dos órganos abdominais (TC do páncreas, pelve, riles)

A tomografía computarizada da cavidade abdominal realízase sempre con preparación. Debe vir ao estudo cun estómago baleiro. As acumulacións de gas dificultan a visualización, polo tanto, durante 2 días antes da TC é necesario excluír da dieta os produtos que promovan a formación de gas. Antes de realizar unha tomografía TC do fígado, debes someterte a unha ecografía e para unha tomografía intestinal debes facer un estudo de contraste de raios X. Leva consigo todos os documentos relacionados coa súa enfermidade, incluídos os resultados de exames anteriores, incluso os que mostrasen a norma. ul

Ecografía de mulleres embarazadas

Para todo o período de parto dun fillo, recoméndase someterse a varios estudos: ás 8, 11 (en combinación con cribado bioquímico é o primeiro cribado prenatal), ás 18, ás 21 semanas e ás 30 horas. Crese que estes períodos son máis eficaces para o diagnóstico oportuno de patoloxías de desenvolvemento.

O ultrasonido tamén pode confirmar a presenza do embarazo durante un período de 4 semanas. Ao examinar períodos de 8-11 semanas, pode determinar con precisión o período, determinar o número de embrións, a condición e o ton do útero, descubrir a condición do feto, o seu xénero e incluso escoitar o latido do corazón. Tamén pode identificar algunhas patoloxías: embarazo perdido, ameazas de aborto involuntario, deriva cística.

A ecografía final realízase pouco antes do parto. É necesario determinar a posición do feto no útero, calcular o seu peso estimado e desenvolver unha estratexia de coidado obstétrico óptimo.

No Centro de Diagnóstico e Tratamento VIP da Academia, créanse todas as condicións para que o ultrasonido durante o embarazo en Nizhny Novgorod pase dun procedemento médico banal nunha oportunidade única para coñecer o bebé antes de nacer.

Yarygin Igor Vladimirovich

O custo da ecografía para o embarazo de 2070 rublos.

Podo velo durante o embarazo na clínica VIP da Academia. Aquí, excelentes especialistas, competentes, tratan con coidado especial. Gustaríame notar especialmente a Igor Vladimirovich Yarygin, fai unha ecografía. Sempre está ao día e é responsable dos problemas de saúde, especialmente, de preservar o embarazo.

Teño o meu primeiro embarazo e quizais me preocupe máis do que necesito para a saúde do meu bebé, polo que son moi responsable de todos os exames e proxeccións. Quero agradecer ao doutor Yarygin a súa actitude sensible e a máis alta profesionalidade.

Recentemente fixen unha ecografía na clínica VIP da Academia. Gustoume o médico que respondeu a todas as miñas preguntas. Seguirei observando aquí!

Un amigo aconsellou conducir o embarazo nesta clínica. Estou moi contento de que tomei os seus consellos. Hai excelentes médicos e bo equipo. Grazas a isto, todos os exames realízanse ao máis alto nivel. Recentemente fixo unha ecografía, quedou tan sorprendida do que é capaz de ter a medicina moderna.

Análise xeral e análise bioquímica de sangue

Preséntase unha proba de sangue xeral, tanto para identificar enfermidades na fase inicial do seu desenvolvemento como para determinar o estado de traballo dos órganos internos en diabetes mellitus.

Unha análise xeral está dirixida a identificar o número de glóbulos (glóbulos vermellos, glóbulos brancos e plaquetas), hemoglobina e outras inclusións.

Para a súa análise, o sangue capilar (do dedo) tómase cun estómago baleiro e logo inmediatamente despois dunha comida.

• glóbulos brancos (glóbulos brancos). Un aumento dos glóbulos brancos indica o desenvolvemento dun proceso inflamatorio no corpo. Unha diminución do seu número pode indicar a presenza de hipotiroidismo na diabetes,
• plaquetas. Unha diminución do número de plaquetas pode indicar unha violación da función de coagulación do sangue. A presenza dunha enfermidade infecciosa pode ser unha das causas dunha mala coagulación. Un aumento no número de plaquetas indica un proceso inflamatorio no corpo, como a tuberculose, ou a formación de anormalidades graves,
• hemoglobina. Unha diminución da cantidade de hemoglobina indica unha falta de ferro no sangue, que é un portador de moléculas de osíxeno ás células. Con falta de hemoglobina no sangue, desenvólvense anemia (anemia), glóbulos vermellos (glóbulos vermellos). Un aumento do nivel de glóbulos vermellos chámase eritrocitose, unha diminución do número de glóbulos vermellos indica a formación de anemia.

Se hai sospeita de insuficiencia de tiroides, será necesario doar sangue a hormonas. Entre os signos dunha violación do seu traballo: queixas dos pacientes de extremidades frías, calambres, fatiga crónica. A corrección da glándula tiroides é realizada polo endocrinólogo coa axuda de comprimidos.

Para a análise da bioquímica, o sangue venoso tómase no estómago baleiro.

Un estudo dos seguintes indicadores:

• amilases, glicosa, lipases,
• ALT (alanina aminotransferase),
• AST (aspartato aminotransferase),
• proteína total, creatinina, urea, colesterol,
• fosfatase alcalina
• fosfocenose de creatina,
• bilirrubina total.

Determinación da cantidade de ferritina sérica

O sangue para a investigación está tomado dunha vea. Usando a análise, podes descubrir a cantidade de ferro no corpo.

Indicadores normais de ferro no corpo:

• en mulleres - de 12 a 150 ng / ml,
• en homes - de 12 a 300 ng / ml.

Se se sobreestima o indicador do oligoelemento no sangue, entón o paciente ten unha diminución na susceptibilidade de tecidos e células á insulina. Un exceso de ferro provoca a destrución da parede vascular, o que aumenta o risco de ataque cardíaco.

Se a análise mostra un alto contido en ferritina, o médico recomendará que o paciente axuste a dieta.

• Hai moito ferro en sandías, remolacha, tomate, arándanos, espinacas, sorrel, melón, pementa doce, rábano, rábano, albor, polo que é mellor eliminalos completamente da dieta.
• Os pacientes cun alto contido en ferro no corpo non deben usar ácido ascórbico (vitamina C), porque mellora a absorción de oligoelementos.

Os pacientes con altos niveis de ferro no sangue reciben prescrición de sangue. O procedemento realízase unha vez por semana. O tratamento realízase ata que o nivel de ferritina volva á normalidade. Isto pode levar máis dun ano.

Cun alto contido en oligoelementos, prescríbense medicamentos que eliminan o ferro do corpo.

Definición de magnesio

Con presión arterial alta, preséntase unha análise para o contido de magnesio no sangue. Cunha deficiencia de oligoelementos, o paciente pode queixarse ​​dun aumento da presión arterial. E, se os riles cumpren a súa función, entón o paciente prescríbelle altas doses de magnesio en comprimidos ("Magne-B6" ou "Magnelis B6").

A droga ten un efecto terapéutico do seguinte xeito:

• aumenta a susceptibilidade de tecidos á insulina
• A presión arterial diminúe
• o sistema dixestivo normalízase,
• mellora a condición antes da menstruación nas mulleres,
• a actividade cardíaca estabilízase. con taquicardia, o pulso faise menos frecuente,
• pasa arritmia.

A nefropatía diabética (enfermidade renal) é unha contraindicación para tomar o medicamento.

Análise urinaria

Para os diabéticos, os médicos recomendan tomar ouriños para facer unha análise xeral cada seis meses. Segundo os resultados, é posible identificar a presenza de desviacións da norma, contribuíndo ao desenvolvemento de complicacións do funcionamento dos riles.

A análise xeral de orina permite avaliar:

• os seus indicadores químicos e físicos (gravidade específica, pH),
• propiedades de ouriños (transparencia, cor, sedimento),
• a presenza de azucre, acetona, proteína.

No estudo, prestase especial atención á diabetes na presenza de proteínas na orina. A presenza de microalbuminuria indica danos nos riles.

Recoller correctamente a ouriña para a súa análise debe ser a seguinte: a primeira porción de ouriña non se toma e todo o resto, ao longo do día, recóllense nun gran recipiente de vidro e é levado a un laboratorio para a investigación.

• Se non hai unha patoloxía renal, non debería haber proteínas nos ouriños.
• A presenza de rastros indica un erro na recollida de ouriños. Neste caso, debe repetirse o estudo dos riles.

Con niveis elevados de proteínas, pode desenvolverse patoloxía cardíaca ou nefropatía diabética. Por iso, realízanse exames adicionais para aclarar o diagnóstico.

Exame electrocardiográfico

Para a detección e tratamento oportuno da patoloxía do corazón, os pacientes teñen prescrito un electrocardiograma (ECG). Se recomenda aos pacientes que cumpriron os corenta anos someterse a un exame electrocardiográfico con máis frecuencia, xa que despois de 40 anos o risco de complicacións aumenta drasticamente.
Consulta de oftalmólogos

Non debería posporse a visita a un oftalmólogo, como con glicemia, os vasos están afectados, incluso no fondo (retina). Como resultado, fórmase unha retinopatía diabética. A enfermidade require un tratamento inmediato baixo a supervisión dun optometrista.

Ecografía pancreática en diabetes

O páncreas do corpo ten un dobre papel: produce enzimas para a dixestión dos alimentos e as hormonas para regular os niveis de glicosa no sangue. Polo tanto, está implicado en case todos os procesos metabólicos.

Debido á súa situación e tamaño, é difícil de detectar durante a palpación do abdome, xa que está situado detrás do estómago e do intestino delgado.

Por iso, para determinar a estrutura deste órgano e indirectamente avaliar a función, recóllese unha ecografía do páncreas para diabetes mellitus.

Indicacións de ecografía abdominal

Na maioría das veces, prescríbese unha ecografía abdominal para realizar unha enquisa a pacientes con diabetes mellitus, xa que isto axuda a ver cambios no fígado, no estómago e nos intestinos, vesícula biliar. Para o diagnóstico da diabetes, este estudo pode usarse como método auxiliar para xulgar a duración do proceso.

Usando o ultrasonido, pode determinar o tumor e os procesos inflamatorios nos órganos abdominais, signos de pancreatite, colecistite, úlcera péptica, fígado graxo, cirrosis, que poden complicar o tratamento da diabetes e levar á súa descompensación.

Normalmente, este diagnóstico realízase para facer un diagnóstico de dor abdominal, que non ten unha imaxe clínica clara e frecuencia de aparición, conexión coa inxestión de alimentos. Recoméndase para a aparición de ictericia, perda de peso súbita, molestias nos intestinos, temperatura de orixe descoñecida.

Un estudo de ultrasóns pode complementar o diagnóstico en tales situacións:

1. Detección de signos radiolóxicos de inflamación ou úlcera péptica no estómago ou no intestino.
2. Cambios na estrutura da parede do estómago durante a fibrogastroscopia.
3. A presenza de anormalidades nas análises bioquímicas: alteracións das funcións hepáticas, aumento do azucre no sangue ou da bilirrubina.
4. Se durante o exame se revelou tensión da parede abdominal anterior.

Patoloxía do páncreas por ecografía

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

Nun primeiro momento, os estudos determinan o tamaño do páncreas. Para adultos, é normal que a relación cabeza-corpo-cola sexa de 35, 25, 30 mm e a súa lonxitude é de 16 a 23 cm. Nos bebés, a glándula é de 5 cm. As normas de idade determínanse segundo táboas especiais.

O segundo parámetro é a ecogenicidade, normalmente aumenta só nos anciáns, cando o tecido normal é substituído por tecido conectivo, mentres que a glándula diminúe de tamaño, polo que este signo (tamaño) perde a súa importancia coa idade. A ecogenicidade do páncreas normalmente é igual á hepática, os seus contornos deberían ser uniformes.

Na diabetes mellitus tipo 1, durante os primeiros anos da enfermidade, non se detectan cambios no ultrasonido: os tamaños permanecen dentro da norma fisiolóxica do corpo, o tecido ten un gran uniforme, a ecogenicidade non se rompe, os contornos son lisos e claros.

Despois de 4-6 anos, en tales pacientes, o patrón do páncreas suavízase, a glándula diminúe, adquirindo unha forma similar á cinta. Na diabetes tipo 2, o único signo de ultrasóns nas etapas iniciais pode ser un tamaño aumentado, especialmente na zona da cabeza.

Con diabetes mellitus a longo prazo, podes ver tales cambios:

• O páncreas é de tamaño reducido.
• En lugar do tecido ordinario, determínase un rugoso conectivo.
• Dentro da glándula, nótase o crecemento das células de graxa: lipomatosis pancreática.

En presenza dun proceso inflamatorio agudo no páncreas, aumenta de tamaño e diminúe a ecogenicidade, pódense detectar cistos e áreas de necrose. A pancreatite crónica maniféstase por un aumento da ecogenicidade, o conducto Wirsung expándese, as pedras son visibles. O tamaño pode ser aumentado e cun curso longo - reducido.

En diabetes mellitus, un estudo do fígado realízase necesariamente, xa que é un participante activo no metabolismo dos carbohidratos: a glucosa fórmase nela e almacénase un subministro de glicóxeno. Un signo indirecto da deficiencia de insulina pode ser a dexeneración graxa do tecido hepático - esteatosis.

Ademais, a ecografía pode axudar na detección de procesos tumorales, en tales casos, os contornos do órgano fanse desiguales, a forma cambia, aparecen zonas con ecogenicidade diferente, o contorno do tumor adoita ser difuso, a diferenza de quistes e pedras.

Os pequenos tumores non poden cambiar de tamaño e poden non afectar os contornos do páncreas.

Como prepararse para unha ecografía

A principal regra para o éxito dos ultrasóns abdominais é a ausencia de gases no intestino, porque por mor deles non podes ver a estrutura dos órganos. Con este propósito, antes do diagnóstico, durante 3-5 días, queda excluído da dieta calquera alimento que aumente a flatulencia.

Inclúe pan pardo, leite, calquera tipo de repolo, verduras e froitas frescas, licores, auga espumante, todas as pastelerías, sobremesas, xeados, produtos diabéticos con substitutos do azucre, limitan os cereais de grans integrais, noces, sementes, legumes a cocido, primeiros cursos con verduras ou cereais.

Podes consumir produtos proteicos de pouca graxa: carne, peixe, queixo, requeixo, panquecas sen queixo azucre, bebidas de leite azedo sen aditivos, tés de herbas con menta, eneldo, anís e fiúncho. Pola noite, a última comida debería ser lixeira. E o almorzo e o café da mañá deberían abandonarse completamente.

Se o movemento intestinal é lento, recoméndase que se dea un enema pola noite, na véspera do exame, con flatulencias, espumisan ou un medicamento similar. Se non houbo feces durante 72 horas, entón os laxantes convencionais e os enemas de limpeza poden non ser o suficientemente eficaces.

Recoméndase a estes pacientes que tomen un laxante osmótico - Photrtans. Está dispoñible en bolsas. A dosificación deste medicamento para un adulto será de 1 paquete por 15-20 kg de peso.

Antes do uso, o contido do envase é vertido nun litro de auga fervida, disolto completamente. O volume enteiro pódese dividir en dúas partes: unha para tomar á noite e a segunda pola mañá 3 horas antes da ecografía. Para suavizar o sabor, pode engadir zume de limón. En lugar de Fortrans, pódese prescribir Endofalk e Fleet fosfososa.

Para un estudo exitoso, ten que ter en conta as seguintes regras:

1. 8 horas antes da ecografía, non se pode comer.
2. Pódese beber auga en pequenas cantidades, debendo descartar café e té.
3. O día da ecografía, non podes fumar, usa chicle.
4. A aceptación ou cancelación de medicamentos debería acordarse co médico.
5. A introdución de insulina debe realizarse só despois de determinar o nivel de glicemia.
6. Necesitas ter produtos con hidratos de carbono sinxelos contigo: azucre, glicosa en comprimidos, mel, zume de froita.

Normalmente non se recomenda realizar outros métodos instrumentais de investigación o mesmo día que o ultrasonido. Segundo as indicacións de emerxencia, pódese programar un exame sen un período de preparación previo.

Que probas, ademais do ultrasonido do páncreas, cómpre tomar diabetes, o vídeo deste artigo contará.

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

É posible ver diabetes por ecografía?

A detección precoz da diabetes pode evitar o desenvolvemento de complicacións e manter a capacidade de traballo, así como a actividade social dos pacientes.

A diabetes tipo 1, que ocorre máis a miúdo en nenos e mozos, é fundamental o correcto diagnóstico e a administración oportuna de insulina.

Pode recoñecer a diabetes por queixas típicas de sede aumentada, micción excesiva, perda de peso cun aumento do apetito.

Considérase que o diagnóstico da diabetes está confirmado se durante as probas de sangue en xaxún a glicosa superou a norma, os indicadores da hemoglobina glicada e a proba de tolerancia á glicosa tamén testemuñan a favor desta enfermidade.

Ecografía do páncreas: indicacións e normas

Non se pode sobreestimar o papel do páncreas no corpo: contribúe a unha boa dixestión dos alimentos, proporciona o correcto metabolismo enerxético e desempeña outras funcións importantes.

Por exemplo, debido ao sistema enzimático (lipase, amilase e protease), lípidos, carbohidratos e proteínas descomponse.

E as hormonas dos órganos (glucagón e insulina) afectan á regulación da glicosa no sistema circulatorio.

Non se pode palpar o páncreas, a diferenza doutros órganos da cavidade abdominal, xa que está situado detrás e por baixo do estómago, detrás do intestino delgado e do colon transversal. Cando o tamaño do páncreas é maior do normal, xa se pode sentir, pero o cadro clínico neste caso resulta decepcionante.

Diabetes e ecografía

Os estudos de ultrasóns son moi empregados na medicina para diagnosticar moitas enfermidades. Entre as vantaxes indiscutibles do método: seguridade absoluta, accesibilidade e alto contido de información. O exame de órganos abdominais como o fígado, o páncreas e os riles proporciona información sobre os procesos destes órganos, unha posible lesión secundaria ou a presenza de patoloxías en xeral.

Por que a ecografía para diabetes?

A ecografía en diabetes mellitus ás veces é capaz de identificar a causa da manifestación da enfermidade no proceso inflamatorio, viral ou similar ao tumor.

Ademais, o exame móstrase para avaliar a condición do fígado, no que se produce o metabolismo dos carbohidratos, incluída a ruptura e a síntese de glicosa a partir do glicóxeno.

Tamén é posible avaliar o estado dos riles, a presenza ou ausencia de lesións, cambios ou anormalidades estruturais neles. Ademais, a ecografía mostra o estado das paredes dos grandes vasos, que tamén están afectados pola diabetes.

Ecografía pancreática para diabetes tipo 1

Ecografía pancreática para diabetes tipo 1

Academia Médica Nacional de Educación de Posgrao chamada P.L. Shupika, Kiev

Introdución. A diabetes mellitus é unha das tres enfermidades que adoitan levar á discapacidade da poboación (aterosclerose, cancro e diabetes mellitus). A relevancia do problema débese á escala de propagación da diabetes. A día de hoxe rexístranse arredor de 200 millóns en todo o mundo.

casos, pero o número real de casos é aproximadamente 2 veces maior (non se teñen en conta as persoas cunha forma leve que non precisa tratamento médico). Por outra banda, a taxa de incidencia aumenta anualmente en todos os países un 5-7% e duplícase cada 12-15 anos. Por conseguinte, o aumento catastrófico do número de casos toma o carácter dunha epidemia non infecciosa.

Segundo a OMS, no 2013 rexistráronse máis de 360 ​​millóns de pacientes con diabetes no mundo.

En Ucraína (datos de 2013), hai 1 256 559 pacientes con diabetes mellitus, dos que máis de 199 000 dependen da insulina.

O MSCT é o estándar de ouro para a imaxe do páncreas, sen embargo, dada a exposición á radiación, a necesidade de usar axentes de contraste e o método de diagnóstico por ultrasóns, a pesar de varias limitacións físicas na imaxe da glándula, úsase amplamente para estudar cambios estruturais neste órgano.

Materiais e métodos. Os estudos realizáronse con base no Hospital Clínico de Emerxencia da cidade de Kiev. Os exames de ultrasóns realizáronse en dispositivos de diagnóstico por ultrasóns fabricados por TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500).

Para avaliar o fluxo sanguíneo utilizáronse modos Doppler (CDK, ED, ADF) con axustes estándar. Para o período 2011-2013, realizouse unha ecografía dos órganos abdominais en 243 pacientes con diabetes tipo 1 que foron ingresados ​​no servizo de urxencias.

Resultados e conclusións.

Unha análise dos resultados dun exame ecográfico do páncreas en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 demostrou que nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade, o páncreas en imaxes acústicas non modifica a súa estructura ecográfica. Cando se visualiza a glándula, as súas dimensións acústicas permanecen dentro da norma de idade, a ecogenicidade e a granularidade do tecido non difiren dos parámetros normais.

Co transcurso da enfermidade (máis de 5-6 anos), o tamaño da glándula diminúe, a glándula faise máis delgada, adquirindo un display de tipo "cinta". No contexto dunha diminución do tamaño da glándula, a ecogenicidade do tecido aumenta en combinación cunha diminución da súa granularidade. A miúdo, debido a estes cambios, o páncreas faise difícil de visualizar no fondo da fibra parapancreática e dos órganos circundantes.

O conducto Wirsung normalmente visualízase claramente, permanecendo sen ampliar, é dicir. de diámetro non exceda de 2 mm.

Así, o valor do método neste grupo de pacientes é realizar un control visual dinámico da estrutura do páncreas sen exposición á radiación e o uso de axentes de contraste.

Cando se diagnostica a diabetes?

Segundo din, o soño do idiota fíxose realidade, ía inscribirse nun endocrinólogo para VHI, e despois foi ao traballo (a nosa oficina ás veces invita aos médicos directamente para que a xente poida "comprobar a súa saúde" sen saír da caixa rexistradora) só veu unha certa Fedorova Alla Vladimirovna.

Cheguei a ela, empezo a enumerar queixas (un ciclo completamente perdido, aumento de peso), móstroo a todos. ecografía da pelve e abdome (observada por un gastroenterólogo), ultrasonido da glándula tiroide (non se atoparon anormalidades) Ela mirou todo, escoitoume, sentiu o pescozo e probou o azucre cun glucómetro.

Eu advertinlle de que acababa de almorzar (almorzo no traballo, gachas hercúlicas, recomendábame encarecidamente un gastroenterólogo e bebía té verde con marshmallows), non o escoita, toma un glucómetro, móstrase 8,5. Ela me di: "Que es? se queres, tes diabete. Compre con urxencia Siofor 850,2 comprimidos ao día, deixa de comer porridge en absoluto. "

Estou durmindo: "Como podo deixar de comer se eu teño unha dieta dun gastroenterólogo agora mesmo?", Rompeu, que o meu médico (por certo, da Policlinica Metropolitana) ten que ser revisado para a aptitude. Enviei só un exame de sangue e para as hormonas. despois do meu recordatorio, así que todas as súas recomendacións chegaron a este Siofor ...

Sentímolo polas varias letras, PERO teño unha pregunta para persoas coñecedoras: é realmente posible, sobre a base dunha lectura dun metro, facer un diagnóstico e prescribir esas pílulas ??

Persoalmente vexo o meu outro tratamento do seguinte xeito: entregarei estas probas de xeito gratuíto (non só temos VHI, senón que tamén funcionan de balde), non vou beber estas pílulas, vou a Kovylev mañá, vou falar con el e contarlle todo Vou a outro endocrinólogo con estas conclusións. Estou certo?

Cando se diagnostica a diabetes? :: saúde. portal médico

Pódese facer un diagnóstico de diabetes se unha persoa definiu polo menos dous niveis elevados de azucre no sangue.

Os indicadores deben ser os seguintes:

azucre en xaxún - máis de 6,1 mmol / l
ou nivel "aleatorio", é dicir. tomado en calquera momento do día - máis de 11,1 mmol / l.

En caso de indicadores dubidosos tanto no estómago baleiro como "aleatorios", prescríbese unha proba especial de tolerancia á glicosa. Neste caso, ao paciente dálle unha bebida de solución de glicosa (75 g en 250 ml de auga) e o azucre no sangue determínase despois de dúas horas.

Considérase adecuado un nivel superior a 11,1 mmol / L para a diabetes.

Repetimos: para diagnosticar a diabetes debes ter dous díxitos de azucre que cumpran os criterios anteriores e pódense determinar en días diferentes.

Que hai entre o normal e a diabetes?

Existe unha condición intermedia entre a norma e a diabetes mellitus, que ten un nome bastante complicado: tolerancia á glucosa deteriorada (o azucre no sangue é xusto é inferior ao valor “diabético” de 6,1 mmol / l e 2 horas despois da carga de glicosa de 7,8 a 11,1). mmol / l). Tal diagnóstico reflicte a posibilidade de desenvolver diabete no futuro (o nome non oficial de prediabetes).

Nos últimos anos, introduciuse outro concepto: glicemia en xaxún deteriorada (glicemia en xexún de 5,5 a 6,1 mmol / l, e 2 horas despois da carga de glicosa dentro do rango normal ata 7,8 mmol / l), que tamén se considera como factor de risco para o desenvolvemento do diabete.

Que queixas se presentan con máis frecuencia a pacientes con diabetes tipo 2?

Síntomas clásicos (signos) de diabetes mellitus tipo 2:

• sede intensa (desexo constante de beber auga en grandes cantidades),
• poliuria (aumento da micción),
• fatiga (constante debilidade xeral),
• irritabilidade
• infeccións frecuentes (especialmente da pel e órganos urogenitais).

• adormecemento ou picazón na perna ou nos brazos,
• diminución da agudeza visual (visión borrosa ou borrosa).

Complicacións (poden ser os primeiros signos de diabetes):

• vulvovaginite candida (fúngica) e balanite (inflamación xenital en mulleres e homes),
• úlceras mal curativas ou infeccións estafilocócicas na pel (erupcións pustulares, incluída a furunculose na pel),
• polineuropatía (dano ás fibras nerviosas, que se manifesta por parestesia - rastrexo rastrexo e adormecemento nas pernas,
• disfunción eréctil (diminución da erección do pene nos homes),
• angiopatía (diminución da patencia das arterias do corazón con dor na rexión do corazón das extremidades inferiores, que se manifesta por dor e sensación de conxelación dos pés).

Os síntomas clásicos (signos) de diabetes mellitus dados anteriormente non sempre se observan. RECLAMACIÓN PRINCIPAL A diabetes mellitus adoita ser asintomática, polo que requírese moita precaución do médico de familia.

Cando se diagnostica a diabetes tipo 2?

Se hai queixas (ver a sección anterior) para confirmar o diagnóstico, é necesario rexistrar unha vez un aumento do nivel de glicosa no dedo superior a 11,1 mmol / l unha vez (ver táboa 5).

Táboa 5. Concentración de glucosa en varias patoloxías do metabolismo dos carbohidratos:

O indicador en mmol / l

Nivel de glucosa -
do capilar (do dedo)

no plasma sanguíneo -
de vea