Que é a aterosclerose das principais arterias da cabeza?

A aterosclerose das principais arterias é unha enfermidade de natureza crónica e maniféstase no estreitamento do lumen ou o bloqueo completo dos vasos sanguíneos da cabeza, pescozo e extremidades. Vai acompañado da formación de placas ateroscleróticas (infiltracións de lípidos) debido á calcificación e proliferación do tecido conectivo. Isto leva a unha insuficiente circulación sanguínea no cerebro ou nas extremidades.

Aterosclerose, que afecta ás principais arterias das extremidades inferiores, obsérvase máis a miúdo. Esta patoloxía maniféstase principalmente en homes que superaron o límite de idade de 40 anos. Pero despois de que unha muller entre no período de posmenopausa, as posibilidades de desenvolver aterosclerose en ambos os sexos igualan. O mesmo se aplica á aterosclerose das arterias principais da cabeza e do pescozo.

Síntomas de aterosclerose das principais arterias

Dependendo de cales arterias principais foron afectadas pola aterosclerose, os síntomas da enfermidade variarán.

Se estamos a falar de danos nas arterias do cerebro, unha persoa experimentará:

Ataques de cefaléia e mareos de diversa intensidade,

Dificultade para durmir, espertar no medio da noite, durmir durante o día no medio dun exceso de traballo xeral,

Diminución da memoria a curto prazo,

Cambio de rasgos de personaxe, aparición de bágoas, aumento dos niveis de ansiedade, desconfianza excesiva e labilidade emocional,

Trastornos de marcha e fala, así como outros trastornos neurolóxicos.

Cando a aterosclerose afecta ás principais arterias das extremidades superiores e inferiores, esta manifestarase do seguinte xeito:

Con danos nas arterias das extremidades inferiores, unha persoa adoita padecer claudicación intermitente,

A sensación de fatiga ao camiñar chega moito antes, o paso dun longo tramo do camiño convértese nunha laboriosa actividade,

Hai distrofia das placas das uñas, perda de cabelo nas pernas, diminución do tamaño dos músculos do becerro.

A gangrena das extremidades é o apoxeo do desenvolvemento da enfermidade,

Redución da pulsación nas arterias,

Se as arterias das extremidades superiores son afectadas principalmente, entón a persoa experimenta frío nas mans, pódense formar úlceras e pequenas feridas sangrarán durante moito tempo.

Que é a aterosclerose dos grandes vasos

A aterosclerose dos principais vasos da cabeza é unha patoloxía insidiosa, que se caracteriza pola deposición de células de graxa nas paredes das arterias do cerebro en forma de placas estenóticas. A placa aterosclerótica bloquea parcial ou completamente o lumen do anel arterial do cerebro, o que afecta negativamente ao fluxo sanguíneo cerebral.

Co paso do tempo, os cambios patolóxicos nos vasos do cerebro levan a unha violación crónica do fluxo sanguíneo nas súas arterias. Como resultado disto, a cama vascular sofre cambios negativos significativos, ata o bloqueo completo do seu lumen. Isto débese aos síntomas característicos desta enfermidade.

Síntomas e posibles complicacións

Na fase inicial Os signos clínicos poden ser leves ou completamente ausentes.

Con progresión Aterosclerose das principais arterias cerebrais, os pacientes comezan a notar os seguintes síntomas:

• dor constante na zona da cabeza que se produce sen motivo aparente,
• debido á desestabilización da presión, aparecen mareos, que moitas veces conducen a unha perda de conciencia a curto prazo,
• problemas para durmir e a profundidade do sono,
• en casos graves obsérvanse problemas neurolóxicos máis graves: alteración da fala, cambios de andaina patolóxica, reaccións de comportamento inadecuadas, trastorno cognitivo-mnemónico.

Aterosclerose segmentos extracraneais As principais arterias da cabeza convértense nunha causa da diminución da función da memoria a curto prazo. O trastorno crónico do fluxo sanguíneo arterial no cerebro leva a varias etapas da encefalopatía disculculatoria. Incluso as formas non estenóticas de aterosclerose das principais arterias cerebrais adoitan causar complicacións graves. O máis común destes é un ictus isquémico (infarto cerebral). Unha placa de graxa cortada obstrue completamente o lumen da arteria, o que conduce á cesación do fluxo sanguíneo nesta parte do cerebro. Despois dunhas horas, desenvólvese unha isquemia irreversible, que se converte na causa da aparición de síntomas neurolóxicos focais.

Causas de aparición e desenvolvemento

Considérase a razón principal para a aparición de aterosclerose importante exceso de colesterol no sangue. Baixo a influencia de factores adversos, a utilización do colesterol no fígado está prexudicada e adhírese ao revestimento interno dos vasos sanguíneos, incluídas as principais arterias do cerebro. Existen factores de risco para o desenvolvemento da hipercolesterolemia e, en consecuencia, de aterosclerose importante: beber excesivamente, fumar tabaco ou cachimbo, inxestión frecuente de alimentos excesivamente graxos, inactividade física, estrés crónico, sono prexudicado e despertar, falta de cargas cardíacas regulares.

Metabolismo dos carbohidratos tamén adoita provocar o desenvolvemento da patoloxía do metabolismo lipídico, que logo conduce á aterosclerose dos principais vasos cerebrais.

O risco de converterse en vítima de aterosclerose importante está exposto ao sexo máis forte, que atravesaron os corenta anos. O sexo máis débil corre o risco de padecer esta enfermidade aos cincuenta anos. Esta diferenza débese ás características do fondo hormonal feminino.

Causas da aterosclerose

A enfermidade ten unha serie de factores que provocan a principal causa de aterosclerose: a aparición de depósitos de colesterol.

Estes factores inclúen: aparición de hipertensión persistente, enfermidades cardíacas e vasculares, abuso de alcol, tabaquismo, lípidos en sangue elevados, diabetes mellitus, exceso de peso corporal, inactividade física, altos niveis de estrés, malos hábitos alimentarios, mal funcionamento das glándulas endócrinas, factor de idade.

Procesos de patoxénese

A aterosclerose dos vasos cerebrais do cerebro é máis común que os danos a elementos sanguíneos fóra do cranio. Isto ocorre debido ás características estruturais dos vasos do cerebro.

As paredes das arterias cerebrais da cabeza son moito máis finas que outras arterias, polo tanto, a aterosclerose avanza máis rapidamente e afecta a grandes áreas.

Os depósitos de colesterol formados en diferentes departamentos das arterias tamén teñen características propias. Por exemplo, a aterosclerose de segmentos extracraneos das principais arterias da cabeza caracterízase por neoplasias fibróticas e estenóticas.

Nos vasos principais, as placas conteñen menos unidades lipídicas e máis coláxeno, e as carótidas teñen aproximadamente o mesmo nivel de coláxeno e inclusións de graxa.

Se a integridade das placas que conteñen moitos lípidos está danada, o risco de ruptura ou separación completa da parede do vaso é elevado. Isto ameaza o desenvolvemento de: enfermidades coronarias, ictus aterotrombóticos, tromboembolismo.

Sinais de patoloxía

Cando se produce aterosclerose da arteria cerebral, unha persoa desenvolve síntomas concomitantes.Os pacientes non identifican os primeiros signos con problemas vasculares e, polo tanto, na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade, non prestan atención á patoloxía, o que leva a un agravamento dos síntomas.

Entre os signos da enfermidade están:

• a aparición dunha dor de cabeza grave, a aparición de ataques de debilidade e mareos. Neste caso, a dor de cabeza é típica, en forma, pode aparecer en calquera momento, independentemente da hora do día ou da noite. O poder do mareo tamén é diferente: desde o malestar leve ata a perda de conciencia,

• tinnitus - As sensacións incómodas ou aparecen ou desaparecen, poden intensificarse con inclinar a cabeza durante golpes de cabeza e mareos,
• debilidade constante - Dende ela sae a fatiga, hai unha sensación de somnolencia irresistible, que dura todo o día. Os pacientes sofren de insomnio, adoitan espertar,
• se a arteriosclerose cerebral afecta as arterias extracraneais, as persoas incluso poden padecer amnesia curta,

• trastornos emocionais - os pacientes son moi desgarrados ou pasivos, están atormentados por ansiedade, medos, sospeitas,
• anormalidades neurolóxicas, manifestado en trastornos de conduta, problemas cos movementos.

Etapa Aterosclerose

A Organización Mundial da Saúde elaborou unha clasificación da enfermidade, segundo a cal se poden distinguir tres etapas de desenvolvemento.

Primeira etapa con mago de aterosclerose. vasos sanguíneos caracterizados por pequenas perturbacións. Chámase estadio do punto lipídico. As manchas de lípidos, por regra xeral, non se manifestan de ningún xeito, polo que os pacientes nin sequera teñen coñecemento de tales violacións.

Se observas o punto baixo o microscopio, pode parecer unha tira ou un punto redondo, que só sobe lixeiramente sobre a superficie, e ás veces incluso se fusiona completamente con ela.

A segunda etapa desgasta nome da placa fibrosa. Neste caso, a deposición de colesterol non aparece só na parede da arteria, senón que sobresae significativamente desde a súa parede ata o lumen do vaso sanguíneo. Este trastorno xa se pode clasificar como unha enfermidade.

Exteriormente, as placas son depósitos de cor clara - do branco ao amarelo cun brillo perlado. Teñen unha forma ovalada ou redonda, varias alturas e lonxitudes ao longo da embarcación. No interior, tal placa contén unha certa cantidade de lípidos, pero a superficie é tirada por unha membrana fibrosa ou coláxeno.

Se tal placa cobre ata o 60 por cento do lumen do buque, non se producen infraccións no estado de saúde e a persoa séntese satisfactoria. Ao pechar o lumen, máis do 60 por cento xa afecta significativamente a circulación sanguínea, a medula sofre unha falta de nutrición e osíxeno.

Na terceira etapa o desenvolvemento da enfermidade en humanos aparecen placas complexas. Trátase de depósitos con hemorragias - hematomas, calcificación, así como os que provocan úlceras nas paredes dos vasos sanguíneos. Cando a patoloxía pasa do segundo ao terceiro estadio, unha persoa ten o risco de sufrir un ataque cardíaco, un ictus, unha embolia (cambios na dirección do fluxo sanguíneo).

Diagnósticos

Mago de aterosclerose non é fácil diagnosticar embarcacións. Un paciente con problemas de saúde necesita consultar un médico, realizar un diagnóstico hardware da patoloxía.

O diagnóstico da enfermidade na primeira etapa inclúe un exame xeral do paciente e a recollida de datos xerais. No futuro, o paciente someterase a un exame ecográfico dos vasos do cerebro. Ademais, o médico recomendará a resonancia magnética, que aclare a imaxe dos trastornos do fluxo sanguíneo cerebral.

Terapia conservadora

Se se detecta un pequeno grao de cambios ateroscleróticos nos grandes vasos, os pacientes necesitan un tratamento a longo prazo e non só se prescribirán medicamentos.O paciente necesita:

• cambiar o estilo de vida, inclúe a actividade física na túa rutina diaria,
• desfacerse dos malos hábitos,
• enriquecer a dieta con herbas, froitas, produtos lácteos.

Os medicamentos para pacientes prescribiranse en varios grupos:

• Cardiomagnyl ou Plavix pódense tomar como fármacos antiplaquetas,
• O sulodóxido é adecuado para o adelgazamento do sangue,

• Para mellorar a circulación sanguínea periférica no cerebro, recoméndase aos pacientes ácido nicotínico,
• para activar a comunicación colateral, podes tomar Actovegin,
• para normalizar os niveis de colesterol, recoméndase Krestor aos pacientes, tamén é posible tomar ácido nicotínico.

Esta lista de medicamentos só é un exemplo e máis usada. Dependendo das características individuais do paciente, o seu estado, o estadio da enfermidade, pódese axustar a lista de medicamentos.

Ademais, recoméndase aos pacientes o uso a longo prazo de ácido acetilsalicílico, o que reduce o risco de coágulos sanguíneos.

Cirurxía

O tratamento cirúrxico da enfermidade realízase se métodos conservadores de tratamento son ineficaces e as lesións vasculares ateroscleróticas capturan cada vez máis o lumen da arteria do cerebro. O tratamento cirúrxico da arteria cerebral só se realiza se non son afectados máis de tres vasos principais. Cunha lesión total, a cirurxía é ineficaz.

Os médicos poden realizar dous tipos de operacións: a primeira realízase mediante unha pequena perforación e a segunda mediante unha incisión. Con cirurxía endovascular, pódese curar aterosclerose avanzada. A cirurxía ten lugar inserindo un catéter a través da arteria femoral e instalándoa no problema cerebral principal.

O stent - o chamado deseño - é un resorte de malla que, baixo a súa inercia, presiona a placa de colesterol nas paredes do vaso.

A cirurxía clásica consiste en pasar por alto as arterias do cerebro ou as próteses do buque con outra sección saudable da arteria. Despois da operación, recoméndase aos pacientes tomar diluíntes do sangue, seguir unha dieta, comer menos alimentos que conteñan unha alta porcentaxe de graxa.

En canto finalice o período de rehabilitación postoperatoria, o paciente ten que engadir actividade física dosificada. Recoméndase ser observado por médicos especialistas, unha vez ao ano, para someterse ao exame dos grandes vasos.

Prognóstico para a recuperación

A aterosclerose das principais arterias da cabeza é unha patoloxía grave do sistema circulatorio do cerebro. Dado que a enfermidade é asintomática, moitos pacientes aprenden sobre ela na segunda ou terceira etapa do desenvolvemento, cando se produciu un dano cerebral extensivo.

Os datos estatísticos sobre o prognóstico da aterosclerose cerebral son decepcionantes: na metade dos pacientes en idade adulta (ata 55 anos), a enfermidade é complicada por accidente cerebrovascular isquémico debido á estenosis grave dunha das arterias principais. A metade dos pacientes con ictus morren ou seguen con discapacidade grave.

Máis do oitenta por cento dos pacientes con aterosclerose cerebral teñen trastornos circulatorios crónicos, e un terzo destes pacientes tamén padecen un ictus. E só no cinco por cento dos pacientes a lesión aterosclerótica dos principais vasos do cerebro pasa desapercibida, sen dar síntomas da enfermidade e sen provocar unha forte deterioración.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico da aterosclerose das principais arterias cerebrais só é posible despois de pasar un exame completo, que o médico prescribirá despois do nomeamento inicial.Durante a comunicación co paciente, o especialista recolle coidadosamente unha anamnesis da enfermidade e da vida, detalla na medida do posible todas as queixas presentadas polo paciente, pregunta sobre a presenza de factores predispostos a unha aterosclerose importante.

Entón, o paciente debe pasar unha proba de sangue especial - perfil lipídico. O estudo permítelle determinar o nivel de colesterol e as súas fraccións no soro sanguíneo do paciente, así como a súa relación. Isto axudará ao médico a avaliar o estado do metabolismo da graxa.

O estándar de ouro no diagnóstico de aterosclerose importante é Exame dopplerográfico arterias principais do pescozo e da cabeza. Usando ultrasóns, os especialistas controlan a calidade e a velocidade do fluxo de sangue na cama vascular das áreas estudadas. Este método permite identificar a localización exacta dos depósitos de graxa no forro interno dos vasos sanguíneos, así como a súa densidade e tamaño.

A anxiografía tamén se usa para diagnosticar aterosclerose importante. Este é un exame de raios X coa introdución dun axente de contraste especial baseado en iodo no torrente sanguíneo. Para pacientes alérxicos ao iodo, a angiografía está contraindicada. Coa axuda deste estudo, é posible identificar áreas de grandes vasos cerebrais afectados por aterosclerose.

Nalgúns casos, os médicos prescriben unha resonancia magnética. Coa súa axuda, tamén é posible diagnosticar a localización e masividade de lesións ateroscleróticas dos vasos principais do cerebro.

O desenvolvemento da aterosclerose do departamento intracraneal e extracraneal

A aterosclerose é un estreitamento do lume dunha arteria debido ao crecemento dunha placa nela, consistente en colesterol de baixa densidade, moléculas de calcio e a placa está cuberta con tecido fibroso mediano dende arriba.

Esta patoloxía vascular leva a unha violación da velocidade do sangue nas arterias principais e ao abastecemento insuficiente de órganos con sangue, o que leva á fame de osíxeno dos órganos (hipoxia).

As neoplasias ateroscleróticas poden crecer nos departamentos dos segmentos extracraneos das arterias da cabeza, así como nas arterias intracraneas (vasos intracraneos).

Un nivel extracraneal é a esclerose dos tractos torácicos e cervicais, o que provoca unha falta de sangue en todas as partes do cerebro. O nivel intracraneal é a hipoxia dunha das partes do cerebro onde o sangue do vaso intracraneal danado non entra na esclerose.

Como resultado da calidade deteriorada do fluxo sanguíneo no cerebro, os coágulos de sangue acumúlanse nos nodos basais, así como en distintas partes da córtex cerebral, o que conduce á trombose.

As consecuencias da trombose das arterias cerebrais:

• Focos necróticos nas células do cerebro,
• A cicatrización de células cerebrais e o desenvolvemento de cistos,
• Distrofia e morte de neuronas, que reducen a capacidade intelectual dunha persoa e o levan á demencia.

A aterosclerose troncal do cerebro é unha patoloxía bastante perigosa que pode levar á morte.

Todas as arterias que subministran sangue ás arterias cerebrais teñen a súa orixe na aorta, polo que a aterosclerose aórtica tamén pode perturbar significativamente o subministro de sangue ás arterias, e o tallo braquiocefálico non recibe a cantidade necesaria de sangue nas arterias do cerebro.

Causas da patoloxía

A etioloxía do desenvolvemento da esclerose das principais arterias do cerebro é bastante extensa, e está asociada á idade e xénero do paciente, á súa predisposición hereditaria.

As causas máis comúns:

• Hipertensión arterial cun aumento prolongado e estable do índice de presión arterial,
• O aumento do índice de colesterol e o desequilibrio entre lipoproteínas de alta densidade, lípidos de baixa densidade, así como o nivel de triglicéridos no sangue,
• Dependencia de alcol no estadio crónico, provocando hipertensión e aterosclerose sistémica,
• A adicción á nicotina: os vasos perden a súa forza e elasticidade baixo a influencia da nicotina, o que leva a un trauma ao endotelio, sobre o que se forman as placas,
• Obesidade
• Patoloxía diabetes mellitus,
• Patoloxía do órgano cardíaco,
• Estilo de vida inactivo, que contribúe ao crecemento do colesterol nas estradas, porque coa inactividade física, a velocidade do fluxo sanguíneo diminúe e fórmanse coágulos de sangue,
• Falta de cultura en nutrición. Un consumo excesivo de alimentos graxos e fritos, así como a paixón polos alimentos rápidos,
• Malformacións conxénitas da rama aórtica, así como anomalías de ramificación do tronco braquiocélico e a estrutura das arterias carótidas.

Arterias braquecefálicas

O tronco braquiocefálico forma parte da ramificación da aorta, que é unha gran arteria principal no torrente sanguíneo.

As ramas do tronco braquecefálico fornecen sangue á parte dereita do húmero de grandes vasos:

• A arteria principal do subclavio dereito,
• A arteria principal da carótida dereita
• Gran vaso vertebral á dereita.

É moi importante prestar atención ao desenvolvemento das arterias braquiocefálicas, debido a que son o fluxo principal do abastecemento de sangue ás células cerebrais.

Co desenvolvemento da aterosclerose da canle principal, pode desenvolver demencia no cerebro e levar a un ictus.

Moitas veces, unha hemorragia no cerebro remata coa morte dunha persoa enferma.

Distínguense dous tipos de lesións ateroscleróticas das arterias braquecefálicas.

O tipo de patoloxía depende do tamaño da lesión do vaso:

• Aterosclerose tipo non estenótico,
• Lesión estensante de BCA.

Con severa desenvolvemento da aterosclerose de esclerose non estenótica nas arterias braquiocefálicas, a mancha aterosclerótica pode ocupar gran parte do lumen e levar ao obstrución da arteria.

O tipo estenósico de aterosclerose BCA é unha patoloxía grave na que o proceso de crecemento no lumen procede bastante rápido, o que pode levar a unha oclusión a curto prazo do tronco e a morte.

Aterosclerose das arterias braquecefálicas do cerebro aos contidos ↑

Aterosclerose sistémica das arterias carótidas internas

Dependendo das manifestacións clínicas nos vasos principais da carótida, a aterosclerose divídese en:

• Tipo estensante da esclerose carótida principal - o lumen da arteria carótida redúcese en máis dun 50,0%. Só tratamento cirúrxico
• Tipo non estenótico da aterosclerose carótida principal - o lumen da arteria redúcese en menos do 50,0%. A medicación durante un longo período de tempo,
• Tipo multifocal de esclerose carótida principal. Esta patoloxía trátase dependendo do estado de funcionamento dos departamentos do cerebro.

Os golpes isquémicos ou infartos cerebrais levan á morte no 5,0% dos pacientes con aterosclerose nos vasos principais da carótida.

O perigo da formación de neoplasias ateroscleróticas nas arterias carótidas é que as moléculas plaquetarias adhírense á capa endotelial danada pola esclerose e forman un coágulo de sangue que pode entrar nos vasos cerebrais ao longo do fluxo principal e levar a un ictus.

Sinais de derrota

A esclerose desenvólvese lentamente, debido ao gran diámetro dos grandes vasos, e o paciente sente os primeiros signos entón, a corda de aterosclerose progresa non só nos vasos extracraneos, senón tamén nas partes intracraneais.

Os síntomas da esclerose maior da cabeza son:

• A dor na cabeza, que é bastante intensa e que a miúdo se manifesta,
• De súpeto ocorre dor severa
• Forte mareado,
• Debilidade e fatiga xeral do corpo,
• As extremidades superiores quedan adormecidas, os dedos perden sensación,
• O parpadeo voa no órgano visual e diminúe a calidade da visión,
• O sono está perturbado, o paciente esperta bruscamente pola noite e non pode durmir,
• Inestabilidade e inestabilidade do marcha,
• Rápido descenso na memoria,
• O estado de violación expresada nas habilidades intelectuais,
• A demencia desenvólvese
• Apatía e depresión
• Estado de desmaio
• Diminución da capacidade de traballo ou da súa perda completa.

Fases do desenvolvemento

As manifestacións de esclerose maior de vasos cerebrais durante o diagnóstico permiten establecer a etapa de desenvolvemento da patoloxía.

1ª etapa:

• Os alumnos responden lentamente á luz
• Reflexos asimétricos ou patolóxicos nun paciente.

2ª etapa:

• Moi mal recordo. O paciente descárgase e perde o control sobre a situación,
• Gran descenso no rendemento
• A capacidade intelectual está a deteriorarse
• A psique está rota
• Microstrokes e as súas consecuencias en forma de parálise.

3ª etapa:

• A función cognitiva está gravemente deteriorada,
• Danos graves ás neuronas.

O tratamento da aterosclerose importante debe comezar por métodos non farmacolóxicos:

• Desfacerse das adiccións - fumar e alcol,
• Loita contra o exceso de peso - Reducir o peso grazas á actividade física e a alimentación baixa en calorías.
• Evite situacións nerviosas e estrés,
• Axuste a potencia - introducir peixes na dieta, así como o número máximo de verduras, verduras de xardín e froitas. Coma cereais e aceites vexetais diariamente. Exclúe da dieta as carnes graxas e os produtos lácteos graxos. A carne debe ser de polo e pavo sen pel, tenreira baixa en graxa. Os produtos lácteos azucrados deben estar sen graxa. Exclúe os doces e produtos de fariña da dieta,
• Observa a rutina diaria - un descanso completo dunha noite reduce a progresión da esclerose,
• Podes desfacerse da inactividade física adestrando deportivamente. ou métodos de terapia física.

A medicación para a esclerose dos grandes vasos do cerebro é realizada individualmente polo médico asistente. Os fármacos son prescritos con base en resultados de diagnóstico.

O uso de medicamentos para o autotratamento é perigoso, porque as drogas teñen moitas contraindicacións e efectos negativos para o corpo.

Se a terapia farmacéutica non axudou a reducir os síntomas das manifestacións ateroscleróticas e reduciu a placa en menos do 50,0% do lumen, o tratamento prescríbese con cirurxía.

As operacións abertas realízanse nas principais arterias do cerebro e úsase unha técnica mínimamente invasiva, que é menos traumática.

Métodos de operación dos principais vasos do cerebro:

• Endarterectomía carótida - cirurxía aberta para eliminar a placa aterosclerótica en seccións extracraneais dos grandes vasos,
• A angioplastia tipo globo realízase nun lugar inaccesible onde a endarterectomía non é posible.. A operación realízase en departamentos extracraneal e intracraneal,
• Método de stenting mínimamente invasivo. A través dunha punción no corpo, introdúcese un stent na arteria principal, que expande o lumen arterial,
• Próteses dunha liña danada nunha área extracraneal. A sección danada do tronco é substituída por un implante artificial, ou por unha parte da vea do seu propio corpo.

Prevención

• Estableza unha alimentación adecuada,
• Estilo de vida activo e actividade física adecuada,
• Rexeitamento de nicotina e alcol,
• Diagnóstico preventivo do corpo. Os diagnósticos de laboratorio poden detectar un índice elevado de colesterol e os diagnósticos preventivos instrumentais identificarán o desenvolvemento da esclerose nos vasos principais nas etapas iniciais.

Tratamento e prevención da enfermidade

Os pacientes con aterosclerose de grandes arterias cerebrais deben comprender iso cura completamente esta enfermidade imposible. Pero a medicina moderna ten o poder de frear o seu desenvolvemento, aumentando así a duración ea calidade de vida dos pacientes. A día de hoxe, existe tratamento médico e cirúrxico da aterosclerose importante.

A terapia farmacéutica inclúe a administración de medicamentos que reducen os lípidos (Lovastatina, Atorvastatina), medicamentos antitrombóticos (Cardiomagnyl, Losperin), así como de medicamentos vasculares (Latren, Actovegin, Pentoxifilina). É posible combinar medicamentos con medicina tradicional (infusións, decoccións de plantas medicinais).

No contexto do tratamento terapéutico será preciso levar a cabo corrección do estilo de vida o paciente. Os médicos din que a normalización da nutrición axudará a frear o desenvolvemento da enfermidade. Tamén necesitan cargas diarias de cardio (camiñar, nadar ou andar en bicicleta), restablecendo o sono e o espertismo. É necesario canto antes renunciar a adiccións nocivas (alcol, fumar tabaco ou narguil, sentado durante moito tempo no ordenador). Os expertos dan as mesmas recomendacións para evitar a aparición de aterosclerose importante en pacientes con predisposición a ela.

A falta do efecto adecuado do tratamento conservador, invítase aos pacientes a resolver o problema cirurxicamente. A esencia da cirurxía para aterosclerose de grandes arterias cerebrais é restablecer a patencia instalando un dispositivo especial - un stent ou eliminando depósitos graxos da superficie interna dos vasos.

A aterosclerose dos principais vasos cerebrais é unha enfermidade perigosa que co paso do tempo causa discapacidade ou morte prematura dos pacientes. Para evitar isto, debes cumprir as recomendacións preventivas, examinar regularmente o estado do metabolismo da graxa.

Cando aparezan os primeiros síntomas, consulte co médico canto antes. Isto axudará a gañar tempo na loita contra a enfermidade.

Tratamento da aterosclerose das principais arterias

O tratamento da aterosclerose das principais arterias é imposible sen un enfoque integrado. Non será posible mellorar o estado de saúde só adheríndose a unha alimentación adecuada ou, pola contra, só tomando pastillas prescritas por un médico.

O tratamento de drogas redúcese aos seguintes fondos:

Axentes antiplaquetas, incluídos cardiomagnil, plavix, trombo-culo e outros,

Medios dirixidos a reducir a viscosidade do sangue. Estes inclúen floenzima, sulodóxido e outros,

Drogas para mellorar a circulación periférica - ácido nicotínico, alprostan,

Medicamentos que potencian a circulación colateral. Estes son actovegin e solcoseryl,

Medios que poden reducir o colesterol no sangue, entre eles: torvakard, krestor e outros,

Medicamentos deseñados para eliminar os síntomas da dor (analxésicos), reducir a inflamación (AINE), eliminar a enfermidade concomitante (axentes etiolóxicos).

Ademais, móstraselles aos pacientes a administración permanente de preparados de ácido acetilsalicílico, o que pode reducir o risco de coágulos sanguíneos. Pode ser un cardiomagnilo ou un trombótico. A inxestión de vitaminas do curso está dirixida a manter o estado normal de tecidos e órganos que carecen de circulación sanguínea.

Os pacientes con diagnóstico de aterosclerose das grandes arterias terán que reconsiderar o seu estilo de vida. Isto inclúe renunciar a malos hábitos: beber alcohol e fumar. En presenza de exceso de peso, é necesaria a súa redución obrigatoria. A revisión da dieta é outra das condicións para evitar as consecuencias das lesións ateroscleróticas. Non menos importante é a corrección médica da presión alta e o adestramento físico regular.

Se unha placa aterosclerótica estreitou o lume da arteria en máis dun 50%, entón o paciente debe ser consultado a un cirurxián vascular que decida sobre a necesidade de intervención cirúrxica.

Educación: Universidade Estatal de Medicina e Odontoloxía de Moscova (1996). En 2003, recibiu un diploma do Centro de Formación e Ciencias Médicas para a Xestión do Presidente da Federación Rusa.

Remedios e máscaras eficaces para a perda de cabelo (receitas na casa)

Como baixar facilmente o colesterol sen medicación na casa?

A aterosclerose é unha enfermidade crónica dos vasos sanguíneos na que o colesterol e outras graxas en forma de placa e placa deposítanse na parede interna das arterias e as propias paredes fanse máis densas e perden elasticidade. Os vasos vólvense pouco duros debido á subsidencia de graxas e cal nas paredes e perden a súa elasticidade.

A medicina herbal como método de tratamento, segundo os médicos, pode ser eficaz na aterosclerose. As herbas medicinais adoitan usarse como adyuvantes para mellorar os efectos das drogas farmacéuticas, así como o principal método de tratamento da enfermidade. A opinión de moitos pacientes sobre é considerada errónea.

A aterosclerose das extremidades inferiores é un grupo de procesos patolóxicos que afectan aos principais vasos sanguíneos das extremidades inferiores, e son unha violación progresiva do abastecemento de sangue aos tecidos debido ao estreitamento (estenose) ou bloqueo (oclusión) das arterias. O termo "oblitera" por.

A aterosclerose da aorta do corazón é unha enfermidade crónica que afecta ao tipo de arteria elástica. Caracterízase pola formación dun ou varios focos de depósitos lipídicos, chamados placas ateromatosas, no revestimento interno da aorta cardíaca. Na medida.

A aterosclerose dos vasos do cerebro é unha lesión sistémica en constante avance dos vasos localizados no órgano correspondente. En medicina, pode atopar outras definicións desta enfermidade, por exemplo, aterosclerose cerebral ou lesións ateroscleróticas dos vasos cerebrais, pero a esencia permanece inalterada.

A opinión de que a dieta é unha ocupación desagradable e mesmo dolorosa, xa que obriga a abandonar a maioría de alimentos "saborosos" en aras de "saudables", radicou na mente da maioría. Non obstante, a lista de produtos aprobados para a aterosclerose é bastante ampla. A principal regra de nutrición no proceso aterosclerótico.

A enfermidade está asociada a unha violación do metabolismo lipídico. Tal fracaso provoca a acumulación de chamado colesterol "malo" no sangue. Como resultado, fórmanse "placas de colesterol". Eles, situados nas paredes dos vasos sanguíneos, corren o principal perigo.No lugar da formación de placa, a embarcación faise fráxil, a súa.

Moitos, se non todos, polo menos unha vez na súa vida notaron vívidas manifestacións de desagradables síntomas que caracterizan a aparición de cambios orgánicos no cerebro: dores de cabeza sen causa, timbre e zumbido, problemas de memoria, fotopsias (falsa sensación de luz nos ollos), etc. os síntomas indican isquemia cerebral ou, máis simplemente, unha violación da circulación cerebral.

Características da enfermidade

A aterosclerose das principais arterias da cabeza comeza coa acumulación de células de graxa nas paredes das arterias. Inicialmente, os racimos son de pequeno tamaño e non causan danos importantes para o corpo. Non obstante, se non se toman medidas oportunas, as placas aumentan de tamaño e cantidade, bloqueando gradualmente o lumen vascular.

A aterosclerose das principais arterias é perigosa para a saúde humana, porque como resultado do desenvolvemento da patoloxía, o acceso aéreo ao órgano humano máis importante, o cerebro, é limitado. Na grave etapa da aterosclerose, as paredes vasculares destrúense, fórmanse aneurismas. O resultado da aterosclerose pode ser o tromboembolismo: unha patoloxía perigosa, que moitas veces leva á morte.

A aterosclerose das principais arterias do cerebro divídese normalmente en dous tipos: local e difuso. A aterosclerose local desenvólvese nunha ou varias partes do cerebro, fronte ou área parietal. A aterosclerose difusa caracterízase por un dano total no cerebro, no que as células do cerebro son substituídas por tecido conectivo. Con aterosclerose difusa, un tomograma computado mostra a presenza de procesos necróticos e múltiples aneurismas.

Segundo a gravidade do desenvolvemento, distínguense as seguintes etapas da aterosclerose da arteria cerebral:

1. Aterosclerose non estenótica. A enfermidade representa a etapa inicial da patoloxía aterosclerótica das principais arterias do cerebro. Nesta fase, as placas de colesterol se sobrepoñen ás arterias non máis da metade. A aterosclerose non estenótica responde ben ao tratamento, xa que os cambios nos vasos aínda son mínimos. Indícase tratamento conservador.
2. Aterosclerose estensante. A patoloxía deste tipo refírese ás etapas terminais da aterosclerose da arteria cerebral. A enfermidade está en perigo, xa que os vasos están máis da metade bloqueados, o que complica o suministro de sangue ao cerebro. Tanto as seccións cerebrais como as extracraneais das principais arterias da cabeza están afectadas. Utilízase un tratamento complexo, incluíndo terapia farmacéutica, operacións cirúrxicas. Con aterosclerose estenótica, é probable que o paciente teña complicacións e morte.

Independentemente da localización do sitio da arteria principal afectada por placas de colesterol, as causas do desenvolvemento da aterosclerose son as causas:

1. A presenza de malos hábitos. Particularmente perigoso neste sentido é fumar.
2. Obesidade
3. Absorción deteriorada de glicosa no sangue.
4. Dieta insalubre.
5. Frecuente estrés psicolóxico.

1. Co paso do tempo, a presión arterial alta. Estamos falando sobre todo de situacións en que tal estado non se detivo de ningún xeito.
2. Colesterol elevado no sangue.
3. Enfermidades de orixe endocrino.
4. Cambios relacionados coa idade.

A aterosclerose de segmentos extracraneos das arterias caracterízase por unha intensa manifestación de síntomas. Os síntomas da enfermidade están afectados pola localización da patoloxía.

Os síntomas da aterosclerose das principais arterias inclúen:

1. Tinnitus.
2. Atropelos repentinos de mareos.
3. Dores de cabeza de carácter constritivo. A forza da síndrome da dor está determinada pola fase de aterosclerose, o grao de oclusión, a localización da placa de colesterol.
4. Deterioración da memoria rápida. A memoria a curto prazo está especialmente afectada. O paciente esquece rapidamente o que se acaba de dicir e os acontecementos recentes. O home esquece as palabras máis sinxelas.A memoria a longo prazo empeora na etapa tardía da aterosclerose das grandes arterias.
5. Falta de coordinación do movemento.
6. Discurso borroso, dicción prexudicada.
7. Violacións do sono nocturno. O paciente é incapaz de durmir moito tempo, a miúdo levántase no medio da noite. Durante o día, unha persoa séntese cansa e somnolenta.
8. A aparición de manchas escuras diante dos ollos. O paciente pode velos diante dos ollos abertos e pechados.
9. Tremor de mans.
10. Violación das reaccións conductuais. Os pacientes teñen depresión, bágoas, tendencia a cambios de humor bruscos, ansiedade, sospeita e exactitude desmotivada. O estado mental do paciente é inestable: a persoa está molesta ou molesta pola razón máis insignificante.

Aterosclerose dos vasos cerebrais adoita estenderse aínda máis, incluso ata as pernas. Neste caso, os síntomas complétanse cos seguintes síntomas:

1. Redución do pulso nas extremidades inferiores.
2. Fatiga durante o esforzo físico. Especialmente rapidamente, unha persoa cansa de percorrer longas distancias.
3. Mans frías. Pode aparecer pequenas úlceras sobre eles.
4. Nas etapas posteriores da enfermidade, as lesións na pel poden desenvolverse en gangrena.
5. Con danos nos vasos das pernas, prodúcese cariño.
6. Desgaste das uñas.
7. As pernas caen o pelo.

Cando aparezan as primeiras sospeitas de aterosclerose, debes consultar inmediatamente a un médico. O médico realizará medidas de diagnóstico e, se é necesario, prescribirá tratamento.

Tratamento de drogas

Para o tratamento da aterosclerose úsanse diferentes grupos de medicamentos:

1. Axentes antiplaquetarios. Os medicamentos deste grupo úsanse para evitar a adhesión de plaquetas no sangue. Isto reduce a probabilidade de trombose. Non se poden usar axentes antiplaquetarios no tratamento da aterosclerose se o paciente ten insuficiencia hepática ou renal, úlcera péptica ou sufre un ictus hemorrágico. Non é desexable usar axentes antiplaquetas durante o embarazo. Os medicamentos do grupo inclúen Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix e outros.
2. Drogas para reducir a viscosidade do sangue. Deixe que o sangue pase por estreitar os vasos con máis facilidade. O grupo de fármacos deste tipo inclúe Sulodexide, Flogenzim e algúns outros.

1. Ácido nicotínico Mellora a circulación sanguínea nos vasos sanguíneos.
2. Fármacos para reducir o colesterol no sangue. Permitir un tratamento eficaz da aterosclerose non estenótica. As drogas máis famosas do grupo son Krestor, Torvakard.
3. Drogas para mellorar a circulación colateral. Entre os medicamentos deste tipo inclúense Solcoseryl, Actovegin e varios outros.
4. Fármacos para eliminar os síntomas da aterosclerose. Entre eles, en primeiro lugar, antiinflamatorios e analxésicos.

O curso do tratamento con medicamentos normalmente leva entre 8 e 12 semanas. As doses e a duración da terapia son fixadas polo médico que asiste, por separado para cada paciente.

Tratamento cirúrxico

A cirurxía para aterosclerose prescríbese para as enfermidades estenóticas. Hai tres tipos de cirurxía:

1. Cirurxía de derivación. A operación consiste en crear unha canle adicional para o fluxo de sangue preto do buque danado. Como resultado, o cirurxián logra a normalización da circulación sanguínea.
2. Stenting. A operación consiste na instalación dun implante, debido ao que se restablece a correcta circulación sanguínea nas arterias.
3. Anxioplastia do globo. Durante a operación, introdúcese un recipiente especial na nave. A continuación, aumenta a presión no globo, expandindo o recipiente danado.

Exercicios de fisioterapia

Os exercicios terapéuticos úsanse para aterosclerose non estenótica. É preferible realizar clases cun especialista. O paciente realiza exercicios separados de forma independente:

1. Camiñando polo cuarto en pasos medidos. Durante o exercicio, é importante controlar o nivel de presión arterial.
2. As ladeiras do pescozo. Levántate.Exhala suave, inclina a cabeza cara atrás, arqueando a columna vertebral o máximo posible. Mantén a cabeza nesta posición durante 2 a 3 segundos e logo volva á súa posición orixinal. Repita o exercicio, pero esta vez inclina a cabeza cara adiante.
3. As mans arriba. Toma unha posición de pé, cos brazos no peito. Levante as mans cara arriba, endereitando a columna vertebral o máximo posible. Baixe as mans, volvendo á posición orixinal. Repita o exercicio de 10 a 12 veces.

1. Tilts aos lados. Levántate. Inclinarse alternativamente aos lados.
2. Patas de cría nunha cadeira. Sente nunha cadeira traseira alta. Bota a perna cara ao lado e mantela durante varios segundos nesta posición. Volva á posición orixinal e repita o exercicio coa outra perna.

Medicina popular

A medicina tradicional non se usa como tratamento independente, senón como adyuvante. A principal tarefa dos medicamentos procedentes do arsenal dos remedios populares é reducir a intensidade dos síntomas da aterosclerose das principais arterias.

Os remedios probados inclúen as seguintes receitas:

1. En 300 gramos de auga fervendo engade unha cucharadita de brotes de bidueiro. A composición é fervida durante media hora. A continuación, dáselle a ferramenta 2 horas para infundir. Use tintura tres veces ao día durante 100 gramos.
2. A 200 gramos de auga fervendo engádese unha cucharadita de flores secas de espino. Despois ferva o líquido durante 30 minutos. Filtrar o caldo e deixalo arrefriar. Tome a composición 3-4 veces ao día.
3. Para preparar a composición medicinal, necesitarás o zume dunha cebola e unha cucharada de mel. Os compoñentes combínanse, engádese unha pequena cantidade de auga para a composición líquida. Use a droga tres veces ao día para unha cucharadita.

Dieta terapéutica

O tratamento da aterosclerose das principais arterias está asociado a unha dieta estrita. O principal obxectivo da nutrición terapéutica é evitar a inxestión excesiva de colesterol de baixa densidade ("malo").

Para unha nutrición adecuada, deben observarse as seguintes regras:

1. Inclúe na súa dieta alimentos que conteñan moito iodo. Un exemplo deste produto é a alga mariña.
2. Exclúe completamente o uso de graxas animais. A deficiencia de proteínas recoméndase substituír por leguminosas. A carne está permitida: polo e pavo. As carnes graxas deberían omitirse completamente no menú.

1. Coma máis produtos diuréticos. Estes inclúen sandías, melóns, mazás.
2. Inclúe na súa dieta suficientes verduras, froitas, bagas e noces.
3. Abandona completamente o té forte, doce, café, chocolate, conservación.

Unha dieta sa pode retardar o desenvolvemento da aterosclerose das grandes arterias e reducir a aparición de síntomas.

Complicacións e prognóstico da enfermidade

Son de especial perigo as complicacións da aterosclerose, que inclúen:

1. Incapacidade para realizar calquera traballo mental debido á estenosis progresiva.
2. Trazo cerebral Debido ao bloqueo completo, prodúcese rotura do vaso e hemorraxia no cerebro. A presión arterial aumentada pode levar a un resultado similar. A crise hipertensiva leva compresión dos buques, polo que se reduce bastante a depuración neles.
3. Atrofia do tecido cerebral. As consecuencias desta complicación son os trastornos mentais e a demencia.
4. Aneurismos nas arterias do cerebro. Complicación extremadamente perigosa, debido á que as paredes vasculares están rotas.

O prognóstico da aterosclerose está determinado pola etapa da patoloxía, o grao de redución do lumen nos vasos, a localización do proceso, o número de placas de colesterol.

O éxito do tratamento da aterosclerose das principais arterias vén determinado polo tempo de detección da patoloxía. Canto antes se diagnostique a enfermidade, máis posibilidades de éxito serán maiores.

Ecografía dos vasos do pescozo (anxioscaneo dúplex das arterias principais da cabeza)

O custo da dixitalización por dúplex das principais embarcacións do pescozo é de 200 Hryvnia.O prezo inclúe o estudo de embarcacións da conca das arterias carótidas e vertebrais, vías de saída venosa e probas funcionais. Un informe detallado sobre o estudo, impresión de imaxes e gravación en soporte electrónico.

Promoción: ao examinar os vasos da cabeza e do pescozo (dixitalización dúplex) - ecocardiografía (ecografía do corazón) - de balde! Aforro 250 Hryvnia!

Os obxectivos da ecografía dos vasos do pescozo

A ecografía dos vasos do pescozo úsase para diagnosticar os cambios nos vasos sanguíneos . que se estenden dende o arco aórtico e levan sangue ao cerebro, aos músculos do pescozo e da cabeza e á glándula tiroides. A ecografía dos vasos do pescozo permítelle diagnosticar cambios nas arterias como o tronco braquiocefálico da dereita, arterias carótidas comúns a ambos os lados, arterias vertebrais a ambos os dous lados, arterias carótidas externas e internas de ambos os dous lados. Con ultrasóns dos vasos do pescozo, avalíase o diámetro das arterias, o estado das paredes dos vasos, cambios no lumen debido á presenza de coágulos sanguíneos, enfermidades da parede do vaso, placas ateroscleróticas ou compresión dos vasos do exterior. É posible diagnosticar anomalías na estrutura dos vasos sanguíneos - por exemplo, tortuosidade patolóxica, ausencia dun vaso, o seu estreitamento ou expansión. A principal pregunta que se plantexa no nomeamento de ultrasóns dos vasos do pescozo é a avaliación da capacidade dos vasos para proporcionar nutrición ao cerebro. Calquera proceso que se produza tanto no interior do vaso como desde o exterior pode levar ao estreitamento do lumen da arteria - estenose ou ao peche completo do lumen do buque - oclusión. A tarefa da ecografía do vaso é avaliar o grao de estenose e, con oclusión, avaliar o desenvolvemento do sistema circulatorio colateral. O sistema circulatorio colateral desenvólvese mediante a aparición de derivaciones de subministración de sangue a aquelas zonas que foron subministradas de sangue por unha arteria obstruída. O exemplo máis rechamante é a aterosclerose da arteria subclava, cando a subministración de sangue ao brazo é a través da arteria vertebral e o movemento do brazo pode provocar un deterioro no subministro de sangue ao cerebro. Para diagnosticar esta condición é necesario coñecer non só o diámetro dos vasos do pescozo, senón tamén a dirección do movemento sanguíneo neles. Con ultrasóns dos vasos do pescozo, avalíanse as características do fluxo sanguíneo: a velocidade do fluxo sanguíneo a través dos vasos, a natureza do fluxo sanguíneo (laminar ou turbulento), as caídas de velocidade en distintas partes do vaso, a elasticidade da parede do vaso, a simetría de todas estas características en ambos os dous lados.

Tal estudo dos vasos do pescozo denomínase angioscanificación dúplex, xa que o estudo úsase simultaneamente no modo bidimensional e no modo Doppler (cor e / ou espectral).

Valoración do estreitamento das arterias con ultrasóns dos vasos do pescozo

En 2003, a Sociedade Americana de Radiólogos recomendou o uso dos seguintes criterios para avaliar o grao de estenose da arteria carótida.

• Norma: a velocidade sistólica máxima na arteria carótida interna non supera os 125 cm / s, mentres que non se visualizan as placas ou engrosamento da capa interna do vaso.
• Estenosis do 50-69% - a velocidade sistólica máxima é de 125-230 cm / s
• Estenosis superior ao 70% - velocidade sistólica máxima por encima dos 230 cm / s
• A estenose de máis do 90%: con dixitalización dúplex, rexístrase significativamente o lumen do buque e unha diminución da velocidade do fluxo sanguíneo
• Con oclusión completa (bloqueo) do vaso - o fluxo de sangue non está rexistrado.
• De importancia auxiliar é a determinación da relación de velocidade sistólica máxima nas arterias carótidas internas e comúns. Con estenose da arteria carótida interna, a relación aumenta en máis de 3 veces. Especialmente útil é o cálculo desta relación en pacientes con insuficiencia cardíaca e diminución da fracción de expulsión do músculo cardíaco (ventrículo esquerdo do corazón). Polas mesmas razóns, é necesario medir a presión arterial en ambas as mans dun paciente antes do exame.

Criterios de diagnóstico para a ecografía dos vasos do pescozo

En dispositivos modernos con alta resolución para ultrasóns dos vasos do pescozo, avalíase o estado do complexo íntimo-medio. Esta é a capa máis interna dos vasos arteriales, que primeiro comeza a cambiar coa aterosclerose. O cambio de grosor e estrutura do complexo íntimo-medio é un signo prognóstico moi importante para a ecografía dos vasos do pescozo. Crese que o exceso de grosor do complexo intima-medio na arteria carótida común é superior a 0,87 mm, e na arteria carótida interna superior a 0,9 mm é un factor asociado a un alto risco de enfermidades cardiovasculares (infarto de miocardio e accidente vascular cerebral). Figurativamente, a valoración do grosor do complexo mediático íntimo nas arterias carótidas é unha xanela na que pode examinar o diagnóstico de lesións ateroscleróticas de todos os vasos. O valor do grosor limitante deste complexo varía segundo o sexo, a idade e a raza.

Que se pode detectar con ultrasóns dos vasos do pescozo

A patoloxía máis común detectada con ultrasóns dos vasos do pescozo - a presenza de placas ateroscleróticas no lumen dos vasos sanguíneos. Dado que os síntomas de trastornos circulatorios, notables ao paciente, só se desenvolven despois de superporse máis do 60% do lumen do vaso, a formación de placas e coágulos de sangue pode ser asintomática durante moito tempo. As placas con ultrasóns dos vasos do pescozo poden ser de varias formas e composicións. A tarefa do investigador é describir en detalle a composición da placa e a súa localización.

Moitas veces as placas ateroscleróticas se desintegran, fórmanse coágulos de sangue que poden bloquear completamente o lumen da arteria ou desprenderse, provocando obstrucións doutros vasos máis pequenos. Estas condicións adoitan acabar no desenvolvemento dun ictus (morte dunha porción de tecido cerebral) debido a un accidente cerebrovascular agudo. O ictus é unha enfermidade cunha elevada taxa de mortalidade (arredor do 40%) e máis da metade dos superviventes viven atrapados. Recentemente, os accidentes cerebrovasculares desenvolven en persoas a unha idade cada vez máis nova (ata 60 anos).

Factores que contribúen ao desenvolvemento de vertedura cerebral: tabaquismo, diabetes, presión arterial alta, sobrepeso, xénero feminino, presenza dunha enfermidade similar en parentes.

Se tales factores están presentes nunha persoa, debe someterse a un estudo dos vasos do pescozo o máis pronto posible. Tamén se debe facer un estudo dos vasos do pescozo se está preocupado por mareos, dores de cabeza crónicas, coordinación deteriorada, memoria e fala.

A raros casos que son diagnosticados con ultrasonido dos vasos do pescozo, é a disección da parede da arteria carótida - o desprendemento do seu sitio con trombose posterior.

A información obrigatoria obtida con ultrasonido dos vasos do pescozo é o estudo do volume de sangue que entra polos vasos do pescozo ao cerebro por unidade de tempo. O fluxo sanguíneo adecuado ao cerebro é o principal factor que se ten en conta á hora de avaliar a patoloxía da circulación cerebral. Normalmente, nunha persoa sa, preto do 15% do sangue que o corazón bombea nun minuto entra nos vasos do cerebro. Coa ecografía dos vasos do pescozo é posible calcular con precisión a cantidade de sangue que entra no cerebro. Para iso, engádese a velocidade de fluxo sanguíneo volumétrico nos catro vasos que fornecen o cerebro, é dicir, nas arterias carótidas internas e nas arterias vertebrais de ambos os dous lados. A investigación realizada correctamente está moi exacta cos resultados obtidos durante a tomografía por emisión de positrones.

Preparación e realización do estudo

O adestramento durante a ecografía dos vasos do pescozo non é necesario. Só é necesario, se é posible, negarse a tomar medicamentos que afecten a presión arterial.

Durante o estudo, o paciente non experimenta molestias nin dor.O estudo dos vasos do pescozo realízase en varios planos, primeiro en modo branco e negro, para logo cambiar a dixitalización e dopplerometría pulsada. Ao mesmo tempo, avalíase primeiro a forma do buque e a súa xeometría, mídense dimensións lineais e áreas en presenza de estenose. A Doppler de cor úsase principalmente para o diagnóstico de placas invisibles en branco e negro. A velocidades baixas do fluxo sanguíneo, por exemplo, con oclusión de vasos case completa, úsase un doppler de enerxía. Usando un Doppler pulsado, tómanse medidas do fluxo sanguíneo lineal e volumétrico.

Moi a miúdo, a ecografía dos vasos do pescozo realízase como un estudo previo á ecografía dos vasos do cerebro. Isto débese a que ao buscar as causas do accidente cerebrovascular, é máis lóxico asegurarse de que unha cantidade suficiente de sangue flúa polos vasos principais.

Lesión aterosclerótica das principais arterias da cabeza

INDICACIÓNS PARA O TRATAMENTO CIRÚRXICO

Entre as enfermidades vasculares, o ictus cerebral ocupa un dos lugares máis destacados tanto na frecuencia de aparición e gravidade do curso como na discapacidade e a mortalidade.

En Rusia, 35 persoas por cada 10 mil persoas sofren accidentes cerebrovasculares cada ano, é dicir. ata 700 mil ao ano, e o lugar máis destacado entre eles é o ictus isquémico. Na actualidade, máis dun millón de persoas no país están profundamente discapacitadas debido a un ictus. Só en Moscova, nos últimos cinco anos, as alteracións isquémicas da circulación cerebral aumentaron un 40 por cento. A mortalidade tras un ictus cerebral segue sendo elevada e ascende ao 30-35 por cento. Só 10-20 por cento. os pacientes que sobreviven no estadio agudo da enfermidade están restaurados á capacidade de traballo, o resto quedan inhabilitados cun déficit neurolóxico persistente. Agora, segundo a gravidade das perdas económicas, o ictus cerebral ocupou o primeiro lugar, superando incluso o infarto de miocardio. Os custos do tratamento e a seguridade social para os pacientes que sufriron un ictus son enormes, en Estados Unidos, por exemplo, ascenden a 7.500 millóns de dólares ao ano.

O feito do desenvolvemento dun ictus isquémico cerebral non pode considerarse como unha indicación para a intervención cirúrxica. En particular, un ictus que se produciu como consecuencia dunha embolia material sobre o fondo da endocardite ou aterosclerose difusa hoxe non ten perspectivas reais de tratamento cirúrxico. Os métodos de revascularización a nivel pial-capilar do leito arterial aínda non superaron o alcance dos laboratorios experimentais e a principal carga para o tratamento desta categoría de pacientes reside nun hospital neurolóxico.

O tratamento cirúrxico do ictus, resultado do dano nos vasos principais intracraneos, moitas veces é posible mediante a creación de derivacións de derivación, aplicando anastomose extra-intracraneal en condicións de hospitais neuroquirúrxicos e vasculares.

O tratamento do ictus cerebral debido á patoloxía dos vasos principais extracraneos é unha das tarefas máis importantes da cirurxía vascular e da neurocirugía.

Cabe destacar o problema do tratamento cirúrxico das lesións ateroscleróticas das principais arterias na etapa de "pre-infarto", cando os pacientes só sofren ataques isquémicos transitorios ou teñen unha deficiencia de subministración de sangue ao cerebro.

A etapa actual de resolución dos problemas de diagnóstico e tratamento do ictus cerebral caracterízase por unha resolución suficientemente alta do complexo de diagnóstico e dos equipos cirúrxicos. Ao mesmo tempo, o arsenal de medicamentos para influír nos enlaces patogenéticos do ictus non sufriu cambios significativos. Esta circunstancia provocou un aumento significativo do papel dos métodos cirúrxicos para tratar enfermidades dos vasos cerebrais e as principais arterias da cabeza, cuxa consecuencia ou complicación é un ictus cerebral. As intervencións cirúrxicas de natureza revascularizadora ocupan un lugar importante e, nalgúns casos, dominan o tratamento complexo dos trastornos cerebrovasculares e os seus efectos residuais, cumprindo con éxito a tarefa de restaurar a función cerebral deteriorada e optimizar os índices de fluxo sanguíneo cerebral.

Estudos multicéntricos dos resultados dun tratamento integral do ictus cerebral en Europa (European Trial of Carotid Surgery - ECST), en América do Norte coa participación de varios centros europeos (North American Simptomatic Carotid Endarterectomy Trial-NASCET). Ademais, un terceiro estudo (Asimptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS) realizouse en individuos con arteriosclerose carótida sen síntomas cerebrais concomitantes en centros norteamericanos. Estes estudos, incluídos cada un polo menos 1.500 casos, permitiron formular indicacións para a corrección cirúrxica das arterias principais da cabeza. En base a ensaios aleatorios, comparáronse dous métodos de tratamento: a endarterectomía carótida en combinación coa prevención do ictus e o tratamento con medicamentos. A indubidable vantaxe da endarterectomía carótida demostrouse, especialmente cun aumento do grao de estenosis en pacientes con manifestacións clínicas de disculculación na piscina da arteria carótida interna, sendo as demais cousas iguais. No curso asintomático da enfermidade, a profilaxe cirúrxica dá unha diminución lixeira, pero estatisticamente significativa, da frecuencia do accidente cerebrovascular nas persoas cun estreito do diámetro da arteria carótida interna en máis dun 60 por cento.

O tratamento e observación clínica de pacientes con patoloxía cerebrovascular por lesións das principais arterias da cabeza debe realizarse baixo a supervisión de neurólogos - neurocirurxiáns e cirurxiáns vasculares.

O algoritmo de diagnóstico inclúe o exame físico e neurolóxico, a dopplerografía por ultrasóns dos principais vasos extra e intracraniais, a dixitalización dúplex, a tomografía computarizada do cerebro ou a resonancia magnética do cerebro, a angiografía selectiva cerebral, o estudo da hemodinámica central, a función respiratoria, o ril, o laboratorio bioquímico e clínico. investigación.

O volume de estudos diagnósticos en fase ambulatoria pode reducirse para pacientes con ataques transitorios repetidos e trombose aguda das arterias retinais en presenza de estenosis dopplerográfica significativa hemodinamicamente das principais arterias da cabeza (MAG) que subministran esta piscina, ata que o cardiólogo estime a tolerabilidade da operación.

En casos de patoloxía cerebrovascular aguda ou progresiva, o esquema integrador debe reducirse significativamente, e estes pacientes son enviados desde a clínica a un departamento especializado de urxencia.

Os pacientes con manifestacións clínicas de insuficiencia cerebrovascular segundo os resultados do exame deben ser asignados ao grupo de tratamento conservador ou cirúrxico.

O tratamento cirúrxico realízase para pacientes con diversas variantes de lesións das piscinas carótidas e vertebral-basilar. Determinanse indicacións e contraindicacións absolutas e relativas aos métodos cirúrxicos.

Indicacións absolutas para a endarterectomía carótida (CEAE):

- estenosis carótida con clínica de ataques isquémicos transitorios ou manifestacións de descompensación de encefalopatía disculculatoria (en pacientes con graves, máis do 70 por cento. Estenosis ipsilateral, o que conduce a deterioración da circulación cerebral e infarto cerebral).

- a presenza dunha placa heteroxénea na boca da arteria carótida interna do ICA, incluso con estenosis asintomática.

Tamén deben considerarse neste grupo factores de risco para un ictus cerebral, como a idade, a hipertensión arterial, os elevados lípidos no sangue, o tabaquismo e a diabetes.

Indicacións relativas a CEEA:

- estenosis asintomática (ata o 70 por cento) das arterias carótidas,

- estenosis asintomática das arterias carótidas con signos dopplerográficos de estenose superior ao 90 por cento,

estenosis das arterias carótidas do 30 ao 69 por cento. con manifestacións neurolóxicas

progresivamente rapidamente a estenosis carótida (pacientes con estenosis asintomática hai seis meses),

estenosis carótida grossa con síntomas neurolóxicos iilaterales e trombose de arteria carótida contralateral

estenosis carótida grave cun único síntoma - amovrose ipsilateral fugax,

estenosis carótida grave complicada por un ictus con manifestacións de hemiparesis ou afasia (non antes dun mes despois dun ictus),

estenosis carótida bruta cun ictus completado na piscina da arteria afectada,

estenosis carótida grave con síntomas ipsilaterais e causa embóloga cardíaca do ictus (confirmada con ecocardiografía ou fibrilación auricular),

estenosis carótida grosa, procedendo asintomaticamente antes da operación de enxerto por arteria coronaria.

Contraindicacións á endarterectomía carótida:

- estenosis carótida inferior ao 30 por cento. con déficit neurolóxico iilateral,

- Trombose de arteria carótida con síntomas neurolóxicos ipsilaterales,

- síntomas non hemisféricos, como dor de cabeza, fatiga, síncope, etc. con estenosis carótida bruta verificada,

- ataques isquémicos transitorios na conca vertebro-basilar,

- estenosis carótida grave con síntomas de dano no hemisferio oposto do cerebro,

- estenosis carótida bruta con ictus grave ipsilateral con hemiplegia e / ou coma,

Estenosis carótida áspera con síntomas ipsilaterais e patoloxía concomitante grave (metástasis do cancro, danos orgánicos no sistema nervioso central, etc.).

Existen varios tipos de endarterectomías carótidas: aberto, eversión, varios tipos de próteses de arteria que utilizan veas e próteses (homo e heterotransplantes). A elección do método de operación depende do grao de dano na piscina carótida, a súa lonxitude. O máis óptimo son as endarterectomías directas e de eversión; con estas últimas, o tempo de operación redúcese significativamente e os parámetros xeométricos do buque reconstruído son mínimos.

Para unha protección cerebral adecuada durante a endarterectomía carótida, é necesaria unha coidada selección de pacientes, técnica cirúrxica rápida, anestesia xeral, heparinización sistémica e control Dopplerográfico no período pre e intraoperatorio. Nalgúns casos, é necesario empregar un disparo intraluminal temporal, as indicacións para o seu uso son as seguintes:

1) oclusión contralateral da arteria carótida interna,

2) estenose ou oclusión severa da arteria vertebral ou principal cun círculo de testamento inferior (ausencia de segmento PSoA ou A1).

3) baixa tolerancia do cerebro á isquemia, incluso nos antecedentes de microanastomose extraintracraneal superposta preventiva.

Indicacións para a reconstrución da arteria vertebral:

Síntomas da hemodinámica inestable na piscina vertebral-basilar:

- estenosis da arteria vertebral dominante superior ao 75 por cento.,

- proceso de estenose co mesmo grao de estenosis de ambas as arterias vertebrais,

- oclusión segmentaria do segundo segmento da arteria vertebral en presenza doutra hipoplasia.

2. Clínica de discirculación de tallo de orixe trombembólica para identificar a fonte de embolia pola arteria vertebral.

3. Estenose da piscina carótida, suxeita a reconstrución en presenza de patoloxía na piscina vertebral-basilar, enumerada no parágrafo 1.

4. Afectar significativamente a compresión extravasal do fluxo sanguíneo vertebral (costela cervical, anomalía de Kimmerle, causas non convertidas e outras espondilóxenas).

A reconstrución cirúrxica da patoloxía do primeiro segmento da arteria vertebral consiste nunha endarterectomia estándar da boca da arteria mediante acceso supraclavicular, e se é imposible realizar (con danos estendidos nas arterias vertebrais e / ou subclavias), é necesario empregar os métodos para mover a arteria - anastomose vertebral carótida (bypass), etc. .

Indicacións para o tratamento cirúrxico de lesións da arteria subclaviana:

1. A presenza de fenómenos de "roubo" intracerebral, consistentes en signos de isquemia na piscina vertebral-basilar e / ou extremidade superior.Sinais dunha lesión combinada das arterias carótida e vertebral-basilar ao mesmo tempo.

O mecanismo máis común para a formación destes síntomas é calquera restrición grave do fluxo sanguíneo debido á estenose crítica ou á embolia do vaso arterial principal como resultado da ulceración da placa ateromatosa.

2. Placas ateroscleróticas heteroxéneas no primeiro segmento da arteria subclaviana a falta de manifestacións de patoloxía arterial intracraneal, manifestada clínicamente por discirculación vertebral-basilar.

3. Estenosis hemodinamicamente significativa (75 por cento ou máis) do primeiro segmento da arteria subclaviana.

4. Lesións asintomáticas do primeiro segmento da arteria subclava (> 75% do seu diámetro) en pacientes aos que se demostra que teñen unha anastomose mamario-coronaria co fin de evitar o desenvolvemento da síndrome de "roubo" coronario-mamario-subclaviano.

5. A revascularización da arteria subclaviana tamén está indicada para pacientes que sufriron unha anastomose mamario-coronaria e a progresión da enfermidade coronaria está asociada ao fenómeno do "roubo" coronario-mamario-subclaviano.

6. Oclusión asintomática bilateral da arteria subclaviana co fin de crear un fluxo sanguíneo principal adecuado en pacientes que se mostran hemodiálise sistémica ou que realizan cirurxía de bypass subflavo (axial).

A elección entre o acceso esternal e o supraclavicular depende da localización dos segmentos danados do tronco. Con un físico asténico e unha alimentación moderada do paciente, é preferible impoñer unha anastomose carótida-subclava. En individuos cun físico normostênico ou hipersténico fronte aos antecedentes dun aumento da nutrición, é preferible usar próteses carótido-subclavio.

Indicacións para a aplicación de anastomose extracraneal:

- Trombose de ICA con esgotamento das reservas de circulación colateral,

- estenosis hemodinamicamente significativa dos segmentos intracraneos nas bacías das arterias cerebrais medias, anteriores ou posteriores,

- como a primeira etapa antes da endarterectomía carótida do lado ipsilateral a falta de un fluxo sanguíneo adecuado colateral ao longo do círculo de vilizium,

- con lesións en tándem da arteria carótida interna cun baixo grao de tolerancia do cerebro á isquemia cando se indica un tratamento cirúrxico en varias etapas,

- con estenosis bicarótida cunha lesión en tándem dunha das carótidas: en primeiro lugar, o primeiro estadio é a restauración da patente adecuada da arteria carótida, a lesión contralateral do tándem, logo a aplicación en fase de EIKMA.

A angioplastia endovascular de raios X debe realizarse só con equipos técnicos adecuados. Prefírese a anxioplastia endovascular para estenosis local.

Unha valoración estrita das indicacións e contraindicacións para o tratamento cirúrxico, detallando as etapas da operación, a presenza dun equipo cirúrxico especializado altamente equipado, o seguimento intraoperatorio da hemodinámica cerebral, os beneficios de reanimación adecuados son os principais factores que minimizan o risco de complicacións postoperatorias e restablecen adecuadamente a perfusión cerebral.

En conclusión, cabe sinalar que o tratamento da patoloxía cerebrovascular aguda e crónica, por suposto, debe realizarse mediante métodos xeralmente aceptados. Non hai dúbida do valor prioritario da terapia tradicional no tratamento desta categoría de pacientes.

A experiencia demostra que existe unha categoría estrictamente definida de pacientes con patoloxía do sistema vascular das principais arterias da cabeza, que sen dúbida está en risco de desenvolver catástrofes vasculares cerebrais ou xa sofren trastornos discirculatorios cerebrais, cuxo tratamento óptimo só se pode conseguir mediante cirurxía.Estudos cooperativos internacionais confirmaron a indubidable vantaxe do tratamento cirúrxico das lesións estenóticas das principais arterias da cabeza para evitar o desenvolvemento de ictus ou a súa progresión.

O correcto enfoque clínico para este grupo de pacientes pode ser decisivo para evitar o desenvolvemento da enfermidade, manter a calidade de vida e, de feito, a propia vida, se se resolve a oportuna cuestión do diagnóstico e das indicacións para o tratamento cirúrxico. A elección das indicacións para a cirurxía, o método de corrección cirúrxico máis adecuado e a prevención de complicacións postoperatorias depende en gran medida das posibilidades dun estudo detallado do proceso patolóxico, da súa verificación, da valoración estrita das contraindicacións e da dispoñibilidade dun equipo cirúrxico especializado altamente equipado e dunha prestación de reanimación adecuada.

Georgy MITROSHIN, xefa do centro

cirurxía cardiovascular

A. A. Vishnevsky, doutor honrado da Federación Rusa.

Valery LAZAREV, investigador principal

departamento vascular do Instituto de Investigación de Neurocirugía

eles. NN Burdenko RAMS, doutor en ciencias médicas.

Gennady ANTONOV, xefa de departamento

Angioneurocirurxía TsVKG chamada A. A. Vishnevsky,

A mago da aterosclerose é unha condición patolóxica na que as placas de colesterol se depositan nas paredes das arterias principais da cabeza, o suministro de sangue e o abastecemento de osíxeno ao cerebro son perturbados. A enfermidade afecta aos homes a partir dos 45 anos, ás mulleres - aos 55 anos.

O estilo de vida, a mala alimentación afecta á túa saúde. A inxestión de grandes cantidades de graxa, a deposición de placas lipídicas no corpo son as principais razóns que levan á estenosis do cerebro, arterias coronarias, vasos sanguíneos do cerebro, extremidades inferiores e pescozo. A arteriosclerose é asintomática durante moito tempo. Cando se esgotan as forzas internas, aparecen síntomas típicos de MAG:

1. Aumento súbito de mareos, dor de cabeza constrinxente. A intensidade da síndrome da dor depende da duración do proceso, nivel, grao de oclusión, localización da placa.
2. Os pacientes sofren de zumbido, mareos.
3. A memoria vai diminuíndo progresivamente. Un signo característico da enfermidade é unha violación da memoria a curto prazo: as palabras son esquecidas durante unha conversa, acontecementos recentes. A memoria a longo prazo non sofre nun principio.
4. Cambian as reaccións condutuais: hai estado de ánimo depresivo, bágoa, ansiedade desmotivada. Os pacientes fanse sospeitosos, esixentes, irritables, rápidos trastornos.
5. Soño nocturno perturbado. Os pacientes non poden durmir moito tempo, espertar no medio da noite. Durante todo o día senten unha fatiga constante, somnolencia.
6. Hai un cambio de marcha, tremor.
7. O discurso vólvese claro, difuso. Os pacientes esquecen o nome das palabras.
8. Os pacientes quéixanse de manchas escuras que se producen diante dos ollos abertos e pechados.
9. Aparece un tremendo de man.

Nas últimas etapas, a aterosclerose das principais arterias do cerebro leva a unha alteración da actividade mental. Unha persoa non está orientada á súa propia personalidade, lugar de estancia. A etapa de descompensación require atención externa ao paciente. Xa non pode realizar accións elementais.

A arteriosclerose divídese en estenótica e non estenótica.

A aterosclerose non estenótica é o estadio inicial das lesións ateroscleróticas das principais arterias da cabeza. Un diagnóstico case nunca se atopa porque os cambios no íntimo do buque son mínimos, aínda que o buque non é estenótico. A placa de colesterol pecha o lumen en menos dun 50%. O prognóstico é favorable, obsérvase un efecto positivo desde a terapia conservadora.

A tensión é común, representa o estadio terminal da enfermidade. A limpeza das principais arterias da cabeza está pechada nun 50% ou máis.É necesario un tratamento intensivo con medicamentos. Aterosclerose estensante das principais arterias da cabeza adoita causar complicacións, a morte. Nótase a derrota do cerebro e as divisións extracraniais do mago.

Características de localización

As placas de colesterol afectan a varias piscinas do sistema circulatorio. Cando o fluxo sanguíneo dun gran vaso está bloqueado, o subministro de sangue a todos os órganos internos queda interrompido.

Dependendo da localización, as lesións das principais arterias distínguense intracraneal e extracraneal (extracraneal):

1. Aterosclerose do cerebro. A enfermidade aparece durante a deposición de complexos lipídicos nas paredes internas das arterias cerebrais. O paciente sente unha dor de cabeza constante, mareos, perda de memoria, mal sono, apatía e ten un estado de ánimo deprimido. A patoloxía divídese en local e difusa. O primeiro ocorre na patoloxía dun ou máis segmentos do cerebro, da fronte e da rexión parietal. Lesión aterosclerótica difusa: unha enfermidade que pode levar a vida continuamente á discapacidade. Con esta patoloxía, as células cerebrais substitúense por tecido conectivo. Unha tomografía computarizada revela focos necróticos, aneurismas vasculares.
2. A aterosclerose de segmentos extracraniais das grandes arterias caracterízase por síntomas similares que se desenvolven máis rápido que con outras formas da enfermidade.
3. Intracraneal - maniféstase en períodos de perturbación transitoria do subministro de sangue ao cerebro. En medicina, unha condición patolóxica chámase ataque isquémico transitorio. Os síntomas son similares a un ictus, pero desaparecen dentro dun día. Nestes casos, é necesaria a consulta dun médico.
4. Aterosclerose das arterias carótidas aparece con danos simultáneos a grandes vasos da cabeza aparellados. A clínica é similar a outras formas. Cando varios vasos grandes están implicados no proceso patolóxico, aumenta o risco de accidente cerebrovascular isquémico e morte.
5. A lesión aterosclerótica das arterias braquecefálicas vén acompañada dunha violación do subministro de sangue ás células do cerebro, no pescozo.
6. O colesterol deposítase nos vasos do corazón. A coronaria leva a enfermidades coronarias, ataque cardíaco, cardiosclerose, varias formas de angina pectorais, arritmias cardíacas (arritmias, bloqueos). O bloqueo completo ameaza insuficiencia cardíaca. No fondo da esclerose coronaria, prodúcese unha hipertensión arterial, que a miúdo provoca golpes.
7. A aorta abdominal padece a deposición de placas de colesterol. A enfermidade maniféstase por dor na rexión epigástrica, sensación de plenitude, eclosión, náuseas. É difícil distinguir doutras enfermidades do tracto gastrointestinal, require un diagnóstico instrumental
8. A deposición de complexos lipídicos prodúcese nos vasos renales. Os signos da enfermidade serán hipertensión, mareos, cambios nas probas de orina.
9. A aterosclerose afecta ás extremidades inferiores. Os pacientes senten dor, fatiga ao moverse, inchazo, pés fríos. Un pulso débil está determinado na extremidade afectada. A aterosclerose dos vasos das pernas é unha causa común de trombose, a embolia.

Os métodos de cribado da aterosclerose inclúen:

• colección de historia médica. Descubra as causas, enfermidades concomitantes, malos hábitos, temporalización,
• medición da presión arterial, do pulso, da velocidade de respiración,
• ensaios clínicos xerais (sangue, urina, glicosa),
• Os exames de sangue bioquímicos (espectro lipídico, complexo renal, hepático) mostran o nivel de colesterol, as súas fraccións, axuda a identificar enfermidades concomitantes,
• O ultrasonido examina o estado das arterias carótidas e vertebrais. O médico determina o diámetro dos vasos, o grao de estreitamento,
• A imaxe por resonancia magnética e a tomografía computada están entre os métodos de investigación máis precisos.Axudan a coñecer a estrutura dos vasos arteriais da cabeza, pescozo, extremidades. Nas imaxes obtidas, as imaxes en todas as proxeccións son visibles, o que permite identificar a localización e prevalencia da patoloxía,
• a angiografía permite estudar o subministro de sangue no sistema vascular.

Despois das probas diagnósticas necesarias, o médico determina as tácticas de tratamento. Cando a terapia conservadora prescribe medicamentos para a enfermidade (estatinas, anticoagulantes). Se o caso require intervención cirúrxica, avisa ao paciente sobre a próxima operación.

Posibles complicacións e prognóstico vital

Os trastornos circulatorios son perigosos para a saúde. O cerebro non recibe a cantidade necesaria de osíxeno co sangue, prodúcese a fame de osíxeno e as áreas isquémicas. As complicacións da enfermidade teñen as seguintes manifestacións:

1. A estenose ameaza a imposibilidade de realizar actividade mental.
2. Trazo cerebral O bloqueo completo provoca hemorragia. Unha situación similar ocorre coa presión arterial alta. No fondo dunha crise hipertensiva, os buques stenose (contrato), o lumen arterial diminúe drasticamente.
3. A atrofia do tecido cerebral leva a trastornos mentais, demencia.
4. Moitas veces hai aneurismas das arterias cerebrais, o que leva á rotura das paredes dos vasos sanguíneos.

O prognóstico da enfermidade depende do estadio de aterosclerose, o grao de estreitamento, a localización e a lesión cuantitativa. Nas fases iniciais, con tratamento oportuno, pódese evitar a progresión da enfermidade. É importante seguir as recomendacións do médico, cambiar o estilo de vida, seguir a terapia dietética. Etapas posteriores, a presenza de deficiencia cognitiva grave leva á discapacidade do paciente.

Con aterosclerose, as principais arterias inclúense primeiro no proceso patolóxico. A aterosclerose dos principais vasos da cabeza ameaza cun ictus, demencia.

A mago de aterosclerose (curto para as "principais arterias da cabeza") é unha enfermidade que ten como resultado o subministro de sangue afectado ao cerebro. Isto ocorre debido á aparición de placas de colesterol nas paredes das arterias principais.

As formacións de colesterol estreitan o lumen vascular, debido ao cal o cerebro non recibe o suficiente osíxeno a través do sangue. A maioría da aterosclerose afecta aos homes maiores de 45 anos e ás mulleres despois do inicio dos 55 anos.

Características da aterosclerose dos grandes vasos

O desenvolvemento da aterosclerose está asociado á deposición de células de graxa nas paredes das arterias. Ao principio, os racimos son pequenos e non causan danos graves. Se non se toman medidas a tempo, as placas medran significativamente e bloquean o lumen dos buques. Como resultado, a circulación do sangue empeora.

A aterosclerose das principais arterias da cabeza é un grave perigo para os humanos. A medida que a enfermidade avanza, prodúcense bloqueos nos vasos do pescozo e da cabeza, que son os responsables do suministro de sangue completo ao cerebro.

Unha forma grave da enfermidade pode vir acompañada da destrución da parede do buque e a formación de aneurisma. O tromboembolismo pode agravar a situación. A ruptura de tal aneurisma está chea de graves consecuencias para a saúde ata a morte.

Dependendo da gravidade da enfermidade, distínguense dúas variedades principais:

1. Aterosclerose non estenótica. Este termo refírese a unha condición en que unha placa non cobre máis do 50% do lumen do buque. Esta forma considérase a menos perigosa para a vida e a saúde humana.
2. Aterosclerose estensante. Con este curso da enfermidade, a embarcación queda bloqueada por unha placa máis da metade. Isto afecta enormemente a subministración de sangue aos órganos internos.

Canto antes se diagnostique a enfermidade, maior será a posibilidade de éxito do tratamento.É case imposible desfacerse completamente da enfermidade, polo que cada persoa ten que tomar medidas para excluír factores que provocan aterosclerose.

Que factores causan a aparición da enfermidade?

Para que o tratamento da aterosclerose do MAG poida ter éxito, é necesario identificar e eliminar a causa da súa aparición. Entre eles están:

1. Hipertensión arterial.
2. Concentración excesiva de colesterol no sangue.
3. Enfermidades do sistema endocrino.
4. Beber e fumar excesivamente.
5. Problemas coa captación de glicosa.
6. Falta de actividade física.
7. Adherencia á desnutrición.
8. Cambios relacionados coa idade no corpo.
9. Longa estancia en situacións estresantes.
10. Sobrepeso

Na maioría das veces, a enfermidade afecta a homes maiores. É especialmente importante para eles vixiar o estado da súa saúde, respectar os principios correctos dunha alimentación e estilo de vida adecuados.

Cada persoa necesita controlar periodicamente o nivel de presión arterial e colesterol no sangue. Un exame médico oportuno axudará niso.

Síntomas de aterosclerose

A aterosclerose das arterias extracraneais maniféstase por síntomas vivos. Dependerá en gran medida da ubicación das placas. Se a lesión cae nos vasos do cerebro, aparecen os seguintes síntomas:

1. A aparición de zumbido.
2. Intensas dores de cabeza e mareos.
3. Problemas de memoria.
4. Descoordinación de movementos, discurso prexudicado. Pode haber outras anormalidades neurolóxicas.
5. Problemas para durmir. Unha persoa queda durmida durante moito tempo, a miúdo esperta no medio da noite, durante o día é atormentada pola somnolencia.
6. Cambio na psique. Hai maior irritabilidade, ansiedade dunha persoa, tórnase lacrimosa e sospeitosa.

As lesións ateroscleróticas pódense localizar nas arterias das extremidades. Neste caso, os síntomas serán diferentes. Aparecen os seguintes signos da enfermidade:

1. Menor ondulación nas extremidades inferiores.
2. Fatiga rápida durante o esforzo físico. Isto maniféstase especialmente cando se camiña a longas distancias.
3. As mans fanse frías. Pode aparecer pequenas úlceras sobre eles.
4. En casos graves, a gangrena desenvólvese.
5. Se os vasos das extremidades inferiores están afectados, a persoa comeza a descorrer.
6. As placas das uñas están en adelgazamento.
7. Nas extremidades inferiores obsérvase perda de cabelo.

Os síntomas da aterosclerose MAG poden ter un grao de gravidade diferente. Na fase inicial, é posible identificar o problema só durante un exame médico.

Se atopas os primeiros signos da enfermidade, debes consultar inmediatamente a un médico. Só baixo a condición de diagnóstico oportuno será posible parar o desenvolvemento da enfermidade.

Diagnóstico preciso

É posible detectar danos nas arterias principais da cabeza só durante un exame médico completo. Os especialistas precisan determinar a localización do problema, os parámetros da placa formada, así como a presenza de proliferación de tecido conectivo.

Aplícanse os seguintes métodos de diagnóstico:

1. Exames de sangue xerais e bioquímicos.
2. Exame de ecografía Un exame do sistema vascular, que é o responsable do subministro de sangue ao cerebro. Examínanse as arterias carótidas e vertebrais. O especialista determina o seu estado, o seu diámetro, o seu cambio.
3. Resonancia magnética. Este é un exame que permite estudar en detalle a estrutura das arterias do cerebro, pescozo, extremidades. O equipamento moderno garante a obtención de imaxes en varias proxeccións. Esta técnica está considerada a máis informativa.
4. Anxiografía. Permite estudar todas as patoloxías do sistema vascular. Inxecta un medio de contraste especializado no sangue do paciente. Despois disto realízase un exame de raios X.

O médico selecciona un método específico de exame individualmente para cada paciente. Isto ten en conta as características do corpo, así como o equipamento que ten unha institución médica.

Como se leva a cabo a terapia?

A aterosclerose non estenótica nas primeiras etapas é tratable. Cun enfoque integrado e a adhesión precisa a todas as prescricións dun especialista, é posible frear o desenvolvemento da enfermidade.

Hoxe son os métodos máis eficaces:

1. Tratamento de drogas. Implica tomar medicamentos especializados.
2. Intervención cirúrxica. Este procedemento supón un risco para a vida e a saúde do paciente. Aplicalo só en casos graves, cando todos os demais métodos de tratamento son ineficaces. Aterosclerose non estenótica cirúrxica non é práctica para tratar.
3. Axuste do estilo de vida. Para deter o desenvolvemento da enfermidade, é necesario abandonar os malos hábitos, especialmente fumar. Debes minimizar o uso de alimentos graxos, fritos e afumados. Hai que moverse máis, facer deporte, inscribirse na piscina. Neste caso, a carga debe ser moderada. É mellor consultar cun especialista.
4. Nutrición dietética. Os expertos recomendan adherirse a normas nutricionais especiais. Isto axudará a reducir o colesterol.
5. Terapia de exercicio. Hai un conxunto especializado de exercicios que axuda a restaurar o abastecemento de sangue normal a todos os segmentos do cerebro e das extremidades.
6. Seguimento da saúde. É necesario medir regularmente a presión arterial, controlar a concentración de colesterol no sangue. Todas as enfermidades concomitantes deben ser tratadas de xeito oportuno.

O tratamento exitoso só é posible se se eliminan todos os factores negativos. O paciente debe evitar situacións estresantes, comer ben e camiñar máis ao aire fresco. Ao mesmo tempo, é obrigatoria a cumprir todas as recomendacións do médico.

Que medicamentos se usan para a terapia

Hoxe desenvolvéronse varios grupos de fármacos que dan un efecto positivo no tratamento da aterosclerose dos principais vasos do cerebro:

1. Axentes antiplaquetarios. Fármacos deste tipo evitan a adhesión de plaquetas sanguíneas, o que reduce o risco de trombose. Tales medicamentos están prohibidos para usarse en insuficiencia renal e hepática, embarazo, úlcera péptica e vertedura hemorrágica. As drogas máis populares deste grupo son Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix e así por diante.
2. Axentes que reducen a viscosidade no sangue. Axudan ao sangue a pasar mellor por lugares estreitos. Estes inclúen sulodóxido. Flogenzim e outros.
3. Drogas a base de ácido nicotínico. Están deseñados para mellorar a circulación sanguínea.
4. Medicamentos que reducen a concentración de colesterol no sangue. Coa súa axuda pódese tratar eficazmente aterosclerose non estenótica. Entre eles están Krestor, Torvakard e outros.
5. Medios para mellorar a circulación colateral. Este grupo inclúe Solcoseryl, Actovegin e algúns outros.
6. Preparativos para a eliminación de síntomas. Pode ser antiinflamatorio e analxésico.

A terapia farmacéutica levará polo menos dous a tres meses. A dosificación e duración específicas da terapia son determinadas por un especialista para cada paciente.

Os pacientes que padecen teñen demostrada administración ao longo de toda a vida de ácido acetilsalicílico. Estas drogas axudarán a minimizar o risco de trombose.

Tratamento cirúrxico

En casos graves, aterosclerose cerebral é tratada con cirurxía. Esta técnica úsase para o tipo de enfermidade estenótica. Hai tres métodos principais de operación:

1. Cirurxía de derivación. Durante esta operación, o cirurxián crea un camiño de fluxo sanguíneo adicional preto da zona danada.Así, é posible restaurar o fluxo sanguíneo normal.
2. Stenting. Esta operación implica a instalación dun implante especial, co que é posible restaurar o fluxo sanguíneo normal.
3. Anxioplastia do globo. O procedemento implica a introdución dunha lata de pulverización especializada na embarcación. Aplícaselle presión, que expande o buque afectado.

O técnico especialista elixe unha técnica específica en función do estado de saúde do paciente, así como en cales son os segmentos do sistema vascular localizado a lesión.

Métodos de tratamento popular

Pode complementar o principal programa de terapia coa axuda da medicina tradicional. Non poden actuar como o único xeito de terapia.

Entre as receitas máis eficaces contra a aterosclerose están:

1. Diluír unha cucharadita de brotes de bidueiro nun vaso de auga fervendo. Ferva a composición resultante durante 25 minutos. Despois diso, deixe o produto durante un par de horas para insistir. Tome a composición preparada tres veces ao día por cantidade de 100 ml.
2. Despeje unha cucharadita de flores secas de espino cun vaso de auga. Tal composición debe ser fervida durante uns 25 minutos. Despois, pódese filtrar. Agarde que o caldo se arrefríe. Tómase medio vaso tres veces ao día.
3. Espreme o zume dunha cebola. Combínalo con mel natural. Unha culler de zume precisa unha cucharada de mel. Engade un pouco de auga para que quede líquido. É necesario tomar tal remedio unha culler tres veces ao día.

Estes remedios sinxelos axudarán a aumentar a eficacia dos tratamentos tradicionais. Ás veces poden provocar reaccións alérxicas, polo que antes de usalas, debes consultar ao teu médico.

Dieta dietética

Durante o tratamento, móstranse aos pacientes con aterosclerose que cumpren unha dieta especial. Este é o único xeito de reducir o fluxo de colesterol ao sangue. Débense seguir as seguintes recomendacións:

1. Recoméndanse alimentos ricos en iodo, como as algas mariñas.
2. Móstrase un rexeitamento completo das graxas animais. A deficiencia de proteínas pódese producir en legumes.
3. Coma máis alimentos diuréticos. Estes inclúen sandías, mazás, melóns e outros.
4. A dieta debería incluír máis verduras, froitas, noces, bagas.
5. Está permitido comer polo e pavo. Están prohibidas as carnes graxas e os fardos.
6. Terás que rexeitar doces, café, té forte, chocolate e alimentos enlatados.

O cumprimento dos principios dunha alimentación adecuada axudará a deter o desenvolvemento da enfermidade e fortalecer o efecto dos medicamentos. Nas primeiras manifestacións de aterosclerose, debes buscar inmediatamente axuda dun especialista. Canto antes se identifique un problema, maior será a probabilidade de manter a saúde.

Segundo as recentes tristes estatísticas, cada vez hai máis persoas diagnosticadas de aterosclerose. Se antes esta enfermidade se consideraba relacionada coa idade, agora volveuse cada vez máis nova. A súa variedade máis perigosa é a aterosclerose estenótica do MAG (arterias principais da cabeza). O problema está relacionado coa deposición de placas de colesterol nos vasos sanguíneos do cerebro, pescozo e grandes arterias das extremidades inferiores. A enfermidade é crónica e é imposible desfacerse completamente dela. Pero pode tomar medidas para deter o seu rápido desenvolvemento. Para iso, cómpre lembrar a peculiaridade do curso da enfermidade e os principais métodos terapéuticos.

Brevemente sobre a aterosclerose estenótica

A aterosclerose é unha enfermidade crónica caracterizada por danos nas arterias coa formación de placas de colesterol nelas. Polo momento, os médicos cren que a súa causa é un trastorno metabólico, principalmente proteínas e lípidos.O exceso de colesterol, que permanece no corpo debido ao mal funcionamento das lipoproteínas, instálase nas arterias, formando placas.

Estas placas restrinxen lixeiramente o lumen da arteria e non se fan sentir nun principio da enfermidade. Pero se o nivel de colesterol no sangue non diminúe, crecen, crecen na parede do vaso e provocan a aparición de tecido conectivo (este proceso chámase esclerose). Como resultado, a parede interna da arteria faise máis densa, unha barreira crece no camiño do sangue e os tecidos aos que conduce o buque non reciben a cantidade necesaria de osíxeno.

No inicio do desenvolvemento da aterosclerose, as placas son tan pequenas que apenas afectan ao fluxo sanguíneo, e o diagnóstico soa como "aterosclerose non estenótica". Cando o lumen é seriamente reducido, aparece "estenosis" e desaparece o prefixo "non-". A redución do diámetro efectivo da arteria nun 50% considérase convencionalmente aterosclerose estenosa.

É de salientar un dato interesante: o diagnóstico da "aterosclerose non estenótica" na clasificación mundial das enfermidades (ICD-10) non existe. Isto débese a que os médicos non están totalmente de acordo cos métodos da súa clasificación e diagnóstico.

Causas da aterosclerose estensante

Os factores de risco desta enfermidade son en gran parte do estilo de vida. É por iso que esta enfermidade está tan estendida en todo o mundo. Se descartamos algúns motivos raros e pouco dirixidos, a lista principal parece esta:

• Fumar. Segundo a Comunidade Cardiolóxica Europea, a adicción á nicotina é o principal motivo para o desenvolvemento da aterosclerose.
• Diabetes mellitus.
• Obesidade Isto tamén inclúe un estilo de vida sedentario.
• Nivel elevado de colesterol, exceso de lípidos.
• Hipertensión Se a presión é superior a 140/90, hai razóns para pensar.
• Estrés Este factor ten un efecto negativo sobre todo o organismo, principalmente sobre os sistemas cardiovasculares e nerviosos.
• Nutrición inadecuada. Especialmente perigoso é o aumento do contido de graxa e colesterol na dieta.
• Herdanza.

Polo menos nun destes elementos pódese atopar en case calquera persoa. Por este motivo, a aterosclerose estenótica ten primeiro lugar debido á morte en pacientes con enfermidade cardíaca e é de 8 casos por cada 1000 persoas.

Arterias coronarias

As manifestacións de aterosclerose estenosa das arterias coronarias están asociadas a enfermidades coronarias (enfermidade coronaria) e insuficiencia cardíaca, xa que o miocardio non recibe a cantidade adecuada de osíxeno. Como resultado, o músculo cardíaco central, as cámaras e as válvulas están degradándose. Os pacientes quéixanse de:

• Mareos
• Taquicardia.
• Ataques de angina pectorais. Ao principio, a dor detrás do esternón só aparece durante o esforzo físico e, posteriormente, os ataques de media hora poden producirse en repouso.
• Infarto de miocardio.

Un ataque cardíaco é a última e máis perigosa consecuencia da aterosclerose coronaria. A arteria está completamente bloqueada, o miocardio sofre necrose. O desenvolvemento de complicacións está practicamente garantido: aneurisma, choque, ruptura e morte súbita. Se se produciu un infarto de miocardio, as arterias coronarias do corazón víronse mal afectadas pola enfermidade.

A aterosclerose das arterias renales prodúcese como único síntoma: un aumento constante e ininterrumpido da presión arterial. No caso de bloquear un ril, a enfermidade continúa sen problemas, cun bloqueo simétrico, é posible un curso maligno da enfermidade.

Aterosclerose estensante das arterias das extremidades inferiores convértese na causa da discapacidade: coidado, dor constante, amputación. A enfermidade comeza con manifestacións menores, como formigueo nalgunhas zonas, sensación de frío, adormecemento. Se non toma medidas para mellorar, os pequenos síntomas desenvólvense en cariño, debilidade muscular, conxelación pronunciada das extremidades e dor severa. Na última etapa aparecen convulsións, necrose tisular e úlceras tróficas.

Na maioría das veces, as placas ateroscleróticas ocorren na arteria principal do corpo. A partir dela, pezas desprendidas dun coágulo de sangue poden caer en calquera parte do corpo, bloquear o paso e provocar un ataque cardíaco. Ademais, a xerminación das placas conduce ao engrosamento das paredes da aorta, á disección aórtica e á ruptura adicional, o que leva á morte momentánea.

Moitas veces os intestinos sofren cambios ateroscleróticos na aorta. Os pacientes quéixanse dunha dor brusca no estómago, dores de natureza pouco clara nos intestinos. Nestes casos, é necesaria a hospitalización urxente, xa que é posible a rotura de tecidos no interior do peritoneo.

Arterias carótidas

Aprimir a aterosclerose das arterias carótidas leva a pensar no pensamento e expresións faciais. En primeiro lugar, hai dor de cabeza e fatiga, seguida de memoria deteriorada. En casos graves, a claridade da fala sofre, a visión, os músculos faciais deixan de contraerse simétricamente.

Os trastornos máis notables no funcionamento do cerebro (cerebro e medula espinal) e departamentos relacionados. Aprimir a aterosclerose cerebral dana diferentes partes da córtex cerebral, o que cambia o pensamento, a personalidade e o comportamento dunha persoa. Coa localización de procesos necróticos nas áreas responsables da fala, a visión e a audición, o paciente recibe danos graves nestas funcións ata un completo fracaso.

Con aterosclerose das divisións extracraneais das arterias braquecefálicas, aparecen dor de pescozo grave e náuseas, especialmente ao xirar a cabeza.

Se a aterosclerose estensante do BCA afecta á medula espiñal, o paciente experimenta dor nas costas e no esternón, picazón e indicacións nas extremidades, náuseas. A presión baixa, a visión, a audición e a fala son prexudicadas.

As consecuencias da aterosclerose

A falta dun tratamento adecuado, o estadio final da estenosis de calquera arteria é o infarto do órgano ao que dirixe. Isto significa que o osíxeno deixa de entrar no órgano e morre rapidamente coa formación de tecido necrótico (morto).

Para o corazón, isto significa un infarto de miocardio, para o cerebro - accidente vascular cerebral, para os riles - infarto renal, etc. Os ataques cardíacos son perigosos non só porque o órgano deixa de funcionar, senón tamén porque o tecido morto se descompón, liberando toxinas no corpo. Moitas veces estas manifestacións de patoloxía conducen á morte.

Para evitar un final triste, cómpre recoñecer a tempo unha ameaza inminente e consultar un médico para o seu diagnóstico e tratamento.

Métodos de tratamento

En medicina, todo tipo de tratamento divídese en tradicional (comprimidos) e cirúrxico (cirurxía). No noso caso, o tratamento tradicional tamén se divide en medicamentos e benestar. Á súa vez, coa aterosclerose estenótica, o tratamento con drogas divídese en sintomático e directamente terapéutico. Para non confundirse nesta xerarquía, comezamos dende a parte inferior.

O tratamento sintomático está dirixido a eliminar os síntomas causados ​​pola aterosclerose. Isto pode ser aspirina para adelgazar o sangue, analxésicos para aliviar a dor, unha ampla lista de medicamentos para levar o cerebro en orde.

Os medicamentos retoman a enfermidade en si. Algunhas pílulas poden reducir o colesterol no sangue, outras máis baixas para reducir a carga do sistema sanguíneo.

Xunto con medicamentos terapéuticos e sintomáticos, o paciente prescríbelle terapia de exercicio e procedementos de benestar. Dado que a enfermidade é provocada a miúdo por un estilo de vida inadecuado, o paciente ten que deixar de fumar, andar máis, facer exercicio, estar menos nervioso, durmir ben e comer ben. A mesma lista inclúese no tratamento da aterosclerose.

En total, as pílulas e un estilo de vida saudable deberían deter o desenvolvemento da aterosclerose e reparar lentamente as arterias danadas. Pero ás veces a enfermidade chega ata o punto de que o tratamento tradicional xa non é suficiente. Neste caso, o especialista pode prescribir unha intervención cirúrxica: cirurxía de bypass, angioplastia, stenting ou cirurxía para eliminar.Ao desviar, establécese un buque artificial para evitar a arteria afectada, a angioplastia expande o lumen do buque, o stent retarda o desenvolvemento da placa usando un andamio especial, e cando se elimina, o recipiente danado elimínase completamente.

En xeral, a axuda dos cirurxiáns requírese relativamente raramente. Se o paciente volveuse ao médico puntualmente e non se prexudicou con auto-medicamentos, normalmente pódese tratar con métodos tradicionais.

Entón, a aterosclerose estenótica é unha enfermidade crónica sistémica que se desenvolve asintomaticamente durante moito tempo e se fai sentir ao cabo duns 40 anos. Maniféstase en forma de placas nas arterias e prexudica o fluxo sanguíneo ata quedar completamente bloqueado. Ao non tratarse, leva a trastornos graves no corpo, discapacidade e morte. Se sospeitas que ten esta enfermidade, non se auto-medicase para non perder o tempo, é preciso ver un médico canto antes e comezar o exame.

Quen corre o risco de sufrir aterosclerose precoz?

Moitos a aterosclerose é considerada como unha enfermidade imprescindible da vellez. Non obstante, ao comprobar a xente maior, non todos teñen signos evidentes. Estableceuse que o continxente "preferido" é o seguinte:

• persoas con herdanza cargada (os membros da familia presentan hipertensión, isquemia miocárdica, ictus pasados),
• débil físicamente
• con modo motor limitado,
• propenso a exceso de peso e exceso de peso,
• sobrevivir ao estrés emocional e ter unha profesión con gran tensión nerviosa.

Que pasa cos vasos sanguíneos no período latente?

É incorrecto escoller unha das razóns e limitarse, por exemplo, só ao factor nutricional (nutrición). A aparición dunha placa que estreita a arteria vai precedida dun longo período, a partir da infancia. A aterosclerose non estenótica ten que pasar por determinadas etapas.

No período dolípido, os barcos sofren un espasmo frecuente. De importancia primordial son os factores implicados na resposta a situacións estresantes, incluídos os cambios hipofisario-suprarrenais. Para a progresión da aterosclerose, unha maior permeabilidade do vaso, é necesario un cambio na estrutura da parede. Este papel xogan os axentes infecciosos, unha ruptura da inervación.

A lipoidosis ocorre cando as inclusións graxas penetran libremente na parede das arterias desde o lumen do vaso xunto co plasma sanguíneo.

A cantidade de lípidos subministrados con alimentos é 10 veces menor que a sintetizada no corpo humano. Establecéronse as substancias graxas nas que se rompe o colesterol durante a "precipitación": triglicéridos, α-lipoproteínas e β-lipoproteínas. Trátase de complexos proteicos-graxos que difiren nas proporcións de proteínas e graxas (en α-lipoproteínas 39,3% de lípidos e 60% de proteínas, en β-lipoproteínas 76,7% de lípidos e 43% de proteínas). Debido a unha "sobrecarga" graxa, as β-lipoproteínas son menos estables e descomponse facilmente, liberando lípidos solubles.

A encima lipase está implicada nos triglicéridos. Desglosa compostos para formar β-lipoproteínas. Polo tanto, na formación de depósitos de colesterol dos vasos sanguíneos, atribúese a importancia da actividade lipasa reducida.

Que síntomas pode estar asociado presuntamente ao período inicial de aterosclerose?

Os cambios vasculares ateroscleróticos precoz non van acompañados de síntomas clínicos graves, polo tanto, normalmente non son diagnosticados. O período inicial ou a forma non estenótica do curso pódese asumir a partir de trastornos neurovasculares e metabólicos:

• tendencia aos espasmos xerais ou rexionais,
• un aumento do colesterol no sangue e un cambio na composición das lipoproteínas,
• identificación de patoloxía vascular durante o exame.

A maioría das veces, a aterosclerose non estenótica afecta as arterias braquecefálicas, aorta e vasos das extremidades inferiores.

Hai dúas etapas da enfermidade:

1. preclínica
2. con signos clínicos.

Sábese que os signos clínicos aparecen ao estreitar a metade do diámetro do buque ou máis. Entón o paciente sentirá definitivamente os cambios no seu estado.

As contraccións espásticas das arterias do cerebro causan estes primeiros síntomas:

• fatiga,
• atenuación da atención
• mareos
• irritabilidade
• discapacidade da memoria
• insomnio

O médico debe abordar os síntomas preclínicos con preguntas principais. A visión xeral do paciente indica un envellecemento prematuro:

• pel seca engurrada
• adelgazamento e perda de cabelo,
• uñas rotas
• marcha en pequenos pasos
• cambio de carácter e intelixencia.

Na etapa inicial da aterosclerose das arterias braquiocefálicas (inclúen un complexo do subclavio dereito, carótido e vertebral) durante unha enquisa a un paciente, pode identificar:

• dores de cabeza con náuseas e mareos con presión arterial normal,
• tinnitus, amplificado polo movemento da cabeza,
• a aparición de debilidade xeral,
• adormecimiento das extremidades inferiores,
• diminución da visión, escurecer periodicamente, "moscas" e "escamas de neve" nos ollos.

Con danos preclínicos na aorta, a aterosclerose é posible en calquera dos seus departamentos, tanto no torácico como no abdominal. O paciente ten:

• molestias no corazón,
• Periódicos achaques de dor abdominal non relacionados coa alimentación,
• a presión sistólica elevada (superior) revelada inesperadamente,
• rudeza de voz e tose sen síntomas de arrefriado.

No inicio da aterosclerose das arterias das extremidades inferiores indican:

• cojeando camiñando debido á dor nos músculos do becerro,
• a desaparición da dor por conta propia despois do descanso,
• calambres nas pernas pola noite
• pés fríos incluso en condicións cálidas.

Signos diagnósticos

As características diagnósticas sinxelas das que todos os médicos teñen coñecemento inclúen:

• aumento da presión sistólica con cifras normais do nivel inferior, ruído pronunciado durante a auscultación na aorta con aterosclerose da aorta,
• temperatura reducida do pé afectado ao tacto, incapacidade para determinar a pulsación na parte traseira do pé, determinación do índice nocello-braquial (medir a presión sobre a perna aplicando un puño xusto por riba do xeonllo e do xeito habitual sobre o brazo), a relación dos valores debería ser 1, cunha diminución do coeficiente ata 0,8. podemos concluír sobre a esclerose dos vasos das pernas.

• reenoencefalografía: permite establecer unha diminución da nutrición cerebral a través das arterias líderes,
• reovasografía: un método similar usado para comprobar os buques doutras zonas,
• angiografía: o medio de contraste resolve o aspecto e a patencia das arterias nas radiografías,
• A radiografía do corazón en dúas proxeccións: mostra o estado do arco aórtico,
• Ecografía das arterias carótidas: visualiza o estreitamento a nivel de bifurcación,
• Dixitalización Doppler dos vasos sanguíneos: unha técnica para estudar o tamaño dun vaso, a velocidade do fluxo sanguíneo, os contornos e a densidade da parede,
• A exploración de isótopos é un caro estudo realizado en centros especializados.

Que son as complicacións?

A transición do proceso non estenótico ao estreitamento co desenvolvemento de etapas isquémicas, trombonecróticas e fibrosas posteriores pode considerarse un mecanismo complicante.

1. Na etapa de isquemia, o paciente sofre as clásicas manifestacións da enfermidade coronaria con ataques típicos de angina pectora, insuficiencia isquémica crónica das formas cerebrais, fluxo de sangue polas arterias renales, vasos femorais e mesentéricos.
2. Complicacións trombonecróticas - caracterizadas por síntomas de deterioración aguda do fluxo sanguíneo: infarto de miocardio, vertedura, trombose e embolia doutros vasos.
3. Na etapa fibrótica ou esclerótica, o parénquima de órgano é substituído por tecido cicatricial, a súa función redúcese drasticamente, os síntomas indican insuficiencia de corazón, cerebro, riles e fígado. Estes cambios son irreversibles.

As causas da enfermidade

A primeira e máis importante causa de aterosclerose son os cambios relacionados coa idade nos vasos, que poden ser desencadeados por varios factores. A enfermidade nas etapas iniciais pode non manifestarse de ningún xeito, polo que a maioría da xente nin sequera sospeita que ten problemas cos buques.

O tipo de aterosclerose esvelante aparece máis a miúdo no macho, mentres que a metade feminina da humanidade practicamente non sofre esta enfermidade.

Factores predispoñentes

Ademais do factor idade, a aparición de aterosclerose da especie estenosa tamén se ve afectada por:

Entre estes factores, os malos hábitos considéranse os máis importantes. Provocan o desenvolvemento de cambios ateroscleróticos nos vasos. O segundo factor predispoñente é a desnutrición, que contén unha gran cantidade de colesterol nocivo para o corpo. O colesterol nocivo non se disolve completamente no plasma sanguíneo, senón que deixa un precipitado, que se instala nas paredes dos vasos sanguíneos, formando placas ateroscleróticas.

Os vasos das extremidades inferiores son máis susceptibles a cambios ateroscleróticos. Por suposto, outros sistemas vasculares tamén sofren aterosclerose estenótica, pero os vasos das extremidades inferiores son máis propensos a cambios. Isto explícase polo feito de que as embarcacións nas patas están por debaixo de todas as outras embarcacións, por moi estraño que soe.

O efecto máis prexudicial para os buques é a intoxicación con alcol e nicotina. A nicotina nos cigarros pode provocar calambres nos vasos sanguíneos. O alcohol ten un mal efecto sobre o sistema nervioso humano e provoca un aumento do colesterol.

Ademais, o estilo de vida dunha persoa e as súas condicións de traballo tamén afectan. Se unha persoa leva un estilo de vida inactivo e traballa nunha oficina cálida e cómoda, despois de dez anos de vida, ponse aterosclerose en case o cen por cento dos casos. Para que os buques estean en boa forma, unha persoa debe camiñar polo menos 10 quilómetros cada día, e con este modo de vida é practicamente imposible.

Tamén os factores locais poden afectar a enfermidades ateroscleróticas das extremidades inferiores:

Variedades de aterosclerose estenosa. Aterosclerose braquiocéfica de tipo estenosa

Existen varios tipos de aterosclerose. A variedade máis perigosa pode denominarse aterosclerose das arterias carótidas (ou, cientificamente, braquiocépicas). Estas arterias son vitais porque transportan sangue rica en osíxeno directamente ao cerebro.

A aterosclerose, as arterias carótidas só poden verse afectadas se outros sistemas vasculares do corpo están afectados.

Signos de aterosclerose estenosa das arterias braquecefálicas:

Estes signos poden ser sinais de non aterosclerose das arterias carótidas, senón tamén doutros vasos. Para saber exactamente con que tipo de aterosclerose está enfermo, consulte o seu médico.

A principal causa da enfermidade da arteria carótida aterosclerótica é a aparición de placa. A maioría das placas ateroscleróticas aparecen debido a un estilo de vida inadecuado (comer grandes cantidades de graxas animais).

Síntomas do desenvolvemento da enfermidade

Os síntomas da enfermidade poden ser diferentes. Todo depende de que barcos resultaron afectados. Por exemplo, a aterosclerose das extremidades inferiores pode manifestarse na aparición de ronco durante a noite durante o sono. Non obstante, isto pode ser consecuencia doutra forma de aterosclerose.

Así, na primeira etapa, a aterosclerose do tipo obliterante pode manifestarse do seguinte xeito:

Na segunda etapa da enfermidade, pódese engadir dor nas pernas e cansazo rápido dunha das extremidades aos síntomas anteriores. Ademais, as uñas de pelo poden comezar a romper e engrosar, aparecerán sensacións desagradables nos becerros. Aparecerán síntomas da enfermidade coronaria. Ademais, a pulsación nos vasos nas patas diminuirá.

Durante a terceira etapa, intensificarase a coacidade.Cada cincuenta e setenta pasos terán que parar. A dor no dedo aparecerá incluso durante o descanso. Os músculos do becerro atrofianse parcialmente. O pelo comezará a caer, a pel tornarase delgada e inconsciente, aparecerán fisuras nos dedos.

A cuarta etapa da enfermidade é a máis grave, os seus procesos son case irreversibles. A pel tórnase vermella cunha tinta de cobre. Os pés comezarán a incharse, aparecerán úlceras tróficas. Pola noite comezará a dor leve, que se intensificará co paso do tempo. Moitas veces a temperatura corporal será elevada. A peor manifestación da enfermidade é a aparición de gangrena, nese caso practicamente non hai posibilidades de recuperarse.

Aterosclerose estensante das partes principais do cerebro

Aterosclerose estensante das principais arterias da cabeza pode causar insuficiencia cerebral. As placas ateroscleróticas que están na carótida e outras arterias que transportan sangue ao cerebro son máis perigosas, xa que medrarán moito máis rápido nestes lugares que noutros lugares.

Síntomas da deficiencia cerebral

Neste caso pódense distinguir tres grupos diferentes de síntomas. Os síntomas cerebrais inclúen:

• Mala memoria
• Diminución da actividade cerebral e resistencia,

As manifestacións da natureza ocular inclúen:

• Cegueira parcial, "capturas" de cegueira,

Manifestacións hemisféricas:

• Trastornos da fala
• Asimetría da cara
• Dor e perturbación durante o movemento nas extremidades.

A aterosclerose estenante BCA caracterízase polas seguintes manifestacións:

Como diagnosticar unha enfermidade?

Para diagnosticar a enfermidade cerebrovascular é necesaria unha ecografía. Isto pódese facer nunha moderna máquina de ultrasóns, que ten un sensor vascular.

Só un estudo empregando ultrasóns dúplex pode diagnosticar danos nas arterias carótidas en humanos. O estudo axudará non só a diagnosticar a enfermidade, senón tamén a determinar con precisión a súa etapa. Unha máquina de ultrasóns pode determinar canto se estreitan os vasos, onde está a placa (estreita), a velocidade do fluxo sanguíneo e tamén a súa dirección.

O tratamento é prescrito exclusivamente por un profesional médico e depende directamente do estadio da enfermidade e da súa localización. O tratamento normalmente prescríbese de forma exhaustiva. Por exemplo, se un paciente ten hipertensión arterial, prescríbelle medicamentos que o baixan.

• Cumprimento
• Nutrición adecuada, na que as graxas animais están case completamente ausentes,
• Paseos regulares durante varias horas.

Ademais, prescríbense medicamentos que reducen o colesterol. Antes disto, sométense as probas necesarias. En casos especialmente difíciles prescríbense medicamentos que conteñen estatina que suprimen a produción de colesterol no fígado. Unha correcta nutrición tamén elimina case por completo o sal e o azucre.

Como terapia adicional, pode usar medicina tradicional e homeopática. Antes de usalos, asegúrese de consultar ao seu médico.

O tempo de tratamento depende das características individuais do corpo, pero normalmente é de seis meses como mínimo. Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, siga estas recomendacións:

1. Mover máis. Ande polo menos 10 quilómetros regularmente
2. Se traballas na oficina, fai cada media hora un pequeno adestramento,
3. Coma correctamente e equilibrado, coma menos sal e graxas animais,
4. Desistir de malos hábitos. Os médicos recomendan facelo gradualmente, pero non de forma brusca, para non provocar unha situación estresante no corpo, Oblite a aterosclerose das arterias das extremidades inferiores Aterosclerose cerebral que é