Descrición xeral dos medicamentos con estatinas para reducir o colesterol

As estatinas de última xeración son recoñecidas como as drogas máis eficaces e seguras na loita contra as complicacións da aterosclerose. As drogas axudan a reducir o colesterol, así como outros produtos do metabolismo das graxas. Tomar estatinas atrasa o risco de desenvolver complicacións cardiovasculares graves - ataque cardíaco, vertedura.

As enfermidades cardiovasculares ocupan o primeiro lugar entre as causas de mortalidade. Segundo o Ministerio de Sanidade, en 2017, o 47,8% dos cidadáns rusos morreron por patoloxías cardiovasculares. A OMS prevé que esta cifra aumentará debido a un envellecemento máis lento, así como cambios de estilo de vida.

Estatinas: que é, a quen se lle asigna

As estatinas son fármacos que bloquean a biosíntese do colesterol no fígado, substituíndo o encima HMG-CoA reductasa. Polo tanto, o seu nome oficial é inhibidores da reductasa de HMG-CoA. Ademais, as estatinas reducen a concentración de lipoproteínas de baixa densidade "nocivas" (LDL), aumentan o nivel de lipoproteínas de alta densidade "boas" (HDL).

Normalizar a concentración de colesterol, LDL, HDL axuda a previr a progresión da aterosclerose, as súas complicacións: ataque cardíaco, vertedura, necrose das extremidades inferiores. Xunto coa trombose e a hipertensión, esta enfermidade é recoñecida como a máis mortal de todas as patoloxías cardiovasculares.

En Europa, Estados Unidos, a práctica de prescribir estatinas é moi común. O 95% dos americanos, o 55% dos pacientes europeos que reciben medicamentos, tómaos. En Rusia, esta cifra é só do 12%. Outro estudo internacional, VALIANT, demostrou que os nosos médicos prescriben estatinas 100 veces menos que os seus compañeiros estranxeiros.

Prescribir estatinas permite:

• reducir o risco de ataque cardíaco, vertedura,
• reducir o número de pacientes con insuficiencia cardíaca conxestiva que requiran hospitalización,
• reducir o número de operacións para restablecer o fluxo sanguíneo,
• previr ataques de angina.

A pesar do enorme potencial terapéutico, as pastillas de estatinas tómanse para indicacións claras e non para un aumento do colesterol. Non son inofensivos, teñen efectos secundarios graves. As estatinas son recomendables para persoas:

• superviventes dun ataque cardíaco, derrame cerebral, microstroke,
• preparándose para a cirurxía nos vasos coronarios,
• con niveis de LDL superior a 190 mg / dL (4,9 mmol / L),
• padecen diabetes e teñen unha concentración de LDL de 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l),
• nenos de máis de 10 anos que corren o risco de sufrir un ataque cardíaco precoz.

Atorvastatina

A estatina máis vendida do mundo. No poder, está por diante das drogas anteriores (simvastatina, pravastatina, lovastatina). O seu uso na maioría dos pacientes permite obter unha diminución persistente do colesterol ata o nivel recomendado. Ao mesmo tempo, o prezo dos comprimidos é máis escaso en comparación coa rosuvastatina, e a tolerancia en moitos pacientes é mellor.

Rosuvastatina

Esta droga está considerada a máis poderosa das existentes. A rosuvastatina prescríbese nos casos máis avanzados, cando o nomeamento doutros fármacos non permite lograr unha diminución adecuada do colesterol, LDL. Hoxe non hai consenso sobre a adecuación do seu uso en pacientes con hipercolesterolemia leve, un lixeiro risco de desenvolver complicacións cardiovasculares. A droga foi liberada recentemente, o seu traballo foi estudado peor que a atorvastatina. Por iso, algunhas preguntas, especialmente se se relacionan coas consecuencias a longo prazo, non hai resposta definitiva.

Pitavastatina

Un medicamento de 4ª xeración bastante raro, producido pola empresa española Recordati Industry Farmacéutica Farmacéutica baixo o nome comercial Livazo. En comparación coa popular rosuvastatina, estudouse moito peor. Polo tanto, os médicos prescriben pitavastatina para reducir o colesterol raramente. Adóitase prescribir a pacientes como alternativa á rosuvastatina en caso de intolerancia. O custo de Livazo é de 540-1205 rublos.

Estatinas de última xeración: móstranse na táboa os nomes dos fármacos de 3, 4 xeracións.

Cal das estatinas de última xeración ten menos efectos secundarios? As máis seguras son as estatinas orixinais Liprimar (atorvastatina), Crestor (rosuvastatina). O seu prezo é significativamente diferente dos análogos, pero está completamente xustificado. Se o orzamento do paciente é máis modesto, recóllense suplentes con boa reputación: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. O médico pode prescribir outros medicamentos en función da súa propia experiencia co medicamento. Non compre os homólogos máis baratos. A súa eficacia, seguridade son dúbidas.

A diferenza entre as drogas de nova e vella xeración

Hai 4 xeracións de estatinas:

• o primeiro é simvastatina, lovastatina, pravastatina,
• a segunda é a fluvastatina,
• a terceira é atorvastatina,
• o cuarto é rosuvastatina, pitavastatina.

A rosuvastatina 1,5-2 veces mellor reduce a LDL que a atorvastatina, 4 veces que a simvastatina, 8 veces que a pravastatina ou a lovastatina. A concentración de lipoproteínas "nocivas" considérase o principal indicador que afecta á minimización do risco de complicacións cardiovasculares. Utilízase para predicir a eficacia da droga.

O metabolismo das estatinas de última xeración é similar aos fármacos de 1-2 xeracións, pero con efectos secundarios máis suaves. Isto permítelle prescribilas simultaneamente con algúns medicamentos que son incompatibles con simva-, a pesca e a pravastatina. Esta vantaxe amplía significativamente o círculo de posibles pacientes.

A principal diferenza entre as estatinas de última xeración é a capacidade de baixar o nivel de proteína C reactiva (factor CRP). Novos estudos están obrigando aos médicos a recoñecer que esta sustancia pode ter un papel menos importante na progresión da aterosclerose que o colesterol. A normalización do seu nivel permítelle inhibir de forma máis eficaz o desenvolvemento da enfermidade, así como evitar o desenvolvemento de complicacións que poñen en risco a vida. Esta propiedade é evidentemente presente só na rosuvastatina, así como nos seus análogos.

Compatibilidade con outras drogas

As estatinas da terceira e cuarta xeración son moito mellor compatibles con outros fármacos. A atvastastina non se pode prescribir ao mesmo tempo con:

• gemfibrozil,
• unha combinación de tipranavir con ritonavir,
• telaprevir
• ciclosporina.

A corrección da dosificación de comprimidos é necesaria tomando os seguintes medicamentos:

• boceprivir,
• verapamil
• digoxina
• diltiazem
• itraconazol,
• claritromicina,
• colchicina
• lopinavir con ritonavir,
• nelfinavir
• niacina
• omeprazol
• ezetimibe.

As pastillas de rosuvastatina difiren doutras estatinas na súa mínima interacción cos encimas do citocromo P450. Pódese prescribir, pero non desexable, como complemento para o tratamento con fármacos cos que non son compatibles outros inhibidores da HMG-CoA reductasa. Os preparados de rosuvastatina non están prescritos para pacientes que toman fibratos, ciclosporina.

Beneficios e prexuízos das estatinas

A prescrición de medicamentos para a nova xeración de colesterol alto está xustificada se hai probas. Segundo estudos, o uso de rosuvastatina pode reducirse por:

• 20% da mortalidade total,
• Mortalidade do 44% por complicacións de aterosclerose,
• 50% de posibilidades de padecer un ictus, ataque cardíaco.

Outras estatinas poden gozar de resultados máis modestos, pero aínda así impresionantes. O seu propósito pode reducirse en:

• Mortalidade coronaria do 20-42%,
• Incidencia do infarto de miocardio entre o 25 e o 37%
• 28-31% posibilidade de sufrir un ictus.

Por desgraza, as estatinas non son completamente seguras. As pílulas teñen moitos efectos graves, unha serie de contraindicacións. Non están prescritos a persoas que:

• ten enfermidade hepática
• menores de idade (excepción: unha enfermidade xenética rara, que está acompañada de colesterol alto),
• mulleres embarazadas, así como aquelas mulleres que planean concebir,
• lactando

Os efectos secundarios máis comúns son inofensivos. Ao redor do 12% dos pacientes padecen dor de garganta, 6,6% de dores de cabeza, 5,3% de síntomas como arrefriados, 5,1% de dor muscular. A maioría dos pacientes denuncian unha mellora da saúde xeral mentres toman a medicación despois duns días ou semanas. Pero hai quen segue experimentando molestias ao longo do curso.

O xeito máis radical de desfacerse dos efectos secundarios é renunciar ás estatinas. Antes de decidir suspender o tratamento, os médicos recomendan pesar os pros e os contras. Ao final, as estatinas estenden realmente a vida dunha persoa e paga a pena deteriorar o benestar. Ademais, existen xeitos alternativos de mellorar a condición xeral:

• acorde unha breve pausa para tomar a droga. Ver os cambios. Ás veces a dor muscular, a debilidade xeral é consecuencia da vellez ou doutras enfermidades e non un efecto secundario das drogas. O seu tratamento aliviará o malestar,
• Pídelle ao seu médico que substitúa o medicamento ou reduza a dosificación. As estatinas son un grupo bastante importante de drogas, o que permite que cada paciente elixa un medicamento que para el é óptimo,
• discutir a combinación de estatinas e outros medicamentos para reducir o colesterol. As estatinas son as drogas máis eficaces para normalizar os niveis de colesterol. Pero ás veces, a súa combinación con outros medicamentos pode reducir a dose, mantendo o nivel de LDL tan baixo.
• exercicio con coidado. A actividade física pode ferir músculos a nivel celular. No contexto de tomar inhibidores de HMG-CoA reductasa, esta está chea de dor muscular severa. Paga a pena revisar o plan de leccións reducindo lixeiramente a carga,
• tomar coenzima Este suplemento dietético axuda a previr algúns efectos secundarios nunha pequena proporción de persoas.

Crese que os inhibidores da HMG-CoA reductasa poden provocar diabete. Esta visión só é parcialmente certa. Realizouse un estudo JUPITER a gran escala, durante o cal se analizou o estado de saúde de 17 802 pacientes que tomaron rosuvastatina. A diabetes mellitus tipo 2 desenvolveuse en 270 pacientes que toman pastillas contra 216 casos de patoloxía entre os que tomaron un placebo. Os médicos explican o lixeiro aumento da incidencia da predisposición inicial das persoas no grupo de estudo ao desenvolvemento da diabetes.

Por que aumenta o colesterol?

O colesterol é un composto orgánico presente no organismo e que participa no seu funcionamento. É un compoñente importante do metabolismo dos lípidos.

A concentración da sustancia pode superar a norma establecida. Isto afecta negativamente á saúde e causa unha serie de enfermidades. Estes inclúen ataques cardíacos e golpes, angina pectorais, aterosclerose.

O 20% do colesterol externo provén dos alimentos, o 80% restante é producido polo corpo. En caso de violación da inxestión e retirada dunha sustancia, o seu contido cambia.

As causas internas e externas tamén poden provocar un aumento do colesterol:

• trastorno metabólico
• predisposición hereditaria
• consumo excesivo de alimentos saturados de graxas animais,
• o uso de certos medicamentos
• hipertensión
• estrés crónico
• diabetes mellitus
• falta de actividade física
• desequilibrio hormonal ou reestruturación,
• obesidade e sobrepeso
• idade avanzada

As indicacións para a análise de laboratorio son:

• diagnóstico de aterosclerose e a súa prevención cando está en risco,
• a presenza doutras patoloxías cardiovasculares,
• patoloxía renal
• enfermidades endocrinas - hipotiroidismo,
• diabete
• patoloxía do fígado.

Se se atopan anormalidades, o médico prescribe unha serie de métodos para reducir o colesterol. Os medicamentos con estatinas poden prescribirse segundo o cadro clínico.

Que son as estatinas?

Este é un grupo de medicamentos que reducen os lípidos deseñados para baixar o colesterol malo. Bloquean a actividade da encima hepática, que participa na produción da sustancia.

As estatinas considéranse medicamentos eficaces na prevención de ataques cardíacos e ataques cardíacos primarios e repetidos. Un grupo de drogas normaliza o estado dos vasos sanguíneos e impide a formación de placas sobre eles.

Con medicación regular, os pacientes conseguen baixar o colesterol ata un 40%. Segundo as estatísticas, reducen case 2 veces a mortalidade por enfermidades cardiovasculares.

Os fármacos teñen un efecto de redución do colesterol, reducen a síntese de lipoproteínas polo fígado, normalizan as propiedades do sangue, reducen a súa viscosidade, aumentan a elasticidade dos vasos sanguíneos, relaxan e amplían e evitan a formación de placas nas paredes.

Canto tempo levar? Os fármacos actúan só durante a recepción, despois da súa terminación, os indicadores poden volver ás cifras anteriores. Non se exclúe o uso permanente.

Indicacións de uso

Indicacións para o uso de estatinas para reducir o colesterol:

• hipercolesterolemia,
• aterosclerose grave e os riscos do seu desenvolvemento,
• prevención primaria de golpes, ataques cardíacos,
• terapia de mantemento tras un ictus, ataque cardíaco,
• idade avanzada (baseada na análise)
• angina pectorais
• Enfermidade isquémica,
• o risco de bloqueo de vasos sanguíneos,
• hipercolesterolemia hereditaria (familiar) homocigota,
• intervencións cirúrxicas no corazón e nos vasos sanguíneos.

Entre as contraindicacións ao uso de estatinas:

• disfunción renal
• intolerancia aos compoñentes
• embarazo
• lactación materna
• reacción de hipersensibilidade
• idade ata 18 anos.

Lista de fármacos con estatinas

Os fármacos con estatinas están representados por 4 xeracións.

En cada unha delas hai substancias activas clasificadas polo período de implantación:

1. A primeira xeración: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. A orixe é natural. A actividade de redución do colesterol é do 25%. Son menos eficaces ao baixar as taxas e son máis propensos a mostrar efectos secundarios. A xeración está representada polos seguintes fármacos: Vasilip - 150 r, Zokor - 37 r, Lovastatina - 195 r, Lipostat - 540 r.
2. A segunda xeración é a fluvastatina. A orixe é semisintética. Indicadores de caída da actividade: 30%. maior acción e grao de influencia sobre os indicadores que os predecesores. Nomes de drogas da segunda xeración: Leskol e Leskol Forte. O seu prezo é de aproximadamente 865 p.
3. A terceira xeración é Atorvastatina. A orixe é sintética. A actividade de redución da concentración da sustancia é de ata o 45%. Reduce o nivel de LDL, TG, aumenta o HDL. O grupo de medicamentos inclúe: Atokor - 130 rublos, Atorvasterol - 280 p, Atoris - 330 p, Limistin - 233 p, Liprimar - 927 p, Torvakard - 250 p, Tulip - 740 p, Atorvastatin - 127 p.
4. A cuarta xeración é Rosuvastatin, Pitavastatin. A orixe é sintética. A actividade de redución do colesterol é de aproximadamente o 55%.Unha xeración máis avanzada, idéntica en acción á terceira. Demostra efecto terapéutico a unha dosificación máis baixa. Combinado con outros fármacos cardiolóxicos. Máis seguro e eficaz que as xeracións anteriores. O grupo de drogas de 4ª xeración inclúe: Rosulip - 280 r, Rovamed - 180 r. Tevastor - 770 p, Rosusta - 343 p, Rosart - 250 p, Mertenil - 250 p, Crestor - 425 p.

Efecto sobre o corpo

Os fármacos con estatinas axudan a pacientes con enfermidades cardiovasculares. Reducen a inflamación nos vasos, o colesterol, reducen os riscos de ataques cardíacos e golpes. Os medicamentos tamén causan moitos efectos secundarios de leve a grave.

Dado que as comprimidas están tomadas durante moito tempo, o fígado está en risco. No proceso de tratamento, faise varias veces ao ano, a bioquímica do sangue.

Os efectos secundarios das drogas inclúen:

• manifestacións de pel alérxica,
• dores de cabeza e mareos,
• aumento da debilidade e fatiga,
• trastornos gastrointestinais
• neuropatía periférica,
• hepatite
• diminución da libido, impotencia,
• dores abdominais
• edema periférico,
• atención prexudicada, perda de memoria de diferentes graos,
• trombocitopenia
• debilidade muscular e calambres
• problemas de fígado
• miopatía
• amnesia global transitoria - raramente,
• a rabdomiólise é rara.

Que medicamento elixir?

As estatinas son un grupo de medicamentos potentes. Non están destinados á auto-medicación. Son prescritos só polo médico asistente, tendo en conta a gravidade da enfermidade e os resultados dos estudos. Ten en conta todos os riscos asociados á idade, enfermidades concomitantes, tomar outros medicamentos.

Dentro de seis meses, unha análise bioquímica envíase cada mes para controlar os indicadores da función hepática. Outros estudos realízanse 3-4 veces ao ano.

Como se selecciona o medicamento? O médico selecciona o medicamento e prescríbelle o curso. Despois da súa conclusión, monitoranse os indicadores. A falta de efecto, con dosificación insuficiente, a manifestación de efectos secundarios, prescríbese outro medicamento. Recollida a medicación necesaria, o réxime está fixado.

Ten en conta os efectos secundarios, combinados con outros fármacos, a duración da administración. As estatinas da última xeración son recoñecidas como as mellores. Demostran un mellor equilibrio de seguridade e rendemento.

Practicamente non ten efecto sobre o metabolismo da glicosa, vai ben con outras drogas cardíacas. Ao reducir a dosificación (co efecto acadado), redúcense os riscos de desenvolver efectos secundarios.

Vídeo historia do doutor Malysheva sobre as estatinas:

Opinión do paciente

As revisións dos pacientes demostran a presenza de puntos positivos e negativos no tratamento das estatinas. Moitos defenden que na loita contra o colesterol elevado, as drogas mostran resultados visibles. Notáronse tamén un gran número de efectos secundarios.

As revisións dos médicos sobre as estatinas son mixtas. Algúns reivindican a súa utilidade e comodidade, mentres que outros os consideran un mal necesario.

Asignáronme Atoris para baixar o colesterol. Despois de tomar este medicamento, o indicador caeu de 7,2 a 4,3. Todo parecía que ía ben, entón o inchazo apareceu abruptamente, ademais das dores nas articulacións e os músculos comezaron. Tolerar volveuse insoportable. O tratamento foi suspendido. Dúas semanas despois, todo foi. Eu vou á consulta dun médico, que lle prescriba algúns medicamentos.

Olga Petrovna, 66 anos, Khabarovsk

O meu pai recibiu Crestor. Pertence á última xeración de estatinas, a máis normal de todas. Antes de que había Leskol, houbo máis efectos secundarios. O papá leva dous anos bebendo a Krestor. Amosa bos resultados e o perfil de lípidos cumpre todos os estándares. De cando en vez só había indixestión. O médico asistente asegura que os resultados son aínda mellores do esperado. Para aforrar cartos, non queremos cambiar a análogos máis baratos.

Oksana Petrova, 37 anos, San Petersburgo

A sogra leva 5 anos tomando estatinas despois dun ictus grave. Varias veces cambiou as drogas. Un non baixaba o colesterol, o outro non cabía. Despois dunha coidada selección, paramos en Akorta. De todos os medicamentos, resultou ser o máis adecuado con menos efectos secundarios. A sogra controla constantemente o estado do fígado. As probas non sempre son normais. Pero no seu caso, non hai máis elección.

Alevtina Agafonova, 42 anos, Smolensk

O médico me prescribiu Rosuvastatina - dixo que esta xeración é a mellor, con menos efectos secundarios. Lin as instrucións de uso e ata un pouco asustado. Hai máis contraindicacións e efectos secundarios que indicacións e beneficios. Resulta que tratamos a un e paralizamos ao outro. Empecei a tomar a droga, bebo durante un mes, ata agora sen excesos.

Valentín Semenovich, 60 anos, Ulyanovsk

As estatinas son esenciais na aterosclerose, ataques cardíacos e golpes. Por desgraza, nalgúns casos non se pode prescindir deles. Os medicamentos non poden resolver completamente o problema de previr complicacións. Pero certos éxitos na súa aplicación son obvios.

Agapova L.L., cardiólogo

As estatinas son un grupo de medicamentos que figuran na lista de medicamentos esenciais na loita contra a colesterolemia e as súas consecuencias. Coa súa axuda, é posible reducir á metade a mortalidade por golpes e ataques cardíacos. A cuarta xeración considérase a máis eficaz e relativamente segura.

Estatinas: que é

As estatinas son un grupo de medicamentos deseñados para reducir o colesterol no sangue. Pero as drogas non o afectan directamente. Afectan o fígado, inhibindo a secreción dunha encima que está implicada na produción de colesterol.

No corpo humano están os seus compoñentes - lipoproteínas. Teñen alta e baixa densidade. Se non se perturban os procesos metabólicos, as lipoproteínas non supoñen perigo para a saúde. Pero o exceso de produción de colesterol contribúe á formación de placas, o que leva ao desenvolvemento de enfermidades graves.

As estatinas teñen como obxectivo reducir o número de portadores de colesterol aos tecidos. Ao mesmo tempo, aumenta o número de receptores de lipoproteínas de baixa densidade nos hepatocitos. É dicir, transferen o colesterol no sentido contrario - do fluxo sanguíneo ao fígado. Grazas a estes fármacos, a produción de colesterol normalízase. O seu uso contribúe a levar o seu contido á normalidade.

Importante! Para que colesterol debe tomar estatinas? Son necesarios para unha persoa cun indicador superior a 5 mmol / l. Despois dun infarto de miocardio, en enfermidades cardiovasculares graves, o contido de colesterol obxectivo diminúe.

Características da clasificación de estatinas

Hai varias formas de clasificar as estatinas:

1. Por xeracións: a primeira, segunda, terceira e última xeración.
2. Por orixe: sintético, semisintético e natural.
3. Segundo a concentración de substancias activas: dose alta, dose media e dose baixa.

Esta última clasificación é a máis conveniente, xa que as estatinas son prescritas en varias doses.

Estatinas naturais do colesterol

Para reducir o colesterol no sangue, prescríbese unha dieta especial. É necesario, xa que algúns alimentos conteñen estatinas naturais.

É posible reducir o colesterol sen medicación usando:

1. Produtos que conteñen ácido ascórbico. Estes inclúen cítricos, groselhas negras, espincho de mar, cadeiras de rosa, pementos doces.
2. Produtos con ácido nicotínico. Trátase de todo tipo de noces, carne magra, peixe vermello.
3. Ácidos graxos omega-3: peixe vermello, calquera aceite vexetal.
4. Polyconazol. Atópase na caña de azucre e pódese mercar nunha farmacia.
5. Pectina. A súa concentración máxima nótase en mazás, cenorias, repolo, feixón, cereais, salvado.
6. O resveratrol é unha uva.
7. Cúrcuma

O allo tamén axuda a reducir o colesterol.

¿Debo beber estatinas mentres segue unha dieta de anticolesterol? Unha nutrición adecuada forma parte da terapia. Por iso, normalmente para normalizar a condición, o paciente cambia a dieta e toma medicamentos deste grupo.

Contraindicacións

En primeiro lugar, este grupo de drogas está contraindicado en mulleres durante o embarazo. Tamén está prohibido usalos en tales casos:

• manifestacións alérxicas, intolerancia individual aos compoñentes dos fármacos,
• enfermidade renal grave
• disfunción do sistema endócrino,
• patoloxía do sistema músculo-esquelético,
• enfermidade crónica do fígado.

Se usas estatinas durante moito tempo nunha gran dose, poden causar tales efectos secundarios:

• dor no tracto gastrointestinal,
• estreñimiento
• náuseas e vómitos
• diminución do reconto de plaquetas,
• inchazo das extremidades superiores e inferiores,
• sobrepeso, obesidade,
• cólicos musculares
• dor nas costas
• enfermidades articulares.

Tamén se debe ter en conta a compatibilidade dos fármacos cun tratamento complexo. O uso de drogas incompatibles coas estatinas pode levar a graves consecuencias.

Resumindo, débese notar que as estatinas son drogas bastante seguras e eficaces sempre que se usen correctamente. Ao avaliar as características individuais do corpo, enfermidades concomitantes do paciente, o médico que asista seleccionará o medio máis eficaz.