Colesterol malo e bo, amigo e inimigo - como descubrilo?
Na comprensión da maioría das persoas, o colesterol é a causa de moitas enfermidades perigosas, como a aterosclerose, ataque cardíaco e vertedura. O colesterol pode contribuír ao desenvolvemento destas enfermidades, pero non todo é tan sinxelo. Esta afirmación só é parcialmente certa. ¿É útil o colesterol e que é?
O concepto xeral de colesterol
Para comezar, paga a pena entender o que é o colesterol e por que o noso corpo o necesita dunha forma ou outra.
O colesterol é un composto orgánico, un alcohol lipófilo policíclico natural, contido nas membranas celulares de todos os organismos vivos, con excepción de fungos e non nucleares. O colesterol asegura a estabilidade das membranas celulares nun amplo intervalo de temperatura. É necesario para a produción de vitamina D, a produción polas glándulas suprarrenais de varias hormonas esteroides, incluíndo cortisol, aldosterona, hormonas sexuais - estróxenos, proxesterona, testosterona - ácidos biliares.
O colesterol ou colesterol existe de tres formas diferentes:
- colesterol de alta densidade lipoproteína
- colesterol lipoproteíno de baixa densidade.
Colesterol bo e malo
O colesterol lipoproteínico de alta densidade é o colesterol "bo". Desempeña un papel indispensable no funcionamento dunha persoa, xa que leva a cabo a transferencia de graxas dun departamento a outro. Tamén transfire o colesterol total dos vasos do corazón, o músculo cardíaco, as arterias cerebrais e outros órganos periféricos ata o fígado, onde a bile se forma do colesterol, eliminando o exceso de colesterol doutros órganos. Trátase deste colesterol que a maioría da xente esquece cando o chaman "perigoso". Moitas persoas realmente pensan que o colesterol en si non debe ser contido no corpo e a súa presenza indica un certo tipo de problema, pero isto en absoluto é certo.
Pero o colesterol de lipoproteína de baixa densidade é o colesterol moi "malo" que aos médicos lles gusta asustar e desexan mercar dispositivos para medir o seu nivel de sangue. Pero tamén ten un papel no corpo. Este tipo de colesterol é a principal forma de transporte do colesterol total e transfíreo dun tecido e un órgano a outro. A pesar da súa importante función, crea certo risco, xa que co desenvolvemento de enfermidades vasculares, é el quen contribúe á formación de placas nas paredes dos vasos sanguíneos e á aparición de varias enfermidades.
No corpo humano existe unha loita constante entre estes dous tipos de colesterol, xa que o "malo" forma placas na parede dos vasos, e o "bo" axuda coa súa eliminación e transferencia ao fígado. Pero, aínda tendo en conta todo o risco, un tipo non pode existir sen o outro. Esta é unha batalla interminable no corpo, onde as apostas son vida humana. O colesterol non se pode chamar nin inimigo nin outro - pode ser un e outro, dependendo do seu contido en sangue, polo que cómpre facer análises de sangue regularmente para que o asistente concibido pola natureza non cause un diagnóstico decepcionante.
Entón, que se debe facer para baixar o colesterol?
- facer probas de lípidos. Despois de 40 anos, este estudo recomenda os expertos unha vez ao ano,
- se fumas, deixar. Non está facendo máis que mal,
Subscríbete á nosa canle enTelegrama, Grupos de Facebook, VK, OKe mantente ao día das últimas novas! Só vídeos interesantes na nosa canleYouTubeúnete agora!
Que colesterol é bo e cal é malo
O aumento do colesterol total é malo ou bo? Por suposto, calquera violación do metabolismo das graxas supón un grave perigo para a saúde. Os científicos asocian o risco de desenvolver aterosclerose e as súas formidables complicacións cardiovasculares cunha alta concentración deste composto orgánico no sangue.
- infarto de miocardio
- Anxina pectoral progresiva ocorrendo / progresiva,
- ataque isquémico transitorio,
- accidente cerebrovascular agudo: ictus.
Non obstante, ao contrario da crenza popular, non todo o colesterol é malo. Ademais, esta sustancia é mesmo necesaria para o organismo e cumpre unha serie de funcións biolóxicas importantes:
- Fortalecemento e elasticidade da membrana citoplasmática de todas as células que compoñen os órganos internos e externos.
- Participación na regulación da permeabilidade da parede celular: quedan máis protexidas dos efectos nocivos do ambiente.
- Participación na síntese de hormonas esteroides polas células glandulares das glándulas suprarrenais.
- Asegurando a produción normal de ácidos biliares, vitamina D polos hepatocitos do fígado.
- Asegurando unha estreita conexión entre as neuronas do cerebro e a medula espiñal: o colesterol forma parte da vaina de mielina que cobre os feixes nerviosos e as fibras.
Ata o 80% do colesterol atopado no corpo humano é producido por células do fígado.
Así, un nivel normal de colesterol no sangue (no rango de 3,3-5,2 mmol / l) é necesario para o traballo coordinado de todos os órganos internos e manter a constancia do ambiente interno do corpo humano.
Os problemas de saúde comezan por:
- Un forte aumento do nivel de colesterol total (OX) causado por patoloxías metabólicas, a acción de provocar factores (por exemplo, fumar, abuso de alcol, predisposición hereditaria, obesidade). Trastornos alimentarios - O consumo excesivo de alimentos saturados de graxa animal tamén pode causar un aumento de OX.
- Dislipemia: violación da relación de colesterol bo e malo.
Que colesterol se chama bo e cal é malo?
O feito é que unha substancia similar á graxa producida nas células do fígado ou que entra como parte dos alimentos é practicamente insoluble en auga. Polo tanto, é transportado a través do torrente sanguíneo por proteínas transportadoras especiais - apolipoproteínas. O complexo das partes proteicas e graxas chamouse lipoproproteína (LP). Dependendo da estrutura química e das funcións realizadas, distínguense varias fraccións de medicamentos. Todos eles preséntanse na táboa seguinte.
Título | Tamaño | Composición química | Características |
---|---|---|---|
Chilomicronos (XM) | 7,5 nm - 1,2 micras | Triglicéridos exóxenos (ata o 85%), ésteres de colesterol | Fórmanse no intestino delgado durante a absorción de exóxenos (lípidos que veñen cos alimentos). Cando entra no torrente sanguíneo, únense rapidamente ás proteínas de transporte apoC-ll e apo-E e son cortadas pola lipoproteína lipase. A función principal da XM é a transferencia de graxas dietéticas dos intestinos ao fígado. Parte dos lípidos neste caso poden entrar noutros tecidos e órganos. No sangue venoso e periférico dunha persoa sa non se detectan chilomicronos. |
LP SNP (densidade moi baixa) | 30-80 nm | Triglicéridos endóxenos, fosfolípidos, colesterol, ésteres de colesterol | Os SNP LP actúan como portadores do colesterol formado dende o fígado ata outros órganos e tecidos. Neste caso, a TG e o colesterol poden usarse de inmediato como fonte de enerxía ou acumularse en forma de depósitos de graxa. |
LP NP (baixa densidade) | 18-26 nm | Colesterol | O LP NP é unha fracción de colesterol formada a partir de VLDLP durante a lipólise. O nivel de triglicéridos é notablemente reducido e o colesterol ocupa case todo o volume da partícula de lipoproteínas. O papel biolóxico é o transporte de colesterol endóxeno do fígado aos tecidos periféricos. |
VP LP (alta densidade) | 8-11 nm | Apolipoproteínas A 1 e A2, fosfolípidos | Transportado cun fluxo de sangue a través do leito vascular, LP VP captura moléculas de colesterol "libres" e transportándoas ao fígado para o seu posterior procesamento en ácidos biliares e excreción do corpo de forma natural. |
Está demostrado o efecto ateróxeno do LNPP (e en menor medida do VLDL) sobre o corpo humano. Están saturados de colesterol e durante o transporte a través do leito vascular poden "perder" parte das moléculas lipídicas. En presenza de factores provocadores (danos endoteliais por acción de nicotina, alcohol, enfermidades metabólicas, etc.), o colesterol libre instálase na parede interna das arterias. Entón ponse en marcha o mecanismo patoxenético do desenvolvemento da aterosclerose. Pola súa participación activa neste proceso, a LDL adoita chamarse colesterol malo.
As lipoproteínas de alta densidade teñen o efecto contrario. Limpan os vasos de colesterol innecesarios e teñen propiedades antiateróxenas. Polo tanto, outro nome para HDL é bo colesterol.
O risco de desenvolver aterosclerose e as súas complicacións en cada persoa depende da relación de colesterol malo e bo na proba de sangue.
Valores normais de lípidos
En determinadas cantidades, unha persoa necesita todas as fraccións de lipoproteínas. Os niveis normais de colesterol bo e malo en mulleres, homes e nenos preséntanse na táboa seguinte.
Normas | Indicador | |
---|---|---|
Bo colesterol - VP LP, mmol / l | Colesterol malo - LP NP, mmol / l | |
Nos homes | 0,78-1,81 | 1,55-4,92 |
En mulleres | 0,78-2,2 | 1,55-5,57 |
Nas mulleres durante o embarazo | 0,8-2,0 | 1,83-6,09 |
En nenos (0-14 anos) | 0,78-1,68 | 1,5-3,89 |
Sobre a relación de fraccións de lípidos no corpo e coeficiente de ateroxenicidade
Curiosamente, coñecendo os valores do colesterol total, lipoproteínas de baixa e alta densidade, os médicos poden calcular o risco de desenvolver aterosclerose e as súas complicacións cardiovasculares en cada paciente. No perfil lipídico, este grao de probabilidade denomínase coeficiente ateróxeno (CA).
A CA está determinada pola fórmula: (OH - LP VP) / LP VP. Reflicte a relación de colesterol malo e bo, é dicir, as súas fraccións ateróxenas e antiateróxenas. Considérase o coeficiente óptimo se o seu valor está comprendido entre 2,2-3,5.
Unha diminución da CA non ten importancia clínica e pode incluso indicar un baixo risco de chocar cun ataque cardíaco ou un ictus. Non precisa aumentala intencionadamente. Se este indicador supera a norma, significa que predomina o colesterol malo no corpo e unha persoa precisa un diagnóstico e tratamento integral da aterosclerose.
O nivel de colesterol obxectivo en pacientes con aterosclerose diagnosticada é de 4 mmol / L. Con este indicador, o risco de desenvolver complicacións da enfermidade redúcese significativamente.
Cambios patolóxicos na análise das lipoproteínas: cal é a razón?
A dislipidemia, unha violación do metabolismo das graxas, é unha das patoloxías máis comúns entre as persoas maiores de 40 anos. Polo tanto, as desviacións da norma nas análises de colesterol e as súas fraccións non son raras. Tratemos de descubrir que pode provocar un aumento ou diminución do nivel de lipoproteínas no sangue.
Colesterol malo
Na maioría das veces, o aumento da concentración de lipoproteínas de baixa densidade obsérvase no perfil lipídico. Isto pode deberse a:
- anomalías xenéticas (por exemplo, dislipoproteinemia familiar hereditaria),
- erros na nutrición (o predominio de produtos animais e carbohidratos facilmente digeribles na dieta),
- sufriu cirurxía abdominal, stenting da arteria,
- fumar
- abuso de alcol
- estrés psicoemocional grave ou estrés mal controlado,
- enfermidades do fígado e da vesícula biliar (hepatose, cirrosis, colestasis, colelitiasis, etc.),
- embarazo e período posparto.
A hipercolesterolemia durante o embarazo considérase unha variante da norma: así se prepara o corpo dunha futura nai para levar a un fillo.
Un aumento da concentración de colesterol malo no sangue é un signo prognóstico desfavorable do desenvolvemento da aterosclerose. Tal violación do metabolismo das graxas afecta principalmente á saúde do sistema cardiovascular. Nun paciente:
- diminución do ton vascular,
- aumenta o risco de trombose,
- aumenta a posibilidade de desenvolver un infarto de miocardio e un ictus.
O principal perigo de dislipoproteinemia é un curso asintomático prolongado. Incluso cun cambio pronunciado na relación de colesterol malo e bo, os pacientes poden sentirse sans. Só nalgúns casos teñen queixas de dores de cabeza, mareos.
Se intentas reducir os niveis elevados de LDL nas etapas iniciais da enfermidade, isto axudará a evitar problemas graves. Para que o diagnóstico dos trastornos do metabolismo de graxas sexa oportuno, expertos da Asociación Americana de Cardioloxía recomendan unha análise do colesterol total e un pipodograma cada 5 anos para chegar aos 25 anos de idade.
Case a fracción de colesterol da LDL na práctica médica case non se atopa. Baixo a condición de valores normais (non rebaixados) de OH, este indicador indica un risco mínimo de desenvolver aterosclerose e non debe tentar elevalo con métodos xerais ou farmacéuticos.
Bo colesterol
Tamén existe unha relación entre o nivel de HDL e a posibilidade de desenvolver lesións ateroscleróticas das arterias no paciente, aínda que o contrario é certo. A desviación da concentración de colesterol bo cara a un lado máis pequeno con valores normais ou elevados de LDL é o principal signo de dislipidemia.
Isto é interesante! Unha diminución do HDL por cada 0,13 mmol / L dos indicadores estándar pode aumentar o risco de enfermidades coronarias nun 25%.
Entre as principais causas de dislipidemia están:
- diabetes mellitus
- enfermidades crónicas do fígado e dos riles,
- enfermidades hereditarias (por exemplo, hipolipoproteinemia de grao IV),
- procesos infecciosos agudos causados por bacterias e virus.
Ao superar os valores normais do bo colesterol na práctica médica, ao contrario, considérase un factor antiheteróxeno: o risco de desenvolver patoloxía cardiovascular aguda ou crónica en tales persoas é notablemente reducido. Non obstante, esta afirmación é certa só se os cambios nas análises son "provocados" por un estilo de vida saudable e a natureza da nutrición humana. O feito é que tamén se observa un alto nivel de HDL nalgunhas enfermidades somáticas xenéticas e crónicas. Entón pode que non cumpra as súas funcións biolóxicas e sexa inútil para o corpo.
Entre os motivos patolóxicos do aumento do nivel de bo colesterol inclúense:
- mutacións hereditarias (deficiencia de SBTR, hiperalfalopoproteinemia familiar),
- hepatite crónica / vírica crónica,
- alcoholismo e outras intoxicacións.
Tendo descuberto as principais causas dos trastornos do metabolismo lipídico, tratemos de descubrir como aumentar o colesterol bo e reducir o colesterol malo. A continuación móstranse métodos eficaces para a prevención e o tratamento da aterosclerose, incluída a corrección do estilo de vida e da nutrición, así como a terapia farmacológica.
Estilo de vida saudable
O consello para prestar atención ao seu estilo de vida é o primeiro que escoitan os pacientes con aterosclerose cando ven a un médico. En primeiro lugar, recoméndase excluír todos os posibles factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade:
A inxestión regular de nicotina e alcohol etílico no corpo provoca a formación de microdamaje no endotelio vascular. As moléculas de colesterol malo "pegan" a elas con facilidade, provocando así o proceso patolóxico da formación de placa aterosclerótica. Canto máis fuma unha persoa (ou bebe alcohol), máis posibilidades de atoparse con patoloxía cardiovascular.
A hipodinamia (falta de actividade física) e o exceso de peso que acompaña adoitan causar trastornos metabólicos no corpo, incluída a dislipidemia.
Para restaurar o equilibrio do colesterol bo e mal no corpo, recoméndase:
- Deixar de fumar ou reducir ao mínimo o número de cigarros fumados ao día.
- Non abuses do alcol.
- Mover máis. Participa nun deporte coordinado co seu provedor de saúde. Pode ser clases de natación, paseo, ioga ou equitación. O principal é que gozas das clases, pero non sobrecargar o teu sistema cardiovascular. Ademais, intenta camiñar máis e aumenta gradualmente o nivel de actividade física.
- Gaña harmonía. Ao mesmo tempo, non é necesario reducir o peso bruscamente (incluso pode ser perigoso para a saúde), pero gradualmente. Substitúe os produtos nocivos (doces, patacas fritas, comida rápida, refrixerantes) por outros útiles - froitas, verduras, cereais.
Dieta de hipocolesterol
A dieta é outro paso importante na corrección da dislipidemia. A pesar de que a norma recomendada de consumo de colesterol nos alimentos é de 300 mg / día, moitos superan significativamente este indicador todos os días.
A dieta de pacientes con aterosclerose debería excluír:
- graxa de carne (especialmente produtos problemáticos en canto á formación de aterosclerose considéranse graxa de carne de porco e de carne - refractarios e difíciles de dixerir),
- cerebros, riles, fígado, lingua e outros sucesos,
- leite graxa e produtos lácteos - manteiga, nata, queixos duros madurados,
- café, té forte e outras enerxías.
É desexable que a base da dieta fose verduras e froitas frescas, fibra, estimulando a dixestión, cereais. As mellores fontes de proteínas poden ser o peixe (no mar hai un alto contido en ácidos graxos poliinsaturados útiles omega-3 - bo colesterol), aves de pouca graxa (peito de polo, pavo), coello, cordeiro.
O réxime de beber negociase con cada paciente individualmente. É óptimo beber ata 2-2,5 litros de auga ao día. Non obstante, coa hipertensión arterial, enfermidades crónicas dos riles ou intestinos, este indicador pode axustarse.
Como pode axudar a farmacoloxía?
O tratamento farmacéutico da aterosclerose adoita prescribirse se as medidas xerais (corrección do estilo de vida e da dieta) non trouxeron os resultados desexados no prazo de 3-4 meses. Un complexo de drogas correctamente seleccionado pode baixar significativamente o nivel de malo LDL.
Os medios da primeira elección son:
- Estatinas (Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina). O seu mecanismo de acción baséase na supresión dun encima clave na síntese do colesterol por parte das células do fígado. Unha diminución da produción de LDL reduce o risco de formación de placa aterosclerótica.
- Fibras (preparados a base de ácido fibroico). A súa actividade está asociada ao aumento da utilización de colesterol e triglicéridos por hepatocitos. Este grupo farmacéutico adoita prescribirse a pacientes con sobrepeso, así como cun aumento illado de triglicéridos (aumenta, por regra xeral, lixeiramente a LDL).
- Os axentes ligantes ao ácido biliar (colestiramina, colestido) normalmente son prescritos por intolerancia ás estatinas ou incapacidade para seguir unha dieta. Estimulan a liberación natural de colesterol malo polo tracto dixestivo, reducindo así o risco de formación de placa aterosclerótica.
- Omega 3.6. Os suplementos dietéticos baseados en ácidos graxos poliinsaturados útiles poden aumentar significativamente o nivel de HDL no sangue. Está demostrado que o seu uso regular (cursos mensuais 2-3 veces ao ano) permite obter un bo efecto antiateróxeno e reducir o risco de desenvolver patoloxía cardiovascular aguda / crónica.
Así, a principal tarefa da prevención e tratamento da aterosclerose é restablecer o equilibrio entre o colesterol bo e o malo. A normalización do metabolismo non só afectará positivamente o estado do corpo, senón que tamén reducirá significativamente o risco de formación de placas ateroscleróticas e complicacións relacionadas.
A luz é o noso amigo e inimigo
A luz é o noso amigo e inimigo O dano fotográfico e a protección antioxidante da retina Os danos fotográficos ás estruturas dos ollos, incluído o segmento externo da célula óptica ou da célula epitelial do pigmento, producen, por regra xeral, o mecanismo de oxidación de radicales libres. En 1954
A luz é o noso amigo e inimigo
A luz é o noso amigo e inimigo O dano fotográfico e a protección antioxidante da retina O dano fotográfico nas estruturas do ollo, incluído o segmento externo das células epiteliais ópticas ou pigmentarias, ocorre, por regra xeral, polo mecanismo de fotosensibilización.
Electrodomésticos: amigo ou inimigo?
Electrodomésticos: amigo ou inimigo? Microondas A cociña moderna é impensable sen electrodomésticos. E se hai un par de décadas o arsenal de amas de casa limitábase a unha picadora mecánica de carne e a moedor de café, hoxe calcúlase a variedade de dispositivos para cociñar
Enemigo nº 1. En quen pensas? Por suposto, quen. Claro que ela é. Sogra. A representante do mal universal. O listado dos seus delitos arrepiantes levounos unha páxina enteira de cadernos, así que, en primeiro lugar, comprou en segredo toda a dote para o bebé. Pero prepárate con antelación
O inimigo número 2. Aínda peor. Solía ser mamá. Agora, nai. Porque fai todo para inflixirlle dor emocional á súa filla embarazada.Está obrigada a ir ao dentista se doe o dente.
Enemigo nº 3. Xa se mencionou un crime masculino. Pero a lista non se limita a eles, aquí, por exemplo. ¡Négase categoricamente a tomar vitaminas para embarazadas coa súa muller! Non salva a saúde, pero terá que facer pai! Ou ben, ten un coche