Tratamento e signos de diabetes en nenos

A enfermidade maniféstase a diferentes idades. Hai diabetes en recentemente nados. É de natureza conxénita, pero a súa frecuencia de aparición é baixa. A enfermidade é máis común entre os nenos de 6 a 12 anos. O metabolismo no corpo dun neno, incluído o carbohidrato, procede moitas veces máis rápido que nun adulto. A condición do sistema nervioso non formado neste contexto afecta a concentración de azucre no sangue. Canto máis novo sexa o neno, máis grave é a enfermidade.

A diabetes é diagnosticada no 1-3% dos adultos. Os nenos están enfermos no 0,1-0,3% dos casos.

O desenvolvemento da diabetes nos nenos é similar á doenza nos adultos. As características da enfermidade na infancia están asociadas ao estado do páncreas. As súas dimensións son pequenas: por 12 anos, a lonxitude é de 12 centímetros, o peso é duns 50 gramos. O mecanismo de produción de insulina axústase a 5 anos, polo que o período comprendido entre 5-6 e 11-12 anos é fundamental para a manifestación da diabetes.

En medicina, adoita dividirse a diabetes en dous tipos: diabetes dependente da insulina e diabete non insulinodependente (1 e 2, respectivamente). Segundo as estatísticas, os nenos son máis frecuentemente diagnosticados de diabetes tipo 1. É para el que é característico un baixo nivel de produción de insulina.

Signos e síntomas da diabetes en nenos

Os pais deben prestar atención a algunhas características do comportamento do neno para poder ver a un médico o antes posible. A diabetes mellitus desenvólvese rapidamente se se produce un coma diabético a tempo para as manipulacións necesarias.

Os principais signos de diabetes en nenos:

boca seca e ganas constantes de beber,

ouriños frecuentes, mentres que a orina é pegajosa,

unha forte diminución da visión,

glutonía alimentaria por perda de peso,

debilidade, fatiga e irritabilidade.

A manifestación dun ou varios síntomas ao mesmo tempo é a base para ir ao médico. Prescribirá as probas necesarias, en función das cales sexa posible establecer un diagnóstico preciso.

Os síntomas da enfermidade inclúen manifestacións típicas e atípicas. Os pais poden notar síntomas pouco comúns. Trátase de queixas do neno sobre dores de cabeza persistentes, mal rendemento e fatiga.

Os principais síntomas (típicos) da diabetes nos nenos:

poliuria ou incontinencia urinaria. Os pais de nenos pequenos toman este síntoma por incontinencia urinaria nocturna, que é común a unha idade temperá. Por iso, é importante coñecer os primeiros signos de diabetes,

polidipsia, acompañada dunha sensación de insoportable sensación. Un neno pode beber ata 10 litros de líquido ao día e permanecerá a boca seca,

forte perda de peso no fondo do aumento do apetito ou da polifagia,

a aparición de picazón na pel, formacións pustulares. A pel queda seca,

despois da micción, a coceira aparece na área xenital,

A produción de ouriños aumenta (máis de 2 litros por día). A súa cor é clara. A análise de orina mostra unha alta gravidade e contido en acetona. Quizais a aparición de azucre na orina, non debería ser normal,

un exame sanguíneo en xaxún revela un aumento do azucre no sangue de máis de 5,5 mmol / L.

Se un neno está sospeitoso de padecer diabetes, o diagnóstico oportuno e o tratamento adecuado son extremadamente importantes.

Causas da diabetes nos nenos

Hai moitas causas da diabetes nos nenos. Os principais son:

herdanza. A enfermidade é moi común en familiares. Os pais con diabetes teñen o 100% de ter fillos que máis cedo ou máis tarde farán o mesmo diagnóstico. A enfermidade pode ocorrer durante o período neonatal e aos 25 e aos 50 anos. É necesario controlar o nivel de azucre no sangue nas mulleres embarazadas, porque a placenta absorbeo ben e favorece a acumulación nos órganos e tecidos formadores do feto,

infeccións virais. A ciencia médica moderna demostrou que a rubéola, a varicela, as orellas (as papeiras) e a hepatite viral interrompen o páncreas. En tal situación, o mecanismo do desenvolvemento da enfermidade preséntase de tal xeito que as células do sistema inmunitario humano simplemente destruír as células da insulina. Pero unha infección anterior levará ao desenvolvemento da diabetes só nos casos de herdanza cargada,

alimentación excesiva. O aumento do apetito pode causar obesidade. Isto é especialmente certo para os carbohidratos facilmente dixeribles: azucre, chocolate, fariña doce. Como consecuencia da inxesta frecuente de tal alimento, a carga no páncreas aumenta. O esgotamento gradual das células de insulina leva a que deixe de producirse,

baixo nivel de actividade motora. A inactividade leva a sobrepeso. E a actividade física constante mellora o traballo das células que son responsables da produción de insulina. Así, o azucre no sangue está dentro de límites normais,

arrefriados persistentes. O sistema inmunitario, enfrontado a unha infección, comeza a producir anticorpos activamente para combatela. Se estas situacións repítense frecuentemente, o sistema desgasta e a inmunidade é suprimida. Como resultado, seguen a producirse anticorpos, aínda que non hai virus diana, destruíndo as súas propias células. Hai un mal funcionamento no páncreas, como resultado da cal se reduce a produción de insulina.

Tratamento da diabetes en nenos

Actualmente, a medicina non atopou un método que poida curar por completo a un neno diabético. O tratamento está dirixido a normalizar os procesos metabólicos no corpo durante moito tempo. O seguimento da condición do paciente por parte dos pais (ou de forma independente, segundo a idade do neno) realízase constantemente.

O tratamento adecuado, a ausencia de complicacións e o estado normal do neno durante moito tempo permítennos predecir condicións favorables para a vida e o traballo.

A ciencia médica moderna traballa no campo da diabetes mellitus en varias áreas:

Están a desenvolverse métodos universais e indolor para administrar os preparados de insulina no corpo do neno,

Estase investigando o transplante de células pancreáticas responsable da secreción de insulina

Proban métodos e fármacos, cuxas tarefas son normalizar o aparello inmunolóxico alterado do neno.

Un endocrinólogo está implicado no tratamento da diabetes.

O estadio inicial da enfermidade pódese corrixir nun hospital.

As seguintes etapas da diabetes requiren recoñecemento médico

Nos nenos, o tratamento comeza coa selección da dieta óptima, acordada co médico e axustada en función da gravidade da enfermidade. É necesario o cumprimento da dieta como o neno recibe varias drogas durante o día. A súa inxestión depende do momento da inxestión de alimentos. O réxime de tratamento debe ser observado estrictamente, se non, a eficacia dos fármacos reducirase significativamente.

O contido calórico dos alimentos calcúlase na seguinte relación: - almorzo - 30%, xantar - 40%, té de tarde - 10%, cea - 20%. É necesaria unha atención especial para calcular alimentos en carbohidratos. A cantidade total por día non debe superar os 400 gramos.

Consumo de insulina

A insulina, que se usa no tratamento de nenos diabéticos, actúa brevemente. Os preparativos prototafanos e actrapidas teñen esta propiedade. A composición adminístrase de forma subcutánea usando unha xeringa pluma especial. Isto é conveniente e permite que o neno aprenda a administrar a droga nun momento determinado sen axuda externa.

Transplante de páncreas

En casos especialmente difíciles, úsase o transplante de páncreas. Realízase a substitución completa do órgano ou parte do mesmo. Pero existe o perigo de rexeitamento, a manifestación de reaccións inmunes a un órgano estranxeiro e o desenvolvemento de complicacións en forma de pancreatite. Os médicos ven o transplante usando o páncreas embrionario como prometedor, a súa estrutura reduce o risco de reaccións negativas.

Os experimentos sobre o transplante de células b dos illotes de Langerhans, baseados no uso de células b de coellos e porcos, foron de axuda a curto prazo. As suspensións inxectadas na vea portal permitiron aos pacientes con diabetes ir sen insulina durante menos dun ano.

Prevención da diabetes en nenos

Os nenos, desde os primeiros días de vida, que están en alimentación artificial, teñen máis risco de desenvolver diabete. A mestura contén proteína de leite de vaca, que inhibe o páncreas. O leite materno é a primeira medida preventiva que reducirá a probabilidade de padecer unha enfermidade. A alimentación de ata un ano ou máis reforzará a inmunidade do bebé e protexerá contra enfermidades infecciosas que poden desencadear o desenvolvemento da diabetes.

No caso dos nenos maiores, é necesario facer un seguimento da nutrición, da súa composición e réxime. A dieta debe ser equilibrada e variada, excluíndo unha gran cantidade de graxas e carbohidratos. Asegúrese de comer froitas e verduras.

Descríbense medidas preventivas para determinar o grupo de risco: a presenza de diabetes na familia, trastornos metabólicos no neno e obesidade. Os nenos con síntomas similares están rexistrados co endocrinólogo e son examinados dúas veces ao ano. Se se establece o diagnóstico, preséntase unha observación de seguimento e un exame mensual co médico asistente para corrixir o programa de tratamento, identificar oportunamente os períodos de exacerbación e evitar complicacións graves no transcurso da enfermidade.

A frecuencia e os métodos dos métodos de exame determínanse segundo o estadio da enfermidade.

Os pacientes con diabetes mellitus someten a un exame anual por especialistas estreitos: un oftalmólogo, cardiólogo, neuropatólogo, nefrólogo, cirurxián e outros. Estudos obrigatorios para eles son un electrocardiograma, a análise de orina e aquelas medidas que axudarán nos primeiros estadios a identificar violacións de órganos e sistemas

Non é posible unha completa cura para a diabetes. O tratamento competente e oportuno conseguirá a remisión e o neno poderá levar un estilo de vida normal, desenvolvéndose de acordo coa idade.

9 medicamentos para as úlceras estomacais: datos científicos!

Síntomas da diabetes en nenos

Os signos primarios de diabetes nun neno de 2 anos poden ser moi difíciles de notar. O tempo de desenvolvemento dos síntomas da enfermidade dependerá do seu tipo. A diabetes tipo 1 ten un paso rápido, o estado do paciente pode empeorar significativamente nunha semana. Durante a diabetes tipo 2, os síntomas da enfermidade aumentan gradualmente. A maioría dos pais non lles prestan atención, recorrendo á clínica só despois de graves complicacións. Para evitar estas situacións, cómpre saber como nas primeiras etapas recoñecer a enfermidade.

A necesidade de doces

O corpo necesita glicosa para convertelo en enerxía. A moitos nenos gústalles os doces, pero durante o desenvolvemento da diabetes, a necesidade de chocolate e doces pode aumentar significativamente. Isto ocorre debido á fame das células do corpo, xa que a glicosa non se transforma en enerxía e non se absorbe. Como resultado disto, o bebé sempre busca bolos e bolos. Tarefa dos pais - distinguir oportuno o amor habitual dos doces da manifestación do proceso de patoloxía no corpo do neno.

Aumento da fame

Outro síntoma común da diabetes é unha constante sensación de fame. O neno non come nin sequera durante a inxesta suficiente comida, soporta os intervalos entre alimentacións con dificultade. Moitas veces, o sentimento patolóxico de fame comeza a acompañarse extremidades tremendo e dores de cabeza. Os nenos maiores sempre piden algo para comer e prefiren os alimentos doces e ricos en carbohidratos.

Diminución da actividade motora

Despois das comidas, os nenos poden diminuír actividade física. O neno chora, faise irritable, os nenos maiores rexeitan os xogos activos. Se este síntoma se manifesta en combinación con outros síntomas da diabetes (formacións pustulares, erupcións cutáneas na pel, un aumento da cantidade de urina excretada e unha diminución da visión), entón deberían realizarse probas de azucre inmediatamente.

Síntomas obvios da enfermidade

Durante o desenvolvemento adicional da enfermidade, os síntomas da diabetes teñen un carácter pronunciado. Para saber se o bebé ten unha enfermidade, os pais poderán segundo varios síntomas:

  1. Sede constante. A polidipsia é un dos síntomas claros. Os pais deben prestar atención á cantidade de fluído que o seu fillo consume ao día. Durante a diabetes, os pacientes teñen sede todo o tempo. Un neno pode beber ata 5 litros de líquido ao día. Ao mesmo tempo seco mucosas.
  2. Poliuria Unha cantidade elevada de urina é causada polo aumento da inxestión de fluídos. Unha persoa pode ouriñar máis de 25 veces ao día. A urinación obsérvase pola noite. Moitas veces os adultos confunden isto coa enuresis infantil. Tamén pode ocorrer síntomas de deshidratación, pelado da pel, sequedad da mucosa da boca.
  3. Perda de peso. A diabetes vai acompañada de perda de peso. Ao comezo da enfermidade, o peso pode aumentar, pero posteriormente cae. Isto débese a que as células do corpo non reciben azucre, o que é necesario para procesalo en enerxía, como resultado, as graxas comezan a descompoñerse, e o peso corporal diminúe.
  4. Curación lenta das feridas. A aparición de diabetes pódese determinar pola lenta curación de arañazos e feridas. Isto é debido á disrupción dos capilares e pequenos vasos como resultado dun alto contido sostido de azucre no corpo. Durante os danos na pel, as feridas non se curan durante moito tempo, a miúdo ocorren supuracións e infeccións bacterianas. Se se detectan estes síntomas, debes contactar co teu endocrinólogo o antes posible.
  5. Frecuentes lesións fúngicas e pustulares da derme. Os diabéticos adoitan padecer diversas lesións na pel. Este síntoma ten un nome médico: dermopatía diabética. No corpo do paciente aparecen pústulas, selos, llagas, manchas de idade, erupcións cutáneas e outras manifestacións. Isto débese á deshidratación, diminución da inmunidade, deterioro funcionamento dos vasos sanguíneos e procesos metabólicos, cambios na estrutura da derme.
  6. Debilidade e irritación. A fatiga constante aparece por falta de enerxía, unha persoa sente síntomas clínicos como dores de cabeza, fatiga, debilidade. Os nenos con diabetes quedan atrás no desenvolvemento mental e físico, o rendemento escolar comeza a sufrir. Despois de visitar un xardín de infancia ou escola, estes nenos non queren comunicarse cos seus compañeiros, senten fatiga crónica e somnolencia.

Diabetes en lactantes

Nos bebés, é bastante difícil determinar a enfermidade, xa que nos nenos ata un ano é difícil distinguir a poliuria e a sede patolóxica dun estado natural. A miúdo, a enfermidade detéctase durante o desenvolvemento de síntomas como intoxicación grave, vómitos, coma e deshidratación.

Durante o lento desenvolvemento da diabetes, o sono é perturbado, os nenos poden aumentar lentamente, obsérvanse problemas con trastornos de feces, dixestión e bágoas. Nas nenas pódese notar erupción do cueiro, que non pasa por moito tempo. Os bebés de ambos sexos teñen problemas de pel, reaccións alérxicas, lesións de absceso, sudoración. Os adultos deben prestar atención á adherencia da orina do bebé. Cando chega ao chan, a superficie comeza a facerse pegajosa.

Síntomas en preescolares

O desenvolvemento de signos e síntomas da diabetes en nenos menores de sete anos é moito máis rápido, a diferenza dos bebés.Antes do inicio dun estado precompático ou un coma inmediato, é bastante difícil identificar a enfermidade, porque os adultos certamente deben prestar atención a tales manifestacións en nenos:

  • aumento do peritoneo, flatulencia frecuente,
  • perda rápida de peso corporal, ata distrofia,
  • dor frecuente na rexión abdominal,
  • violación do taburete
  • bágoa, letarxia,
  • dores de cabeza, náuseas,
  • cheiro a acetona da cavidade oral,
  • negativa a comer.

Hoxe, a diabetes tipo 2 é moito máis común nos nenos preescolares. Isto débese ao aumento de peso, ao consumo de comida lixo, aos procesos metabólicos prexudicados, á diminución da actividade motora. As causas da diabetes tipo 1 están agochadas en trazos xenéticos, esta forma da enfermidade adoita ser herdada.

Enfermidade en escolares

Os signos de diabetes en adolescentes son pronunciados, é moito máis doado identificar a enfermidade. Nesta idade, os seguintes síntomas son característicos:

  • enuresis nocturna,
  • micción frecuente
  • perda de peso
  • sede constante
  • violación do fígado e os riles,
  • enfermidades da pel.

Posibles complicacións da diabetes en nenos

As complicacións da diabetes divídense en crónicas e agudas. Neste último caso, as graves consecuencias da enfermidade desenvólvense en calquera fase da patoloxía.

Coma hiperglucémico

No fondo dunha forte falta de insulina no corpo humano, o azucre aumenta. Neste caso, aparecen os seguintes síntomas:

  • aumento da fame,
  • intensa sede
  • somnolencia, debilidade, bágoa, ansiedade,
  • micción frecuente.

Se non se presta asistencia, agudiza os signos de hiperglicemia. Aparece dor de cabeza, ás veces vómitos e náuseas.

Coma hipoglicémico

Esta complicación aparece debido á introdución de dose significativa insulina Como resultado diso, o nivel de glicosa no sangue do paciente diminúe rapidamente e o estado xeral empeora. O bebé perdoará constantemente por beber, a fame está crecendo, a debilidade desenvólvese e aumenta a cantidade de ouriños excretados. A apatía cambia drasticamente con períodos de excitación, a pel está húmida, as pupilas dilátanse. Durante o desenvolvemento desta condición, o paciente debe introducir glicosa ou tomar unha bebida morna doce.

Coma cetoacidótica

Nos nenos, a cetoacidosis raramente se observa, a condición é moi mortal. Complicación pode estar acompañado dos seguintes síntomas:

  • vómitos, náuseas,
  • vermelhidão facial
  • lingua cor framboesa cun toque de branco
  • a aparición de dor no peritoneo,
  • redución de presión
  • aumento da frecuencia cardíaca.

Ao mesmo tempo, a respiración é intermitente e ruidosa, os globos oculares son suaves. Moitas veces a conciencia do paciente confúndese. Durante a ausencia do tratamento necesario, prodúcese un coma cetoacidótico. Se o neno non é levado de urxencia ao hospital, aparece ameaza de morte.

As complicacións crónicas non aparecen ao instante, desenvólvense cun curso prolongado de diabetes:

  • A artropatía é unha enfermidade conxunta. Como resultado disto, a dor nas articulacións, o neno pode sentir problemas coa mobilidade,
  • A oftalmopatía é unha enfermidade ocular. Divídese en dano da retina (retinopatía) e nervios alterados, responsables do movemento dos ollos (espiño),
  • Nefropatía: a etapa inicial do desenvolvemento da insuficiencia renal,
  • Neuropatía - dano ao sistema nervioso central. Aquí obsérvanse síntomas como trastornos do sistema cardiovascular, dor nas pernas, adormecemento das extremidades.

Medidas preventivas

Ningún folleto contén medidas preventivas específicas. Para reducir a probabilidade de desenvolver a enfermidade en nenos con risco, necesitas:

  • impulsar a inmunidade
  • manter o peso normal
  • tratar enfermidades concomitantes
  • proporcionar a actividade física necesaria.

Chama a atención o doutor Komarovsky:

  1. Inmediatamente vai ao hospital durante a manifestación de calquera signo de diabetes.
  2. Se ao bebé se lle prescribe terapia de insulina, evite as inxeccións no mesmo lugar, se non, pode producirse lipodistrofia.
  3. Na casa, un glucómetro debe ser certamente un aparato que mide a cantidade de glicosa no sangue ou na urina.
  4. É probable que o neno necesite axuda psicolóxica para acordarse coa enfermidade.
  5. Rodee o bebé con coidado e non te asustes.
  6. Non hai necesidade de crear condicións especiais para o neno. El, como outros nenos, está obrigado a xogar, a asistir ás clases e á escola.

A pesar da gravidade da enfermidade, non esquezas que millóns de persoas viven con este diagnóstico, no que a vida está chea e plena. A diabetes non pode ser completamente curada, pero o tratamento de apoio oportuno pode anular o desenvolvemento de complicacións e consecuencias.

Causas e características da enfermidade

A enfermidade caracterízase por un aumento do nivel de glicosa no sangue e divídese en 2 grupos, que son radicalmente diferentes entre si polo mecanismo de desenvolvemento. A diabetes tipo 1 en nenos débese a unha predisposición a nivel xenético. Os requisitos previos poden ser o estrés ou o desequilibrio hormonal. A terapia require unha inxestión constante de insulina e a supervisión de especialistas. A diabetes tipo 2 é provocada por trastornos metabólicos no corpo.

As causas da diabetes nos nenos poden variarse, entre as máis comúns inclúense:

  1. Factores hereditarios. Se polo menos un dos pais padece diabete, a probabilidade de que o bebé naza co mesmo diagnóstico ou o adquira despois é do 100%. A placenta absorbe ben a glicosa, contribúe á súa acumulación durante a formación de órganos, polo que durante o rodamento do feto é necesario controlar constantemente o seu indicador no sangue.
  2. Enfermidades virais. Os trastornos pancreáticos son provocados por rubéola, varicela, orellas ou hepatite vírica. Neste momento, as células do sistema inmune comezan a destruír a insulina. Se existen outras enfermidades hereditarias, esta pode ser a causa da diabetes nos nenos.
  3. Comida excesiva. Ao comer unha gran cantidade de produtos de fariña, chocolate ou azucre, pode comezar a obesidade, na que a carga no páncreas aumenta varias veces. Isto leva ao esgotamento das células de insulina, a súa produción insuficiente.
  4. Fríos. Despois de que a infección entra no corpo, comeza a produción de anticorpos deseñados para combatela. Cando un bebé adoita ter gripe ou dor de garganta, a súa inmunidade é máis reducida. E incluso a falta de infección, os anticorpos seguen funcionando, o que orixina un mal funcionamento da glándula e cese da síntese de insulina.


Os primeiros signos de diabetes nos nenos son levesPor iso, os pais necesitan prestar especial atención ao comportamento, o estado de ánimo e os cambios externos. A enfermidade desenvólvese moi rápido, polo que é necesario comezar a terapia canto antes.

As principais características inclúen:

  • sede constante e sensación de boca seca
  • ouriños frecuentes, mentres que a orina ten consistencia viscosa,
  • ataques de náuseas e vómitos (como detelos poden atoparse aquí),
  • fame, perda de peso rápida,
  • irritabilidade, fatiga, apatía.

Se se detectan polo menos dous síntomas, non deberías aprazar a visita ao pediatra e ao endocrinólogo.

As características da diabetes nos nenos son un curso diferente da enfermidade, os seus síntomas maniféstanse segundo a idade.

1 Ata un ano. É moi difícil determinar a diabetes nun recentemente nado por signos externos. O diagnóstico está confirmado por vómitos, deshidratación, intoxicación ou coma. O lento desenvolvemento da enfermidade caracterízase por un mal aumento de peso, alteración do sono, bágoas, problemas dixestivos, cambios na consistencia das feces e marcas de sangue. As nenas presentan erupcións cutáneas que non desaparecen durante moito tempo, unha erupción alérxica e pústulas en todo o corpo (ver neste artigo 16 tipos de erupcións cutáneas nun neno e as súas causas). Débese prestar especial atención aos ouriños: é pegable ao tacto, despois de secar no cueiro deixa manchas brancas.

2 1-7 anos. En nenos menores de sete anos, a diabetes desenvólvese rapidamente, polo que a maioría das veces chegan ao hospital en coma ou en estado predominante. Os pais deben estar atentos polos reflexos do mordazos (e tamén deben axudar ao seu fillo a previr a deshidratación), a irritabilidade, a letargia, o cheiro a acetona da cavidade oral e os cambios nas feces. O neno pode queixarse ​​de dor na parte media da cavidade abdominal. A perda de peso rápida e o mal apetito fanse notables.. Na idade preescolar case sempre se diagnostica diabetes tipo 2. Isto débese ao uso dun gran número de produtos nocivos.

3 7-15 anos. A esta idade é moito máis sinxelo diagnosticar un trastorno endocrino. Os signos de diabetes en nenos desta categoría de idade consisten en micción frecuente, viaxes nocturnas ao váter, sede intensa e dor de pel. Con observación minuciosa, pódense observar varias manifestacións de enfermidades do fígado e dos riles. Os síntomas atípicos para unha idade determinada son a fatiga, a caída do rendemento académico e a negativa a comunicarse cos compañeiros. Calquera cambio no comportamento do estudante é unha chamada para a consulta con especialistas que poden diagnosticar e prescribir con precisión un tratamento efectivo.

Diagnósticos

O diagnóstico da diabetes en nenos comeza cunha colección de historia oral. Os pais deben informar en detalle o que preocupa ao seu fillo cando aparecen os primeiros signos.

Para un exame adicional, prescríbense as seguintes probas:

  1. O sangue xexún é dado despois de dez horas despois de comer, a toma de mostras realízase a partir dun dedo ou unha vea para medir a glicosa,
  2. O LHC realízase para estudar o traballo de todos os órganos internos,
  3. a análise do péptido C confirma ou refuta a capacidade do páncreas para sintetizar de forma independente a insulina.

Ademais, recoméndase o consello de especialistas que traten complicacións despois da diabetes. O oftalmólogo examinará detidamente o fondo, comprobará a visión para o desenvolvemento da retinopatía, o que pode provocar o desprendemento de fibras.

A enfermidade pode afectar o sistema cardiovascular. Polo tanto, o paso dun electrocardiograma, o ultrasonido do corazón prescríbese primeiro.

Os equipos modernos permiten determinar a enfermidade nas primeiras etapas: non debes descoidar os consellos e recomendacións dun médico durante o diagnóstico.

Fármacoterapia da enfermidade

O tratamento da diabetes en nenos está dirixido principalmente a restaurar os procesos metabólicos e o seguimento constante dos niveis de glicosa.

O tratamento para a diabetes tipo 1 en nenos dependentes da insulina é o seguinte.

A droga no tratamento de nenos diabéticos ten un efecto a curto prazo. Debe administrarse subcutaneamente diariamente. A dosificación, o número de inxeccións por día depende do nivel de glicosa no sangue.

Ademais, os pais deben transferir ao neno a unha dieta especial, que se enriquece con hidratos de carbono lentos, graxas e proteínas, para controlar a actividade física. Os complementos da terapia con insulina son medicamentos coleréticos, angioprotectores, vitaminas e medicamentos hepatrópicos.

Posibles complicacións

As consecuencias poden ser diferentes e aparecer en calquera fase da enfermidade. Os máis comúns inclúen:

  1. coma hiperglucémico, que se produce con micción repetida, fame, debilidade, somnolencia,
  2. coma hipoglucémico, que se caracteriza por unha mala saúde, unha intensa sede, un aumento do volume de ouriños, pupilas dilatadas e pel húmida,
  3. a cetoacidosis é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, que se caracteriza pola vermelhidão da pel, náuseas constantes, pulso rápido, baixa presión.

A diabetes durante o embarazo, as súas consecuencias para o bebé

Un trastorno do sistema endocrino pode causar polihidramnios, edema, toxicosis tardía e problemas co sistema urinario.

O exceso de peso, o exceso de tecido adiposo, os defectos de varios órganos son as consecuencias da diabetes durante o embarazo para un neno.

Polo tanto, ao planificar unha concepción ou o seu inicio, é mellor que unha muller cambie á insulina e sexa controlada constantemente por especialistas.

Prevención

A prevención da diabetes nos nenos consiste en manter o equilibrio hídrico. Necesítanse ensinar a beber todos os días un vaso de auga nun estómago baleiro. Elimina a dieta das bebidas con cafeína e carbonatados e zumes doces.

Para a saúde do alumno será útil a actividade física lixeira, xogos ao aire libre. Os síntomas comúns da diabetes nos nenos son as tensións, polo que é necesario que o neno cree condicións favorables, un ambiente acolledor e tranquilo.

Do menú diario necesitas eliminar alimentos ricos en calor, comida rápida, para evitar o aumento de peso. Os pais e os seus fillos deben ter sempre un medicamento entre mans para medir a glicosa no sangue.

Como se manifesta a diabetes nos nenos, cada pai debe saber. Despois de todo, só a detección precoz da enfermidade e o seu tratamento excluen o desenvolvemento de complicacións graves.

Fases da diabetes infantil

As manifestacións da enfermidade dependerán da presenza ou ausencia da deficiencia de insulina e da toxicidade na glicosa. Non todas as formas de diabetes infantil se producen cunha marcada diminución dos niveis de insulina. Nalgúns casos, hai un curso leve e incluso resistencia á insulina cun aumento da insulina no sangue. A diabetes pode afectar a calquera idade e aos 1 anos e aos 5 anos e aos 10 anos e ata aos 18 anos.

A deficiencia de insulina ocorre con:

  • diabetes tipo 1
  • algúns subtipos de diabetes MODY
  • diabetes neonatal

Os niveis de insulina normais e elevados obsérvanse con:

  • diabetes tipo 2 en nenos
  • algúns subtipos de diabetes MODY
contentar

Como se desenvolve a enfermidade coa deficiencia de insulina

As formas de diabetes da primeira lista caracterízanse por unha deficiencia absoluta de insulina, é dicir, é tan pequena que non é suficiente para utilizar rapidamente glicosa e, polo tanto, as células comezan a sufrir fame enerxética. Entón o corpo decide usar as reservas de graxa como combustible enerxético. Si, a nosa graxa é unha enorme tenda de enerxía, que só se gasta como último recurso. De feito, dividir a graxa en enerxía é unha tarefa moi custosa para o organismo, polo tanto non se consome en tempo de "paz", pero úsase máis barato - a glicosa.

En condicións de deficiencia de insulina, as graxas comezan a consumirse e, como consecuencia da descomposición de graxas, fórmanse corpos cetonas e acetona, que en gran cantidade son moi tóxicos para o corpo, especialmente para o cerebro. Moi rápido, estes corpos cetónicos acumúlanse no sangue e exercen o seu efecto tóxico, é dicir, prodúcese a "acidificación" do corpo (baixando o pH do sangue ao lado ácido). Así, desenvólvese a cetoacidosis diabética e aparecen os primeiros signos de diabetes.

A cetoacidosis en nenos con diabetes tipo 1 desenvólvese moi rapidamente debido á inmadureza do sistema encimático dos nenos e á incapacidade de desfacerse rapidamente de produtos tóxicos. O resultado da cetoacidosis é un coma diabético, que nos nenos pode desenvolverse ás poucas semanas desde o inicio dos primeiros signos de diabetes. Cales son as posibles manifestacións de coma, vou contarlles nos seguintes artigos, polo que recoméndovos subscríbete ás actualizacións do blog para non perderte.

Durante o período neonatal, a cetoacidosis tamén pode desenvolverse bastante rápido e representa unha ameaza para a vida do bebé. Pero coa diabetes MODY, a cetoacidosis e o coma poden non funcionar, porque a deficiencia de insulina non é forte e a enfermidade desenvólvese máis levemente. Pero os primeiros signos deste tipo de diabetes seguirán sendo similares.

Espero que comprenda por que é tan importante identificar os primeiros signos o antes posible, facer un diagnóstico e comezar o tratamento da diabetes? Pero iso non é todo. Os niveis elevados de azucre contribúen á destrución rápida destas células.Por iso, é importante detectar a diabetes o antes posible e comezar o tratamento con insulina co fin de deter a destrución e preservar a secreción pancreática residual durante máis tempo.

Cando hai polo menos algunha secreción residual do páncreas, a diabetes é moito máis fácil, é menos lábil. Ao final, por suposto, despois dun tempo, igual, todas as células morrerán, isto só é cuestión de tempo.

Como se desenvolve a enfermidade con niveis elevados ou normais de insulina

Por desgraza, nas últimas décadas, cada vez hai máis nenos con diabetes mellitus tipo 2 ou, como algúns o chaman, apareceron especies. O mecanismo de ocorrencia non é en absoluto diferente do mecanismo de ocorrencia desta enfermidade en adultos. Baséase no exceso de peso, a insensibilidade dos tecidos á insulina e, como resultado, o aumento dos niveis de insulina.

En formas leves de diabetes MODY, tamén pode haber un fenómeno de resistencia á insulina, mentres que non hai unha deficiencia de insulina marcada, o que significa que o estado de cetoacidosis non se produce. A enfermidade nestes casos desenvólvese lentamente ao longo de varios meses e non existe un forte deterioro no benestar do neno.

Non obstante, hai casos en que estas formas de diabetes son unha reminiscencia do curso da diabetes tipo 1 e requiren a administración de insulina no inicio da enfermidade, seguida de cambiar de comprimidos e unha dieta especial. Tamén poden ter cetoacidosis, que só se pode tratar con insulina e a eliminación da toxicidade en glicosa. Pero os primeiros sinais sobre o inicio da enfermidade serán os mesmos. Entón, vexamos cales son estes futuros sinais de diabetes.

Síntomas clínicos en nenos e adolescentes

Así, aprendiches que en nenos e adolescentes (de 12 a 13 anos e máis) con deficiencia de insulina, a enfermidade desenvólvese moi rápido, en poucas semanas. E agora direiche os signos que os pais deben prestar atención para sospeitar de diabete nos seus fillos.

  • Sede.
  • Micción frecuente, especialmente pola noite.
  • Aumento do apetito
  • Deterioración da saúde despois de comer.
  • Perda de peso forte.
  • Debilidade e letargo, sudoración.
  • Infección recorrente.
  • Cheiro a acetona da boca.

Por suposto, non todo o anterior se observará no seu fillo. Por exemplo, a falta de deficiencia de insulina, o cheiro a acetona e a perda de peso poden non ser. Pero a xulgar polas recensións de nais con diabetes tipo 1, todos os síntomas enumerados serán moi pronunciados. Considere con máis detalle cada síntoma. Na foto de abaixo podes ver claramente todos os síntomas e manifestacións da diabetes infantil (a imaxe pode facer clic).

Sede e micción frecuente

Os nenos comezan a beber máis líquidos porque o azucre no sangue elevado "atrae" auga das células e desenvólvese a deshidratación. Moitas veces se lles solicita aos nenos que beben a última hora da tarde. Unha gran cantidade de glicosa ten un efecto tóxico nos riles, reducindo a absorción inversa da ouriña primaria, polo que aparece unha micción frecuente e profusa, especialmente pola noite. Así se libra o corpo das toxinas.

Aumento do apetito

O aumento do apetito aparece debido á fame das células, a glicosa non se subministra. O neno come moito, pero a comida non chega ao destinatario. Unha forte perda de peso está asociada á absorción de glicosa deteriorada e á ruptura de graxas na produción de enerxía. Un signo típico de diabetes nos nenos é o aumento do apetito combinado coa perda de peso.

Deterioración despois de comer

Este síntoma está asociado a un aumento da glicosa despois dunha comida que conteña hidratos de carbono. A glucosa no sangue elevada en si mesma provoca un deterioro do benestar. Despois dalgún tempo, as capacidades compensatorias do páncreas traerán a glicosa á normalidade e o neno volverá a estar activo ata a próxima comida.

Perda de peso forte

A perda de peso obsérvase só con deficiencia absoluta de insulina. Neste caso, a glicosa non pode entrar nas células e proporcionar enerxía. Como resultado, a graxa subcutánea comeza a consumirse como enerxía de reserva e o neno perde peso. Este síntoma pode non estar presente na diabetes tipo 2 e certos subtipos de MODY.

Debilidade e letargo

A debilidade e a letargo nun neno están asociadas tanto á absorción de glicosa alterada como ao efecto tóxico dos corpos cetonas no sangue. O cheiro a acetona da boca é un signo de cetoacidosis. O corpo, como pode, desfacerse das toxinas: a través dos riles (aumentando a diurese), e despois (sudoración) e polos pulmóns (acetona no aire exhalado). Pero non todos poden cheirar.

Cheiro a acetona da boca

Isto sucede porque as graxas se descompoñen como substrato enerxético para o corpo, forman corpos cetonas, entre os que hai acetona. O corpo de todos os xeitos posibles intentando desfacerse desta sustancia tóxica, elimina a través dos pulmóns. Este síntoma tamén non pode ocorrer en diabetes tipo 2 e certos subtipos de MODY.

Infeccións frecuentes

Algúns nenos non poden saír de enfermidades infecciosas durante moito tempo. É dicir, os nenos poden pasar dunha infección dura e por moito tempo, non completamente curada, a outra. Pode ser infeccións bacterianas da pel, furunculose, por exemplo, ou infeccións fúngicas - candidiasis.

Se non prestas atención ao empeoramento da condición, co paso do tempo o neno se converte en letárgico, letárico, mentira todo o tempo. O aumento do apetito é substituído por unha aversión aos alimentos, náuseas, vómitos e dor abdominal. Estes signos indican unha cetoacidosis grave e, posiblemente, un precoma en desenvolvemento. Neste caso, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia e levar ao neno ao departamento hospitalario do hospital. A seguinte etapa será a perda de consciencia e coma, da que o neno non pode saír.

Accións dos pais por diabete infantil sospeitoso

Se sospeitas de diabetes no seu fillo, entón aconséllolle que non demore o estudo. Se tes parentes con diabetes na túa familia, probablemente teñas un glucómetro ou tiras de proba para a orina. Faga unha proba de sangue ou ouriña e cos resultados inmediatamente ao médico.

Se non hai nada así, présa á clínica e explica o teu presuposto ao pediatra. Pódese facer de inmediato (sen agardar a mañá seguinte) un exame de sangue para o azucre, a urina para o azucre e a acetona, así como a hemoglobina glicada do dedo. Se se confirma o diagnóstico, recibirache hospitalización no departamento especializado do hospital infantil. Non o dubides e despedes, a dilación é inaceptable.

Se a condición do teu fillo é moi grave, entón tes que ir inmediatamente ao despacho dos nenos do hospital. Se se confirma o diagnóstico da diabetes, teráselle inxeccións de insulina, que poden ser compañeiros de toda a vida do seu fillo ata chegar a unha cura para a diabetes ou métodos alternativos de entregarlle insulina ao corpo. Nalgúns casos, é posible transferir a drogas e prescribir unha dieta específica. Cales son estes casos exactamente, ver máis arriba.

Algúns pais teimudamente non queren aceptar o feito da enfermidade, polo que tratan de prohibir aos médicos que inxerisen, temendo razoablemente que os médicos "poñan" ao seu fillo na agulla para sempre. Pero, queridos pais, sen isto, o teu fillo morrerá simplemente, hai cantos anos antes de morrer o uso de insulina cada neno con diabetes. Está preparado para isto? Agora vostede e o seu fillo teñen a oportunidade de vivir unha vida longa e feliz xuntos. Non te prives a el e a ti mesmo desta felicidade!

Cales son os síntomas da diabetes no meu fillo. A miña honesta crítica

Aprendemos sobre a diabetes en 2010 en xuño, cando o fillo maior tiña 2 anos cun pequeno. Entón, o sultivo verán que non existía en Rusia hai moito tempo. En maio, decidimos ir ao xardín de infancia, pero despois dunha semana de estadía caemos enfermos dunha grave infección por adenovirus. Entón nunca nos enfermos! Dez días despois, cando nos sentimos mellor, subiu unha temperatura repetida. De novo os medicamentos e a cama descansan ... Decidimos que era moi cedo para ir ao xardín de infancia.

A condición fíxose mellor, pero aínda así o neno non era o mesmo que antes. O fillo é moi móbil e engrosado por natureza, e agora non salta e non salta, aínda que non observo ningún síntoma doloroso.

Mediados de xullo - lévanme ao hospital e despois dunha semana sae co meu fillo máis novo. Á chegada á casa, aínda non recoñezo ao meu fillo, sempre está sen ánimo e mal humor. Durante a primeira semana na casa, comezou a notar que bebe máis e urina máis, especialmente isto faise sentir pola noite. Observo sudoración moi forte, literalmente sudoración. Cheira a acetona dun neno, pediu olfatear a familiares e amigos, pero ningún deles xa colleu ese cheiro. Aínda agora, con erros na comida ou durante unha enfermidade co meu fillo, cando aumenta a acetona, síntoo claramente, pero o fogar non o sente. Nin sequera necesito realizar un exame de orina para acetona, polo que me parece este olor.

Aínda non hai síntomas de arrefriado, pero o meu cerebro inflamado entende que algo está sucedendo e clasificando ao chou síntomas e enfermidades.

E despois un día en media sesta o pensamento condénseme a min coma un raio, o meu corazón bótase furioso: "¡Isto é a diabetes! Se non fose diabetes! " Ás 12 da mañá empúsoo ao meu cónxuxe e digo que é posible a diabetes, que só cepla a un lado e cae no sono.

Nese momento, estabamos cos meus pais, a miña avoa ten un glucómetro e preferiría ir a el. Noraboa, non hai raias, tes que esperar ata a mañá. Pola mañá mando ao meu home á farmacia. Facemos un pinchazo, estou moi preocupado, estou seguro do diagnóstico. Si, é el ... azucre 12,5. Lave as mans completamente e volve a conxelar, todo repite. Parece que sacaron o cerebro e na cabeza quedou baleiro e baleiro. Non hai pensamentos ... pero non hai pánico, só medo e bágoas, que non permito romper. Sei o que é e pasou na nosa familia. A vida dividiu antes e despois ...

Tivemos unha sorte incrible, chegamos ao departamento cos nosos propios pés e dende alí fomos enviados ao departamento de endocrinoloxía infantil republicana. Como probablemente calquera nai, sentín que algo lle estaba mal ao neno. Pero todos os meus sentimentos estaban un pouco atordados, porque nese momento hai uns días daba a luz ao noso segundo fillo e só volvín do hospital. Ata certo punto, culpo a min mesmo de non ter notado a foto clásica antes, pero absolutamente non esperaba esta enfermidade nun neno pequeno, aínda que isto, por suposto, non é unha escusa.

Estou escribindo estas liñas e coma se estivese revivindo eses tempos. Non hai bágoas, hai unha tristeza profunda. Probablemente isto non se esqueza e segue sendo unha cicatriz para a vida, pero a vida continúa e estou seguro de que imos ter unha longa e interesante vida xuntos. E todo é para min. Realmente espero que o coñecemento deste artigo nunca vos sexa útil na vida. Ata novos artigos, amigos!

Con calor e coidado, a endocrinóloga Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Unha vez máis, mire a páxina con este artigo: o corazón contrae a dor ao ver unha fotografía dun bebé pálido.
Non te convences de que a diabetes non é unha enfermidade, senón un xeito de vida, aínda entendes que isto é só unha ilusión, especialmente cando os nenos teñen diabetes: algunhas inxeccións de insulina e probas de sangue regulares pagan a pena.
Grazas por falar dos primeiros síntomas perigosos nos bebés. A acetona nas súas análises nos últimos anos atopouse cada vez máis a miúdo por terribles alimentos que xa non son naturais e un malentendido por parte dos pais da importancia do problema. É bo que comezaron a vender acetona na farmacia. -testos que permiten facer a análise rapidamente e na casa.
E agarimo o cheiro da acetona de inmediato: a experiencia é fillo de erros difíciles ...

Creo que co paso do tempo, as inxeccións de insulina e as probas de azucre convértense en algo claro. O pinchazo no dedo case non responde a que a insulina segue tendendo, especialmente no estómago. Paréceme que será máis doado cando comece a facelo por si mesmo, cando non te fagas dano. É como pinchar as cellas: na cabina só é insoportable, pero na casa parece que nada.

Dilyara, de onde obtivo a oportunidade de cambiar dun artigo a outro (máis antigo, máis recente)? ​​Foi máis conveniente e volveuse xenial con comentarios coma árbore.

Pedín específicamente limpar, algo que non me gusta. E os comentarios son definitivamente estupendos. O programador é bo!

Se xa se inventasen as pílulas de insulina. Levamos a palabra ao espazo, estamos a desenvolver nanotecnoloxías, pero aquí está todo ...

Despois, ao final, houbo insulinas inhaladas de Abbot, polo que en 2006 detívose a súa liberación. Non rendible, máis custos que o rendemento do investimento e a biodisponibilidade menor. Con T2DM aínda é normal, pero moi mal con T2DM. din algo para preparar no futuro, algún tipo de "bomba", algo así como o páncreas artificial.

Xa te apresure! A xeración máis vella é familiar, e así aguantarán, pero os nenos doces teñen mágoa.
É triste que todo este mundo se mide coa rendibilidade 🙁
Acabo de ver un informe na noticia: agora un doador que quere facer unha boa acción e doar sangue ten que pagar unha contribución benéfica duns 7 dólares para mercar envases de sangue. ¿Onde imos ?!

Por que non dormes, curuxa nocturna? Se todo o mundo se medise só pola necesidade, o comunismo tería chegado)))) Quen vai pagar? Canto maior sexa a tecnoloxía, máis caro. Así que traballamos para confiar só en nós mesmos, en vez de lamentar un salario esmoleiro. O cal desexo a todos. Os que non queren facer nada quéixanse. O resto gaña con eles. Gustoume este dito: "Aprende mentres os outros están durmindo, traballan mentres outros andan dándolle voltas, prepárate mentres outros xogan e soña mentres outros están dispostos".

Resultou un interesante comentario: en principio, a segunda parte é a resposta á primeira. Sempre que haxa unha oportunidade para facer algo e aprender algo, intento facelo, así que dedico moito tempo en Internet. Pero esqueceches diferentes zonas horarias)))
E sen embargo ... non gañaredes todos (e en todas as ocasións) cartos na vida, así que "non tes 100 rublos, pero tes 100 amigos". Isto tampouco se debe esquecer.

E sobre o tema do artigo: quería preguntarche sobre diabetes para os pacientes máis pequenos (ata 6 meses). A diabetes neonatal ten algunha outra natureza? En particular, a diabetes neonatal transitoria, que desaparece 4 meses, é un misterio para min ¿Está diagnosticada en Rusia? Como poden os pais adiviñar que o bebé ten diabetes? O bebé adoita aplicarse no peito.

Por suposto, non gañará todo o diñeiro. Non estou de acordo co dito. E se os amigos sempre o chaman para beber, divírtete e conversa sobre temas abstractos, é mellor ter 100 rublos que tales amigos. Sinceramente, estou quitando de xeito tranquilo este tipo de "comedores de tempo". Para ser sincero, eu mesmo non son moi coñecedor deste tema, xa que neonatólogos e endocrinólogos infantís traballan con eles e estou tratando a adultos. Pero tratarei de pechalo co paso do tempo, e esta é unha mancha branca segundo o meu coñecemento.

Levo moito tempo atormentado pola pregunta dos escolares con diabete.Despois de todo, unha escola non é un xardín de infancia, non se sentará na casa ... Pero e a dieta?
Ou é xeralmente inaceptable unha extensión para nenos doces, só coidado do fogar e un menú?

E só temos que descubrilo en 1-2 anos, entón darei de baixa. Aínda que non nos molestemos realmente con este problema, seguimos sendo nos nenos. o xardín non vai onde estamos á escola.

Unha vez lin a lei sobre a excedencia (o noso ucraíno): a nai déixase permiso para coidar a un neno ata 3 anos, en caso de calquera enfermidade (ou nenos a miúdo enfermos), a licenza pódese ampliar ata os 6 anos de idade e ás nais de nenos con diabetes. O permiso concede ata 14 anos (se non me equivoco). Por suposto, resolve parcialmente o problema, pero o lado material da moeda é outra canción ...

Si, escoitei algo así, pero ata o momento non me ocupei moito deste tema, porque polo de agora estou sentado co máis novo e aínda teño a intención de darlle aos máis vellos. o xardín.

Sorprendeume o menos mínimo ... tiven que levar a miña do xardín sen diabetes, porque o menú que había (zumes ensacados para o almorzo, carnes picadas e empanadas de fígado de orixe descoñecida, borso no tomate comprado, muffin, galletas de manteiga de palma ...) provocou DZhVP, gastrite, cambios reactivos no fígado, cambios difusos no páncreas - canso de tomar drogas e facer dieta (((
Esta imaxe dura desde o mes de febreiro. A mañá comeza coas palabras: "Mamá, o meu estómago doe", quero aullar coma un lobo!
Teño medo de que todo isto levaría a peor aínda ... O neno quere comer constantemente, pero hai unha gama moi limitada de produtos dispoñibles.
A partir da fibra vexetal, só nos permitiron remolacha, cenoria e coliflor; xa non as pode ver.
Pero fóra da fiestra está o verán: verdes, bagas ...
Cando a afección estabilizouse un pouco, comezou a levala a clases no xardín de infancia para que non quede nada salvaxe: almorzo na casa, xantar na casa. De 9 a 12 horas no xardín.
O máis triste é que síntome coma min na Idade de Pedra: non hai diagnóstico, pero o método de tratamento e a dieta para a pancreatite, a gastrite con aumento da función secretora e o DZHP de diferentes cineses ás veces son diametralmente opostos.

Por suposto, haberá na casa, non me fío do cálculo e das inxeccións da xente esquerda, polo que con isto creo que todo estará en orde. O neno non debe sentir unha alienación da sociedade, o fillo xa quere unha comunicación plena. Derei de baixa os resultados do noso experimento chamado "Kindergarten".

¿É evidente o cheiro a acetona, como nunha botella cun disolvente? onde destaca, da boca ou coa suor?

Non tan afiado, pero moi parecido. Está segregada dende todos os lugares dos pulmóns, coa suor, coa orina.

Ola, Dilyara! A pregunta está un pouco fóra de tema, quería saber que drogas se poden obter nun hospital para diabéticos? Son un paciente rexional, teño 22 anos. Os médicos prescriben só insulina e din que só poden prescribila, pero a min pareceume un pouco raro, porque o endocrinólogo pediátrico deume tiras de proba e insulina, agullas para plumas de xiringa, etc. Non quero gastar todo o meu diñeiro en drogas e probas.
Eu vivo en Almetyevsk, a non ser que a miña situación axude a responder á pregunta.
Grazas por adiantado

Por desgraza, nunha rede para adultos, todo é completamente diferente. Só precisa insulina + algúns outros medicamentos segundo o indicado, sen tiras e agullas de proba. Cada rexión ten a súa propia lista rexional e está financiada con cargo ao orzamento local, polo que o que aproban as autoridades será. Dan algunhas raias aos funcionarios federais, pero para obter un grupo de diabetes hai que ser unha persoa profundamente discapacitada.

boa tarde! Dime, pode desenvolverse a diabetes tipo 1 en 1,5 nenos despois da vacinación? parentes próximos ninguén tiña diabetes.
Que tratamento deben ter estes nenos pequenos? quizais algunha outra xeringa?

Si, isto é posible se a vacina non se fai correctamente. Tratamento da diabetes en nenos só con insulina e administración cunha xeringa

Ola, Dilyara. Por algún motivo, non vexo o meu comentario anterior e a túa resposta a el aquí. Lin dende o correo. Quero aclarar: debo facer unha proba de glicosa e ver o péptido c nun estómago baleiro e despois de 2 horas tamén? ¿Necesitas tomar anticorpos? Esquecín indicar que o meu fillo empezou a suar moito. Grazas pola vosa axuda!

E respondiches porque a min por correo, pero non aquí no blogue. O péptido C necesítase tanto con estómago baleiro como con carga. Tamén podes dar anticorpos para calmarvos.

Boas tardes Dime, por favor, como estás a facer co xardín de infancia? Como alimentar ao teu bebé? Como crear un menú para non usar alimentos prohibidos, pero non privar ao neno de vitaminas e substancias necesarias para un bo desenvolvemento? Estou moi atormentado por estas preguntas! A miña filla ten agora 1 ano e 2 meses, durante o embarazo tiña diabetes gestacional. Seguiu azucre dende o nacemento, as taxas de xaxún oscilan entre os 4,5 e os 6,3. Despois de comer despois de 10 minutos cun medidor de glicosa na casa ata 9,7! Non inxectamos insulina, estamos rexistrados co endocrinólogo, ela escribe "dieta nº 9" como debería ser, o neno quere todo novo e novo, pregunta o que comemos, pero sempre cociña por separado e non sei como diversificar a súa dieta ... . porque cociño gachas de arroz (útil), pero creo que en teoría é imposible poñelo, poño as patacas no puré de sopa (máis satisfactorio), pero tamén hai que limitalo ... Non hai ninguén para consultar, os nosos médicos non se atoparon cunha manifestación tan temperá ... Dime, como tratas? como explicar ao neno o que é imposible? Como te obedece o xardín de infancia? E máis ... Pensas que a miña esperanza está a quentar que, debido ao meu aumento de azucre durante o embarazo, o bebé se acostumou a este estado do útero, e agora o corpo da filla simplemente mantén o azucre no nivel habitual. Quizais entón todo funcionará? Ou é que en vano esperanzas e os números de xaxún 6,3 xa indican a aparición inevitable da enfermidade? Aos 9 meses, o noso glicosilato era de 5,7 e en 1 ano a 5,9. Grazas anticipadamente pola túa resposta. Realmente espero a túa opinión e consello!

Lydia, deixaron de ir ao xardín de infancia. Mañá imos ao primeiro grao)) Pero cando fomos, traín todo comigo e el recibiu comida alí, observou o azucre e puxo insulina polo que diría. Comían comida saudable normal. Agora comemos un pouco diferente, non comemos pan e outros alimentos sen glute, os doces só son seguros, máis proteínas e graxas. Nesta dieta, non é preciso pensar en vitaminas e minerais, porque este alimento contén bastante que en JANK ou alimentos en carbohidratos. Ademais, dou ademais Vit C, E e Omega 3.

Creo que estás cometendo un erro moi grave: alimentar ao neno que ti mesmo non come. Cando dicimos que comemos ou non comemos, refírome a toda a nosa familia, incluída a nós mesmos, ao noso cónxuxe e ao noso segundo fillo sa. Todos comemos do mesmo xeito. Cal é o punto de alimentar ao bebé por separado? Isto é daniño para a psique en primeiro lugar, crecerá e non se formarán os hábitos adecuados. Sairá de baixo a súa tutela e caerá por comida lixo. Cres que isto é honesto?

Os nosos médicos teñen un estraño concepto sobre alimentación e dieta saudables. Agora, en Occidente, a pirámide alimentaria foi revisada hai moito tempo, pero en Rusia no noso país o principal alimento segue sendo os cereais e o pan. Intenta vostede e a súa parella facer un exame de sangue para o azucre despois da mesma comida, ao 100% verás os mesmos resultados, quizais un pouco máis tarde, despois de 20-30 minutos. O meu marido san ten azucre despois de sandía 10 mmol / L, eu teño 8 mmol / L Desde o punto de vista do noso medicamento, isto é normal, porque o azucre é normal 2 horas despois da comida. É por iso que agora non proban o azucre 1 hora despois do exercicio, para non ver estes altos azucres, en vez de cambiar os principios dunha dieta sa e reducir a inxestión de carbohidratos.

Por que cres que a gandería de arroz é boa? ¿É do arroz salvaxe coa conservación de todas as cunchas de gran? De non ser así, este é un produto completamente inútil. Tamén con patacas. Temos tantos produtos realmente útiles á nosa disposición, pero todos teñen medo deles. Carne, peixe, aves, ovos, verduras, mariscos, produtos lácteos, legumes en pequenas cantidades, bagas e froitos da nosa franxa.

NON é necesario explicar ao neno o que é imposible, hai que explicar por que é prexudicial e que pasará. Pero dado que o neno aínda é pequeno, só tes que facer todo para que o neno non vexa estes produtos e isto só é posible cando ninguén os come e non estean na casa, evite tamén os departamentos da tenda e detén todos os intentos das outras persoas para poñer un fío. delicioso para o neno. Canto máis tarde descubra, mellor para todos.

Ben, dixeches que "o xardín de infancia obedece" 🙂 Acabamos de acordo co director e a gardería non era sinxela, pero con nenos con alerxias e diabetes. Creo que sempre podes atopar algún tipo de compromiso. Ademais, sabían que eu era endocrinólogo. Creo que simplemente non tiveron oportunidade de resistir (risas). No fondo, os educadores, o director e as enfermeiras están de acordo en que alimentar aos nenos nas garderías non está mal, pero non poden facer nada porque hai normas. Segundo o estándar, póñense 3 ou 4 culleres de sopa de azucre por día ao neno. Está ben? Nenos o xardín errará se alimenta aos nenos con carne e verduras. Os cereais, a fariña e o azucre son moito máis baratos.

E máis ... Pensas que a miña esperanza está a quentar que, debido ao meu aumento de azucre durante o embarazo, o bebé se acostumou a este estado do útero, e agora o corpo da filla simplemente mantén o azucre no nivel habitual. Quizais entón todo funcionará? Ou é que en vano esperanzas e os números de xaxún 6,3 xa indican a aparición inevitable da enfermidade? O teu embarazo e diabetes non teñen nada que ver co manifesto da diabetes nun neno, se iso sucede. De onde xurdiron estas especulacións?

Bo día.
Teño esa pregunta: eu mesmo estou traballando con experiencia de 20 anos. Dous nenos.
Este ano estiveron en Turquía e os máis novos - de 3 anos - conseguiron o virus Koksaki (supoño que si, a xulgar polos síntomas). Apareceu xa á súa chegada a casa, pero o pediatra só lle puxo a herpes noob. Aínda que houbo erupcións nos brazos e nas pernas.
Volvemos hai uns 20 días.
Notei que un par de veces o fillo se describiu a si mesmo. Aínda que antes, incluso durante un período de escordadura dos cueiros, isto non sucedeu. E logo tapoume que esta podería ser unha das primeiras manifestacións da diabetes. Neste caso, azucre nun glucómetro flaco pr 4.7. Despois de comer 6.9.
Dime, ¿están xustificadas as miñas sospeitas?
¿É suficiente a miña proba no contador? De non ser así, que outras probas poden pasar?
A que hora pode manifestarse a diabetes despois dun virus?

Creo que non ten nada de que preocuparse ata agora. Observa, mira o azucre en diferentes momentos. O contador é suficiente. Podes pasar o GG despois de 3 meses se estás moi preocupado. A diabetes pode aparecer dentro duns anos se o proceso automático comezou.

Nos últimos 6 meses, a miña filla dun ano a miúdo aparece como queimada na entrepierna, e ata non deixa a botella das mans, bebe auga e tamén urina moito e moitas veces! Dime que pode ser diabete?

Eugenio, o que vostede describe (queimaduras) é moi semellante a unha alerxia. Nos nenos pequenos tamén se manifesta porque hai irritación da mucosa gastrointestinal. Se bebe moito, entón orina en consecuencia. Teoricamente pode ser diabete, pero aínda hai que demostralo

Ola, Dilyara! Estou lendo a túa historia e as bágoas volven a rodar ... caemos enfermos o 16 de maio do 16 ... E de feito a vida dividiuse en antes e despois. Aínda existe a sensación de que este é só un pesadelo que rematará pronto ... Para que? Por que o meu bebé? Como? Nunca atopes respostas a estas preguntas ...
escribes que volviches ao hospital republicano, non é na república de Bashkortostan?

Elena, todo estará ben. Falei de Tatarstán

Ola Dilyara. Teño unha pregunta para ti. Teño 27 anos. Empecei a tomar diabetes tipo 1 aos 18 anos. Tres anos antes tiña unha grave forma de angina no Hospital. Os médicos víronse obrigados a inxectar hormona do crecemento. 3 anos despois causar a miña enfermidade ??. Na familia ninguén estaba enfermo de diabetes, non houbo estrés. Grazas de antemán).

a dor de garganta podería provocar

O meu fillo ten un ano. Naceu pesando 3980. Gañou peso moi ben ata os seis meses, os médicos incluso se arrepentiron de que derrotei. Aos sete meses, perdeu 100 gramos. Non puntuei no oitavo ... Pesa 11 kg ao ano. Todo este tempo amamantei. E todo este ano, o neno come peitos pola noite cada dúas horas. No ano que superaron a proba de azucre prescrita e mostrou 6,2. A pausa entre a última alimentación e a proba é de tres horas. Dime, é diabetes?

Esta é unha variante da norma, porque pasou pouco tempo desde comer. Se estás preocupado, fai sangue en hemoglobina glicada.

Boas tardes un neno de 3 anos un exame de sangue amosou insulina 2,7, o azucre é normal, a acetona na orina é negativa, pero hai algún cheiro presente na boca ... Non podo entender a acetona ou non ((o neno pode ter problemas intestinais por mor disto e ... sudoración pesada ao durmir (hai problemas neurolóxicos) e aumenta o apetito un pouco ... bebe un pouco de auga, non vai ao inodoro a miúdo ... ¿podería ser o comezo da diabetes? ¿Que probas deben pasar? quizais outro motivo para baixar a insulina?

O mal alento pode deberse a problemas cos intestinos. A sudoración indica imperfección do sistema nervioso autónomo nesta idade. Os datos sobre diabetes non son suficientes. É preciso realizar unha análise completa se hai sospeitas.

Ola, estou escribindo nun artigo antigo, espero ver un comentario. Onte pasaron probas de sangue e orina común ao neno (virxes, de 4 anos), porque temperatura, pielonefrite secundaria amnésica, PMR de 2 culleres de sopa, fixo ureteroplastia, aínda non sabemos o resultado (só despois de 2 meses), polo que non ten dor. O sangue mostrou unha infección bacteriana e a glicosa na urina 2+. Lin que isto podería ser un sinal de diabetes, e xusto o día antes foi trasladado a doce (si, así foi, comín dous rolos). Hai unha semana pasaron a ouriña como estaba previsto e todo era normal. Mañá pasaremos ouriños, pero preocúpate porque Eu controlo regularmente o teu blogue (a miña nai e a miña sogra teñen alto contido de azucre, pero aínda non se informou de diabetes). Debo pánico? Beba os dous últimos días e pisa. O cheiro é da boca, pero non estou seguro de que a acetona e a acetona na orina sexan normais. Grazas

Svetlana, para non preocuparse doutra cousa, é mellor facer hemoglobina glicada e polo menos azucre en xaxún. Con problemas nos riles, o azucre na urina tamén sucede.

Ola, un neno de 5 anos diagnosticoulle diabetes tipo 1. revelado
Dime, por favor, ¿un neno debe usar unha bomba para a diabetes? Non aplicas ao neno? o custo é o suficientemente alto como os consumibles.

No debut, un neno pequeno terá doses moi pequenas de insulina. Isto pode levar ao bloqueo da cánula porque a insulina fluirá lentamente. Polo tanto, é mellor esperar un par de anos. Non usamos a bomba, porque temos unha excelente compensación nas asas, porque o propio fillo négase a usar a bomba.

Boas tardes, Dilyara! Un sitio de artigo moi interesante en particular. A nosa filla, de 9 anos, diagnosticouse diabetes en maio deste ano despois do virus. En xeral, cantos xa escoitaron que os síntomas nos nenos apareceron despois de virus ou infeccións - isto aparentemente é un forte golpe para un organismo débil nun certo sentido. 🙁 Lizka tamén está en Novorapid e Levemire agora, está inxectándose.
Teño a sensación de que aínda que din que os nenos desenvolven diabete rapidamente, leva desde hai máis dun ano. Todos estes síntomas, coa excepción da sede (aínda non lle gusta beber, a diferenza de min, sempre me encantou a auga e ata me probaron a diabetes na infancia por mor disto), xa tiñan tres anos. Coa introdución da insulina, a visión incluso volveu á normalidade! É posible un desenvolvemento da enfermidade? Cando o atopamos, o nivel de glicosa no sangue era de 23, mentres que non había cetonas - o médico dixo que o corpo atopou unha forma de compensar. En xeral, un ano antes do diagnóstico, houbo unha pequena operación no brazo baixo anestesia xeral, un pequeno quiste foi exciso. E é probable que poida derrubar o sistema inmunitario?
Saúde para vostede e os seus fillos!

Ola, Yana.
"Teño a sensación de que, aínda que din que os nenos desenvolven diabete rapidamente, téñena hai máis dun ano." - Os anticorpos xorden varios anos antes do manifesto. Así é tecnicamente. É difícil dicir o que contribuíu exactamente a isto.

Ola Unha das cuestións pode ser: á miña filla diagnosticáronlle diabetes tipo 1, aínda que ten insulina normal e péptidos c. Ten 14 anos (zonas de crecemento pechadas ás 12), é dicir, xa se formou. E o diagnóstico faise só con base en azucre alto e falta de exceso de peso. E este é o meu mérito, porque ela ten a síndrome de Down e sabía de antemán que teñen sobrepeso, desde o nacemento formei a actitude correcta coa comida. Pregunta: que pode danar as pílulas? Ao final, sempre pode cambiar á insulina. Grazas!

Ola Dilyara! Teño moitas ganas da túa resposta, hoxe levei ás miñas dúas fillas de 4 e 6 anos a facer probas, a máis nova tiña glicosa de 4,3, a máis vella tiña 5,2, logo comeron e bebían laranxa fresca e despois de 2 horas medíase o azucre no máis novo 4,9. e o 6,8 máis vello, empecei a preocuparme moito por que os máis vellos despois das 2 horas non volvían a botar atrás? Realmente espero a túa resposta

os dous nenos teñen normalidade

Voltamos ao endocrinólogo cun neno de 10 anos con exceso de peso e unha erupción nas meixelas e nas mans (de ombreiro a cóbado). probado en glicosa e insulina. Glicosa procedente dunha vea 7.4, norma de insulina. Prescribiuse unha análise adicional da tolerancia á glicosa cunha carga nunha hora e en dúas, a análise tamén está dentro de límites normais. Dos síntomas adicionais: transpira moito, a micción non adoita quedar pola noite non se adormece, adormece mal, o apetito é diferente todos os días, non quere comer, pola contra, moitas veces pide comida, bebe ata 1,5 litros. fluídos ao día (leite, té, auga).Pasou máis dun ano despois da primeira visita ao endocrinólogo e non se fixou a análise final.Desde entón tomamos unha proba de sangue dun dedo sobre o estómago baleiro unha vez máis amosamos 6,6 noutros casos, a norma. o que pode ser, hai posibilidades de que aínda non sexa diabete, o peso do neno volveu á normalidade. Ninguén tiña diabetes na familia.

Catherine, quizais este era un estado prediabético. A diabetes tipo 2 nos nenos agora non é tan rara. A súa tarefa agora é vixiar o peso, porque é el quen determina o destino do futuro.

Moitas grazas. Moito agradecemento pola túa resposta!

Moitas grazas Dilyara!

Lin o artigo e parecía revivir o coñecemento da diabetes.
O meu único fillo ten 16,5 anos. Nada corría problema. Pero de súpeto o meu noivo, a altura 176, comezou a perder peso drasticamente (fixo un novo buraco no cinto e na correa do reloxo), primeiro un despois o outro, volveuse letárgico, pensativo, bebeu auga sen fin. Por suposto, son unha nai moi mala, pero nin sequera me ocorrería que estea TROUBLE con nós. Aínda que era pequeno, coñecía esta enfermidade. (O compañeiro de clase do meu fillo convive con diabetes dende hai 4,5 anos). Fomos a coñecidos e medimos o GK para divertirse, e houbo 20,5. Atopamos os ollos co noso fillo, o medo, a incomprensión e a negación do feito estaban tanto comigo coma el. No camiño fomos á farmacia e mercamos un glucómetro coa esperanza de que aquel vello mal nos amosara unha mentira. Corrían á casa ... .. conxeláronse, pero non hai unha figura 21.3 Pola mañá cun azucre no estómago baleiro 14.7. Fixen unha cita co endocrinólogo, foi á escola e vou a traballar. Esta é unha estupidez, pero é así ... No traballo, contoulle á enfermeira os nosos incidentes. É unha rapaza nova, literalmente botoume fóra do traballo. Estou correndo á escola. Non Non, non só con el, isto non pode ser. Ambulancia. Azucre 25,6. Reanimación Aínda non podo entender como esa "dozura" se arrincaron nas nosas vidas? cando comezou todo? e foi posible cambiar algo? Temos só seis meses de diabetes. Porque aínda hai moitas preguntas. O meu mozo era máis forte ca min, aceptou a súa enfermidade e está aprendendo a ser amigo dela. Ela aprende con erros, non practicando deportes durante moito tempo e inxeccións de insulina despois de comer, como debe ser, produciuse un hipopótamo. E de novo a reanimación. Deus, estou agradecido ao noso médico que nos suxeriu o teu sitio. Grazas por facerte interesante.

Ola Olga. Só para principiantes teño adestramento en todos os conceptos da insulinoterapia http://lp.saxarvnorme.ru/tr2

Dilyara, boa tarde. Teño 3 fillos, medianos e menores, eu teño con GDM, compensado por unha dieta. No 3º embarazo, a dieta era moi estrita. Con pequenos erros na nutrición, o azucre podería elevarse ata os 9,5 en 1 hora, por exemplo, despois da mingau, as cetonas a miúdo escorrentáronse na ouriña. Nos dous embarazos, os nenos naceron pequenos de peso: 3050 e 2850.
A filla menor tiña 2,4 días de azucre 2,4. Despois do inicio da lactación, volveu á normalidade.
Agora o fillo ten 4 anos, filla 1,8. Teño prediabetes hai un mes. Azucre xaxún segundo GTT 6.3 despois de 2 horas 6,5.
Neste sentido, decidín facer probas para nenos
O fillo ten glicosa 4.4, GG 5,2.
Nunha filla cun péptido de 0,88, a norma é de 1,1 a 4,1. Glicado 5,44 e azucre vexo 3,92 cun estómago baleiro. .
Na casa, ela mediu cun glucómetro antes de comer a súa filla, sempre 4,7-4,8. Despois de comer despois de 2 horas de 5.2 a 6.5 (dependendo do que comín, verduras ou cereais, froitas).
O meu fillo ten un estómago baleiro nun glucómetro de 4,6 a 5,1. Despois de 2 horas de 4,8 a 6,7.
Unha vez despois dun grolo groso que visitei despois de 3 horas - 6,6 foi o resultado.
Dime, paga a pena preocuparse? Ou diminuír con péptido e azucre na beira inferior e superior da norma non digas nada?

non te preocupes

Concesionario, grazas pola túa resposta. Hoxe a miña filla mediu o azucre cun glucómetro 2 horas despois de comer e o glucómetro mostrou 7,4. Comín 200g de mingau de trigo mouro e 100g de puré de froita. O medidor está calibrado cun plasma selectivo. Por que non se reduce o azucre despois dos alimentos con hidratos de carbono? Esta é a súa, escribín a mensaxe anterior, baixouse do péptido segundo a análise de hai un mes 0,88 e foi 5,44 glicado. Acabo de medir o ck durante un mes, pero hoxe medín para min e ao mesmo tempo decidín mirar para el.

Porque o porridge e o puré de patacas son super carbohidratos. Se hai cordura, entón debes contactar cun endocrinólogo pediátrico e someterte a un exame

Ola, Dilyara. O meu fillo ten 1 ano, azucre no estómago baleiro (resultou que eran aproximadamente 5 horas, 8 horas. Non podemos aguantalo en nada, e moito menos 10 horas) no contador da clínica mostrou 6,4, despois de aproximadamente 40-50 minutos doamos sangue dunha vea nun privado. resultado da clínica 4.1. Un día antes da proba, xantamos tarde. Había un grolo groso, doce, 150 gramos e non queixo cottage doce, amamantando durante a noite. Non observo todos os síntomas da diabetes, agás que o neno é a miúdo caprichoso e somos importantes para o meu 11 anos 400 kg de 11 anos de idade, altura 78 cm. Chegaremos ao noso pediatra só despois de dúas semanas (ou debo ir ao endocrinólogo?), Pero realmente ansioso, ¿é diabete, diabetes anterior ou normal? Por favor, dime!

O meu fillo a miúdo padecía fatiga e náuseas. Non sabía que facer con esta diabetes. Un veciño aconselloume probar o diabenot. Unha semana despois, o neno viu unha chispa nos ollos e o interese pola vida.

Ola, grazas polo artigo, pero pode que un neno teña dor de estómago mentres buscaba a causa da dor, atoparon azucre 7,44, insulina 7,92, con péptido 0,94, glicilímetros. Hemoglobina 6.3, anticorpos para as células beta Js-débilmente positivo. Non hai indicadores de sequedad, cheiro e micción. O neno está activo, aprendendo, camiñando, esquiar, patinaxe sobre xeo. Eliminaron hidratos de carbono doces e rápidos. Podes comentar algo? Que é isto Rompín toda a cabeza. É difícil atopar un bo médico e, cando responden, proban isto ou iso, realmente o dubido. Inscribinme en 2 semanas sen agardar, e despois esgózase o tempo, tes que facer algo (sempre teño medo de perder o tempo) ...

O feito de cambiar de dieta xa significa moito. Hai que retomar os indicadores despois de 3 meses. Se tes un sobrepeso, perda peso. No teu caso, é difícil dicir sobre o tipo de aparente perturbación dos carbohidratos sen inspección

Ola Dime por favor. Todo comezou o 6 de febreiro, o primeiro día da lista de enfermos, desde o xardín de infancia, tomeino branco coma a neve. Comida rexeitada todo o día, lenta, sen actividade. O sangue doado para o azucre mostrou 6,2. Foron a tomalo en poucos días, era o 8,3, enviárono á zona ao endocrinólogo. Fomos e doamos 5,8 sangue polo seu azucre, e sangue con resultado durante tres meses - 4,7, non hai azucre na orina, non hai acetona. Enviado a casa, estabamos o 21 de febreiro. Agora, a mediados de marzo, non imos ao xardín de infancia, eliminamos os produtos hidratos de carbono dos alimentos e cortamos os doces, como resultado, mercamos un glucómetro e comezamos a medir a partir do 1 de marzo, o azucre non baixa por baixo das 7 da mañá, unha vez pola mañá eran as 13 e logo as 14,2 e a media durante 7 días mostrou 6,7, despois de comer dúas horas despois tamén dentro de 7, e a miúdo moito maior, ata 9. Entregáronse tres veces no hospital e nunca apareceron menos de 10. El bebe a miúdo, ao váter tan a miúdo. Pero non hai cheiro a acetona. Despois de aumentar o azucre a 13, a pel seca con picazón severa foi recomendado acrider. Segundo o entendo, xa non podemos evitar a diabetes, 18 volvemos ao endocrinólogo e con que síntomas se poden detectar, se o azucre deixou de caer, o neno é lánguido, non quere nada, come a granel, logo come todo o día e logo rexeita a comida. Ten 4,5 anos.

Mira o vídeo: No Ignores Estos 12 Primeros Síntomas De La Diabetes! (Maio 2024).

Deixe O Seu Comentario