Cardiosclerose aterosclerótica: tratamento, causas, prevención

A aterosclerose afecta os vasos de cada terceira persoa na Terra. Este é o proceso de formación de placas "graxas" na parede de arterias ou veas, que poden alcanzar un enorme tamaño - ata 7-12 cm de diámetro. Co seu crecemento significativo, o lumen do vaso pode solaparse completamente, o que levará a unha nutrición insuficiente do órgano ou estancamento de sangue nel. O crecemento de tales placas nas arterias que fornecen o corazón leva á aparición de enfermidade isquémica (abreviada como IHD) e cardiosclerose aterosclerótica.

Se no primeiro caso, os cambios no órgano adoitan ser reversibles (a excepción é o desenvolvemento dun ataque cardíaco), entón coa cardiosclerose, o dano ao músculo cardíaco dura toda a vida. No miocardio prodúcese a proliferación de tecido conectivo, debido á cal a súa función diminúe e, como resultado, pode sufrir todo o organismo.

Causas da cardiosclerose

Descoñécese a causa exacta da cardiosclerose aterosclerótica. Os médicos cren que o máis importante é a gran cantidade de lípidos no sangue (especialmente LDL, colesterol) e danos vasculares (con caídas de presión, inflamación, etc.). Na maioría das veces, estas condicións obsérvanse en persoas que teñen os seguintes factores adversos:

• Xenético: se no pasado da familia moitos sufrían aterosclerose, hai unha alta probabilidade de desenvolvemento en descendencia,
• Idade: despois dos 50 anos, as placas "gordas" dos barcos forman moito máis rápido que nunha idade nova. Isto é debido a unha desaceleración dos procesos metabólicos, unha diminución da función hepática e cambios na parede vascular. Por iso, os lípidos circulan polo sangue máis tempo e establécense máis facilmente nas arterias danadas,
• Sexual: segundo as estatísticas, os homes son máis susceptibles á aterosclerose máis que as mulleres protexidas por hormonas sexuais (antes da menopausa),
• Malos hábitos: fumar e alcohol,
• Sobrepeso: vén determinado por un índice especial (peso corporal en kg / altura 2). Se o valor resultante é inferior a 25, entón o peso considérase normal,
• Enfermidades concomitantes: diabetes (especialmente o segundo tipo), insuficiencia de tiroides (hipotiroidismo), insuficiencia hepática, hipertensión (presión arterial superior a 140/90).

A presenza dun mesmo factor aumenta significativamente o risco de cardiosclerose aterosclerótica. Este proceso fórmase gradualmente, polo que é difícil determinar a súa presenza en tempo e forma sen a alerta do paciente. Para iso, debes saber onde comeza a enfermidade e como se desenvolve.

Como se produce a cardiosclerose aterosclerótica?

Primeiro de todo, unha persoa debe cambiar a composición das graxas sanguíneas. O nivel de lípidos “nocivos” aumenta (LDL) e o “beneficioso” diminúe (HDL). Debido a isto, nas paredes das arterias coronarias aparecen tiras de graxa. É imposible detectalos durante a vida, xa que non provocan a aparición de síntomas.

Posteriormente, os lípidos, xunto coas células sanguíneas (plaquetas) continúan colocándose na rexión da tira, formando unha placa completa. A medida que crece, primeiro pecha parcialmente a arteria. Neste momento, a persoa está preocupada polos primeiros signos de enfermidade coronaria. Se a placa permanece nesta condición durante moito tempo (durante varios anos) e o paciente non toma medicamentos para reducir o lípido, aparece unha cardiosclerose aterosclerótica. Por regra xeral, é de natureza difusa: pequenos focos ocorren en distintas partes do músculo cardíaco.

Sen tratamento, a enfermidade avanza gradualmente - a cantidade de tecido conectivo aumenta, en lugar dun miocardio normal. As células musculares restantes crecen, intentando manter o funcionamento cardíaco normal. Como resultado, isto leva á súa insuficiencia e á aparición de síntomas graves.

Síntomas da cardiosclerose aterosclerótica

Os pacientes presentan dous grupos principais de queixas: sobre as manifestacións da enfermidade coronaria e sobre signos de insuficiencia cardíaca. O primeiro é a dor, que pode ser recoñecida por signos característicos. Todos eles están descritos nun cuestionario especial, respondendo ás preguntas dos cales o paciente pode sospeitar de xeito independente de IHD.

Angina pectoris ou Prinzmetal - intensidade media / baixa,

Anxina pectoris inestable - é posible a aparición de dor severa. O paciente pode "conxelarse" durante as convulsións, xa que ten medo de agravar o síntoma.

Con calquera tipo de enfermidade coronaria (excepto un ataque cardíaco), a dor desaparece despois de tomar nitroglicerina. Se persiste máis de 10 minutos - esta é unha ocasión para contactar cunha ambulancia.

Con anxina estable, a dor desaparece rapidamente despois dun breve descanso (en 5-7 minutos).

Ademais dos síntomas anteriores, un paciente con cardiosclerose aterosclerótica pode detectar signos de insuficiencia cardíaca:

• Falta de respiración que se produce durante o esforzo. Na maioría das veces, os pacientes nótano cando suben escaleiras ou camiñan a distancias considerables (máis de 400 metros). Con cardiosclerose avanzada, a respiración do paciente pode ser difícil mesmo en repouso,
• Edema: nos primeiros estadios, só se afectan as pernas (na zona dos pés e pernas). Posteriormente, pode ocorrer edema en todo o corpo, incluídos os órganos internos,
• Cambios na pel e nas uñas: os pacientes con grave cardiosclerose notan o arrefriamento das mans e os pés, a pel seca constante. É posible a perda de cabelo e a deformación das uñas (adquiren unha forma redonda, convértense en convexos),
• Unha diminución da presión (por baixo de 100/70 mm Hg) aparece só no fondo dun cambio significativo no miocardio. A miúdo acompañado de mareos e desmaios periódicos.

Ademais, a cardiosclerose aterosclerótica pode estar acompañada de alteracións de ritmo, a aparición de sensación de "golpe do corazón" e "fallos" no corazón. Non obstante, estes síntomas raramente se producen.

Diagnóstico da cardiosclerose aterosclerótica

Pódese sospeitar de aterosclerose estudando o sangue venoso do paciente. Para iso, basta con realizar unha análise bioquímica na que definitivamente debes buscar os seguintes indicadores:

lípidos ")

Para confirmar a presenza de cardiosclerose aterosclerótica, os médicos usan diagnósticos instrumentais. Os métodos máis comunes en Rusia son:

• ECG é un estudo barato e omnipresente que permite sospeitar de cardiosclerose pola presenza de isquemia de certas zonas do corazón,
• A ecografía do corazón (ecocardiografía) é a forma máis sinxela de detectar o tecido conectivo no canto do miocardio, para avaliar o número de lesións patolóxicas e o seu tamaño.
• A angiografía coronaria é a forma máis precisa e cara de detectar aterosclerose. O estudo realízase só en grandes hospitais, xa que require subministracións caras, equipos e especialistas altamente cualificados. O algoritmo estándar da angiografía é o seguinte:
  1. A través da arteria femoral, o cirurxián introduce un catéter especial (tubo fino) que conduce a aorta ata as arterias coronarias,
  2. Introduce un axente de contraste no catéter,
  3. Fai unha foto da área do corazón por calquera método de raios X (máis a miúdo é tomografía computada).

Despois de confirmar o diagnóstico, os médicos prescriben un tratamento integral. Inhibe a progresión da enfermidade, reduce a gravidade dos síntomas e reduce o risco de ataque cardíaco, que é unha causa común de morte en tales pacientes.

Tratamento da cardiosclerose aterosclerótica

En primeiro lugar, recoméndase aos pacientes que se adhiran a unha dieta dirixida a reducir a cantidade de lípidos no sangue. Implica a exclusión de pratos fritos, fariños, afumados e salgados. A mesa do paciente debería consistir principalmente en sopas de caldo de polo, cereais, carnes dietéticas (polo, tenreira, pavo) e produtos vexetais (verduras, froitas).

O paciente debe axustar o seu estilo de vida para mellorar o efecto do tratamento. Son necesarios exercicios físicos dosificados (natación, andar regularmente, correr con luz), que axudarán a desfacerse do exceso de peso e a aumentar a tolerancia ao estrés.

Non é posible o tratamento exitoso da cardiosclerose aterosclerótica sen seguir as recomendacións anteriores, pero un medicamento adecuado tamén xoga un papel importante. Por regra xeral, inclúe os seguintes grupos de drogas:

• Diluíntes do sangue - Aspirina Cardio, Cardiomagnyl. Tómanse para inhibir o crecemento de placas e bloqueo de vasos sanguíneos. O uso regular destes fármacos prevén o infarto de miocardio nun 76%,
• Baixada de lípidos - Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina,
• Aliviar os ataques de DIH - Nitroglicerina en spray / comprimidos baixo a lingua. Funciona só por pouco tempo. Con frecuentes convulsións, recoméndanse formas de 8-12 horas: dinitrato de isosorbido ou mononitrato,
• Eliminando edema - Diuréticos Veroshpiron, spironolactona. Con edema grave e pronunciado, é posible o nomeamento de Furosemida,
• Mellorar a previsión - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Estas drogas reducen a gravidade da insuficiencia cardíaca e reducen lixeiramente a presión arterial.

Este esquema pódese complementar con outras drogas, dependendo da condición do paciente. Se os medicamentos non son capaces de reducir os síntomas da cardiosclerose aterosclerótica, recoméndase acudir ao tratamento cirúrxico. Consiste en mellorar o subministro de sangue ao miocardio mediante a expansión das arterias coronarias (angioplastia do globo transluminal) ou superando o fluxo sanguíneo (enxerto por coronaria por bypass).

Prevención da cardiosclerose aterosclerótica

A probabilidade de desenvolver esta patoloxía é moi elevada, polo tanto, a prevención debería comezar desde pequenos. Consiste nunha simple corrección do estilo de vida, dirixida a reducir os niveis de lípidos e previr danos vasculares. As recomendacións dos médicos son as seguintes:

• Exercicio polo menos 3 veces por semana. Son ideais para correr, practicar deporte / esquiar e nadar;
• Deixar de fumar, consumo de drogas e grandes doses de alcol (recoméndase consumir non máis de 100 g de viño ao día),
• Mide periodicamente a presión e a glicosa,
• Toma regularmente (cada 6 meses) complexos de multivitamínicos,
• Limita os alimentos graxos, florentos e afumados. Non se deben engadir os pratos.

Prevenir a cardiosclerose aterosclerótica é moito máis sinxelo que tratala. As actividades anteriores contribúen a manter unha calidade de vida digna para unha persoa aínda na idade avanzada.

Que é a cardiosclerose aterosclerótica?

Como un diagnóstico de "cardiosclerose aterosclerótica" non existe desde hai moito tempo e dun especialista experimentado vostede non oes. Este termo úsase para chamar as consecuencias da enfermidade coronaria para aclarar cambios patolóxicos no miocardio.

A enfermidade maniféstase por un aumento significativo do corazón, en particular, o seu ventrículo esquerdo e as perturbacións do ritmo. Os síntomas da enfermidade son similares ás manifestacións de insuficiencia cardíaca.

Antes de que se desenvolva a cardiosclerose aterosclerótica, o paciente pode padecer angina pectoral durante moito tempo.

A enfermidade baséase na substitución de tecidos sans no miocardio cicatricial, como consecuencia da arteriosclerose coronaria. Isto ocorre debido á deterioración da circulación coronaria e insuficiente subministración de sangue ao miocardio - manifestación isquémica. Como resultado, no futuro fórmanse moitos focos no músculo cardíaco, nos que comezou o proceso necrótico.

A cardiosclerose aterosclerótica é a miúdo "contigua" á presión arterial crónica, así como ao dano esclerótico da aorta. Moitas veces, o paciente presenta fibrilación auricular e arteriosclerose cerebral.

Como se forma a patoloxía?

Cando aparece un pequeno corte no corpo, todos intentamos facelo menos perceptible despois da curación, pero a pel deixará de ter fibras elásticas neste lugar, formarase tecido cicatricial. Unha situación similar ocorre co corazón.

Unha cicatriz no corazón pode aparecer polas seguintes razóns:

1. Despois do proceso inflamatorio (miocardite). Na infancia, a causa disto son enfermidades pasadas, como o sarampelo, a rubéola, a escarlata. En adultos: sífilis, tuberculose. O tratamento inflamatorio diminúe e non se estende. Pero ás veces unha cicatriz permanece despois dela, é dicir. O tecido muscular é substituído por cicatrices e xa non é capaz de contraerse. Esta condición chámase miocardite cardiosclerose.
2. O tecido cicatricial necesariamente permanecerá despois da operación realizada no corazón.
3. O infarto agudo de miocardio posposto é unha forma de enfermidade coronaria. A área resultante de necrose é moi propensa á rotura, polo que é moi importante formar unha cicatriz bastante densa coa axuda do tratamento.
4. A aterosclerose dos vasos provoca un estreitamento debido á formación de placas no colesterol. A insuficiente subministración de osíxeno de fibras musculares leva á substitución gradual de tecidos cicatrices saudables. Esta manifestación anatómica da enfermidade isquémica crónica pódese atopar en case todas as persoas maiores.

A principal razón para o desenvolvemento da patoloxía é a formación de placas de colesterol no interior dos vasos. Co paso do tempo, aumentan de tamaño e interfiren co movemento normal de sangue, nutrientes e osíxeno.

Cando o lumen se fai moi pequeno, comezan os problemas cardíacos. Atópase nun estado constante de hipoxia, como resultado da que se desenvolve unha enfermidade coronaria e logo unha cardiosclerose aterosclerótica.

Estando neste estado durante moito tempo, as células do tecido muscular son substituídas por conectivas, e o corazón deixa de contraerse adecuadamente.

Factores de risco que provocan o desenvolvemento da enfermidade:

• Predisposición xenética
• Xénero Os homes son máis susceptibles á enfermidade que as mulleres,
• Criterio de idade. A enfermidade desenvólvese con máis frecuencia despois dos 50 anos. Canto maior sexa a persoa, maior será a súa formación de placas de colesterol e, como resultado, enfermidade coronaria.
• A presenza de malos hábitos,
• Inactividade física,
• Malnutrición
• Sobrepeso
• A presenza de enfermidades concomitantes, por regra xeral, é diabetes mellitus, insuficiencia renal, hipertensión.

Existen dúas formas de cardiosclerose aterosclerótica:

• Difusa focal pequena,
• Difusa focal grande.

Neste caso, a enfermidade divídese en tres tipos:

• Isquémico: ocorre como consecuencia dun xaxún prolongado por falta de fluxo sanguíneo,
• Postinfarción: prodúcese no sitio do tecido afectado por necrose,
• Mixto: para este tipo son característicos dous signos anteriores.

Simptomatoloxía

A cardiosclerose aterosclerótica é unha enfermidade que leva un longo percorrido, pero sen un tratamento adecuado, avanza constantemente. Nas primeiras etapas, o paciente pode non sentir ningún síntoma, polo tanto, só se poden observar anormalidades no traballo do corazón no ECG.

Coa idade, o risco de aterosclerose vascular é moi elevado, polo tanto, aínda sen un infarto de miocardio previo, pódese asumir a presenza de moitas pequenas cicatrices no corazón.

• En primeiro lugar, o paciente nota a aparición de falta de respiración, que aparece durante o exercicio. Co desenvolvemento da enfermidade, comeza a molestar a unha persoa incluso durante a camiñada lenta. Unha persoa comeza a experimentar maior fatiga, debilidade e non é capaz de realizar rapidamente ningunha acción.
• Hai dores na zona cardíaca, que se intensifican pola noite. Non se descartan os ataques típicos de angina. A dor irradia á clavícula esquerda, omoplata ou brazo.
• As dores de cabeza, a conxestión nasal e o tinnitus suxiren que o cerebro experimenta inanición de osíxeno.
• Ritmo cardíaco perturbado. Posible taquicardia e fibrilación auricular.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico da cardiosclerose aterosclerótica faise sobre a base do historial recollido (infarto de miocardio anterior, presenza de enfermidades coronarias, arritmia), síntomas manifestados e datos obtidos a través de estudos de laboratorio.

1. O ECG realízase no paciente onde se poden determinar sinais de insuficiencia coronaria, presenza de tecido cicatricial, arritmias cardíacas, hipertrofia ventricular esquerda.
2. Realízase unha proba de sangue bioquímica que revela hipercolesterolemia.
3. Os datos de ecocardiografía indican violacións da contractilidade do miocardio.
4. A ergometría da bicicleta mostra o grao de disfunción do miocardio.

Para un diagnóstico máis preciso de cardiosclerose aterosclerótica, pódense realizar os seguintes estudos: seguimento diario de ECG, resonancia magnética cardíaca, ventriculografía, ecografía das cavidades pleurales, ecografía da cavidade abdominal, radiografía do peito, ritocardiografía.

Non existe este tratamento para a cardiosclerose aterosclerótica, porque é imposible reparar o tecido danado. Toda a terapia está dirixida a aliviar os síntomas e as exacerbacións.

Algúns medicamentos son prescritos ao paciente de por vida. Asegúrese de prescribir medicamentos que poidan fortalecer e ampliar as paredes dos vasos sanguíneos. Se hai evidencias, pódese realizar unha operación durante a que se eliminarán grandes placas nas paredes vasculares. A base do tratamento é a nutrición adecuada e a actividade física moderada.

Prevención de enfermidades

Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, é moi importante comezar a vixiar a tempo a saúde, especialmente se xa se produciron casos de desenvolvemento de cardiosclerose aterosclerótica na historia familiar.

A prevención primaria é a nutrición adecuada e a prevención do sobrepeso. É moi importante realizar exercicios físicos diarios, non levar un estilo de vida sedentario, visitar regularmente un médico e controlar o colesterol no sangue.

A prevención secundaria é o tratamento de enfermidades que poden provocar cardiosclerose aterosclerótica. No caso de diagnosticar a enfermidade nas fases iniciais do desenvolvemento e sempre que se sigan todas as recomendacións do médico, é posible que a cardiosclerose non progrese e permitirá a unha persoa levar un estilo de vida de pleno dereito.

Que é a cardiosclerose aterosclerótica

O concepto médico de "cardiosclerose" refírese a unha enfermidade grave do músculo cardíaco asociada ao proceso de proliferación difusa ou focal de tecido conectivo nas fibras musculares do miocardio. Hai variedades da enfermidade no lugar da formación de trastornos: aortocardiosclerose e cardiosclerose coronaria. A enfermidade caracterízase por unha lenta propagación cun longo percorrido.

A aterosclerose das arterias coronarias ou a esclerose coronaria estenótica provoca graves alteracións metabólicas no miocardio e na isquemia. Co paso do tempo, as fibras musculares atrofianse e morren, as enfermidades coronarias empeoran debido a unha diminución da excitación dos impulsos e dos trastornos do ritmo. A cardiosclerose adoita afectar a homes maiores ou de idade media.

Información xeral

Cardiosclerose (miocardiosclerose): o proceso de substitución focal ou difusa das fibras musculares do miocardio con tecido conectivo. Con base na etioloxía, é habitual distinguir entre miocardite (debido a miocardite, reumatismo), aterosclerótica, posinfarción e cardiosclerose primaria (con colxenagens congénitas, fibroelastose). A cardiosclerose aterosclerótica en cardioloxía considérase como unha manifestación da enfermidade coronaria debido á progresión da aterosclerose dos vasos coronarios. A cardiosclerose aterosclerótica detéctase principalmente en homes de idade media e anciáns.

A esencia da patoloxía

Que é a cardiosclerose aterosclerótica? Este é un proceso patolóxico no que as fibras musculares do miocardio son substituídas por fibras de tecido conectivo. A cardiosclerose pode diferir na etioloxía do proceso patolóxico, pode ser miocardial, aterosclerótica, primaria e posinfarto.

En cardioloxía, esta patoloxía considérase como aterosclerose dos vasos coronarios e como manifestación da enfermidade coronaria, a cardiosclerose aterosclerótica na maioría dos casos obsérvase en homes de idade media e anciáns.

Causas da cardiosclerose aterosclerótica

A patoloxía considerada está baseada en lesións ateroscleróticas dos vasos coronarios. Un factor principal no desenvolvemento da aterosclerose é unha violación do metabolismo do colesterol, acompañada dunha excesiva deposición de lípidos no forro interno dos vasos sanguíneos. A taxa de formación de aterosclerose coronaria está afectada significativamente pola hipertensión arterial concomitante, unha tendencia á vasoconstricción e o consumo excesivo de alimentos ricos en colesterol.

A aterosclerose dos vasos coronarios conduce ao estreitamento do lumen das arterias coronarias, o subministro de sangue afectado ao miocardio, seguido da substitución de fibras musculares por tecido conectivo cicatricial (cardiosclerose aterosclerótica).

Código ICD-10

Segundo a décima Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD 10), que axuda a identificar o diagnóstico na historia da enfermidade e a escoller o tratamento, non existe un código exacto para a cardiosclerose aterosclerótica. Os médicos usan a codificación I 25.1, que significa aterosclerótica enfermidade cardíaca. Nalgúns casos úsase a denominación 125.5 - cardiomiopatía isquémica ou I20-I25 - enfermidade coronaria.

Durante moito tempo, non se pode detectar cardiosclerose aterosclerótica. Os síntomas en forma de malestar son a miúdo confundidos con simple malestar. Se os signos de cardiosclerose comezan a molestar regularmente, debes consultar a un médico. Os seguintes síntomas serven de razón para o tratamento:

• debilidade, diminución do rendemento,
• falta de respiración durante o descanso,
• dor no epigastrio,
• tose sen signos de arrefriado, acompañada de edema pulmonar,
• arritmia, taquicardia,
• dor aguda no esternón, estendéndose ao antebrazo esquerdo, brazo ou ombreiro,
• ansiedade aumentada.

Un raro signo de cardiosclerose aterosclerótica é un pequeno aumento do fígado. O cadro clínico da enfermidade é difícil de determinar, guiado só polas sensacións do paciente, que son similares aos síntomas doutras enfermidades. A diferenza reside en que co paso do tempo, a progresión das convulsións, comezan a aparecer con máis frecuencia, teñen un carácter regular. En pacientes con placas ateroscleróticas postinfarto, a probabilidade de recorrencia é alta.

Consecuencias e complicacións

A cardiosclerose aterosclerótica caracterízase por un curso crónico, que evoluciona lentamente. Os períodos de mellora poden durar moito tempo, pero os ataques repetidos de alteración do fluxo sanguíneo agudo coronario provocan gradualmente un deterioro na condición dos pacientes.

O pronóstico da cardiosclerose aterosclerótica está determinado por moitos factores, principalmente os seguintes:

• área de lesións do miocardio,
• tipo de condución e arritmia,
• fase de fracaso cardiovascular crónico no momento da detección da patoloxía,
• a presenza de enfermidades concomitantes,
• idade do paciente.

A falta de factores agravantes, un tratamento sistémico adecuado e a aplicación de recomendacións médicas, o prognóstico é moderadamente favorable.

Causas e patoxénese

As causas do desenvolvemento da enfermidade poden ser as seguintes:

• sobrepeso
• colesterol alto
• malos hábitos
• estilo de vida sedentario
• diabetes mellitus e outros trastornos endocrinos,
• enfermidades coronarias.

Os factores ateroscleróticos no sistema cardiovascular levan a necrosis no tecido cardíaco, os receptores morren como consecuencia desta patoloxía, o que leva a unha diminución da sensibilidade do corazón ao osíxeno.

A enfermidade caracterízase por un curso longo e en desenvolvemento activo, como resultado, o ventrículo esquerdo aumenta significativamente de volume, o que vai acompañado dunha insuficiencia cardíaca e de todos os seus síntomas de acompañante (alteración do ritmo cardíaco, angina pectorais, etc.).

Síntomas característicos

Os síntomas da cardiosclerose aterosclerótica teñen diferentes intensidades, depende da localización do proceso e da súa prevalencia. Nas fases iniciais da enfermidade, o paciente está preocupado pola falta de respiración e ocorre con tal esforzo físico que anteriormente non causaba ningún síntoma. Co desenvolvemento da enfermidade, a dispnea comeza a estar en repouso. Ademais, a cardiosclerose aterosclerótica maniféstase do seguinte xeito:

• desenvólvese arritmia,
• hai dor na rexión do corazón, e a súa intensidade pode ser moi variable: desde pequenas molestias ata ataques graves, moitas veces a dor é dada ao lado esquerdo do corpo,
• a presión arterial vólvese espasmódica,
• son posibles mareos e orellas de peluche,
• aparece inchazo.

Se a cardiosclerose postinfarto ten todos estes síntomas de forma brillante e constante, a aterosclerótica caracterízase por un curso ondulado, xa que os procesos patolóxicos no miocardio ocorren gradualmente.

Diagnóstico da enfermidade

O diagnóstico baséase nun estudo hardware, xa que os síntomas descritos anteriormente poden observarse noutras enfermidades que non están relacionadas coa cardioloxía, por exemplo, o asma. A versión máis persistente de diagnóstico de hardware é un ECG. É moi importante gardar todos os resultados do ECG para que o médico poida rastrexar a dinámica e a cronoloxía da enfermidade. As patoloxías do ECG só poden ser descifradas por un especialista.

Se hai signos de perturbación do ritmo cardíaco, os extrasistoles únicos serán visibles no cardiograma, se a condutividade está deteriorada, o médico verá bloqueos, tamén poden aparecer dentes no cardiograma, que antes non tiña o paciente.

A ecografía do corazón tamén pode dar información sobre a mala circulación. Para o diagnóstico da patoloxía tamén se usan outros métodos de investigación: ecocardiografía e ergometría en bicicleta. Estes estudos proporcionan información moi precisa sobre o estado do corazón en repouso e durante o esforzo.

Cal é o perigo da enfermidade e cales poden ser as complicacións

A cardiosclerose aterosclerótica é unha enfermidade latente, e dado que está asociada ao corazón, o perigo fala por si só. A cardiosclerose é perigosa polos seus cambios irreversibles. Como resultado da mala circulación sanguínea no miocardio, prodúcese a fame de osíxeno e o corazón non pode funcionar no modo adecuado. Como resultado, as paredes do corazón espesan e aumenta o seu tamaño. Debido a unha tensión muscular excesiva, o buque pode danarse (ou romperse completamente), prodúcese un infarto de miocardio.

As complicacións da cardiosclerose aterosclerótica son varias enfermidades cardíacas que poden ser mortais.

Tipos e etapas da cardiosclerose

Existen varias etapas do desenvolvemento da patoloxía, cada unha delas ten os seus propios síntomas, e o tratamento en diferentes fases tamén ten diferenzas:

• Etapa 1: a taquicardia ea falta de respiración, só ocorren durante o esforzo físico,
• Etapa 2 con insuficiencia ventricular esquerda - os síntomas ocorren con exercicio moderado,
• Etapa 2 en caso de insuficiencia do ventrículo dereito: hai inchazo nas pernas, palpitacións, acrocianose rápida e moderada das extremidades,
• Etapa 2B: obsérvase o estancamento nos dous círculos da circulación sanguínea, o fígado amplíase, o inchazo non diminúe,
• Etapa 3: os síntomas son constantes, o traballo de todos os sistemas e órganos está perturbado.

A cardiosclerose pode ser dos seguintes tipos:

• aterosclerótico: desenvólvese como resultado da deposición de placas ateroscleróticas nos vasos coronarios,
• postinfarto
• cardiosclerose difusa - o músculo cardíaco está completamente cuberto polo proceso patolóxico,
• posmocárdico: procesos inflamatorios no miocardio.

Tratamento da enfermidade

O primeiro que se recomenda ao paciente é o alimento dietético. É necesario deixar de comer pratos graxos, fritos, fariños, salgados e afumados. É recomendable restrinxir cereais, carnes dietéticas como polo, pavo, tenreira, comer máis froitas e verduras.

Tamén se mostra un cambio no estilo de vida: actividade física factible (nadar, correr sen présas, camiñar), aumentando gradualmente a carga. Todas estas medidas son terapia auxiliar para o tratamento con fármacos, sen o cal non é posible mellorar para os pacientes con aterosclerose.

Que medicamentos se deben usar para tratar a cardiosclerose aterosclerótica, un médico debería recomendar, é imposible tomar medicamentos por conta propia, para evitar graves consecuencias.

Medicamentos prescritos que reducen a viscosidade no sangue - Cardiomagnil ou Aspirina. A súa recepción é necesaria para que se ralentice a formación de placas e non se produza o bloqueo da embarcación. A inxestión a longo prazo e regular destes fondos é unha boa prevención do infarto de miocardio.

Medicamentos prescritos que reducen os lípidos sanguíneos: Simvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina. A nitroglicerina está indicada para ataques de enfermidades coronarias, pero o seu efecto é a curto prazo, se as convulsións ocorren con frecuencia, paga a pena usar medicamentos que teñen un efecto máis longo.

Con edema severo, preséntanse diuréticos Spironolactona, Veroshpiron, se estes fondos son ineficaces, entón prescríbese Furosemida. Ademais, prescríbense medicamentos que reducen a presión arterial e alivian os síntomas da insuficiencia cardíaca: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Se é necesario, engádense outros medicamentos ao réxime de tratamento. Coa ineficacia do tratamento con drogas, proponse unha intervención cirúrxica, que ten como obxectivo mellorar o subministro de sangue ao miocardio.

Previsión e medidas preventivas

O prognóstico pódese dar só despois dun diagnóstico completo do paciente, avaliación do seu estado xeral e presenza de enfermidades concomitantes. Segundo as estatísticas, se a cardiosclerose aterosclerótica non deu complicacións graves e mortais, e se o tratamento comezou puntualmente e completouse con éxito, entón podemos falar de supervivencia do 100%.

Debo dicir que case todas as complicacións que afectan a porcentaxe de supervivencia están asociadas ao feito de que o paciente recorra despois ao médico para obter axuda, así como ao non seguir todas as recomendacións que prescribiu o especialista.

O tratamento das enfermidades cardíacas e vasculares, incluída a aterosclerose, é longo e bastante complicado, polo que se unha persoa ten unha predisposición a estas patoloxías, é necesario iniciar a prevención en tempo e forma. Coñecendo as causas da enfermidade, é fácil entender cal é a prevención da cardiosclerose aterosclerótica:

1. Nutrición adecuada. A comida só debe ser beneficiosa para o corpo, débese cociñar cunha cantidade mínima de aceite, é dicir, hai que empregar métodos de cociña suaves. Os alimentos graxos e afumados deberían reducirse drasticamente e reducir a inxestión de sal.
2. Normalización do peso. O envellecemento prematuro e moitos problemas no corpo están asociados ao sobrepeso. Non é necesario adherirse a dietas estritas e debilitantes, basta con comer correctamente e equilibrado e o peso normalízase sen danos e estrés para o corpo.
3. Asegúrese de abandonar os malos hábitos. Este é un punto clave no tratamento das enfermidades cardíacas e vasculares. O tabaquismo e o abuso de alcol afectan negativamente o estado de todos os sistemas e órganos humanos, as adiccións destruen os vasos sanguíneos e empeoran os procesos metabólicos.
4. Un estilo de vida activo é moi importante para manter o ton e fortalecer o corpo no seu conxunto. Non obstante, non paga a pena ser demasiado celoso nos deportes, a actividade física debe ser factible e darlle alegría á persoa. Se non hai ganas de correr e nadar, entón podes escoller paseos ou algunha outra actividade activa.

A prevención de enfermidades cardíacas e patoloxías vasculares é un estilo de vida sa. Por desgraza, nos últimos anos, menos persoas se preocupan pola súa saúde e escoitan os consellos dos médicos, deben lembrar que a cardiosclerose aterosclerótica é unha enfermidade que se desenvolve ao longo de moitos anos, non se pode curar rapidamente, pero pode previrse.

Patoxénese da cardiosclerose aterosclerótica

A aterosclerose estensante das arterias coronarias vén acompañada de isquemia e trastornos metabólicos no miocardio e, como resultado, distrofia, atrofia e morte de fibras musculares gradualmente e lentamente en desenvolvemento, no lugar da que se forman necrose e cicatrices microscópicas. A morte de receptores axuda a reducir a sensibilidade dos tecidos do miocardio ao osíxeno, o que leva a unha maior progresión das enfermidades coronarias.

A cardiosclerose aterosclerótica é difusa e prolongada. Coa progresión da cardiosclerose aterosclerótica, desenvólvese unha hipertrofia compensatoria e logo a dilatación do ventrículo esquerdo, aumentan os signos de insuficiencia cardíaca.

Dados os mecanismos patoxenéticos, distínguense variantes isquémicas, postinfecciosas e mixtas de cardiosclerose aterosclerótica. A cardiosclerose isquémica desenvólvese debido a unha falla circulatoria prolongada, progresa lentamente, afectando difusamente o músculo cardíaco. A cardiosclerose post-infarto (post-necrótica) fórmase no sitio do antigo sitio de necrose. A cardiosclerose mixta (transitoria) aterosclerótica combina ambos os mecanismos anteriores e caracterízase por un lento desenvolvemento difuso de tecido fibroso, contra o cal os focos necróticos fórmanse periodicamente despois dun infarto de miocardio repetido.

Pronóstico e prevención da cardiosclerose aterosclerótica

O pronóstico da cardiosclerose aterosclerótica depende da extensión da lesión, da presenza e do tipo de disturbios de ritmo e condución e da etapa de falla circulatoria.

A prevención principal da cardiosclerose aterosclerótica é a prevención de cambios ateroscleróticos nos vasos sanguíneos (nutrición adecuada, actividade física suficiente, etc.). As medidas preventivas secundarias inclúen o tratamento racional da aterosclerose, dor, arritmias e insuficiencia cardíaca. Os pacientes con cardiosclerose aterosclerótica necesitan un control regular por parte dun cardiólogo, un exame do sistema cardiovascular.