Dieta para hemodiálise renal: regras nutricionais

Hemodiálise é un tratamento para pacientes con fase crónica insuficiencia renal, cuxa esencia é o uso de métodos de hardware para limpar o corpo do paciente de substancias tóxicas e normalizar o equilibrio auga-sal (hemodiálise programada/diálise peritoneal) Por desgraza, a hemodiálise regular non substitúe completamente a función renal, o que axuda a preservar unha serie de trastornos metabolismocaracterística dos pacientes con insuficiencia renal crónica.

Ademais, durante a diálise, hai efectos secundarios que conducen á perda dunha serie de nutrientes alimentarios e ao desenvolvemento dunha deficiencia de proteínas e enerxía. Polo tanto, a condición dos pacientes que están en hemodiálise é en gran parte determinada por unha terapia dietética adecuada. A dieta de tales pacientes depende de varios factores: a frecuencia / duración dos procedementos, o grao e natureza dos cambios metabólicos, as características das solucións de diálise e a presenza / gravidade das complicacións. Así, a nutrición durante a hemodiálise é un concepto dinámico que require unha selección individual dunha dieta.

Ademais de manter o estado nutricional necesario do paciente, a nutrición terapéutica ten como obxectivo diminuír o desenvolvemento de enfermidades vasculares cardiovasculares e cambios cerebrovasculares, previr trastornos ósos minerais e corrixir trastornos metabólicos derivados da intoxicación uremica e a miúdo unha diálise inadecuada dos riles. Ao mesmo tempo, a pesar da necesidade dun enfoque individual sobre a nutrición dos pacientes sometidos a hemodiálise regular, hai principios xerais da nutrición, que se presentan a continuación.

A dieta para hemodiálise renal está baseada na asistencia médica Táboa nº 7 G segundo Pevzner, que nalgúns aspectos difire da nutrición médica no período previo á hemodiálise. A dieta está dirixida a unha inxestión equilibrada de macro / micronutrientes alimentarios, tendo en conta as características individuais do metabolismo e o alivio dos efectos secundarios da hemodiálise.

A dieta prevé un aumento da inxestión de proteínas ata un nivel de 1,0-1,2 g / kg de peso corporal / día (60-75 g), causado pola perda de proteínas durante o procedemento de hemodiálise, unha diminución da súa dixestión e un aumento da súa taxa de caries. É con esta cantidade de proteínas que se levanta o corpo albúmina e mantén un balance de nitróxeno positivo / neutro. Ademais, a inxestión de proteínas a este nivel non provoca intoxicación por uremia.

O contido de proteínas insuficiente na dieta contribúe ao desenvolvemento de déficit de enerxía en proteínas (diminución do índice de peso corporal, niveis prealbumina, albúmina, colesterol) e aumenta o risco de morte. O contido excesivo de proteínas na dieta contribúe a un aumento do sangue de residuos nitroxenados e ao desenvolvemento de uremia. A proteína debe ser principalmente de orixe animal, cuxa fonte pode ser carne vermella, coello, aves de curral, peixes con graxa moderada, ovos de polo, queixo cottage, leite e bebidas de leite azedo.

O valor enerxético da dieta diaria calcúlase a partir da relación de 35-40 kcal / kg / día (2800-2900 kcal / día). Ao mesmo tempo, conséguese un equilibrio de enerxía neutral ao consumir 35 kcal / kg / día. Á xente de idade avanzada ou a xente en repouso pode reducir o valor enerxético da dieta a 2400-2500 Kcal / día.

É desexable incluír na dieta varios aceites vexetais e aceites de peixe, que son fontes de ácidos graxos poliinsaturados. Con apetito e síntomas pobres hipoglucemia aumento permitido na dieta de hidratos de carbono facilmente digeribles (repostería, mel, marmelada, marmelada, mousse). Non obstante, se está dispoñible diabetes mellitus, os carbohidratos na dieta son limitados.

Un lugar especial na dieta dos pacientes con hemodiálise ten o contido en cloruro de sodio e líquido libre. O seu número determínase individualmente segundo o nivel de presión arterial e o grao de retención de auga no corpo. Durante a hemodiálise, por regra xeral, a cantidade de ouriña excretada diminúe continuamente, o que leva á retención de sodio no corpo, e incluso un lixeiro aumento no seu uso aumenta a sede e aumenta o uso de líquido libre, o que contribúe ao desenvolvemento de hipertensión arterial, edema.

Ademais, a inxestión excesiva de sal en pacientes con hemodiálise leva a un aumento do peso corporal entre sesións de hemodiálise, hipertrofia miocárdica, desenvolvemento insuficiencia cardíaca. Polo tanto, o contido en sodio na dieta está limitado a 2,0,8 g / día (4-5 g de sal de mesa). Non salen alimentos. A falta de edema e presión arterial alta, na dieta admítense 2-3 g de sal para a salgadura de alimentos listos e, se están dispoñibles, a sal está excluída completamente da dieta e os alimentos salgados - alimentos procesados, conservas, carnes afumadas e encurtidos - están excluídos.

A cantidade de fluído libre usado calcúlase a partir da relación: 600 ml + volume de diurese diaria + causas extrarenais de deshidratación. De media - 800-1000 ml de líquido. Para controlar a inxestión de líquidos é preciso o peso diario dos pacientes e a determinación da produción de urina para o día anterior. O aumento do peso corporal entre as sesións de diálise non debe ser superior a 1,5-2 kg. Con inxestión excesiva de líquido libre contribúe a sobrehidrataciónestá a desenvolverse hiponatremiaaparece inchazo.

Para compensar a perda de vitaminas con hemodiálise regular, recoméndase complementar a dieta con preparados multivitamínicos (grupo B, C, E,) 1-2 comprimidos ao día e tomar vitamina Da medida que se desenvolven pacientesHipovitaminose D. Recepción adicional beta caroteno e Vitamina A indesexable.

As normas de consumo de fósforo, potasio e calcio están determinadas principalmente por indicadores de laboratorio e clínicos. En pacientes con hemodiálise hipercalemia asociada a un alto risco de morte. Polo tanto, a cantidade de inxestión de potasio para pacientes de diálise non debe superar os 3 g de potasio / día. O potasio atópase principalmente en froitas / froitos secos (pasas, datas, albaricoques, figos), plátanos, noces (cacahuetes, noces, pistachos, abelás), legumes, cogomelos, herbas de xardín (espinaca, perejil, eneldo), arroz, produtos de panadaría a partir de fariña grosa, caldos de verduras, chocolate, zumes de froitas, ketchup, café instantáneo, cacao. Durante o día, o paciente pode comer non máis de 1 verdura e 1 froita (en calquera forma). Ao mesmo tempo, as verduras e as froitas primas deben ser peladas, lavadas con auga e deixadas durante 2-3 horas en auga, xa que o potasio se disolve ben na auga.

A necesidade de magnesio en pacientes con hemodiálise é de 200-300 mg / día. Hipermagnesemia debido ao contido relativamente baixo de magnesio nos alimentos e á súa pouca absorción no intestino (40-50%), a hiperqualemia é menos frecuente. Non obstante, é importante controlar a administración de medicamentos que conteñen magnesio (sulfato de magnesio, antiácidos), xa que pode provocar unha grave forma de hipermagnesemia con depresión respiratoria, trastornos neurolóxicos.

A necesidade de calcio nos pacientes con hemodiálise é de polo menos 1,5 g / día. A inxestión excesiva de calcio débese ao uso de axentes que conteñen calcio deseñados para unir fosfatos (acetato de calcio, carbonato de calcio, gluconato cálcico) A inxestión excesiva de calcio leva á hipercalcemia, así como á calcificación vascular / tisular.Se non hai necesidade de controlar o fósforo con axentes que conteñen calcio, recoméndase reducir a inxestión de calcio a 900-1000 mg / día.

A necesidade de fósforo na dieta dunha persoa sa é de 1600-1700 mg / día. Para un procedemento de hemodiálise elimínanse unha media de 250 mg de fósforo. É dicir, a hemodiálise non asegura a eliminación do fósforo do corpo na cantidade requirida e impide o desenvolvemento hiperfosfatemia non podo. Xa que os niveis altos de fósforo aumentan significativamente o risco infarto de miocardio e o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares, o consumo de fósforo durante a diálise debería estar estrictamente limitado. Dado que o fósforo orgánico é o máis biodisponible, os produtos de orixe animal deben limitarse principalmente a produtos animais que o conteñan en gran cantidade e, en menor medida, a produtos vexetais.

Tendo en conta que a proteína é a principal fonte de fósforo, parece recomendable incluír na dieta alimentos cun contido mínimo de fósforo en relación ás proteínas - branca de ovo, peixe mariño, baquetón de polo, tenreira, filete de pavo, porco, bacallau e produtos límite como o queixo, leite, granola, salvado, pan integral, legumes, cacao, cereais, queixo cottage, noces. Se é imposible normalizar o nivel de fósforo, prescríbense preparados que unen fosfato que conteñen calcio / que contén calcio.

A dieta para hemodiálise renal prevé a exclusión de varios produtos da dieta. A lista de produtos prohibidos para usar durante a diálise: caldos concentrados en carne / peixe / cogomelos, carne graxa de animais e aves acuáticas, vexetais de faba (agás proteína de soia), embutidos, carnes afumadas, fígado, cerebros, riles, lanches en conserva, duros / procesados queixos, alimentos salgados e fermentados e verduras ricas en ácido oxálico, ovos duros, graxas animais refractarios, margarina, chocolate, melocotóns, albaricoques, uvas, cereixas, figos, groselhas negras, plátanos, froitos secos, pementos, canela, raíz, mostaza, cacao .

Para diversificar a dieta e mellorar o sabor de pratos sen sal, utilízanse diversos métodos de cociñar, incluíndo frituras e guisados, engadindo especias, vinagre natural, ácido cítrico e usar salsas caseiras.

Para mellorar o apetito deprimido, a lista de produtos pódese ampliar incluíndo bebidas alcohólicas (se non hai contraindicacións) - viño de uva seca / semi-seca, vermú, xerez ou bebidas alcohólicas fortes, cuxo consumo (en termos de alcohol etílico) para as mulleres superar os 20 g / día e os 40 g / día para os homes. É recomendable a inxestión fraccionada de alimentos en porcións pequenas 5-6 veces ao día.

Produtos permitidos

A dieta dos pacientes con hemodiálise implica o uso de pan sen sal e sopas vexetarianas coa adición de verduras e cereais, así como sopa de repolo, remolacha e borsch. Para segundos platos, recoméndase os tipos non graxos de carne vermella (tenreira, tenreira), polo, pavo, coello, que se serven fervidos. A ebulición previa da carne é obrigatoria, xa que durante o proceso de cocción nunha gran cantidade de auga, as substancias nitroxenadas elimínanse dos produtos.

Despois de ferver, a carne pode seguir cociñando. A partir de peixes, recoméndase peixe mariño sen graxa ou peixe fluvial (pollock, lucio, pescada, perca, bacallau), que se prepara dun xeito similar.

As guarnicións están permitidas vexetais e herbas de xardín (tomates, cenorias, eneldo, leituga, remolacha de pepino, perejil, coliflor, tomates, cebolas verdes, patacas), que se cocen ou estofan. Pódese consumir os ovos de polo nunha cantidade de 2-4 pezas por semana en forma de tortilla de proteína de vapor ou fervida suavemente. A falta de restricións, está permitido incluír na dieta leite e produtos lácteos nunha cantidade de 200-300 g por día.

Salsas caseiras brancas permitidas en leite azedo / leite, vinagreta de vexetais sen salgadas, ensaladas de verduras / froitas. Como graxas, manteiga sen sal, recoméndanse varios aceites vexetais. Froitas / bagas pódense consumir de diversas formas, tendo en conta o contido de potasio, se se atribúe a súa restricción ao paciente. Nas bebidas pódense tomar infusión de rosehip, té débil e café, zumes de froitas recén feitos.

Verduras e verdes

calabacín0,60,34,624 coliflor2,50,35,430 patacas2,00,418,180 cenorias1,30,16,932 tomates0,60,24,220 cabaza1,30,37,728 sandía0,60,15,825 melón0,60,37,433 mazás0,40,49,847 amorodos0,80,47,541

Cereais e cereais

granas de trigo mouro (núcleo)12,63,362,1313 fariña de avea11,97,269,3366 arroz branco6,70,778,9344 sago1,00,785,0350

Repostería

mermelada0,30,263,0263 xelea2,70,017,979 doces de leite2,74,382,3364 fondante de doces2,24,683,6369 pastilla0,50,080,8310

Materias primas e temperado

canela3,93,279,8261 cariño0,80,081,5329 perexil seco22,44,421,2276 azucre0,00,099,7398 salsa de leite2,07,15,284 salsa de crema azedo1,95,75,278 sementes de carriza19,814,611,9333

Produtos lácteos

leite3,23,64,864 kefir3,42,04,751 nata2,820,03,7205 crema azedo2,820,03,2206 iogur2,92,54,153 acidophilus2,83,23,857 iogur4,32,06,260

Produtos cárnicos

carne de porco16,021,60,0259 carne cocida25,816,80,0254 lingua de tenreira cocida23,915,00,0231 tenreira cocida30,70,90,0131 coello21,08,00,0156 polo cocido25,27,40,0170 pavo19,20,70,084 ovos de polo12,710,90,7157

Necesidade de dieta

Algúns pacientes, que están en hemodiálise dos riles, descoidan a dieta terapéutica, ao considerala reaseguro e ficción dos médicos.

Os seguintes feitos axudarán a eliminar este perigoso concepto erróneo:

• As indicacións para o procedemento son a pielectasia (expansión da pelve) e a insuficiencia renal crónica. Con estas enfermidades, os riles non poden facer fronte ás súas funcións, obtendo a acumulación de substancias tóxicas e envelenamento do corpo. O fracaso na dieta aumenta aínda máis este proceso, causando trastornos metabólicos.
• Os riles dunha persoa sa traballan constantemente, sen parar un segundo durante toda a vida, e os artificiais - só tres veces por semana durante 5 horas. Polo tanto, é tan importante asegurarse de que como menos líquidos e substancias tóxicas entren no corpo durante o período de diálise.

Ademais, durante a hemodiálise dos riles, prodúcese a perda de elementos importantes para o corpo e o desenvolvemento da deficiencia nutricional (BEN). Todo isto pode levar a complicacións graves e anorexia.

Así, a nutrición terapéutica durante a hemodiálise rescata de patoloxías cardíacas, trastornos cerebrovasculares con danos vasculares cerebrais, prevén trastornos minerais de gatos e o desenvolvemento de uricemia.

A dieta artificial dos riles está baseada na táboa médica nº 7 e as súas variedades. Ademais dos principios xerais da nutrición, selecciónase un produto individual para cada paciente, que depende das características do metabolismo, do peso e doenzas relacionadas.

Produtos prohibidos e restrinxidos

Moitos produtos están excluídos da dieta durante a hemodiálise. Primeiro de todo, trátase de pratos fritos, salgados e en conserva. Está prohibido comer carne saturada, caldos de cogomelos e peixes, embutidos, varios produtos semi-acabados e produtos instantáneos. Todos eles conteñen unha enorme cantidade de conservantes e potenciadores de sabor que causan unha intensa sede e envelenan o corpo.

Outros produtos prohibidos de hemodiálise renal:

• faba
• chucrut,
• cebola verde e fresca,
• carnes afumadas
• rabanete, nabo, rabanete, tomate, raíz de raíz, apio, allo, sorrel, espinaca, ruibarbo,
• pexegos, cereixas, nectarina, plátanos, albaricoques,
• cogomelos
• millo, cebada de perlas, millo e sêmola,
• pasta
• condimentos picantes e especias,
• chocolate
• aceite de cociña e animal, graxa,
• alcol
• café e té negros, zume de tomate.

Esta non é unha lista completa de restricións. É simplemente imposible enumerar todos eles. O principal é que o paciente debe comprender o principio xeral da dieta - os alimentos que poden causar sede están prohibidos.

Os pratos que conteñen moito potasio e fósforo consúmense en cantidades limitadas. Estes inclúen sementes e noces, froitos secos, zumes de verduras e froitas, salvado, chocolate, ovos, queixo cottage e auga de sodio salino.

Disfunción renal na diabetes

O órgano vinculado está composto por máis de 100 mil "glomérulos" - filtros especiais que liberan sangue de produtos metabólicos e varias toxinas.

Cando o sangue atravesa os pequenos vasos destes filtros, as substancias nocivas son enviadas dos riles á vexiga e os compoñentes líquidos e vitais son devoltos ao torrente sanguíneo. Entón, coa axuda da uretra, elimínanse do corpo todos os residuos.

Dado que a diabetes caracterízase por un maior contido en glicosa, a carga no órgano emparellado aumenta significativamente. Para eliminar o exceso de azucre do corpo, os riles necesitan máis fluído, polo que aumenta a presión en cada glomérulo.

Tales procesos patóxenos provocan, ao longo do tempo, unha diminución do número de filtros activos, o que repercute directamente na purificación do sangue.

Con un longo curso de "doce enfermidade", os riles están tan esgotados que se produce unha insuficiencia renal. As súas características principais son:

• dor de cabeza e fatiga
• diarrea e ataques de vómitos,
• falta de respiración incluso con pouco esforzo físico,
• coceira na pel
• sabor metálico
• cólicos e espasmos das extremidades inferiores, peor pola noite,
• mal alento
• desmaio e coma.

Esta condición desenvólvese despois de 15-20 anos de tratamento ineficaz da diabetes. Para avaliar a función dos riles, o médico pode dirixir unha proba de orina ou sangue para a creatinina ou unha proba de orina para albúmina ou microalbumina.

Ao confirmar o diagnóstico, o médico pode prescribir un procedemento de purificación de sangue. Moitos expertos coinciden en que a hemodiálise para a diabetes require un tratamento especial. Así, os pacientes necesitan cambiar a un réxime especial de insulinoterapia: inxeccións con insulinas humanas. A esencia deste tratamento é cancelar as inxeccións dunha hormona de duración media pola mañá.

Ademais, non debemos esquecer o seguimento constante da glicemia para evitar outras consecuencias igualmente perigosas.

Produtos aprobados e recomendados

Non se pode dicir que a dieta dos pacientes con hemodiálise dos riles sexa deficiente e condena a unha persoa a media vida de fame. Hai un gran número de pratos que se poden consumir durante o tratamento. Ademais, a dieta permítelle beber 20-40 g de viño natural seco ou semi-seco ao día para mellorar o apetito e cubrir as necesidades enerxéticas.

Lista de produtos permitidos para a hemodiálise renal:

• legumes (cabaza, pepinos, cenorias, patacas, repolo, calabacín),
• mazás, sandía, melón,
• arroz branco, trigo sarraceno, avea, saggo,
• doces, mermelada, mel, pastilla, melicotas, azucre,
• kefir, iogur, crema azedo, nata, iogur,
• carne magra, polo, coello, pavo,
• aceite de vaca e vexetal,
• té con leite.

Ao principio, recoméndase servir sopas vexetarianas con cereais, sopa de repolo, borsch, remolacha. O segundo prato consiste en carne ou peixe cocido cun prato secundario. Pódense usar os ovos só en forma de tortilla, non máis de 4 pezas por semana. Se a lactosa é ben tolerada, débense incluír na dieta 200-300 g de produtos lácteos fermentados ao día.

Menú de exemplos da semana

Para os pacientes sometidos a hemodiálise, unha dieta estrita é unha necesidade vital. Polo tanto, é tan importante que non causa repugnancia, e a comida está ben e completamente absorbida. Unha variedade de pratos e o uso de herbas aromáticas, salsas permitidas e salsa axudarán a acostumbrarse á dieta sen sal.

O seguinte é un esquema de menú para a semana que se pode tomar como base ao elaborar unha dieta.

Luns:

Almorzo	Tortilla, ensalada de verduras, xelea de fariña de avea
Bocado	Mazá cocida á ardilla
Xantar	Sopa de repolo vexetariano, polo cocido, patacas guisadas en crema de leite, bebida de froitas
Té alto	Galletas, infusión de rosehip
Cea	Repolo zrazy con carne picada e cebola, té con leite
Antes de ir para a cama	Copa de kefir
Todo o día	Pan sen sal - 200 g, azucre - 50 g, marmelada ou mel - 40 g, manteiga de vaca -20 g.

Martes:

Almorzo	Cazola de cenoria con mazás, filloas e zume
Bocado	Ensalada de froitas e bagas
Xantar	Sopa de arroz con verduras, peixe fervido, puré de patacas, marmelada
Té alto	Bollo de manteiga, infusión de rosehip
Cea	Froitas pilares, 100 ml de crema azedo, té con leite
Antes de ir para a cama	Vaso de iogur
Todo o día	Como o luns

Mércores:

Almorzo	Ensalada de cenoria ralada con azucre, filloas e zume
Bocado	Froita
Xantar	Borsch vexetariano con crema azedo, guiso, trigo mouro, marmelada
Té alto	Magdalena, caldo de rosa
Cea	Chuletas de repolo, fideos con queixo cottage, té
Antes de ir para a cama	Un vaso de iogur
Todo o día	Como o luns

Xoves:

Almorzo	Souffle de arroz, coleslaw, xelea de avea
Bocado	Froita
Xantar	Puré de sopa de verduras prefabricadas, guiso de carne con patacas, compota
Té alto	Torta de repolo, caldo de rosa
Cea	Pementos guisados ​​en crema de leite, queixo fresco
Antes de ir para a cama	Copa de kefir
Todo o día	Como o luns

Venres:

Almorzo	Tortilla, vinagreta, xelea de avea
Bocado	Ensalada de froitas
Xantar	Sopa de fideos de leite, polo guisado, arroz, froita guisada
Té alto	Chuletas de cenoria, infusión de rosehip
Cea	Cazola de pataca con carne, crema azedo, té
Antes de ir para a cama	Vaso de iogur
Todo o día	Como o luns

Sábado:

Almorzo	Froitas pilares, filloas, zume
Bocado	Avea Kissel
Xantar	Sopa de trigo sarraceno con caldo de verduras, peixe cocido, puré de patacas, compota
Té alto	Pudín de vapor de queixo cottage
Cea	Cocido vexetal con polo, té con leite
Antes de ir para a cama	Vaso de leite cocido fermentado
Todo o día	Como o luns

Domingo:

Almorzo	Ensalada de froitas con crema azedo, queixo holandés, xelea de avea
Bocado	Coleslaw
Xantar	Sopa de boliña, pilaf con polo, compota
Té alto	Zrazy de pataca, infusión de rosehip
Cea	Calabacín recheo, empanada de mazá, té
Antes de ir para a cama	Copa de kefir
Todo o día	Como o luns

O menú anterior non é definitivo. O conxunto de pratos pódese cambiar ao teu criterio, sen apartarse da lista de produtos permitidos e prohibidos.

Os requisitos para unha dieta con hemodiálise dos riles poden ser moi diferentes. A miúdo, ao elixir a dieta óptima, hai que guiarse non tanto por recomendacións estándar como por cambios na condición do paciente, o seu peso e idade, a presión arterial e a cantidade de proteínas na orina. Por iso, é desexable que un paciente teña dieta para manter un diario de alimentos, onde cada día anota todos os alimentos comidos e note o estado de saúde.

Nutrición adecuada durante a diálise renal

A base dunha nutrición adecuada para a insuficiencia renal é un sistema especial. Desenvólvese unha dieta para a diálise renal tendo en conta a taxa metabólica media do paciente e a frecuencia de purificación do sangue. O feito é que, como resultado do procedemento peritoneal ou hemodiálise, non só as toxinas son eliminadas do corpo, senón tamén elementos útiles: aminoácidos, vitaminas.

Táboa da composición química dos alimentos para pacientes en diálise

Existen normas de calor obrigatorias que aseguran a recepción oportuna dos compoñentes necesarios (35-40 kcal por quilogramo de peso do paciente, cun modo de mentira - 30).

A dieta de diálise caracterízase por certos estándares da composición química dos alimentos, que figuran nesta táboa.

Alimentos	Cantidade diaria (gramos)	Características de consumo
Esquíos	60	A maioría non son de orixe animal.
Graxas	100	O 25-30% son fontes vexetais.
Hidratos de carbono	350	Máis da metade: comida doce (non fariña) e mel.
Elementos de rastro (K, Na, Ca)	2,4	Non se recomenda aumentar a dosificación indicada.
Fluído	1000	O abuso está estrictamente prohibido.
Sal	4-5	É recomendable non usar nada, xa que NaCl provoca sede.

Recomendacións para nutrición e dieta para hemodiálise

A insuficiencia renal severa necesita hemodiálise.Este procedemento é difícil de realizar e realízase nun departamento especial do hospital. A dieta para hemodiálise está deseñada para reducir a carga nos riles, mellorando así os resultados do tratamento.

Normas dietéticas e de cociña

Os médicos recomendan unha nutrición fraccionada regular durante a diálise (5-6 comidas ao día). Este método de organización da inxestión de alimentos reduce a carga no sistema excretor dos alimentos. Cociñar: aforro, coa máxima conservación de nutrientes. Para atopar a cantidade adecuada de comida, precisa unha escala de cociña. Tal agregado permitirá determinar con precisión o peso dunha única porción. Para detallar a composición de cada produto, hai un programa especial instalado no teléfono. En casos extremos, pódese atopar en Internet a cantidade de proteínas, graxas e carbohidratos nos alimentos.

Características de alimentación

Para a enfermidade renal grave, recoméndase unha dieta baixa en proteínas, xa que a proteína descomponse en creatinina, amoníaco, bilirrubina e urea mal procesadas.

Pero se a hemodiálise prescríbese ao paciente, a proteína descomponse moi rapidamente, polo que a dieta neste caso será diferente. A nutrición médica durante a hemodiálise desenvolveuse hai máis de 30 anos, pero non perdeu relevancia.

É un compoñente esencial do tratamento para persoas con insuficiencia renal en etapa final.

A comida debe estar equilibrada. Recompila un especialista de xeito individual, tendo en conta as características do curso da enfermidade, a frecuencia e a "experiencia" da diálise e os indicadores de laboratorio da función renal. A maioría das substancias que elimina a hemodiálise entra no corpo xunto cos alimentos. A principal tarefa é optimizar o funcionamento dos riles e manter todas as funcións do corpo a un nivel adecuado.

Comidas para comer

A lista de produtos dietéticos para hemodiálise dos riles é bastante ampla. Facer un menú adecuado é bastante posible para cada paciente. Presentamos unha lista aproximada de alimentos durante a diálise:

• Os produtos de fariña pódense consumir, pero nunha cantidade limitada (ata 170 g por día). Está permitido incluír o pan de centeo na dieta. Os expertos recomendan fabricar asados ​​caseiros con consumo mínimo de sal.
• Sopas e caldos de verduras. A norma diaria non supera os 250 gramos.
• Carne e produtos de peixe (variedades magras, 100 g durante 24 horas). As aves de cor, a carne de vaca, o coello - son ao vapor ou fervidas. Entón podes fritir levemente en aceite vexetal. O peixe debe ser seleccionado co contido máis baixo de graxa: pollo, perca e pito azul.
• Os produtos lácteos teñen máis restricións: 150 g por día, como máximo para o leite, que se engade aos pratos listos, 140 g - crema agria, queixo cottage - 30 g.
• 200 gramos é a cantidade de cereal. É mellor dar preferencia ao arroz e ao sago. Non se poden combinar cereais con pratos de carne.
• As froitas e as froitas pódense consumir de calquera forma, excepto para as especies prohibidas, que se comentará a continuación.
• O médico coidará as verduras na preparación do menú, en función do número de elementos permitido. Normalmente podes comer: patacas (250 g), pepinos, tomates. Moi útil: ensalada, todo tipo de verza, verduras, cenorias.
• Doces: mousse, marmelada, azucre, mel. (Os diabéticos non contan).
• As salsas, os apósitos de ensalada prepáranse a base de crema de leite, manteiga, tomate. Ás especias permítese engadir ácido cítrico e vainilla.
• Bebidas: té negro e de herbas, café débil, varios zumes.
• Graxas: aceite vexetal (60 g), manteiga (30 g).

Principios da dieta

A regra básica de nutrición é consumir suficiente proteína.

Se as persoas con insuficiencia renal teñen unha proteína severamente limitada antes da hemodiálise, entón durante o procedemento necesitan comer máis que unha persoa sa.

Durante a diálise, os pacientes perden todos os aminoácidos e deben ser repostos. A norma de proteínas promedia 1,2 g / kg de peso corporal por día.

As graxas e hidratos de carbono tamén se consumen en cantidades normais, a non ser que, por suposto, o paciente necesite reducir o peso corporal ou que non teña diabete. Outros principios nutricionais importantes:

1. Restrición de potasio. Antes da diálise nunha persoa con insuficiencia renal, é posible unha hiperqualemia que poida poñer en risco a vida. Ao completar os procedementos, a cantidade de potasio diminúe, pero entre as sesións a análise aínda mostra un exceso do indicador. Polo tanto, os produtos que conteñan un elemento deben estar estrictamente limitados (algúns froitos, froitos secos).
2. Corrección do metabolismo do fósforo e do calcio. Moitas persoas con hemodiálise desenvolven osteoporose, a función paratiroide está deteriorada. Recoméndase tomar preparados de calcio e vitamina D3, así como limitar os alimentos que conteñan fósforo - produtos lácteos, legumes, pan, cereais.
3. Normalización do nivel de aluminio. Este elemento é moi tóxico para os riles, provocando varias complicacións dos ósos, do sistema nervioso e da medula ósea. Os pacientes deben excluír a cociña en pratos de aluminio e tampouco comer alimentos con esta sustancia (pistachos, chícharos, kiwi).
4. Réxime especial de auga. A excreción de urina en pacientes con diálise está afectada, porque a insuficiencia renal progresa. Limitar a inxestión de líquidos é importante, especialmente se hai hipertensión ou insuficiencia cardíaca. Hai unha regra: de sesión a sesión, beber auga nun volume non superior ao 4% do peso corporal.
5. A excepción son os alimentos salados. Deben excluírse todas as patacas fritas, galletas, peixes salgados e outros produtos.

Produtos prohibidos

O sistema nutricional de hemodiálise prohibe o uso de certos produtos no menú. Por exemplo, os que conteñen potasio, fósforo. Estes oligoelementos son mal excretados polos riles non saudables. As doses elevadas de K poden ser mortais. Con insuficiencia renal, hai unha serie de produtos que non deben ser consumidos:

• sopas de carne e decoccións,
• salchicha, salchichas, carnes afumadas, peixe salgado,
• queixo (contén moita sal e proteína),
• froitas: uvas, albaricoques, plátanos e pexegos,
• bagas: cereixas, grosellas,
• legumes: legumes, produtos en conserva, espinacas, cogomelos,
• sobremesa: chocolate, froitos secos, muffin doce,
• cacao
• graxas animais (graxa).

O ácido oxálico tamén é un elemento indesexable na placa do paciente con hemodiálise. Para restaurar as substancias que faltan, o médico pode prescribir medicamentos especiais. A medicación non autorizada é altamente indesexable.

Cumprimento de beber

Os riles afectados non poden procesar a cantidade anterior de líquido, polo que os pacientes en diálise controlan o volume da súa inxestión. A auga consumida, así como as sopas, as bebidas permitidas non deberán superar o 1 litro por día. Os expertos recomendan saciar a sede con auga limpa.

Receitas para pratos deliciosos e saudables durante a diálise

Para moitas persoas, o menú dietético significa comer alimentos frescos, sen sabor (pero saudables). Este é un erro.

Poñemos á túa atención tres exemplos principais de receitas de comentarios sobre foros temáticos:

• "Trigo mouro cun estilo comerciante." Aves de cocido fervidas, frite lixeiramente en aceite vexetal ata a codia. A continuación, enxágüe as tixolas, calcina nunha tixola. A continuación, cómpre tomar pratos con paredes grosas (preferentemente un caldeiro), colocar todos os ingredientes, botar auga e ferver. Podes engadir tomates picados ou crema agria.
• "Pan no forno." A fariña (1 cunca) mestúrase con especias (só se usan condimentos permitidos polo médico). A cúrcuma, as sementes de calabaza, albahaca, cilantro e outros axentes aromatizantes deben verterse ao gusto e sen danos para a saúde. Introducir o ovo na mestura e engadir un pouco de aceite vexetal. Mestura todo ben. Da masa facemos bolos e cocemos durante media hora.
• Ensalada "Hrum-hrum". A cenoria e a remolacha primas córtanse en tiras. Engádese o allo triturado e preme suavemente cunha prensa.As patacas pican do mesmo xeito que outras verduras, despois son lavadas en moita auga (2 horas). Tras un remollo prolongado, a colleita raíz debe ser frita ata que estea dourada. A toda a mestura engádese unha gota de sal e maionesa.

Estas receitas non deixarán indiferente a ninguén. Os pratos listados pódense ofrecer aos hóspedes de forma segura, nin sequera adiviñaron que foron tratados con "lanches" especiais.

Varias opcións diarias de menú

Facer unha dieta especial é un negocio responsable. Hai exemplos listos de menús dietéticos durante a diálise. Ofrecemos a lista de pratos máis popular para calquera día da semana:

almorzo	lanche	xantar	té da tarde	cear
1. Porridge de arroz con leite (50 g), té negro e débil (200 g).	1. Ensalada de froitas con crema agria (150 g).	1. Puré de sopa vexetariana (250 g), porción de tenreira cocida (50 g), pan de centeo (150 g), ensalada de verduras (160 g).	1. Xelea de froita (100 g).	1. Patacas asadas (ao vapor), 250 g, peito de polo cocido con salsa de crema agria (75 g), Ensalada de verduras frescas (150 g), decocción de herbas (200 g).
2. Lingua de vaca (100 g), vinagreta con aceite vexetal (150 g), café débil (200 g).	2. Mazá ao forno (100 g).	2. Sopa de remolacha con crema azedo (125 g), cociña de carne de carne fervida (55/100 g), puré de patacas (180 g), compota de cereixa (150 g).	2. Un caldo de rosehip (100 g).	2. Schnitzel de repolo frito (200 g), tallarines con queixo cottage (1 2 porcións de b / s 110 g), bebida de arándanos (150 g).
3. Tortilla de vapor de proteínas (110 g), verduras frescas (170 g) - té (200 g).	3. Zume de ameixa (200 g).	3. Sopa de cebada de perla con verduras (250 g), guiso de carne (55/260 g), zume de froita (calquera, 200 g).	3. Laranxa.	3. Calabacín desfeitado (200 g), empanada de mazá (150 g), xelea (150 g).

Prevención da enfermidade renal

Para que o corpo non dea graves "fallos", non se debe descoidar o recoñecemento médico preventivo. Se os riles agradaránche cunha excelente saúde, se segues regras simples:

• Modo de potencia. Proteínas, alimentos graxos deben ser minimizados.
• Rexeitamento de sal e alcol.
• Réxime de bebida: 30-40 ml / kg de peso. (A norma é para un adulto san, para un neno as cifras son lixeiramente diferentes).
• Saúde intestinal (evitar o estreñimiento).
• Equilibrio de temperatura e fortalecemento da inmunidade. (Protexerse da hipotermia).

Ioga moi útil, baile oriental. Pero a actividade física pesada só pode facer dano.

Conclusión

"Un ril nos riles, con sacos con pedras" - cántase nunha cómica canción. Si, é só cando ocorre unha patoloxía grave, unha persoa non se converte en broma. Polo tanto, a saúde debería protexerse "dos mozos". Para aqueles que xa teñen unha enfermidade de órganos emparellados, é moi importante seguir as instrucións do médico e unha dieta especial.

Aceites e graxas

manteiga campesiña sen sal1,072,51,4662 aceite de millo0,099,90,0899 aceite de oliva0,099,80,0898 aceite de xirasol0,099,90,0899 ghee0,299,00,0892

A esencia do procedemento de hemodiálise

A hemodiálise é un procedemento de limpeza de sangue extrarenal.

Un dispositivo especial filtra o sangue do paciente pola membrana, limpándoo de varias toxinas e auga. Polo tanto, o aparello denomínase a miúdo un "ril artificial".

O principio de funcionamento do dispositivo é o seguinte. Entra sangue dunha vea e comeza o proceso da súa purificación.

Dun lado da membrana especial flúe sangue e, polo outro, de diálise (solución). Contén compoñentes que atraen o exceso de auga e varias toxinas. A súa composición está seleccionada para cada paciente individualmente.

O "ril artificial" ten as seguintes accións:

1. Elimina os produtos en descomposición. Cómpre salientar que no sangue dun diabético que sofre insuficiencia renal, obsérvase unha concentración sobreestimada de toxinas, proteínas, urea e outras cousas. Non obstante, non hai substancias deste tipo no diálise. Segundo as leis de difusión, todos os compoñentes procedentes de líquidos co seu alto contido móvense en líquidos con baixa concentración.
2. Elimina o exceso de auga. Isto ocorre por ultrafiltración. Grazas á bomba, o sangue pasa a través do filtro baixo presión e no matraz que contén o dializado, a presión é baixa. Dado que a diferenza de presión é bastante grande, o exceso de líquido pasa á solución de diálise.Este proceso evita o inchazo dos pulmóns, cerebro e articulacións e tamén elimina o fluído que se acumula ao redor do corazón.
3. Normaliza o pH. Para estabilizar o equilibrio ácido-base, na solución de diálise está presente un tampón especial de bicarbonato de sodio. Penetra no plasma e logo nos glóbulos vermellos, enriquecendo o sangue con bases.
4. Normaliza os niveis de electrólitos. Para non eliminar o sangue dos elementos necesarios como Mg, K, Na e Cl, están contidos na mesma cantidade na composición do dializado. Polo tanto, o exceso de electrólitos pasa á solución e normalízase o seu contido.
5. Prevén o desenvolvemento de embolia. Esta acción xustifícase pola presenza dunha "trampa de aire" no tubo, que devolve o sangue á vea. Co paso do sangue, créase unha presión negativa (de 500 a 600 mm Hg). O dispositivo recolle burbullas de aire e impide que entren no sangue.

Ademais, o uso dun ril artificial impide a formación de coágulos de sangue.

Grazas á heparina, que se administra mediante unha bomba, non se produce a coagulación do sangue.

Hemodiálise: indicacións e contraindicacións

Este procedemento realízase 2-3 veces en 7 días.

Despois de someterse a hemodiálise, determínase a porcentaxe de eficiencia de filtración do sangue, ou mellor, baixando a concentración de urea.

Cando o procedemento se realiza tres veces por semana, este indicador debería ser como mínimo do 65%. Se a hemodiálise se realiza dúas veces por semana, a porcentaxe de purificación debe ser aproximadamente do 90%.

A terapia de hemodiálise débese levar a cabo só despois de determinar o diagnóstico e acordo do médico tratador. O procedemento de purificación de sangue prescríbese nos seguintes casos:

• en insuficiencia renal aguda resultante de glomerulonefrite aguda, pielonefrite e obstrución do tracto urinario,
• en insuficiencia renal crónica,
• con intoxicación por drogas (antibióticos, sulfonamidas, pastillas para durmir, sedantes e outros),
• con intoxicación con velenos (toadstool pálido ou arsénico),
• por intoxicación con alcohol metílico ou etilenglicol contido en alcohol,
• con hiperhidratación (exceso de fluído no corpo),
• con intoxicación con estupefacientes (morfina ou heroína),
• con desequilibrio no contido de electrólitos como consecuencia da obstrución intestinal, fibrosis quística, deshidratación, queimaduras, peritonite ou temperatura corporal elevada.

Non obstante, o uso dun "ril artificial" mesmo en presenza dunha destas patoloxías non sempre é necesario. A un diabético ou un paciente cun nivel normal de glicosa prescríbese hemodiálise se:

Para algunhas categorías de pacientes, a hemodiálise pode estar contraindicada. Non se pode usar un dispositivo para filtrar sangue nos seguintes casos:

• cando está infectado con infeccións,
• co desenvolvemento de patoloxías mentais (esquizofrenia, psicose ou epilepsia),
• con aumento persistente da presión arterial,
• tras un infarto ou infarto de miocardio,
• con tumores malignos,
• con insuficiencia cardíaca,
• con tuberculose e diabetes,
• con enfermidades do sangue (leucemia e anemia aplástica),

Ademais, a hemodiálise non se usa á idade de máis de 80 anos.

Dieta número 7 para hemodiálise

Esta dieta para diabéticos dependentes da insulina úsase durante a hemodiálise co fin de equilibrar a nutrición e evitar o desenvolvemento de efectos secundarios como consecuencia do procedemento de filtración do sangue.

Moitas veces, a dieta número 7 chámase "renal".

O seu principio principal é limitar a inxestión diaria de potasio, proteínas e auga.

Existen varios tipos de dietas, pero todas exclúen o uso de alimentos que inclúen potasio e alimentos ricos en sal. Non obstante, déixanse certas especias e salsas para compensar a falta de sal.

Segundo a dieta nº 7, permítense os seguintes alimentos e pratos:

• sopas de froitas e verduras con patacas, eneldo, perejil, manteiga, cebola (fervida ou guisada),
• pan, filloas e filloas sen sal,
• tenreira baixa, graxa de porco, tenreira, coello, pavo, polo, con poucos graxos (pódese cocer ou cocer)
• peixe cocido baixo en graxa, pode fritelo ou asar levemente,
• vinagreta sen sal, ensaladas de froitas e verduras frescas,
• salsas e especias - salsa de tomate, lácteos, froitas e verduras, canela, vinagre,
• ovos cocidos brandos dúas veces ao día, en forma de tortillas, xemas na composición de pratos,
• froitas sen azucre como pexego, laranxa, limón, mazás verdes,
• cereais - cebada, millo,
• leite, nata, azedo, queixo cottage, cuajada, leite cocido fermentado, kefir e iogur,
• tés sen azucre, zumes sen azucre, decoccións de cadeiras de rosa,
• aceite vexetal.

Ademais de observar unha nutrición especial, é necesario alternar o traballo con bo descanso. O estrés emocional tamén xoga un papel importante na función renal e no azucre no sangue.

Durante a dieta, os pacientes necesitan seguir todas as recomendacións do médico para evitar diversas complicacións. Neste caso, a auto-medicación está estrictamente prohibida, xa que o paciente só pode facer dano a si mesmo.

O vídeo neste artigo detalla o traballo dos riles na diabetes.

Composición da dieta

Para os pacientes, a dieta nº 7g con corrección individual é moi adecuada. Caracterízase por unha inxestión suficiente de proteínas, unha restrición de potasio, cloruro de sodio e unha diminución da inxestión de auga. Os aminoácidos esenciais entran no corpo con carne, ovos, en menor medida cos peixes. Os alimentos lácteos consúmense en cantidades mínimas.

Os pratos para o paciente deben estar a temperatura normal. Dieta - 5 veces ao día. A composición química da dieta é a seguinte (indícanse cifras indicativas):

• proteínas - 60 g, dos que o 70% son proteínas animais,
• graxas - 100 g, dos que o 30% son vexetais,
• carbohidratos - 450 g
• potasio - menos de 2,5 g
• auga - ata 0,8 litros,
• contido calórico - 2900 kcal,
• sal - 2-6 g (dependendo da gravidade da enfermidade).

Comida permitida e prohibida

O uso debe ser deste tipo de produtos:

1. Carne, peixe. Carne magra preferida, coello, polo, pavo, de produtos de peixe - bacallau, salmón rosa. É necesario comer carne en forma de vapor fervida, guisada.
2. Comida láctea. En cantidades pequenas (ata 100 g) leite, admítense queixo cottage, crema de leite.
3. Pan Só podes facer centeo sen trigo sen sal (por día - ata 150 g).
4. Sopas Podes comer sopas vexetarianas con verduras, raramente a base de cereais, leite. A norma de sopas ao día é de ata 300 g.
5. Os ovos. Ata 2-3 ovos ao día non prexudicarán o paciente.
6. Cereais. É mellor comer só arroz, sago, sen combinar con carne (ata 200 g por día).
7. Verduras. Está permitido comer 300 g de patacas e as verduras restantes - menos de 400 g (repolo, pepinos, cenorias, remolacha, tomates, verdes).
8. Froitas, bagas. Podes comer todo, agás grosellas, cereixas, uvas, pexegos, albaricoques, figos, plátanos.
9. Doces Está permitido comer mousse, marmelada, marmelada, un pouco de azucre, mel.
10. Especias. É necesario condimentar pratos con ácido cítrico, sementes de rapa, comer moi limitadamente pementa, raíz de mostaza, mostaza, ketchup.
11. Aceites. Consuma 65 g de aceite vexetal, 35 g de manteiga.

• sopas graxas
• caldos calquera
• encurtidos
• comida enlatada
• salchicha
• carnes afumadas
• queixos
• faba
• cogomelos
• espinacas
• sorrel
• adobos
• ruibarbo
• doces doces
• chocolate
• froitos secos
• cacao.

Menú de mostra

1. Almorzo: mingau de arroz, mel, té negro.
2. Segundo almorzo: ensalada de mazá con limón, 25 g de queixo cottage.
3. Xantar: sopa de verduras, carne cocida con puré de patacas, ensalada de pepino, unha porción de pan, té de herbas.
4. Té alto: xelea de arándano.
5. Cea: patacas ao vapor, unha porción de peixe cocido, ensalada de tomate, calquera bebida.

Revista Médica Popular Medicine

Temos o pracer de darlle a benvida ao noso recurso, que é unha enciclopedia médica de enfermidades e drogas que unha persoa necesita para combater con éxito varias enfermidades.

A nosa revista médica está deseñada para axudarche a atopar unha descrición de enfermidades graves e obter a información necesaria sobre as causas, síntomas e métodos do seu tratamento, así como para obter respostas ás túas preguntas ou buscar asesoramento gratuíto de especialistas do perfil necesario directamente na nosa páxina web.

Intentamos facer todo o posible para que as enfermidades humanas non estivesen segredas detrás de sete focas, porque sabemos que se precisa información completa sobre a enfermidade para desfacerse de enfermidades sen complicacións graves.

É por esta razón que o noso diario médico está dirixido a persoas comúns que non coñecen a terminoloxía médica especial e que queren obter información máis necesaria nun idioma accesible e sinxelo antes de ir a un médico.

Resonancia magnética da man: cando e por que

A resonancia magnética é quizais a opción diagnóstica máis eficaz hoxe en día, coa que pode determinar facilmente a condición do corpo. A resonancia magnética agora é cada vez máis practicada por médicos especializados. A maioría dos expertos hai moito tempo ...

Rehabilitación despois da extracción da catarata

A rehabilitación despois da eliminación da catarata pode durar un tempo diferente, que dependerá do éxito da operación e das capacidades adaptativas do paciente. A continuación móstranse as recomendacións despois da eliminación da catarata. Tratamento cirúrxico ...

Resonancia magnética da cavidade abdominal

¿Con que frecuencia as persoas modernas visitan instalacións médicas para recibir tratamentos de calidade? Probablemente, o número será só enorme. Pero, non pensabas que sería moito máis doado previr todas as enfermidades grazas non só ...

Fai IRM en Moscova

A resonancia magnética é un método para examinar os órganos e sistemas internos dunha persoa, que durante moitos anos obtivo un merecido respecto entre os especialistas e está en demanda entre a poboación, debido ás súas numerosas capacidades e vantaxes únicas. Hoxe fai ...

Procedemento de ecografía nunha clínica privada

As posibilidades da medicina moderna son extremadamente amplas, e os equipos modernos xogan un papel importante nisto, coa axuda de que os especialistas reais poidan diagnosticar moitas enfermidades. Un servizo indispensable nalgúns casos é ...

Complexo LFK de autismo

O noso mundo moderno está repleto dunha enorme cantidade de enfermidades diferentes dos sistemas nervioso e motor, unha das cales é o autismo. A enfermidade é bastante complexa e require especial atención de especialistas, tratamento e selección de medicamentos ...

Información útil sobre blefaroplastia

A blefaroplastia é unha operación durante a cal o cirurxián axusta a forma das pálpebras e / ou sección dos ollos. Durante a intervención, excedeuse o exceso de formacións de pel e graxa. Se o desexa, o paciente pode insistir na operación, aínda que para iso ...

Artroscopia: vantaxes e indicacións

A artroscopia é un exame endoscópico dunha articulación que se realiza sen comprometer a súa integridade. O médico pode ver a estrutura desde dentro usando unha cámara de fibra óptica situada no extremo do tubo inserida na cavidade da articulación. Este procedemento pode ...

Síntomas e tratamento da aterosclerose vascular

A patoloxía vascular, acompañada da acumulación de placas da graxa nas paredes dos vasos sanguíneos e estreitalos, chámase arteriosclerose das arterias. Esta enfermidade considérase hoxe o principal motivo do mal funcionamento doutros órganos debido a unha violación ...

A gripe para nenos - paga a pena?

O número de persoas coa gripe vai aumentando cada ano. A situación vese agravada polo feito de que novas cepas deste virus fórmanse anualmente. En risco están principalmente os nenos e os anciáns. O líder é ...

Peloectasia renal en nenos e adultos

A peleextasia renal nos nenos é o resultado de trastornos anatómicos que se producen durante o desenvolvemento do feto. Na maioría dos casos, pasa o primeiro ano de vida. A enfermidade está asociada á expansión da pelvis do ril e do uréter, proporcionando ...

Refluxo renal

Con refluxo, a pelve renal aumenta, o que pode causar atrofia da parede e compresión dos filtros renales. O diagnóstico de reflujo renal é dado a aqueles nenos nos que a orina regresa da vexiga de volta ao ril.Prevención ...

A pelve renal ampliada nun neno

A pelvis renal aumentada nos nenos pasa ao cabo dun ano. Durante este período, todo o sistema urinario do neno madura. A pelve renal é unha cavidade especial para a acumulación de ouriños. Despois de pasar pola fase de filtración ...

Todo sobre a nutrición do trigo sarraceno

A dieta do trigo sarraceno é moi popular entre as mulleres modernas de moda. Tratemos de comprender os motivos desta popularidade. Pros e contras da dieta En canto ás vantaxes deste sistema nutricional, é o trigo mouro que pode reducir efectivamente o exceso de peso ...

Remedios naturais para a inflamación renal

Ata o momento, o nivel de desenvolvemento da industria farmacéutica alcanzou alturas envexables. Grazas ás novas tecnoloxías, foi posible desenvolver e producir un gran número de drogas sintéticas, cuxo efecto se manifesta ...

Dieta de froitas e verduras para un corpo delgado

Unha dieta baseada no uso de froitas e verduras pode converter o sombrío proceso de xexún nun pasatempo divertido só con froitas saborosas e suculentas. Esta é a opción máis común para o coidado persoal - despois de todo, comer ...

Síntomas e tratamento da tuberculose renal

A tuberculose dos riles é hoxe unha enfermidade bastante grave e difícil, aínda que os médicos enfróntanse con moita menos frecuencia que con problemas pulmonares similares. O principal obstáculo para esta enfermidade é un alto nivel de inmunidade ...

Causas do angiomiolipoma do ril dereito e esquerdo

A maioría das veces, esta enfermidade afecta aos riles, sendo unha formación benigna. A estrutura dos angiomiolipomas está composta por tecido adiposo e muscular, así como células epiteliais. O pequeno tamaño da educación permite desenvolver o suficiente ...

Tratamento do cancro de ril

O cancro de ril é unha enfermidade que se caracteriza pola aparición e aumento gradual dun tumor maligno. Un ou ambos os riles están afectados, os signos da enfermidade esténdense gradualmente por todo o corpo. Está comprobado que ...

Infeccións renais: síntomas e tratamento

Ao máis mínimo signo dunha infección renal é necesaria atención médica de emerxencia. A ausencia de acción decisiva pode causar enfermidades deste órgano ou o desenvolvemento masivo de colonias bacterianas por todo o corpo. Terapia renal ...

Dieta e nutrición para a diálise renal: lista de alimentos prohibidos, menú aproximado para insuficiencia renal

As persoas que son neglixentes no seu estilo de vida adoitan ter enfermidades dos seus órganos internos. Os riles dunha persoa son os máis afectados.

Os nosos lectores recomendan

O noso lector habitual librouse dos problemas nos riles cun método eficaz. Ela probou por si mesma - o resultado é 100% - alivio completo da dor e problemas coa micción. Este é un remedio natural baseado en herbas. Comprobamos o método e decidimos aconsellalo. O resultado é rápido.

A diálise renal prescríbese no caso de enfermidades graves de órganos. Moi a miúdo, a enfermidade renal comeza coa diabetes. O envelenamento por substancias tóxicas tamén afecta o funcionamento do órgano emparellado.

A dieta e a nutrición durante a diálise renal axudan a aliviar a patoloxía e a mellorar o benestar global.

A hemodiálise realízase usando un aparato especial: limpase o sangue e elimínanse substancias tóxicas xurdidas durante o metabolismo. O procedemento normaliza os saldos de auga e electrólitos.

Por que é necesaria a dieta de diálise?

No proceso de desenvolvemento de patoloxías dos riles, o corpo humano perde unha gran cantidade de elementos importantes. Polo tanto, debes estar atento aos alimentos que se comen.

A estrutura individual dos sistemas esqueléticos e musculares de cada persoa implica a consulta cun médico especialista sobre a selección de produtos dietéticos para a diálise.

Os problemas nutricionais discuten co seu provedor de saúde ou nutricionista.

O grao de perturbación metabólica determínase durante o estudo. A partir dos resultados das análises, o especialista médico constrúe unha lista nutricional específica para o paciente. Pero ten que ter en conta que en cada menú durante a diálise hai requisitos comúns para todos.

Recomendacións sobre nutrición sanitaria

Os riles artificiais e reais difiren no seu funcionamento. O primeiro purifica os fluxos de sangue tres veces por semana en poucas horas, e o segundo funciona todo o día. As sesións periódicas de hemodiálise obrigan ao paciente a controlar o que come. Presta especial atención ao volume de auga e ás substancias tóxicas.

O nivel de custos de enerxía aumenta en cada procedemento, intensifícase o proceso de catabolismo. A solución de filtración conterá só a parte proteica do sangue. As persoas con insuficiencia renal deberán cumprir as regras básicas de nutrición:

• Reduce a inxestión de fluídos.
• Reducir a cantidade de sal.
• Inclúa alimentos proteicos na túa dieta.
• Aumenta o contido calórico dos alimentos.
• Limita o uso de alimentos que conteñan fósforo e potasio.

A dieta de hemodiálise inclúe alimentos ricos en proteínas. Ignorar este elemento na dieta agrava o estado do paciente: a masa muscular diminúe e o corpo se esgota. A norma recomendada de proteínas que se debe inxerir nun día é de 1 gramo por 1 kg de peso.

Basicamente, os nutricionistas prescriben a inxestión de proteínas animais, porque contén unha rica composición de aminoácidos. Este elemento pódese atopar en tales produtos:

• unha variedade de carne que contén unha pequena cantidade de graxa,
• polo cocido
• pavo
• coello cocido.

Os alimentos ricos en proteínas están tomados baixo control, que ao mesmo tempo teñen un alto contido de fósforo. Inclúe:

A norma diaria de leite para o paciente durante a diálise é de 1 vaso. A taxa admisible de uso de crema azedo é de ata 150 gramos. Os ovos deben comer ata 4 pezas durante a semana fervida. A carne e o peixe están cocidos.

Graxas e carbohidratos

As graxas deben tomarse a un certo ritmo durante o procedemento de diálise. Os expertos aconsellan comer unha porción de manteiga (20-25 gramos) con pan ao día. Os aceites de xirasol e oliva, necesarios só durante a cocción, non están excluídos da dieta. Normalizan o colesterol no sangue humano.

Os carbohidratos tamén deben cumprir a taxa recomendada. A falta de peso elimínase ao comer alimentos ricos en carbohidratos. Estes poden ser os seguintes produtos:

A restricción impónse aos pratos de pasta. O mellor é engadir cereais á dieta:

As persoas diagnosticadas de diabetes mellitus deben controlar a inxestión de hidratos de carbono con insulina durante a diálise baixo unha estrita supervisión médica.

Sal e especias

Se unha persoa durante a diálise consome sal de mesa por encima do normal, entón aumenta a deficiencia de auga no corpo. Polo tanto, debe reducirse ou eliminarse completamente dos alimentos consumidos. Recoméndase substituír o sal coas seguintes especias:

Cociñar o peixe non está completo sen sal. Neste caso, pode substituílo por dentes e pementa. Engádese albahaca ao cocido. Puré de patacas espolvoreado con cebola e allo. O perejil e a pementa colócanse en pratos con ingredientes quentes.

O paciente non debe comer picles, carnes afumadas e outro tipo de pratos que se preparan usando sal. Pero aínda se pode engadir un pouco. A taxa diaria non debe superar unha cucharadita.

Modo de beber

Un nutricionista debe vixiar a cantidade de líquido bebido en pacientes. Co paso do tempo, a hemodiálise reduce a función excretora dos riles. A auga elimínase lentamente do corpo.

Nun caso extremo, o paciente xeralmente deixa de excretar a orina. O equilibrio hídrico é normal se a ouriña se excreta en cantidades suficientes.

Cando os riles deixan de tomar líquido, o paciente está limitado na inxestión de auga.

O saldo hídrico no tratamento da enfermidade renal axústase individualmente. A función da secreción de fluídos esvaece ou persiste dependendo da complexidade do curso da enfermidade. A diabetes mellitus e a glomerulonefrite provocan a extinción das funcións do sistema xenitourinario, e a pielonefrite e a poliquística retéñena. Pero a regra aplícase: entre as sesións de hemodiálise, o paciente non debe sacar máis do 5% de auga.

Usando un ril artificial, elimínanse do corpo substancias tóxicas e exceso de fluído. Moitas veces despois do procedemento de diálise, o paciente pode sentirse peor e desenvolver insuficiencia cardíaca debido a beber excesivamente.

Contido calórico

Os pacientes sometidos a diálise renal deben comer alimentos ricos en calor. A actividade física afecta á preparación de calorías diarias. A dieta para a diálise renal recomenda o uso de 35 kcal por 1 kg de peso corporal.

Graxas e carbohidratos son os primeiros na lista de calorías. Ferva a carne e logo coeina nunha tixola. As verduras picantes e os zumes doces aumentan o apetito do paciente. Os médicos permiten o uso de alcol. O paciente ten que beber un vaso de viño tinto seco ou un vaso de augardente, pero non máis.

Potasio, Calcio, Fósforo

Os nutricionistas impoñen restricións aos produtos potásicos. O corpo humano sente un aumento dos niveis de potasio. Nas enfermidades dos riles, a súa función ve afectada e, polo tanto, o potasio é excretado do corpo con dificultade. O consumo excesivo de produtos con este elemento provoca o desenvolvemento da hipercalemia no paciente. Esta condición leva á morte. Produtos recheos con esta sustancia:

O mínimo potasio atópase na carne. O médico atendido establece as normas de alimentos admisibles.

O nivel de fósforo e calcio no sangue é perturbado durante o procedemento de hemodiálise. O profesional médico debe comprobar constantemente a cantidade de calcio e fósforo no sangue. Un nivel elevado é corrixido por medicamentos: aglutinantes de fosfato e vitamina D3. Ao mesmo tempo, limítanse os produtos lácteos cun alto contido de fósforo.

Os pacientes con diálise renal deben reducir a inxestión de vitamina A. A membrana dos glóbulos vermellos é destruída se o paciente toma unha vitamina B. contraindicada. Os pacientes con diálise reciben elementos útiles en combinación. Así, o nivel de substancias necesarios para o corpo está a medrar e elimínanse innecesarios.

Recoméndanse preparados multivitamínicos que se poden mercar nas farmacias. O complexo vitamínico repón as reservas de elementos útiles no corpo humano.

Consellos de cociña

Produtos de panadaría durante a diálise, o paciente necesita comer en cantidades limitadas. A súa inxestión non debe superar os 200 gramos por día. Recoméndase comer só pan fresco ou feito por si mesmo. A mellor opción é o centeo.

Sopas de verduras Recoméndase comer en lugar de carne. Non se recomenda comer sopas en caldo de carne. Debido á súa composición, a sopa de verduras chámase vexetariana. A recepción deste prato non debe exceder os 250 gramos.

Pratos de carne e peixe pódese consumir nunha cantidade de 100 gramos. Ademais, deben ser estrictamente fracas. Está completamente prohibido o peixe graxo. É mellor comer pollock ou perca fervida. Podes cociñar sopa de peixe.

En ningún caso debes fritir carne e peixe. Primeiro cómpre cociñar os produtos e despois fritelo ou cocido levemente cunha adición mínima de aceite vexetal. Pódense engadir algunhas especias aos pratos.

Non podes comer embutidos graxos e embutidos baratos: conteñen moita sal.

Produtos lácteos é mellor non incluír na dieta. Os médicos teñen permiso beber un vaso de leite - 150 gramos por día. Tamén pode comer crema agria por cantidade de 150 gramos, pero ten que ter coidado co queixo cottage - o seu uso debe reducirse a 30 gramos ao día e non máis.O queixo está estrictamente prohibido en calquera forma.

Tampouco se deben abusar dos cereais.. Permítense uns 300 gramos ao día. Considéranse máis adecuadas as arrozas. Con ela pódense cociñar papas e sopas. Non está permitido comer arroz con carne de vaca, coello e polo.

Podes incluír na dieta froitas e bagas. Pero a uva, o albaricoque e outros alimentos excesivamente doces deberían excluírse desta serie. É mellor cociñar marmelada e zumes espremidos frescos destes ingredientes. Recoméndase comer as bayas sen azucre engadido.

Se o paciente está sometido a hemodiálise, entón segundo a lista recomendada de produtos, pode empregar vexetais. Na dieta pódense incluír ata 250 gramos de patacas baixo calquera forma. O resto déixase comer ata 400 gramos por día. Nunha cantidade ilimitada, os médicos recomendan incluír perexil, eneldo e cebola na dieta. É perigoso comer cogomelos e espinacas.

Comidas doces pódese usar como mousse. É mellor engadir mel ao café ou ao té. Os alimentos prohibidos inclúen galletas e chocolate. Pódense mesturar os pratos con salsa de tomate e manteiga. Como mínimo, é necesario reducir o uso de pementa quente.

Durante a diálise, paga a pena coidar non só dos produtos, senón tamén das bebidas. Tamén se teñen en conta. Para o metabolismo son prescritos tés de herbas. Neste caso tamén se usa café diurético e té negro.

As graxas tampouco están excluídas da dieta. Aceite vexetal pódese consumir por cantidade de 60 gramos e cremoso - 30 gramos.

Exemplo de menú diario

Recomendacións para o menú diario durante a diálise:

1. Almorzo: gachas de trigo mouro con xarope de azucre e a adición de leite ou iogur, despois do que se pode tomar té negro.
2. Bocado: ensalada de froitas, picada ben, aderezada con crema de leite ou iogur natural.
3. Xantar: sopa vexetariana ou filete de polo fervido con temperado, unha porción de pan de centeo, unha ensalada de verduras aderezada con aceite vexetal ou de oliva.
4. Bocado: xelea de froita ou quefir baixo en graxa.
5. Cea: puré de patacas con polo cocido, todo vertido con salsa de crema de leite e unha ensalada de rabanetes. Antes de ir para a cama, debes tomar unha ducha e logo tomar o té elaborado.

Se os seguintes síntomas son coñecidos de primeira man:

• dor lumbar persistente
• dificultade para ouriñar
• violación da presión arterial.

O único xeito de cirurxía? Agarda e non actúe con métodos radicais. A enfermidade pode curarse. Siga a ligazón e descubra como o especialista recomenda tratar ...

Cando se prescribe a hemodiálise e como se fai a diabetes?

Usando hemodiálise, limpan o sangue de toxinas, toxinas e produtos metabólicos. Na diabetes mellitus, este procedemento úsase bastante a miúdo, xa que esta patoloxía vai acompañada de moitas complicacións e acumulación de produtos metabólicos, que o propio corpo non pode eliminar. O procedemento debe realizarse segundo un certo algoritmo.

Indicacións de hemodiálise na diabetes

Hoxe, no 30% dos casos de necesidade de hemodiálise, os pacientes son diabéticos. Este feito está asociado ao feito de que adoitan desenvolver nefropatías diabéticas, o que leva a insuficiencia renal. A hemodiálise realízase segundo certas indicacións:

• intoxicación do corpo causada pola acumulación de substancias nocivas,
• forte esgotamento do corpo,
• A eliminación de creatina diminuíu ata 10-15ml / min (a taxa depende do peso),
• sobredose de drogas
• insuficiencia renal aguda ou crónica,
• pielonefrite,
• glomerulonefrite aguda,
• hiperhidratación (exceso de auga no corpo), se non pode ser detido por outro método,
• envelenamento con alcol contido nun líquido (solución),
• a acumulación de fluído, que ameaza o inchazo do cerebro ou dos pulmóns,
• desviación da norma de certos indicadores (proteína, urea, glicosa, ácido úrico, creatinina) na análise de sangue e orina.

Como se realiza o procedemento?

O procedemento de hemodiálise leva varias horas. A súa duración depende das características individuais do caso. A regularidade do procedemento tamén se establece de xeito individual. En insuficiencia renal aguda, a hemodiálise realízase cada 4-7 días, de forma crónica - unha vez cada 3-4 días.

O procedemento realízase na seguinte orde:

1. O paciente instálase nunha cadeira especial ou no sofá.
2. Hai unha conexión co dispositivo (divisor), que tamén se denomina ril artificial.
3. Comeza o proceso de limpeza do sangue. Unha bomba especial extrae sangue do corpo a través dunha vea. No aparello está exposto a unha solución de diálise que proporciona purificación. O sangue purificado volve ao corpo a través dunha vea diferente.

A solución de limpeza de sangue chámase dializado. É auga purificada e unha solución de sales e ácidos. Pódese usar potasio, glicosa, magnesio, calcio, cloro, bicarbonato, pero o sodio é o máis eficaz.

A hemodiálise require unha dieta. Isto é necesario para manter a eficacia do tratamento. Débense seguir as seguintes regras:

• Eliminar graxas saturadas e hidratos de carbono facilmente dixeribles. Non podes comer carnes graxas, peixes graxos, doces, chocolate e pastelería. É necesario abandonar embutidos, conservas, carnes afumadas.
• Aumenta a cantidade de proteínas na dieta. O seu volume debe calcularse en función do peso corporal do paciente. Por cada quilo precisa 1,2 g de proteína. Antes da diálise, o cálculo da norma proteica é diferente: 0,5 gramos por quilo de peso.
• Restrición de sal. Un día non máis de 5 gramos.

• As calorías diarias non deben superar os 2500 kcal. Esta restrición é necesaria para manter o peso normal e a absorción natural das proteínas.
• Observe o réxime de beber. Con hemodiálise entre procedementos, permítese o uso de fluído non máis dun 5% en peso do paciente.
• Inclúe na dieta máis vexetais frescos e cereais saudables: trigo mouro, cebada de perlas, avea (fariña de avea).
• Exclúe os vexetais ricos en ácido oxálico. Debe abandonar espinacas, rábano, berinjela, cebola verde, apio, ruibarbo.
• Limita os alimentos ricos en calcio, fósforo e potasio.

Control glicémico

Durante a hemodiálise para a diabetes, é importante controlar o nivel de glicemia do paciente. Pode ser inestable durante o día.

Suxeito a dispoñibilidade hiperglicemia durante o uso da diálise é posible a anuria (non hai orina na vexiga), cando o exceso de glicosa non sae do corpo. Isto pode levar a unha condición hiperosmolar que supón unha ameaza para a vida e require axuda inmediata.

A hemodiálise é máis perigosa hipoglucemiacando o nivel de glicosa está por baixo de 3,3 mmol / L. Neste caso, son posibles alteracións hemodinámicas, procesos neuronais e propiedades reolóxicas do sangue.

Para os diabéticos con hemodiálise, a lista de medicamentos que diminúen o azucre é limitada. Recorre normalmente á introdución de glipizida de acción curta, pero non superior a 10 mg por día. Recoméndase rexeitar meglitinidas (reguladores prandiais), xa que a súa inxestión aumenta o risco de hipoglucemia. A metformina está absolutamente contraindicada na hemodiálise.

Os diabéticos sobre hemodiálise recoméndanse un réxime intensivo de insulina. O día do procedemento, a dose de insulina debería reducirse: esta medida é a prevención da hipoglucemia de intradialise. Para a insulina de acción curta, é suficiente para reducir a dosificación inmediatamente antes do procedemento, nalgúns casos debe cancelarse completamente antes da sesión.

A hemodiálise úsase para limpar o sangue cando os riles non poden facer fronte a esta función. O procedemento debe realizarse baixo a supervisión dun especialista.Durante tal terapia é necesario seguir unha determinada dieta e controlar a glicemia, xa que pode ser necesario un axuste da dose de insulina ou un medicamento hipoglucémico (é posible a súa substitución).

Dieta de diálise renal

Unha patoloxía complexa asociada á función renal alterada e á morte celular deste órgano chámase insuficiencia renal crónica.

Moitas veces, o desenvolvemento da enfermidade é provocado por enfermidades renales prolongadas, por exemplo, pielonefrite, glomerulonefrite, a formación de cálculos nos riles, amiloidosis, etc.

No 75% dos casos, a insuficiencia renal crónica é consecuencia da diabetes mellitus, da glomerulonefrite (unha enfermidade autoinmune que afecta aos glomérulos renales) e da hipertensión.

Os pacientes nos que o desenvolvemento da patoloxía entrou na última etapa teñen unha hemodiálise regular. Este é un método de hardware que implica a limpeza extrarenal do sangue de produtos metabólicos tóxicos. Durante a hemodiálise prodúcese unha normalización do desequilibrio de auga e electrólitos.

A necesidade de diálise xorde non só na insuficiencia renal aguda e crónica, senón tamén no caso de envelenar con drogas, alcohois, velenos. A hiperhidratación con risco de vida (por exemplo, edema cerebral ou pulmonar) tamén é unha indicación para a purificación de sangue baseada en hardware.

Por que a dieta é importante

Un efecto secundario do procedemento é a perda de varias substancias valiosas, polo que a nutrición xoga un papel importante na diálise renal. Os matices da terapia dietética deben acordarse co médico asistente (é desexable a consulta cun nutricionista e nefrólogo), xa que

o corpo de cada persoa é individual. A natureza e o grao dos trastornos metabólicos, a frecuencia e duración da purificación do sangue, así como a composición das solucións de diálise afectan as características nutricionais.

Non obstante, para todos os pacientes que realizan regularmente o procedemento, desenvolvéronse os principios básicos da nutrición.

Máis sobre prohibicións

Unha persoa con hemodiálise non debe recibir máis de 6 g de sodio ao día. O ideal sería que o paciente se negue por completo a sal de mesa. A dieta das persoas con hipertensión arterial debe estar sen sal.

Podes mellorar o sabor dun prato engadindo varias especias, condimentos, mostaza diluída, unha solución débil de vinagre. Excepción: rapeiro, pementa e canela

Os órganos dunha persoa con insuficiencia renal crónica teñen dificultades para eliminar potasio. O exceso de oligoelemento elimínase durante a diálise. A acumulación significativa de potasio entre as sesións é extremadamente perigoso e pode producir parada cardíaca. Hai que lembrar que o primeiro síntoma da hiperqualemia é a adormecemento e a debilidade das extremidades.

En pacientes sometidos a purificación do sangue, o metabolismo do fósforo-calcio adoita prexudicarse. Un especialista só pode detectar un desequilibrio asignando unha análise que mostre o nivel de calcio e fósforo no sangue. Os riles afectados non poden facer fronte á eliminación do exceso de fósforo, que está cheo de lixiviación de calcio dos ósos. Isto leva á debilidade e á fraxilidade do esqueleto, así como a outras complicacións.

A corrección realízase limitando o menú de produtos lácteos e outros produtos ricos en fósforo. Ademais, o médico selecciona preparados de calcio e medicamentos que conteñen D3. Moitas veces tamén se prescriben aglutinantes de fosfato que interfiren na absorción de fósforo, por exemplo, almagel ou civilylamer. Para obter o efecto desexado dos medicamentos, deben tomarse de acordo coas instrucións.

Para un paciente que sofre insuficiencia renal, o aluminio é extremadamente nocivo. As preparacións que o conteñen poden causar un dano tremendo no corpo, por exemplo, levar a anemia grave, destrución do tecido óseo e provocar danos no sistema nervioso: demencia de aluminio.

Os pacientes non deben elixir de forma independente complexos de multivitamínicos que conteñan suplementos minerais

A lista de produtos que restrinxen durante a hemodiálise inclúe:

• froitos secos ricos en potasio - pasas e albaricoques secos,
• cítricos, uvas e plátanos,
• noces e fabas
• caldos de carne e cogomelos,
• organismo, por exemplo, riles, corazón, fígado,
• algunhas verduras (tomates e patacas fervidas),
• verdes (sorrel e espinaca),
• lácteos ricos en fósforo
• peixe e caviar afumados e salgados,
• Bebidas isotónicas
• cacao
• xema de ovo
• conservas, embutidos e embutidos,
• Produtos de panadaría
• cereais (excepción - arroz).

Se se manifesta diálise renal ao paciente, está prohibido usar utensilios de aluminio durante o proceso de cocción.

A carne e o peixe deben ser fervidos primeiro. Non se pode comer caldo aos pacientes sometidos a tratamento. Cociñar máis é unha cuestión de gusto. A carne e o peixe pódense fritir ou cocer engadindo especias aromáticas.

O remolque prolongado (de 6 a 10 horas) en picar verduras finamente picadas axuda a reducir a cantidade de sodio e potasio nos alimentos. No proceso, é necesario cambiar varias veces a auga (se a comida é especialmente rica en potasio, a auga cámbiase polo menos 10 veces e aumenta o tempo de empapado a 24 horas)

Produtos totalmente ou parcialmente restrinxidos

A dieta para pacientes con hemodiálise prevé a exclusión da dieta de caldos concentrados de carne / peixe / cogomelos, varias graxas animais refractarias, carnes graxas, alimentos altos en sal (conservas, queixos duros / procesados, patacas fritas, cubos de caldo, noces salgadas, salchichas, salsas, adobos, ketchups, manteiga salgada, margarina, verduras en conserva), legumes, fígado, cerebros, riles, carnes afumadas, ovos duros, cereais e pastas, produtos lácteos.

Limita o uso de alimentos que conteñan moito potasio - curry, cogomelos, café, leite en po, zumes de froitas, albor, plátanos, peixe mariño, sementes, sementes de sésamo, noces, produto de soia, chocolate, fórmula láctea, mazás secas, manteiga de cacahuete, froitos secos, ruibarbo. , ketchup, espinaca, remolacha, cervexa, aguacate, zumes de froitas, salsa de tomate, albaricoques, melas, uvas, cereixas, figos, lentellas.

Os produtos que conteñen fósforo están suxeitos a restricións: salvado, noces, pan de gran integral, cereais, leite de cacao, queixo, ovos, legumes, mullis, queixo. Quedan excluídos das bebidas fortes té / café, cacao e sodio.

Peixe e marisco

peixe de stock17,54,60,0139 peixe afumado26,89,90,0196 caviar negro28,09,70,0203 caviar salmón granular32,015,00,0263 peixe enlatado17,52,00,088

Zumes e compotas

zume de cabaza0,00,09,038

* Os datos son por 100 g de produto

Produtos totalmente ou parcialmente restrinxidos

A dieta para pacientes con hemodiálise prevé a exclusión da dieta de caldos concentrados de carne / peixe / cogomelos, varias graxas animais refractarias, carnes graxas, alimentos altos en sal (conservas, queixos duros / procesados, patacas fritas, cubos de caldo, noces salgadas, salchichas, salsas, adobos, ketchups, manteiga salgada, margarina, verduras en conserva), legumes, fígado, cerebros, riles, carnes afumadas, ovos duros, cereais e pastas, produtos lácteos.

Limita o uso de alimentos que conteñan moito potasio - curry, cogomelos, café, leite en po, zumes de froitas, albor, plátanos, peixe mariño, sementes, sementes de sésamo, noces, produto de soia, chocolate, fórmula láctea, mazás secas, manteiga de cacahuete, froitos secos, ruibarbo. , ketchup, espinaca, remolacha, cervexa, aguacate, zumes de froitas, salsa de tomate, albaricoques, melas, uvas, cereixas, figos, lentellas.

Os produtos que conteñen fósforo están suxeitos a restricións: salvado, noces, pan de gran integral, cereais, leite de cacao, queixo, ovos, legumes, mullis, queixo. Quedan excluídos das bebidas fortes té / café, cacao e sodio.

Táboa de produtos prohibidos

Verduras e verdes

Proteínas, g	Graxas, g	Carbohidratos, g	Calorías, kcal
legumes legumes	9,1	1,6	27,0	168
chucrut	1,8	0,1	4,4	19
cebolas verdes	1,3	0,0	4,6	19
cebolas	1,4	0,0	10,4	41
pepinos enlatados	2,8	0,0	1,3	16
pepinos en conserva	0,8	0,1	1,7	11
rábano	1,2	0,1	3,4	19
rabanete branco	1,4	0,0	4,1	21
nabo	1,5	0,1	6,2	30
apio	0,9	0,1	2,1	12
tomates enlatados	1,1	0,1	3,5	20
rábano	3,2	0,4	10,5	56
allo	6,5	0,5	29,9	143
espinacas	2,9	0,3	2,0	22
sorrel	1,5	0,3	2,9	19
albaricoques	0,9	0,1	10,8	41
plátanos	1,5	0,2	21,8	95
nectarina	0,9	0,2	11,8	48
pexegos	0,9	0,1	11,3	46
cogomelos	3,5	2,0	2,5	30
cogomelos en conserva	2,2	0,4	0,0	20
Cereais e cereais
sêmola	10,3	1,0	73,3	328
trigo de millo	8,3	1,2	75,0	337
cebada de perlas	9,3	1,1	73,7	320
ameixas	11,5	3,3	69,3	348
Fariña e pasta
pasta	10,4	1,1	69,7	337
chocolate	5,4	35,3	56,5	544
Materias primas e temperado
mostaza	5,7	6,4	22,0	162
xenxibre	1,8	0,8	15,8	80
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
maionesa	2,4	67,0	3,9	627
pementa negra moída	10,4	3,3	38,7	251
salsa de tomate	1,7	7,8	4,5	80
Queixos e queixos
queixo cottage	17,2	5,0	1,8	121
Produtos cárnicos
graxa	2,4	89,0	0,0	797
polo afumado	27,5	8,2	0,0	184
pato	16,5	61,2	0,0	346
pato fumado	19,0	28,4	0,0	337
oca	16,1	33,3	0,0	364
Peixe e marisco
peixe de stock	17,5	4,6	0,0	139
peixe afumado	26,8	9,9	0,0	196
caviar negro	28,0	9,7	0,0	203
caviar salmón granular	32,0	15,0	0,0	263
peixe enlatado	17,5	2,0	0,0	88
Aceites e graxas
graxa animal	0,0	99,7	0,0	897
graxa cociñando	0,0	99,7	0,0	897
Zumes e compotas
zume de tomate	1,1	0,2	3,8	21

* Os datos son por 100 g de produto

Pros e contras

Pros	Contras
Reduce a azotemia, normaliza a presión arterial alta, reduce o edema, elimina as perturbacións no metabolismo do fósforo-calcio. Non é financeira cara.	Unha dieta estrita durante todo o tratamento.

Comentarios e resultados

Unha dieta estrita para os pacientes con hemodiálise é unha necesidade vital, especialmente para os pacientes con presión arterial alta, a presenza de edema e un metabolismo de calcio-fósforo deteriorado. Segundo os pacientes, é difícil acostumarse a comida sen sal ou pouco salgada, os pratos non teñen sabor, pero non hai máis remedio.

• «... Despois de danos tóxicos nos riles e o desenvolvemento dunha enfermidade renal crónica, recibíuselle hemodiálise. Houbo probas deficientes, aumentou constantemente a presión arterial, inchazo. Asignouse unha dieta terapéutica sen sal. Era moi difícil acostumar de inmediato a alimentos sen salida. Axudaron as verduras do xardín (perejil, eneldo, allo, cebola, perexil) e tamén se prepararon salsas a base de leite e nata. Tiven que controlar moi a miña dieta. Cociño todo en aceite vexetal. Aínda que manteño unha dieta normal e non hai onde ir, ten que adaptarse se quere vivir».

Dieta de riles Dieta para a diabetes

Os pacientes diabéticos que desenvolven insuficiencia renal na última etapa soportan a vida mediante procedementos de diálise. Durante estes procedementos elimínanse do sangue os residuos que conteñen nitróxeno.

A diálise é un procedemento caro e desagradable, con alto risco de infección. Para reducir a súa frecuencia, invítase aos pacientes a limitar a inxestión de proteínas e fluídos.

Nesta fase de insuficiencia renal, unha dieta rica en carbohidratos, rica en proteínas, categoricamente non é axeitada. Na maioría dos casos, as proteínas da dieta substitúense por hidratos de carbono.

Algúns centros de diálise occidental recomendan agora que os seus pacientes diabéticos consuman aceite de oliva en lugar de hidratos de carbono. Ten moitas graxas monoinsaturadas saudables.

IG en terapia dietética para enfermidades renales

Unha dieta para o ril para a diabetes debe ser baixa en carbohidratos e conter unha cantidade mínima de proteína animal. Esta nutrición non aumenta a glicosa no sangue, establecendo así e ao mesmo tempo non carga o traballo dos riles.

A propia diabetes obriga a unha persoa ao longo da súa vida a adherirse á terapia dietética baseada na elección de produtos para o IG. Este indicador nun valor dixital reflicte o efecto dun produto alimentario sobre os niveis de glicosa no sangue despois do seu uso.

No segundo tipo de diabetes, a dieta actúa como o tratamento principal, e no tipo dependente da insulina, é un tratamento concomitante que complementa a insulina.

O IG está dividido en varias categorías:

1. 0 - 50 Pezas: indicador baixo
2. 50 - 69 pezas - media,
3. 70 unidades e máis arriba é un indicador alto.

Cando unha persoa ten un alto contido de azucre, un rexeitamento completo dos alimentos con alta GI. A dieta principal está formada por produtos con baixa IG, a comida con indicadores medios é posible incluír no menú como excepción varias veces por semana.

Cunha dieta inadecuada, cando un paciente come carbohidratos con dixestión rápida, non só se pode aumentar o azucre no sangue, senón que os vasos sanguíneos poden obstruírse, xa que este alimento contén colesterol malo.

Cando un paciente está diagnosticado de insuficiencia renal aguda e o seu azucre no sangue aumenta regularmente, é importante usar alimentos cun índice glicémico baixo.

Indicacións de hemodiálise regular

A todos os pacientes que teñen un diagnóstico de "estadio terminal de insuficiencia renal crónica" (CRF) móstraselles un procedemento de purificación do sangue mediante un aparello de "ril artificial"

Se o lector está interesado nunha dieta para a diálise renal, entón tamén debes entender en que situacións críticas se usa o procedemento de limpeza artificial dos riles. Xa que as condicións renais patolóxicas e unha nutrición equilibrada adecuada con elas son compoñentes integrais dunha terapia eficaz que prolonga a vida dun paciente con insuficiencia renal crónica.

Así, na hemodiálise, os pacientes con insuficiencia renal deberían estar neses casos:

• Aumento da acumulación de fluído no corpo do paciente, o que pode levar a edema pulmonar.
• Unha diminución crítica no proceso de filtración nos glomérulos renales (por baixo de 15-20 ml / min).
• Sobreestimación da concentración de creatina no sangue (a partir de 600 μmol / L ou máis).
• A manifestación de signos de esgotamento xeral nos antecedentes da azotermia.
• Intensa intoxicación do corpo do paciente con produtos de proteína e procesos metabólicos pasados.

Importante: para non levar o paciente a tales condicións críticas, recoméndase iniciar hemodiálise nos primeiros requisitos previos. E canto antes se prescriba o procedemento, máis posibilidades hai de prolongar a vida do paciente.

Paga a pena saber que a hemodiálise non substitúe totalmente o traballo dos riles sans. Un paciente sometido a purificación de sangue artificial terá, nun grao ou outro, un metabolismo perturbado, así como a perda de oligoelementos, minerais útiles, etc.

É por iso que é tan necesario entender que a dieta correcta para a hemodiálise é a clave para o estado físico e mental normal dos pacientes con insuficiencia renal crónica. Tamén é necesario saber que a propia terapia dietética depende completamente da frecuencia do procedemento, da súa duración durante unha sesión, da calidade da solución de diálise e das características fisiolóxicas do corpo do paciente.

É por iso que é tan importante discutir a túa dieta cun nutricionista profesional antes da hemodiálise. A continuación, inclúense os principios básicos dunha nutrición adecuada para os pacientes con diálise.

A inxestión de proteínas, graxas, carbohidratos e sal

Durante o tratamento de enfermidades renales sen hemodiálise, a cantidade de proteínas consumidas está estrictamente limitada - non máis de 0,5 g por quilo de peso do paciente ao día. O mesmo se aplica a sal - 5 g ou menos por día. Se a enfermidade vai acompañada de frecuentes aumentos de presión, entón non se recomenda consumir sal, o seu contido natural en alimentos é suficiente.

Con hemodiálise, pola contra, recoméndase aumentar a inxestión de proteínas. Isto débese á gran perda de nutrientes durante o procedemento: oligoelementos, aminoácidos, vitaminas e oligopéptidos. A inxestión diaria de proteínas debe ter como mínimo 1,2 gramos por quilo de peso.

A inxestión de graxas e hidratos de carbono tamén debe ser óptima, agás en situacións nas que a diabetes mellitus desencadease unha insuficiencia renal. A cantidade de hidratos de carbono consumidos nos alimentos neste caso é estrictamente limitada.

Consumo de auga

Nun paciente sometido a hemodiálise, a función renal redúcese significativamente, o que pode afectar á cantidade de urina excretada. Nalgúns casos, a micción pode ser moi difícil ou incluso ausente, aínda que é este proceso fisiolóxico natural o que permite regular o equilibrio hídrico no corpo.

Así, os pacientes, especialmente con insuficiencia cardíaca pronunciada e hipertensión arterial, deberían limitarse na cantidade de líquido consumido. A auga que entra no corpo e non regresa na cantidade adecuada pode provocar a aparición de edema, así como fortes saltos na presión arterial.

Non obstante, nalgúns casos, esta restrición é inaceptable.Entón, con poliquística ou pielonefrite, poden faltar problemas coa micción e, con diabetes, a diurese diaria pode ser excesiva.

As concentracións elevadas de compostos nitroxenados no sangue tamén poden ser perigosas. Non obstante, debido ao fluído que entra no corpo, a súa concentración pode reducirse significativamente, mellorando o estado do paciente. Así, a restrición do réxime de beber durante a hemodiálise pode ocorrer estrictamente segundo as indicacións e logo dunha consulta apropiada co médico asistente.

A inxestión de micronutrientes

A hemodiálise renal é un método de limpeza do corpo de varias substancias no caso de que os riles humanos non poidan facer fronte a esta tarefa por si mesmos. As receitas poden ser as seguintes: - Insuficiencia renal aguda ou crónica.

- Envelenamento. - Unha sobredose de medicamentos.

- Intoxicación con alcohol. - Exceso de auga en tecidos e órganos.

Mediante a diálise, escrúpanse do corpo os seguintes: - Exceso de creatinina (produto final da ruptura de proteínas). - Urea.

- Compostos de ácido bórico. - Salicilatos.

- Sulfanilamidas. - Alcohol etílico e metílico.

- Auga en exceso. - Electrolitos de potasio, sodio, calcio.

- Venos velenos. A maioría destas substancias entran no corpo xunto cos alimentos.

O tratamento longo e laborioso será simplemente inútil se o paciente non cambia a dieta.

A dieta para hemodiálise dos riles refírese a sistemas nutricionais desenvolvidos no século pasado. Os médicos chámanlle a táboa número 7.

Creouse tendo en conta o metabolismo humano durante a purificación do sangue a través dun ril artificial. Obsérvase tanto durante o propio tratamento como algún tempo despois.

Ademais de que no menú non hai tanta proteína, a maioría debe ingresar no corpo xunto con alimentos vexetais. As proteínas de orixe animal son limitadas e deben someterse a algún tratamento térmico.

A inxestión de fluídos tamén se reduce. Os riles dunha persoa sometida a hemodiálise non poden facer fronte a esa carga.

Os médicos recomendan beber non máis dun litro de líquido ao día, coa maior parte da auga depurada habitual. Todos os pratos prepáranse sen sal.

Unha pequena cantidade de especias só pode permitir un médico, pero isto non é superior a 2-3 g por día. É mellor salar comida xusto antes de comer.

Os produtos cun alto contido en potasio, calcio, sodio, ácido oxálico están completamente eliminados ou se limitan severamente. Recoméndase comer alimentos de temperatura media.

Preséntanse seis comidas ao día. Normalmente, os pacientes non teñen que facer os seus propios menús.

Con hemodiálise renal, moitos someten a tratamentos internados e están constantemente baixo a supervisión dos médicos. A súa comida é recompilada individualmente.

Non obstante, hai varios dispositivos para a hemodiálise dos riles na casa. Os que se someten a este tipo de tratamentos beneficiaranse de pautas nutricionais máis detalladas.

A nutrición de hemodiálise require unha dieta individualmente deseñada ou ben escollida. que dependerá de moitos factores, incluída a presenza ou ausencia de complicacións, a duración do tratamento, etc. É por iso que se recomenda encarecidamente cumprir todas as instrucións do médico asistente, que coñece as características do corpo do seu paciente, así como os matices do seu tratamento.

Se estudaches un programa de tratamento da diabetes tipo 1 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 2 e intentaches seguir as recomendacións, entón xa sabes que unha dieta baixa en carbohidratos permítelle baixar o azucre no sangue normal e mantelo normalmente, como en persoas saudables sen diabetes.

Lea con máis detalle cal é o método de pequenas cargas. Xa comprobaches que unha dieta "equilibrada", así como unha dieta baixa en proteínas e con pouca graxa, non permiten normalizar o azucre.

Están sobrecargados con hidratos de carbono, polo que o azucre no sangue dun paciente con diabetes salta e complicacións se desenvolven rapidamente.

Non obstante, os médicos seguen recomendando unha dieta con inxestión limitada de proteínas para diabéticos para retardar o desenvolvemento da insuficiencia renal e retrasar a aparición da diálise. Nesta dieta, a maior parte da proteína da dieta substitúese por hidratos de carbono.

Crese que este método de nutrición reduce a carga nos riles, a pesar de que non permite que a diabetes manteña o azucre no sangue normal. Como escoller a dieta máis adecuada para os riles? Cal é a dieta mellor - baixa proteína ou baixa en carbohidratos? Resposta: depende de que fase estea a súa nefropatía diabética.

Non chega a volta. Se o cruzas, os glomérulos están tan danados que a normalización do azucre no sangue xa non che permite restaurar ou mellorar a función renal.

O doutor Bernstein suxire que este punto de non retorno é unha taxa de filtración glomerular dos riles de aproximadamente 40 ml / min. Se a taxa de filtración glomerular é menor, entón unha dieta baixa en carbohidratos saturada de proteínas xa non axudará, senón que acelerará só a aparición da fase terminal de insuficiencia renal.

Se a taxa de filtración glomerular é de 40-60 ml / min, a normalización do azucre no sangue cunha dieta baixa en carbohidratos permitirá durante moito tempo estabilizar a función renal. Finalmente, se a taxa de filtración glomerular supera os 60 ml / min, entón baixo a influencia dunha dieta baixa en carbohidratos, os riles están completamente restaurados e funcionan, como en persoas saudables.

Descubra aquí como calcular a súa taxa de filtración glomerular.

Lembre que unha dieta baixa en carbohidratos non trata directamente os riles. Sen dúbida, axuda a manter o azucre no sangue normal na diabetes.

Suponse que debido a isto, restablece a función renal se aínda non se superou o punto de non retorno. Para manter un azucre normal estable, incluso nunha dieta baixa en carbohidratos, debes seguir o réxime de forma moi estrita.

Debe converterse en intolerante aos alimentos ilícitos, xa que os musulmáns fieis son intolerantes ao carne de porco e aos espíritos. Mide o azucre cun glucómetro polo menos 5 veces ao día, vive nun réxime de autocontrol total do azucre no sangue.

O esforzo que cómpre facer pagará moitas veces se asegurase de que o seu azucre permaneza estable. Despois duns meses, as probas demostrarán que a función renal se estabiliza ou mellora.

Outras complicacións da diabetes tamén retrocederán.