Ácido nicotínico

O fármaco úsase para a prevención e o tratamento da deficiencia de vitamina PP (B3), aterosclerose, espasmo da arteria cerebral, coronaria e periférica, neuropatía. As doses altas e o uso prolongado perturban o fígado, os procesos metabólicos. Recoméndase incluír queixo cottage na dieta co uso de ácido nicotínico.

Lea este artigo

Beneficios e prexuízos do ácido nicotínico

Este medicamento ten actividade vitamínica e está implicado en reaccións de respiración dos tecidos, na formación de proteínas, graxas e na ruptura de glicóxenos en fígado e músculos. A presenza de ácido nicotínico no sangue acelera os procesos de oxidación e produción de enerxía. As principais propiedades curativas inclúen:

• prevención da progresión da aterosclerose,
• fluxo de sangue mellorado
• expansión dos vasos periféricos, coronarios e cerebrais,
• redución da intoxicación,
• mellora do fígado, estómago e intestinos (en pequenas doses),
• acelerar a curación de feridas e defectos ulcerativos,
• restauración da condución de impulsos en fibras nerviosas.

O ácido nicotínico chámase un medicamento antipelágrico, xa que coa súa deficiencia desenvólvese o complexo sintomático "tres d": lesións na pel (dermatite), diarrea persistente (diarrea) e demencia (demencia).

Ao tomar altas doses de fármaco, vermelhidão da pel do corpo, mareos, escintileos, adormecemento nas extremidades, con aumento da sensibilidade ao ácido nicotínico, a presión arterial diminúe significativamente, pode haber unha violación do ritmo das contraccións cardíacas, náuseas e vómitos, coceira persistente da pel. Ao examinar a pacientes que levan moito tempo tomando este medicamento, descubren:

• aumento da glicosa e do ácido úrico no sangue,
• fígado graxo,
• aumento de peso asociado ao metabolismo de graxas e carbohidratos deteriorados,
• danos na membrana mucosa do estómago, duodeno e intestino delgado.

Un dos efectos secundarios é o crecemento acelerado do cabelo con aplicación externa. É usado por cosmetólogos para tratar a calvície.

E aquí hai máis información sobre o tratamento da dislipidemia.

Acción farmacolóxica

A niacina é un composto similar en estrutura á nicotinamida.

O uso de ácido nicotínico é importante para estimular a circulación sanguínea, a actividade cerebral, o intercambio de aminoácidos, graxas, carbohidratos e proteínas.

Esta vitamina é de gran importancia para a prevención de enfermidades cardiovasculares. Axuda a reducir o colesterol, lipoproteínas e triglicéridos: substancias que obstruen os vasos, contribúen a aumentar a presión e a formación de coágulos de sangue e limitar o subministro de sangue.

Indicacións de uso de ácido nicotínico

A vitamina adminístrase por vía intravenosa, tómase por vía oral, adxíntanse inxeccións subcutáneas e intramusculares de ácido nicotínico.

A ferramenta úsase para tratar e previr a pelagra, tratar formas leves de diabetes, enfermidades cardíacas, úlceras gastrointestinais, fígado, enterocolite, gastrite con baixa acidez, curar lesións cutáneas mal e aliviar espasmos dos vasos do cerebro, brazos e pernas, riles.

Tamén o medicamento está incluído no complexo tratamento de neuritis facial, aterosclerose, varias infeccións.

Instrucións para o uso do ácido nicotínico

O ácido nicotínico para a profilaxe prescríbese para adultos de 15-25 mg, nenos de 5 a 20 mg por día.

Para o tratamento da pellagra, os adultos toman ácido nicotínico en comprimidos de 100 mg ata catro r / día durante 15-20 días. Pode introducir unha solución ácida ao 1% - 1 ml a dous r / día durante 10-15 días. Os nenos reciben 5-50 mg dúas ou tres r / día.

Segundo outras indicacións, os adultos toman a vitamina entre 20 e 50 mg, os nenos de 5-30 mg a tres r / día.

Como vasodilatador para un ictus isquémico, adminístrase 1 ml de ácido nicotínico por vía intravenosa.

As inxeccións intramusculares e subcutáneas de ácido nicotínico, a diferenza da administración intravenosa, son dolorosas. Para evitar irritacións pódese usar a sal de sodio do ácido nicotínico.

Debido á capacidade desta vitamina para dilatar os vasos sanguíneos, o ácido nicotínico é útil para o pelo - estimula o seu crecemento. Para o tratamento do cabelo, a solución frúgase no coiro cabeludo durante 30 días, 1 ml cada unha (unha ampola).

Aplique a solución en forma pura a cabelos lixeiramente húmidos e lavados. Despois dun mes de tratamento de cabelo con ácido nicotínico, a caspa limpa do coiro cabeludo, as raíces refórzanse e o pelo crece entre 4-6 cm. Se é necesario, os cursos de fregado poden repetirse periódicamente, con intervalos de 15 a 20 días.

Use con éxito o ácido nicotínico para a perda de peso. A corrección do peso facilítase polo feito de que a vitamina acelera o metabolismo, axuda a limpar os vasos sanguíneos, incluso o colesterol, a eliminar metais pesados ​​e toxinas. A dosificación de ácido nicotínico para a perda de peso é individual para cada persoa e é de 100-250 mg por día. Normalmente, o ácido nicotínico tómase en comprimidos, non máis dun 1 g por día, varias veces ao día. Considérase normal que unha reacción ao ácido en forma de vermelhidão da pel e lavado en quente. Con maior acidez da secreción do estómago, a vitamina tómase só despois de comer.

Efectos secundarios

O uso de ácido nicotínico pode causar: vermelhidão da pel da cara, metade superior do corpo, erupcións cutáneas, adormecemento nas extremidades, mareos, lavado en quente. Estes efectos secundarios desaparecen por conta propia.

Coa rápida introdución da vitamina por vía intravenosa, a presión pode baixar drasticamente, e cun uso prolongado e en altas doses, o fármaco pode provocar a aparición de distrofia de fígado graxo. Para previr esta enfermidade, prescríbese unha vitamina á vez coa metionina.

Que é o ácido nicotínico?

A vitamina PP, B3 ou o ácido nicotínico (o nome en latín é nicotínico acidum) é unha substancia importante para o organismo. Unha vez dentro, descomponse a niacinamida, que participa no proceso do metabolismo da graxa. O principal obxectivo da vitamina é a conversión dos alimentos en enerxía. A necesidade diaria de ácido nicotínico é de 5-10 mg, para embarazadas - 15 mg. O médico asistente prescríbao se hai probas.

Formulario de lanzamento

Segundo as definicións farmacolóxicas, distínguense as seguintes formas de liberación desta preparación de vitaminas:

• vitamina B3 en ampolas - 1 ml cada unha, ampolas feitas de vidro, o pH da solución de inxección é de 5-7,
• po para inxección
• comprimidos (50 unidades) - un medicamento para cubrir a deficiencia de ácido, o contido da sustancia activa é de 0,05 g,
• Solución de nicotina sódica -0,1% de solución de nicotina.

Preparados para o ácido nicotínico

A vitamina é un compoñente integral das preparacións Vititodurol, Vicinein, Xantinol Nicotinato, Lipostabil, Nikoverin, Nikoshpan, Spazmokor. Está contido en dúas formas: ácido e nicotinamida. Os dous formatos son compoñentes activos dos fármacos, teñen o mesmo obxectivo farmacolóxico, un efecto terapéutico similar. A nicotinamida está incluída nos preparativos:

• comprimidos e inxección de niacinamida
• Nikonacid
• Comprimidos e solución de nicotinamida,
• Apelagrin,
• Niacina
• Nikoverin
• Bufus ou vial de ácido nicotínico,
• Enduracina.

Instrucións para o uso do ácido nicotínico

Segundo a anotación, a vitamina PP pódese empregar en forma de comprimidos (por vía oral despois das comidas) e ampollas (parenteralmente). Como profilaxis, aos adultos prescríbense 0,015-0,025 g por día. Cando a pelagra se toma 15-20 días, 0,1 g 2-4 veces por día ou se inxecta cunha solución ao 1% de 1 ml dúas veces ao día durante 10-15 días. Para outras enfermidades, os adultos toman ata 0,1 g do medicamento ao día. Se non hai efectos secundarios, no tratamento da aterosclerose e trastornos do metabolismo lipídico, pódese aumentar unha única dose a 1 g, e a dose diaria a 4 g.

A vitamina PP en comprimidos úsase para terapia a longo prazo e prevención de enfermidades. No primeiro caso, recoméndase tomar en outono e primavera para persoas con problemas circulatorios das extremidades inferiores. Está permitido tomar 1-2 comprimidos tres veces ao día, mentres toma preparacións de metionina para protexer o fígado. Se o paciente ten unha maior acidez do zume gástrico, o medicamento tómase despois dunha comida, báixase con auga mineral ou leite morno.

Se bebes pílulas antes das comidas, isto pode causar molestias: queima no estómago, náuseas. A dosificación depende da idade, peso e enfermidade:

• para a prevención tómase ata 25 mg / día,
• coa aparición de pellagra 100 mg 3-4 veces / día nun curso de 15-20 días,
• con aterosclerose 2-3 / día, 3-4 doses,
• en caso de deterioro do metabolismo das graxas na primeira semana, toma 500 mg unha vez, na segunda dúas veces, na terceira tres veces, o curso é de 2,5-3 meses
• Para aumentar a concentración de lipoproteínas de alta densidade, debe tomarse a 1 g / día,
• para reducir o risco de enfermidades cardíacas entre 500 e 1.000 mg / día,
• os cursos de terapia repítense a intervalos dun mes.

Pode introducir medicamentos en forma de inxeccións subcutáneas, intravenosas ou intramusculares. As inxeccións de ácido nicotínico inxectanse nunha vea lentamente, nun chorro, nun ambiente hospitalario debido ao posible risco de reaccións alérxicas graves. As inxeccións subcutáneas e intramusculares están permitidas para uso independente na casa. Son moi dolorosos, polo que debes escoller o lugar adecuado.

As mellores áreas para inxeccións son a parte superior do ombreiro, a superficie dianteira da coxa, a parede abdominal frontal a falta de exceso de peso, o cuadrante exterior superior do glúteo. Con administración subcutánea, é mellor introducir no antebrazo e na parede dianteira do abdome. O uso para inxeccións intravenosas, intramusculares e subcutáneas pode ser solucións do 1,5 ou 2,5%, administradas 1-2 veces ao día. A dosificación depende do tipo de enfermidade:

• con pellagra e síntomas de deficiencia - 50 mg por vía intravenosa ou intramuscular 100 mg 1-2 veces por día durante 10-15 días,
• con ictus isquémico - 100-500 mg por vía intravenosa,
• con outras enfermidades e nenos usan comprimidos.

Como inxectar intramuscularmente

Despois de escoller un lugar, limpalo cun antiséptico, extraer unha solución na xeringa, soltar unhas gotas, levantalo cunha agulla para expulsar as burbullas de aire, facer unha inxección, tratar o lugar de punción con alcol ou clorhexidina. Para cada inxección, elixe un novo lugar, apartándose dos 1-1,5 cm anteriores. A inxección intramuscular realízase do seguinte xeito: insira a agulla profundamente, empuxe lentamente o pistón e solte a solución.

Niacina durante o embarazo e lactación

Se o embarazo continúa normalmente, non se prescribe a vitamina PP. En casos de dependencia do medicamento, embarazo múltiple, deterioro funcionamento da placenta, patoloxía do fígado e do tracto biliar, o medicamento está indicado para o seu uso. Ao levar un neno, o produto elimina o espasmo, mellora a circulación sanguínea, reduce a súa viscosidade. A vitamina B3 impide a formación de coágulos sanguíneos, o bloqueo dos vasos da placenta, reduce o risco de morte fetal e parto prematuro. Para aumentar a lactación, indícanse os comprimidos, pero con precaución e vixilancia do estado do neno.

Uso en nenos

Ata dous anos, tomar ampolla vitamina B3 está contraindicado en nenos. A un neno só se lle pode dar un formato de comprimido da droga, oralmente despois das comidas con bebidas frías, auga mineral. A dosificación depende do obxectivo:

• para prevención: 0,005-0,02 g por día,
• con pellagra - 0,005-0,05 g 2-3 veces ao día,
• outras enfermidades - 0,005-0,03 g 2-3 veces ao día.

Ácido nicotínico e alcol

Os practicantes e científicos observan o efecto intoxicación da vitamina B3. Axuda a eliminar rápidamente substancias tóxicas do corpo, une os radicais libres, neutraliza os efectos dos velenos sobre células de órganos e tecidos. A droga utilízase amplamente para aliviar a resaca, no tratamento do alcoholismo e da drogodependencia, a exposición a substancias nocivas no lugar de traballo.

Interacción farmacolóxica

Antes de prescribir vitamina PP, dille ao seu médico se está a tomar calquera outro medicamento porque ten as seguintes interaccións medicamentosas:

• cando se combina con fibrinolíticos, glicósidos cardíacos e antiespasmódicos, aumenta o efecto,
• mentres toma barbitúricos, neomicina, sulfonamidas e medicamentos anti-tuberculosa vén acompañado dun aumento dos efectos tóxicos,
• aumenta os riscos de efectos secundarios cando se usa con antihipertensivos, aspirina, anticoagulantes,
• O ácido nicotínico desenvolve un efecto tóxico con medicamentos que reducen os lípidos,
• reduce a gravidade do efecto do sistema de medicación contra a diabetes.

Compatibilidade con alcohol

Segundo as instrucións para o uso de vitamina B3, é incompatible co alcol, drogas que inclúen etanol. Un efecto perigoso é un aumento do efecto tóxico sobre o fígado, unha diminución da absorción de secuestrantes de ácidos biliares. Paga a pena absterse de tomar bebidas e medicamentos que conteñan alcol cando tome o medicamento.

Contraindicacións

As instrucións de uso de vitamina B3 en ampolas e tabletas conteñen indicacións para as contraindicacións:

• formas graves de hipertensión, aterosclerose (por vía intravenosa),
• hipersensibilidade aos compoñentes,
• O uso a longo prazo ameaza as enfermidades do fígado graxo (pode desfacerse disto combinando o uso de fondos con produtos ricos en metionina, preparados de metionina prescritos ou efectos lipotrópicos)

Instrucións especiais

O resumo adxunto dentro de cada paquete de nicotina contén instrucións especiais que se deben observar ao tomar o produto:

• as doses altas de vitamina están contraindicadas durante o embarazo, a lactación materna,
• durante a terapia, a función hepática debe ser controlada regularmente,
• use ácido nicotínico con precaución no caso de gastrite hiperacida, úlceras (irrita a membrana mucosa), hepatite, cirrosis, diabetes mellitus,
• para a corrección da dislipidemia en diabéticos non se usa
• na fase inicial de uso, controlase o contido de graxas, azucres, ácido úrico,
• O uso prolongado ameaza con lixiviación de vitamina C.

Segundo a sustancia activa distínguense os seguintes análogos estruturais do medicamento que teñen en conta os efectos terapéuticos similares producidos por fabricantes nacionais ou estranxeiros:

• Niacina
• Bufus ou vial de ácido nicotínico,
• Enduracin,
• Apelagrin,
• Liplite
• Nicodón
• Nikonacid
• Nicoteno
• Nikovit
• Peviton
• Vitaplex.

Os preparados de vitamina B3 pódense mercar na tenda en liña ou pedirse a través do catálogo a través dunha farmacia. O custo depende da forma de lanzamento, fabricante. Prezos aproximados:

Por que se prescribe para problemas cardíacos?

Baixo a influencia do ácido nicotínico, redúcese a produción de complexos de lipoproteínas de baixa densidade, que provocan o desenvolvemento de aterosclerose. O efecto anti-ateróxeno tamén se manifesta pola normalización do colesterol total (despois dun mes), triglicéridos (o primeiro día de ingreso). Niveis aumentados de lipoproteínas de alta densidade, que protexen o forro interno das arterias do enganche de placas.

Un medicamento natural evita a progresión da isquemia do miocardio e o bloqueo das arterias que alimentan os órganos internos.

Este medicamento tamén se usa para tratar pacientes con enfermidades cardíacas grazas ás seguintes accións:

• ten un efecto vasodilatador,
• activa a circulación sistémica e a microcirculación,
• impide a formación de coágulos de sangue.

O fármaco está indicado para a anxina pectora, especialmente cunha variante vasospástica do seu curso, dislipemia, anxiopatía.

O uso de comprimidos, intramuscularmente

Debe tomar tabletas estrictamente despois de comer. Moitos pacientes, cando se levan cun estómago baleiro, teñen un forte enrojecimiento da pel e sufrir calor, hai dor abdominal e azia. A dose profiláctica é de 25-50 mg, e con pellagra increméntase a 100 mg. A dose máxima diaria é de 500 mg.

Para algúns pacientes con aterosclerose, o médico pode recomendar un aumento gradual da dosificación - de 50 mg despois da cea cunha adición diaria de 50 mg a 2-3 g de ácido nicotínico ao día, sempre que sexa ben tolerado. Por vía intravenosa, o medicamento é administrado para un ictus isquémico, 1 ml de solución ao 1% por día. Os contagotas co medicamento son prescritos diariamente ou cada dous días nunha cantidade de 10 a 15.

As inxeccións intramusculares e subcutáneas poden causar dor severa polo que a miúdo non se usan, substituíndo o Xantinol por nicotinado.

Vídeo útil

Mira o vídeo sobre o efecto do ácido nicotínico:

Se de súpeto se solta, dor ao camiñar, estes signos poden indicar aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores. No estado avanzado da enfermidade, que pasa en 4 etapas, pode ser necesaria unha operación de amputación. Que opcións de tratamento están dispoñibles?

É posible escoller os preparativos para os vasos da cabeza só co médico asistente, xa que poden ter un espectro de acción diferente, e tamén hai efectos secundarios e contraindicacións. Cales son os mellores medicamentos para a vasodilatación e o tratamento das veas?

Se hai requisitos previos, só as drogas para a prevención do ictus axudarán a evitar un desastre. A prevención primaria e secundaria en homes e mulleres inclúe medicamentos para o tratamento de enfermidades precursoras, pílulas, incluídos malos hábitos, así como a terapia farmacológica para a recaída do ictus hemorrágico. Cal é o programa de prevención secundaria individualizada. Por que precisa glicina, aspirina, estatinas despois dun ictus. Para que se prepara a escola de prevención? Como evitar un ictus no primeiro sinal de que tomar. Que facer é absolutamente imposible.

O tratamento da arteriosclerose cerebral, os medicamentos para os que son prescritos exclusivamente por un médico, realízase de xeito comprensivo. Que se inclúe no armario de medicamentos domésticos?

Se se detecta aterosclerose aórtica, o tratamento alternativo pode axudar a tratar con eficacia o diagnóstico. Os medios para apoiar o corazón poden facer marabillas, pero deben tomarse con prudencia

A elección para o tratamento e prevención de fibratos ou estatinas, que só pode decidir un médico. Por exemplo, coas enfermidades coronarias, as estatinas son mellores. Ás veces a recepción conxunta tamén é aceptable.

Debido ao aumento do nivel de glicosa, colesterol, presión arterial, malos hábitos, desenvólvese aterosclerose estenosa. Non é fácil identificar ecos de BCA, arterias coronarias e carótidas, vasos das extremidades inferiores, aterosclerose cerebral e aínda máis difícil de tratar.

Se se establece o diagnóstico de anxina exercitiva, o tratamento dirixirase primeiro á causa raíz do desenvolvemento do problema, por exemplo, enfermidades coronarias. A medicación para a anxina pectora estable ten lugar nun hospital.

Aterosclerose xeneralizada desenvólvese debido á deposición excesiva de colesterol. Tamén se distingue aterosclerose non especificada. Unha enfermidade é perigosa porque pode causar a morte.

Táboa diaria de ácido nicotínico

Débese ter precaución cando se combina con medicamentos antihipertensivos, anticoagulantes e ASA.

Reduce a toxicidade da neomicina e impide a diminución da concentración de colesterol e HDL inducida por ela.

Para a prevención da hipovitaminose de PP, é preferible unha dieta equilibrada; o tratamento require a administración adicional de vitamina PP. Os alimentos ricos en vitamina PP son levadura, fígado, noces, xema de ovo, leite, peixe, polo, carne, legumes, trigo mouro, grans non refinados, verduras verdes, froitos secos, calquera alimento proteico que conteña triptófano. O tratamento térmico do leite non modifica o contido de vitamina PP nel.

No proceso de tratamento a longo prazo (especialmente cando non se prescribe como un medicamento vitamínico), é necesario controlar a función hepática. Para evitar complicacións do fígado, recoméndase incluír na dieta alimentos ricos en metionina (queixo cottage) ou usar metionina, ácido lipoico e outros medicamentos lipotrópicos.

Non é adecuado usar para a corrección da dislipidemia en pacientes con diabetes mellitus.

Para reducir o efecto irritante sobre a mucosa gastrointestinal, recoméndase lavar o medicamento con leite.

Pólvora, comprimidos de 0,05 g (con fins medicinais), solución de nicotinato sódico ao 1,7% (correspondente ao 1% de ácido nicotínico) en ampolas de 1 ml.

Por que é útil o ácido nicotínico

As propiedades beneficiosas do ácido nicotínico distribúense por todo o corpo, independentemente do seu sexo biolóxico, idade e estado clínico. Contribúen ao bo funcionamento do sistema cardiovascular e reducen o nivel de colesterol nocivo no sangue, evitando así o desenvolvemento de enfermidades cardíacas.

Ademais, o ácido nicotínico acelera o metabolismo, satura as células con osíxeno e dilata os vasos sanguíneos, o que afecta positivamente a saúde dos pacientes hipertensos. Tamén permite desfacerse do tinnitus, mareos e dores de cabeza. Ademais, soporta as funcións do fígado e limpa do dano de toxinas e toxinas, e polo tanto serve como un remedio eficaz para a intoxicación por alcohol.

Pero as propiedades beneficiosas da vitamina B3 non rematan aí. A niacina demostrou ser beneficiosa para as mulleres. Especialmente útil foi o uso de vitamina B3 para restaurar a estrutura do cabelo. Tamén fortalece os vasos do coiro cabeludo, aumentando a súa elasticidade: as células están máis activamente saturadas de osíxeno e compostos beneficiosos, hai un fluxo de sangue nos folículos pilosos e, polo tanto, crecen máis rápido e fanse máis duradeiros.

O ácido nicotínico para homes non ten menos beneficios. Xa que, entre outras propiedades útiles, a nicotinamida ten a capacidade de regular o funcionamento do sistema circulatorio, tomala como fármaco ten un efecto beneficioso sobre a potencia e o desexo sexual. Este ácido ten un efecto positivo no crecemento do cabelo e serve como un remedio anti-alopecia eficaz.

Ademais, as propiedades beneficiosas do ácido nicotínico úsanse na medicina tradicional no tratamento de varias enfermidades diferentes, como a pellagra, a neurite e outras.

Indicacións de uso de ácido nicotínico

Aínda que o ácido nicotínico está presente nunha concentración ou outra na maioría dos produtos dos principais grupos de alimentos, hai categorías especiais de persoas ás que esta sustancia está prescrita como medicamento. Estas categorías inclúen persoas que padecen:

• pellagra
• trastornos do tracto gastrointestinal,
• hepatite crónica
• neurite
• cirrosis do fígado,
• espasmos dos vasos sanguíneos
• úlceras curativas longas.

Non obstante, incluso as persoas con enfermidades anteriores non deben auto-medicarse e tomar o medicamento por conta propia. Para que o produto traia os máximos beneficios, primeiro debes consultar cun especialista.

A inxestión diaria de ácido nicotínico

Como calquera produto saudable, a nicotinamida debe consumirse de acordo coa dosificación indicada para que a inxestión de vitaminas non produza danos.

Para unha persoa adulta san, a taxa diaria determínase a unha taxa de 6,6 mg por 1000 calorías, que é aproximadamente igual a 15-25 mg por día, segundo o estilo de vida.

Os nenos de 1 ano a 6 anos deben tomar de 10 a 12 mg de ácido nicotínico diariamente, e de 10 a 13 anos - de 15 a 19 mg. Os adolescentes menores de 18 anos requiren 20 mg de vitamina A ao día.

Síntomas da falta de ácido nicotínico no corpo

Dado que o ácido nicotínico trae enormes beneficios, é natural que a súa falta poida causar dano ao corpo. Así, cunha deficiencia de vitamina B3, desenvólvense unha serie de síntomas característicos da deficiencia de vitamina:

• letarxia, apatía,
• fatiga,
• perda de apetito
• dores de cabeza
• memoria e atención deterioradas,
• trastornos do sono
• problemas dixestivos
• irritabilidade
• condicións pre-depresivas.

O motivo da falta de vitamina B3 pode ser:

• inxestión excesiva de azucre
• fumar
• tomando grandes doses de leucina,
• abuso de alcol.

Os síntomas anteriores elimínanse mediante un curso de comprimidos ou inxeccións de nicotinamida.

Que alimentos conteñen ácido nicotínico?

Na súa forma natural, o ácido nicotínico atópase en moitos alimentos vexetais. Unha gran cantidade de vitamina B3 contén:

• cereais e produtos baseados neles (pan, arroz e salvado de trigo, fariña),
• noces e sementes (cacahuetes, sementes de xirasol, sementes de sésamo),
• cogomelos (shiitake, cogomelos de mel, champignons)
• leguminosas (soia, chícharos, lentellas),
• verduras amarelas e vermellas (patacas, tomates, pementos),
• froitos secos (albaricoques secos, ameixas).

Ao mesmo tempo, o ácido nicotínico das leguminosas é absorbido polo corpo con maior eficacia.

Nos produtos animais, o ácido nicotínico está presente en forma de nicotinamida. Pódese atopar:

• no fígado de tenreira
• ovos de polo
• produtos lácteos
• peixe (atún, bacallau, salmón).

Unha propiedade única da nicotinamida é a súa capacidade para manter as súas propiedades beneficiosas a altas temperaturas, polo que os produtos que contén son adecuados para diversos tratamentos térmicos.

En pastillas

Para que o ácido nicotínico nos comprimidos aporte beneficios tanxibles, é importante usalo só segundo as ordes dun médico. A maioría das tabletas tómanse no tratamento da pellagra despois das comidas. A dose do medicamento varía segundo a idade. Entón, aos adultos prescríbense 0,1 g 3-4 veces ao día, para os nenos 0,02-0,05 mg 2-3 veces ao día. O curso do tratamento neste caso é de 2 a 3 semanas.

En caso de enfermidade isquémica, espasmos dos vasos das pernas, gastrite con baixa acidez e outros trastornos, a nicotinamida prescríbese aos adultos por vez única entre 0,05 e 0,1 g durante 1 mes.

En ampolas por inxección

Os beneficios das inxeccións de ácido nicotínico obsérvanse con pellagra, a enfermidade de Raynaud e a hipovitaminose. No primeiro caso, a inxección realízase por vía intravenosa, intramuscular ou subcutaneamente en 1 ml dunha solución do 1% 2 a 3 veces ao día. O curso continúa de 10 a 15 días. Para outras indicacións, a dose cambia a 10 mg 1 a 2 veces ao día durante o mesmo período.

As propiedades do ácido nicotínico tamén son eficaces na enfermidade de Hartnup, que tamén se trata con inxeccións. A cantidade de medicamento aquí varía de 40 a 200 mg por día.

Ácido nicotínico para a perda de peso

A niacina pode ser unha boa axuda para persoas que queren perder peso. Normaliza o metabolismo e alivia o fígado de toxinas nocivas, facilitando así o corpo para descompoñer os depósitos de graxa. Tamén regula os procesos de dixestión, polo que o estómago funciona mellor, os nutrientes absorbense máis activamente e, polo tanto, quere comer menos. Ademais, a vitamina B3 ten propiedades antiestrés e elimina a tensión nerviosa, que adoita vir acompañada de exceso de alimentación, polo que o seu uso na perda de peso é innegable.

Non obstante, convén lembrar que o ácido nicotínico só non é un medio para perder peso e traerá o resultado desexado só en combinación con actividades deportivas moderadas e unha dieta sa.

Para o crecemento do cabelo

O ácido nicotínico beneficia a saúde do cabelo, debilitado por falta de nutrientes, coidados inadecuados, estrés ou condicións meteorolóxicas. Para restaurar o brillo e activar o crecemento, pode utilizar un método sinxelo e eficaz:

1. Inmediatamente despois do lavado, unha solución de nicotinamida de 2 ampolas aplícase ao coiro cabeludo. Ao mesmo tempo, os movementos de masaxe realízanse frotando suavemente o medicamento ata as raíces.
2. Non lave o líquido. Despois do procedemento, non debes usar un secador de pelo durante 30 minutos. Aplique a máscara cada día durante unha duración de 15 sesións.

Contra a perda de cabelo

Dado que as propiedades do ácido nicotínico axudan a combater a perda de cabelo, as persoas con este problema deberían probar unha máscara especial:

1. Un ampote de nicotinamida mestúrase con 1 ampolla de vitamina A e a mesma cantidade de vitamina E.
2. Conecta-los con 2 culleres de sopa. l aceite de linhaça e 1 xema de ovo.
3. Os compoñentes mestúranse e frútense no coiro cabeludo. Desde arriba puxécheche un sombreiro ou un gorro de calor.
4. Despois dunha hora, a máscara é lavada con auga corrente morna. O xampú é opcional.

Para a caspa

O ácido nicotínico elimina con éxito a caspa. Para preparar unha máscara para esta enfermidade:

1. Primeiro prepare un baño de auga. O própole bótase cunha pequena cantidade de auga e férvese a lume medio durante 20 minutos.
2. A solución resultante foi arrefriada e filtrada.
3. O zume de aloe mestúrase co ácido nicotínico. Engádese ao caldo de própole.
4. Lava a composición ata as raíces e déixase durante 30 minutos.
5. A continuación, lave con auga morna e un Shampoo suave.

Para a pel facial

A nicotinamida tamén ten propiedades rexenerativas debido á que serve como unha excelente ferramenta para a pel con problemas. Ademais, moitas veces forma parte das máscaras anti-envellecemento. Para iso:

1. Combínase unha clara de ovo con 1 cucharada. mel e 2 culleres de sopa. l polpa de plátano.
2. Engádese a vitamina B3 e mestúrase ata quedar suave.
3. Aplique na cara durante 15 minutos. O procedemento debe realizarse non máis de dúas veces por semana.

O ácido nicotínico pode estar embarazada e lactante

A niacina tamén pode ser beneficiosa para as mulleres durante o embarazo e a lactación. A presenza suficiente de vitamina B3 en si mesma é unha condición importante para o desenvolvemento normal do feto e o mantemento da saúde materna. Por iso, ás mulleres en situacións especiais aconséllase comer alimentos que conteñan nicotinamida.

Pero tomar vitamina B3 en comprimidos como complemento dietético para lactación e embarazo está estrictamente contraindicado.

O uso de ácido nicotínico para nenos

As propiedades da nicotinamida poden beneficiar non só aos adultos, senón tamén ao neno. Non obstante, en forma de comprimidos ou inxeccións, recoméndase tomar só despois de cumprir os 10 anos, xa que unha alta concentración da sustancia pode causar alerxias. Os nenos máis novos terán bastante cantidade de vitamina B3 que reciben diariamente con comida, sempre que a dieta dos nenos sexa equilibrada.

A interacción do ácido nicotínico con outras drogas

Con precaución, debe empregarse o ácido nicotínico con certos medicamentos. En particular, isto aplícase a calquera fármaco dirixido a evitar a formación de coágulos sanguíneos, xa que a nicotinamida ten propiedades similares e, en combinación con medicamentos similares, pode causar hemorragias.

A vitamina B3 tampouco se recomenda para combinar con axentes que axudan a baixar a presión arterial, isto só pode aumentar as propiedades deste último. O mesmo se aplica aos antiespasmódicos.

A interacción do ácido nicotínico con fármacos antidiabéticos, pola contra, neutraliza todos os beneficios dos medicamentos que reducen a glicosa.

Ademais, a nicotinamida non se combina coas seguintes substancias:

• vitaminas B2 e B6,
• Eufilin
• salicilatos
• tetraciclina
• hidrocortisona.

Efectos secundarios do ácido nicotínico e sobredose

Incluso tendo en conta todos os beneficios da nicotinamida e a ausencia case completa de efectos nocivos para a maioría das persoas, convén lembrar que nalgúns casos, o uso de vitamina B3 pode causar consecuencias desagradables para o organismo. Os efectos secundarios da droga inclúen:

• reaccións alérxicas
• mareos
• urticaria
• vermelhidão facial
• sensación de calor sen cambiar a temperatura corporal,
• perda de sensación temporal en certas áreas do corpo,
• sensación de adormecemento.

Estes síntomas non requiren tratamento e desaparecen rapidamente despois dunha diminución da dose de vitamina B3 ou da súa retirada completa. Non obstante, o ignorado prolongado dos síntomas principais pode levar a danos máis graves para a saúde, por exemplo:

• fígado graxo,
• hiperuricemia
• diminución da capacidade do corpo para procesar glicosa.

Pero dado que todas estas complicacións están, nun grao ou outro, relacionadas co funcionamento do fígado, é posible mitigar o efecto nocivo da toma de ácido nicotínico engadindo pratos cun alto contido en metionina ao menú diario. Queixo "Poshekhonsky", peixe mariño, pavo e améndoas na dieta axudarán a manter o funcionamento normal do corpo sen intervención médica adicional.

Conclusión

Os beneficios e os prexuízos do ácido nicotínico dependen directamente da dosificación. Unha cantidade correctamente calculada do medicamento mostrará as súas propiedades útiles con toda a eficacia, pero só se o medicamento prescribe un medicamento. A auto-medicación pode ter un efecto nocivo para unha persoa e agravar as enfermidades existentes.

O papel do ácido nicotínico nos procesos biolóxicos

O papel biolóxico do ácido nicotínico está asociado á súa participación na construción de dous coenzimas - NAD (nicotinamida adenina dinucleótido) e NADP (nicotinamida adenina fosfato dinucleótido), que forman parte dos encimas redox máis importantes. As coenzimas (coenzimas) son compostos naturais orgánicos necesarios para a acción catalítica de encimas. Os coenzimos actúan como portadores de electróns, átomos dun substrato a outro.

A vitamina PP únese ás proteínas e crea con eles varios centos de encimas diferentes. Os encimas do ácido nicotínico forman unha "ponte" pola que os átomos de hidróxeno son enviados á "caixa de lume". Os trilóns de "cociñas" se acenden nas células do corpo e contribúen á liberación de enerxía de hidratos de carbono, graxas e proteínas dos alimentos.

O ácido nicotínico está directamente implicado nos procesos de oxidación biolóxica e metabolismo da enerxía. Sendo un compoñente de NAD e NADP, promove a liberación de enerxía dos alimentos, a síntese de ADN e regula os procesos de respiración celular.
A niacina está implicada nos seguintes procesos biolóxicos:

• respiración celular, enerxía celular,
• circulación do sangue
• metabolismo de carbohidratos, graxas e proteínas,
• estado de ánimo
• un soño
• actividade cardíaca
• control do colesterol
• músculo
• tecido conectivo
• produción de zume gástrico,
• función do tracto dixestivo.

A niacina aumenta o uso de proteínas vexetais no corpo, normaliza a función secreta e motora do estómago, mellora a secreción e a composición do zume do páncreas e normaliza o fígado.

Case todo o ácido nicotínico presente en células e fluídos corporais preséntase como nicotinamida.

Produtos que conteñen ácido nicotínico

A principal fonte natural de ácido nicotínico no corpo humano son os produtos animais:

• órganos dos animais - fígado, riles, músculos, corazón,
• algúns tipos de peixe: sardiña, caballa, atún, salmón, halibut, peixe espada, bacallau.

Os grans de gran, pan integral, arroz e salvado de trigo, albaricoques secos, cogomelos, améndoas, chícharos, tomates, pementa vermella, patacas, soia son ricas en ácido nicotínico. Unha excelente fonte para complementar a falta de ácido nicotínico é a levadura de panadaría, a levadura de cervexa.

Na táboa 1 preséntanse os produtos nos que se atopa o ácido nicotínico en maior cantidade.
Táboa 1

O valor vitamínico dos produtos non depende só da cantidade de ácido nicotínico, senón tamén das formas nas que reside. Así, nas leguminosas é dunha forma facilmente dixerible, e a partir dos cereais (centeo, trigo) a vitamina practicamente non se absorbe.

Nos tecidos animais, o ácido nicotínico atópase principalmente en forma de nicotinamida, en plantas - como ácido nicotínico. A vitamina PP é absorbida no intestino delgado e consumida polo corpo.

A niacina é unha das máis persistentes en relación ao almacenamento, cociña, conservación de vitaminas. A alta temperatura durante a cocción e a fritura case non afecta o seu contido no produto. A vitamina PP tamén é resistente aos efectos da luz, o osíxeno, os alcalinos. Practicamente non perde actividade biolóxica durante a conxelación e secado de produtos. En calquera tratamento, a perda total de ácido nicotínico non supera o 15 - 20%.

O ácido parcialmente nicotínico pódese sintetizar a partir do triptófano do aminoácido esencial. Non obstante, este proceso é ineficaz: a partir de decenas de moléculas de triptófano, só se forma unha molécula de vitamina. Non obstante, os alimentos ricos en triptófano (leite, ovo) poden compensar a inxestión insuficiente de nicotinamida dos alimentos.

Requisito diario de vitamina

O ácido nicotínico en nenos e adolescentes requírese diariamente:

• De 5 a 6 mg con menos dun ano,
• De 10 a 13 mg para nenos de 1 ano a 6 anos,
• 15-19 mg de 7 a 12 anos,
• 20 mg para adolescentes de 13 a 15 anos.

Por cada 1000 calorías consumidas, os adultos necesitan uns 6,6 mg de vitamina. É dicir, a necesidade diaria de ácido nicotínico para adultos é de 15 - 25 mg.
Necesítase maior vitamina vitamina PP:

• aqueles que se dedican a un traballo físico pesado,
• persoas maiores
• pacientes que sufriron recentemente feridas graves e queimaduras,
• persoas que consumen alcol e drogas
• persoas que padecen enfermidades crónicas debilitantes, incluíndo tumores malignos, insuficiencia pancreática, cirrosis, sprue,
• con tensión nerviosa
• nenos pequenos nacidos con trastornos metabólicos (trastornos conxénitos causados ​​por anormalidades no conxunto de cromosomas),
• mulleres embarazadas e lactantes.

Un consumo excesivo de azucre, doces e bebidas azucaradas leva á perda de ácido nicotínico. A nicotina reduce a absorción de vitamina PP. Polo tanto, as persoas adictas á nicotina tamén poden necesitar tomala adicionalmente.

A deficiencia de triptófano e ácido nicotínico pode ser causada por un uso prolongado de grandes doses de leucina.

Hipovitaminose e hipervitaminose

Con unha inxesta insuficiente de ácido nicotínico nunha persoa, desenvólvense os seguintes síntomas precoz de hipovitaminose: fatiga xeral, letarxia, apatía, diminución do rendemento, insomnio, perda de apetito, perda de peso, dores de cabeza, deterioramento da conciencia, alteración da memoria, trastorno dixestivo, irritabilidade, depresión.

A deficiencia secundaria de ácido nicotínico ocorre en varias enfermidades do tracto gastrointestinal, neurite, dermatosis alérxicas, intoxicación por plomo, benceno, talio.

Os síntomas tardíos da deficiencia de ácidos son a enfermidade de pellagra.

En mamíferos non se puido inducir estados de hipervitaminose (doses ultra-altas de vitamina PP). Os almacéns de ácido nicotínico non se acumulan nos tecidos. O seu exceso é inmediatamente excretado na orina. Un maior contido en ácido nicotínico pode estar acompañado dunha desagradable sensación de "calor da pel".

Diagnóstico do subministro de ácido nicotínico

Un indicador da dotación do corpo humano con vitamina PP é a excreción dos principais produtos do metabolismo do ácido nicotínico con urina: N-metilnicotinamida e metil-2-piridona-5-carboxiamida. Normalmente, 7-12 mg son excretados ao día con ouriños.

Unha diminución do nivel de excreción con ácido urinario indica un subministro insuficiente do corpo con vitamina PP e a posibilidade de desenvolver deficiencia de vitaminas. A concentración de metabolitos do ácido nicotínico e nicotinamida aumenta bruscamente coa súa inxestión excesiva.

De especial valor é o estudo do contido cuantitativo de N-metilnicotinamida despois de cargar con ácido nicotínico ou nicotinamida. Este é o único criterio para determinar o subministro do corpo con esta vitamina. O nivel de vitamina PP en si ou as súas formas de coenzima no sangue non pode ser decisivo, xa que aínda con pelágra grave o seu contido difire pouco do dos individuos sans.

As probas de laboratorio para detectar a deficiencia de ácido nicotínico son a análise de orinal nº 1 de metilnicatinamida e a análise de orinal para 2-piridona / nº 1 para metilnicatinamida.

Os resultados das probas non sempre son convincentes.

Os métodos químicos para cuantificar o ácido nicotínico inclúen a reacción de determinación do ácido nicotínico con bromo de cianuro.

Ácido nicotínico e nicotinamida en enfermidades cardiovasculares

Unha das principais causas de danos celulares e morte durante a fame de isíxeno (isquemia aguda) é a falta de subministración de enerxía en desenvolvemento. Está asociado tanto ao aumento do consumo de enerxía (sistemas de desintoxicación, activación de adenosina trifosfatos) e á formación insuficiente de moléculas biolóxicas que poden acumular e transferir enerxía durante a reacción por danos ás membranas mitocondriales e outras.

A concentración de substancias implicadas no metabolismo enerxético cambia drasticamente. Con isquemia no cerebro a nivel molecular, desenvólvese unha fervenza de reaccións fisiolóxicas e fisiopatolóxicas:

1. A subministración de sangue ao cerebro diminúe. Así, diminúe a entrega de osíxeno do fluxo sanguíneo ás células. E, dado que o osíxeno está implicado nas reaccións de produción de enerxía, a fame é desenvolvida, un estado hipóxico. Unha célula perde a súa capacidade para oxidar unha serie de substratos enerxéticos.
2. O aumento da deficiencia de osíxeno vén acompañado dunha diminución do contido de adenosina trifosfato (ATP) - unha fonte de enerxía.
3. Nas últimas etapas de inanición de osíxeno, o nivel de deficiencia de enerxía vólvese suficiente para desencadear os mecanismos básicos que provocan a interrupción das funcións vitais e a morte celular.
4. A concentración de monofosfato de adenosina (AMP) está a aumentar rapidamente. E este é un mecanismo adicional para a destrución das membranas celulares.
5. Está a desenvolverse rapidamente unha violación do metabolismo enerxético. Isto leva á morte das células necróticas.
6. Un cambio no estado das estruturas de membrana e receptores desencadea un único mecanismo molecular dirixido á resposta do tecido cerebral a un efecto nocivo. Unha diminución aguda do fluxo sanguíneo cerebral (isquemia cerebral) activa un complexo de programas xenéticos que conducen a unha transformación secuencial da información hereditaria dun gran número de xenes.
7. A primeira reacción do tecido cerebral a unha diminución do fluxo sanguíneo cerebral é unha diminución da síntese de ARN mensaxeiro e proteínas - a reacción de poli (ribosilación ADP) - modificación de proteínas. A enzima poli (ADP-ribosa) -polimerasa (PARP) está implicada nesta reacción.
8. O doador de ADP-ribosa é o nicotinamida dinucleótido (NAD). A enzima poli (ADP-ribosa) -polimerasa (PARP) comeza a consumir moi activamente (500 veces máis forte) a nicotinamida, reducindo moito o seu contido dentro da célula. E dado que o nicotinamida dinucleótido regula os procesos vitais na célula, a súa falta provoca a morte celular segundo a variante da necrose.

O uso de protección médica do cerebro reduce o risco de isquemia cerebral durante o período de cesación temporal do fluxo sanguíneo polo buque portador. Para iso úsanse fármacos que inhiben (inhiben) a actividade da enzima celular poli (ADP-ribosa) -polimerase. Evítase unha forte caída do nivel de nicotinamida, aumenta a supervivencia celular. Isto reduce o dano tisular asociado ao ictus isquémico e o infarto de miocardio.

Entre os inhibidores activos (substancias que suprimen o curso de procesos enzimáticos) está a nicotinamida. En estrutura e acción, está preto do ácido nicotínico, participa en procesos redox do corpo. A nicotinamida ten un alto efecto selectivo sobre a enzima poli (ADP-ribosa) -polimerase. Tamén ten unha serie de efectos inespecíficos:

• actúa como antioxidante,
• afecta aos procesos metabólicos de glicosa, lípidos e nucleótidos,
• inhibe a síntese global de ADN, ARN e proteína.

A nicotinamida impide o desenvolvemento de trastornos metabólicos graves no cerebro, activa o traballo dos sistemas de metabolismo enerxético na célula, axudando a manter o estado enerxético da célula.

Os medicamentos combinados que conteñen ácido nicotínico son moi empregados en casos de accidentes cerebrovasculares, infarto de miocardio, endarterite oblitante, enfermidade de Raynaud, é dicir, en todos os casos cando se aumenta a microcirculación e a circulación colateral (bypass) é o único xeito de preservar as capacidades funcionais dos tecidos.

Os datos experimentais e clínicos demostran que a vitamina PP relaxa vasos coronarios espasmódicos, polo que, con angina de pectorais, o ácido nicotínico se usa con éxito na composición de preparados de Nikoverina e Nikoshpan.

Ao activar enzimas específicas - fibrinases do tecido, o ácido nicotínico axuda a aumentar a actividade do sangue para disolver trombos intravasculares.

O ácido nicotínico reduce o colesterol no sangue

Unha das medidas preventivas asociadas a accidentes cerebrovasculares agudos é reducir o colesterol no sangue. A niacina inhibe a liberación de ácidos graxos e reduce así o colesterol no sangue.

Como medicamento que reduce o lípido, o ácido nicotínico foi usado dende 1955. En gran dose, ten un efecto diverso no metabolismo dos lípidos:

• inhibe a descomposición de graxas no tecido adiposo, o que limita a entrega de ácidos graxos libres ao fígado e, en última instancia, inhibe a síntese hepática de triglicéridos e lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL),
• aumenta a división de VLDL no sangue,
• reduce o contido de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) no sangue, esgotando aos seus predecesores - lipoproteínas de moi baixa densidade,
• aumenta o nivel de lipoproteínas de alta densidade (HDL).

O ácido nicotínico en doses de 3 a 6 g por día reduce a cantidade de colesterol, lipoproteínas de baixa densidade nun 15 - 25% despois de 3 a 5 semanas de terapia, reduce o nivel de triglicéridos (moléculas de graxa) de lipoproteínas de moi baixa densidade nun 20 - 80% despois de 1 - 4 días , aumenta nun 10 - 20% o contido de colesterol de lipoproteínas de alta densidade, impide a aparición de lipoproteínas (a).

Os pacientes toleran o ácido nicotínico significativamente mellor cando se usan en formas de dosificación con acción prolongada. Trátase de Tempulas Nicobidas (comprimidos microencapsulados con liberación rápida e lenta), Slo-Niacina (unha combinación de ácido nicotínico con polígel), Enduracin (matriz de cera tropical que contén ácido nicotínico).

Tomar só ácido nicotínico nunha dose diaria de 3 g ou en combinación con outros fármacos leva a unha diminución da incidencia de infarto de miocardio non fatal, golpes e a necesidade de intervención cirúrxica no corazón e nos vasos sanguíneos. En pacientes que reciben ácido nicotínico, hai signos de regresión da aterosclerose coronaria, unha diminución da taxa de progresión das lesións ateroscleróticas.

Efecto cardiotrófico do ácido nicotínico

Co uso repetido de ácido nicotínico no miocardio danado, o contido de ácidos pirúvicos e lácticos diminúe, mentres que o contido de glicóxeno e adenosina trifosfato aumenta.

Mellorar a microcirculación mediante a expansión dos capilares aumenta o enriquecemento do osíxeno do miocardio. Como resultado da normalización dos procesos bioquímicos, a actividade contáctil do miocardio tamén mellora (o efecto cardiotónico do ácido nicotínico).

A niacina potencia o efecto dos medicamentos a base de plantas, que en doses terapéuticas teñen un efecto cardiotónico e antiarrítmico: os glicósidos cardíacos. As drogas úsanse para tratar a insuficiencia cardíaca. Especialmente eficaz é o uso de ácido nicotínico en combinación con glicósidos dixitais.

Efecto hepatotrópico da vitamina PP

A niacina afecta á función hepática. O efecto hepatotrópico exprésase na estimulación da secreción e secreción da bilis, a estimulación das funcións formadoras de glicóxeno e das proteínas do fígado.
A niacina está indicada:

• con varias intoxicacións de carácter profesional: envelenamento con anilina, benceno, tetracloruro de carbono, hidrazina,
• en caso de intoxicación doméstica,
• con intoxicacións con drogas con barbitúricos, medicamentos anti-tuberculosa, sulfonamidas,
• con hepatite tóxica.

Baixo a influencia do ácido nicotínico, mellórase a capacidade de desintoxicación do fígado - aumenta a formación de ácidos glucurónicos combinados, que se forman durante o proceso de desintoxicación, substitúense produtos metabólicos tóxicos e compostos tóxicos externos.

Efecto neurotrópico do ácido nicotínico

Chámanse medicamentos neurotrópicos que teñen efecto no sistema nervioso central e periférico. A niacina está implicada na biosíntese de hormonas que afectan á psique humana.

A serotonina "hormona da felicidade" está formada a partir do triptófano. A serotonina afecta o sono e o estado de ánimo dunha persoa. Dado que o ácido nicotínico é absolutamente indispensable para a produción de enerxía nas células do corpo, cando é deficiente, unha proporción significativa de triptófano convértese en ácido nicotínico. Canto máis triptófano se gasta en enerxía, menos queda para calmar os nervios e durmir ben. A falta de serotonina leva a insomnio, mala concentración, depresión, nerviosismo, ata depresión, alucinacións e ás veces esquizofrenia.

A niacina é a única vitamina que está indirectamente implicada no metabolismo hormonal no corpo humano. As súas propiedades neurotrópicas maniféstanse por procesos inhibidores aumentados. O fortalecemento de procesos inhibidores baixo a influencia do ácido nicotínico ten un efecto beneficioso para o corpo no seu conxunto: maior eficiencia, número reducido de reaccións inadecuadas.

A niacina úsase no tratamento de condicións neuróticas e psicóticas, delirio do alcohol (conciencia deteriorada) e alcoholismo crónico. Potencia a acción dos antipsicóticos e barbitúricos, debilita os efectos da cafeína e da fenamina.

A nicotinamida refírese a fármacos de acción mixta cunha ampla gama de usos. É parte da droga citoflavina. Trátase dun complexo equilibrado de compoñentes, cuxa combinación efectiva ten un efecto regulador sinérxico en todas as vías metabólicas principais do sistema nervioso central, que son máis ou menos perturbadas durante a isquemia cerebral.

A citoflavina reduce o grao de déficit neurolóxico e acelera a restauración das funcións no ictus isquémico. O fármaco afecta aos principais procesos fisiopatolóxicos que se producen con danos isquémicos nas estruturas neuronais do cerebro:

• restaura factores de defensa antioxidantes,
• activa procesos e reaccións xeradoras de enerxía
• inhibe as reaccións ao estrés oxidativo, aumentando a capacidade das células de usar glicosa e osíxeno,
• Estimula a síntese de proteínas no interior das células.

Grazas a estes numerosos efectos, mellórase o fluxo sanguíneo coronario e cerebral, a estabilización da actividade metabólica nas células do sistema central, que se manifesta clínicamente por unha diminución do déficit neurolóxico existente e a restauración das funcións deterioradas.

A nicotinamida forma parte da droga metabólica combinada Kokarnit (fabricante - World Medicine, Reino Unido). A droga está indicada para o tratamento sintomático de complicacións da diabetes mellitus - polineuropatía diabética.

A nicotinamida mellora a condución nerviosa e o fluxo sanguíneo nos nervios na diabetes mellitus, reduce a oxidación de lípidos, a formación de radicais libres e produtos secundarios de oxidación de lípidos. O medicamento ten múltiples efectos e baixa toxicidade a altas doses no tratamento de pacientes, o que está confirmado polos resultados de numerosos estudos.

Pellagra (deficiencia de ácido nicotínico): síntomas e tratamento

Pellagra (do italiano pelle agra - pel áspera) é unha enfermidade asociada á inxestión inadecuada ou á absorción incompleta de ácido nicotínico. No corazón da enfermidade está unha violación da enerxía das células e da súa capacidade para dividir activamente.

No pasado, o pellagra desenvolveuse onde o millo converteuse no principal alimento. Neste cultivo de cereais, o ácido nicotínico está contido nunha forma difícil de dixerir, é pobre en triptófano, a partir do cal a vitamina pódese sintetizar. As principais rexións de aparición de pellagra foron o sur de Europa, África, América Latina, os estados do sur dos EUA. Na Rusia tsarista, a enfermidade atopouse en Bessarabia (Moldavia), en menor medida en Xeorxia.

O motivo principal para o desenvolvemento da deficiencia de ácido nicotínico no noso país son as enfermidades crónicas do tracto gastrointestinal (enterite, colite) asociadas a unha deterioración da absorción.

Causas da enfermidade

A causa da enfermidade non é só o baixo contido de ácido nicotínico nos alimentos, senón tamén:

• triptófano insuficiente,
• alto contido en leucina nos alimentos, que inhibe a síntese da confección de NADPH no corpo,
• baixo nivel de confermers de piridoxina,
• a presenza de niacina e niacinóxeno nos produtos dos grans, así como formas relacionadas de ácido nicotínico que non son absorbidas polo corpo.

Nos nenos, o pellagra adoita desenvolverse cunha dieta desequilibrada con predominio de hidratos de carbono. En casos moi raros, a enfermidade desenvólvese en nenos lactados, como consecuencia dunha nutrición insuficiente na dieta dunha nai en lactación.

Procesos patolóxicos que se producen durante a enfermidade

Con pellagra, a pel, os órganos do tracto gastrointestinal e o sistema nervioso están afectados. A gravidade dos procesos depende do estadio e forma da enfermidade.
Os cambios na pel aparecen na forma de extensas áreas de cor marrón vermello, que se desbordan de sangue, con límites afiados da lesión. A pel incha, engrosa. Nas etapas posteriores da enfermidade prodúcese atrofia da epiderme.

Erosións ou úlceras aparecen na cavidade oral. A lingua edemática vermella brillante con ulceración dolorosa despois lacada. Os cambios atróficos prodúcense no epitelio integumentario da faringe e o esófago, a membrana mucosa do intestino delgado e groso.

O estómago, o páncreas e o fígado son de tamaño reducido. A membrana mucosa do estómago é anémica, con hemorragias simples, os pregamentos son débilmente expresados. Suprímese a secreción das glándulas dixestivas, prodúcese achilia - a ausencia de ácido clorhídrico e a enzima pepsina no zume gástrico. A dexeneración graxa das células que traballan os hepatocitos obsérvase no fígado.

No cerebro e na medula espiñal, así como no sistema nervioso periférico, detéctanse cambios distróficos nos neurocitos con signos de neuronofagia - as células nerviosas deterioradas ou alteradas dexenerativamente son destruídas e eliminadas do corpo mediante fagocitos - células do sistema inmunitario.

Os trastornos metabólicos significativos e as funcións de moitos órganos levan a cambios dexenerativos e dexenerativos en case todos os órganos e tecidos. Os riles, pulmóns, corazón, bazo están afectados.

Síntomas de Pellagra

Pellagra atópase na escola e na mocidade, na primeira infancia, moi raramente. En xeral, os adultos de 20 a 50 anos caen enfermos.
O cadro clínico de pellagra caracterízase por tres manifestacións principais:

• dermatite: lesións na pel en áreas simétricas accesibles á acción da luz solar (de aí o nome da enfermidade),
• diarrea: un trastorno gastrointestinal molesto,
• demencia - un trastorno mental con perda de memoria, demencia, delirio.

Os signos de enfermidade adoitan ocorrer a finais do inverno. Os pacientes se debilitan 3-5 veces ao día e con máis frecuencia. Excrementos sen mestura de sangue e moco, acuosos, con olor pútrido.
Despois hai sensación de queimadura na cavidade oral e salivación grave. Labios hinchados e atrapados. As úlceras aparecen nas encías e baixo a lingua. Os cambios na linguaxe son característicos. Nun principio, a súa parte traseira está cuberta cun toque de cor marrón negro, os bordos e a punta son de cor vermella brillante. Pouco a pouco, a vermelhidão espállase por toda a superficie da lingua, faise lisa e brillante.
Entón aparece un eritema pelágrico: en zonas abertas (cara, pescozo, parte traseira das mans e dos pés), a pel faise vermella, inchada e coceira baixo a influencia da luz solar. Ás veces fórmanse burbullas que estoupan e deixan un choro. Poucos días despois, prodúcese a peladura de priariase. Cunha diminución da inflamación nas áreas afectadas da pel, permanece unha pigmentación marrón grisácea persistente, obsérvase menos despigmentación como o vitiligo.

A función dos nervios periféricos e do sistema nervioso central está afectada. Mareos, aparecen dores de cabeza. A apatía é substituída pola depresión. Desenvólvense psicoses, psiconeuroses, en casos graves obsérvanse alucinacións, convulsións, desenvólvese retardo mental.

Na primeira infancia, os clásicos síntomas da pellagra non son tan pronunciados. Predomina a inflamación da lingua, os trastornos do tracto gastrointestinal e a vermelhidão da pel. Os cambios na psique son raros.

A complicación máis grave da pellagra é a encefalopatía (dano cerebral orgánico) con reaccións psicóticas.

Diagnóstico da enfermidade

O diagnóstico baséase nas manifestacións clínicas características da enfermidade, datos sobre a natureza da nutrición, estudos bioquímicos. Pellagra caracterízase por un contido en NI-metilnicotinamida na urina diaria por baixo de 4 mg e un contido de ácido nicotínico inferior a 0,2 mg. O contido no sangue e na urina doutras vitaminas B diminúe.

Todos os pacientes con manifestacións frescas e recorrentes de pellagra están suxeitos a hospitalización.

O tratamento para pacientes con deficiencia de ácido nicotínico inclúe unha dieta rica en vitamina PP que contén unha cantidade suficiente de proteína. En formas leves de deficiencia de vitaminas, as vitaminas prescríbense en comprimidos. Inxecta aos pacientes que padecen malabsorción de nutrientes no intestino delgado.
A dose diaria recomendada para o tratamento é de 300 mg de vitamina, dividida en 2 - 3 doses. O tratamento ten unha duración de 3 a 4 semanas.

Prefírense as doses terapéuticas de ácido nicotínico en forma de nicotinamida, que ten significativamente menos efectos secundarios que o uso de ácido nicotínico.

En caso de trastornos mentais, prescríbense baixas doses de antipsicóticos (clorpromazina, frenolona, ​​triftazina) en combinación con antidepresivos (amitriptilina) e tranquilizantes (seduxeno), que se administran intramuscular ou intravenosamente. Nos casos de desenvolvemento da psicosis síndrome orgánica, prescríbense altas doses de tiamina ou nootropil en forma de cursos repetidos.

Dado que o pellagra presenta signos de deficiencia doutras vitaminas B, así como aminoácidos triptófanos, o plan de tratamento inclúe a introdución dunha preparación complexa de vitamina B.

Despois de comezar o tratamento, os síntomas dun trastorno gastrointestinal desaparecen ao cabo duns días. Os signos de demencia e dermatite melloran significativamente durante a primeira semana de terapia. Se a pellagra adquiriu unha forma crónica, é necesario un período de tratamento máis longo para a recuperación, pero o apetito do paciente e a súa condición física xeral melloran rapidamente.

Pelagra secundaria

Descríbense casos de pellagra en pacientes que padecen enfermidades do sistema dixestivo con anaclorhidría (ausencia de ácido clorhídrico) con cancro do esófago, úlcera, cancro e lesións sífiliticas do estómago e duodeno, colite ulcerativa crónica, tuberculose, despois da disentería, despois dos órganos do sistema dixestivo. con alcoholismo crónico, tratamento da tuberculose con isoniazida.

Formas de dosificación

A niacina está dispoñible en forma de comprimidos e inxección.
As inxeccións subcutáneas e intramusculares de vitamina son dolorosas. Unha solución intravenosa debe administrarse lentamente, xa que pode producirse unha forte diminución da presión arterial.

Un comprimido contén: ácido nicotínico 0,05 g - ingredientes activos, glicosa, ácido esteárico - substancias auxiliares.
Un mililitro de inxección contén: ácido nicotínico 10 mg - substancia activa, bicarbonato sódico, auga para a inxección - excipientes.

Prevención e tratamento da pellagra (deficiencia de vitamina PP).

Terapia combinada para accidentes cerebrovasculares isquémicos, enfermidades vasculares obliterantes das extremidades (endarterite oblitante, enfermidade de Raynaud) e riles, complicacións da diabetes mellitus - polineuropatía diabética, microangiopatía.

Enfermidades do fígado: hepatite aguda e crónica, gastrite de baixa acidez, neuritis facial, varias intoxicacións (profesionais, medicamentos, alcol), feridas non curativas e úlceras a longo prazo.

Dose e administración de ácido nicotínico

Úsase segundo o médico.
As pastillas de ácido nicotínico tómanse oralmente despois dunha comida.
Como axente antipelágico prescríbese:

• adultos - ácido nicotínico 0,1 g 2-4 veces ao día (dose máxima diaria - 0,5 g),
• nenos - de 0,0125 a 0,05 g de 2 a 3 veces ao día, segundo a idade.

O curso do tratamento é de 15 a 20 días.
Os adultos con accidente cerebrovascular isquémico, espasmos dos vasos extremos, gastrite con baixa acidez, neuritis do nervio facial, feridas e úlceras, recoméndase o ácido nicotínico nunha única dose de 0,05 - 0,1 g, nunha dose diaria de ata 0,5 g. tratamento - 1 mes.

Control da terapia, avisos

Para evitar complicacións do fígado cun uso prolongado de ácido nicotínico en grandes doses, recoméndase incluír alimentos ricos en metionina (queixo cottage) na dieta ou usar metionina, ácido lipoico, esenciais e outros medicamentos lipotrópicos.

Con precaución, o ácido nicotínico debe usarse para gastrite con alta acidez, úlcera péptica e úlcera duodenal.Durante o tratamento con vitamina, especialmente en grandes doses, debes controlar atentamente a función hepática.

Interacción con outras drogas

É necesaria a consulta cun médico se se usa ácido nicotínico simultaneamente con outros fármacos.

Incompatibilidade farmacéutica. Non mesturar coa solución de cloruro de tiamina (a tiamina se descompón).

Potencia a acción dos axentes fibrinolíticos, antiespasmódicos e glicósidos cardíacos, potencia o efecto hepatotrópico tóxico do alcol.

Hai que ter precaución cando se combina con fármacos antihipertensivos (é posible un aumento do efecto antihipertensivo), anticoagulantes, ácido acetilsalicílico, debido ao risco de hemorragias.

Reduce a toxicidade da neomicina e impide a diminución da concentración de colesterol e lipoproteínas de alta densidade inducidas por ela. Reduce o efecto tóxico de barbitúricos, medicamentos anti-tuberculosa, sulfonamidas.

Os anticonceptivos orais e a isoniazida frean a conversión do triptófano en ácido nicotínico e poden aumentar así a necesidade de ácido nicotínico.

Os antibióticos poden aumentar a hiperemia causada polo ácido nicotínico.

A niacina prescríbese sen receita médica.

Nicotinamida

Indicacións para o uso de nicotinamida - hipovitaminose e deficiencia de vitamina PP, así como o estado de necesidade corporal máis elevada de vitamina PP:

• malnutrición e nutrición desequilibrada (incluída a parenteral),
• malabsorción, incluso no fondo da disfunción do páncreas,
• perda de peso rápida
• diabetes mellitus
• febre prolongada
• gastrectomía
• Enfermidade de Hartnup
• enfermidades da rexión hepatobiliaria: hepatite aguda e crónica, cirrosis,
• hipertiroidismo
• infeccións crónicas
• enfermidades do tracto gastrointestinal (hipo- e gastrite anácida, enterocolite, colite, enteropatía de glute, diarrea persistente, espiral tropical, enfermidade de Crohn,
• tumores malignos
• enfermidades da rexión orofaríngea,
• estrés prolongado
• embarazo (especialmente con nicotina e dependencia de drogas, embarazo múltiple),
• período de lactación.

Como vasodilatador, a nicotinamida non se usa. A nicotinamida non ten un efecto hipolipidémico.

Debido á reacción neutral da solución, a nicotinamida non causa unha reacción local durante a inxección. A diferenza do ácido nicotínico, a droga non ten un efecto vasodilatador pronunciado, polo que, co uso de nicotinamida, non se observa o fenómeno de ignición.

O medicamento prescríbese por vía oral e inxección.

Ácido nicotínico para o pelo

Cando se aplica ao coiro cabeludo, o ácido nicotínico dilata os vasos sanguíneos periféricos, aumentando a circulación sanguínea, mellora o transporte de osíxeno e oligoelementos beneficiosos, potencia os procesos metabólicos nos tecidos, o que evita a perda de cabelo e estimula o seu acelerado crecemento.

As instrucións para o uso de solución para o cabelo indican que cando se usa a calvicie do ácido nicotínico, o pelo se engrosa, obtén brillo e sedidez. A niacina tamén soporta a pigmentación normal do pelo, como profiláctica contra o pelo gris.
Ácido nicotínico que forma parte do produto con uso regular:

• esperta os folículos do pelo durmindo e favorece o crecemento do cabelo estimulando a microcirculación,
• restaura e rexenera lámpadas danadas,
• impide a perda de cabelo fortalecendo as raíces e contrarrestando a compactación de coláxeno ao redor da raíz do cabelo,
• Contribúe á produción de melanina - un pigmento que fai os rizos brillantes, conserva a súa cor e impide a aparición prematura de cabelos grises.

O produto non seca a pel en caso de uso repetido, como demostraron probas dermatolóxicas.

Método de uso de ácido nicotínico: abre o tubo contagotas inmediatamente antes do uso. Aplique o contido do tubo inmediatamente despois do lavado no coiro cabeludo, distribuíndo uniformemente o ácido sobre toda a superficie con movementos de masaxe. Non aclaras o produto.

Unha pequena formigueira e enrojecemento do coiro cabeludo despois da aplicación do produto débese a un aumento da microcirculación e é normal.

Use ácido nicotínico unha vez cada 3 días. Curso recomendado - 14 tratamentos. Pódese repetir cada tres meses.

A pesar de todas as vantaxes, o ácido nicotínico non foi moi utilizado na práctica clínica. Isto débese aos moitos efectos secundarios que acompañan a vitamina PP de alta dose.