Janumet 50 1000 instrucións

Medicamentos contra a diabetes tipo 2 Januvia e Janumet: descobre todo o que necesitas. A continuación atoparás instrucións de uso escritas nun idioma accesible. Examine as indicacións, contraindicacións, doses, como tomar e posibles efectos secundarios. Dise sobre métodos de tratamento eficaces que permiten manter o azucre no sangue 3,9-5,5 mmol / l estable 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema do doutor Bernstein, que vive con diabetes desde hai máis de 70 anos, permítelle protexerse ao 100% das complicacións. Para máis detalles, consulte un réxime de tratamento paso a paso para diabetes tipo 2.

Xanuvia é un medicamento para a diabetes tipo 2, cuxa substancia activa é a sitagliptina. O fabricante é unha empresa internacional respectable Merck (Holanda). Yanumet é un medicamento combinado que contén sitagliptina e metformina. A continuación compáranse en detalle as tabletas de Januvia e Galvus, así como Yanumet e Galvus Met. Dáselle unha resposta obxectiva á pregunta de cal destes medicamentos é mellor. Enuméranse os análogos que producen as empresas farmacéuticas en competencia.

Januvia e Yanumet: artigo detallado

Lea o que hai que facer se Januvia e Galvus non poden pagarche ou a súa medicación contra a diabetes deixou de axudar. Aprende a manter estable o azucre no sangue e aforrar pastillas caras.

Instrucións de uso

Tomando Januvia, Janumet ou calquera outra pílula de diabetes, ten que seguir unha dieta.

A droga Januvia non ten análogos baratos, porque a validez da patente de sitagliptina aínda non rematou. Se non podes permitirte este medicamento, cambie á metformina pura. O mellor de todo é Glucofage ou Siofor. Coa transición a unha dieta baixa en carbohidratos, os custos dos alimentos aumentan inevitablemente. Non obstante, os alimentos proteicos son vitais para ti. Deberían ser un elemento de gasto prioritario. E pode aforrar en pastillas caras para a diabetes.

Medicamentos similares a Januvius son Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) e Satereks (gozogliptin). Son producidos por empresas farmacéuticas en competencia.

Todos estes medicamentos están protexidos por patentes. Obviamente, os fabricantes acordaron entre si manter os prezos elevados. As substancias activas chámanse glicinas. Baixan lixeiramente o azucre no sangue. Non é necesario pagar excesivamente por eles. As pílulas que conteñen metformina pura teñen un prezo razoable e axudan case tamén.

Como tomar este medicamento?

A droga Januvia debe tomarse 1 vez ao día nunha dosificación prescrita por un médico. Podes beber antes ou despois dunha comida, como prefires. O Yanumet adóitase tomar dúas veces ao día con comida para aliviar os efectos secundarios da metformina. Por regra xeral, ten sentido tomar outra pílula de metformina pura durante a terceira comida para alcanzar a dose diaria total desta droga 2550-3000 mg. Ou pode tomar Metformin Glucofage de acción longa durante a noite para ter os mellores niveis de azucre no sangue pola mañá. Non teñas demasiado preguiceiro para entender a selección dos réximes de dosificación e dosificación de metformina. Descríbense en detalle aquí.

Januvia ou Galvus: que é mellor?

As drogas Januvia (sitagliptin) e Galvus (vildagliptin) son moi similares. Compiten entre si polos corazóns e carteiras dos enfermos de diabete tipo 2. Os fabricantes están a promover activamente estas pílulas entre os médicos e os pacientes con diabetes. Teñen varios análogos máis enumerados anteriormente. Non obstante, nos países de fala rusa non son moi populares.

Na actualidade aínda non hai información obxectiva suficiente para responder á pregunta de cal é a medicina mellor: Januvius ou Galvus. Non obstante, é seguro dicir que é mellor tomar comprimidos combinados que conteñan sitagliptina ou vildagliptina e incluso metformina. Fale co seu médico sobre se debe cambiar a Yanumet ou Galvus Met.

A metformina é barata e reduce o azucre no sangue mellor que a sitagliptina e a vildagliptina. Preste atención ao medicamento Galvus Met. El ten máis comentarios críticas de diabéticos que outros medicamentos similares. A metformina ten efectos secundarios máis desagradables que as gliptinas. Pero, por regra xeral, non son perigosos. Deberían soportarse a fin de conseguir un resultado: mellorar o azucre no sangue e a hemoglobina glicada.

Como substituír a Janumet?

Os pacientes desexan substituír a Janumet por outro medicamento nas seguintes situacións:

1. As pílulas prácticamente non axudan, non reducen o azucre no sangue.
2. Os efectos secundarios son demasiado graves e intolerables.
3. O medicamento axuda, os efectos secundarios son soportables, pero o prezo é demasiado alto.

Se Yanumet practicamente non axuda, non reduce o azucre no sangue, entón debe substituírse por inxeccións de insulina. Non se deben probar outras tabletas. Probablemente se esgotou o páncreas do paciente e a diabetes avanzada grave se converteu en diabetes tipo 1. Estuda o artigo "Tipo 2 de insulina para a diabetes" e faga o que di. Lembre que unha dieta baixa en carbohidratos debe ser o tratamento principal, independentemente de se inxecta insulina ou non.

Efectos secundarios desagradables do medicamento Janumet normalmente causa metformina como parte deste medicamento. Xa lemos anteriormente que o principal ingrediente activo sitagliptin non causa problemas para os pacientes. Non é máis severamente tolerado que o placebo. En canto aos efectos secundarios da metformina, cómpre adaptarse a eles, soportar e non buscar un recambio. Porque a metformina é un medicamento único para eficacia e seguridade. Pode causar diarrea e outros problemas, pero esta droga reduce o azucre no sangue sen destruír o corpo. Ademais, é asequible. Para aliviar os efectos secundarios, tome Janumet e metformina pura con comida, non antes nin despois das comidas. Estuda o réxime de dosificación aquí cun aumento gradual da dosificación.

Para aforrar cartos, pode pasar da droga Januvia ou Yanumet á metformina pura - o mellor de todo Glyukofazh ou Siofor, e non as tabletas de produción doméstica. Os custos das drogas redúcense significativamente e o control da diabetes seguirá sendo o mesmo. Especialmente se segues unha dieta sa con baixo contido de carbohidratos e non tes pereza de exercicio.

Que é un axente hipoglucémico?

O medicamento Yanumet está incluído no grupo de fármacos con efecto hipoglucémico. Por iso, adoita prescribirse a diabetes mellitus dunha forma independente da insulina.

A súa efectividade vese reforzada por varios ingredientes activos que forman parte da medicación.

O país de orixe de Yanumet é os Estados Unidos de América, o que explica o custo bastante elevado da droga (ata tres mil rublos, segundo a dosificación).

Os comprimidos Janumet úsanse nos seguintes casos:

• reducir a glicosa no sangue, especialmente se a inxestión dietética xunto cunha actividade física moderada mostrou un resultado negativo,
• se a monoterapia usando só un ingrediente activo non trouxo o efecto desexado,
• Pode usarse como terapia complexa xunto con derivados de sulfrnilurea, insulinoterapia ou antagonistas de PPAR-gamma.

O medicamento ten na súa composición á vez dous compoñentes activos que teñen un efecto hipoglucémico:

1. A sitaglipina é un representante do grupo inhibidor da enzima DPP-4, que cun aumento do azucre no sangue estimula a síntese e secreción de insulina polas células beta pancreáticas. Como resultado deste proceso, hai unha diminución da síntese de azucre no fígado.
2. O clorhidrato de metformina é un representante do grupo de biguanuros de terceira xeración, o que contribúe á inhibición da gluconeoxénese. O uso de drogas baseadas nela estimula a glicólise, o que leva a mellorar a glicosa por parte das células e tecidos do corpo. Ademais, hai unha diminución na absorción de glicosa por parte das células intestinais. A principal vantaxe da metformina é que non causa unha forte diminución dos niveis de glicosa (por baixo dos niveis estándar) e non leva ao desenvolvemento de hipoglucemia.

A dosificación dun fármaco pode variar entre cincocentos e mil miligramos dun dos compoñentes activos: o clorhidrato de metformina. É por iso que a farmacoloxía moderna ofrece aos pacientes os seguintes tipos de comprimidos:

A primeira figura na composición do medicamento mostra a cantidade de sitaglipina de compoñentes activos, a segunda mostra a capacidade de metformina. Como substancias auxiliares úsanse:

1. Celulosa microcristalina.
2. Povidona.
3. Fumarato de estearilo de sodio.
4. Lauryl sulfate de sodio.
5. Alcohol polivinílico, dióxido de titanio, macrogol, talco, óxido de ferro (a cáscara da preparación da tableta está composta por eles).

Grazas á ferramenta médica Yanumet (Yanomed), é posible lograr a inhibición do exceso de glucágono, que, co aumento dos niveis de insulina, leva á normalización da glicosa no sangue.

É importante para os diabéticos que as pastillas que toman dan un bo resultado a un menor custo. Hai medicamentos que conteñen por separado substancias activas, pero tamén hai aqueles onde se combinan os compoñentes activos. Normalmente son máis eficaces no tratamento. Unha destas ferramentas, segundo as instrucións de uso, é Yanumet. Considere como se produce a súa acción e que propiedades o distinguen de medicamentos similares no mercado de antidiabéticos.

Forma de liberación, composición e embalaxe

Está dispoñible en forma de comprimidos recubertos con película. Hai 14 pezas nunha ampolla, nun paquete de cartón pode haber 1, 2, 4, 6 ou 7 ampollas.

• 500, 800 ou 1000 mg de metformina,
• 50 mg de fosfato monohidrato de sitagliptin,
• celulosa microcristalina,
• povidona
• fumarato de sodio,
• lauryl sulfate de sodio.

Acción farmacolóxica

Debido á acción de dous compoñentes - metformina e sitagliptina - o efecto hipoglucemico da droga aumenta. Se complementan, baixando o azucre no sangue.

A sitagliptina é un inhibidor da DPP-4, ten unha acción que activa as incretinas que, á súa vez, regulan a homeostase da glicosa. Eles axudan a aumentar a secreción de insulina se hai necesidade neste corpo. Neste caso, suprímese a secreción de glucagón e, como resultado, a síntese de glicosa no fígado.

A metformina é un biguanuro que aumenta a tolerancia á glicosa e logo reduce a súa concentración no sangue e a síntese no fígado. Ademais, mellórase a sensibilidade das células á glicosa.

Farmacocinética

A dosificación de Yanumet equivale á administración por separado de metformina e sitagliptina. A biodisponibilidade da primeira sustancia é do 87%, do segundo do 60%.

A actividade máxima de sitagliptin é de 1 a 4 horas despois da administración. A metformina actívase despois de 2 horas. Se a eficacia do primeiro non se ve afectada pola inxestión de alimentos, entón no segundo diminúe a combinación con alimentos.

O principal método de excreción pasa polos riles. O metabolismo é mínimo.

A diabetes mellitus tipo 2 con dieta e exercicio insuficientes.Pode usarse como ferramenta independente, ou en combinación con sulfonilurea ou insulina.

Contraindicacións

• Hipersensibilidade aos compoñentes,
• Condicións que afectan o funcionamento dos riles (deshidratación, infeccións),
• Diabetes tipo 1
• Enfermidades que provocan hipoxia tisular (infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca),
• Función renal ou hepática alterada,
• Cetoacidosis diabética
• Alcoholismo
• Embarazo e lactación.

Efectos secundarios

• Dores de cabeza
• Pancreatite
• Náuseas, dor abdominal,
• Anorexia
• Sabor metálico na boca
• Vómitos
• Diarrea ou estreñimiento
• Boca seca
• Reaccións alérxicas
• Somnolencia
• Tose
• Anemia
• Acidosis láctica
• Hipoglicemia,
• Edema periférico.

Sobredose

En caso de sobredose, pode producirse acidosis láctica. Neste caso é necesaria a eliminación do corpo de residuos do medicamento, a continuación realízase a hemodiálise e a monitorización do estado do paciente.

Tamén son posibles síntomas de hipoglucemia. De forma leve, é necesaria unha comida rica en hidratos de carbono. No caso de moderados e graves, necesitarás unha inxección de glucagón ou unha solución de dextrosa, levando a conciencia ao paciente e tomando alimentos que conteñan hidratos de carbono. Entón, é necesario un chamamento obrigatorio ao médico asistente para o axuste da dose do medicamento.

Interacción farmacolóxica

Debería considerar a interacción doutros medios con cada compoñente activo de Yanumet.

A metformina pode debilitarse:

• diuréticos tiazídicos
• glucagón,
• corticoides
• estróxenos
• fenotiazinas,
• ácido nicotínico
• hormonas tiroideas,
• antagonistas do calcio
• fenitoína
• simpatomiméticos
• isoniazid.

• insulina
• AINEs
• derivados da sulfonilurea,
• acarbose,
• derivados de clofibrados
• Inhibidores de MAO e ACE,
• ciclofosfamida,
• oxitetraciclina
• beta-bloqueantes.

A cimetidina é capaz de inhibir a acción da metformina, que ameaza o desenvolvemento da acidosis.

A sitagliptin pode aumentar a concentración máxima de Digoxin, Januvia, Ciclosporina. Basicamente, a interacción desta sustancia con outros fármacos non dá indicadores clínicamente importantes, é dicir, non hai contraindicacións para a coadministración.

O co-tratamento con sulfonilureas ou insulina pode provocar hipoglucemia cando se supera a dose.

Instrucións especiais

48 horas antes e despois de estudos con drogas que conteñen iodo, o medicamento cancelouse.

Durante todo o curso do tratamento é necesario comprobar constantemente o estado dos riles e facer probas regularmente.

Hai un risco de afectar a capacidade de conducir vehículos, polo que é preciso decidir a adecuación deste durante todo o período de tratamento. Isto é especialmente posible cando se toma con insulina ou sulfonilurea.

A droga é capaz de mellorar os síntomas da pancreatite, causar patoloxía renal. Polo tanto, a condición do paciente debe controlarse para evitar o seu desenvolvemento.

É importante que o paciente coñeza os síntomas da acidosis láctica e, se se producen, consulte inmediatamente a un médico. A hospitalización inmediata evitará o desenvolvemento de complicacións.

¡É liberado só baixo receita!

Comparación con análogos

Este medicamento ten unha serie de análogos que se recomenda ler para comparar as propiedades.

Contras: non se usa para tratar mulleres embarazadas e nenos, usado con precaución en pacientes anciáns.

Contras: só para pacientes adultos, prohibido durante o embarazo.

Contras: prohibida para uso en nenos, anciáns, embarazadas e lactantes.

A reasignación da droga ou o uso de análogos realízase só co permiso dun especialista. A auto-medicación está prohibida!

Este é un medicamento moi eficaz, moi adaptado á maioría da xente e o elevado prezo compensa a súa eficacia.

Catherine: "Yanumet" foi prescrito polo médico asistente. Levo dous anos, estou contento con todo. A súa acción me convén, non hai reaccións adversas. O azucre rebotou e continuou. Ademais, o peso tamén diminuíu en 7 quilogramos. Se non, houbo problemas con el. "

Daria: "Recibín estas pílulas cun desconto de balde. Encaixanme ben, cando combinado con dieta e actividade física, caín 12 kg e puxen en orde o nivel de glicosa. Por suposto, se merquei o meu diñeiro, tería sido difícil, é caro. Pero a calidade aínda paga a pena. "

Igor: "Creo que Yanumet é unha salvación para os diabéticos. Dá rápidamente resultados, cunha dieta e exercicios axuda a que o corpo estea en boa forma, baixa o azucre. Existe o efecto da perda de peso, pero o médico explicou que non pode beber estas pílulas só por mor delo, a carga nos riles é forte. "Todo está ben con eles, así que continúo tratando con esta droga e estou satisfeito cos resultados."

San Valentín: "O meu pai foi diagnosticado de diabetes. O médico prescribiu por primeira vez metformina e sitagliptina por separado. Entón aprenderon que hai un medicamento que substitúe dous comprimidos, xa que contén ambas as dúas substancias. Os riles do seu pai están sans, polo que o médico permitiu que o tomasen. "Yanumet" axudou ben á normalización do azucre e incluso eliminou o exceso de peso que apareceu de papá por mor da enfermidade. Tiñan medo de que houbese complicacións nos riles ou outros efectos secundarios, pero poden prescindir deles. O pai está satisfeito con esta droga, está tratado ata hoxe ".

Conclusión

Yanumet ten boas críticas tanto por pacientes diabéticos como polos seus médicos. Este remedio para a diabetes dá un resultado rápido e duradeiro, é adecuado para moita xente e case non produce reaccións adversas. Elogiado pola alta calidade e dispoñibilidade de beneficios, aínda que se nota que o prezo nas farmacias comúns é elevado. Pero a eficacia da droga compensa este inconveniente.

Os comprimidos Yanumet para o seu uso aplícanse a medicamentos hipoglucémicos usados ​​para compensar a diabetes tipo 2. A súa efectividade vese reforzada pola composición única do produto. A quen é adecuado e como empregalo correctamente?

Adoita prescribirse se as modificacións do estilo de vida e a monoterapia previa ou metformina ou o tratamento complexo non trouxeron os resultados esperados. Ás veces prescríbese a persoas que participan activamente nos deportes para controlar o seu perfil glicémico. Ademais dunha familiarización detallada coas instrucións, é obrigatorio consultar previamente un médico.

Yanumet: composición e características

O ingrediente activo básico na fórmula é o clorhidrato de metformina. O medicamento está envasado en 500 mg, 850 mg ou 1000 mg en 1 comprimido. A sitagliptin complementa o ingrediente principal, nunha cápsula será de 50 mg en calquera dose de metformina. Hai fórmulas excipientes que non son de interese en canto a capacidades medicinais.

As cápsulas convexas alargadas están protexidas de falsificacións coa inscrición "575", "515" ou "577", dependendo da dosificación. Cada paquete de cartón contén dúas ou catro placas de 14 pezas. Distribúese o medicamento con receita médica.

A caixa tamén mostra a vida útil do medicamento - 2 anos. Débese eliminar a medicina caducada. Os requisitos para as condicións de almacenamento son estándar: un lugar seco inaccesible ao sol e aos nenos cun réxime de temperatura de ata 25 graos.

Posibilidades farmacolóxicas

Yanumet é unha combinación reflexiva de dous medicamentos para reducir o azucre con características complementarias (complementarias entre si): clorhidrato de metformina, que é un grupo de biguanidas, e sitagliptina, un inhibidor da DPP-4.

Sinagliptina

O compoñente está destinado a uso oral. O mecanismo de actividade da sitagliptina baséase na estimulación das incretinas. Cando se inhibe o DPP-4, aumenta o nivel de péptidos GLP-1 e HIP, que regulan a homeostase da glicosa. Se o seu rendemento é normal, as incretinas activan a produción de insulina usando células β. O GLP-1 tamén inhibe a produción de glucagón por células α no fígado. Este algoritmo non é semellante ao principio de exposición a medicamentos de clase sulfonilurea (SM) que aumentan a produción de insulina a calquera nivel de glicosa.

Tal actividade pode provocar hipoglucemia non só en diabéticos, senón tamén en voluntarios sans.

O inhibidor da encima DPP-4 en doses recomendadas non inhibe o traballo dos encimas PPP-8 ou PPP-9. En farmacoloxía, a sitagliptina non é similar aos seus análogos: GLP-1, insulina, derivados de SM, meglitinida, biguanidas, inhibidores da α-glicosidasa, agonistas do receptor γ, amilina.

Grazas á metformina, a tolerancia ao azucre na diabetes tipo 2 aumenta: a súa concentración diminúe (tanto posprandial como basal), a resistencia á insulina diminúe. O algoritmo do efecto da droga é diferente dos principios do traballo dos medicamentos alternativos para reducir o azucre. Ao inhibir a produción de glucóxeno polo fígado, a metformina reduce a súa absorción polas paredes intestinais, reduce a resistencia á insulina, aumentando a captación periférica.

A diferenza das preparacións SM, a metformina non provoca ataques de hiperinsulinemia e hipoglucemia nin en diabéticos con enfermidade tipo 2 nin no grupo control. Durante o tratamento con metformina, a produción de insulina permanece ao mesmo nivel, pero o seu xexún e os seus niveis diarios tenden a diminuír.

Aspiración

A biodisponibilidade de sitagliptina é do 87%. O uso paralelo de alimentos graxos e ricos en calor non afecta a taxa de absorción. O nivel máximo do ingrediente no torrente sanguíneo fíxase 1-4 horas despois da absorción do tracto gastrointestinal.

A biodisponibilidade de metformina nun estómago baleiro é de ata o 60% a unha dose de 500 mg. Cunha única dose de grandes doses (ata 2550 mg), viuse o principio de proporcionalidade, debido á baixa absorción. A metformina entra en funcionamento despois de dúas horas e media. O seu nivel chega ao 60%. O nivel máximo de metformina fíxase despois dun ou dous días. Durante as comidas, a eficacia do medicamento diminúe.

Distribución

O volume de distribución de sinagliptina cun único uso de 1 mg do grupo control de participantes no experimento foi de 198 l. O grao de unión ás proteínas do sangue é relativamente pequeno - 38%.

En experimentos similares con metformina, o grupo control foi dado un medicamento por cantidade de 850 mg, o volume de distribución ao mesmo tempo ascendeu a unha media de 506 litros.

Se comparamos cos fármacos da clase SM, a metformina practicamente non se une ás proteínas, temporalmente unha pequena parte está situada nos glóbulos vermellos.

Se toma o medicamento nunha dosificación estándar, óptimo (