Revisións de insulina glulisina, revisión de medicamentos, instrucións

A insulina glulinina é un medicamento hipoglucémico que se usa na práctica médica para tratar a diabetes non insulina e non dependente da insulina. No artigo, analizaremos a insulina glulisina - o nome comercial.

Atención! Na clasificación anatómico-terapéutica-química (ATX), un medicamento está indicado polo código A10AB06. Nome internacional non propietario (nome latino): Insulina glulisina.

A estrutura primaria da insulina glulisina (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 g / mol) é case idéntica á humana excepto asparagina. A substitución da asparagina na posición B3, que está presente na insulina humana coa lisina, así como a lisina na posición B29 polo ácido glutámico, leva a unha absorción máis rápida do medicamento no sangue.

Formulario de lanzamento

A marca de droga máis común é Apidra. A acción rápida de Sanofi-Aventis foi aprobada en setembro de 2004 pola Comisión Europea.

Apidra é a primeira insulina en ter cinc como estabilizador (unha ponte de sal entre o glutamato B29 e a glicina A1). O fármaco obtense mediante tecnoloxía de ADN recombinante de Escherichia coli.

Farmacodinámica e farmacocinética

Apidra ten propiedades hipoglucémicas e antidiabéticas. O fármaco ten un inicio máis rápido e unha duración máis corta da acción coa administración subcutánea en comparación coa hormona habitual. O efecto hipoglucémico da insulina glulisina comeza entre 10 e 20 minutos despois da administración e dura aproximadamente 4 horas.

A insulina prodúcese no páncreas - células beta dos illotes de Langerhans. Durante a formación da hormona, a proinsulina divídese nunha molécula de insulina e o chamado péptido C. Como resultado, o péptido C pódese usar para determinar se o corpo segue producindo a súa propia insulina.

Nas células alfa do páncreas, o corpo tamén forma glucagón hormonal. Actúa case o contrario da insulina: mentres que a insulina reduce a glicemia, o glucagón promove a formación e liberación de azucre no sangue no fígado e aumenta a mesma.

O intestino delgado descompón os carbohidratos en monosacáridos. Estas moléculas de azucre pasan despois pola parede intestinal ao torrente sanguíneo, e logo distribúense desde alí ás células en distintas partes do corpo onde se usan para producir enerxía.

A insulina é unha hormona que mellora a absorción de glicosa polas células. As células conteñen moitos receptores de insulina. Así, a glicosa pode entrar desde os vasos sanguíneos no espazo intracelular. Se este mecanismo está prexudicado, como é o caso da diabetes tipo 2, o azucre acumúlase no sangue.

A hormona transfire azucre principalmente ás células de músculos, fígado, riles e tecido adiposo, pero non ao cerebro. As células cerebrais poden tomar glicosa sen insulina. O corpo tamén contén glicosa, que se almacena como glicóxeno no fígado e especialmente nos músculos.

Ademais desta función clave, a hormona ten outras funcións no corpo. A hormona aumenta significativamente o apetito e inhibe a descomposición do tecido adiposo (lipólise). Cunha deficiencia completa de insulina, cando o azucre non entra nas células, o corpo usa tecido adiposo para producir enerxía.

Indicacións e contraindicacións

• Diabetes insulinodependentes e non insulinosas.

Un medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidade e con hipoglucemia. Pode obter información completa sobre as precaucións e interaccións nas instrucións ou o seu médico.

Dosificación e sobredose

Segundo as instrucións de uso medicinal, o medicamento debe tomarse dentro de 0-15 minutos antes ou inmediatamente despois dunha comida. O medicamento é inxectado subcutáneamente na parede abdominal, coxa ou brazo superior. O sitio da inxección debe cambiarse regularmente para evitar efectos secundarios locais. A hormona tamén se pode administrar por vía intravenosa usando unha bomba de insulina e outros medios especiais.

Cando se administra de forma subcutánea, deberase ter coidado para que os factores de corrección sexan coherentes. En principio, tamén se pode administrar intramuscularmente, pero este método de administración non é recomendable, xa que pode levar á destrución muscular. Tres tipos de administración teñen efectos diferentes. As afirmacións estándar sobre os efectos da insulina baséanse sempre na administración subcutánea. A administración intramuscular normalmente conduce a unha aceleración do inicio do efecto nun 30-50%. Cando se introduce en áreas danadas dos músculos, o efecto pode estar ausente.

Por vía intravenosa, a insulina debe administrarse só con extrema precaución, xa que se produce un inicio inmediato da acción. O azucre no sangue comeza a baixar rapidamente. O descenso rápido, así como un nivel de azucre no sangue demasiado elevado, danos ás células. Polo tanto, a insulina adminístrase por vía intravenosa só en caso de emerxencia e incluso en pequenas doses.

Para evitar depósitos de calesterol colesterol nas arterias (complicacións posteriores) en caso de hiperglucemia alta, non se recomenda administrar o medicamento por vía intravenosa. A vantaxe da administración intravenosa de insulina é que o efecto desaparece case por completo despois de 50 minutos.

A administración de glicosa debe evitarse o risco de hipoglucemia como consecuencia da acción rápida do medicamento.

A insulina terapéutica intravenosa pódese realizar con xeringas estándar de insulina. Ás veces os pacientes senten un sabor metálico despois da administración dun medicamento.

Interacción

Ao tomar os seguintes ingredientes activos, o efecto da sustancia farmacéutica aumenta significativamente:

• Inhibidores da monoamina oxidasa
• Bloqueadores beta,
• Inhibidores da encima convertedora de angiotensina,
• Drogas antiarrítmicas
• Fármacos hipocolesterol
• Fármacos psicotrópicos: fluoxetina, tetrahidrocannabinol, etanol,
• Analxésicos opioides - Morfina,
• Penoxifilina
• Antibióticos sulfonamida
• Ácido acetilsalicílico.

Recoméndase consultar co seu médico sobre outras interaccións. Hipoteticamente, o fármaco pode interactuar con calquera sustancia que afecte a glicemia do paciente. Por iso, é necesario consultar un médico antes de usar calquera medicamento para evitar consecuencias.

Analóxicos e substitutos da droga:

A opinión do médico e do paciente.

A droga é unha acción de ultrashort adecuada para diabéticos que sofren unha hiperglucemia postprandial grave. Antes do uso, necesariamente debe axustar a dose co seu médico para evitar a hipoglucemia.

Mikhail Alexandrovich, diabetólogo

Preséntome regularmente antes do almorzo. Non senten efectos negativos, agás un tremor leve. Como mostra o glucómetro, a glicemia permanece estable despois dun almorzo abundante. Seguirei introducindo.

Glulizina insulina por ultrasóns - características e características da aplicación

Na diabetes tipo 1, o paciente pode usar insulina de acción rápida (instantánea), curta, media, prolongada e pre-mesturada.

Cal prescribir para o réxime de tratamento óptimo depende das características individuais do corpo. Cando se necesita insulina ultra-curta, úsase Glulisina.

A insulina Glulisina é un análogo da insulina humana, que en principio é similar a esta hormona. Pero por natureza, actúa máis rápido e ten un efecto máis curto.

A glulisina preséntase como unha solución para a administración subcutánea. Parece un líquido transparente sen impurezas.

Nomes comerciais de medicamentos coa súa presenza: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. O principal obxectivo da droga é regular o metabolismo da glicosa.

Segundo a experiencia práctica, pódense distinguir as seguintes vantaxes e desvantaxes:

• actúa máis rápido que a hormona humana (+),
• ben satisface a necesidade de alimentos en insulina (+),
• posible imprevisión do efecto da droga sobre os niveis de glicosa (-),
• alta potencia: unha unidade reduce o azucre máis que outras insulinas (+).

Despois da administración subcutánea, prodúcese unha diminución da glicosa debido á estimulación da súa utilización periférica nos tecidos e á supresión do fígado. A acción comeza 10 minutos despois da inxección.

Coa introdución de Glulisina e insulina regular un par de minutos antes da comida, o primeiro exerce un mellor control glicémico despois de comer. A biodisponibilidade da sustancia é aproximadamente do 70%.

A comunicación con proteínas plasmáticas é insignificante. É excretado un pouco máis rápido que a hormona habitual de inxección humana. A semivida de 13,5 minutos.

O medicamento adminístrase inmediatamente antes das comidas (durante 10-15 minutos) ou inmediatamente despois dunha comida, tendo en conta o réxime de tratamento xeral con outras insulinas (por tempo de acción ou por orixe). Modo de administración: subcutaneamente na coxa, no ombreiro. Para evitar lesións, masase o lugar da inxección. O medicamento adminístrase en diferentes lugares, pero dentro da mesma zona.

A glulisina combínase coas seguintes insulinas e axentes:

• cun análogo á hormona basal,
• con media
• con longo
• con fármacos hipoglucémicos con tabletas.

A dinámica da glicemia coa adición de insulina Glulizina á terapia con insulina basal

Se se pretende que a solución se administre con xeringas, as inxeccións realízanse de acordo coas instrucións deste mecanismo. A dosificación do medicamento selecciónase individualmente, tendo en conta a condición do paciente e o nivel de compensación.

Antes de usar Glulizin, recargada no cartucho, realízase unha inspección: unha solución fangosa con inclusións non é adecuada para o seu uso.

Instrución de vídeo para usar a xeringa:

Preséntase un medicamento nos seguintes casos:

As contraindicacións para o nomeamento da droga son as seguintes:

• hipoglucemia,
• hipersensibilidade á glulisina,
• hipersensibilidade aos compoñentes auxiliares da droga.

No curso da terapia con o medicamento, poden producirse reaccións adversas.

A frecuencia de eventos adversos en números, onde 4 é moi común, 3 é frecuente, 2 é raro, 1 é moi raro:

Durante unha sobredose, obsérvase unha hipoglucemia de distinta gravidade. Pode ocorrer case de inmediato ou desenvolverse gradualmente.

Dependendo da intensidade da insulinoterapia, da duración e da gravidade da enfermidade, os síntomas da hipoglucemia poden estar máis borrosos. O paciente debe considerar esta información para evitar a afección en tempo e forma. Para iso, debes ter azucre (doces, chocolate, cubos de azucre puro) contigo.

Con hipoglucemia moderada e moderada, tómanse produtos que conteñen azucre. En condicións graves, que van acompañadas de perda de coñecemento, será necesaria a inxección.

O alivio da hipoglucemia prodúcese coa axuda de glucagón (s / c ou i / m), unha solución de glicosa (i / v). Dentro de 3 días, monitorízase o estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia repetida, é necesario tomar hidratos de carbono despois dun tempo.

No inicio da terapia con insulina ultrahort tense en conta a súa interacción con outros medicamentos.

Moitos medicamentos poden afectar o metabolismo da glicosa, aumentando ou diminuíndo os efectos da insulina ultrahort. Antes do tratamento, o paciente debe ser informado para evitar consecuencias indesexables.

Os seguintes medicamentos potencian o efecto da glulisina: Fluoxetina, axentes hipoglucémicos en comprimidos, en particular, sulfonilureas, sulfonamidas, salicilatos, fibratos, inhibidores da ACE, Disopiramida, inhibidores da MAO, Pentoxifilina, Propoxifeno.

Os seguintes fármacos reducen o efecto da insulina terapéutica: antipsicóticos atípicos, simpatomiméticos, anticonceptivos orais, hormonas tiroideas, glucagón, hormonas sexuais femininas, tiodifenilamina, somatropina, diuréticos, fármacos glucocorticosteroides (GCS), inhibidores da proteína,

A pentamidina, beta-bloqueantes e clonidina refírense a fármacos que de forma imprevisible poden afectar a forza da exposición á glulisina e os niveis de glucosa (diminuír e aumentar). O alcol ten as mesmas propiedades.

Obsérvase especial precaución ao prescribir Pioglitazona a pacientes con patoloxías cardíacas. Cando se combinan, informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca en pacientes con predisposición a esta enfermidade.

Se a terapia con Pioglitazona non se pode cancelar, é necesario vixiar a afección. Se se manifestan signos cardiolóxicos (aumento de peso, inchazo), o uso da droga queda cancelado.

O paciente debe considerar o seguinte:

1. Con disfunción renal ou violación no seu traballo, a necesidade de insulina pode diminuír.
2. Coa disfunción hepática, a necesidade tamén diminúe.
3. Por falta de datos, o medicamento non está prescrito para menores de 6 anos.
4. Use con precaución en mulleres embarazadas con seguimento frecuente de indicadores.
5. Durante a lactación necesítanse axustes de dose e dieta.
6. Ao cambiar a Glulisina doutra hormona debido á hipersensibilidade, deben realizarse probas de alerxia para excluír a alerxia cruzada.

O axuste da dose realízase durante a transición doutro tipo de hormona de inxección. Ao transferir a insulina animal á glulisina, a dose adoita axustarse no sentido de diminuír esta última. A necesidade do medicamento pode cambiar con sobrecargas emocionais / trastornos emocionais durante o período dunha enfermidade infecciosa.

O réxime está regulado coa axuda de medicamentos hipoglucémicos para tabletas. Se cambia algún compoñente do esquema, pode que necesite axustar a dose de Glulisin.

En casos frecuentes de hiperglicemia / hipoglucemia, os seguintes factores dependentes da dose son especificados antes de cambiar a dosificación do medicamento:

• técnica e lugar de administración de fármacos,
• estricta adhesión ao réxime de tratamento,
• tomando outros medicamentos en paralelo
• estado psicoemocional.

Vida útil despois do mes de apertura

Almacenamento: a t de +2 a + 8ºC. Non conxele!

As vacacións son por receita médica.

A glulisina é análoga á insulina humana:

A glulisina é unha hormona ultrahort para regular o metabolismo da glicosa. Prescríbese en combinación con outras insulinas, tendo en conta o esquema xeral seleccionado. Antes do uso, é importante estudar as instrucións específicas e a interacción con outros medicamentos.

A droga insulina glulisina: instrucións de uso

A insulina glulisina é un medicamento para o tratamento da diabetes dependente da insulina ou non insulina. Introdúcese no corpo só coa axuda de inxeccións. Controla efectivamente os indicadores glicémicos.

A insulina glulisina é un medicamento para o tratamento da diabetes dependente da insulina ou non insulina.

Codificación ATX - A10AV06.

Dispoñible baixo os nomes comerciais Apidra e Apidra SoloStar.

O fármaco é un análogo recombinante da insulina humana.A forza de acción é semellante a esa hormona que produce un páncreas sa. A glulisina actúa máis rápido e ten un efecto prolongado.

Despois da administración ao corpo (subcutáneamente), a hormona comeza a regular o metabolismo dos carbohidratos.

A sustancia reduce a concentración de azucre no sangue, estimula a súa absorción por tecidos, especialmente o músculo esquelético e o tecido adiposo. Inhibe a formación de glicosa nos tecidos do fígado. Aumenta a síntese de proteínas.

Os estudos clínicos demostran que a glulisina, administrada 2 minutos antes dunha comida, proporciona o mesmo control da cantidade de azucre no sangue que a insulina soluble humana, administrada media hora antes da comida.

A acción da insulina non cambia en persoas de diferentes orixes raciais.

Despois da administración subcutánea do medicamento, a concentración máxima no sangue chega ata os 55 minutos. O tempo medio de residencia dun medicamento no torrente sanguíneo é de 161 minutos. Coa administración subcutánea do medicamento na rexión da parede abdominal anterior ou do ombreiro, a absorción é máis rápida que coa introdución do medicamento na coxa. A biodisponibilidade rolda o 70%. A vida media de eliminación é de aproximadamente 18 minutos.

Despois da administración subcutánea, a glulisina é excretada algo máis rápido que a insulina humana similar. Con dano renal, mantense a velocidade de inicio do efecto desexado. Non se estudou adecuadamente a información sobre os cambios nos efectos farmacolóxicos da insulina na terceira idade.

A glulisina está indicada para a diabetes que precisa insulina e diabetes tipo 2.

A glulisina está indicada para a diabetes que precisa insulina e diabetes tipo 2.

O medicamento está contraindicado en caso de hipoglucemia e hipersensibilidade a Apidra.

Administrábase subcutaneamente 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, non podes masaxear a zona de inxección. Non se poden mesturar diferentes tipos de insulina na mesma xeringa, a pesar de que ao paciente se lle poden prescribir diferentes insulinas. Non se recomenda a suspensión da solución antes da súa administración.

Antes do uso, debes inspeccionar a botella. É posible recoller a solución na xeringa só se a solución é transparente e non ten partículas sólidas.

A mesma pluma só a debe usar un paciente. Se está danado, non se pode usar. Antes de usar o bolígrafo, inspeccione coidadosamente o cartucho. Pódese usar só cando a solución está clara e libre de impurezas. Hai que tirar a pluma baleira como residuos domésticos.

A droga adminístrase de forma subcutánea 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, non podes masaxear a zona de inxección.

Despois de eliminar a tapa, recoméndase comprobar a etiquetaxe e solución. A continuación, achegue coidadosamente a agulla á xeringa. No novo dispositivo, o indicador de dose mostra "8". Noutras aplicacións, deberá establecerse fronte ao indicador "2". Prema todo o botón do dispensador.

Sostendo a empuñadura vertical, elimine as burbullas de aire. Se todo se fai correctamente, aparecerá unha pequena gota de insulina na punta da agulla. O dispositivo permite establecer a dosificación de 2 a 40 unidades. Pódese facer xirando o dispensador. Para a carga, recoméndase tirar o botón do dispensador ata todo.

Inserir a agulla no tecido subcutáneo. A continuación, prema o botón todo o camiño. Antes de eliminar a agulla, debe manterse durante 10 segundos. Despois da inxección, elimine e elimine a agulla. A escala mostra cantidade aproximadamente de insulina queda na xeringa.

Se o bolígrafo da xiringa non funciona correctamente, pódese sacar a solución da cartucho na xiringa.

O efecto secundario máis común da insulina é a hipoglucemia. Pode producirse debido ao uso de altas doses do medicamento. Os síntomas dunha diminución do azucre no sangue desenvólvense gradualmente:

• suor fría
• palidez e arrefriamento da pel,
• sentirse moi canso
• emoción
• perturbacións visuais
• tremor
• gran ansiedade
• confusión, dificultade para concentrarse,
• unha forte sensación de dor na cabeza,
• palpitaciones.

A hipoglicemia pode aumentar. Isto pode poñer en risco a vida porque causa unha interrupción aguda do cerebro e, en casos graves, a morte.

No lugar da inxección, pode producirse picazón e inchazo. Tal reacción do corpo é transitoria e non necesita tomar medicamentos para desfacerse dela. Quizais o desenvolvemento de lipodistrofia en mulleres no lugar da inxección. Isto sucede se se introduce no mesmo lugar. Para evitar que isto suceda, debería alternar o lugar de inxección.

É extremadamente raro que un medicamento poida provocar reaccións alérxicas.

Con hipoglucemia, está prohibido conducir un coche ou operar mecanismos complexos.

A transferencia dun paciente a un novo tipo de insulina só se realiza baixo estreita supervisión médica. Nalgúns casos pode ser necesaria unha terapia hipoglucémica. Ao cambiar a actividade física, cómpre axustar a dose en consecuencia.

A droga pódese usar na vellez. Polo tanto, non se require un axuste da dose.

Este tipo de insulina pódese prescribir a nenos a partir dos seis anos.

Hai evidencias limitadas sobre o uso deste medicamento durante a xestación e a lactación. Os estudos sobre a droga en animais non demostraron ningún efecto no curso do embarazo.

Ao prescribir este medicamento a mulleres embarazadas, hai que ter moita precaución. É necesario medir con coidado a glicosa no sangue.

Os pacientes con diabetes gestacional necesitan un control dos niveis de azucre no sangue. Durante o primeiro trimestre, os requisitos de insulina poden diminuír lixeiramente. Non se sabe se a insulina pasa ao leite materno.

Non cambies a cantidade de fármaco administrado nin o réxime de tratamento dos danos nos riles.

Non se realizaron estudos clínicos en pacientes con insuficiencia da función hepática.

Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.

Os episodios de hipoglucemia leve deixan de usar glicosa ou alimentos azucrados. Recoméndase que os pacientes leven sempre doces, galletas, zume doce ou só anacos de azucre refinados.

Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.

Con un grave grao de hipoglucemia, unha persoa perde o coñecemento. Glucagón ou dextrosa é dada como primeiros auxilios. Se non hai reacción á administración de glucagón, repítese a mesma inxección. Despois de recuperar a conciencia, debes darlle ao paciente té doce.

Algúns medicamentos poden afectar o metabolismo da glicosa. Isto require un cambio na dosificación de insulina. Os seguintes fármacos aumentan o efecto hipoglucémico de Apidra:

• axentes hipoglucémicos orais,
• Inhibidores da ACE
• Disopiramides,
• fibratos
• Fluoxetina,
• Sustancias inhibidoras da monoamina oxidasa
• Pentoxifilina
• Propoxifeno
• o ácido salicílico e os seus derivados,
• sulfonamidas.

Tales medicamentos reducen a actividade hipoglucémica deste tipo de insulina:

• GKS,
• Danazol
• Diazoxido
• diuréticos
• Isoniazid,
• Derivados da fenotiazina
• Hormona do crecemento,
• análogos da hormona tiroide
• as hormonas sexuais femininas contidas nos medicamentos anticonceptivos orais,
• substancias que inhiben a protease.

Os beta-bloqueantes, cloridrato de clonidina, os preparados de litio poden mellorar ou, pola contra, debilitar a actividade da insulina. O uso de pentamidina primeiro provoca hipoglucemia e logo un forte aumento da concentración de glicosa no sangue.

A insulina non necesita mesturarse con outros tipos desta hormona na mesma xeringa. O mesmo se aplica ás bombas de infusión.

Beber alcol pode causar hipoglucemia.

Os análogos da glisina inclúen:

• Apidra
• Novorapid Flekspen,
• Epidera
• insulina isófano.

Apidra está dispoñible baixo receita médica. Os diabéticos reciben o medicamento de balde.

O custo dunha pluma de xiringa é de aproximadamente 2.000 rublos.

Os cartuchos e os frascos non abertos só deben gardarse na neveira. Non se permite a conxelación de insulina. Os frascos e cartuchos abertos almacénanse a unha temperatura non superior a 25 ºC.

A droga é axeitada para 2 anos. A vida útil nunha botella ou cartucho aberto é de 4 semanas, logo de que se debe botar.

A droga é axeitada para 2 anos. A vida útil nunha botella ou cartucho aberto é de 4 semanas, logo de que se debe botar.

Faise na empresa Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania.

Ivan, de 50 anos, endocrinólogo, Moscova: “Coa axuda de Apidra é posible controlar os indicadores de glicemia en pacientes con diabetes tipo 1. Recomendo administrar insulina inmediatamente antes das comidas. Resulta perfectamente as posibles subidas dos indicadores de azucre. "

Svetlana, 49 anos, diabetóloga, Izhevsk: “A glulisina é unha das mellores insulinas curtas. Os pacientes tolérano ben, pero están suxeitos ás doses e réximes establecidos. A hipoglicemia é extremadamente rara ".

Andrei, 45 anos, San Petersburgo: "A glulizina non provoca unha forte diminución do azucre, o que é importante para min como un diabético con" experiencia ". O lugar despois das inxeccións non fai mal nin incha. Despois de comer, a lectura de glicosa é normal. "

Olga, de 50 anos, Tula: “As vellas insulinas me marearon, e o sitio de inxección estaba dolorado constantemente. A glulisina non causa tales síntomas. É conveniente usar a pluma de xiringa e, o que é máis importante, práctico. "

Lydia, 58 anos, Rostov-on-Don: "Grazas á Glulizin, gardo un nivel constante de azucre despois de comer. Sigo estrictamente unha dieta e calculo coidadosamente a dose do medicamento. Non hai prácticamente ningún episodio de hipoglucemia. "

Insulina Glulisina: instrucións, opinións, análogos da droga

A diabetes mellitus é unha enfermidade perigosa que pode ser dependente da insulina (tipo 1) ou non dependente da insulina (tipo 2). Neste último caso, a enfermidade é tratada con éxito coa axuda de axentes hipoglucémicos e unha dieta especial. Pero co primeiro tipo de enfermidade e con diabetes tipo 2 comezou, a insulinoterapia non se pode prescindir.

Moitas veces, aos pacientes cunha concentración constantemente aumentada de azucre no sangue recíbese a insulina Glulizina. Esta é unha solución branca para inxección, cuxa principal substancia é o análogo da insulina humana soluble, desenvolvida empregando a enxeñaría xenética.

O medicamento ten un efecto curto dirixido a unha rápida diminución da concentración de glicosa no sangue. Apidra SoloStar e Apidra pertencen ao medio, que incorpora insulina Glulisin.

A solución ten un efecto hipoglicémico curto. Ademais, activa o proceso de absorción de glicosa por tecidos periféricos (músculos graxos, esqueléticos), suprimindo o proceso de produción de glicosa no fígado.

A droga tamén estimula a síntese de proteínas, inhibe a proteólise e lipólise nos adipocitos. Despois da administración subcutánea, prodúcese unha diminución do nivel de azucre despois de 10-20 minutos.

No caso da administración de iv, o efecto hipoglucémico é comparable á acción da insulina humana. Así, en termos de eficacia, 1 UI de insulina Glulisina é igual a 1 UI de insulina humana soluble.

En comparación coa insulina humana, a glulisina absorbe o dobre de velocidade. Isto débese á substitución do aminoácido asparagina (posición 3B) por lisina, así como da lisina (posición 29B) por ácido glutámico.

Absorción despois da administración de sc:

1. na coxa - medio
2. na parede abdominal: rápido,
3. no ombreiro - intermedio.

A biodisponibilidade absoluta é do 70%. Cando se introduce en varias áreas, é similar e ten baixa variabilidade entre pacientes (taxa de variación do 11%).

Cando se administra subcutaneamente con diabetes tipo 1, 0,15 UI / kg TCmax é de 55 minutos e kg Cmax de 80,7-83,3 μU / ml. No segundo tipo de enfermidade, despois da administración sc do medicamento a unha dose de 0,2 Pezas / kg, Cmax é de 91 mcU / ml.

Na circulación sistémica, o tempo aproximado de exposición é de 98 min. Coa entrada / na introdución, o volume de distribución é de 13 litros, T1 / 2 - 13 minutos. AUC - 641 mg xh / dl.

Os farmacocinéticos en diabéticos menores de 16 anos que teñen o primeiro tipo de enfermidade son os mesmos que nos adultos. Con administración sc T1 / 2 é de 37 a 75 minutos.

A insulina Glulizin é administrada de forma subcutánea, a dose é seleccionada individualmente para cada paciente. A inxección faise en 0-15 minutos. antes ou despois de comer.

A glulisina úsase en réximes terapéuticos, incluído o uso de insulina de acción media ou longa, ou os seus análogos. Tamén se pode usar o medicamento en combinación con medicamentos que teñen un efecto hipoglucémico, que se usan por vía oral.

A solución é administrada en forma de inxección ou infusión subcutánea usando unha bomba de insulina. As inxeccións fanse na zona do ombreiro, a coxa, a parede abdominal anterior. E a introdución de fondos mediante infusión continua realízase no peritoneo.

As zonas para inxeccións e infusións deben cambiarse cada vez. A velocidade de absorción, o inicio e a duración do efecto están determinadas por varios factores (actividade física, lugar de inxección). Para unha absorción rápida, o medicamento debe inxectarse no lugar da fronte da parede abdominal.

É importante ter coidado de que a insulina Glulisina non entre nos vasos sanguíneos. Polo tanto, todos os diabéticos deben ter unha fluidez na administración de insulina. Despois da inxección, está prohibido facer masaxes.

A glulisina mestúrase con Isofan (insulina humana), pero primeiro hai que introducir a glisina na xeringa. A administración de SC debe realizarse inmediatamente despois da mestura dos fondos. Neste caso, prohíbese administrar por vía intravenosa unha mestura de Isofan e Glulisina.

Se a insulina Glulisin se administra usando unha bomba, entón o kit debe cambiarse cada 4 horas, seguindo as regras antisépticas. Co método de administración de infusión, o medicamento non debe mesturarse con outras solucións ou insulinas.

No caso dun uso inadecuado da bomba ou en violación do seu traballo, pode desenvolverse cetoacidosis diabética, hiperglicemia ou cetose. Para evitar que se produzan tales condicións, antes de realizar o procedemento, debes estudar detidamente as regras de uso do sistema e calcular coidadosamente a dosificación.

Antes de usar a solución, ten que comprobar a súa consistencia, cor e asegurarse de que nel non hai partículas estranxeiras. Se o produto está nublado, coloreado ou con impurezas, está prohibido o seu uso.

A insulina Glulizin non se usa para tratar nenos menores de 6 anos, con hipoglucemia e hipersensibilidade aos seus compoñentes. O efecto secundario máis común é a hipoglucemia. Tamén son posibles manifestacións alérxicas na pel e trastornos metabólicos.

Ás veces ocorren síntomas neuropsiquiátricos como somnolencia, fatiga, debilidade persistente, calambres e náuseas. Tamén aparecen dores de cabeza, falta de concentración, conciencia confusa e trastornos visuais.

A miúdo, antes dos trastornos neuropsiquiátricos, prodúcense síntomas da contraregulación adrenérxica. Isto é fame, irritabilidade, taquicardia, excitación nerviosa, suor fría, ansiedade, branqueamento da pel e tremores.

É de notar que os ataques graves de hipoglucemia, que se repiten constantemente, levan danos ao NS. Ademais, nalgúns casos, pode producirse a morte.

Ademais dunha forte caída dos niveis de azucre, poden producirse reaccións adversas locais nas zonas onde se fixo a inxección. Estes inclúen hiperemia, hinchazón e picazón, a miúdo estas manifestacións desaparecen por si soas durante outro tratamento. Ás veces, debido ao incumprimento da alternancia do lugar de administración da insulina, un diabético pode desenvolver lipodistrofia.

Tamén son posibles sinais sistémicos de hipersensibilidade:

• coceira
• urticaria
• dermatite alérxica,
• estanque no peito
• asfixia.

As alerxias xeneralizadas poden ser mortais.

En caso de sobredose, pode producirse hipoglucemia de diferentes intensidades. Cunha pequena diminución do azucre no sangue, o paciente debe beber bebidas ou produtos que conteñan azucre.

Cun estado máis grave e a perda de consciencia, s / c ou v / m adminístrase Dextrose ou Glucagon. Cando o paciente recupere a conciencia, necesita consumir hidratos de carbono, o que evitará a recaída.

Descrición da sustancia activa Insulina glulisina / Insulinum glulisinum.

Fórmula C258H384N64O78S6, nome químico: sen datos.
Grupo farmacolóxico: hormonas e os seus antagonistas / insulinas.
Acción farmacolóxica: hipoglucémico.

Diabetes mellitus, que require o uso de insulina en adultos e nenos maiores de seis anos.

Hipersensibilidade á insulina glulisina (incluída a hipersensibilidade a calquera dos compoñentes auxiliares do fármaco), hipoglucemia, idade de ata 6 anos.

Embarazo, lactación materna.

Nomes comerciais de medicamentos coa substancia activa insulina glulisina

Apidra®
Apidra® SoloStar®
Glulisina insulina

1. 
   Moroz B. T., Khromova E. A., Shustov S. B., et al. Novas tecnoloxías na periodoncia operativa no tratamento complexo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Impresión Nauka - M., 2012. - 160 p.
2. 
   Bogdanova, O. O gran libro dos diabéticos. Todo o que precisa saber sobre diabetes / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.: AST, AST Moscova, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
3. 
   Libro de cociña dietética, Editorial Universal Scientific UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Método de uso e contraindicacións

A glulisina é unha insulina humana recombinante. Non obstante, a súa potencia é igual á da insulina humana común. A droga comeza a funcionar moito máis rápido, pero cunha duración máis curta. Xa 10-20 minutos despois da inxección subcutánea, o diabético sentirá un alivio importante.

Ademais das inxeccións subcutáneas, a glulisina farmacéutica pode administrarse por infusión continua na graxa subcutánea usando unha bomba de insulina. A inxección faise mellor pouco ou inmediatamente despois dunha comida.

As inxeccións subcutáneas deben realizarse no ombreiro, cadeira ou abdome. Se estamos falando de infusións continuas, entón só se realizan no estómago.

Non se recomenda o uso do medicamento nestes casos:

• idade infantil
• hipoglucemia,
• sensibilidade excesiva.

A insulina glulizina é aplicable no réxime da terapia, que prevé insulina de media ou longa duración. O medicamento úsase en combinación con outros axentes hipoglucémicos en formato tableta, e tamén se administra utilizando unha xeringa de insulina.

Manifestación de reaccións adversas

Pode haber reaccións negativas despois do uso da droga:

1. sensibilidade excesiva, por exemplo, inchazo, picazón e vermelhidão nos sitios da manipulación. Estas reaccións, por regra xeral, desaparecen completamente cunha terapia prolongada. Nalgúns casos, a manifestación de lipodistrofia (problemas de pel provocados por unha violación da alternancia de lugares de administración do medicamento) é posible,
2. reaccións alérxicas (falta de alento, dermatite alérxica, urticaria, picazón, espasmo nos bronquios),
3. reaccións xeneralizadas (ata choque anafiláctico).

Casos de sobredosis

Na actualidade, a medicina non ten datos sobre casos de sobredosis de drogas, non obstante, a hipoglicemia de diversas intensidades é teoricamente posible.

Pódense deixar os episodios de sobredose leve empregando glicosa ou alimentos que conteñan azucre. Por este motivo, todos os diabéticos deben ter sempre unha pequena cantidade de doce.

Con hipoglicemia grave e asociada á perda de consciencia, é posible parar o proceso mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón e dextrosa intravenosa.

Despois de recuperar a conciencia, o paciente debe consumir hidratos de carbono. Isto permitirá evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Características do uso da droga

Se a glulisina se usa en combinación cos seguintes axentes, a insulina pode mellorar o efecto hipoglucémico e aumentar o risco de desenvolver hipoglucemia:

• drogas hipoglicémicas orais,
• disopiramidas
• Inhibidores da ACE
• fibratos
• Inhibidores da MAO
• salicilados,
• sulfonamidas,
• propoxifeno.

Ao combinar a insulina con danazol, salbutamol, isoniacidas, diazoxido, derivados da fenotiazina, somatropina, diuréticos, epinefrina, terbutalina, inhibidores de proteasas, medicamentos antipsicóticos, a glulizina reducirá o efecto hipoglucémico.

O uso de beta-bloqueantes, sales de litio, etanol e clonidina pode debilitar o efecto da droga insulina Glulizin. A pentamidina tamén provoca hipoglucemia e hiperglicemia derivada dela.

O uso de preparados de actividade simpatolítica é capaz de enmascarar as manifestacións da reflexión adrenérxica. Estes inclúen a guanetidina, a clonidina.

Sempre que o paciente sexa transferido a un tipo diferente de insulina (ou a un medicamento dun novo fabricante), deberíase dar unha supervisión médica estrita. Isto é importante tendo en conta a probable necesidade de axuste da terapia.

As doses incorrectas de insulina A glulisina ou a interrupción do tratamento provocan o desenvolvemento rápido de hipoglucemia e cetoacidosis diabética (condicións potencialmente mortais).

O tempo de desenvolvemento do estado hipoglucémico dependerá da velocidade de inicio da acción dos fármacos empregados e pode cambiar coa corrección do réxime de tratamento.

Existen certas condicións que cambian ou fan menos vivas as persoas que sofren unha hipoglucemia próxima, por exemplo:

1. neuropatía diabética,
2. intensificación do tratamento con insulina,
3. a duración da diabetes
4. o uso de certos medicamentos
5. transición do paciente de insulina animal a humana.

É necesario un cambio na dose de insulina Glulisina ao cambiar o réxime de comer alimentos ou cambiar a carga física do paciente. A actividade física inmediatamente despois de comer convértese nun risco potencial de hipoglucemia.

Se se inxecta insulina de acción curta, obsérvase unha diminución significativa da concentración de glicosa no sangue moito máis cedo que cando se usa insulina humana soluble.

A hipoglicemia non compensada e as reaccións hiperglicémicas poden converterse en requisitos previos para a perda de consciencia, o desenvolvemento dun coma e a morte.

Uso durante o embarazo e a lactación

As mulleres embarazadas deben usar insulina Glulisina baixo a supervisión dun médico e sometidas a vixilancia dos niveis de azucre no sangue.

Durante a lactación, o medicamento non é capaz de penetrar no leite e, polo tanto, está aprobado para o seu uso. Cando se lacta, é necesario axustar as doses aplicadas á sustancia administrada. Ademais, un cambio de dosificación pode ser relevante ante a sobrecarga emocional e as enfermidades concomitantes.

Efecto farmacolóxico e farmacocinética

A solución ten un efecto hipoglicémico curto. Ademais, activa o proceso de absorción de glicosa por tecidos periféricos (músculos graxos, esqueléticos), suprimindo o proceso de produción de glicosa no fígado.

A droga tamén estimula a síntese de proteínas, inhibe a proteólise e lipólise nos adipocitos. Despois da administración subcutánea, prodúcese unha diminución do nivel de azucre despois de 10-20 minutos.

No caso da administración de iv, o efecto hipoglucémico é comparable á acción da insulina humana. Así, en termos de eficacia, 1 UI de insulina Glulisina é igual a 1 UI de insulina humana soluble.

En comparación coa insulina humana, a glulisina absorbe o dobre de velocidade. Isto débese á substitución do aminoácido asparagina (posición 3B) por lisina, así como da lisina (posición 29B) por ácido glutámico.

Absorción despois da administración de sc:

1. na coxa - medio
2. na parede abdominal: rápido,
3. no ombreiro - intermedio.

A biodisponibilidade absoluta é do 70%. Cando se introduce en varias áreas, é similar e ten baixa variabilidade entre pacientes (taxa de variación do 11%).

Cando se administra subcutaneamente con diabetes tipo 1, 0,15 UI / kg TCmax é de 55 minutos e kg Cmax de 80,7-83,3 μU / ml. No segundo tipo de enfermidade, despois da administración sc do medicamento a unha dose de 0,2 Pezas / kg, Cmax é de 91 mcU / ml.

Na circulación sistémica, o tempo aproximado de exposición é de 98 min. Coa entrada / na introdución, o volume de distribución é de 13 litros, T1 / 2 - 13 minutos. AUC - 641 mg xh / dl.

Os farmacocinéticos en diabéticos menores de 16 anos que teñen o primeiro tipo de enfermidade son os mesmos que nos adultos. Con administración sc T1 / 2 é de 37 a 75 minutos.

Instrucións para o uso da droga

A insulina Glulizin é administrada de forma subcutánea, a dose é seleccionada individualmente para cada paciente. A inxección faise en 0-15 minutos. antes ou despois de comer.

A glulisina úsase en réximes terapéuticos, incluído o uso de insulina de acción media ou longa, ou os seus análogos. Tamén se pode usar o medicamento en combinación con medicamentos que teñen un efecto hipoglucémico, que se usan por vía oral.

A solución é administrada en forma de inxección ou infusión subcutánea usando unha bomba de insulina. As inxeccións fanse na zona do ombreiro, a coxa, a parede abdominal anterior. E a introdución de fondos mediante infusión continua realízase no peritoneo.

As zonas para inxeccións e infusións deben cambiarse cada vez. A velocidade de absorción, o inicio e a duración do efecto están determinadas por varios factores (actividade física, lugar de inxección). Para unha absorción rápida, o medicamento debe inxectarse no lugar da fronte da parede abdominal.

É importante ter coidado de que a insulina Glulisina non entre nos vasos sanguíneos. Polo tanto, todos os diabéticos deben ter unha fluidez na administración de insulina. Despois da inxección, está prohibido facer masaxes.

A glulisina mestúrase con Isofan (insulina humana), pero primeiro hai que introducir a glisina na xeringa. A administración de SC debe realizarse inmediatamente despois da mestura dos fondos. Neste caso, prohíbese administrar por vía intravenosa unha mestura de Isofan e Glulisina.

Se a insulina Glulisin se administra usando unha bomba, entón o kit debe cambiarse cada 4 horas, seguindo as regras antisépticas. Co método de administración de infusión, o medicamento non debe mesturarse con outras solucións ou insulinas.

No caso dun uso inadecuado da bomba ou en violación do seu traballo, pode desenvolverse cetoacidosis diabética, hiperglicemia ou cetose. Para evitar que se produzan tales condicións, antes de realizar o procedemento, debes estudar detidamente as regras de uso do sistema e calcular coidadosamente a dosificación.

Antes de usar a solución, ten que comprobar a súa consistencia, cor e asegurarse de que nel non hai partículas estranxeiras. Se o produto está nublado, coloreado ou con impurezas, está prohibido o seu uso.

Contraindicacións, efectos secundarios, sobredose

A insulina Glulizin non se usa para tratar nenos menores de 6 anos, con hipoglucemia e hipersensibilidade aos seus compoñentes. O efecto secundario máis común é a hipoglucemia. Tamén son posibles manifestacións alérxicas na pel e trastornos metabólicos.

Ás veces ocorren síntomas neuropsiquiátricos como somnolencia, fatiga, debilidade persistente, calambres e náuseas. Tamén aparecen dores de cabeza, falta de concentración, conciencia confusa e trastornos visuais.

A miúdo, antes dos trastornos neuropsiquiátricos, prodúcense síntomas da contraregulación adrenérxica. Isto é fame, irritabilidade, taquicardia, excitación nerviosa, suor fría, ansiedade, branqueamento da pel e tremores.

É de notar que os ataques graves de hipoglucemia, que se repiten constantemente, levan danos ao NS. Ademais, nalgúns casos, pode producirse a morte.

Ademais dunha forte caída dos niveis de azucre, poden producirse reaccións adversas locais nas zonas onde se fixo a inxección. Estes inclúen hiperemia, hinchazón e picazón, a miúdo estas manifestacións desaparecen por si soas durante outro tratamento. Ás veces, debido ao incumprimento da alternancia do lugar de administración da insulina, un diabético pode desenvolver lipodistrofia.

Tamén son posibles sinais sistémicos de hipersensibilidade:

• coceira
• urticaria
• dermatite alérxica,
• estanque no peito
• asfixia.

As alerxias xeneralizadas poden ser mortais.

En caso de sobredose, pode producirse hipoglucemia de diferentes intensidades. Cunha pequena diminución do azucre no sangue, o paciente debe beber bebidas ou produtos que conteñan azucre.

En condicións máis graves e na perda de consciencia, s / c ou in / m adminístrase Dextrose ou Glucagon. Cando o paciente recupere a conciencia, necesita consumir hidratos de carbono, o que evitará a recaída.

Brevemente sobre insulina Glulizina

A insulina Glulisina é un análogo da insulina humana, que en principio é similar a esta hormona. Pero por natureza, actúa máis rápido e ten un efecto máis curto.

A glulisina preséntase como unha solución para a administración subcutánea. Parece un líquido transparente sen impurezas.

Nomes comerciais de medicamentos coa súa presenza: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. O principal obxectivo da droga é regular o metabolismo da glicosa.

Segundo a experiencia práctica, pódense distinguir as seguintes vantaxes e desvantaxes:

• actúa máis rápido que a hormona humana (+),
• ben satisface a necesidade de alimentos en insulina (+),
• posible imprevisión do efecto da droga sobre os niveis de glicosa (-),
• alta potencia: unha unidade reduce o azucre máis que outras insulinas (+).

Farmacoloxía e farmacocinética

Despois da administración subcutánea, prodúcese unha diminución da glicosa debido á estimulación da súa utilización periférica nos tecidos e á supresión do fígado. A acción comeza 10 minutos despois da inxección.

Coa introdución de Glulisina e insulina regular un par de minutos antes da comida, o primeiro exerce un mellor control glicémico despois de comer. A biodisponibilidade da sustancia é aproximadamente do 70%.

A comunicación con proteínas plasmáticas é insignificante. É excretado un pouco máis rápido que a hormona habitual de inxección humana. A semivida de 13,5 minutos.

Indicacións, efectos secundarios, sobredose

Preséntase un medicamento nos seguintes casos:

• Diabetes tipo 1
• Diabetes tipo 2,
• Diabetes en nenos a partir de 6 anos.

As contraindicacións para o nomeamento da droga son as seguintes:

• hipoglucemia,
• hipersensibilidade á glulisina,
• hipersensibilidade aos compoñentes auxiliares da droga.

No curso da terapia con o medicamento, poden producirse reaccións adversas.

A frecuencia de eventos adversos en números, onde 4 é moi común, 3 é frecuente, 2 é raro, 1 é moi raro:

Durante unha sobredose, obsérvase unha hipoglucemia de distinta gravidade. Pode ocorrer case de inmediato ou desenvolverse gradualmente.

Dependendo da intensidade da insulinoterapia, da duración e da gravidade da enfermidade, os síntomas da hipoglucemia poden estar máis borrosos. O paciente debe considerar esta información para evitar a afección en tempo e forma. Para iso, debes ter azucre (doces, chocolate, cubos de azucre puro) contigo.

Con hipoglucemia moderada e moderada, tómanse produtos que conteñen azucre. En condicións graves, que van acompañadas de perda de coñecemento, será necesaria a inxección.

O alivio da hipoglucemia prodúcese coa axuda de glucagón (s / c ou i / m), unha solución de glicosa (i / v). Dentro de 3 días, monitorízase o estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia repetida, é necesario tomar hidratos de carbono despois dun tempo.

Interacción farmacolóxica

No inicio da terapia con insulina ultrahort tense en conta a súa interacción con outros medicamentos.

Moitos medicamentos poden afectar o metabolismo da glicosa, aumentando ou diminuíndo os efectos da insulina ultrahort. Antes do tratamento, o paciente debe ser informado para evitar consecuencias indesexables.

Os seguintes medicamentos potencian o efecto da glulisina: Fluoxetina, axentes hipoglucémicos en comprimidos, en particular, sulfonilureas, sulfonamidas, salicilatos, fibratos, inhibidores da ACE, Disopiramida, inhibidores da MAO, Pentoxifilina, Propoxifeno.

Os seguintes fármacos reducen o efecto da insulina terapéutica: antipsicóticos atípicos, simpatomiméticos, anticonceptivos orais, hormonas tiroideas, glucagón, hormonas sexuais femininas, tiodifenilamina, somatropina, diuréticos, fármacos glucocorticosteroides (GCS), inhibidores da proteína,

A pentamidina, beta-bloqueantes e clonidina refírense a fármacos que de forma imprevisible poden afectar a forza da exposición á glulisina e os niveis de glucosa (diminuír e aumentar). O alcol ten as mesmas propiedades.

Obsérvase especial precaución ao prescribir Pioglitazona a pacientes con patoloxías cardíacas. Cando se combinan, informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca en pacientes con predisposición a esta enfermidade.

Se a terapia con Pioglitazona non se pode cancelar, é necesario vixiar a afección. Se se manifestan signos cardiolóxicos (aumento de peso, inchazo), o uso da droga queda cancelado.

Instrucións especiais

O paciente debe considerar o seguinte:

1. Con disfunción renal ou violación no seu traballo, a necesidade de insulina pode diminuír.
2. Coa disfunción hepática, a necesidade tamén diminúe.
3. Por falta de datos, o medicamento non está prescrito para menores de 6 anos.
4. Use con precaución en mulleres embarazadas con seguimento frecuente de indicadores.
5. Durante a lactación necesítanse axustes de dose e dieta.
6. Ao cambiar a Glulisina doutra hormona debido á hipersensibilidade, deben realizarse probas de alerxia para excluír a alerxia cruzada.

Axuste da dosificación

O axuste da dose realízase durante a transición doutro tipo de hormona de inxección. Ao transferir a insulina animal á glulisina, a dose adoita axustarse no sentido de diminuír esta última. A necesidade do medicamento pode cambiar con sobrecargas emocionais / trastornos emocionais durante o período dunha enfermidade infecciosa.

O réxime está regulado coa axuda de medicamentos hipoglucémicos para tabletas. Se cambia algún compoñente do esquema, pode que necesite axustar a dose de Glulisin.

En casos frecuentes de hiperglicemia / hipoglucemia, os seguintes factores dependentes da dose son especificados antes de cambiar a dosificación do medicamento:

• técnica e lugar de administración de fármacos,
• estricta adhesión ao réxime de tratamento,
• tomando outros medicamentos en paralelo
• estado psicoemocional.

Información adicional

Vida útil despois do mes de apertura

Almacenamento: a t de +2 a + 8ºC. Non conxele!

As vacacións son por receita médica.

A glulisina é análoga á insulina humana:

• Rapido Insuman,
• Humulín
• Humodar
• Xensulina P,
• Vosulina P,
• Actrapid.

A glulisina é unha hormona ultrahort para regular o metabolismo da glicosa. Prescríbese en combinación con outras insulinas, tendo en conta o esquema xeral seleccionado. Antes do uso, é importante estudar as instrucións específicas e a interacción con outros medicamentos.

Outros artigos relacionados recomendados

Acción farmacolóxica

O fármaco é un análogo recombinante da insulina humana. A forza de acción é semellante a esa hormona que produce un páncreas sa. A glulisina actúa máis rápido e ten un efecto prolongado.

Despois da administración ao corpo (subcutáneamente), a hormona comeza a regular o metabolismo dos carbohidratos.

A sustancia reduce a concentración de azucre no sangue, estimula a súa absorción por tecidos, especialmente o músculo esquelético e o tecido adiposo. Inhibe a formación de glicosa nos tecidos do fígado. Aumenta a síntese de proteínas.

Os estudos clínicos demostran que a glulisina, administrada 2 minutos antes dunha comida, proporciona o mesmo control da cantidade de azucre no sangue que a insulina soluble humana, administrada media hora antes da comida.

A acción da insulina non cambia en persoas de diferentes orixes raciais.

Farmacocinética

Despois da administración subcutánea do medicamento, a concentración máxima no sangue chega ata os 55 minutos. O tempo medio de residencia dun medicamento no torrente sanguíneo é de 161 minutos. Coa administración subcutánea do medicamento na rexión da parede abdominal anterior ou do ombreiro, a absorción é máis rápida que coa introdución do medicamento na coxa. A biodisponibilidade rolda o 70%. A vida media de eliminación é de aproximadamente 18 minutos.

Despois da administración subcutánea, a glulisina é excretada algo máis rápido que a insulina humana similar. Con dano renal, mantense a velocidade de inicio do efecto desexado. Non se estudou adecuadamente a información sobre os cambios nos efectos farmacolóxicos da insulina na terceira idade.

Como tomar insulina glulisina?

Administrábase subcutaneamente 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, non podes masaxear a zona de inxección. Non se poden mesturar diferentes tipos de insulina na mesma xeringa, a pesar de que ao paciente se lle poden prescribir diferentes insulinas. Non se recomenda a suspensión da solución antes da súa administración.

Antes do uso, debes inspeccionar a botella. É posible recoller a solución na xeringa só se a solución é transparente e non ten partículas sólidas.

Normas para o uso dunha xeringa

A mesma pluma só a debe usar un paciente. Se está danado, non se pode usar. Antes de usar o bolígrafo, inspeccione coidadosamente o cartucho. Pódese usar só cando a solución está clara e libre de impurezas. Hai que tirar a pluma baleira como residuos domésticos.

A droga adminístrase de forma subcutánea 0-15 minutos antes da comida. Faise unha inxección no estómago, coxa, ombreiro. Despois da inxección, non podes masaxear a zona de inxección.

Despois de eliminar a tapa, recoméndase comprobar a etiquetaxe e solución. A continuación, achegue coidadosamente a agulla á xeringa. No novo dispositivo, o indicador de dose mostra "8". Noutras aplicacións, deberá establecerse fronte ao indicador "2". Prema todo o botón do dispensador.

Sostendo a empuñadura vertical, elimine as burbullas de aire. Se todo se fai correctamente, aparecerá unha pequena gota de insulina na punta da agulla. O dispositivo permite establecer a dosificación de 2 a 40 unidades. Pódese facer xirando o dispensador. Para a carga, recoméndase tirar o botón do dispensador ata todo.

Inserir a agulla no tecido subcutáneo. A continuación, prema o botón todo o camiño. Antes de eliminar a agulla, debe manterse durante 10 segundos. Despois da inxección, elimine e elimine a agulla. A escala mostra cantidade aproximadamente de insulina queda na xeringa.

Se o bolígrafo da xiringa non funciona correctamente, pódese sacar a solución da cartucho na xiringa.

Efectos secundarios da insulina glulisina

O efecto secundario máis común da insulina é a hipoglucemia. Pode producirse debido ao uso de altas doses do medicamento. Os síntomas dunha diminución do azucre no sangue desenvólvense gradualmente:

• suor fría
• palidez e arrefriamento da pel,
• sentirse moi canso
• emoción
• perturbacións visuais
• tremor
• gran ansiedade
• confusión, dificultade para concentrarse,
• unha forte sensación de dor na cabeza,
• palpitaciones.

A hipoglicemia pode aumentar. Isto pode poñer en risco a vida porque causa unha interrupción aguda do cerebro e, en casos graves, a morte.

Por parte da pel

No lugar da inxección, pode producirse picazón e inchazo. Tal reacción do corpo é transitoria e non necesita tomar medicamentos para desfacerse dela. Quizais o desenvolvemento de lipodistrofia en mulleres no lugar da inxección. Isto sucede se se introduce no mesmo lugar. Para evitar que isto suceda, debería alternar o lugar de inxección.

É extremadamente raro que un medicamento poida provocar reaccións alérxicas.

Uso durante o embarazo e a lactación

Hai evidencias limitadas sobre o uso deste medicamento durante a xestación e a lactación. Os estudos sobre a droga en animais non demostraron ningún efecto no curso do embarazo.

Ao prescribir este medicamento a mulleres embarazadas, hai que ter moita precaución. É necesario medir con coidado a glicosa no sangue.

Os pacientes con diabetes gestacional necesitan un control dos niveis de azucre no sangue. Durante o primeiro trimestre, os requisitos de insulina poden diminuír lixeiramente. Non se sabe se a insulina pasa ao leite materno.

Sobredose de insulina en glulisina

Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.

Os episodios de hipoglucemia leve deixan de usar glicosa ou alimentos azucrados. Recoméndase que os pacientes leven sempre doces, galletas, zume doce ou só anacos de azucre refinados.

Cunha dose excesivamente administrada, a hipoglucemia desenvólvese rapidamente e o seu grao pode ser diferente: de leve a grave.

Con un grave grao de hipoglucemia, unha persoa perde o coñecemento. Glucagón ou dextrosa é dada como primeiros auxilios. Se non hai reacción á administración de glucagón, repítese a mesma inxección. Despois de recuperar a conciencia, debes darlle ao paciente té doce.

Compatibilidade con alcohol

Beber alcol pode causar hipoglucemia.

Os análogos da glisina inclúen:

• Apidra
• Novorapid Flekspen,
• Epidera
• insulina isófano.

Novorapid (NovoRapid) - un análogo da insulina humana

Preparación para a insulina de Isofan (insulina Isofan)

Como e cando administrar a insulina? Técnica de inxección e administración de insulina

Fabricante

Faise na empresa Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemania.

Ivan, de 50 anos, endocrinólogo, Moscova: “Coa axuda de Apidra é posible controlar os indicadores de glicemia en pacientes con diabetes tipo 1. Recomendo administrar insulina inmediatamente antes das comidas. Resulta perfectamente as posibles subidas dos indicadores de azucre. "

Svetlana, 49 anos, diabetóloga, Izhevsk: “A glulisina é unha das mellores insulinas curtas. Os pacientes tolérano ben, pero están suxeitos ás doses e réximes establecidos. A hipoglicemia é extremadamente rara ".

Andrei, 45 anos, San Petersburgo: "A glulizina non provoca unha forte diminución do azucre, o que é importante para min como un diabético con" experiencia ". O lugar despois das inxeccións non fai mal nin incha. Despois de comer, a lectura de glicosa é normal. "

Olga, de 50 anos, Tula: “As vellas insulinas me marearon, e o sitio de inxección estaba dolorado constantemente. A glulisina non causa tales síntomas. É conveniente usar a pluma de xiringa e, o que é máis importante, práctico. "

Lydia, 58 anos, Rostov-on-Don: "Grazas á Glulizin, gardo un nivel constante de azucre despois de comer. Sigo estrictamente unha dieta e calculo coidadosamente a dose do medicamento. Non hai prácticamente ningún episodio de hipoglucemia. "

Insulina glulisina (insulina glulisina): nome comercial, características, instrucións de uso

Na diabetes tipo 1, o paciente pode usar insulina de acción rápida (instantánea), curta, media, prolongada e pre-mesturada. Cal prescribir para o réxime de tratamento óptimo depende das características individuais do corpo. Se precisa insulina ultrahort, úsase Glulisina.

Unha solución de inxección chamada "insulina glulisina" é adquirida nas farmacias por aqueles pacientes que padecen diabetes.

Este medicamento é necesario para que as persoas baixen os niveis de azucre e, ademais, para o tratamento desta enfermidade. Trátase, en primeiro lugar, de insulina curta.

É un compoñente integral doutras drogas para diabéticos. Esta sustancia ten un pronunciado efecto hipoglucémico.

Este é un análogo da insulina humana, que en principio é similar a esta hormona. Pero pola súa natureza, actúa máis rápido e ten un efecto curto.

Dosificación e administración

Esta solución úsase subcutaneamente 15 minutos antes de comer. A dosificación é seleccionada individualmente.

É posible empregar un sistema de acción bomba. A necesidade diaria de humanos de insulina normalmente é de 0,5 unidades. por quilo de masa: destes dous terzos son insulina inmediatamente antes de tomar comida. E un terzo está no fondo insulina (basal).

A droga "Apidra" ("Epidera"): descrición

Consideremos esta droga con máis detalle.

A insulina Apidra úsase para tratar a diabetes en nenos a partir de seis anos e tamén se usa para adultos. A preparación contén 3,49 miligramos da substancia principal.

Este compoñente pódese comparar con 100 UI (Unidades Internacionais) da hormona humana.

Os ingredientes auxiliares inclúen auga de inxección xunto con m-cresol, cloruro e hidróxido sódico, ácido clorhídrico concentrado, trometamol e polisorbato.

A insulina Apidra véndese nunha botella de 10 mililitros ou en cartuchos de 3 milímetros. A primeira opción está empaquetada nunha caixa de cartón e a segunda colócase en envases de contorno con celas. Neste último caso, hai cinco cartuchos que están cargados nunha pluma especial (é dicir, unha xeringa), que se chama "OptiPen" (esta é unha pluma desbotable).

O fabricante tamén fai un sistema de cartuchos OptiKlik separado. Absolutamente en todos os envases hai un líquido claro que non ten cor.

Apidra SoloStar

O compoñente activo está presente na mesma cantidade que na opción anterior considerada. "Insulina glulisina" coa marca comercial "Apollo marca SoloStar" ten as seguintes contraindicacións:

• A presenza en pacientes de hipoglucemia e hipersensibilidade do corpo á base ou substancia auxiliar deste medicamento.
• O período da infancia é de ata seis anos.

Os medicamentos Apidra e Apidra Solostar pódense mercar en calquera rede de farmacia.

As sutilezas do uso destes medicamentos

A "glulisina insulina" é case idéntica á humana. A única excepción é a duración da exposición, que é moito máis curta. É suficiente para darlle ao paciente unha única inxección deste medicamento, xa que despois de 15 minutos, certamente sentirá un alivio importante no seu estado.

Os métodos de entrada poden variar. Por exemplo, este axente é inxectado subcutáneamente nunha área específica e logo, co uso dunha bomba de insulina, remata o procedemento. A infusión pódese realizar sen interrupcións, que se realiza no tecido graxo directamente baixo a pel.

O procedemento debe facerse antes dunha comida ou despois, pero non de inmediato. As inxeccións subcutáneas fanse mellor na rexión abdominal, pero tamén se permiten no ombreiro e a coxa aínda é adecuada. Pero a infusión pódese facer exclusivamente no abdome. Só un médico pode prescribir un réxime de tratamento. Este medicamento úsase para administrar insulina cunha longa ou media duración.

Está permitido combinar a entrada de "insulina glulisina" con comprimidos (o uso de drogas hipoglucémicas).

A dosificación e a selección do medicamento son determinadas polo médico que asiste, xa que o paciente non ten dereito a tomar a súa propia elección. O feito é que isto está cheo de consecuencias extremadamente negativas.

Entre as indicacións importantes para o seu uso pódense atopar e recomendacións sobre a área de administración do medicamento. É importante evitar danos nos vasos sanguíneos.

Que máis son as instrucións de uso coa insulina glulizina?

Efectos secundarios da aplicación

O sistema nervioso central, do mesmo xeito que o sistema periférico, pode responder á insulina glulisina estabilizando rapidamente o nivel de glicosa no inicio da terapia. É posible o inicio da neuropatía de dor aguda, que pode diferir de forma transitoria. Entre as reaccións dermatolóxicas, cabe mencionar a lipodistrofia no lugar de inxección deste medicamento.

Os órganos sensoriais poden responder con erros de refracción e, ademais, unha diminución da agudeza visual, que tamén estará asociada cunha estabilización acelerada da presenza de glicosa no sangue ao comezo do tratamento. Esta condición pode ser transitoria. Como parte do uso desta ferramenta, as reaccións alérxicas non están excluídas.

Efecto terapéutico

A insulina da glulina é un análogo (recombinante) da insulina humana. O poder da súa acción é igual á insulina humana común. A glulisina comeza máis rápido, pero ten unha duración inferior á insulina humana soluble.

A insulina glulisina inxectada baixo a pel actúa despois de 10-20 minutos.

O método de administración da insulina glulisina é a inxección subcutánea ou a infusión continua na graxa subcutánea do abdome a través do sistema de bomba. A insulina adminístrase brevemente (0-15 minutos) antes, ou inmediatamente despois dunha comida.

Diabetes mellitus que precisan tratamento con insulina.

Efecto secundario

Reaccións locais de hipersensibilidade (vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección). Tales reaccións adoitan ser transitorias e desaparecen co tratamento continuado. Ás veces hai fenómenos de lipodistrofia (en violación da alternancia de sitios de inxección dentro da mesma zona).

Reaccións alérxicas (urticaria, falta de respiración, broncoespasmo, picazón, dermatite alérxica), incluídos casos graves de manifestacións alérxicas xeneralizadas (incluída anafiláctica), que poden poñer en risco a vida.

DROGA RECOMENDADA

«Glucberry"- un potente complexo antioxidante que proporciona unha nova calidade de vida tanto para a síndrome metabólica como para a diabetes. A eficacia e a seguridade da droga está clínicamente probada. A droga está recomendada para o seu uso pola Asociación Rusa de Diabetes. Máis información >>>

Asignación aos nenos

Este tipo de insulina pódese prescribir a nenos a partir dos seis anos.