Como se diagnostica a aterosclerose: síntomas alarmantes, métodos de exame

A aterosclerose é unha enfermidade crónica xeralizada que afecta as arterias de calquera calibre e caracterízase pola deposición de lipoproteínas específicas na parede vascular, o que conduce á aparición de placas ateroscleróticas e un subministro de sangue prexudicado aos órganos internos. O desenvolvemento da patoloxía baséase nunha violación do metabolismo lipídico, en particular o metabolismo do colesterol e un dano no endotelio vascular. O diagnóstico de aterosclerose nas fases iniciais está suxeito á medicina moderna, o que aumenta a eficacia dun novo tratamento.

Como se desenvolve a enfermidade?

Actualmente, hai dúas das teorías máis populares para o desenvolvemento da aterosclerose: o lípido e o endotelio.

A teoría dos lípidos considera o enlace principal no desenvolvemento da enfermidade un aumento dos lípidos plasmáticos, especialmente os lípidos de baixa densidade (colesterol LDL) e triglicéridos (TG). Segundo esta teoría, un aumento do nivel de lípidos provoca a súa penetración na parede vascular e a formación de placas de colesterol.

Pola contra, os lípidos de alta densidade (colesterol HDL) teñen un efecto protector, polo que o risco de desenvolver aterosclerose é maior se se viola a relación de colesterol "malo" e "bo".

A teoría endotelial como punto de partida no desenvolvemento da aterosclerose considera un dano na capa vascular interna, o que desencadea unha cascada de reaccións que conduce ao desenvolvemento da placa no lugar do dano.

Ambas as teorías son máis complementarias que excluídas. É común que a placa aterosclerótica resultante avance lentamente e asintomaticamente ao longo de moitos anos. Transcorre na súa etapa de desenvolvemento desde a placa solta ata a calcificada (dura), o que perturba significativamente o fluxo sanguíneo do órgano alimentado pola arteria. En calquera etapa, a placa pode danarse baixo a influencia da presión arterial alta, o que leva á formación de coágulos sanguíneos e ao desenvolvemento de complicacións graves.

Aterosclerose: como diagnosticar un problema

Moitas persoas nin sequera sospeitan da presenza de aterosclerose nas súas primeiras etapas, xa que os síntomas da patoloxía poden ser inespecíficos ou incluso ausentes. Para identificar a enfermidade é necesario un diagnóstico completo, incluído:

identificación de factores de risco para o desenvolvemento da aterosclerose,
determinación de síntomas específicos da patoloxía,
probas de laboratorio
diagnóstico instrumental.

Un enfoque integrado permite identificar aterosclerose, incluso cun curso asintomático.

Análise de riscos

Non se entenden completamente os factores que contribúen ao desenvolvemento de lesións ateroscleróticas. Os predominantes son:

estrés crónico
o abuso de alimentos ricos en graxa animal e carbohidratos refinados,
fumar
enfermidades endocrinas (diabetes mellitus, hipotiroidismo),
hipertensión arterial descontrolada,
obesidade
predisposición hereditaria á aterosclerose precoz,
falta de exercicio
dislipidemia (aumento do colesterol total, colesterol de baixa densidade e diminución do colesterol de alta densidade).

Cada un destes factores e a súa combinación aceleran o desenvolvemento de lesións ateroscleróticas, independentemente da idade do paciente. Se se detecta un ou varios factores, o paciente debe ser sometido a un exame adicional de laboratorio.

Análise de cadros clínicos

Despois de determinar os factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade, requírese unha análise do cadro clínico da enfermidade para determinar a localización máis probable da aterosclerose. Os síntomas da aterosclerose poden variar dependendo do sitio da lesión vascular e da gravidade da oclusión arterial. Dado que a aterosclerose é unha patoloxía xeralizada, absolutamente todas as arterias do corpo poden padecer.

Os síntomas de lesións ateroscleróticas dependendo da localización da patoloxía:

o dano nos vasos do cerebro exprésase pola aparición de síntomas como discapacidade na memoria, perda auditiva, ruído na cabeza,
o principal síntoma da aterosclerose das extremidades inferiores é a presenza de claudicación intermitente,
A aterosclerose dos vasos coronarios está clínicamente expresada por angina pectorais. O paciente ten dor durante o esforzo físico no corazón, respiración, latidos rápidos do corazón. A dor desaparece despois de tomar nitroglicerina ou despois dun longo período de descanso,
o dano nas arterias dos riles maniféstase por unha diminución da filtración renal e por síntomas da capacidade de filtración dos riles. Na orina, determínase proteínas, glóbulos vermellos, aumenta o nivel dos cilindros. Coa axuda dun fonendoscopio é posible identificar un ruído específico sobre a zona de estreitamento da arteria renal. Este tipo de aterosclerose debe sospeitarse en mozos que presentan hipertensión arterial persistente (refractaria),
para a aterosclerose das arterias carótidas, a aparición de mareos e os mesmos síntomas característicos de danos nos vasos da cabeza son típicos,
A lesión aórtica aterosclerótica ten un longo período latente. Unha imaxe clínica clara aparece só á idade duns 60 anos. Un dos síntomas máis rechamantes do dano aórtico é o aumento da presión vascular sistólica e de pulso cunha redución diastólica,
a aterosclerose das arterias mesentéricas maniféstase pola aparición de síntomas do "sapo abdominal" e unha violación dos procesos dixestivos. O "sapo abdominal" caracterízase por unha forte dor paroxística no abdome superior despois dunha pesada comida. A dor pode durar varias horas e aliviarse tomando nitroglicerina. A dor pode ir acompañada de inchazo, eclosión, estreñimiento. Coa progresión da enfermidade, únese a diarrea profusa cos restos de alimentos graxos non digeridos. Con auscultación, pódese detectar unha diminución da peristalsis e o murmullo sistólico nos vasos do abdome superior.

Diagnóstico de laboratorio e instrumental de aterosclerose

O diagnóstico de laboratorio prescríbese a todos os pacientes con factores de risco existentes para o desenvolvemento da enfermidade, independentemente da presenza ou ausencia de síntomas de aterosclerose. Os métodos de diagnóstico de laboratorio permítenos extraer unha conclusión sobre o estado xeral da cama arterial e determinar a probabilidade de desenvolver lesións ateroscleróticas nun determinado paciente. Dos estudos de laboratorio, os máis significativos son:

o nivel de colesterol total (colesterol); a norma é 3,1-5,2 mmol / l,
O HDL ou "bo colesterol" ou a norma é de 1,42 en mulleres e de 1, 58 en homes,
LDL ou "colesterol malo": a norma é de ata 3,9 mmol / l,
triglicéridos: a norma é de 0,14 -1,82 mol / l,
índice arogénico (relación entre HDL e LDL) - a norma é de ata 3.

Ademais, a determinación dos seguintes indicadores é diagnóstico significativa:

proteína c-reactiva
taxa de filtración renal,
nivel de creatinina.

O diagnóstico confírmase por medios instrumentais. Máis empregado:

Ultrasonido de vasos sanguíneos de calquera localización con determinación Dopplerométrica do fluxo sanguíneo,
angiografía radiopaque,
Resonancia magnética
Determinación por ultrasóns do grosor da íntima (capa interna) da parede vascular.

Diagnóstico de aterosclerose das extremidades inferiores

O punto de diagnóstico principal é a análise das queixas dos pacientes.

A queixa máis común por aterosclerose das arterias das extremidades inferiores é a claudicación intermitente, que se produce durante o exercicio e caracterízase por unha dor severa nos músculos das pernas, a súa adormecemento e debilidade. Os síntomas de cariño desaparecen despois dun período de descanso.

A palpación pódese notar o arrefriamento das extremidades inferiores e o debilitamento do pulso nas arterias periféricas. Ao examinarse, atrofíase o tecido muscular, diminución da liña do cabelo, engrosamento das placas das uñas e desaceleración do seu crecemento. A cor da pel nos casos típicos é pálida, determínase a cianose dos dedos dos pés.

Un síntoma típico é un cambio na cor do pé ao levantar a perna e flexionar o pé: o pé queda pálido, e cando o devolves á súa posición orixinal, obsérvase a vermelhidão reactiva da sola.

Para confirmar o diagnóstico da aterosclerose das extremidades inferiores úsase:

definición de LPI - índice nocello-braquial. Para iso, mide a presión sistólica no ombreiro e na perna inferior e determina a súa relación. Normalmente, a presión no nocello é maior que nas arterias do ombreiro. Se o nivel de presión sistólica no ombreiro é maior, entón o paciente ten danos obstructivos nas arterias das pernas ou aorta,
dixitalización dúplex: ultrasóns con capacidade para determinar a intensidade do fluxo sanguíneo. Este método permite identificar os buques que funcionan non determinados por ultrasóns convencionais. A sensibilidade da técnica é do 85-90%,
A tomoangiografía por computadora é un método de alta precisión que permite obter unha imaxe de alta resolución de alta calidade. A vantaxe do método é unha clara visualización de superposición de calcio,
Resonancia magnética - este método adóitase usar con gadolinio contraste. O uso de resonancia magnética está contraindicado cun marcapasos, stents e unha diminución da filtración renal inferior a 30 ml / min,
A anxiografía dixital de subtracción é un método de alta precisión usado antes da cirurxía.

Diagnóstico de aterosclerose do cerebro

A formación de placas de colesterol nas paredes das arterias do cerebro leva a un cadro clínico da deterioración da circulación cerebral ou ataques isquémicos transitorios. O paciente pode queixarse de diminución da memoria, diminución do sono, marcha inestable e diminución da capacidade de aprendizaxe. O paciente comeza a preocuparse polo ruído constante na cabeza, parpadeando moscas diante dos ollos, marcha inestable. A forma máis grave de lesión aterosclerótica dos vasos da cabeza é o ictus isquémico.

Para evitar o desenvolvemento dun ictus, é importante o diagnóstico precoz de lesións ateroscleróticas das arterias da cabeza, que se logra aplicando:

Escaneo dúplex de arterias extracraneais (arterias do pescozo). Realízase para detectar trastornos do fluxo sanguíneo, ata que o sangue entra directamente no cerebro. A técnica baséase na determinación Dopplerométrica da intensidade do fluxo sanguíneo vascular.
Doplegrafía transcraneal ou ecografía das arterias intracraneas do cerebro,
Encefalografía, que permite avaliar o funcionamento das partes individuais do cerebro.
Anxiografía. Este método é un contraste de raios X e require a introdución dunha substancia especial na cama vascular, permitíndolle visualizar as arterias durante a radiografía.

Estes métodos son absolutamente seguros e en conxunto con análises bioquímicas de sangue pode avaliar o estado xeral do paciente.

Cribado de sospeita de aterosclerose

Nos últimos anos, a incidencia da aterosclerose aumentou drasticamente. Esta é unha perigosa patoloxía vascular, que se caracteriza pola deposición de lipoproteínas no endotelio vascular e a formación de placas. A aterosclerose aumenta o risco de ataque cardíaco, vertedura, angina pectoral e hipertensión. Para facer un diagnóstico:

enquisa aos pacientes
exame físico
medición da presión arterial
análises de sangue xerais e bioquímicas,
perfil lipídico
Ecografía Doppler,
resonancia magnética ou tomografía computada,
anxiografía cun axente de contraste,
renovasografía
reenoencefalografía,
aortografía.

Con danos nos vasos do cerebro, os máis informativos son a resonancia magnética e a TC. Ademáis pódese realizar electroencefalografía e electrocardiografía. Con danos nas arterias cerebrais, é posible que necesite consultar un oftalmólogo e un neurólogo.

Avaliación do espectro lipídico

O desenvolvemento da aterosclerose da aorta abdominal e doutros vasos está asociado con frecuencia a dislipidemia. No corpo humano, as lipoproteínas sintetízanse constantemente. Inclúen colesterol.

Con excesiva produción de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade, fórmanse manchas de graxa, que logo se converten en placas ateroscleróticas. O perfil de lípidos permite avaliar o nivel de HDL, LDL, VLDL e triglicéridos.

Asegúrese de determinar o contido de colesterol total no sangue. A mostraxe para a investigación realízase a primeira hora da mañá cun estómago baleiro. Tómase sangue venoso. A determinación de varias fraccións realízase mediante fotometría e deposición. A conta normal de lípidos está determinada por sexo e idade. Ademais, avalíase un coeficiente arogénico. En persoas saudables, non supera os 3.

Calcúlase engadindo lipoproteínas arogénicas (LDL e VLDL) dividindo aínda máis a cantidade obtida polo nivel de HDL. Realízase un perfil de lípidos despois da análise bioquímica no caso de que se detecte colesterol alto. Para que os resultados sexan máis fiables, antes de doar sangue, hai que eliminar o estrés, o estrés e o alcol e os cigarros.

Resultados da enquisa ao paciente

Se se sospeita aterosclerose dos vasos do cerebro ou outras áreas, é necesaria unha enquisa ao paciente. Identifícanse os principais factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade, as queixas e as condicións para a aparición dos primeiros síntomas. É necesario preguntarlle a unha persoa sobre o seu estilo de vida, incluída a natureza da súa dieta. O médico durante a historia debería determinar:

a presenza de malos hábitos,
unha alimentación adecuada
actividade motora do paciente,
predisposición familiar.

Pódense identificar os seguintes factores de risco:

fumar
alcoholismo
obesidade
exceso no menú de alimentos graxos, pastelería e pastelería,
estrés constante
inactividade física
a presenza de diabetes mellitus ou doutra patoloxía endocrina,
presión arterial alta
enfermidades infecciosas anteriores.

Presta moita atención ás queixas no momento da enquisa. A presenza de lapsus na memoria dunha persoa, diminución da atención e intelixencia, debilidade, apatía, depresión, tinnitus, deterioración da coordinación do movemento, palpitantes na cabeza, tinnitus, disturbios visuais, mareos, trastornos do sono e sospeita indican a presenza de arteriosclerose cerebral. Se o paciente está preocupado pola dor no abdome ou nas costas inferiores, molestias na ingle, náuseas e febre de baixa calidade, entón a causa pode estar danada nas arterias renales.

Estes síntomas combínanse con cambios na orina. O diagnóstico da aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores non é difícil. Con esta patoloxía, os pacientes quéixanse de formigueo nas pernas, dor nos músculos do becerro, fatiga rápida, palidez da pel, frialdade, entumecimiento, peladura e claudicación intermitente. As lesións ateroscleróticas das arterias coronarias (coronarias) poden sospeitarse de ataques de angina.

Maniféstanse presionando, comprimindo ou queimando dor detrás do esternón. En casos avanzados, os síntomas de insuficiencia cardíaca prodúcense en forma de falta de respiración, edema, ampliación do fígado e pulsación das venas.

Se o paciente se queixa de dor abdominal despois de comer, flatulencia e inestabilidade das feces, isto indica danos nos vasos mesentéricos. O arrefriamento das extremidades, a coñez, a presenza de úlceras nos pés e unha diminución da potencia son signos de aterosclerose da aorta no lugar da súa bifurcación.

Arteriografía para aterosclerose

Podes diagnosticar a enfermidade durante a arteriografía (angiografía). No proceso deste estudo, introdúcese unha substancia colorante. Na maioría das veces realízase arteriografía periférica.Permite identificar o lugar da lesión, para determinar a presenza de oclusión e trombose. Para este propósito realízase a cateterización da arteria femoral.

O procedemento completo está gravado no vídeo ou na instantánea. A arteriografía realízase dentro das paredes dunha institución médica. É necesaria anestesia local. A preparación consiste en limpar o estómago, facer probas e eliminar o pelo na pel.

Despois da cateterización, introdúcese un contraste. O acceso á aorta e ás súas ramas é a través da arteria braquial, carótida, radial ou femoral.

Para aortografía abdominal pode ser necesaria unha punción. Sospéitase aterosclerose dos vasos das pernas, do cerebro, da aorta e das arterias renales. A arteriografía non se realiza se hai contraindicacións.

Estes inclúen enfermidades infecciosas agudas, vertedura, insuficiencia cardíaca durante a etapa de descompensación, insuficiencia renal, alerxia ao iodo e insuficiencia hepática.

Durante a inspección dos vasos sanguíneos, móstranse os seguintes cambios:

o seu alongamento,
calcificación
selo
expansión en áreas seleccionadas.

O exame da aorta pode revelar aneurismas.

Outros métodos de investigación

Como todo o mundo non sabe como aterosclerose vascular. A ecografía Doppler realízase a miúdo. Permite avaliar o fluxo sanguíneo nas arterias e identificar placas ateroscleróticas. O ultrasonido é máis frecuentemente realizado con sospeitosos danos nos vasos renales e cerebrais. A vantaxe deste estudo é a ausencia de contraindicacións absolutas.

Antes do procedemento, os pacientes deben:

non tomes café e té forte,
négate a usar estupefacientes e medicamentos,
toma enterosorbentes,
non ter polo menos 6 horas.

O ultrasonido dura desde media hora ata unha hora. Avalíanse os seguintes indicadores:

velocidade máxima do fluxo sanguíneo
velocidade mínima do fluxo sanguíneo
estado da válvula
diámetro e forma dos vasos sanguíneos
grosor arterial
estado lumen.

O principal signo de aterosclerose é o estreitamento das arterias. As placas son diagnosticadas por resonancia magnética. As súas vantaxes:

precisión
contido informativo
a capacidade de examinar as paredes das arterias,
falta de exposición á radiación,
seguridade
indolor.

A tomografía está absolutamente contraindicada para persoas con diversos implantes metálicos e electrónicos (clips, marcapasos) e no caso de anemia hematopoietica.

Para aumentar o contido de información do estudo, o contraste adminístrase por vía intravenosa. Na maioría das veces, úsanse produtos de terra rara.

A ecografía do corazón (ecocardiografía), ECG, análise de orina, coagulación, radiografía, oftalmoscopia e electroencefalografía son todos os métodos de diagnóstico adicionais. Se se sospeita aterosclerose e ataques de angina coronaria, realízanse probas de estrés.

Así, o diagnóstico final faise sobre a base dos resultados dunha proba bioquímica de sangue, perfil lipídico e angiografía (ecografía).

Descrición da enfermidade

A aterosclerose é unha patoloxía que se produce como resultado dunha violación no corpo humano do metabolismo de substancias orgánicas como graxas. A enfermidade afecta aos vasos do tipo muscular-elástico e muscular: acumulan lipoproteínas específicas nas súas paredes, dando lugar a un bombón da parte interior das formacións tubulares elásticas (formación de placa). O proceso de engrosamento -escleroterapia- é irreversible. É imposible desfacerse completamente da enfermidade, pero é bastante posible parar a progresión da enfermidade.

Cal é a etioloxía da enfermidade?

Desbotables ou excluídos por un cambio radical no estilo de vida. Estes inclúen: fumar a longo prazo, estrés psicoemocional, falta de exercicio físico, dieta inadecuada (desequilibrada), deficiencia de vitaminas.
Fatal. Entre eles - a idade e o xénero do paciente, a herdanza. No 98% dos pacientes obsérvase un grao diferente de cambios ateroscleróticos: homes maiores de 40 anos e mulleres en idade de prexubilación (despois dos 50). A enfermidade que se ten en conta é afectada con máis frecuencia polos residentes urbanos, así como polos traballadores dedicados principalmente ao traballo mental.
Parcialmente desmontables: patoloxías crónicas, cuxo curso se presta a corrección terapéutica. Entre elas están enfermidades como a hipertensión arterial, a obesidade, a diabetes mellitus, a dislipemia (cambios anormais na relación e cantidade de lípidos contidos nos fluídos corporais).

Algúns investigadores tamén atribúen á etioloxía da aterosclerose un exceso de traballo frecuente, un infarto de miocardio, a presenza de procesos inflamatorios no corpo e o desenvolvemento de infeccións clamídicas.

A combinación de varias destas causas provoca a progresión da enfermidade.

O mecanismo de desenvolvemento da aterosclerose

A patoxénese da enfermidade descrita nos círculos médicos chámase ateroxénese. Consta de tres etapas.

A primeira fase é a formación de manchas de graxa, conectándose gradualmente en tiras ou lipoidosis. A formación ocorre no endotelio da aorta, en grandes arterias. A cor das fraccións lipídicas é amarela, o tamaño non é superior a milímetro e medio. A base da estrutura morfolóxica son as células de espuma.

As manchas de lípidos fórmanse no corpo humano, a partir dos primeiros anos da súa vida. Nun neno de dez anos ocupan o 10% da superficie interna total da aorta e nun paciente de 25 anos ata o 50 por cento.

O segundo período da patoxénese da aterosclerose é a proliferación de tecido conectivo na localización da tira lipídica. Este proceso chámase liposclerose, leva á aparición dunha placa cun núcleo de substancias similares á graxa e unha base (cuberta fibrosa) de fibras de coláxeno. A formación que sobresae no lumen dos vasos perturba o fluxo de sangue.

A moderna teoría da ateroxénese asocia a terceira fase da aterosclerose coa aparición de placas brancas (formacións complicadas), cuxo neumático se caracteriza por alta densidade. Neste estadio de patoxénese aumenta a probabilidade de desenvolver un coágulo de sangue situado na parede da aorta (arteria).

Síntomas da enfermidade e signos detectados durante o exame

A resposta á pregunta de como diagnosticar aterosclerose vascular de forma independente é inequívoca: na casa non se pode facer unha conclusión sobre a presenza dunha enfermidade.

A enfermidade pódese ocultar durante moito tempo. Na etapa preclínica (período latente), o paciente sente só dores a curto prazo provocadas por sobrecargas ou estrés en:

barriga
áreas do corazón
extremidades
caluga ou templos.

Con aterosclerose, é posible unha diminución da capacidade de traballo, a aparición de sensación de calor e un aumento da suor nocturna. Os síntomas normalmente non causan preocupación e a súa manifestación é de curta duración.

A clínica da aterosclerose maniféstase nas etapas posteriores da enfermidade e depende da localización de cambios patolóxicos.

Ao contactar cunha institución médica, o paciente quéixase con frecuencia de deficiencia de memoria, mareos (ata desmaio), debilidade, entumecimiento das mans (pés), calafríos, pel seca.

Durante un exame médico, un especialista pode detectar:

baixar a presión arterial nunha das extremidades superiores,
arritmia
hinchazón
coidado
"estrelas" vasculares,
deformación das placas das uñas nas pernas,
úlceras tróficas
cianose dos dedos das extremidades inferiores.

Ao palparse, séntense as densas paredes das arterias con maior pulsación, o uso dun fonendoscopio permite identificar ruído por encima do sitio de estreitamento das arterias renales.

En caso de sospeita de aterosclerose, prescríbense estudos adicionais, o obxectivo dos cales é confirmar o proceso e aclarar a localización da patoloxía.

Diagnóstico de aterosclerose no laboratorio

Para un diagnóstico preciso, é necesario un certo conxunto de métodos, incluíndo:

exame de sangue, orina do paciente,
determinación de encimas hepáticas,
coagulograma
reconto de proteínas.

Que probas hai que diagnosticar aterosclerose en cada caso en concreto, só o médico decide. Asigna unha lista de estudos despois de examinar ao paciente, entrevistalo e determinar as posibles causas da enfermidade.

En presenza de signos de aterosclerose, o diagnóstico de laboratorio prescrito é o principal mecanismo que revela desviacións no cadro clínico das análises de fluídos corporais.

Todos os estudos en cuestión realízanse despois dunha abstinencia de 8 horas do consumo de alimentos do paciente.

A primeira etapa no diagnóstico da aterosclerose é unha proba de sangue xeral. Os seus resultados xustifican o nomeamento dun estudo adicional da condición de tecido conectivo móbil.

Os pacientes con aterosclerose revelada dos vasos sanguíneos deben ser probados cada 6 meses. O obxectivo dos exames adicionais é a corrección de réximes de tratamento.

Os niveis normais de colesterol, indicando a ausencia da enfermidade, están nun nivel de 3,0 - 5,0 mm / l. Coa progresión da enfermidade, obsérvanse valores superiores a 6,20 mm / l.

Se o nivel de colesterol é anormal, estúdase un perfil de lípidos (un exame sanguíneo combinado para triglicidas, lipoproteínas e colesterol total).

Cando tamén se detecta aterosclerose:

aumento do índice de aterogenicidade - indícase na forma de investigación como "KA" - por encima de 4,0 mm / l,
a maior concentración de triglicidas (máis de 2,3 mm / l).

Unha proba de sangue para unha homocisteína de aminoácidos superior a 11 MKm / l considérase un factor determinante no diagnóstico inicial de "Danos nos vasos do cerebro".

Exame con equipamento especializado

Os métodos instrumentais inclúen diagnóstico por ultrasóns, angiografía por TC, RMN de arterias e outros procedementos.

Exame de ecografía O diagnóstico de detección de aterosclerose que se ten en conta úsase para detectar a presenza de espesamento nos vasos. Realízase unha ecografía do cerebro, corazón, extremidades superiores (inferiores) e aorta abdominal. As clínicas médicas modernas utilizan, ademais do habitual exame por ultrasóns dúplex, unha técnica avanzada de triplex para estudar patoloxías vasculares. No seu proceso, é posible obter unha imaxe dos fluxos de fluídos corporais en cor.
Anxiografía CT. Este tipo de diagnóstico de aterosclerose úsase para obter unha imaxe detallada das formacións tubulares elásticas. O exame tomográfico computado caracterízase por: un efecto negativo reducido sobre o corpo, a ausencia de complicacións ao finalizar o procedemento e un pequeno número de contraindicacións. Os resultados do diagnóstico de aterosclerose obtida despois da dixitalización por raios X son procesados mediante un ordenador.
Tomografía feixe de electróns. Prescríbese durante o exame de patoloxías do músculo cardíaco, para identificar trastornos que non se detectaron durante a angiografía CT. Os resultados móstranse en formato tridimensional. O tipo considerado de diagnóstico de aterosclerose caracterízase pola ausencia de efectos negativos sobre o estado xeral do paciente.
Anxiografía. O método descrito para detectar a obstrución vascular consta de dúas etapas: introducir substancias especiais no sangue ou na linfa, exame cunha radiografía.
O método especificado para o diagnóstico de aterosclerose está contraindicado en pacientes con intolerancia individual e con infeccións agudas, pacientes con enfermidade mental.
Resonancia magnética de arterias. O método instrumental que se ten en conta permite obter unha imaxe vascular da área do corpo estudada nun formato bidimensional. Clasifícase en 2 tipos: contraste e exame sen "resaltar" especial do sangue.

Como é o diagnóstico da aterosclerose das extremidades inferiores

Esta enfermidade é unha das patoloxías que máis frecuentemente se atopan nos diagnósticos. Afecta as arterias tibiais, femorais, popliteas. Debes saber que a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores a falta de terapia adecuada pode provocar o desenvolvemento de úlceras tróficas, gangrena.

A aterosclerose das extremidades inferiores tamén pode provocar os seguintes trastornos, determinados por exame visual:

Palillo, adelgazamento da pel.
Fraxilidade das uñas.
Perda de cabelo.
Cólicos.
Coidado.
Adormecemento das pernas (especialmente durante longas camiñadas).
Sensacións de dor que se producen durante o esforzo e desaparecen en repouso.

Os cambios patolóxicos no subministro de sangue ás pernas divídense en 4 etapas. O primeiro deles maniféstase por sensacións desagradables mentres camiñamos a unha distancia superior a 1 quilómetro, o terceiro non permite superar sen dor os 25 metros, o último provoca o desenvolvemento da gangrena.

Aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores diagnostícase realizando unha LPI, arteriografía e dopplerografía por ultrasóns.

Dopplerografía. Un procedemento que permite avaliar tanto o lugar do bloqueo como a área de estreitamento dos vasos sanguíneos, para determinar a velocidade do fluxo sanguíneo. Tal diagnóstico de aterosclerose baséase nos principios do exame por ultrasóns, considérase un dos mellores métodos de investigación. A sensibilidade da técnica é do 85%.
Arteriografía. O tipo de investigación do estado das extremidades inferiores que se está a considerar é un diagnóstico no que se determina o alcance dos danos e o tamaño das placas ateroscleróticas. É unha das opcións para a angiografía. Este tipo de diagnóstico de aterosclerose non está prescrito para persoas con antecedentes de insuficiencia renal.
Índice nocello-braquial. O LPI detéctase determinando a relación do nivel de presión sistólica na perna e no ombreiro inferior. O aumento dos valores de diabetes nas extremidades superiores indican danos obstructivos nos vasos das pernas.

Tómanse medidas mentres se deitan. Para perfeccionar os indicadores, recoméndase determinar o índice varias veces seguidas e logo comparar os resultados. O valor normal do LPI non supera os 1,45 unidades, o óptimo está no rango de 1,1 a 1,4.

Antes da cirurxía, pódese prescribir a angiografía dixital de subtracción: detección da presenza de patoloxías nos vasos mediante a introdución dun medio de contraste no medio líquido e estudar os resultados.

Prevención e tratamento

Parar o estadio inicial da enfermidade supón un cambio no modo de vida habitual. Un estudo de laboratorio sobre aterosclerose mostra unha diminución do nivel de colesterol crítico nun 10% con esforzo físico regular, un rexeitamento completo dos malos hábitos e unha corrección da alimentación diaria.

No menú de dieta non deberían estar presentes alimentos coma a carne graxa, a mantela. Diversificar a dieta axudará aos peixes, aves de curral (este último - en pequenas cantidades). Tamén están permitidos os produtos lácteos fermentados (a lista non inclúe crema de leite e manteiga).

Non é difícil proporcionar ao paciente unha actividade física tranquila: basta engadir paseos ao aire fresco cunha duración de ata 1 hora ao seu réxime diario.

A dieta debe limitar a inxestión de sal (non máis de 6 gramos por día).

Ao diagnosticar formas primarias de aterosclerose, é posible usar receitas de medicina tradicional no tratamento (despois de recibir consello médico).

Con unha forma pronunciada de aterosclerose, o tratamento con drogas está implicado. Os réximes terapéuticos inclúen:

estatinas
ácido nicotínico
fibratos
secuestradores de ácidos biliares.

Adicionalmente, pódense prescribir produtos médicos que conteñan aceite de peixe, aspirina, fosfolípidos esenciais.

A dose de medicamentos prescríbese tendo en conta as características individuais do paciente.

O desenvolvemento de etapas avanzadas da enfermidade é suprimido mediante intervencións cirúrxicas, incluíndo endurecemento, cirurxía de derivación e próteses. Despois da cirurxía, o paciente está obrigado a realizar axustes do estilo de vida e seguir unha dieta xunto con medicación regular.

A prevención da enfermidade é sinxela e inclúe 5 regras básicas:

Supervisión do colesterol e presión arterial.
Deixar de fumar, alcohol.
Evitar situacións estresantes.
Normalización do peso corporal.
Actividade física diaria.

Debe saber: o diagnóstico intempestivo de aterosclerose pode causar a morte. A detección precoz da enfermidade permite deter o seu maior desenvolvemento e manter a saúde.