Novomix: regras de uso, dosificación e axuste

NovoMix 30 FlexPen está destinado á administración de SC. Non se pode administrar o medicamento iv. isto pode levar a unha hipoglucemia grave. Tamén é necesario evitar a administración intramuscular de NovoMix 30 FlexPen. Non use NovoMix 30 Penfill para infusión de insulina subcutánea (PPII) en bombas de insulina.

A dose de NovoMix 30 FlexPen é determinada polo médico individualmente en cada caso, de acordo coas necesidades do paciente. Para alcanzar niveis óptimos de glicemia, recoméndase controlar a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose do medicamento.

Os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 NovoMix 30 Flexpen poden prescribirse tanto como monoterapia como en combinación con fármacos hipoglicémicos orais e naqueles casos nos que o nivel de glicosa no sangue non está suficientemente regulado só por medicamentos hipoglucemicos orais.

Para os pacientes con diabetes tipo 2 que reciben primeiro insulina, a dose inicial recomendada de NovoMix 30 FlexPen é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea. A introdución de 12 unidades de NovoMix 30 Flexpen tamén se permite 1 vez / día pola noite (antes de cear).

Traslado dun paciente doutras preparacións de insulina

Ao transferir un paciente de insulina humana bifásica a NovoMix 30 FlexPen, débese comezar coa mesma dose e modo de administración. A continuación, axuste a dose de acordo coas necesidades individuais do paciente (ver

recomendacións na táboa para a valoración da dose do medicamento). Como sempre cando se traslada a un novo tipo de insulina, é necesaria unha supervisión médica estrita durante a transferencia do paciente e nas primeiras semanas de usar o novo medicamento.

O fortalecemento da terapia de NovoMix 30 FlexPen é posible pasando dunha única dose diaria a unha dobre. Recoméndase que despois de alcanzar unha dose de 30 unidades de fármaco para o uso de NovoMix 30 Flexpen 2 veces / día, dividir a dose en 2 partes iguais - mañá e noite (antes do almorzo e a cea).

A transición ao uso de NovoMix 30 Flexpen 3 veces / día é posible dividindo a dose da mañá en 2 partes iguais e administrando estas dúas partes pola mañá e ao xantar (tres veces ao día).

Para o axuste da dose, NovoMix 30 FlexPen usa a menor concentración de glucosa en xaxún obtida nos últimos 3 días.

Para avaliar a adecuación da dose anterior, use o valor da concentración de glicosa no sangue antes da seguinte comida.

O axuste da dose pódese realizar unha vez á semana ata alcanzar o valor obxectivo de HbA1C.

Non aumente a dose do medicamento se se observou hipoglucemia durante este período.

O axuste da dose pode ser necesario cando aumente a actividade física do paciente, cambie a súa dieta normal ou teña unha condor.

Como sempre ocorre co uso de preparados de insulina, en grupos especiais de pacientes é necesario controlar con máis detalle a concentración de glicosa no sangue e axustar individualmente a dose de insulina aspart.

NovoMix 30 Flexpen pode ser prescrito para pacientes anciáns. Non obstante, a experiencia co seu uso en combinación con fármacos hipoglicémicos orais en pacientes maiores de 75 anos é limitada.

En pacientes con insuficiencia renal ou hepática, pódese reducir a necesidade de insulina.

NovoMix 30 Flexpen pode usarse para tratar nenos e adolescentes maiores de 10 anos nos casos nos que se prefire o uso de insulina pre-mesturada. Hai datos clínicos limitados para nenos de 6 a 9 anos.

NovoMix 30 FlexPen debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Se é necesario, pode ingresar a droga pouco despois dunha comida.

NovoMix30 Flexpen debe administrarse sc á coxa ou á parede abdominal anterior. Se o desexa, a droga pódese administrar ao ombreiro ou ás nádegas.

É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Como con calquera outra preparación de insulina, a duración da acción de NovoMix 30 FlexPen depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.

Normas para o uso do medicamento NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen é unha pluma de xiringa con insulina dispensadora. A dose administrada de insulina, de 1 a 60 unidades, pode variar en incrementos de 1 unidade.

NovoMix 30 FlexPen úsase con agullas desbotables NovoFayn ou NovoTvist de ata 8 mm de lonxitude. Como medida de precaución, sempre debe levar un sistema de reposición para administrar insulina en caso de perda ou dano de NovoMix 30 FlexPen.

Preparando NovoMix 30 FlexPen

Comprobe a etiqueta para asegurarse de que NovoMix 30 FlexPen contén o tipo adecuado de insulina. Antes da primeira inxección, a insulina debe mesturarse: - para facilitar a mestura, permita que o medicamento quente a temperatura ambiente.

Retire a tapa da xeringa, - enrole a pluma de xeringa entre as palmas 10 veces - é importante que estea en posición horizontal; - levante a pluma de xeringa cara arriba e abaixo 10 veces para que a bola de vidro se mova dun extremo do cartucho á outra.

Antes de cada inxección, mestura o contido polo menos 10 veces ata que o contido do cartucho quede uniformemente branco e turbio. Despois de mesturar, inyección inmediata.

Asegúrese sempre de que polo menos 12 unidades de insulina queden no cartucho para garantir unha mestura uniforme. Se quedan menos de 12 unidades, debería empregarse o novo NovoMix 30 FlexPen.

Retire o adhesivo de protección da agulla desbotable. Atornille a agulla con coidado e fita no NovoMix 30 FlexPen. Elimina a tapa externa da agulla, pero non desbota. Elimina e descarta a tapa interior da agulla.

Use unha agulla nova para cada inxección para evitar a infección. Hai que ter coidado de non dobrar ou danar a agulla antes do uso. Para evitar inxeccións accidentais, non coloque nunca a tapa interior na agulla.

- marque 2 unidades do medicamento xirando o selector de dosificación; - mantendo NovoMix 30 FlexPen coa agulla cara arriba, toque o cartucho algunhas veces coa punta dos dedos para que as burbullas de aire se despracen á parte superior do cartucho.

- mantendo a pluma xeringa coa agulla cara arriba, prema todo o botón de inicio. O selector de dosificación volverá a cero. Unha pinga de insulina debería aparecer ao final da agulla. Se isto non sucede, substitúa a agulla e repita o procedemento, pero non máis que 6 veces.

Axuste de dose

Asegúrese de que o selector de dosificación está configurado en "0." - Marque a cantidade necesaria para a inxección. A dose pódese axustar xirando o selector de dosificación en calquera dirección ata que se estableza a dose correcta diante do indicador de dosificación.

Ao xirar o selector de dosificación, teña coidado de non presionar accidentalmente o botón de inicio para evitar a liberación dunha dose de insulina. Non é posible establecer a dose superior ao número de unidades que quedan no cartucho. Non se pode usar a balanza de balance para medir a dose de insulina.

Introduce a agulla debaixo da pel. O paciente debe empregar a técnica de inxección recomendada polo médico.

Para facer unha inxección, prema todo o botón inicial ata que apareza "0" diante do indicador de dosificación. Ao administrar a droga, só se debe presionar o botón de inicio. Cando se xira o selector de dosificación, non se producirá a administración da dose.

Guía a agulla no tapón exterior da agulla sen tocar a tapa. Cando a agulla entra, coloque a tapa exterior e desenrosque a agulla. Deseche a agulla, observando as precaucións de seguridade e pecha a pluma de xiringa cun gorro.

A agulla debe eliminarse despois de cada inxección e nunca gardar NovoMix 30 FlexPen coa agulla pegada. Se non, o líquido pode filtrarse de NovoMix 30 FlexPen, o que pode levar á introdución da dose incorrecta.

Os coidadores deben ter coidado ao eliminar e tirar agullas para evitar o risco de varas de agulla accidentais.

Descarta o NovoMix 30 FlexPen usado coa agulla desconectada.

NovoMix 30 FlexPen é para uso persoal.

Almacenamento e coidado

NovoMix 30 Flexpen está deseñado para un uso eficaz e seguro e require unha manipulación coidadosa. En caso de caída ou forte tensión mecánica, a pluma de xiringa pode danar e a insulina pode filtrarse.

A superficie de NovoMix 30 FlexPen pódese limpar cun cotonete mergullado en alcol. Non mergulla a xeringa en alcol, non lava nin lubrica como isto pode danar o mecanismo. Non está permitido o recheo de NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 FlexPen é para uso persoal. Non está permitido encher a xiringa NovoMix 30 FlexPen.

NovoMix 30 Flexpen non se pode usar se despois de mesturar o líquido non queda uniformemente branco e turbo.

Deberíase explicar ao paciente a necesidade de mesturar a suspensión de NovoMix 30 FlexPen inmediatamente antes do uso.

Non use NovoMix 30 FlexPen se foi conxelado.
Os pacientes deben ser avisados ​​para que descarten a agulla despois de cada inxección.

Interacción farmacolóxica

As reaccións adversas observadas en pacientes que reciben NovoMix 30 FlexPen débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina. O acontecemento adverso máis común coa insulina é a hipoglucemia.

A frecuencia dos efectos secundarios asociados ao uso de NovoMix 30 FlexPen varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación do fármaco e o control glicémico.

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (incluíndo dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, contusións, inchazo e picazón no lugar da inxección).

A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

Todos os efectos secundarios que se presentan a continuación, baseados en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos.

Determinación da frecuencia dos efectos secundarios: moi a miúdo (≥1 / 10), a miúdo (≥1 / 100 a) Suxerímosche familiarizarse con: Proba de tolerancia á glucosa - metodoloxía e interpretación

Por parte do sistema inmunitario: raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas, moi raramente - reaccións anafilácticas.

Do lado do metabolismo: moi a miúdo - hipoglucemia.

Do sistema nervioso: raramente - neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda").

Do lado do órgano da visión: raramente - erros de refracción, retinopatía diabética.

Da pel e dos tecidos subcutáneos: raramente - lipodistrofia.

Trastornos xerais: raramente - edema.

Reaccións locais: raramente reaccións no lugar da inxección.

Reaccións moi raras de hipersensibilidade xeneralizada (incluídaerupcións cutáneas xeneralizadas, picazón, sudoración, trastornos gastrointestinais, angioedema, dificultade para respirar, palpitacións cardíacas, diminución da presión arterial), que posiblemente poñan a vida.

A hipoglicemia é o efecto secundario máis común. Pode desenvolverse se a dose de insulina é demasiado alta en relación á necesidade de insulina. A hipoglucemia grave pode levar á perda de consciencia e / ou convulsións, alteración temporal ou irreversible da función cerebral ata un desenlace fatal.

Os síntomas da hipoglucemia, por regra xeral, desenvólvense de súpeto. Estes poden incluír suor "fría", palidez da pel, aumento da fatiga, nerviosismo ou tremor, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, diminución da concentración, somnolencia, fame grave, visión borrosa, dor de cabeza, náuseas e palpitaciones cardíacas. .

Estudos clínicos demostraron que a incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico. Nos ensaios clínicos, non houbo diferenza na incidencia global de episodios de hipoglucemia entre pacientes que recibiron insulinoterapia con aspart e pacientes que recibían preparados de insulina humana.

Lipodistrofia

Informáronse casos pouco frecuentes de lipodistrofia. A lipodistrofia pode desenvolverse no lugar da inxección.

Hai unha serie de medicamentos que afectan á necesidade de insulina.

acción hipoglicémica de drogas mellorar drogas orais hipoglicémicos, inhibidores da MAO, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, as tetraciclinas, o clofibrato, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, drogas litio salicilatos.

O efecto hipoglucémico da droga está debilitado por anticonceptivos orais, corticosteroides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, somatropina, danazol, clonidina, bloqueadores de canles de calcio "lentas", diazoxido, morfina, fenitoína, alcume.

Os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O octreotide / lanreotide pode aumentar e diminuír a necesidade do corpo para a insulina.

O etanol pode aumentar ou diminuír o efecto hipoglucémico da insulina.

Dado que non se realizaron estudos de compatibilidade, NovoMix 30 FlexPen non debe mesturarse con outros fármacos.

Instrucións especiais

Antes dunha longa viaxe que supón un cambio de fuso horario, o paciente debe consultar co seu médico, xa que cambiar o fuso horario significa que o paciente debe comer e administrar insulina nun momento diferente.

Unha dose insuficiente de fármaco ou a interrupción do tratamento, especialmente coa diabetes mellitus tipo 1, pode levar ao desenvolvemento de hiperglicemia ou cetoacidosis diabética. Por regra xeral, os primeiros síntomas da hiperglicemia aparecen gradualmente, ao longo de varias horas ou días.

Os síntomas da hiperglucemia son sede, aumento da micción, náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, perda de apetito e cheiro a acetona no aire exhalado.

Saltar comidas ou unha actividade física intensa non planificada pode levar á hipoglucemia. A hipoglicemia tamén pode desenvolverse se a dose de insulina é demasiado alta en relación ás necesidades do paciente.

En comparación coa insulina humana bifásica, NovoMix 30 FlexPen ten un efecto hipoglicémico máis pronunciado dentro das 6 horas despois da administración. Neste sentido, nalgúns casos, pode ser necesario axustar a dose de insulina e / ou a natureza da dieta.

Despois de compensar o metabolismo dos hidratos de carbono, por exemplo, durante a terapia con insulina intensificada, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que se debe informar aos pacientes. Os sinais de aviso habituais poden desaparecer cun longo curso de diabetes.

Un control máis estrito da glicemia en pacientes pode aumentar o risco de hipoglucemia, polo que un incremento da dose de NovoMix 30 FlexPen debe realizarse baixo estricta supervisión médica.

Dado que NovoMix 30 FlexPen debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos, débese ter en conta a alta velocidade de aparición do efecto da droga no tratamento de pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que ralentizan a absorción de alimentos.

As enfermidades concomitantes, especialmente infecciosas e acompañadas de febre, adoitan aumentar a necesidade do corpo de insulina.

O axuste da dose tamén pode ser necesario se o paciente ten enfermidades concomitantes dos riles, fígado, alteración da función suprarrenal, hipófise ou tiroides.

Ao transferir o paciente a outro tipo de insulina, os primeiros síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar ou facerse menos pronunciados que os observados co tipo de insulina anterior.

A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Se cambia a concentración, tipo, fabricante e tipo (insulina humana, un análogo da insulina humana) dos preparados de insulina e / ou o método de produción, pode ser necesario un cambio de dose.

Os pacientes que pasan doutras preparacións de insulina ao tratamento con NovoMix 30 FlexPen poden requirir un aumento da frecuencia das inxeccións ou un cambio na dose en comparación coas doses dos preparados de insulina usados ​​anteriormente.

Reaccións no lugar da inxección

Do mesmo xeito que ocorre con outros tratamentos coa insulina, as reaccións poden desenvolverse no lugar da inxección, que se manifesta por dor, vermelhidão, colmeas, inflamación, hematomas, inchazo e picazón. O cambio regular do sitio da inxección na mesma rexión anatómica pode reducir os síntomas ou evitar o desenvolvemento destas reaccións.

O uso simultáneo de fármacos do grupo tiazolidinione e preparados de insulina

Informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica no tratamento de pacientes con tiazolidinediones en combinación con preparados de insulina, especialmente se tales pacientes teñen factores de risco para o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica.

Este feito debe terse en conta á hora de prescribir a terapia combinada con tiazolidinediones e preparados de insulina a pacientes. Cando se prescribe tal terapia combinada, é necesario realizar exames médicos dos pacientes para identificar signos e síntomas de insuficiencia cardíaca crónica, aumento de peso e presenza de edema.

Os anticorpos de insulina

Cando se usa insulina, é posible a formación de anticorpos. En poucas ocasións, a formación de anticorpos pode requirir o axuste da dose da insulina para evitar casos de hiperglicemia ou hipoglucemia.

Impacto na capacidade de conducir vehículos e mecanismos

A capacidade dos pacientes para concentrarse e a velocidade de reacción pode verse alterada durante a hipoglucemia, o que é perigoso nas situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, cando conducen vehículos ou traballan con maquinaria).

Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia cando conducen vehículos ou traballan con maquinaria. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia.

Datos preclínicos de seguridade

Os estudos preclínicos non revelaron ningún perigo para os humanos, baseados en datos de estudos xeralmente aceptados de seguridade farmacolóxica, toxicidade de uso repetido, xenotoxicidade e toxicidade reprodutiva.

En ensaios in vitro, que incluíron a unión a receptores de insulina e IGF-1 e o efecto sobre o crecemento celular, demostrouse que as propiedades da insulina aspart son similares ás da insulina humana. Os estudos demostraron tamén que a disociación da unión de insulina aspart aos receptores de insulina é equivalente á da insulina humana.

Embarazo e lactación

A experiencia clínica con NovoMix 30 Flexpen durante o embarazo é limitada.

Non se realizaron estudos sobre o uso do medicamento NovoMix 30 Flexpen en mulleres embarazadas. Non obstante, os datos de dous ensaios clínicos controlados aleatoriamente (respectivamente, 157 e 14 mulleres embarazadas que recibiron insulina aspart nun réxime básico de terapia de bolo) non revelaron efectos adversos da insulina aspart sobre o embarazo ou sobre a saúde do feto / recentemente nado en comparación coa insulina humana soluble.

Ademais, un ensaio clínico aleatorio a 27 mulleres con diabetes mellitus xestacional que recibiron insulina aspart e insulina humana soluble (14 mulleres recibiron insulina aspart, 13 insulina humana) mostraron perfís de seguridade similares para os dous tipos de insulina.

Durante o período do inicio posible e durante toda a duración do embarazo, é necesario un coidadoso control do estado dos pacientes con diabetes mellitus e o control da concentración de glicosa no plasma sanguíneo.

A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación, pódese usar a droga sen restricións. A administración de insulina a unha nai lactante non é unha ameaza para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose de NovoMix 30 FlexPen.

Regra primeira

Se non se alcanzan os valores glicémicos diana, primeiro, descubra se hai algún erro no cumprimento das receitas do médico. ¿Séguese a técnica de inxección de insulina, ¿atópanse as drogas, ¿as inxeccións son tomadas e os alimentos lévanse puntualmente? ¿Son correctamente as doses recollidas na xiringa?

Ou quizais tiveches algúns problemas adicionais, por exemplo, foi unha situación estresante? Non tiñas ARI? Non diminuíu drasticamente ou, pola contra, aumentou a actividade física? Quizais deixou de controlar a súa dieta?

Ocorre asíque o paciente (isto é especialmente característico dos adolescentes) inxecta consciente insulina en doses inadecuadas para empeorar o seu estado e lograr algúns obxectivos dos seus familiares. Estas preguntas deben ser respondidas e só despois de eliminar todos os posibles erros, proceda a cambiar as doses de insulina.

Segunda regra

Despois de asegurarse de que está facendo todo ben, pero non se obtén o resultado desexado, decida que tipo de insulina é responsable do azucre alto ou baixo. Se hai un aumento ou diminución da glicemia en xaxún, o problema é a insulina "prolongada", que se administrou a noite anterior, se se cambiaron os indicadores despois de comer - require unha revisión sobre a dose de insulina "curta".

Tabletas sabias para a resorción: composición

Os compoñentes principais desta droga son:

• aceite esencial
• extracto de salvia seca,
• vitamina C.

Varios fabricantes engaden mazá ou ácido cítrico aos lombos, o que afecta o sabor, que se fai lixeiro e agradable. Esta composición determina todas as propiedades curativas do medicamento e o efecto correspondente sobre o corpo.

Propiedades curativas

Se fas unha ollada á historia do nome de pastillas de salvia chupando, o nome vén da planta "Salvia", que en latín significa "estar sa".

Non se lle deu por accidente a esta planta, pode actuar de xeito eficaz sobre a cavidade oral inflamada, a gorxa e as vías respiratorias superiores.

Propiedades curativas características:

• os lombos eliminan axiña as gargantas,
• contraen efectivamente a irritación, alivian a dor na laringe,
• Os aceites esenciais da droga son excelentes antioxidantes,
• As tabletas a base de salvia matan xermes nas vías respiratorias.

Instrucións de uso

Antes de tomar o medicamento, debes ler as instrucións de uso das tabletas de Sage para a resorción. Moi a miúdo úsanse en combinación con outros fármacos para eliminar a inflamación das vías respiratorias superiores e a orofaringe. Son prescritos localmente (por resorción) para adultos e nenos a partir de 14 anos, 1 pano 6 veces ao día. A duración media dun medicamento é de aproximadamente unha semana.

Basicamente, nun paquete de 20 pezas, o que é moi cómodo, son suficientes para un curso. Os comprimidos de garganta de salvia son prescritos para nenos a partir de 5 anos.

A nenos de 5 a 10 anos, recoméndase usar unha tableta tres veces ao día, cun intervalo de 4 horas. Desde os 10 anos, a dosificación segue sendo a mesma, pero debe tomarse xa catro veces ao día.

Non se debe mastigar e tragar o medicamento, xa que un resultado positivo só se conseguirá con resorción. Nalgúns casos, o curso do tratamento pódese aumentar ata dúas semanas. Por suposto, paga a pena familiarizarse coas instrucións para usar os comprimidos para a resorción de Sage, isto permitirá usar todas as propiedades medicinais o máis eficiente posible e non permitir consecuencias negativas.

Usado no tratamento de:

Despois de aplicar a tableta de reabsorción de salvia de Natur Product, créase un efecto de inhalación na cavidade oral, que elimina os síntomas e a inflamación no corpo.

Asignación aos nenos

Non paga a pena dar pílulas para a resorción de Sage Evalar a menores de 5 anos, xa que é difícil que un neno explique que deben resolverse. Os nenos poden tragar a droga. Ademais, é necesario coñecer claramente todas as contraindicacións do medicamento e estar seguro de que o neno non terá unha reacción alérxica. A dosificación debe controlarse, porque as tabletas de salvia producidas por "Natur Product" son unha preparación saborosa que os nenos poden tomar para os doces. É necesario protexelos contra o acceso gratuíto a el.

Sabio durante o embarazo

Dadas as propiedades curativas de Sage, ocorre que os médicos o prescriben ás mulleres embarazadas para o tratamento do resfriado.

Non obstante, se estudamos con máis detalle as propiedades do medicamento, entón podemos asegurarse de que está prohibido usar o uso de comprimidos absorbibles de Sage durante o embarazo, especialmente co primeiro.

Pode afectar o útero e aumentar o seu ton, o que pode provocar un aborto involuntario, especialmente nos primeiros tres meses de embarazo. Os medios baseados en Sage son unha ameaza significativa para o feto, debes ser consciente das posibles consecuencias.

Moitos médicos afirman que os comprimidos de Sage para dor de garganta, cando son usados ​​por mulleres embarazadas, só teñen un efecto dirixido, pero isto non é nada porque as substancias penetran no sangue a través dos capilares e os vasos da cavidade oral, o que pode afectar negativamente o paso do embarazo.

Moitas veces, o efecto deste medicamento, incluso en pequenas cantidades, causa un problema coa circulación do sangue na placenta e provocará moitas complicacións do embarazo. Ademais, a sustancia pode cambiar o nivel de hormonas, baixando o nivel de proxesterona e aumentando a presenza de estradiol.

A droga pode provocar un aumento da presión arterial, que é bastante perigoso durante o embarazo, ademais, está prohibido levar Sage Evalar ás mulleres que lactan.

Contraindicacións

Antes de tomar o remedio, paga a pena considerar as propiedades medicinais dos comprimidos de Sage e as contraindicacións. A pesar de que están elaborados con ingredientes naturais, hai unha serie de efectos secundarios.

• posible deterioración das persoas con diabetes,
• o embarazo está prohibido
• non se recomenda o nomeamento de menores de 5 anos,
• está prohibido o uso de comprimidos para patoloxías do fígado, riles,
• se se producen reaccións alérxicas, o medicamento debe deterse inmediatamente, se a condición empeora, asegúrese de buscar axuda dun médico.

Os comprimidos de resorción con salvia son un remedio bastante común na loita contra enfermidades inflamatorias da garganta como amigdalite, faringite e así por diante. Mostran alta eficiencia, axudando a reducir a intensidade da principal sintomatoloxía, ademais de mellorar o estado xeral e exercer un efecto correspondente sobre o sistema inmune. E aquí vai como vai

Acción sabia

A acción do sabio foi estudada durante moito tempo. É por iso que con enfermidades respiratorias e non só se usan moitos remedios populares con esta herba na composición.

As tabletas de absorción pódense mercar en calquera farmacia

Se falamos de receita médica, atopáronse na planta as seguintes propiedades:

• Hemostático
• Antiinflamatorios
• Desinfectante
• Astrinxente
• Diurético
• Emoliente
• Antipirético,
• Antiséptico.

No caso de comprimidos a base de salvia, son especialmente importantes os efectos antisépticos, emolientes, desinfectantes e antiinflamatorios que axudan a reducir a intensidade dos síntomas. Pero, como calquera medicamento, esta planta ten as súas contraindicacións, incluíndo hipersensibilidade, alerxias, nenos menores de 2 anos, embarazo e lactación. Os estudos demostraron que durante o embarazo, o risco de desenvolver convulsións aumenta ao tomar salvia. Tamén afecta a cantidade de leite producido.

A adicción ao sabio pode desenvolverse. En consecuencia, é necesario observar estrictamente a dosificación e limitar o curso do uso de drogas baseadas nela a 3 meses.

Pero como se usa a camomila para os arrefriados durante o embarazo e a eficacia indicada para este remedio

Ademais de enfermidades respiratorias como a laringite, a amigdalite, tamén trata a bronquite, a pneumonía e a catarra. Tamén se usa no tratamento de patoloxías da cavidade oral: estomatite e xingivite. e os doces de salvia dan un bo efecto local sen ter un efecto sistémico grave no corpo.

No vídeo - as propiedades útiles de sabio:

Revisión de comprimidos e pastillas

Hai unha serie de medicamentos deste tipo baseados na salvia, que mostran un bo efecto cando se usa na terapia combinada. Pero teñen as súas propias características e limitacións na aplicación, dependendo da empresa e composición. É por iso que antes de usar esta ou esa ferramenta, debes ler atentamente as instrucións de uso. Pero en cuxo caso paga a pena usar un spray de garganta de tantum verde e cal é o prezo de tal remedio, indícase

Tabletas sabias de NATUR PRODUKT

Este é un medicamento antiinflamatorio e antimicrobiano usado na práctica de ORL. Mostrou boa eficiencia. Os ingredientes activos son o aceite de extracto e salvia. Nalgunhas formas, a vitamina C tamén está presente, o que axuda a fortalecer e fortalecer a inmunidade local. A droga tamén ten un efecto astrinxente e expectorante. Non son menos eficaces para combater a tose.

Pílulas feitas a partir de materiais vexetais que só poden axudar sen danos para a saúde

Entre as contraindicacións, só se enumeran a hipersensibilidade e a tendencia a alerxias. Pero en xeral úsase para xingivite, amigdalite, laringite, estomatite, faringite. O uso está permitido a partir dos 2 anos, pero só baixo a supervisión de adultos. O custo varía de 105 a 165 rublos.

Tomar ata 5 anos - cun intervalo superior a 4 horas, 2 comprimidos ao día, 5-10 anos - 3 comprimidos cada 4 horas e a partir de 10 anos - ata 6 comprimidos cada 2 horas. Non hai restricións nin no embarazo nin na idade. O único é que ata 2 anos un neno pode tragar ou simplemente sufocar nunha tableta, sen saber disolverse.

Tamén pode estar interesado en obter información sobre que facer se

A droga de Evalar "Sage"

A droga ten un pronunciado efecto antiséptico, antibacteriano, antiinflamatorio e emoliente. Eles axudan non só a aliviar a dor de garganta reducindo a inflamación, senón tamén a tos molesta causada pola garganta seca.

Tales pílulas suavizan moi ben a gorxa e axudan rapidamente e no menor tempo posible

Úsase na práctica de odontoloxía e odontoloxía para o tratamento de patoloxías da cavidade oral e das vías respiratorias. Os ingredientes activos son o extracto de salvia, o seu aceite, así como a hesperidina e a vitamina C. O medicamento non se usa para a hipersensibilidade, a lactación e o embarazo. Pero se un neno tiña unha dor de garganta sen temperatura e que medios se deben empregar en primeiro lugar, indícase

As instrucións inclúen tamén unha indicación de tomar a droga desde os 14 anos respectivamente, podemos concluír que os nenos non están prescritos. Tomar 1 comprimido ata 4-5 veces ao día durante 5 días. Nun único paquete, o número de tabletas está deseñado específicamente para tal esquema. Se é necesario, pódese repetir o curso. O custo da droga varía de 110 rublos.

O seu custo varía dentro de 150 rublos. Os compoñentes activos en todos os grupos de drogas son o aceite e o extracto de salvia, así como o ácido ascórbico, o mel, etc., segundo a forma.

Ao elixir doces con salvia, o mellor é confiar na composición. Revise atentamente todos os compoñentes, dado que o azucre se usa con máis frecuencia nos doces, está prohibido usalo con diabéticos.

Pero que facer se a garganta é terriblemente dolorosa e dolorosa de tragar, así como que medios se deben empregar, isto axudará a comprender

As indicacións son as mesmas: enfermidades da garganta, sistema respiratorio e cavidade oral. As contraindicacións tampouco normalmente difiren: hipersensibilidade, embarazo, lactación. Ademais, non pode usar o medicamento para a diabetes.

Use 1 comprimido cada 2-3 horas. Non hai restricións de idade nas instrucións, pero no caso dos nenos é necesario reducir a frecuencia de administración a 1 comprimido cada 4-5 horas. Teña presente que o medicamento pode causar efectos secundarios en forma de reacción alérxica de tipo local - desde hiperemia e mucosas secas a edema, que poden bloquear as vías aéreas. É por iso que os que padecen alerxia non recomendan tal composición.

Ademais, a tose é frecuentemente prescrita.

Sage Lollipops de Verbena

Outra droga son os doces sabios de Verbena. Non se coloca como medicamento, liberando como suplementos dietéticos ou doces caramelos comúns con recheo. Os compoñentes activos son tamén o aceite de extracto e salvia. A acción é a mesma para a ferramenta que nas ferramentas anteriores.

Tales doces pódense usar todos os días, como é habitual cunha refrescada moi rápida da garganta e do alento.

O medicamento úsase para patoloxías de tipo inflamatorio na boca, a farinxe e o sistema respiratorio. Úsase clásicamente: resorción. O fabricante non especificou o número de veces, pero é mellor limitalo a 6 comprimidos por día. Como hai azucre na composición, este tipo de fármaco non se usa para a diabetes. O custo da droga é de media de 70 rublos.

Tamén pode estar interesado en obter máis información

Os comprimidos e os lombos mostran unha alta eficiencia só como un medio de terapia complexa. É importante observar a dosificación exacta para non reducir o efecto da aplicación e non producir efectos secundarios. Ideal en terapia en adultos, pero en pediatría prescríbese con moita menos frecuencia.Só un especialista cualificado lle dirá que medicamentos son mellores e prescribirá un curso de terapia.

Ficha Sage / Resorción

Pílulas salviais de Natur Pridukt e Dr Theiss.

As tabletas son cilíndricas, biconvexas, de gris claro a marrón claro, entrecruzadas entre marrón claro e marrón escuro cun olor específico.

unha tableta

Extracto de folla de salvia seca - 12,50 mg,

Aceite de salvia español, sorbitol, ácido cítrico anhidro, sacarina sódica, estearato de magnesio, aditivo aromático de mel (éter de mel, aceite de xeranio, butirrato de etilo, maltol etílico (E 637), maltodextrina, maltol, dextrosa (E 1200), xarope (E 551) )).

pastillas.

Outros fondos para o tratamento local de enfermidades da cavidade oral.

As propiedades curativas son proporcionadas pola acción do extracto de salvia, ten propiedades antisépticas activas e actúa tanto na cavidade oral como na larinxe. Ademais, a salvia ten un efecto antibacteriano e antiinflamatorio, estimula a expectoración e a expectoración, suaviza a tose e ten propiedades astrinxentes.

Embarazo e lactación

Non se estableceu a seguridade durante o embarazo e a lactación. Por falta de datos, está contraindicado o uso durante o embarazo e durante a lactación.

Cando se usa internamente, máis de 15 g de follas de salvia (aproximadamente 26 comprimidos deste medicamento) poden manifestarse por unha sensación de calor, o desenvolvemento de taquicardia, mareos e convulsións epilépticas.

En caso de síntomas dunha sobredose, é necesario deixar de usar o medicamento e consultar un médico. O tratamento é sintomático.

En caso de sobredose, deixe de tomar e consulte a un médico.

Non excedas as doses recomendadas do medicamento. Non se recomenda usar o medicamento durante máis dunha semana. O medicamento non está recomendado para pacientes con intolerancia conxénita á fructosa. Pode ter un efecto laxante leve. Se durante o uso do medicamento os síntomas persisten ou empeoran, deixe de tomar o medicamento e consulte cun médico.

Uso na infancia

Debido á falta de datos suficientes, non se recomenda o seu uso en nenos menores de 18 anos.

Aplicación mentres conduce un coche

O uso do medicamento pode afectar a velocidade de reacción ao conducir ou traballar con outros mecanismos. Se aparecen mareos e outros trastornos do sistema nervioso, non se recomenda aos pacientes conducir un coche ou traballar con maquinaria.

Interacción con outros medicamentos

Tomar preparacións de salvia pode afectar os efectos dos fármacos que actúan a través de receptores GABA (por exemplo, barbitúricos, benzodiazepinas). Non se recomenda o uso concomitante con estes fármacos. Os preparados de salvia poden interactuar con hipoglucemios e anticonvulsivos, potenciar o efecto sedante doutras drogas e alcol. O medicamento pode afectar á absorción de ferro e outros minerais.

En 10 comprimidos envasados ​​nunha tira de ampolla dunha película (PVC) e papel de aluminio.

En 1, 2 ou 3 paquetes de células de contorno en un paquete de cartón con instrucións de uso.

Nun lugar protexido da luz e da humidade, a temperatura non supera os 25 ºC.

Data de caducidade - 18 meses

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Descrición da forma de dosificación

• A suspensión para administración de s / c de cor branca, homoxénea (sen grumos, poden aparecer flocos na mostra), cando está de pé, se delamina, formando un precipitado branco e un sobrenadante incoloro ou case incoloro, cunha axitación suave do precipitado, debería formarse unha suspensión uniforme.

Condicións especiais

• insulina aspart bifásico 100 UI * insulina aspart soluble 30% insulina aspart protamina cristalina 70% Excipientes: glicerol, fenol, metacresol, cloruro de cinc, cloruro de sodio, hidróxido fosfato sódico dihidrato, sulfato de protamina, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico, auga d / u. * 1 unidade corresponde a 35 mcg de insulina anparta anparta

Contraindicacións NovoMix 30 FlexPen

• aumentou a sensibilidade individual á insulina aspart ou a outros compoñentes do fármaco, a hipoglicemia. NovoMix 30 Penfill non se recomenda para nenos e adolescentes menores de 18 anos debido á falta de datos clínicos sobre a seguridade e eficacia do fármaco en pacientes desta categoría de idade.

NovoMix 30 Flexpen efectos secundarios

• Efectos secundarios asociados a efectos no metabolismo dos carbohidratos: hipoglucemia, os síntomas poden incluír palidez da pel, suor fría, nerviosismo, tremor, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, visión borrosa, cefalea, náuseas, taquicardia. A hipoglucemia grave pode provocar unha perda de consciencia, unha interrupción temporal ou irreversible do cerebro e a morte. Reaccións alérxicas: reaccións locais (vermelhidão, hinchazón, picazón no lugar da inxección), xeneralizado - erupción cutánea, picazón, aumento da sudoración, trastornos gastrointestinais, angioedema, dificultade para respirar, taquicardia, diminución da presión arterial. Outros: edema, deterioración da refracción, desenvolvemento de lipodistrofia no lugar da inxección

Condicións de almacenamento

• Almacenar en frío (t 2 - 5)
• manter lonxe dos nenos
• gardar nun lugar escuro

Suspensión para a administración subcutánea - 1 ml insulina aspart bifásica - 100 UI 1 UI corresponde a 0,035 mg (ou 6 nmol) de insulina anparta aspartina; substancias auxiliares: manitol, fenol, metacresol, cloruro de cinc, cloruro de sodio, fosfato de sodio hidróxido dihidrato, protamina sulfato, hidróxido de sodio , ácido clorhídrico, auga para inxección en xeringas de 3 ml, nun paquete de cartón 5 pezas.

Descrición da forma de dosificación

Suspensión homoxénea sen bulbo branco. Ao estar de pé, a suspensión se delamina, formando un precipitado branco e un sobrenadante incoloro ou case incoloro. Ao mesturar o contido da xeringa segundo o método descrito nas instrucións de uso, deberá formarse unha suspensión homoxénea.

Axente hipoglicémico, unha combinación de análogos de insulina de curta e media duración.

En insulina aspart, a substitución de aminoácido prolina na posición B28 por ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble de NovoMix® 30 FlexPen®, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart (30%) é absorbida da graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart (70%), como a insulina do isofano humano, absorbe máis tempo. Cando se utiliza NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, a insulina no soro é, en promedio, un 50% maior que cando se usa insulina humana bifásica 30. En media, Tmax é 2 veces menor que a insulina humana bifásica. En voluntarios sans, con administración sc do medicamento a unha dose de 0,2 U / kg de peso corporal, o Cmax medio de soro foi de (140 ± 32) pmol / L e obtívose 60 minutos despois da inxección. O promedio T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, que reflectía a taxa de absorción da fracción unida á protamina, foi de 8 a 9. A concentración de insulina sérica volveu ao seu nivel inicial 15-18 horas despois da administración de s / c. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a Cmax sérica da insulina alcánzase aos 95 minutos e mantéñase a un nivel suficiente durante polo menos 14 horas despois da administración de sc.Non se estudou a farmacocinética de NovoMix® FlexPen® en pacientes de idade maior, nenos, así como en pacientes con alteración da función hepática ou renal.

NovoMix® 30 FlexPen® é unha suspensión bifásica constituída por insulina aspart soluble (analóxica de insulina de acción curta do 30%) e cristais de insulina aspart protamina (70% análoga de insulina de acción media). Insulina aspart obtida pola biotecnoloxía do ADN recombinante empregando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae. Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, ao aumento da absorción por tecidos, á estimulación da lipoxénese, á glicogenoxénese e á diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado. En comparación coa insulina humana soluble, a insulina aspart (un análogo de acción rápida da insulina humana) comeza a actuar máis rapidamente, polo que pode administrarse inmediatamente antes das comidas (pero non máis que 10 minutos antes das comidas). A fase cristalina (70%) consiste en insulina aspart protamina (un análogo da insulina humana de media duración), cuxo efecto é similar á acción da insulina isofana humana. Despois da administración sc de NovoMix® FlexPen®, o efecto desenvólvese dentro de 10 a 20 minutos. O efecto máximo obsérvase no intervalo de 1 a 4 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 24 horas. Un ensaio clínico de tres meses no que participaron pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 demostrou que NovoMix® FlexPen® 30 ten o mesmo efecto na hemoglobina glicosilada que a insulina humana bifásica 30. A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade en equivalente molar. Nun estudo clínico que implicou a 341 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, os pacientes foron aleatorizados a grupos de tratamento só con NovoMix® 30, NovoMix® FlexPen® en combinación con metformina e metformina en combinación con sulfonilurea. A eficacia primaria variable - HbA1C despois de 16 semanas de tratamento - non diferiu en pacientes que recibiron NovoMix® 30 FlexPen® en combinación con metformina e en pacientes que recibiron metformina en combinación con sulfonilurea. Neste estudo, o 57% dos pacientes presentaron niveis de base de HbA1C por riba do 9%. Nestes pacientes, o tratamento con NovoMix® 30 en combinación con metformina deu lugar a unha diminución máis significativa de HbA1C que en pacientes que recibiron metformina en combinación con sulfonilurea. Datos preclínicos de seguridade En probas in vitro, que incluíron a unión á receptora insulina e IRF-1 e os efectos sobre o crecemento celular, demostrouse que as propiedades da insulina aspart son similares ás da insulina humana. Ademais, comprobouse que a insulina aspart se une aos receptores de insulina dun xeito similar á insulina humana. No estudo da toxicidade aguda (1 mes) e crónica (12 meses), non se obtiveron datos sobre a presenza de propiedades tóxicas clínicamente significativas en aspart aspart.

Novomix 30 flekspen Uso en embarazo e nenos

A experiencia clínica con NovoMix® 30 FlexPen® durante o embarazo é limitada.

Non se realizaron estudos sobre o uso de NovoMix® 30 FlexPen® en mulleres embarazadas. Non obstante, os datos de dous ensaios clínicos aleatorios (respectivamente, 157 e 14 mulleres embarazadas que recibiron insulina aspart e un réxime de bolo base) non revelaron efectos adversos da insulina aspart sobre o embarazo ou a saúde fetal / recentemente nado en comparación coa insulina humana soluble.Ademais, un ensaio clínico aleatorio a 27 mulleres con diabetes mellitus xestacional que recibiron insulina aspart e insulina humana soluble (14 mulleres recibiron insulina aspart, 13 insulina humana) mostraron perfís de seguridade similares para os dous tipos de insulina.

Durante o período do inicio posible e durante toda a duración do embarazo, é necesario un coidadoso control do estado dos pacientes con diabetes mellitus e o control da concentración de glicosa no plasma sanguíneo. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación, pódese usar a droga sen restricións. A administración de insulina a unha nai lactante non é unha ameaza para o bebé. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose de NovoMix® 30 FlexPen®.

NovoMix® 30 FlexPen® pódese usar para tratar nenos e adolescentes maiores de 10 anos nos casos nos que sexa preferible empregar insulina pre-mesturada. Hai datos clínicos limitados para nenos de 6 a 9 anos. Para nenos menores de 6 anos non se realizaron estudos clínicos.

Novomix 30 flekspen Efectos secundarios

As reaccións adversas observadas en pacientes que usan NovoMix® 30 débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina. O acontecemento adverso máis común coa insulina é a hipoglucemia. A frecuencia dos efectos secundarios asociados ao uso de NovoMix® 30 varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación do fármaco e o control glicémico.

Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (incluíndo dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematomas, hinchazón e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser temporais. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de neuropatía de dor aguda, que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.

A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.

Todas as reaccións adversas descritas a continuación, baseadas en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese do seguinte xeito: moi a miúdo (≥1 / 10), a miúdo (≥1 / 100,

* Ver Descricións de reaccións adversas individuais

Descricións de reaccións adversas individuais

Reaccións anafilácticas. Notábanse reaccións moi raras de hipersensibilidade xeneralizada (incluíndo erupcións cutáneas xeneralizadas, picazón, sudoración, trastornos gastrointestinais, angioedema, dificultade para respirar, palpitacións cardíacas, diminución da presión arterial), que poden ser mortais.

Hipoglicemia. A hipoglicemia é o efecto secundario máis común.Pode desenvolverse se a dose de insulina é demasiado alta en relación á necesidade de insulina. A hipoglucemia grave pode levar á perda de consciencia e / ou convulsións, alteración temporal ou irreversible da función cerebral ata un desenlace fatal. Os síntomas da hipoglucemia, por regra xeral, desenvólvense de súpeto. Estes poden incluír suor fría, palidez da pel, aumento da fatiga, nerviosismo ou tremores, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación, diminución da concentración, somnolencia, fame grave, visión borrosa, dor de cabeza, náuseas e palpitaciones cardíacas. Estudos clínicos demostraron que a incidencia da hipoglucemia varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico. Nos ensaios clínicos, non houbo diferenza na incidencia global de episodios de hipoglucemia entre pacientes que reciben terapia con insulina aspart e pacientes que usaban preparados de insulina humana.

Lipodistrofia. Informáronse casos pouco frecuentes de lipodistrofia. A lipodistrofia pode desenvolverse no lugar da inxección.

efecto hipoglicémico da insulina mellorar drogas orais hipoglicémicos, inhibidores da MAO, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, octreótido, sulfonamidas, esteroides Anabolica, tetraciclinas, clofibrato, cetoconazol, mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, preparacións de litio preparados que conteñen etanol. Os anticonceptivos orais, GCS, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, clonidina, bloqueadores de canles de calcio, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina debilitan o efecto hipoglucémico da insulina. Baixo a influencia de reserpina e salicilados, é posible tanto un debilitamento coma un aumento da acción do medicamento. Os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia. O alcol pode potenciar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina. Interacción farmacéutica. Fármacos que conteñen tioles ou sulfitos, cando se engaden á insulina, aspart provoca a súa destrución. NovoMix® 30 FlexPen® non se pode engadir a solucións de infusión.

Dosificación Novomix 30 volada

NovoMix® 30 FlexPen® está destinado á administración de sc. Non administre NovoMix® 30 FlexPen® iv porque isto pode levar a unha hipoglucemia grave. Tamén se debe evitar a administración intramuscular de NovoMix® 30 FlexPen®. Non use NovoMix® 30 FlexPen® para infusión de insulina subcutánea (PPII) en bombas de insulina.

A dose de NovoMix® 30 FlexPen® é determinada polo médico individualmente en cada caso, de acordo coas necesidades do paciente. Para alcanzar o nivel óptimo de glicemia, recoméndase controlar a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose do medicamento.

NovoMix® 30 FlexPen® pode prescribirse a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tanto como monoterapia como en combinación con fármacos hipoglicémicos orais nos casos en que o nivel de glicosa no sangue está regulado insuficientemente só por medicamentos hipoglucemicos orais.

Para os pacientes con diabetes tipo 2 que reciben primeiro insulina, a dose inicial recomendada de NovoMix® 30 FlexPen® é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea. Tamén está permitida a introdución de 12 unidades de NovoMix® 30 Flexpen® unha vez ao día pola noite (antes da cea).

Traslado dun paciente doutras preparacións de insulina

Ao transferir un paciente de insulina humana bifásica a NovoMix® 30 FlexPen®, débese comezar coa mesma dose e modo de administración. A continuación, axuste a dose de acordo coas necesidades individuais do paciente (ver as seguintes recomendacións para a valoración da dose do medicamento).Como sempre, ao transferir un paciente a un novo tipo de insulina é necesaria unha supervisión médica estrita durante a transferencia do paciente e nas primeiras semanas de usar o novo medicamento.

É posible reforzar a terapia de NovoMix® 30 FlexPen® pasando dunha única dose diaria a unha dobre. Recoméndase que despois de alcanzar unha dose de 30 unidades do medicamento cambie ao uso de NovoMix® 30 FlexPen® 2 veces ao día, dividir a dose en dúas partes iguais - mañá e noite (antes do almorzo e a cea).

A transición ao uso de NovoMix® 30 FlexPen® 3 veces ao día é posible dividindo a dose da mañá en dúas partes iguais e introducindo estas dúas partes pola mañá e ao xantar (tres veces ao día).

Grupos especiais de pacientes

Como sempre ocorre co uso de preparados de insulina, en pacientes de grupos especiais, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de aspart aspart individualmente.

Pacientes anciáns e senís. NovoMix® 30 FlexPen® pode usarse en pacientes anciáns. Non obstante, a experiencia co seu uso en combinación con fármacos hipoglicémicos orais en pacientes maiores de 75 anos é limitada.

Pacientes con función deteriorada das noites e fígado. En pacientes con insuficiencia renal ou hepática, pódese reducir a necesidade de insulina.

Nenos e adolescentes. NovoMix® 30 FlexPen® pode usarse para tratar nenos e adolescentes maiores de 10 anos nos casos nos que se prefire o uso de insulina pre-mesturada. Hai datos clínicos limitados para nenos de 6 a 9 anos (ver Farmacodinámica).

NovoMix® 30 FlexPen® debe administrarse de forma subcutánea na coxa ou na parede abdominal anterior. Se o desexa, a droga pódese administrar ao ombreiro ou ás nádegas.

É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Como en calquera outra preparación de insulina, a duración da acción de NovoMix® 30 FlexPen® depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.

En comparación coa insulina humana bifásica, NovoMix® 30 FlexPen® comeza a actuar máis rápido, polo que debe administrarse inmediatamente antes de tomar o esmoleiro. Se é necesario, pode administrarse NovoMix® 30 FlexPen® pouco despois da inxestión.

Instrucións para o paciente

FlexPen® é unha pluma de xiringa deseñada para administrar insulina. FlexPen® úsase con agullas curtas NovoFayn®. A embalaxe de agullas curtas de NovoFine® está marcada S. Non use NovoMix® 30 FlexPen® se, despois de axitar, a suspensión non se branca e uniformemente turba. Non se pode usar a droga se nel aparecen grumos brancos ou partículas brancas pegábanse ao fondo ou ás paredes do cartucho, dándolle a aparencia dun conxelado. A pluma de xiringa FlexPen® é de uso persoal e non se pode volver a cargar. Recomendacións detalladas para o seu uso inclúense nas instrucións de uso colocadas en cada paquete.

Síntomas: pódese desenvolver hipoglucemia. Tratamento: o paciente pode deter a hipoglicemia leve tomando alimentos ricos en glicosa, azucre ou carbohidratos. Por iso, recoméndase a pacientes con diabetes levar con eles azucre, doces ou zume de froitas doces. En casos graves, cando o paciente perde a consciencia, adminístrase unha solución de 40% de dextrosa (glicosa) iv, glucagón (0,5-1 mg) IM ou SC. Despois de recuperar a conciencia, recoméndase ao paciente comer alimentos ricos en carbohidratos para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Máis información sobre o uso de NovoMix

Para evitar complicacións da diabetes, as asociacións internacionais de endocrinólogos recomendan un inicio precoz da insulina. As inxeccións son prescritas en canto a hemoglobina glicada (GH) comeza a exceder a norma cando se trata con comprimidos antidiabéticos.Os pacientes necesitan unha transición puntual a un esquema intensivo. Prefírense os medicamentos de calidade, independentemente do seu prezo. Máis eficaces son os análogos da insulina.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

A diabetes é a causa de case o 80% de todos os golpes e amputacións. 7 de cada 10 persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, a razón deste terrible fin é a mesma: azucre elevado no sangue.

O azucre pode e debe ser derribado, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que só axuda a loitar contra a investigación, e non a causa da enfermidade.

O único medicamento que está oficialmente recomendado para a diabetes e que utilizan os endocrinólogos no seu traballo é o Ji Ado Diabetes Adhesive.

A eficacia do fármaco, calculada segundo o método estándar (o número de pacientes que se recuperaron ao número total de pacientes do grupo de 100 persoas que se someteron ao tratamento) foi:

• Normalización do azucre 95%
• Eliminación da trombose das veas - 70%
• Eliminación dun forte latido cardíaco 90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• Fortalecer o día, mellorar o sono durante a noite - 97%

Os produtores de Ji Dao non son unha organización comercial e están financiados polo estado. Polo tanto, agora todos os residentes teñen a oportunidade de obter a droga cun 50% de desconto.

NovoMix Flexpen cumpre plenamente estes requisitos. Funciona 24 horas, o que significa que ao principio unha inxección será suficiente. A intensificación da insulina é un simple aumento do número de inxeccións. A transición de fármacos a dúas fases para e é necesaria cando o páncreas xa perdeu a súa función. A insulina NovoMiks superou con éxito máis dunha ducia de probas que demostraron a súa eficacia.

Beneficios de NovoMix

Superioridade comprobada de NovoMix 30 sobre outras opcións de tratamento:

• compensa a diabetes mellitus un 34% mellor que as insulinas basicas do NPH,
• na redución da hemoglobina glicada, o fármaco é un 38% máis eficaz que as mesturas bifásicas de insulinas humanas,
• a adición de NovoMix á metformina en lugar de preparados de sulfonilurea pode conseguir unha redución do GH nun 24% maior.

Se, cando se usa NovoMix, o azucre xaxún é superior a 6,5 ​​e o GH é superior ao 7%, é hora de pasar dunha mestura de insulinas a unha hormona longa e curta por separado, por exemplo do mesmo fabricante. É máis difícil aplicalos que NovoMix, pero co cálculo correcto da dose, dan un mellor control glicémico.

Selección de insulina

Cal fármaco debe ser preferido para diabéticos tipo 2 para comezar a insulina terapia:

Prescribir insulina non cancela dieta e metformina.

Selección de dose de NovoMix

A dose de insulina é individual para cada diabético, xa que a cantidade necesaria de fármaco depende non só do azucre no sangue, senón tamén das características de absorción de debaixo da pel e do nivel de resistencia á insulina. A instrución suxire a introdución de 12 unidades no inicio da terapia con insulina. Novomix Durante a semana non se cambia a dose, o azucre xaxún mídese todos os días. Ao final da semana, a dose axústase de acordo coa táboa:

Na próxima semana, comprobouse a dose seleccionada. Se o azucre en xaxún é normal e non hai hipoglucemia, considérase que a dosificación é correcta. Segundo as revisións, para a maioría dos pacientes, estes dous axustes son suficientes.

Programa de inicio do tratamento sinxelo

Como conseguir a compensación da diabetes cun número mínimo de inxeccións:

1. Introducimos a dose inicial antes da cea e axustámola, como se mencionou anteriormente. Máis de 4 meses, o GH normalizouse no 41% dos pacientes.
2. Se non se logra o obxectivo, engada 6 unidades. NovoMix Flexpen antes do almorzo, nos próximos 4 meses, o GH chega ao 70% dos diabéticos.
3. En caso de fallo, engada 3 unidades. A insulina NovoMix antes do xantar. Nesta fase, o GH normalízase nun 77% dos diabéticos.

Se este esquema non proporciona unha compensación suficiente para a diabetes mellitus, é necesario cambiar a insulina longa + curta nun réxime de polo menos 5 inxeccións ao día.

Normas de seguridade

Pode producir tanto azucre baixo como excesivamente alto. O coma hipoglicémico é posible en calquera diabético con sobredose de insulina NovoMix. O risco de coma hiperglucémico é maior, menor é o nivel da súa propia hormona.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigación en Endocrinoloxía da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 22 de abril (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Para evitar complicacións, cando usa insulina, debes cumprir as regras de seguridade:

1. Podes ingresar a droga só a temperatura ambiente. Elévase un novo frasco da neveira dúas horas antes da inxección.
2. A insulina NovulinMix debe mesturarse ben. A instrución de uso recomenda rolar o cartucho entre as palmas 10 veces e logo convertelo en posición vertical e subir e baixar bruscamente 10 veces.
3. A inxección debe facerse inmediatamente despois de axitar.
4. É perigoso usar insulina se, despois da mestura, permanecen cristais na parede do cartucho, grumos ou flocos en suspensión.
5. Se a solución foi conxelada, deixada ao sol ou calor, o cartucho ten unha fisura, xa non se pode usar.
6. Despois de cada inxección, hai que retirar e descartar a agulla, pechar a pluma de xiringa co tapón adxunto.
7. Non inxecte NovoMix Penfill nun músculo ou nunha vea.
8. Para cada nova inxección, elíxese un lugar diferente. Se a vermelhidão é visible na pel, non se deben facer inxeccións nesta área.
9. Para asegurarse de que un paciente con diabete debe ter sempre un cartucho ou cartucho de xiringa con insulina e unha xeringa. Segundo os diabéticos, necesítanse ata 5 veces ao ano.
10. Non use a xeringa allea aínda que se cambie a agulla no dispositivo.
11. Se se indica na escala do resto da pluma de xeringa que hai menos de 12 unidades no cartucho, non se poden picar. O fabricante non garante a concentración correcta da hormona no resto da solución.

Uso con outros medicamentos

Novomix está aprobado para o seu uso con todos os comprimidos antidiabéticos. Con diabetes tipo 2, a combinación con metformina é máis eficaz.

Se os diabéticos son pílulas prescritas para a hipertensión, beta-bloqueantes, tetraciclinas, sulfonamidas, antifúngicos, esteroides anabólicos, pode aparecer hipoglucemia, a dose de NovoMix FlexPen deberá reducirse.

Os diuréticos tiazídicos, antidepresivos, salicilatos, a maioría das hormonas, incluídos anticonceptivos orais, poden debilitar a acción da insulina e levar á hiperglicemia.

Regra Cuarta

Se a razón da descompensación está en insulinas "curtas", a súa dose pódese cambiar máis a miúdo (incluso todos os días) segundo os resultados da autocontrol da glicemia. Se o azucre é alto antes das comidas, aumente a dose de xeito que 1 unidade de insulina diminúa a glicosa en aproximadamente 2 UI mmol / L - elaborou a dose actual (fixo un axuste de emerxencia).Para previr a hiperglucemia á mesma hora mañá, titire rutineiramente a dose, por suposto, sempre que haxa o mesmo número de unidades de carbohidratos para a comida adecuada.

Analóxicos de NovoMix

Non hai outro medicamento coa mesma composición que NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), é dicir, un análogo completo. Outras insulinas bifásicas, analóxicas e humanas, poden substituílo:

Lembre que escoller un medicamento e a súa dosificación é mellor cun especialista.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración permanente de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo.

NovoMix 30 FlexPen é unha suspensión bifásica constituída por unha mestura de análogos de insulina: insulin aspart (un análogo da insulina de acción curta humana) e protamina-insulina aspart (un análogo da insulina de acción longa humana). Unha diminución da glicosa no sangue baixo a influencia de insulina aspart prodúcese despois da unión aos receptores de insulina, o que contribúe á absorción de glucosa por células musculares e graxas e inhibe ao mesmo tempo a liberación de glicosa do fígado. NovoMix 30 FlexPen é unha suspensión bifásica que contén un 30% de insulina aspart. Isto asegura un inicio de acción máis rápido que a insulina humana soluble e permite que o fármaco se administre inmediatamente antes das comidas (de 0 a 10 minutos). A fase cristalina (70%) consta de protamina-insulina aspart, cuxo perfil de actividade é o mesmo que a proteína-insulina neutra humana Hagedorn (NPH). NovoMix 30 FlexPen comeza a actuar 10-20 minutos despois da inxección de sc. O efecto máximo conséguese 1-4 horas despois da administración. A duración da acción é de ata 24 horas.
O nivel de hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, aos que se lles administrou NovoMix 30 durante 3 meses, é o mesmo que coa administración de insulina bifásica humana. Cando se administran as mesmas doses molares, insulina aspart corresponde á actividade da insulina humana. Nun estudo clínico, os pacientes con diabetes mellitus tipo II (341 persoas), divididos en grupos segundo un principio aleatorio, recibiron só NovoMix 30 FlexPen ou NovoMix 30 FlexPen en combinación con metformina ou metformina en combinación con sulfonilurea. Despois de 16 semanas de tratamento, os valores da hemoglobina glicosilada НbА1с en pacientes que recibían NovoMix 30 en combinación con metformina ou metformina en combinación con sulfonilurea foron os mesmos. Neste estudo, no 57% dos pacientes, o nivel de HbA1c é superior ao 9%. Nestes pacientes, o tratamento combinado de NovoMix 30 FlexPen e metformina deu lugar a unha diminución máis pronunciada do nivel de HbA1c en comparación coa combinación de metformina e sulfonilurea.
Nun estudo de pacientes con diabetes tipo II en quen controlan
glicemia por medicamentos hipoglicémicos orais
resultou ineficaz, tratada coa introdución da droga
NovoMix 30 dúas veces ao día (117 pacientes) ou por administración
insulina glargina unha vez ao día (116 pacientes). Despois de 28 semanas
tratamento con NovoMix 30, acompañado de
selección de doses, o nivel de HbA1c diminuíu un 2,8% (media
Valores de HbA1c cando están incluídos no estudo = 9,7%). Durante o tratamento con NovoMix 30, os niveis de HbA1c por baixo do 7% alcanzaron o 66% dos pacientes e por baixo do 6,5% - 42% dos pacientes,
esta concentración de glicosa no plasma en xaxún diminuíu
aproximadamente 7 mmol / l (desde 14,0 mmol / l antes do tratamento - ata 7,1
mmol / l).
Farmacocinética . En insulina aspart, a aminoácida prolina na posición 28 da cadea B da molécula de insulina é substituída por ácido aspartico, que reduce a formación de hexámeros formados en preparados de insulina humana solubles. Na fase soluble de NovoMix 30 FlexPen, a proporción de insulina aspart é do 30% de toda a insulina.É absorbido no sangue a partir do tecido subcutáneo máis rápido que a insulina soluble da insulina bifásica humana. O 70% restante é contado pola forma cristalina de protamina-insulina aspart, cuxa taxa de absorción máis longa é a mesma que a da insulina humana NPH.
A concentración máxima de insulina no soro sanguíneo despois da administración de NovoMix 30 Flexpen é un 50% maior e o tempo para alcanzala é a metade da insulina humana bifásica 30. En voluntarios sans, despois da administración de NovoMix 30 a razón de 0,20 U / kg A concentración máxima corporal de insulina aspart no soro foi alcanzada despois de 60 minutos e foi de 140 ± 32 pmol / L. A vida media de NovoMix 30, que reflicte a taxa de absorción da fracción de protamina, foi de 8 a 9. O nivel de insulina no soro sanguíneo volveu ás 15-18 horas orixinais despois da administración de sc. En pacientes con diabetes mellitus tipo II, a concentración máxima alcanzouse 95 minutos despois da administración e mantívose por encima do nivel inicial durante polo menos 14 horas.
Nenos e adolescentes.
Non se investigou a farmacocinética de NovoMix 30 FlexPen en nenos e adolescentes. Non obstante, en nenos (6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos) con diabetes tipo 1, estudouse a farmacocinética e a farmacodinámica da insulina aspart soluble. Absorbeuse rapidamente en pacientes de ambos grupos, mentres que os valores para o momento de alcanzar a concentración máxima foron os mesmos que en adultos. Ao mesmo tempo, os valores de Cmax en diferentes grupos foron significativamente diferentes, o que indica a importancia da selección individual das doses de insulina aspart.
A farmacocinética de NovoMix 30 non se estudou en individuos.
anciáns, nenos e pacientes con función deteriorada
ril ou fígado.

Regra cinco

Cambia a dose con moito coidado - non máis que 1-2, máximo 3-4 unidades, seguido dun control minucioso da glicosa en sangue. Se a hiperglicemia segue sendo alta, é mellor repetir a introdución de 2 a 4 unidades de insulina "curta" despois de 2 horas. Non debes apresurarte con doses cada vez maiores, porque xa sabes que unha forte diminución do nivel de azucre é moito máis perigosa que os indicadores altos pero estables (por suposto, se non hai cetose, pero xa falamos diso cando falamos das complicacións da diabetes).
Nalgúns artigos hai recomendacións para hiperglucemia por encima de 18 mmol / L para engadir outras 12 unidades (!) Á dose prevista de insulina "curta".

Contemos. 1 unidade de insulina reduce a glicosa no sangue por 2 mmol / L. Multiplica 2 por 12 e obtén 24 mmol / L Pero tamén hai unha dose planificada de insulina "curta". Entón, que conseguimos ao final? Hipoglicemia grave, sen dúbida. Se o azucre é tan alto - máis de 18 mmol / l, é mellor engadir 2-4 unidades á dose prevista para comprobar o azucre despois de 1,5-2 horas, e se o indicador permanece no mesmo nivel, fai un "pop" adicional de 3-4 unidades do mesmo. Insulina "curta". Despois de 1-1,5 horas, necesitarás volver a ver azucre.

Se nada volveu cambiar, o mellor é consultar a un médico canto antes. Só se a atención médica non está dispoñible (o paciente está nalgún lugar moi remoto do hospital), pode intentar facer máis inxeccións adicionais de insulina "curta" a razón de 0,05 unidades por 1 kg de peso por hora.

Por exemplo, un paciente pesa 80 kg. 0,05 multiplica por 80 e obtén o resultado: 4 unidades. Esta dose pódese administrar 1 vez por hora subcutaneamente, sempre que o nivel de azucre no sangue tamén se determine cada hora. Se a taxa de diminución da glicemia supera os 4 mmol / l por hora, é preciso parar os "xabs" e seguir determinando o azucre no sangue cada hora. En calquera caso, a dose única única de insulina "curta" non debe ser superior a 14-16 unidades (prevista e correctora). Se é necesario, pódese facer unha inxección adicional de insulina "curta" ás 5-6 horas da mañá.

Regra sete

Se o azucre non é moi alto (non superior a 15-17 mmol / l), cambie a dose de só insulina á vez, por exemplo, "estendida". Agarde tres días, durante os cales comprobe o nivel de azucre, se diminúe gradualmente, achegándose ao destino, pode que non teña que cambiar a dose de insulina "curta" Se ao mesmo tempo durante o día, incluso despois de comer, aínda se pasa o azucre, aínda hai que engadir 1-2 unidades de insulina "curta". Ou viceversa, deixe a dose de insulina "estendida" a mesma, pero axusta a "curta", pero de novo aos poucos - 1-2 unidades, máximo 3 (isto depende do nivel de glicosa no sangue antes de comer).

Asegúrese de comprobalo despois dunha comida (despois de 1-2 horas, dependendo do tempo de maior actividade - acción máxima - este tipo de insulina "curta").

Regra Nove

Se o nivel de azucre está elevado todo o día, primeiro intenta eliminar o valor máis alto. A diferenza de indicadores durante o día é pequena - non superior a 2,8 mmol / l? Despois normalice primeiro os números da mañá. Por exemplo, se o azucre no sangue en xaxún é de 7,2 mmol / L, e 2 horas despois de comer - 13,3 mmol / L, cambie a dose de azucre en xexún de insulina "curto" é de 7,2 mmol / L, e despois de comer 8, 9 mmol / l? Axusta lentamente a dose de insulina "estendida" e só entón, se é necesario, toma o "curto".

Regra dez

Se a dose total de insulina durante o día é superior a 1 unidade por 1 kg de peso corporal, é probable que se produza unha sobredose de insulina. Con un exceso crónico de insulina inxectada, desenvólvese unha síndrome de sobredose crónica, os episodios frecuentes de hipoglucemia son substituídos por un forte aumento do azucre a valores elevados, o apetito aumenta e, a pesar da descompensación da diabetes, o peso cantante non diminúe, senón que aumenta.

Ademais, a manifestación dunha sobredose de insulina nocturna pode ser o fenómeno Somogy, cando a hiperglicemia se desenvolve pola mañá en resposta á hipoglucemia nocturna, que adoita implicar un aumento erróneo na dose nocturna de insulina e só agrava a gravidade da afección. Un aumento do azucre co fenómeno Somoji pode persistir durante 72 horas, e en poucos casos incluso pode levar a cetoacidosis.

Regra Once

Se non pode recoñecer condicións hipoglucémicas, ten que aumentar o obxectivo de azucre no sangue.

Ademais de axustar as doses de insulina, tamén hai que revisar a nutrición e a actividade física. Se a hipoglucemia é frecuente, é necesario axustar a produción de hidratos de carbono: engade un lanche intermedio ou aumente o seu volume para o almorzo, o xantar ou a cea (ao cabo é preferible un lanche tarde).

En canto á actividade física, neste caso debería reducirse algo. Pero se o nivel de azucre é estable, é preciso, ao contrario, reducir a inxestión de hidratos de carbono durante as comidas principais e exercer máis actividade física. Probablemente non pague a pena cancelar aperitivos ou lanches intermedios, isto pode aumentar as fluctuacións da glicemia.
Réxime intensivo de tratamento coa insulina bo para todos, pero nalgúns pacientes pode que non sexa aplicable. Así, por exemplo, as persoas de idade avanzada ou con capacidades de auto-coidados limitadas non poderán determinar de xeito independente o cambio de dose necesario e facer unha inxección correcta. O mesmo se pode dicir dos que padecen enfermidade mental ou teñen un nivel de educación baixo.

Este método tamén é imposible para aqueles pacientes que non teñen a capacidade de medir de forma independente os niveis de glicosa no sangue, aínda que os glucómetros son tan asequibles que tales problemas son moi raros. Nada funcionará co método intensificado en persoas indisciplinadas. Ben, e, por suposto, é imposible se unha persoa rexeita categoricamente as inxeccións frecuentes e toma unha pinga de sangue dun dedo. Nestes casos, use o réxime tradicional de insulina.
No modo tradicional 2 veces ao día a hora estritamente fixada - antes do almorzo e antes da cea - inxecte as mesmas doses de insulina de acción "curta" e "prolongada". Con tal esquema de terapia é permitido mesturar de xeito independente insulinas de acción curta e media nunha xeringa. Ao mesmo tempo, as combinacións estándar de insulinas "curtas" e "medias" substituíron agora a mesturas "improvisadas". O método é cómodo e sinxelo (os pacientes e os seus familiares entenden facilmente o que deben facer) e, ademais, require un pequeno número de inxeccións. E o control glicémico pódese realizar con menos frecuencia que co esquema intensificado, será suficiente para facelo 2-3 veces por semana.

É por iso que é bo para persoas maiores e solteiros con discapacidade no coidado de si mesmo.

Por desgraza, para conseguir unha imitación máis ou menos completa da secreción natural de insulina e, polo tanto, unha boa compensación da diabetes deste xeito é imposible. Unha persoa vese obrigada a adherirse estrictamente a obter a cantidade de hidratos de carbono que se determinou para el de acordo coa dose seleccionada de insulina, comer sempre alimentos estrictamente ao mesmo tempo, observar estrictamente o réxime do día e a actividade física. A brecha entre o almorzo e a cea non debe ser superior a 10 horas. Para as persoas que teñen un estilo de vida activo, esta opción de tratamento non é axeitada, pero desde que existe e úsase, falaremos máis detalladamente.

Xa sabes sobre a existencia de medicamentos combinados estándar, que consisten nunha mestura de insulina "curta" e "estendida".
Preste atención - en case todos os nomes de insulina combinada hai unha indicación "mestura", que significa unha mestura, ou "peite" é unha abreviatura da palabra "combinada". Pode que só sexan maiúsculas "K" ou "M". Esta é unha etiquetaxe especial da insulina, necesaria para non confundir as formas habituais coas mesturas.

Ademais, cada botella debe ter unha denominación dixital correspondente ás accións de insulina "curta" e "prolongada". Tomemos, por exemplo, Humalog Mix 25: humalog é o nome da insulina mesma, a mestura é unha indicación de que se trata dunha mestura de "curto" e Humalogo "estendido", 25 - a proporción de insulina "curta" nesta mestura é do 25%, ea proporción de "estendida", respectivamente, o 75% restante.

NovoMix 30

En NovoMiks 30 a proporción de insulina "curta" será do 30% e "prolongada" - do 70%.
Como sempre, o médico debe determinar a dose diaria de insulina. A continuación, 2/3 da dose é administrada antes do almorzo e 1/3 antes da cea. Nesta mañá, a proporción de insulina "curta" será do 30-40% e a proporción de "estendida", respectivamente, do 70-60%. Pola noite, a insulina "estendida" e "curta" adóitase administrar igualmente, polo que deberían estar dispoñibles polo menos dúas versións das mesturas, por exemplo 30/70 e 50/50.

Por suposto, para cada tipo de mestura necesitas bolígrafos de xeringa separados. As máis populares son as mesturas que conteñen un 30% de insulina curta (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3, etc..). Pola noite, é mellor empregar mesturas nas que a relación de insulina "curta" e "estendida" se achegue a unha (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Dada a necesidade individual de insulina, tamén poden ser necesarias mesturas cunha proporción de 25/75 e incluso 70/30.
Pacientes con diabetes tipo 1 normalmente non se recomenda usar o réxime tradicional de insulina, pero se hai que facelo, é máis conveniente empregar combinacións cun gran volume de insulina "curta" .Por contrario, para a diabetes tipo 2, as mesturas cun predominio de insulina "prolongada" son óptimas (pode ser entre un 70 e un 90% )
A aparición, pico e duración da acción das mesturas de insulina estándar non dependen só da dose administrada (como en todas as outras formas), senón tamén da porcentaxe de insulina "curta" e "prolongada" neles: canto máis sexa a primeira mestura, máis cedo o seu efecto comeza e remata antes, e viceversa. Nas instrucións de cada botella, sempre se indican estes parámetros, a concentración de insulina contida. Vostede está guiado por eles.
En canto aos picos de acción, hai dous: un refírese ao máximo efecto de insulina "curta", o segundo a "prolongado". Tamén se indican sempre nas instrucións.Na actualidade creouse insulina mixta illada NovoMix 30, formada por aspart "ultrashort" (30%) e aspart cristalino de protamina "estendida" (70%). Aspart é un análogo da insulina humana.A súa parte ultrahort comeza a actuar 10-20 minutos despois da administración, o pico de acción desenvólvese en 1-4 horas, e a parte estendida "funciona" ata 24 horas.
NovoMix 30 pódese administrar 1 vez ao día inmediatamente antes das comidas e incluso inmediatamente despois das comidas.
Cando se usa NovoMix glicemia 30 despois de comer redúcese de forma máis eficaz e, o que é moi importante, a frecuencia das condicións hipoglucémicas diminúe ao mesmo tempo, o que permite mellorar o control sobre a diabetes en xeral. Esta droga é especialmente boa para a diabetes tipo 2, cando a glicemia nocturna pode controlarse con comprimidos.
Xa dixemos que o uso de mesturas fixas de insulina non permite un control minucioso da glicemia. En todos os casos, sempre que sexa posible, débese preferir un réxime de tratamento intensificado.
Ao mesmo tempo, nos últimos anos usouse cada vez máis un método especial para administrar insulina -un subministro constante durante o día- en pequenas doses. Faga isto cunha bomba de insulina.

O uso da droga Novomix 30 flekspen

A dosificación de insulina é individual e determinada polo médico de acordo coas necesidades do paciente. Dado que o efecto de NovoMix 30 FlexPen é máis rápido en comparación coa insulina bifásica humana, debe administrarse inmediatamente antes das comidas. Se é necesario, NovoMix 30 FlexPen pódese administrar pouco tempo despois da comida. En media, a necesidade de insulina do paciente depende do peso corporal de 0,5 a 1,0 unidades / kg / día. Pódese proporcionar total ou parcialmente coa introdución do medicamento NovoMix 30 Flexpen. O requirimento diario de insulina pode aumentar en pacientes con resistencia a ela (por exemplo, con obesidade) e diminuír en pacientes con produción residual conservada de insulina endóxena.
NovoMix 30 FlexPen adóitase administrar sc á área da coxa. As inxeccións tamén se poden facer na rexión da parede abdominal anterior, nádegas ou músculo deltoide do ombreiro. Para evitar a lipodistrofia, o sitio da inxección debe cambiarse incluso dentro da mesma zona corporal.
Como outras preparacións de insulina, a duración da acción pode variar dependendo da dose, o sitio da inxección, a velocidade do fluxo sanguíneo, a temperatura e o nivel de actividade física. Non se investigou a dependencia da taxa de absorción no lugar da inxección.
NovoMix 30 FlexPen pódese prescribir a pacientes con diabetes mellitus tipo II tanto en forma de monoterapia como en combinación con axentes hipoglucemicos (PSS) nos casos en que o nivel de glicosa no sangue non pode ser controlado con eficacia só con PSS. Para pacientes con diabetes mellitus tipo II, a dose inicial recomendada de NovoMix 30 FlexPen en combinación con metformina é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea. Pode comezar a súa administración cunha dose de 12 unidades antes da cea. Despois de alcanzar unha dose de 30 PIECES, normalmente recoméndase cambiar dunha inxección única a dúas inxeccións ao día por 15 PIECES antes do almorzo e a cea. A continuación, pode cambiar con tres inxeccións ao día e ingresar a dose media da mañá antes do almorzo e o xantar.
Ao seleccionar doses, recoméndase que se guíe polos datos da táboa seguinte

Debe centrarse na menor concentración de glicosa nos últimos tres días. Se durante este período houbo episodios de hipoglucemia, a dose de insulina non se incrementa. A selección da dose faise unha vez á semana ata alcanzar o nivel obxectivo de HbA1c. Os valores da concentración de glicosa antes das comidas avalían a adecuación da dose anterior.
A alteración da función hepática ou renal pode reducir a necesidade de insulina do paciente.
NovoMix 30 Flexpen pódese usar en nenos e adolescentes de 10 anos ou máis, cando se prefire a introdución dunha mestura de insulina. Os datos de estudos clínicos sobre o uso do medicamento en nenos de 6-9 anos son limitados. Non se realizaron estudos en menores de 6 anos.
NovoMix 30 FlexPen pode usarse en pacientes anciáns. Non obstante, a experiencia do seu uso en combinación con PSS en persoas maiores de 75 anos é limitada.
En ningún caso se debe administrar NovoMix 30 FlexPen iv.
Instrucións para o uso do medicamento NovoMiks 30
Flexpen para o paciente
Cómpre salientar a necesidade dunha mestura completa.
suspensión de insulina antes do uso. Despois de axitar
A suspensión debe ser uniformemente branca e anubrada. NovoMix 30 FlexPen está destinada só a uso individual.
Non volva encher NovoMix 30 FlexPen.
NovoMix 30 FlexPen úsase con agullas curtas NovoFine®.
Antes de usar NovoMix 30
Flekspen: é necesario comprobar na etiqueta o tipo correcto de insulina empregada. Use sempre unha nova agulla para cada inxección.
Non use NovoMix 30 FlexPen:

• en bombas de insulina
• se a pluma de xiringa FlexPen caeu, se está danada ou deformada, xa que nestes casos a insulina pode filtrarse,
• se a pluma de xeringa se gardou incorrectamente ou estaba conxelada, se despois de axitar a suspensión non se torna uniformemente branca e turbia, se na preparación aparecen coágulos brancos ou partículas brancas sólidas, adheríndose ao fondo ou ás paredes do cartucho, dándolle o aspecto dun conxelado.

NovoMix 30 Flexpen está deseñado para inxección SC.
O medicamento non se pode ingresar nin entrar nin directamente no músculo.
Para evitar a formación de infiltrados, o sitio de inxección debe cambiarse constantemente. Os mellores lugares para a administración son a parede abdominal anterior, as nádegas, a superficie anterior da coxa ou o ombreiro. A acción da insulina prodúcese máis rápido cando se inxecta na cintura.

Efectos secundarios da droga Novomix 30 flekspen

As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoMix 30 FlexPen están asociadas principalmente á magnitude da dose administrada do medicamento e son unha manifestación da acción farmacolóxica da insulina. O efecto secundario máis común da terapia con insulina é a hipoglucemia. Pode producirse se a dose supera significativamente a necesidade de insulina do paciente. A hipoglucemia grave pode causar perda de consciencia e / ou convulsións, seguida de deterioro temporal ou permanente da función cerebral e incluso a morte. Segundo os resultados dos estudos clínicos, así como os datos rexistrados despois do lanzamento do medicamento no mercado, a incidencia de hipoglucemia grave varía en diferentes grupos de pacientes e con diferentes réximes de dosificación, a incidencia de hipoglucemia grave en pacientes que reciben insulina aspart é a mesma que en persoas que reciben insulina humana. insulina
A seguinte é a frecuencia das reaccións adversas, que segundo os ensaios clínicos pode estar asociada coa introdución do medicamento NovoMix 30 Flexpen.
Segundo a frecuencia de aparición, estas reaccións divídense en ás veces (1/1000, ≤1 / 100) e raramente (1/10 000, ≤1 / 1000). Atribúense algúns casos espontáneos moi raramente (≤1/10 000).
Do sistema inmune
Moi raramente: reaccións anafilácticas.
Ás veces: urticaria, picazón, erupcións cutáneas.
As reaccións de hipersensibilidade xeralizada poden incluír erupcións cutáneas, picazón, sudoración, trastornos gastrointestinais, angioedema, falta de respiración, palpitaciones e diminución da presión arterial. Estas reaccións son potencialmente mortais.
Do sistema nervioso
Raro: neuropatías periféricas. Unha mellora rápida no control da glicosa no sangue pode levar a unha neuropatía aguda da dor, que normalmente é transitoria.
Violacións do órgano de visión
Ás veces: perturbacións de refracción, poden ocorrer ao comezo da terapia con insulina e son de natureza transitoria.
Ás veces: retinopatía diabética. O mantemento a longo prazo dun bo control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética. Non obstante, a intensificación da insulinoterapia para mellorar rapidamente o control glicémico pode provocar unha exacerbación temporal da retinopatía diabética.
Por parte da pel e do tecido subcutáneo
Ás veces: lipodistrofia, pode ocorrer en sitios de inxección como consecuencia do incumprimento da recomendación de cambiar o lugar de inxección dentro da mesma área, a hipersensibilidade local. Cando se inxecta insulina, pode producirse unha hipersensibilidade local (vermelhidão, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estas reaccións normalmente son transitorias e desaparecen co tratamento continuado.
Trastornos xeneralizados e reaccións nos sitios de inxección
Ás veces : Edema local, pode desenvolverse ao comezo da insulina. Estes síntomas adoitan ser transitorios.

Interaccións farmacolóxicas Novomix 30

Algúns fármacos afectan o metabolismo da glicosa, que se debe considerar á hora de determinar a dose de insulina.
Fármacos que reducen a necesidade de insulina: axentes hipoglicémicos orais, octreotido, inhibidores de MAO, bloqueadores de receptores β-adrenérxicos non selectivos, inhibidores da ACE, salicilatos, alcohol, esteroides anabólicos e sulfonamidas.
Fármacos que aumentan a necesidade de insulina: anticonceptivos orais, tiazidas, corticosteroides, hormonas tiroideas, simpatomiméticos e danazol. Os bloqueadores ad-adrenérxicos poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia; o alcol pode aumentar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina.
Incompatibilidade. A adición de certos medicamentos á insulina pode provocar a súa destrución, por exemplo, medicamentos que conteñan tioles ou sulfitos. Non se pode engadir NovoMix 30 Flexpen ás solucións de infusión.

Efecto secundario

Reaccións adversas asociadas ao efecto sobre o metabolismo dos carbohidratos: a miúdo - hipoglucemia, cuxos síntomas poden incluír palidez da pel, suor fría, nerviosismo, tremores, ansiedade, cansazo ou debilidade inusual, desorientación no espazo, diminución da concentración, mareos, sensación pronunciada fame, discapacidade visual temporal, cefalea, náuseas, taquicardia. A hipoglucemia grave pode provocar unha perda de consciencia, unha interrupción temporal ou irreversible do cerebro e a morte.

Reaccións alérxicas: reaccións locais - vermelhidão, inchazo, picazón no lugar da inxección, xeneralizado - erupción cutánea, picazón, aumento da sudoración, trastornos gastrointestinais, angioedema, dificultade para respirar, taquicardia, diminución da presión arterial.

Outros: edema, deterioración da refracción (normalmente temporal e observada ao comezo do tratamento coa insulina), desenvolvemento de lipodistrofia no lugar da inxección.

Interacción con outras drogas

ipoglikemicheskoe acción de drogas mellorar drogas orais hipoglicémicos, inhibidores da MAO, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, tetraciclinas, clofibrato, cetoconazol, mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, preparacións de litio etanolsoderzhaschie preparacións .

O efecto hipoglicémico da droga está debilitado por anticonceptivos orais, corticosteroides, preparados de hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, clonidina, bloqueadores de canales de calcio, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina.

Baixo a influencia de reserpina e salicilatos, é posible tanto debilitar como mellorar a acción de NovoMix® 30 FlexPen®.

Os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O octreotide / lanreotide pode aumentar e diminuír a necesidade de insulina.

O etanol pode mellorar e prolongar o efecto hipoglucémico da insulina.

Dado que non se realizaron estudos de compatibilidade, NovoMix® 30 FlexPen® non debe mesturarse con outros fármacos.

substancia activa: insulina aspart bifásica 100 pezas *

excipientes: manitol, fenol, metacresol, cloruro de cinc, cloruro de sodio, fosfato disódico dihidrato, sulfato de protamina, hidróxido sódico, ácido clorhídrico, auga d / e.

O principio da droga Novomix

O medicamento entra nas estanterías da farmacia en cartuchos ou plumas de xeringa especiais. O volume de ambas formas de dosificación é de 3 ml. A suspensión consta de 2 partes.

Cando se inxeriu, o medicamento:

1. Afecta aos receptores de insulina,
2. Inhibe a produción intensiva de azucre,
3. Reduce o azucre no sangue
4. Normaliza o nivel de glicosa, que aumenta drasticamente despois de comer.

A droga non afecta a capacidade de ter fillos e non leva ao desenvolvemento de mutacións e tumores cancerosos. Novomix é un medicamento seguro que raramente ten efectos secundarios cando se usa correctamente.

A hormona, que é a base do medicamento, é similar á insulina natural e, polo tanto, non representa unha ameaza para o corpo.

Posibles efectos secundarios

Con un uso inadecuado ou prolongado, Novomix é capaz de afectar negativamente o corpo do paciente. Os pacientes presentan efectos indesexables:

1. Hipoglicemia. Esta é unha condición cando o nivel de azucre no sangue descende bruscamente ata os indicadores patolóxicos (menos de 3,3 mmol por 1 litro). A hipoglicemia desenvólvese naqueles pacientes que recibiron unha dose excesivamente alta do medicamento. Os síntomas de baixo azucre ocorren de súpeto. A pel faise pálida, unha persoa sue constantemente, cansa rapidamente e sofre maior ansiedade. Os pacientes con azucre reducido dan a man, perden forza e confúndense. A concentración de atención está prexudicada, o latido do corazón é rápido e está durmido constantemente. A miúdo, os pacientes con hipoglucemia padecen fame incontrolada. A visión empeora menos e aparece náuseas. Nun grave ataque de hipoglucemia, o paciente desenvolve convulsións e alteración da función cerebral. Se non se axuda a tempo, a hipoglucemia leva á morte do paciente,

Novomiks: instrución de aplicación

Antes de usar o produto, agarra un cartucho ou bolígrafo desbotable e axita. Preste atención á cor do recipiente - a sombra debe ser uniforme e branca. Non deben haber gromos pegados ás paredes do cartucho. Só se permite un uso único da agulla: se descoidas esta regra, vostede pode arriscar a contaxiarse.

Antes do uso, é importante observar os principios e precaucións básicas:

• Non use a droga se antes diso estaba no conxelador,
• Se o paciente sente que o azucre é baixo, está prohibido administrar o medicamento. Para aumentar a glicosa, o suficiente
• Coma hidratos de carbono sinxelos (como doces)

Non esquezas o seguimento regular dos niveis de azucre. Siga as instrucións para evitar condicións graves e unha forte caída de glicosa.

Compatibilidade con outras drogas

Ao calcular a dose, considere que algúns medicamentos poden afectar o metabolismo dos carbohidratos. Estes medicamentos inclúen:

medicamentos que provocan unha forte diminución dos niveis de azucre,

• Okreotide
• Inhibidores de MAO,
• Salicilatos,
• Anabolicos
• Sulfonamidas,
• Produtos que conteñan alcohol.

Ademais, destaca un grupo de drogas no que aumenta a necesidade de Novomix 30 Flexpen. Esta categoría inclúe: hormonas tiroideas, pílulas anticonceptivas, danazol, tiazidas, HSCs.

Impacto na capacidade de condución

O efecto secundario máis común observado durante o tratamento é unha forte diminución do azucre en valores perigosos.Un dos síntomas da hipoglucemia é unha violación da concentración, debido á cal o paciente non poderá conducir un mecanismo complexo nin conducir un coche sen risco.

Despois da administración, asegúrese de que non exista ningún risco de forte aumento do nivel de azucre. Se practicamente non se observan síntomas de hipoglucemia, non se recomenda conducir un coche, xa que o azucre pode caer en calquera momento.

Dose e axuste

Novomix prescríbese como monoterapia ou xunto con outros medicamentos. A dosificación depende das características individuais e do tipo de enfermidade:

• En diabetes do segundo tipo, a dose inicial é de 6 unidades antes da primeira comida e a mesma unidade antes da cea. Con maior demanda de insulina, a dose axústase a 12 unidades,
• Se o paciente cambia o tratamento con insulina bifásica a Novomix, a dosificación inicial segue sendo a do réxime anterior. Ademais, a dose cámbiase segundo sexa necesario. Ao trasladar a un paciente a un novo medicamento, requírese un seguimento estrito do médico que o atende,
• Se a terapia necesita reforzarse, ao paciente prescríbelle unha dobre dose de fármaco,
• Para cambiar a dose, mide a súa glicosa en xaxún durante os últimos 3 días. Se durante este período se observou unha forte diminución do nivel de azucre, a dose non se axusta.

Como administrar insulina

A combinación dunha dose correctamente seleccionada e a súa correcta introdución no corpo é a principal regra do tratamento exitoso da diabetes mellitus:

1. Antes de usar a solución, manteña durante 1-2 horas a unha temperatura de 15 a 20 graos. A continuación, colle o cartucho e vólveo horizontalmente. Manteña o cartucho entre as palmas das mans, e despois mestura as mans coma se estiveses rodando un pau ou calquera outro obxecto cilíndrico. Repita ata 15 veces.
2. Xira o cartucho en horizontal e axítelo para que a bola dentro do recipiente rote dun extremo ao outro.
3. Repita os pasos 1 e 2 ata que o contido do recipiente se ennuece e se branquee uniformemente.
4. Inxecta suavemente na graxa subcutánea. Non inxecte o contido do cartucho nunha vea, isto provocará un forte aumento do azucre no sangue.
5. Se quedan menos de 12 pezas do medicamento no recipiente, use unha nova dose para mesturarse de xeito máis uniforme.

Mantén presionado o botón de inicio ata que se inxecta toda a dose do medicamento baixo a pel. Se empregas 2 produtos diferentes, nunca os mestura nun cartucho.

Primeiros auxilios por sobredosis

O principal signo dunha sobredosis de Novomix é a hipoglucemia grave. Un paciente con esta enfermidade pode ser axudado de varias maneiras:

• Cun lixeiro aumento de azucre, proporcione ao paciente calquera produto que conteña hidratos de carbono sinxelos. Isto inclúe repostería: doces, chocolate, etc. Transporte produtos con contido en azucre todo o tempo. A necesidade de aumentar a concentración de azucre pode ocorrer en calquera momento,
• A hipoglicemia grave trátase con solución de glucagón. Esta droga está nunha cantidade de 0,5-1 mg. inxección intramuscular ou graxa subcutánea,
• Unha alternativa ao glucagón é unha solución de dextrosa. Introdúcese en casos extremos, cando o paciente xa se inxectou glucagón, pero non recupera a conciencia durante máis de 10 minutos. A dextrosa adminístrase por vía intravenosa. Só unha persoa ou médico especialmente adestrado poden facelo.

Para evitar que o azucre caia de novo, come alimentos ricos en hidratos de carbono simples e complexos. Non te esquezas de precaución: coma en pequenas porcións para non provocar un contrapeso.

Nome comercial, custo, condicións de almacenamento

A droga vai ás estanterías da farmacia baixo varios nomes comerciais. Cada un deles prodúcese nun certo volume e concentración da sustancia activa.

O custo varía lixeiramente:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rublos,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rublos,
3. Insulin Aspart: 600 rublos (para unha xeringa de pluma).

Recoméndase almacenar a droga a unha temperatura non superior a 25 graos nun lugar escuro inaccesible para os nenos..

Novomiks: análogos

Se o produto non lle convén ou non o tolera o corpo debido a compoñentes auxiliares, suxerímosche que te familiarices con análogos comprobados:

• Novomix 30 Penfill. Trátase dun medicamento aspart baseado en insulina en dúas partes. Combina hormonas que actúan durante un curto e longo tempo. Estimula a produción de compoñentes importantes, aumenta o movemento de glicosa a nivel celular e a súa capacidade para ser absorbido por outros tecidos. Afecta o fígado, reduce a produción de glicosa e normaliza a súa concentración no sangue. A diferenza do clásico Novomix, é válido como mínimo durante 24 horas. A estrutura da sustancia activa converxe coa insulina natural, polo que a ferramenta é segura para o corpo. Con un uso adecuado, o medicamento practicamente non produce consecuencias indesexables. Contraindicado con menos de 18 anos, con hipoclicemia e hipersensibilidade,
• Novomix 30 FlexPen. Afecta a produción de insulina e estimula os procesos que teñen lugar no interior das células. A duración da acción depende da área de inxección, a actividade física, a dosificación e outros factores. O medicamento prescríbese para o tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2,
• Novomix 50 FlexPen. Esta ferramenta é case completamente similar ás dúas drogas descritas anteriormente. A diferenza está só na concentración da sustancia activa. Por este motivo, sempre debes consultar un médico antes de comezar a terapia.

Ao elixir o medicamento adecuado, considere non só o custo, senón tamén outros puntos importantes. Isto inclúe o tipo de insulina, as características individuais do seu corpo, a tolerancia de substancias e enfermidades asociadas.

Acción farmacolóxica

NOVOMIX 30 FLEXPEN é un análogo da insulina humana de duración media de acción. Forma un complexo receptor insulina cun receptor específico na membrana citoplasmática externa das células, estimulando a síntese de hexokinase, piruvato quinase e encimas glicóxeno sintasa. O efecto hipoglucémico está asociado ao aumento do transporte intracelular e ao aumento da absorción de glicosa polos tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.

NovoMix 30 Flexpen é unha suspensión bifásica constituída por insulina aspart soluble (30%) e insulina cristalina aspart protamina (70%). Insulina aspart obtida pola biotecnoloxía (na estrutura molecular da insulina, a prolina de aminoácidos na posición B28 é substituída por ácido aspartico).

Cando se usa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, NovoMix 30 FlexPen ten o mesmo efecto no nivel de hemoglobina glicosilada que a insulina bifásica humana. A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade no equivalente molar.

En insulina aspart, a substitución do aminoácido prolino na posición B28 por ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble de NovoMix 30 FlexPen, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart absorbe a graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart protamina, como a insulina humana NPH, absorbe máis tempo.

En comparación coa insulina humana soluble, a insulina aspart (un análogo de acción rápida da insulina humana) comeza a actuar máis rapidamente, polo que pode administrarse inmediatamente antes das comidas (de 0 a 10 minutos antes das comidas). O efecto da insulina cristalina aspart protamina (un análogo de duración media da insulina humana) é semellante ao da insulina humana NPH. Despois da administración c / s do medicamento NovoMix 30 Flexpen, o efecto desenvólvese despois de 10-20 minutos.O efecto máximo obsérvase 1-4 horas despois da inxección. A duración do medicamento chega ás 24 horas.

Farmacocinética

En insulina aspart, a substitución de aminoácido prolino na posición B28 por ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble de NovoMix® 30 Penfill®, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart (30%) é absorbida da graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. O 70% restante é a forma cristalina de protamina-insulina aspart, cuxa taxa de absorción é a mesma que a da insulina humana NPH.

O Cmax sérico de insulina despois da administración de NovoMix® 30 Penfill® é un 50% superior ao da insulina humana bifásica 30. e Tmax é o dobre do que a insulina bifásica humana 30.

En voluntarios sans, despois da administración subcutánea de NovoMix® 30 a razón de 0,2 U / kg Cmax, a insulina aspart no soro foi realizada despois de 60 minutos e ascendeu a (140 ± 32) pmol / L. A duración T1 / 2 da preparación de NovoMix® 30, que reflicte a taxa de absorción da fracción unida á protamina, foi de 8 a 9. O nivel de insulina no soro sanguíneo volveu ao nivel inicial 15-18 horas despois da administración subcutánea do medicamento. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Cmax alcanzouse a 95 minutos despois da administración e mantívose por encima do valor inicial durante polo menos 14 horas.

Pacientes anciáns e senís. Non se realizou un estudo sobre a farmacocinética de NovoMix® 30 en pacientes anciáns e senís. Non obstante, as diferenzas relativas na farmacocinética entre insulina aspart e insulina soluble humana en pacientes anciáns con diabetes mellitus tipo 2 (entre 65 e 83 anos, idade media - 70 anos) foron similares ás de voluntarios sans e en pacientes máis novos con diabetes mellitus. En pacientes anciáns, observouse unha diminución da taxa de absorción, o que provocou unha desaceleración do T1 / 2 (82 min (rango interquartile - 60-120 min), mentres que a media de Cmax foi similar á observada en pacientes máis novos con diabetes mellitus tipo 2, e lixeiramente menos que en pacientes con diabetes tipo 1.

Pacientes con insuficiencia renal e hepática. Non se realizou un estudo da farmacocinética de NovoMix® 30 Penfill® en pacientes con insuficiencia renal e hepática. Non obstante, cun aumento da dose do medicamento en pacientes con distintos graos de alteración da función renal e hepática, non houbo ningún cambio na farmacocinética da insulina aspart soluble.

Nenos e adolescentes. Non se estudaron as propiedades farmacocinéticas de NovoMix® 30 Penfill® en nenos e adolescentes. Non obstante, as propiedades farmacocinéticas e farmacodinámicas da insulina aspart soluble estudáronse en nenos (de 6 a 12 anos) e adolescentes (de 13 a 17 anos) con diabetes mellitus tipo 1. En pacientes de ambos os grupos de idade, insulina aspart caracterizouse por unha absorción rápida e valores de Tmax similares a aqueles. en adultos. Non obstante, os valores de Cmax nos dous grupos de idade foron diferentes, o que indica a importancia da selección individual das doses de insulina aspart.

Dosificación e administración

O medicamento está destinado á administración de sc. Non se pode ingresar a entrada NovoMix 30 FlexPen!

A dose establécese individualmente en función de indicadores de glicosa no sangue. A dose media diaria oscila entre 0,5 e 1 U / kg de peso corporal. Con resistencia á insulina (por exemplo, en pacientes obesos), a necesidade diaria de insulina pode aumentar e en pacientes con secreción endóxena de insulina residual pode reducirse.

NovoMix 30 FlexPen debe administrarse inmediatamente antes das comidas, se é necesario inmediatamente despois das comidas.

A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

A inxección realízase sc na coxa ou na parede abdominal anterior, se o desexa, na zona do ombreiro ou do glúteo.É necesario cambiar o sitio da inxección dentro da rexión anatómica para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia.

Como en calquera outro preparado de insulina, a duración da acción de NovoMix 30 FlexPen depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física. Non se estudou a dependencia da absorción de NovoMix 30 FlexPen no lugar da inxección.

Suspensión para a administración subcutánea - 1 ml insulina aspart bifásica - 100 UI 1 UI corresponde a 0,035 mg (ou 6 nmol) de insulina anparta aspartina; substancias auxiliares: manitol, fenol, metacresol, cloruro de cinc, cloruro de sodio, fosfato de sodio hidróxido dihidrato, protamina sulfato, hidróxido de sodio , ácido clorhídrico, auga para inxección en xeringas de 3 ml, nun paquete de cartón 5 pezas.

Descrición da forma de dosificación

Suspensión homoxénea sen bulbo branco. Ao estar de pé, a suspensión se delamina, formando un precipitado branco e un sobrenadante incoloro ou case incoloro. Ao mesturar o contido da xeringa segundo o método descrito nas instrucións de uso, deberá formarse unha suspensión homoxénea.

Axente hipoglicémico, unha combinación de análogos de insulina de curta e media duración.

En insulina aspart, a substitución de aminoácido prolina na posición B28 por ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble de NovoMix® 30 FlexPen®, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart (30%) é absorbida da graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart (70%), como a insulina do isofano humano, absorbe máis tempo. Cando se utiliza NovoMix® 30 FlexPen® Cmax, a insulina no soro é, en promedio, un 50% maior que cando se usa insulina humana bifásica 30. En media, Tmax é 2 veces menor que a insulina humana bifásica. En voluntarios sans, con administración sc do medicamento a unha dose de 0,2 U / kg de peso corporal, o Cmax medio de soro foi de (140 ± 32) pmol / L e obtívose 60 minutos despois da inxección. O promedio T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, que reflectía a taxa de absorción da fracción unida á protamina, foi de 8 a 9. A concentración de insulina sérica volveu ao seu nivel inicial 15-18 horas despois da administración de s / c. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a Cmax sérica da insulina alcánzase aos 95 minutos e mantéñase a un nivel suficiente durante polo menos 14 horas despois da administración de sc. Non se estudou a farmacocinética de NovoMix® FlexPen® en pacientes de idade maior, nenos, así como en pacientes con alteración da función hepática ou renal.

NovoMix® 30 FlexPen® é unha suspensión bifásica constituída por insulina aspart soluble (analóxica de insulina de acción curta do 30%) e cristais de insulina aspart protamina (70% análoga de insulina de acción media). Insulina aspart obtida pola biotecnoloxía do ADN recombinante empregando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae. Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, ao aumento da absorción por tecidos, á estimulación da lipoxénese, á glicogenoxénese e á diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado. En comparación coa insulina humana soluble, a insulina aspart (un análogo de acción rápida da insulina humana) comeza a actuar máis rapidamente, polo que pode administrarse inmediatamente antes das comidas (pero non máis que 10 minutos antes das comidas).A fase cristalina (70%) consiste en insulina aspart protamina (un análogo da insulina humana de media duración), cuxo efecto é similar á acción da insulina isofana humana. Despois da administración sc de NovoMix® FlexPen®, o efecto desenvólvese dentro de 10 a 20 minutos. O efecto máximo obsérvase no intervalo de 1 a 4 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 24 horas. Un ensaio clínico de tres meses no que participaron pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 demostrou que NovoMix® FlexPen® 30 ten o mesmo efecto na hemoglobina glicosilada que a insulina humana bifásica 30. A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade en equivalente molar. Nun estudo clínico que implicou a 341 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, os pacientes foron aleatorizados a grupos de tratamento só con NovoMix® 30, NovoMix® FlexPen® en combinación con metformina e metformina en combinación con sulfonilurea. A eficacia primaria variable - HbA1C despois de 16 semanas de tratamento - non diferiu en pacientes que recibiron NovoMix® 30 FlexPen® en combinación con metformina e en pacientes que recibiron metformina en combinación con sulfonilurea. Neste estudo, o 57% dos pacientes presentaron niveis de base de HbA1C por riba do 9%. Nestes pacientes, o tratamento con NovoMix® 30 en combinación con metformina deu lugar a unha diminución máis significativa de HbA1C que en pacientes que recibiron metformina en combinación con sulfonilurea. Datos preclínicos de seguridade En probas in vitro, que incluíron a unión á receptora insulina e IRF-1 e os efectos sobre o crecemento celular, demostrouse que as propiedades da insulina aspart son similares ás da insulina humana. Ademais, comprobouse que a insulina aspart se une aos receptores de insulina dun xeito similar á insulina humana. No estudo da toxicidade aguda (1 mes) e crónica (12 meses), non se obtiveron datos sobre a presenza de propiedades tóxicas clínicamente significativas en aspart aspart.