Que é e quen necesita Insulina Humalog?

Celebrouse unha reunión do consello experto sobre o uso da insulina preparada para preparación Humalog Mix 50 no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). No marco da reunión do consello de expertos, discutíronse os problemas para lograr un control glicémico eficaz en pacientes con diabetes tipo 2 e a eficacia clínica e os algoritmos de usar mesturas de insulina preparadas. Como parte da discusión, considerouse a posibilidade de alcanzar os obxectivos de tratar a pacientes con diabetes tipo 2 coa axuda da insulina Humalog Mix 50, indicacións e contraindicacións específicas, así como a optimización dos protocolos de observación de pacientes que reciben terapia insulinica coa mestura de insulina Humalog Mix 50 acabada.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, insulina, mestura preparada, lispro, Humalog Mix 50.

Reunión do comité de expertos sobre o uso da preparación de insulina pre-mesturada Humalog Mix 50 na diabetes mellitus tipo 2

O grupo de expertos mantivo unha discusión sobre eficacia e táctica de control glicémico mediante insulina pre-mesturada preparada en T2DM. Prestouse especial atención aos aspectos do tratamento con Humalog Mix 50, incluíndo indicacións e contraindicacións, potencial para o logro de obxectivos terapéuticos e optimización do seguimento do paciente.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, insulina, pre-mesturada, lispro, Humalog Mix 50

No marco do consello experto, os informes do membro correspondente da Academia Rusa de Ciencias Médicas M.V. Shestakova sobre os problemas de lograr un control glicémico eficaz en pacientes con T2DM e S.V. Elizarova (“Eli Lilly”) sobre a eficacia clínica do uso da mestura acabada de insulina Humalog Mix 50 e o algoritmo para o seu uso.

A discusión centrouse na relevancia clínica e na posibilidade de alcanzar os obxectivos de tratamento de pacientes con diabetes tipo 2 coa axuda da insulina Humalog Mix 50, os perfís de pacientes aos que se amosou esta terapia coa mestura de insulina Humalog Mix 50 e o algoritmo de aplicación clínica.

No seu informe, M.V. Shestakova observou que cada ano o número de pacientes que padecen T2DM e que toman insulina faise cada vez máis, con todo, nun número significativo de observacións, non se conseguen os indicadores glicémicos obxectivo. Unha das razóns para isto é o inicio intempestivo da insulina. Así, segundo o estudo CREDIT, o inicio da insulinoterapia produciuse a un nivel HbA1c do 9,7%. O estudo ACHIEVE (Programa A1chieve en Rusia: un estudo observacional prospectivo multicéntrico sobre a eficacia e seguridade de iniciar e intensificar a terapia con insulina con análogos de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 que non recibiran previamente insulina na práctica clínica cotiá) demostrou que en pacientes comezando por basal insulina, o nivel de HbA1c foi do 9,7% e das mesturas preparadas - 10,1%, con terapia básica con bolo (BBT) - 10,4%. Con toda probabilidade, isto débese a que os endocrinólogos teñen unha boa opinión de que a terapia con insulina debe iniciarse a un nivel de HbA1c por riba do 9%.

Xunto a isto, en moitos casos, o inicio intempestivo da insulinoterapia é consecuencia da percepción negativa por parte dos pacientes do propio proceso de tratamento coa insulina e da súa interpretación errónea do significado da insulinoterapia. Ao mesmo tempo, os médicos adoitan ter preocupacións sobre o posible desenvolvemento de complicacións da insulinoterapia, como o risco de hipoglucemia e aumento de peso en pacientes. Cómpre sinalar que as barreiras que xorden en pacientes transfórmanse co inicio da insulinoterapia. Entón, un estudo de F.J. Snoek et al. , demostrou que en pacientes que xa reciben insulina, a percepción negativa do proceso de insulina terapéutica redúcese en comparación con pacientes inxenuos con insulina. Isto supón certamente a necesidade da formación eficaz dos pacientes con diabetes, xa que ao aumentar a competencia dos pacientes, incluso ao profundizar o coñecemento sobre a súa enfermidade, é posible reducir as barreiras médicas para a terapia insulinográfica oportuna e eficaz.

A necesidade dun control glicémico estrito require non só o inicio oportuno da insulina terapéutica, senón tamén a selección dunha dose adecuada e eficaz de insulina, dirixida a alcanzar os valores obxectivos da glicemia.

Existen varios enfoques para o inicio e intensificación da insulinoterapia. Segundo as recomendacións da ADA / EASD, os pacientes que non obtiveron compensación pola terapia hipoglucemica oral adoitan prescribirse con insulina terapéutica basal. Cando non se conseguen os obxectivos de control glicémico ou non se poida manter co réxime de tratamento actual, engade insulina prandial. A terapia con mesturas preparadas considérase unha opción alternativa na iniciación e intensificación da insulinoterapia. Nas recomendacións rusas, a diferenza das recomendacións ADA / EASD, as mesturas preparadas úsanse tanto no inicio da terapia con insulina, xunto coa insulina basal, como como intensificación xunto coa insulina prandial. A elección dun réxime de insulina terapéutica depende, en primeiro lugar, do nivel de glicemia, da adhesión ao tratamento prescrito e do estilo de vida do paciente.

Falando dos aspectos clave para lograr un control eficaz da diabetes, os expertos concluíron que os endocrinólogos cren que a posibilidade de iniciar a terapia con insulina a un nivel HbA1c do 9% pode estar relacionado co algoritmo que establece este indicador para os pacientes con T2DM no debut da terapia para reducir o azucre, onde a insulina é o medicamento de primeira liña. Os expertos expresaron a necesidade dunha definición máis clara de obxectivos glicémicos, xa que é posible que a personalización erosione os obxectivos universais da terapia. Ademais, hai que ter unha versión máis simplificada dos algoritmos de tácticas terapéuticas para prescribir a terapia para reducir o azucre a pacientes con T2DM. En canto aos problemas de consecución dos obxectivos da terapia nunha cohorte de pacientes que xa reciben insulinoterapia, os expertos conclúen que a terapia con insulina prescrita require un apoio activo, é dicir, un autocontrol regular da glicemia, o cálculo dos carbohidratos consumidos nos alimentos e a corrección das doses de insulina administradas, se non ela é ineficaz.

Unha das formas de conseguir un control metabólico efectivo en T2DM é a introdución na práctica clínica de análogos modernos de insulina con propiedades farmacocinéticas e farmacodinámicas melloradas, que lle permite escoller o réxime óptimo de insulinoterapia tendo en conta as características individuais do paciente. As insulinas pre-mesturadas cunha relación fixa de insulinas de acción curta e longa, que son as máis óptimas e xustificadas para os pacientes que necesitan un réxime de insulina terapéutica sinxela e conveniente, son amplamente empregadas no tratamento de pacientes con diabetes tipo 2.

Humalog Mix 50 é unha nova mestura preparada en Rusia dun análogo de insulina que contén insulina lispro e a súa suspensión de protamina nunha proporción de 50:50. A duración media da acción é proporcionada por unha suspensión protaminada de insulina lispro (50%), que imita a secreción basal de insulina, e a insulina lispro (50%) é un compoñente de acción ultrahorta que reduce a glicemia despois de comer. Esta droga combina a facilidade de uso e as características únicas da acción de ultrashort do medicamento Humalog.

Os expertos revisaron os resultados dun estudo clínico que comparou a insulina Humalog Mix 50 co esquema: insulina glargina unha vez ao día e tres inxeccións de insulina lispro antes das comidas principais en pacientes con T2DM, cun control glicémico inadecuado durante a terapia con insulina glargina e medicamentos hipoglicémicos orais. O obxectivo principal do estudo foi demostrar a eficacia da mestura de insulina lyspro 50 en comparación co réxime de bolois básico da terapia. No transcurso do estudo, non se alcanzou o límite que demostra a igualdade de eficacia da mestura de insulina preparada Humalog Mix 50 en comparación co réxime básico de bolo, pero a alta eficacia deste réxime demostrouse sobre a base dos datos obtidos para reducir a hemoglobina glicada, que foi a media do grupo 1. , O 87% do valor inicial, mentres que a media HbA1c en todo o grupo foi do 6,95% cun HbA1c obxectivo do 7,0%. Ademais, no grupo de pacientes que recibían insulina glargina en combinación coa administración do triple insulina lispro antes das comidas principais, a diminución da hemoglobina glicada foi do 2,09% e alcanzou unha media do 6,78% no grupo. Notouse que máis do 80% dos pacientes dos dous grupos alcanzaron un obxectivo HbA1c do 7,5%. A proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c do 7,0% foi do 69% no grupo-bolo inicial e do 54% no grupo Humalog Mix 50.

Cando se discutiu a frecuencia das reaccións hipoglucémicas, notouse que ambos modos de terapia con insulina son igual de seguros. Tanto a frecuencia xeral de hipoglucemia como a frecuencia de hipoglucemia nocturna e grave non difiren en grupos.

Os resultados dos ensaios clínicos presentados demostrando a eficacia e a seguridade do uso de Humalog Mix 50 como alternativa ao BBT, os expertos recoñeceron como significativa clínicamente e decidiron que o medicamento Humalog Mix 50 poida estar demandado no mercado ruso, expandindo as posibilidades do endocrinólogo na elección da estratexia de insulina terapéutica óptima que lle permite maximizar a individualización. tratamento.

Os expertos recomendaron o uso do medicamento como parte das indicacións rexistradas para o tratamento de pacientes con diabetes que necesitan insulina.

Durante a discusión, os expertos examinaron varios perfís de pacientes con diabetes tipo 2, para os que a administración de insulina Humalog Mix 50 sería a mellor opción:

• - como alternativa ao réxime de insulina terapéfica basal para pacientes que teñen dificultades para facer múltiples inxeccións de dous tipos de insulina e non son capaces de realizar un autosuficiente control regular da glicemia, necesario para a eficacia da terapia con bolo básico,
• - para pacientes que requiren insulinoterapia para a corrección do xaxún e glicemia postprandial, pero con obxectivos menos ríxidos da terapia - HbA1c un 7,5% ou máis,
• - para pacientes que non se compensan en mesturas de insulina preparadas (30/70 e 25/75) no réxime de administración de dúas veces (pola mañá e antes da cea), debido á glicemia posprandial grave (BCP), que requiren unha inxección adicional de insulina de acción curta para controlar. BCP despois do xantar. Para tales pacientes, Humalog Mix 50 no réxime de 3 inxeccións ao día será unha solución sinxela e cómoda sen necesidade de engadir un segundo tipo de insulina,
• - para pacientes que non teñen compensación coa insulina basal, con BCP grave debido ao uso de alimentos ricos en hidratos de carbono e non preparados para cambiar os seus hábitos,
• - Para os pacientes que reciben un réxime de insulina terapéutica base nun ratio do 50% do compoñente basal e do 50% do compoñente prandial, non obstante, precisan simplificar o réxime de insulinoterapia, por exemplo, cando os pacientes son dados de alta do hospital a un paciente ambulatorio.

O réxime de iniciación e titulación de insulina Humalog Mix 50 tamén se considerou como parte do consello especializado.A dose diaria total e o número de inxeccións deste tipo de insulina están determinadas polas necesidades individuais do paciente, o seu estilo de vida, a dieta e a glicemia obxectivo. Se Humalog Mix 50 é unha alternativa ao réxime de insulina terapéutica basal e será o seguinte paso despois da insulina basal, entón a dose diaria total de insulina basal que recibiu o paciente anteriormente divídese en tres partes iguais e introdúcese como Humalog Mix 50 antes das comidas principais. . Non obstante, a terapia con insulina pode iniciarse tanto cunha inxección na comida máis grande como con 2 e 3 inxeccións ao día. Posteriormente, a valoración da dose de cada unha das tres inxeccións prodúcese a un valor que asegure a consecución dos obxectivos terapéuticos do control glicémico. En termos prácticos, é importante ter en conta que Humalog Mix 50 conserva todas as propiedades da insulina Humalog, e o seu uso é posible tanto inmediatamente antes das comidas, como durante e despois das comidas, o que mellora a calidade de vida do paciente.

Efectos previstos da insulina Humalog

As hormonas da insulina medicinais clasifícanse:

• pola duración da súa acción - longo, medio, curto, ultrahort, prolongado e combinado,
• por orixe da sustancia activa - carne de porco e os seus derivados semisintéticos, humanos deseñados xenéticamente e os seus análogos modificados.

Insulin Humalog é o nome patentado da marca francesa do medicamento coa sustancia activa Lizpro (Insulina lispro) - un análogo xene recombinante da hormona producida polas células beta do páncreas humano. A súa única diferenza coa hormona natural da insulina humana é a disposición inversa de residuos de aminoácidos de prolina (nº 28) e lisina (nº 29) nas súas moléculas.

Tal diferenza creouse intencionadamente. Grazas a ela, Insulin Humalog e os seus sinónimos poden ser empregados tanto por pacientes con diabetes tipo 1, como para cubrir a deficiencia de hormona de transporte, como por pacientes con diabetes tipo 2, cuxas membranas celulares desenvolveron resistencia á insulina (inmunidade) á súa propia hormona insulina.

Insulina: unha hormona de transporte que "abre" a membrana celular para a glicosa

Os monopreparados medicinais con Lizpro recombinante xénico pertencen ás hormonas da insulina da acción de ultrashort. O tempo previsto para unha caída na concentración de glicosa no plasma sanguíneo é de 10 a 20 minutos despois da administración baixo a pel. O pico máximo de exposición observarase entre 1 e 3 horas, e a duración total do efecto hipoglucémico é de 3-5 horas.

Para información. Os diabéticos dependentes da insulina "experimentados" saben, e os "principiantes" deben lembrar que unha inxección de hormona ultrahort afectará tanto a un adulto como a un neno - despois de 10 minutos, se entra baixo a pel no baixo do abdome e despois de 20 minutos, se a inxección é feito no ombreiro. Con todo, a duración dos efectos é puramente individual e pode cambiar co paso do tempo.

O principal mecanismo de acción é a regulación do metabolismo dos lípidos carbohidratos e a axuda á utilización da glicosa polas células, debido á reposición da falta de hormona insulina, sen a cal esta principal fonte de enerxía (glicosa) non pode atravesar as membranas celulares ao seu medio.

Ademais da absorción de glicosa e a súa concentración no plasma sanguíneo, Insulin Humalog ten os seguintes efectos:

• aumenta o nivel de ácidos graxos, glicerol e glicóxeno nas células das fibras musculares esqueléticas,
• aumenta a produción de compostos proteicos
• intensifica o uso de aminoácidos,
• reduce a velocidade de glicoxenólise e gliconeoxénese.

A unha nota. Por certo, en comparación coa hormona de insulina soluble de enxeñaría xenética humana, o grao de diminución da hiperglicemia despois de comer con Lizpro Insulina é máis acusado.

Todas as preparacións de insulina úsanse no fondo da dieta e as súas limitacións de 1700-3000 kcal

Indicacións, contraindicacións, efectos secundarios e outros matices

A instrución para o medicamento Insulin Humalog contén os seguintes elementos:

• Indicacións: T1DM, T2DM, diabetes gestacional, resistencia á insulina subcutánea aguda, hiperglucemia postprandial incorrecta, enfermidade unida accidentalmente, que complica o curso da diabetes e cirurxía para un paciente diabético.
• Contraindicacións - condicións hiperglicémicas, aumento da sensibilidade individual.
• Efectos secundarios: presbopia temporal de lentes de insulina, hinchazón de insulina e síntomas hipoglucémicos típicos:
  1. dor de cabeza
  2. palidez antinatural da pel,
  3. transpiración, aumento da sudoración profusa,
  4. frecuencia cardíaca e frecuencia cardíaca
  5. temblor das extremidades, cólicos musculares, trastornos mioclónicos, parestesia e varios tipos de paresis,
  6. diminución das funcións intelectuais,
  7. trastornos do sono
  8. ansiedade

A inxección de glágono debe estar nunha caixa individual de primeiros auxilios diabéticos

• Sobredose: precoma hipoglicémico e coma. Estas condicións detéñense mediante administración subcutánea ou intramuscular de glucagón. Se non existe ese medicamento ou como resultado do seu uso non se obtivo o efecto desexado, realízase unha inxección de emerxencia da solución de glicosa acabada na vea.
• Precaucións. En pacientes con riles e fígado con problemas, durante un intenso esforzo físico, a falta de hidratos de carbono nos alimentos, así como no tratamento de beta-bloqueantes, sulfonamidas ou inhibidores de MAO, ao tomar drogas que conteñen alcol ou alcol, a necesidade do medicamento pode ser subestimada. Pode aumentar a dose durante unha enfermidade infecciosa, durante experiencias emocionais, durante unha violación da dieta, durante o tratamento con diuréticos tiazídicos, anticonceptivos orais, triciclo-antidepresivos e glucocorticosteroides.
• Dosificación Lizpro (Humalog) pica baixo a pel, de 4 a 6 veces ao día. O endocrinólogo selecciona unha soa dose, cantidade e tempo de cada inxección. Unha única inxección cunha dose superior a 40 PIECES só é admisible en casos especiais. Ao cambiar a monoterapia Lizpro con análogos de carne de porco de acción rápida, pode ser necesario un axuste da dosificación. Durante o parto e inmediatamente despois del, recoméndase reducir significativamente a dosificación do medicamento. Unha nai nova que amamanta cunha enfermidade diabética tamén pode precisar un axuste de dose e / ou dieta.
• Características de almacenamento e uso. Os preparados de insulina deben almacenarse no andel inferior do frigorífico. Antes da administración, a dose quentase, rodándoa entre as palmas das 10 ás 20 veces. Tamén se debe coidar que a inxección non entre no vaso sanguíneo.

Aviso! Coa introdución dunha preparación en frío, se o alcohol entra baixo a pel ou simplemente polo seu efecto local anabólico, pode formarse un defecto cosmético (lipohipertrofia), o que reduce a absorción da droga. Polo tanto, cando se inxecta, ten que cambiar constantemente a situación das inxeccións e cando se pierda nunha área, por exemplo, no estómago, deixe unha distancia de 1 cm entre elas.

Diferenzas Humalog Mix 50 e Mix 25 de ultrashort Humalog

Humalog contén ademais 6 excipientes

Insulin Humalog Mix 50 e Insulin Humalog Mix 25 son representantes dun grupo combinado de preparados de insulina. Son unha mestura dunha solución de ultrasóns Lizpro cunha suspensión de protamina de Lizpro, que se refire a hormonas de duración media. A relación destas substancias en Mix é 50 - 1 a 1, e na Mix 25 - 1 a 3.

A velocidade de inicio de acción para todos os Humalogs é a mesma, pero a duración do pico (concentración máxima no soro sanguíneo) é diferente, e debido ao compoñente de Lizpro da proteína, a acción do perfil de insulina prolonga. Grazas a isto, 3-2 inxeccións por día de MIX50 ou 2-1 inxeccións de MIX25 serán suficientes para algúns pacientes.

Características do uso de preparados combinados Humalog

Cartucho e unha das variedades Quick Pen-injector

Diabéticos que inxectan tipos combinados de Insulina Humalog debido ao feito de que a protamina Lizpro ten forma de suspensión e hai excipientes nos preparados, non só hai que quentar o medicamento antes da inxección, senón que deben respectarse as seguintes precaucións:

• vuelva a gastar o fluído xirando o cartucho ou a xeringa a 180 graos,
• o número de quendas - 10-12 veces,
• a velocidade e natureza do movemento son suaves, aproximadamente 1 volta por segundo,
• coidado coa aparencia de escuma, que se reflectirá nunha redución de dose,
• se escoitas un ruído mentres se move, non te asustes e non agitas a droga por interese. Cada cartucho ou bolígrafo contén unha pequena bola que axuda a mesturar todos os compoñentes do medicamento.

Importante! Se, despois da loita, a preparación combinada non adquiriu unha consistencia branquecina uniforme como o leite, pero aparecían flocos, está prohibido empregar tal preparación.

Normas para usar QuickPen Syringe Pens

Se se preme o botón de xeito axustado cumprindo todas as regras da técnica de introdución, substitúese a xeringa por outra nova

Na actualidade, tanto a limpeza ultra-curta Insulin Humalog como a Humalog Mix-50 e Humalog Mix-25 están dispoñibles en convenientes plumas xeringas reutilizables.

Cando se utilice tales dispositivos convenientes, deben respectarse as seguintes regras e precaucións:

• non pase as plumas de xeringa a outros diabéticos,
• para cada inxección posterior, tome só unha nova agulla de Becton Dickinson & C,
• non use a xeringa estragada e leva sempre un segundo dispositivo que lle será útil no caso dunha detección "súbita" dunha escaseza de sustancia necesaria para unha inxección,
• os diabéticos con inyección visual cunha pluma precisan da axuda de persoas que poidan velo ben, que o poidan utilizar,
• non elimine a etiqueta de cor do botón de entrada da pluma de xeringa, pode ser útil en casos de emerxencia, indicándolle ao médico da ambulancia que fármaco foi o culpable do seu precoma ou coma hipoglucémico,
• os rituais habituais antes de cada inxección deberían controlar a vida útil do fármaco e comprobar a dispoñibilidade da pluma xiringante para o seu uso (liberando unha pequena cantidade de líquido nunha corrente fina), e despois de completar o procedemento, controlar a dose total restante da droga,
• a rixidez do golpe do botón de entrada de dose está afectada polo diámetro da agulla e a violación da súa esterilidade, o prensado demasiado rápido e brusco, o po ou outras partículas mecánicas pequenas que entran no dispositivo.
• manteña exclusivamente as plumas e as agullas de xeringa, o almacenamento cunha agulla achegada fará que o aire entre no medicamento, o que redundará nunha notable redución da dose administrada,
• durante tempo quente, cando empregue unha xeringa fóra da casa, use unha tapa térmica especial para almacenala,
• Recibe consellos do teu endocrinólogo sobre onde e como botar agullas, plumas de xiringa e espumas de recheo desbotables.

E en conclusión, suxerimos ver unha instrución en vídeo dun endocrinólogo sobre as regras e técnicas para administrar os preparados de insulina, dependendo do tipo de dispositivo co que se administren estes fármacos hormonais.

Forma de dosificación

Suspensión por administración subcutánea.

1 ml contén:
substancia activa: insulina lispro 100 UI,
excipientes: metacresol 2,2 mg. líquido de fenol 1,0 mg, glicerol (glicerina) 16 mg, sulfato de protamina 0,19 mg, fosfato de sodio heptahidrato 3,78 mg, óxido de cinc qs para obter iones de cinc 30,5 μg, auga para a inxección ata 1 ml, solución ao 10% de ácido clorhídrico e / ou Solución de hidróxido sódico ao 10% ata un pH de 7,0-7,8.

Unha suspensión branca que se exfolia, formando un precipitado branco e un sobrenadante claro, incoloro ou case incoloro. O precipitado resuspéndese facilmente con axitación suave.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica
Humalog Mix 50 é unha mestura preparada que consiste nunha solución de insulina lispro ao 50% (un análogo de acción rápida da insulina humana) e unha suspensión de protamina de insulina lispro ao 50% (un análogo da insulina humana de duración media).

A principal acción da insulina lispro é a regulación do metabolismo da glicosa.

Ademais, ten efectos anabólicos e anti-catabólicos sobre varios tecidos do corpo. No tecido muscular hai un aumento no contido de glicóxeno, ácidos graxos, glicerol. aumento da síntese de proteínas e aumento do consumo de aminoácidos, pero hai unha diminución da glicoxenólise, gluconeoxénese. cetoxénese. lipólise. catabolismo proteico e liberación de aminoácidos.

A insulina Lyspro demostrou ser equimolar á insulina humana, pero o seu efecto é máis rápido e dura menos.

A integridade da absorción e a aparición do efecto da insulina depende do lugar de inxección (abdome, coxa, nádegas), dose (volume de insulina inxectada), subministración de sangue, temperatura corporal e actividade física.

Tras unha inxección subcutánea de Humalog® Mix 50, obsérvase un inicio rápido de acción e un inicio precoz da actividade máxima da insulina lispro. O inicio da acción do medicamento transcorre aproximadamente uns 15 minutos, o que permite que o fármaco se administre inmediatamente antes das comidas (0-15 minutos antes das comidas), en comparación coa insulina humana común. Tras unha inxección subcutánea de Humalog® Mix 50, obsérvase un inicio rápido de acción e un inicio precoz da actividade máxima da insulina lispro. O perfil de acción da insulina lyspro protamina é similar ao perfil de acción da insulina isofana convencional cunha duración aproximada de 15 horas.

Farmacocinética
A farmacocinética da insulina lispro caracterízase por unha absorción rápida e chega a unha concentración máxima no sangue 30-70 minutos despois da inxección subcutánea. A farmacocinética dunha suspensión da insulina lisproprotamina é similar á da insulina de acción media (insulina-isófano). A farmacocinética do medicamento Humalog Mix 50 está determinada polas propiedades farmacocinéticas individuais dos dous compoñentes do medicamento.

Coa administración de insulina lispro, a absorción é máis rápida que a insulina humana soluble en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, obsérvanse diferenzas farmacocinéticas entre a insulina lispro e a insulina humana soluble nun amplo rango de función renal, independentemente da función renal. Coa administración de insulina lyspro, obsérvase unha absorción máis rápida e unha eliminación máis rápida en comparación coa insulina humana soluble en pacientes con insuficiencia hepática.

Con coidado:

O período de embarazo e lactación,
Con insuficiencia renal, insuficiencia hepática, estrés emocional, aumento da actividade física, un cambio na dieta habitual, a necesidade de insulina pode cambiar e pode ser necesario un axuste da dose de insulina.
Cun curso prolongado de diabetes mellitus, neuropatía diabética ou co uso de axentes bloqueadores beta-adrenérxicos, os síntomas que predicen a hipoglucemia poden cambiar ou ser menos pronunciados.

Uso durante o embarazo e a lactación

Os estudos en animais non revelaron a fertilidade deteriorada nin o efecto negativo da insulina lyspro no feto. Non se realizaron ensaios clínicos controlados sobre o uso de insulina lispro en mulleres embarazadas. Dado que os estudos sobre o efecto das drogas na reprodución de animais non sempre permiten extrapolar os efectos obtidos no corpo humano, o medicamento Humalog® Mix 50 durante o embarazo debería usarse só se hai unha necesidade clínica clara.

En pacientes con diabetes, recoméndase informar ao médico sobre o inicio ou o embarazo previsto.

Durante o embarazo, é especialmente importante controlar o estado dos pacientes que reciben terapia con insulina. A necesidade de insulina diminúe normalmente durante o primeiro trimestre e aumenta durante o segundo e terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, os requirimentos de insulina poden caer drasticamente.

Os pacientes con diabetes mellitus durante a lactación poden ter que axustar a dose de insulina, dieta ou ambos.

Dosificación e administración

A dose de Humalog Mix 50 é determinada individualmente polo médico, dependendo da concentración de glicosa no sangue.

O réxime de administración de insulina é individual.

O medicamento debe administrarse só de forma subcutánea. A administración intravenosa do medicamento Humalog® Mix 50 é inaceptable.

A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

As inxeccións subcutáneas deben administrarse no ombreiro, a coxa, o glúteo ou o abdome. Os sitios de inxección deben alternarse para que non se use o mesmo lugar aproximadamente aproximadamente unha vez ao mes. Coa administración subcutánea da preparación Humalog® Mix 50, deberase ter coidado de evitar que o fármaco se meta no lumen dos vasos sanguíneos. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe.

Para obter recomendacións sobre a instalación do cartucho no dispositivo para administrar a preparación Humalog® Mix 50 e achegarlle a agulla antes de administrar o medicamento, lea as instrucións do fabricante para o dispositivo para administrar insulina. Siga rigorosamente as instrucións lidas.

Despois da administración subcutánea da preparación de Humalog® Mix 50, obsérvase un inicio rápido de acción e un pico temperán na actividade de insulina de lispro. Grazas a isto, Humalog® Mix 50 pode administrarse inmediatamente antes ou despois dunha comida. Duración da acción dunha suspensión de insulina lisproprotamina. que forma parte de Humalog Mix 50. É semellante á duración da acción da insulina-isófano.

O perfil de acción da insulina, independentemente do seu tipo, está suxeito a importantes flutuacións tanto en diferentes pacientes segundo as súas características individuais como nun paciente dependendo dun tempo específico. Como é o caso de calquera outro preparado de insulina, a duración da acción da preparación Humalog® Mix 50 depende da dose, do lugar de inxección, do subministro de sangue, da temperatura corporal e da actividade física.

Preparativos para a introdución
Inmediatamente antes do uso, o cartucho Humalog® Mix 50 debe ser rodado entre as palmas das dez veces e axitado, convertendo tamén 180 ° en dez veces para volver a gastar insulina ata converterse nun líquido uniforme turbio. Non axita vigorosamente, xa que isto pode levar á aparición de escuma, que pode interferir coa dose correcta. Para facilitar a mestura, no interior do cartucho sitúase unha pequena bola de vidro.

Non use Humalog® Mix 50. se contén flocos despois da mestura.

Administración de dose

1. Lava as mans.
2. Seleccione un sitio de inxección.
3. Prepare a pel no lugar da inxección, como recomenda o seu médico.
4. Retire a tapa de protección exterior da agulla.
5. Fixar a pel, recolléndoa nun gran pliego.
6. Introduza a agulla de forma subcutánea no pregamento recollido e realice a inxección de acordo coas instrucións para usar o bolígrafo.
7. Elimina a agulla e espreme suavemente o lugar da inxección cun cotonete de algodón durante varios segundos. Non esfregue o lugar da inxección.
8. Usando a tapa de protección exterior da agulla, desenrosque a agulla e descártaa.
9. Poña a tapa na xeringa.

Para a preparación de Humalog ® Mix 50 na xeringa QuickPen TM.
Antes de administrar insulina, é necesario familiarizarse coa xeringa QuickPen TM.

Efecto secundario

Hipoglicemia é o efecto secundario máis común que se produce coa introdución de todos os preparados de insulina, incluído Humalog Mix 50. A hipoglucemia grave pode levar a perda de coñecemento e. en casos excepcionais, ata a morte.

Reaccións alérxicas: os pacientes poden experimentar reaccións alérxicas locais en forma de vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección. Estas pequenas reaccións normalmente desaparecen dentro duns días ou semanas. Nalgúns casos, estas reaccións poden ser causadas por razóns non relacionadas coa insulina, por exemplo, irritación na pel cun axente limpador ou inxección incorrecta.

Reaccións alérxicas sistémicascausados ​​pola insulina ocorren con menos frecuencia, pero son máis graves. Pódense manifestar por picazón xeralizada, falta de respiración, falta de respiración, diminución da presión arterial, taquicardia, aumento da sudoración. Os casos graves de reaccións alérxicas sistémicas poden poñer en risco a vida. En raros casos de alerxia grave ao Humalog® Mix 50, é necesario un tratamento inmediato. Pode que necesite un cambio de insulina ou desensibilización.

Con uso prolongado - é posible o desenvolvemento lipodistrofia no lugar da inxección.

Mensaxes espontáneas:
Os casos de desenvolvemento de edema reveláronse, principalmente, cunha rápida normalización da concentración de glicosa no sangue sobre o fondo dunha terapia intensiva con insulina cun control glicémico inicialmente insatisfactorio.

Sobredose

Unha sobredose de insulina provoca hipoglucemia, acompañada dos seguintes síntomas: letarxia, aumento da sudoración, taquicardia, palidez da pel, dor de cabeza, tremores, vómitos, confusión. Baixo certas condicións, por exemplo, cunha longa duración da enfermidade ou cun control intensivo da diabetes mellitus, os síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar.

A hipoglucemia leve pódese frear inxerindo glicosa ou azucre. É necesario un axuste da dose de insulina, dieta ou actividade física. A corrección de hipoglucemia moderada pódese realizar mediante a administración intramuscular ou subcutánea de glucagón. seguido da inxestión de hidratos de carbono. As condicións graves de hipoglucemia, acompañadas de coma, convulsións ou trastornos neurolóxicos, son detidas mediante administración intramuscular / subcutánea de glucagón ou administración intravenosa dunha solución concentrada de dextrosa (glicosa). Despois de recuperar a conciencia, o paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia. Pode ser necesaria unha maior inxestión de hidratos de carbono e un control posterior do paciente, xa que é posible unha recaída de hipoglucemia.

Interacción con outras drogas

O efecto hipoglucémico do medicamento Humalog® Mix 50 redúcese cando se usa xunto cos seguintes fármacos: anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, hormonas tiroide que conteñen iodo, danazol. beta₂agonistas adrenérxicos (por exemplo, ritodrina, salbutamol, terbutalina), diuréticos tiazídicos, clorprotixeno, diazoxido. isoniazido, ácido nicotínico, derivados da fenotiazina.

O efecto hipoglucémico de Humalog® Mix 50 é reforzado por: beta-bloqueantes, medicamentos que conteñen etanol e etanol, esteroides anabolizantes, fenfluramina, guanetidina, tetraciclinas, medicamentos hipoglicémicos orais. salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos de sulfonamida, algúns antidepresivos (inhibidores da monoamina oxidasa), inhibidores da encima convertedora de angiotensina (captopril, enapril), octreotido, antagonistas do receptor da angiotensina II.

Bloqueadores beta. clonidina, a reserpina pode enmascarar a manifestación de síntomas de hipoglucemia.

Non se estudou a interacción do Humalog® Mix 50 con outras preparacións de insulina.

Se precisa usar outros medicamentos, ademais de insulina, consulte co seu médico.

O uso simultáneo de Humalog® Mix 50 con medicamentos tiazolidinedione pode aumentar o risco de edema e insuficiencia cardíaca, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular.

Instrucións especiais

A transferencia do paciente a outro tipo ou preparación de insulina cun nome comercial diferente debería producirse baixo estricta supervisión médica. Cambio de actividade, marca (fabricante), tipo (insulina soluble, insulina-isófano, etc.). especies (animais, humanos, análogo da insulina humana) e / ou método de produción (insulina recombinante do ADN ou insulina de orixe animal) poden requirir axuste da dose.

Nalgúns pacientes, pode ser necesario un axuste da dose ao cambiar de insulina derivada de animais a insulina humana. Isto pode suceder xa na primeira administración da preparación de insulina humana ou gradualmente nunhas poucas semanas ou meses despois da transferencia.

As condicións hipoglucémicas ou hiperglicémicas non axustadas poden causar perda de consciencia, coma ou morte. Os síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar ou menos pronunciados con diabetes mellitus prolongado, neuropatía diabética ou tratamento con fármacos como beta-bloqueantes.

As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, poden provocar hiperglucemia e cetoacidosis diabética (condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente).

A necesidade de insulina pode diminuír con insuficiencia renal, así como con insuficiencia hepática debido a unha diminución da capacidade de gluconeoxénese e unha diminución do metabolismo da insulina, con todo, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, unha maior resistencia á insulina pode levar a un aumento da necesidade desta.

A necesidade de insulina pode aumentar con certas enfermidades ou con tensión excesiva emocional.

Pode ser necesaria a corrección da dose de insulina cun aumento da actividade física ou cun cambio na dieta habitual. O exercicio pode levar a un maior risco de hipoglucemia.

Cando se usan preparados de insulina en combinación con fármacos do grupo tiazolidinedione, aumenta o risco de desenvolver edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e a presenza de factores de risco para insuficiencia cardíaca crónica.

Para evitar a posible transmisión dunha enfermidade infecciosa, cada cartucho / xeringa debe ser utilizado por un só paciente, aínda que se substitúa a agulla. Os cartuchos con Humalog® Mix 50 deben empregarse con plumas de xiringa marcadas con CE. de acordo coas instrucións do fabricante do dispositivo.

Impacto na capacidade de conducir vehículos e mecanismos

Durante a hipoglucemia dun paciente, a concentración de atención e a velocidade das reaccións psicomotrices poden diminuír. Isto pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, conducir vehículos ou maquinaria).

Debe aconsellar aos pacientes que tomen precaucións para evitar a hipoglucemia mentres conducen vehículos e maquinaria. Isto é especialmente importante para pacientes con síntomas leves ou ausentes, precursores da hipoglucemia ou con desenvolvemento frecuente de hipoglucemia. Nestes casos, o médico debe avaliar a viabilidade de conducir o paciente con vehículos e mecanismos.

Formulario de lanzamento

Suspensión para administración subcutánea de 100 UI / ml.

Cartuchos:
3 ml de fármaco por cartucho. Cinco cartuchos por ampolla. Unha ampolla xunto coas instrucións de uso nun paquete de cartón.

Plumas xeringas QuickPM TM:
3 ml de fármaco no cartucho incorporado á xeringa Quick Pen TM. Cinco plumas de xeringa QuickPen TM, cada unha con instrucións de uso e unha pluma de xeringas QuickPEN TM, para uso nun paquete de cartón.

Nome e enderezo do fabricante

Fabricante e envasador:
Lilly France, Francia
2 Ru du Coronel Lilly. 67640 Fegersheim, Francia

Empaquetador e emisión de control de calidade:
Lilly France, Francia
2 Ru du Coronel Lilly. 67640 Fegersheim
ou
Eli Lilly and Company, Estados Unidos (Quick Pen Syringe TM)
Indianápolis. Indiana 46285

Reseñas de médicos sobre o humalogue mix 50

Reducindo o número de inxeccións de 5-6 a 3 (a insulina úsase tres veces ao día antes das comidas principais). Unha pluma de xiringa en vez de dúas: non hai confusión para anciáns e non ven moi ben os pacientes. Funciona moi ben coa diabetes tipo 2 cando se necesita unha corrección posprandial máis que basal. Para pacientes con hipoglucemia entre as comidas (porque a insulina basal é menor que noutras combinacións).

A primeira combinación de 50 a 50 - metade basal, metade ultrahort. Ideal para pacientes con diabetes tipo 2 que previamente recibiron insulinoterapia nun réxime básico de bolo. Agora, os meus pacientes con longa historia de diabetes, con encefalopatía, nunca confundirán insulina "longa" con "curta"!

O número de inxeccións dúas veces ao día en vez de 4-5.

É necesario un enfoque moi responsable da dieta e da dieta.

Usar unha combinación de insulinas require un enfoque moi coidado para calcular o menú e a dieta, unha boa habilidade para contar e avaliar a calidade dos macronutrientes. Podes considerar isto como un factor positivo, a medida que a autodisciplina do paciente aumenta, elimínanse os erros de nutrición.

Lea estas instrucións antes do uso.

Introdución
Quick Pen Syringe Pen é fácil de usar. É un dispositivo para administrar insulina (unha "pluma de xiringa de insulina") que contén 3 ml (300 unidades) dunha preparación de insulina cunha actividade de 100 UI / ml. Podes inxectar de 1 a 60 unidades de insulina por inxección. Pode establecer a dose cunha precisión dunha unidade. Se instalou demasiadas unidades. Pode corrixir a dose sen perda de insulina.

Antes de usar a xeringa para pluma QuickPen, lea este manual completamente e siga exactamente as súas instrucións. Se non cumpre estas instrucións, pode recibir unha dose de insulina moi baixa ou moi alta.

A pluma de insulina QuickPen debe usarse só para a súa inxección. Non pase a pluma nin as agullas a outros, xa que isto pode producir a transmisión da infección. Use unha agulla nova para cada inxección.

NON USE a pluma xeringa se algunha das súas partes está danada ou rota. Sempre levar unha xiringa de recambio no caso de que perdas a xiringa ou que se dane.

Non se recomenda usar a xeringa para pacientes con perda completa da visión ou con discapacidade visual sen a axuda de persoas ben vistas adestradas para usar a xeringa.

Preparación de xiringa para pluma rápida

Notas importantes

• Lea e siga as instrucións de uso descritas nas instrucións de uso do medicamento.
• Comprobe a etiqueta na xeringa antes de cada inxección para asegurarse de que o produto non caducou e que está a usar o tipo correcto de insulina: non retire a etiqueta da xeringa.

Nota: A cor do botón de dose rápida da xeringa QuickPen corresponde á cor da tira da etiqueta da xeringa e depende do tipo de insulina. Neste manual, o botón de dose está escurecido. A cor azul do corpo da pluma xiringa QuickPen indica que. que está destinado ao seu uso con produtos Humalog®.

Breve descrición

Humalog mix 50: unha mestura de insulina de acción curta con insulina de acción media. Baixa o azucre no sangue. Presenta un efecto anabólico, inhibe o catabolismo en diversos órganos e tecidos. Ten a mesma concentración molar coa insulina humana, pero comeza a actuar máis rápido. Despois da administración subcutánea, comeza a actuar de media despois de 15 minutos, o que lle permite realizar unha inxección inmediatamente antes de comer. Os niveis máximos de insulina no sangue obsérvanse entre os 30-70 minutos da administración. No folleto do paquete están as recomendacións para o uso do dispositivo para administrar o medicamento. Antes de realizar o procedemento, é necesario darlle á solución de insulina uniformidade, para o que o cartucho co medicamento se enrolla varias veces entre as palmas e se envorca. Non se recomenda o axitado vigoroso porque neste caso, a escuma pode interferir nunha dosificación precisa. Para facilitar a resuspensión de fluídos, colócase unha pequena bola de vidro dentro do cartucho. A presenza de flocos despois da mestura é a base para negarse a usar a droga. Lave as mans completamente antes da inxección. A inxección realízase nun pliegue de pel fixado cos dedos dunha man libre. Despois de eliminar a agulla, preséntase suavemente durante varios segundos o lugar da inxección cun cotonete. Despois da inxección, a agulla recíclase e a pluma de xiringa péchase cun tapón protector. Antes da administración, a solución debe levar a temperatura ambiente. As inxeccións subcutáneas realízanse no músculo deltoide, cuádriceps, parede abdominal anterior, gluteus maximus. Hai que ter coidado de non introducir a solución no vaso sanguíneo. Non se recomenda facer masaxes no lugar da inxección. Entre as reaccións secundarias indesexables asociadas ao uso de Humalog mix 50, así como outras preparacións de insulina, é moi probable a hipoglucemia. En casos especialmente graves, a perda de consciencia cun posible desenlace fatal non está excluída.

Ás veces os pacientes poden desenvolver reaccións alérxicas locais, manifestadas por hiperemia, hinchazón, picazón no lugar da inxección. Tales reaccións non teñen importancia clínica significativa e na maioría dos casos pasan espontaneamente sen ningunha intervención terapéutica. Menos comúns son (pero son moito máis graves, incluídas que poñen en risco a vida) as manifestacións alérxicas sistémicas: picazón total, falta de alento e respiración rápida, hipotensión arterial, palpitacións cardíacas, hiperhidrose. Nestes casos, son necesarias medidas terapéuticas inmediatas. Con uso prolongado con administración frecuente no mesmo lugar consecutivo, pode producirse lipodistrofia local. A eficacia do fármaco diminúe cando se usa xunto con anticonceptivos de comprimidos, hormonas glucocorticosteroides, hormonas tiroides que conteñen iodo, estimulantes adrenoreceptores beta-2, diuréticos tiazídicos, clorprotixeno antipsicótico, diazoxido activador da canle de potasio, droga da tuberculose isotónica. Bloqueadores de beta-adrenoreceptores, produtos que conteñen etanol, esteroides anabolizantes, fenfluramina reguladora do apetito, guanetidina simpatolítica, antibióticos de tetraciclina e sulfonamida, fármacos hipoglicémicos con tabletas, inhibidores do ácido salicílico, inhibidores do efecto hipoglucémico do fármaco. Os bloqueadores beta-adrenérxicos, a clonidina, a reserpina poden enmascarar signos de hipoglucemia. O uso doutros fármacos xunto con Humalog Mix 50 só é posible de acordo co médico. O uso do medicamento xunto con glitazonas (rosiglitazona, pioglitazona) pode contribuír ao desenvolvemento de edema e disfunción descompensada do músculo cardíaco.

Farmacoloxía

Humalog Mix 50 é unha mestura preparada que consiste nunha solución de insulina lispro ao 50% (un análogo de acción rápida da insulina humana) e unha suspensión de protamina de insulina lispro ao 50% (un análogo da insulina humana de duración media).

A principal acción da insulina lispro é a regulación do metabolismo da glicosa.

Ademais, ten efectos anabólicos e anti-catabólicos sobre varios tecidos do corpo. No tecido muscular, hai un aumento no contido de glicóxeno, ácidos graxos, glicerol, un aumento da síntese de proteínas e un aumento do consumo de aminoácidos, pero ao mesmo tempo hai unha diminución da glicoxenólise, gluconeoxénese, cetoxénese, lipólise, catabolismo proteico e liberación de aminoácidos.

Demostrouse que a insulina Lyspro é equimolar á insulina humana, pero o seu efecto é máis rápido e dura menos. Despois dunha inxección subcutánea de Humalog Mix 50, obsérvase un inicio rápido de acción e un inicio precoz da actividade máxima da insulina lispro. A aparición do medicamento é aproximadamente 15 minutos despois, o que lle permite administrar o medicamento inmediatamente antes das comidas (0-15 minutos antes das comidas), en comparación coa insulina humana común. Despois dunha inxección subcutánea de Humalog Mix 50, obsérvase un inicio rápido de acción e un inicio precoz da actividade máxima da insulina lispro. O perfil de acción da insulina lisoprotamina é semellante ao perfil de acción da insulina-isófano convencional cunha duración aproximada de 15 horas.

Farmacocinética

A integridade da absorción e o inicio do efecto da insulina depende do lugar de inxección (estómago, coxa, nádegas), a dose (volume de insulina inxectada), a concentración de insulina no medicamento, etc. Distribúese de forma desigual polos tecidos e non penetra na barreira placentaria e no leite materno. É destruído pola insulinase principalmente no fígado e nos riles. É excretado polos riles (30-80%).

Efectos secundarios

A hipoglicemia é o efecto secundario máis común que se produce coa administración de todos os preparados de insulina, incluído Humalog Mix 50. A hipoglucemia grave pode provocar a perda de consciencia e, en casos excepcionais, a morte.

Reaccións alérxicas: os pacientes poden experimentar reaccións alérxicas locais en forma de vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección. Estas pequenas reaccións normalmente desaparecen dentro duns días ou semanas. Nalgúns casos, estas reaccións poden ser causadas por razóns non relacionadas coa insulina, por exemplo, irritación na pel cun axente limpador ou inxección incorrecta.

As reaccións alérxicas sistémicas causadas pola insulina ocorren con menos frecuencia, pero son máis graves. Pódense manifestar por comezón xeneralizada, falta de respiración, falta de respiración, diminución da presión arterial, aumento da frecuencia cardíaca e sudoración excesiva. Os casos graves de reaccións alérxicas sistémicas poden poñer en risco a vida. En raros casos de alerxia severa a Humalog Mix 50, é necesario un tratamento inmediato. Pode que necesite un cambio de insulina ou desensibilización.

Con uso prolongado - é posible o desenvolvemento de lipodistrofia no lugar da inxección.

Embarazo e lactación

Non se realizaron estudos suficientes e ben controlados en mulleres embarazadas. Se recomenda aos pacientes con diabetes mellorar que informen ao médico sobre un embarazo en curso ou previsto. Durante o embarazo, é especialmente importante controlar o estado dos pacientes que reciben terapia con insulina. A necesidade de insulina diminúe normalmente durante o primeiro trimestre e aumenta durante os trimestres II e III. Durante o nacemento e inmediatamente despois, os requirimentos de insulina poden caer drasticamente.

Os pacientes con diabetes mellitus durante a lactación poden ter que axustar a dose de insulina, dieta ou ambos.

Codificación de cores do botón Dose:

• O seu médico prescribiulle o tipo de insulina máis adecuado. Calquera cambio na insulinoterapia debe realizarse só baixo a supervisión dun médico.
• QuickPen Syringe Pen recoméndase para o uso con agullas Becton. Dickinson and Company (BD) para plumas de xeringa.
• Antes de usar a xeringa, asegúrese de que a agulla estea totalmente unida á xeringa.
• Siga as instrucións dadas a continuación.

Preguntas máis frecuentes sobre a preparación da seringa PenP para o seu uso

• Como debe ser a miña preparación para insulina? Algunhas preparacións de insulina son suspensións turbias, mentres que outras son solucións claras, asegúrese de ler a descrición da insulina nas instrucións de uso adxuntas.
• Que debo facer se a miña dose prescrita está por riba das 60 unidades? Se a dose prescrita para vostede é superior ás 60 unidades. Necesitarás unha segunda inxección ou pode poñerse en contacto co seu médico sobre isto.
• Por que debo usar unha nova agulla para cada inxección? Se as agullas son reutilizadas, pode que reciba a dose incorrecta de insulina, a agulla pode estar obstruída ou a pluma apoderarse ou pode estar infectada por problemas de esterilidade.
• Que debo facer se non estou seguro de que cantidade de insulina queda no meu cartucho? Agarre o mango para que a punta da agulla se apunte cara abaixo. A escala do cartucho claro mostra o número aproximado de unidades de insulina restantes. Estes números NON DEBEN usarse para establecer a dose.
• Que debo facer se non podo eliminar a tapa da xeringa? Para eliminar a tapa, tira sobre ela. Se estás tendo dificultades para quitar a tapa, xira con detemento a tapa no sentido horario e no reloxo para soltala. logo, tirando, retire a tapa.

Comprobación de insulina QuickPen para a insulina

Notas importantes

• Comprobe cada vez o consumo de insulina. A verificación da entrega de insulina da xeringa debe facerse antes de cada inxección ata que apareza un chisco de insulina para asegurarse de que a pluma de xiringa está preparada para a dose.
• Se non comprobas o consumo de insulina antes de que apareza un truco, pode que reciba demasiado ou demasiada insulina.

Preguntas máis frecuentes sobre a realización de cheques de insulina

• Por que debo comprobar a inxestión de insulina antes de cada inxección?
  1. Isto asegura que a pluma está preparada para a dose.
  2. Isto confirma que o truco de insulina sae da agulla ao premer o botón de dose.
  3. Elimina o aire que se pode recoller na agulla ou no cartucho de insulina durante o seu uso normal.
• Que debo facer se non podo presionar completamente o botón de dose durante o control de insulina de QuickPen?
  1. Achegue unha nova agulla.
  2. Verifique a insulina da pluma.
• Que debo facer se vexo burbullas de aire no cartucho?
• Debe comprobar a insulina da pluma.
  Lembre que non pode gardar unha pluma de xiringa cunha agulla pegada a ela, xa que isto pode levar á formación de burbullas de aire no cartucho de insulina. Unha pequena burbulla de aire non afecta a dose e pode introducir a súa dose como é habitual.

A introdución da dose necesaria

Notas importantes

• Siga as normas de asepsia e antisépticos recomendadas polo seu médico.
• Asegúrese de ingresar a dose requirida premendo o botón de dose e conta lentamente ata 5 antes de eliminar a agulla. Se a insulina escorre dunha agulla, o máis probable. Non sostivo a agulla debaixo da pel o tempo suficiente.
• A gota de insulina na punta da agulla é normal. Isto non afectará a súa dose.
• Unha pluma de xeringa non lle permitirá sacar unha dose superior ao número de unidades de insulina que quedan no cartucho.
• Se ten dúbida de que administrou a dose completa, non administre outra dose. Chama ao seu representante Lilly ou consulta ao seu médico.
• Se a súa dose supera o número de unidades que quedan no cartucho. Pode introducir a cantidade restante de insulina nesta xeringa e logo usar a nova pluma para completar a administración da dose requerida, ou introducir a dose necesaria utilizando a nova xeringa.
• Non intente inxectar insulina xirando o botón de dose. NON obterás insulina se xira o botón de dose. Para recibir unha dose de insulina, PREME o botón da dose nun eixo recto.
• Non intente cambiar a dose de insulina durante a inxección.
• A agulla usada debe eliminarse de acordo cos requisitos locais de eliminación de residuos.
• Retire a agulla despois de cada inxección.

Dose preguntas frecuentes

• Por que é difícil presionar o botón de dose cando intento inxectar?
  1. A súa agulla pode estar obstruída. Intente achegar unha nova agulla. En canto o fagas. Podes ver como a insulina sae da agulla. A continuación, comprobe que a pluma ten insulina.
  2. Unha prema rápida sobre o botón de dose pode facer presionar o botón. Ao premer máis lentamente o botón de dose, é máis sinxelo presionar.
  3. Usar unha agulla de maior diámetro facilitará a presión do botón de dose durante a inxección. Consulte ao seu provedor de saúde sobre cal é o tamaño da agulla que máis lle convén.
  4. Se se preme o botón durante a administración da dose permanece axustado unha vez completados todos os puntos anteriores, deberase substituír o bolígrafo.
• Que debo facer se a xeringa Quick Pen se pega cando se usa?
  O seu bolígrafo quedará atascado se é difícil inxectar ou establecer a dose. Para evitar que a pluma xeringa se pegue:
  1. Achegue unha nova agulla. En canto o fagas. Podes ver como a insulina sae da agulla.
  2. Comprobe a inxestión de insulina.
  3. Estableza a dose requirida e inxecta.
  Non intente engraxar a pluma de xiringa, xa que isto pode danar o mecanismo da pluma de xiringa.
  Ao premer o botón de dose pode estar axustado se a materia estranxeira (lixo, po, alimentos, insulina ou líquidos) entra dentro da pluma xiringa. Non permita que as impurezas entren no bolígrafo.
• Por que a insulina sae da agulla despois de rematar de administrar a miña dose?
  Probablemente. Eliminaches a agulla demasiado rápido da pel.
  1. Asegúrese de ver o número "O" na xanela do indicador de dose.
  Para administrar a seguinte dose, mantén premido o botón de dose e conta lentamente ata 5 antes de eliminar a agulla.
• Que debo facer se se establece a miña dose e o botón de dose retrocede accidentalmente cara ao interior sen unha agulla pegada á xeringa?
  1. Volva o botón de dose a cero.
  2. Conecte unha nova agulla.
  3. Realice un control de insulina.
  4. Estableza a dose e inxecta.
• Que debo facer se fixo a dose incorrecta (demasiado baixa ou demasiado alta)?
  Volva o botón de dose cara atrás ou cara a diante para axustar a dose.
• Que debo facer se vexo que a insulina sae dunha xeringa durante a selección ou axuste da dose?
  Non administre unha dose, xa que é posible que non reciba a súa dose completa. Coloque a pluma de xiringa no número cero e comprobe de novo a subministración de insulina da xeringa (consulte a sección "Comprobación da xiringa QuickPen para a entrega de insulina"). Estableza a dose requirida e inxecta.
• • Que debo facer se non se pode establecer a miña dose completa?
  A pluma de xiringa non lle permitirá establecer a dose superior ao número de unidades de insulina que quedan no cartucho. Por exemplo, se precisa 31 unidades e só quedan 25 unidades no cartucho, non poderá pasar polo número 25. Durante a instalación Non intente definir a dose pasando por este número. Se a dose parcial queda na pluma, podes:
  1. Introduza esta dose parcial e logo introduza a dose restante usando a nova xeringa.
  ou
  2. Introduce a dose completa da nova xeringa.
• Por que non podo establecer a dose para empregar a pequena cantidade de insulina que queda no meu cartucho?
  A pluma de xeringa está deseñada para proporcionar, polo menos, inserción. 300 unidades de insulina. O dispositivo da pluma xeringa protexe o cartucho contra o baleiro completo, xa que a pequena cantidade de insulina que queda no cartucho non se pode inxectar coa precisión necesaria.

Almacenamento e eliminación

Notas importantes

• Non se pode usar a xeringa se estivo fóra do frigorífico durante máis do tempo especificado nas Instrucións de uso.
• Non garde a pluma de xeringa coa agulla pegada a ela. Se a agulla se deixa unida, a insulina pode saír do bolígrafo ou a insulina pode secar dentro da agulla, obstruíndo a agulla ou poden formarse burbullas de aire dentro do cartucho.
• As plumas de xeringa que non se están a usar deben gardarse na neveira a unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C. Non use a xeringa se estivo conxelado.
• A pluma de xeringa que estás usando neste momento debe almacenarse a unha temperatura non superior a 30 ° C e nun lugar protexido da calor e da luz.
• Consulte as Instrucións de uso para unha completa familiarización coas condicións de almacenamento da pluma de xiringa.
• Manteña a pluma xeringa fóra do alcance dos nenos.
• Elimina as agullas usadas en envases recargables a proba de perforación (por exemplo, en envases para substancias ou residuos biolóxicos) ou como recomenda o seu médico.
• Elimina as plumas de xeringa usadas sen agullas e de acordo coas recomendacións do teu médico.
• Non reciclar un recipiente de folla afiado.
• Pregúntalle ao seu médico sobre posibles formas de dispor dos envases de folla corta dispoñibles na súa área.
• As directrices para o manexo de agullas non substitúen as directrices locais de eliminación, as directrices recomendadas polo seu profesional sanitario ou por departamentos.

Se tes algunha dúbida ou problema sobre o uso de QuickPen Syringe Pen, póñase en contacto co teu médico.

Nome e enderezo do fabricante:
Eli Lilly and Company. EUA

"Eli Lilly and Company",
Indianápolis, IN 46285, EUA.

Eli Lilly and Company.
Indianápolis. Indiana 46285. Estados Unidos.

Representación en Rusia:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moscova
Terraplén Presnenskaya, d. 10

Humalog®, Humalog® na xeringa QuickPen Humalog® Mix 50 na xeringa QuickPen ™, Humalog® Mix 25 na xiringa QuickPen son marcas comerciais de Eli Lilly & Company.

A pluma de xeringas QuickPen ™ cumpre os requisitos de dosificación e funcionamento exactos da ISO 11608 1: 2000