O medicamento Amikacin sulfate: instrucións de uso

O po para a fabricación dunha solución destinada á administración intravenosa ou intramuscular é sempre branco ou preto de branco, higroscópico.

1000, 500 ou 250 mg de tal po nunha botella de 10 ml, 1, 5, 10 ou 50 de tales botellas nun paquete de papel.

A solución (intravenosa, intramuscular) adoita ser clara, palla ou incolora.

A forma de liberación en tabletas non existe.

Farmacodinámica

Amikacin (nome na receita en latín Amikacin) é semisintético aminoglicósido (antibiótico) actuando sobre unha ampla gama de patóxenos. As posesións bactericida acción. Penetra rápidamente pola parede celular do patóxeno, únese firmemente á subunidade do ribosoma 30S da célula bacteriana e inhibe a biosíntese proteica.

Efecto pronunciado sobre patóxenos aeróbicos gram-negativos: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderadamente activo contra bacterias gram positivas: Staphylococcus spp. (incluíndo cepas resistentes ao metileno), varias cepas Streptococcus spp.

As bacterias aeróbicas son insensibles á amikacina.

Farmacocinética

Despois da administración intramuscular, absorbe activamente todo o volume administrado. Penetra en todos os tecidos e a través de barreiras histohematolóxicas. A unión ás proteínas do sangue é ata un 10%. Non está suxeito a transformación. É excretado polos riles sen cambios. A vida media de eliminación achégase ás 3 horas.

Indicacións Amikacin

Indicacións para o uso Amikacin é unha enfermidade inflamatoria infecciosa causada por microorganismos gramnegativos (resistente a gentamicina, kanamicina ou sisomicina) ou á vez microorganismos gram-positivos e gram-negativos:

infeccións respiratorias (pneumonía, empema da pleura, bronquite, absceso pulmonar),
sepsis,
infecciosa endocardite,
infeccións cerebrais (incluídas meningite),
infeccións do tracto urinariocistite, pielonefrite, uretrite),
infeccións abdominais (incluídas peritonite),
infeccións de tecidos brandos, tecidos subcutáneos e pel de natureza purulenta (incluíndo úlceras infectadas, queimaduras, feridas de presión),
infeccións hepatobiliarias
infeccións de articulacións e ósos (incluídas osteomielite),
feridas infectadas
complicacións postoperatorias infecciosas.

Efectos secundarios

Reaccións alérxicas: febre, unha erupción, coceira, angioedema.
Reaccións do sistema dixestivo: hiperbilirubinemiaactivación transaminases hepáticas, náuseas, vómitos.
As reaccións do sistema hematopoietico: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia.
As reaccións do sistema nervioso: un cambio na transmisión neuromuscular, somnolencia, dor de cabeza, perda auditiva (a xordeira é posible), trastornos do aparello vestibular.
Do sistema xenitourinario: proteinuria, oliguria, microhematuriainsuficiencia renal.

Instrucións de uso Amikacin (Método e dosificación)

Inxeccións As instrucións de uso de Amikacin permítelle administrar o medicamento por vía intramuscular ou intravenosa.

Non existe tal forma de dosificación como comprimidos para administración oral.

Antes da inxección, é necesario realizar unha proba intradérmica de sensibilidade ao fármaco, se non hai contraindicacións para o seu rendemento.

Como e como reproducir Amikacin? Prepárase unha solución do medicamento antes da administración introducindo 2-3 ml de auga destilada destinada á inxección no contido do frasco. A solución adminístrase inmediatamente despois da preparación.

As doses estándar para adultos e nenos dun mes son de 5 mg / kg tres veces ao día ou 7,5 mg / kg dúas veces ao día durante 10 días.

A dose máxima diaria para adultos é de 15 mg / kg, dividida en dúas inxeccións. En casos extremadamente graves e en enfermidades causadas por Pseudomonas, a dose diaria divídese en tres administracións. A dose máis alta administrada durante todo o tratamento non debe ser superior a 15 gramos.

Recén nacidos reciben os primeiros 10 mg / kg, pasando a 7,5 mg / kg durante 10 días.

O efecto terapéutico xeralmente ocorre dentro dos 1-2 días, se despois dos 3-5 días despois do inicio da terapia non se observa o efecto da droga, debería interromperse e cambiar as tácticas de tratamento.

Sobredose

Signos: ataxiaperda auditiva mareos, sede, trastornos de micción, vómitos, náuseas, tinnito, insuficiencia respiratoria.

Tratamento: para frear os trastornos de transmisión neuromuscular hemodiálisesal calcio, axentes anticolinesterase, Ventilación mecánicaasí como terapia sintomática.

Interacción

O efecto nefrotóxico é posible mentres se usa con vancomicina, anfotericina B, metoxiflurano,Axentes de contraste de raios X, antiinflamatorios non esteroides, enflurano, ciclosporina, cefalotina, cisplatina, polimixina.

O efecto ototóxico é posible mentres se usa con ácido etacrílico, furosemida, cisplatina.

Cando se combina con penicilinas (con dano renal) o efecto antimicrobiano diminúe.

Ao compartir con bloqueadores neuromusculares e éter etílico aumenta a posibilidade de depresión respiratoria.

Non se pode mesturar en solución con Amikacin cefalosporinas, penicilinas, anfotericina B, eritromicina, clorotiazida, heparina, tiopentona, nitrofurantoina, tetraciclinas, vitaminas do grupo B, ácido ascórbico e cloruro de potasio.

Análogos de Amikacin

Analóxicos: Sulfato de amikacina (po para solución) Ambiótico (inxección) Amikacin-Kredofarm (po para solución) Loricacin (inxección) Flexelita (solución para inxección).

Debido á mala absorción de todos aminoglicósidos Os análogos de amikacina non están dispoñibles nos intestinos en comprimidos.

A menores de 6 anos prescríbese unha dose inicial de 10 mg / kg, logo 7,5 mg / kg dúas veces ao día.

Indicacións Sulfato de amikacina

Infeccións graves causadas por microorganismos sensibles ao fármaco: sepsis, meningite, peritonitis, endocardite séptica, enfermidades infecciosas e inflamatorias do sistema respiratorio (pneumonía, empema pleural, absceso pulmonar), infeccións nos riles e nas vías urinarias, especialmente complicadas e frecuentes recorrentes (pielonefrite, uretrite cistite), queimaduras infectadas, etc.

Dosificación e administración

En / m ou en / en (goteo). Adultos e adolescentes con función renal normal - 15 mg / kg / día (5 mg / kg cada 8 horas ou 7,5 mg / kg cada 12 horas), nenos cunha dose inicial única - 10 mg / kg, entón 7,5 mg / kg cada 12 horas A dose diaria máxima é de 1,5 g, a dose total do curso non é superior a 15 g. Se non ten efecto, cambian ao tratamento con outros fármacos durante 5 días. A duración do tratamento é de 7-10 días.

Os pacientes con insuficiencia renal necesitan unha redución da dose ou un aumento dos intervalos entre administracións sen cambiar unha única dose. O intervalo calcúlase coa fórmula: concentración sérica de creatinina x 9. A primeira dose para pacientes con insuficiencia renal é de 7,5 mg / kg, para o cálculo de doses posteriores use a fórmula: creatinina Cl (ml / min) x dose inicial (mg) / creatinina Cl normal (ml / min).

Precaucións de seguridade

En pacientes con hipersensibilidade a outros aminoglicósidos, pode producirse unha reacción alérxica cruzada á amikacina. Cando se producen reaccións alérxicas, o medicamento é cancelado e se prescribe difenhidramina, cloruro de calcio, etc. Para evitar complicacións, recoméndase usar o medicamento baixo o control dos riles, audición e función vestibular (polo menos 1 vez por semana). A incidencia de trastornos vestibulares e auditivos aumenta coa insuficiencia renal. A probabilidade de desenvolvemento de oto- e nefrotoxicidade aumenta cun uso prolongado e altas doses. Nos primeiros signos dun bloqueo da condución neuromuscular, é necesario parar a administración do fármaco e inxectar inmediatamente a solución iv de cloruro de calcio ou solución sc de proserina e atropina, se é necesario, o paciente é transferido a respiración controlada.

Instrucións especiais

Antes de usar o fármaco, é necesario determinar a sensibilidade dos microorganismos ao antibiótico (use discos que conteñan 30 μg de sulfato de amikacina). Cun diámetro de 17 mm ou máis, considérase que o microorganismo é sensible, entre 15 e 16 mm é sensiblemente sensible e menos de 14 mm. Durante o tratamento, debe controlarse o contido do antibiótico no plasma sanguíneo (a concentración non debe exceder de 30 μg / ml).

Para a administración intramuscular, úsase unha solución preparada ex tempore a partir de po liofilizado coa adición de 2-3 ml de auga para a inxección ao contido do frasco (250 mg ou 500 mg de po). Para a administración de iv, dilúese en 200 ml de solución de glicosa ao 5% ou solución de cloruro sódico ao 0,9%. A concentración de amikacina na solución para administración de iv non debe superar os 5 mg / ml.

Contraindicacións

Hipersensibilidade (incluída a historia doutros aminoglicósidos), neuritis do nervio auditivo, insuficiencia renal crónica grave con azotemia e uremia, embarazo. Myasthenia gravis, parkinsonismo, botulismo (os aminoglicósidos poden provocar unha violación da transmisión neuromuscular, o que leva a debilitar aínda máis os músculos esqueléticos), deshidratación, insuficiencia renal, período neonatal, prematuridade de nenos, vellez, lactación.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

V / m, iv (nun chorro, durante 2 minutos ou goteo), 5 mg / kg cada 8 horas ou 7,5 mg / kg cada 12 horas, infeccións bacterianas do tracto urinario (sen complicación) - 250 mg cada 12 horas, despois dunha sesión de hemodiálise, pódese prescribir unha dose adicional de 3-5 mg / kg. A dose máxima para adultos é de ata 15 mg / kg / día, pero non superior a 1,5 g / día durante 10 días.

A duración do tratamento con a / na introdución é de 3-7 días, con / m - 7-10 días.

Para os bebés prematuros, a dose inicial é de 10 mg / kg, logo de 7,5 mg / kg cada 18-24 horas, para os recentemente nados, a dose inicial é de 10 mg / kg, logo de 7,5 mg / kg cada 12 horas durante 7-10 días.

Os pacientes con insuficiencia renal requiren corrección do réxime de dosificación.

Os pacientes con queimaduras poden requirir unha dose de 5-7,5 mg / kg cada 4-6 horas debido a un T1 / 2 máis breve (1-1,5 horas) nestes pacientes.

Para a administración intramuscular, utilízase unha solución preparada ex tempore a partir de po liofilizado coa adición de 2-3 ml de auga para a inxección ao contido do frasco (0,25 ou 0,5 g de po). Para a administración de i / v, úsanse as mesmas solucións que para i / m, despois de diluílas con 200 ml de solución de dextrosa ao 5% ou solución de NaCl do 0,9%. A concentración de amikacina na solución para administración de iv non debe superar os 5 mg / ml.

Acción farmacolóxica

Antibiótico semi-sintético de amplo espectro, bactericida. Ao unirse á subunidade 30S de ribosomas, evita a formación dun complexo de ARN de transporte e mensaxeiro, bloquea a síntese de proteínas e destrúe tamén as membranas das células bacterianas.

Moi activo contra microorganismos gram-negativos aeróbicos - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Algunos microorganismos gram-positivos - Staphylococcus (incluíndo resistentes á penicilina, algunhas cefalosporinas),

moderadamente activo contra Streptococcus spp.

Con administración simultánea con benzilpenicilina, ten un efecto sinérxico contra as cepas de Enterococcus faecalis.

Non afecta aos microorganismos anaerobios.

Amikacin non perde actividade baixo a acción de encimas que inactivan outros aminoglicósidos e pode permanecer activo contra as cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a tobramicina, gentamicina e netilmicina.

Drogas similares:

Augmentin (Augmentin) Tabletas orais
Augmentin en po para suspensión oral
Comprimidos orais Orzipol (ORCIPOL)
Boca de boca de Dioxidina (Dioxidina)
Tsifran OD (Cifran OD) Tabletas orais
Gentamicina (gentamicina) inxección
Tabletas Amoxicilina Sandoz (Amoxicilina Sandoz)
Augmentin EU (Augmentin ES) Po para solución oral
Aerosol Sumam
Cápsula de Hiconcil

** A guía de medicamentos só ten carácter informativo. Para máis información, consulte a anotación do fabricante. Non trate de medicamentos antes de comezar a usar Amikacin Sulfate, debes consultar a un médico. EUROLAB non se fai responsable das consecuencias causadas polo uso da información publicada no portal. Toda información no sitio non substitúe aos consellos dun médico e non pode ser unha garantía do efecto positivo do medicamento.

¿Estás interesado en Amikacin Sulfate? ¿Quere saber información máis detallada ou precisa ver un médico? Ou precisa unha inspección? Podes facer unha cita co médico - clínica Euro laboratorio sempre ao teu servizo! Os mellores médicos examinaranche, aconsellarán, proporcionarán a asistencia necesaria e farán un diagnóstico. Tamén podes chamar a un médico na casa. Clínica Euro laboratorio aberto a ti todo o día.

** Atención! A información presentada nesta guía de medicamentos está destinada a profesionais médicos e non debe ser motivo de auto-medicación. A descrición do medicamento sulfato de Amikacin inclúese como referencia e non está destinada á cita do tratamento sen a participación dun médico. Os pacientes necesitan asesoramento especializado.

Se aínda está interesado por calquera outro medicamento e medicamentos, as súas descricións e instrucións de uso, información sobre a composición e forma de liberación, indicacións de uso e efectos secundarios, métodos de uso, prezos e revisións de medicamentos ou ten algunha outras preguntas e suxestións. Escríbenos, seguramente trataremos de axudarche.

Efecto secundario

Cun uso prolongado ou unha sobredosis de sulfato de amikacina pode ter un efecto oto- e nefrotóxico. As reaccións ototóxicas do sulfato de amikacina maniféstanse en forma de perda auditiva (diminución da percepción de tans altos) de trastornos do aparello vestibular (mareos). A incidencia de trastornos vestibulares e auditivos aumenta coa insuficiencia renal. O efecto nefrotóxico do sulfato de amikacina caracterízase por un aumento do nitróxeno residual do soro sanguíneo, unha diminución da eliminación da creatina en guria, proteína uria, cilindruria

normalmente reversible. Para previr complicacións e reducir a frecuencia do seu desenvolvemento, recoméndase que o medicamento se use baixo o control de funcións nos riles, audición e aparellos vestibulares (polo menos unha vez por semana).

Un modo moi complicado é o bloqueo neuromuscular. O mecanismo deste efecto está preto da acción de relaxantes musculares tipo antidepolarizantes. Nos primeiros signos de bloqueo de condución neuromuscular, é necesario parar a administración de sulfato de amikacina e administrar inmediatamente unha solución de cloruro de calcio ou solución subcutánea de proserina e atropina. Se é necesario, o paciente é transferido a respiración controlada.

Cando se usa sulfato de amikacina, tamén son posibles reaccións alérxicas (erupcións cutáneas, febre, dores de cabeza, etc.). Cando aparecen, a droga é cancelada e prescríbese a terapia desensibilizadora (difenhidramina, cloruro de calcio, etc.). Coa administración intravenosa dun antibiótico, é posible o desenvolvemento de flebite e periferite.

Preguntas, respostas, opinións sobre o medicamento sulfato de Amikacin

A información facilitada está destinada a profesionais médicos e farmacéuticos. A información máis precisa sobre o medicamento está contida nas instrucións que o fabricante adxunta aos envases.Ningunha información publicada nesta ou calquera outra páxina do noso sitio pode servir como substituto dun chamamento persoal a un especialista.