Glucófago na diabetes

O glucófago é un axente que reduce o azucre para a administración oral (por vía oral), un representante de biguanidas. Inclúe o compoñente activo: clorhidrato de metformina e estearato de magnesio e povidona clasifícanse como substancias adicionais. A cuncha de comprimidos Glucofage 1000 contén, ademais de hippromelosa, macrogol.

A pesar dunha diminución do azucre no sangue, non leva á hipoglucemia. O principio de acción do Glucófago baséase en aumentar a afinidade dos receptores de insulina, así como na captura e destrución da glicosa polas células. Ademais, o fármaco inhibe a produción de glicosa polas células do fígado - ao inhibir os procesos de glucogenólise e gluconeoxénese.

O principal ingrediente activo da droga é a produción de glicóxeno polo fígado. Tamén proporciona un aumento do volume de sistemas de transporte de glicosa a varias células. A metformina tamén ten algúns efectos secundarios: reduce o colesterol e os triglicéridos, contribúe á penetración óptima da glicosa no tracto dixestivo.

Instrucións de uso

Unha preparación para a administración oral en forma de comprimidos recubertos cun revestimento branco.

Dende o comezo do curso, prescríbese nunha cantidade de 500 ou 850 mg varias veces ao día durante ou despois das comidas. Baseándose na saturación de sangue con azucre, pode aumentar gradualmente a dosificación.

A parte de apoio durante a terapia é de 1500-2000 mg por día. O número total divídese en 2-3 doses para evitar trastornos gastrointestinais non desexados. A dose máxima de mantemento é de 3000 mg, debe dividirse en 3 doses por día.

Despois dalgún tempo, os pacientes poden cambiar dunha dose estándar de 500-850 mg a unha dosificación de 1000 mg. A dose máxima nestes casos é exactamente a mesma que a terapia de mantemento - 3000 mg, dividida en 3 doses.

Se é necesario pasar dun axente hipoglucémico tomado anteriormente a Glucófago, debes deixar de tomar o anterior e comezar a beber Glucophage na dose indicada anteriormente.

Combinación con insulina:

Non inhibe a síntese desta hormona e non causa efectos secundarios na terapia combinada. Pode ser reunido para obter mellores resultados. Para iso, a dose de Glucofage debe ser estándar - 500-850 mg, e a cantidade de insulina administrada debe seleccionarse tendo en conta a concentración deste último no sangue.

Nenos e adolescentes:

A partir dos 10 anos, pode prescribir no tratamento do glucófago tanto un só medicamento como en combinación con insulina. A dosificación é a mesma que os adultos. Despois de dúas semanas, é posible un axuste da dose baseado na lectura de glicosa.

A dosificación de Glucófago en persoas maiores debe seleccionarse tendo en conta o estado do aparello renal. Para iso, é necesario determinar o nivel de creatinina no soro sanguíneo 2-4 veces ao ano.

Comprimidos recubertos de cor branca para administración oral. Deben consumirse enteiros, sen violar a súa integridade, lavar con auga.

Glucófago Longo 500 mg:

Manexo dunha dose de 500 mg - unha vez ao día na cea ou dúas veces nun golpe de 250 mg durante o almorzo e a cea. Esta cantidade selecciónase nun indicador do nivel de glicosa no plasma sanguíneo.

Se precisa pasar dos comprimidos convencionais a Glucofage Long, a dose neste último coincidirá coa dose do medicamento habitual.

Segundo os niveis de azucre, despois de dúas semanas permítese aumentar a dose básica en 500 mg, pero non máis que a dose máxima: 2000 mg.

Se o efecto da droga Glucofage Long é reducido ou non se expresa, entón é necesario tomar a dose máxima segundo o indicado - dous comprimidos pola mañá e pola noite.

A interacción coa insulina non é diferente á da toma de glucófago non prolongado.

Glucófago Longo 850 mg:

A primeira dose de Glucophage Long 850 mg - 1 comprimido por día. A dose máxima é de 2250 mg. A recepción é similar a unha dosificación de 500 mg.

Glucofage 1000 instrucións de uso:

Unha dosificación de 1000 mg é similar a outras opcións prolongadas - 1 comprimido ao día con comidas.

Contraindicacións

Non podes tomar esta droga a persoas que padecen:

• cetoacidosis contra a diabetes
• de violacións na función do aparato renal con autorización inferior a 60 ml / min
• deshidratación por vómitos ou diarrea, choque, enfermidades infecciosas
• enfermidades cardíacas como a insuficiencia cardíaca
• enfermidades pulmonares - CLL
• insuficiencia hepática e alteración da función hepática
• alcoholismo crónico
• intolerancia individual ás substancias da droga

Ademais, está prohibido tomar Glucofage ás mulleres embarazadas que se adhiren a unha dieta baixa en calorías, ás persoas que están en fase ou coma nun contexto da diabetes.

Comprimidos brancos, recubertos de 500, 850 e 100 mg. O uso da droga - con alimentos no seu interior, lavado con auga. A dosificación calcúlase individualmente para cada paciente, tendo en conta os seus indicadores de glicosa e o grao de obesidade, xa que o medicamento tamén é adecuado para a perda de peso.

Efectos secundarios

Pode producirse efectos indesexables sobre o corpo, como por exemplo:

• dispepsia: maniféstase por náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal, flatulencia (aumento da formación de gas)
• trastornos do gusto
• diminución do apetito
• insuficiencia hepática: diminución da actividade das súas funcións ata o desenvolvemento da hepatite
  por parte da pel - erupcións cutáneas, eritema
• diminución da vitamina B12 - no contexto dunha longa inxestión de medicamentos

O custo varía en farmacias e tendas en liña. O prezo tamén depende da dose do medicamento e do número de comprimidos no paquete. Na tenda en liña, a descrición dos prezos dos paquetes de comprimidos en cantidades de 30 pezas - 500 mg - uns 130 rublos, 850 mg - 130-140 rublos, 1000 mg - uns 200 rublos. As mesmas dosificaciones, pero para un paquete coa cantidade de 60 pezas nun paquete - 170, 220 e 320 rublos, respectivamente.

Nas cadeas farmacéuticas polo miúdo, o custo pode ser maior entre 20-30 rublos.

Debido á substancia activa da metformina, o Glucofage ten moitos análogos. Aquí están algúns deles:

• Siofor. Unha droga co mesmo principio activo. É a opción máis segura para os medicamentos hipoglucémicos para a perda de peso. Ademais, notáronse efectos secundarios extremadamente raros. O prezo aproximado é duns 400 rublos.
• Nova Met. A peculiaridade deste medicamento é que o seu uso en persoas en idade senil e en persoas que traballan con traballo físico pesado é difícil. A verdade é que Nova Met é quen de provocar a aparición de acidosis láctica. Ademais, as persoas maiores poden experimentar unha alteración da función renal debido a que faltan síntomas. O prezo é duns 300 rublos.
• Metformina. De feito, esta é toda a sustancia activa de todos os análogos de Glucofage e de si mesmo. Ten as mesmas propiedades. O prezo nas farmacias é duns 80-100 rublos.

Sobredose

Como se mencionou anteriormente, o fármaco non contribúe á hipoglucemia, e tamén con sobredose. Pero nos casos da súa inxestión nunha cantidade superior a admisible, desenvólvese a chamada acidosis láctica. Este é un fenómeno pouco frecuente, pero bastante perigoso, porque pode provocar a morte.

En caso de sobredose de Glucofage, é urxente deixar de tomar a droga. Indícanse hospitalización inmediata, recoñecemento médico e diagnóstico. A terapia sintomática está indicada, pero a hemodiálise é a mellor opción.

Conclusión

Glukonazh 1000 é un excelente remedio para persoas con diabetes. Non só axudará a controlar os niveis de azucre, senón que tamén pode reducir o peso, polo que axudará a quen queira perder peso. Non obstante, non debes tomalo sen pensar; cómpre tomalo segundo o indicado por un médico. Antes de mercar este medicamento, consulte cun especialista.

Características da droga

O glucófago é un medicamento orixinal que se produce en Francia. Cando se realizan unha serie de estudos para o tratamento da diabetes, adoita usala. Os principais indicadores para o uso da droga son:

• obesidade nun diabético do segundo tipo de diabetes,
• colesterol alto
• intolerancia á sulfonilurea.

Moitas veces, os expertos prescriben un medicamento para a terapia combinada, que se realiza xunto con inxeccións de insulina (no caso da diabetes tipo 1). Unha característica do Glucófago é que, a diferenza doutras drogas que reducen o azucre, inhibe a produción matinal de glicosa polo fígado. É por iso que os expertos recomendan tomar a droga antes de durmir para aumentar a súa eficacia.

Como tomar glucófago na diabetes

A dosificación da droga está seleccionada estrictamente en función das características individuais do corpo. A primeira dose non pode ser superior a 850 mg. Co paso do tempo, a administración de glucófago na diabetes pode aumentar ata 2,25 mg. Non obstante, isto só está baixo a condición de que o endocrinólogo controle atentamente a reacción do paciente, a ausencia de efectos secundarios con doses cada vez maiores. O proceso de acostumarse á medicación é gradual, polo que o aumento da dosificación debe ser gradual.

Nenos (a partir de 10 anos) e adolescentes poden usar Glyukofazh, como medicamento separado, ou combinándoo con outros medicamentos. A dose admisible para eles é de 500 a 2000 mg. As persoas maiores necesitan consultarse co seu médico, xa que na idade avanzada a funcionalidade dos riles pode verse afectada polos compoñentes que contén este medicamento.

En media, o medicamento tómase unha vez cada 2-3 días. Para evitar consecuencias e complicacións indesexables do tracto gastrointestinal, cómpre tomar comprimidos antes das comidas ou despois das comidas. Dado que ao tomar o medicamento durante as comidas, as súas propiedades beneficiosas non se manifestarán, a eficacia da acción diminuirá.

O proceso de mellora do proceso metabólico prodúcese ao cabo dunha semana ou dez días. Despois de dous días, comeza o proceso de concentración de azucre, como resultado do cal se produce unha diminución do seu nivel no sangue.

Cando se compensa a hiperglicemia, pódese reducir gradualmente a dosificación do medicamento, combinándoa con outros medicamentos. A combinación máis exitosa de Glucófago:

• con glibenclamida, que afecta a glicemia e que en combinación co medicamento aumenta esta acción,
• con insulina, como resultado da cal a necesidade dunha hormona pode diminuír ata un 50%.

Co rápido desenvolvemento de síntomas da diabetes, recoméndase evitar o glucófago, usando 1 g en 24 horas, mentres se adheri á dieta. Isto axudará a restaurar o peso corporal aos tamaños normais, reducirá a tolerancia aos carbohidratos e os niveis de colesterol.

É posible substituír a droga por outra

Á venda hai moitos medicamentos que conteñen metformina. Este compoñente é o principal para moitos análogos de Glucófago, por exemplo, Siofor ou Formmetina. Dado que o uso deste compoñente demostrou altas propiedades positivas da aplicación, moitas compañías farmacéuticas líderes de diferentes países dedicáronse á creación de medicamentos baseados nel.

A principal diferenza entre os distintos medicamentos é o seu custo. E para determinar cal é mellor, só é posible desde a dinámica do desenvolvemento da enfermidade, así como o proceso de mellora da condición xeral do corpo.

Glucófago para a perda de peso se non hai diabetes

Para persoas sen diabetes, Glucofage pode ser unha boa forma de perder peso. Os fabricantes non indican que se poida usar medicamentos que conteñan metformina como medio para perder peso. Pero, a pesar disto, moitas persoas que teñen sobrepeso atoparon a salvación nisto.

O fármaco aumenta a sensibilidade das células á hormona insulina, como resultado de que se reduce a secreción excesiva, redúcese o proceso de deposición de graxa. Non menos importante é o feito de que o Glucofage teña efecto no apetito, baixándoo e acelerando a eliminación de hidratos de carbono do intestino.

Debido a que o medicamento non baixa o azucre por baixo da norma establecida, tamén se pode usar con niveis normais de glicosa no corpo.

Para perder peso, pero non interromper os procesos metabólicos, unha persoa necesita considerar varios puntos clave:

• o fabricante non garante un resultado positivo (respecto da perda de peso),
• o efecto aparece só se se seguen as regras nutricionais,
• A dosificación depende das características individuais do corpo,
• a dose debe reducirse cando aparezan signos de indixestión ou náuseas.

A xeografía do uso da droga para a perda de peso é extensa, en particular, os atletas tamén o usan para acelerar o proceso de queima de graxa. A diferenza dos diabéticos, que poden beber pílulas ao longo da súa vida, é suficiente para que os atletas tomen un curso de 20 días para tomar a droga, despois do que precisan renunciar durante un mes.

É importante considerar que sen un exame previo por parte dun médico, está estrictamente prohibido comezar a tomar o medicamento por conta propia, especialmente para a perda de peso. O corpo pode responder de forma diferente aos seus principais compoñentes, como resultado das cales aparecerán complicacións. Calquera inxestión de medicamentos debe ser razoable e acordar co médico que o atende.

Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse.

Cando cumprín os 55 anos, xa me estaba acoitelando con insulina, todo estaba moi mal. A enfermidade continuou a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.

Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos dous anos comecei a mover máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, cultivo tomates e vendelos no mercado. As miñas tías están sorprendidas de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.

Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.

Comprimidos de glucófago

O medicamento Glucophage na diabetes está prescrito a pacientes que son diagnosticados con diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo. Glucofage 1000 estableceuse como un medio eficaz co que o paciente pode conseguir unha diminución do azucre no sangue, sen levar á hipoglucemia. A droga é popular para o tratamento da obesidade, xa que axuda a reducir o peso corporal. Esta propiedade débese ao uso da droga como medio para perder peso, aos atletas para "secar" o corpo. O uso incorrecto da droga pode causar danos importantes.

A droga está dispoñible en forma de comprimido. A lámina de forma oval está recuberta cunha cuncha de película de cor branca. A forma é biconvexa, hai un risco por ambos os dous lados. A composición da droga:

Clorhidrato de metformina (ingrediente activo)

Limpeza de opadry (revestimento de película)

Farmacodinámica e farmacocinética

A sustancia activa do fármaco - metformina ten un efecto hipoglucémico, que se manifesta nunha diminución da hiperglicemia. A droga é capaz de reducir a glicosa no sangue tanto durante o día como inmediatamente despois dunha comida. O mecanismo de acción débese á capacidade do medicamento para inhibir a gluconeoxénese, a glicogenólise, aumentar a sensibilidade á insulina e reducir a absorción de glicosa polo tracto gastrointestinal. Isto leva a un efecto curativo. O complexo destas accións leva á diminución da glicosa no fígado e á estimulación do seu procesamento por parte dos músculos.

A biodisponibilidade cando se toma é aproximadamente do 50-60%.o medicamento ten unha pouca capacidade para unirse ás proteínas do plasma, penetrando nos glóbulos vermellos. O fármaco recibido non é metabolizado, excretado polos riles e parcialmente polos intestinos. A vida media de eliminación é aproximadamente de 6,5 horas. En pacientes con función renal inestable, obsérvase unha diminución da absorción de metformina.

Indicacións de uso

O glucófago ten unha indicación principal para o seu uso, aprobada pola medicina oficial. O uso da droga para a perda de peso está baixo o seu propio risco. O medicamento úsase para tratar a diabetes tipo 2. Recoméndase especialmente o uso para persoas con obesidade, sempre que non haxa resultado de terapia dietética e educación física. Adultos e nenos a partir dos dez anos usan o medicamento como monoterapia ou xunto coa cita de insulina segundo o horario prescrito polo médico.

Como tomar

O glófago debe tomarse por vía oral sen mastigar, lavar con auga. Recoméndase tomar con comida ou despois de comer. A dose inicial de metformina para adultos é de 500 mg de dúas a tres veces / día. Ao pasar á terapia de mantemento, a dose comeza entre 1500 mg e 2000 mg / día. Este volume distribúese en dúas a tres doses co fin de crear un réxime suave para o tracto gastrointestinal. A dose máxima é de 3000 mg. Cambiar a un remedio con outro medicamento hipoglucémico provoca a cesación de tomar o segundo.

A terapia combinada coa insulina implica unha medición previa dos niveis de insulina no sangue. A aceptación do medicamento por nenos, a partir dos 10 anos de idade, realízase segundo o esquema de 500 mg de dúas a tres veces por día. Despois de 10-15 días, a dosificación axústase en función dos cambios nos niveis de glicosa no sangue. A dose máxima permitida distribuída é de 2000 mg / día. Para persoas maiores, o medicamento é prescrito por un médico, tendo en conta o estado dos riles.

Glucófago durante o embarazo

O feito do embarazo debería determinar a abolición da droga Glucofage 1000. Se o embarazo só está previsto, é necesario prever a abolición da droga. Unha alternativa á metformina é a insulinoterapia baixo a supervisión dun médico. A día de hoxe, non hai datos sobre como o medicamento interactúa co leite materno, polo tanto, o uso de Glucofage está prohibido cando se amamanta.

Interacción farmacolóxica

Non todos os medicamentos pódense combinar con Glucófago. Hai combinacións prohibidas e non recomendadas:

• O envelenamento agudo con alcol leva á acidosis láctica; se unha persoa non come o suficiente, ten insuficiencia hepática,
• non se recomenda combinar o tratamento con Danazol con Glucófago, dado o efecto hiperglicémico,
• altas doses de clorpromazina aumentan a concentración de glicosa, é necesario un axuste da dose, así como antipsicóticos,
• os diuréticos bucles levan á acidosis láctica, os agonistas beta-adrenérxicos aumentan o nivel de azucre, sendo necesaria a insulina,
• os antihipertensivos reducen a hiperglucemia,
• derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa e salicilatos causan hipoglucemia,
• A nifedipina aumenta a absorción de metformina, é necesario o control da glicosa,
• os fármacos catiónicos (Digoxina, Morfina, Quinidina, Vancomicina) aumentan o tempo de absorción da metformina.

Efectos secundarios

Tomando Glucofage 1000, pódese atopar a manifestación de efectos secundarios de natureza negativa, como por exemplo:

• acidosis láctica
• diminución da absorción de vitamina B12, anemia,
• trastornos do gusto
• náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal, falta de apetito,
• eritema, erupción cutánea, coceira da pel,
• pode mellorar a tolerancia gastrointestinal
• reaccións alérxicas, vermelhidão, inchazo,
• dor de cabeza, mareos,
• hepatite, alteración da función hepática.

Condicións de venda e almacenamento

O medicamento é dispensado por receita, almacenado nun lugar inaccesible aos nenos a unha temperatura non superior a 25 graos. A vida útil é de 3 anos.

Podes substituír a droga por axentes que conteñan a mesma substancia activa, ou por medicamentos co mesmo efecto sobre o corpo. Os análogos do glucófago pódense mercar en farmacias en forma de tabletas ou cápsulas para administración oral:

• Metformina
• Glucófago Longo 1000,
• Glucófago 850 e 500,
• Siofor 1000,
• Metformin teu
• Bagomet,
• Glycomet
• Dianormet
• Diaformina.

Prezo de Glucofage 1000

Podes mercar Glucófago só en farmacias, porque se precisa unha receita dun médico para mercar. O custo variará segundo o número de comprimidos dun paquete. Nos departamentos de farmacia de Moscova e San Petersburgo, o prezo do medicamento será:

O número de comprimidos no paquete Glucofage, en unidades.

O prezo mínimo, en rublos

Prezo máximo, en rublos

Anna, 67 anos. Teño diabetes tipo 2, polo que necesito fondos para manter unha concentración normal de glicosa no sangue. A miña filla mercoume comprimidos de Glucofage que me apareceron. Necesitan beber dúas veces ao día para que o azucre sexa normal. O medicamento está moi bébedo, non causa efectos secundarios. Estou satisfeito, penso bebelos máis lonxe.

Nikolay, 49 anos No último exame médico, revelaron a etapa inicial da diabetes tipo 2. Está ben que non sexa o primeiro, pero habería que inxectar insulina ata o final da vida. Os médicos prescribíronme comprimidos de glucófago. Dixéronme beber durante seis meses para logo facer probas e, se hai algo, trasladaránme a outra droga - Longa, que necesitas beber unha vez ao día. Mentres bebe, gústame o efecto.

Rimma, 58 anos, levo segundo ano padecendo diabetes. Eu teño o segundo tipo, non dependente da insulina, polo que manexo medicamentos glicémicos por vía oral. Bebo Glucophage Long - gústame que se poida usar unha vez ao día, o efecto é suficiente por un día. Ás veces tócame náuseas despois de tomar a droga, pero pasa rapidamente. Se non, me convén.

Vera, 25 anos De moza, escoitei que perdeu peso en Glyukofage. Decidín buscar máis comentarios sobre esta ferramenta e quedei sorprendido pola eficacia. Non foi fácil conseguilo: as pílulas véndense con receita médica, pero puiden mercalas. Levou exactamente tres semanas, pero non se percatou do efecto. Eu estaba infeliz, ademais de que houbo unha debilidade xeral, espero que nada grave.

Forma de dosificación

Comprimidos recubertos con película de 500 mg, 850 mg e 1000 mg

Unha tableta contén

substancia activa - clorhidrato de metformina 500 mg, 850 mg ou 1000 mg,

excipientes: povidona, estearato de magnesio,

composición de revestimento de películas - hidroxipropil metilcelulosa, en comprimidos de 1000 mg - opadray YS-1-7472 puro de opadray (hidroxipropil metilcelulosa, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucófago 500 mg e 850 mg: comprimidos redondos e biconvexos, branco recuberto de película

Glucófago 1000 mg: comprimidos ovalados, biconvexos, recubertos cun revestimento de película branca, co risco de romper por ambos os lados e marcar o "1000" dun lado da tableta

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da administración oral de comprimidos de metformina, a concentración plasmática máxima (Cmax) alcánzase despois de aproximadamente 2,5 horas (Tmax). A biodisponibilidade absoluta en individuos sans é do 50-60%. Despois da administración oral, o 20-30% da metformina se excreta a través do tracto gastrointestinal (GIT) sen cambios.

Cando se usa metformina en doses habituais e modos de administración, conséguese unha concentración de plasma constante nun prazo de 24 a 48 horas e normalmente é inferior a 1 μg / ml.

O grao de unión da metformina ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina distribúese nos glóbulos vermellos. O nivel máximo no sangue é inferior ao do plasma e alcánzase aproximadamente ao mesmo tempo. O volume medio de distribución (Vd) é de 63 a 276 litros.

A metformina excrétase sen cambios na orina. Non se identificaron metabolitos de metformina en humanos.

A eliminación renal da metformina é superior a 400 ml / min, o que indica a eliminación de metformina mediante filtración glomerular e secreción tubular. Despois da administración oral, a vida media é aproximadamente de 6,5 horas.

En caso de deterioración da función renal, o aclaramiento renal diminúe en proporción ao aclarado da creatinina e, polo tanto, aumenta a vida media de eliminación, o que conduce a un aumento dos niveis de metformina no plasma.

Farmacodinámica

A metformina é un biguanuro con efecto antihiperglucémico, que reduce os niveis de glucosa no plasma basal e posprandial. Non estimula a secreción de insulina e, polo tanto, non causa hipoglucemia.

A metformina ten tres mecanismos de acción:

reduce a produción de glicosa hepática ao inhibir a gluconeoxénese e a glicogenólise,

mellora a absorción e o uso da glicosa periférica nos músculos aumentando a sensibilidade á insulina,

atrasa a absorción de glicosa nos intestinos.

A metformina estimula a síntese de glicóxeno intracelular actuando sobre o glicóxeno sintasa. Tamén mellora a capacidade de todo tipo de transportadores de glucosa en membrana (GLUT).

Nos estudos clínicos, tomar metformina non afectou o peso corporal nin reduciuno lixeiramente.

Independentemente do seu efecto na glicemia, a metformina ten un efecto positivo no metabolismo dos lípidos. Durante ensaios clínicos controlados mediante doses terapéuticas, descubriuse que a metformina reduce o colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos.

Dosificación e administración

Monoterapia e terapia combinada con outros axentes antidiabéticos orais:

A dose inicial habitual é de 500 ou 850 mg de Glucofage

2-3 veces ao día, durante ou despois das comidas.

Despois de 10-15 días desde o inicio da terapia, é necesario axustar a dose do medicamento en función dos resultados da medida da glicosa no sangue. Os lentos aumentos de dose poden axudar a mellorar a tolerancia gastrointestinal.

En pacientes que reciben unha alta dose de clorhidrato de metformina (2-3 g por día), pódense substituír dous comprimidos de Glucofage cunha dose de 500 mg por un comprimido de Glucofage cunha dose de 1000 mg. A dose máxima recomendada é de 3 g por día (divididas en tres doses).

Se pretende cambiar doutro medicamento antidiabético: debes deixar de tomar outro medicamento e comezar a tomar o glucofage na dose indicada anteriormente.

Combinación con insulina:

Para lograr un mellor control da glicosa no sangue, Glucofage e insulina poden usarse como terapia combinada. A dose inicial habitual de Glucofage® é de 500 mg ou 850 mg 2-3 veces ao día, mentres que a dose de insulina é seleccionada en función dos resultados da medición da glicosa no sangue.

Nenos e adolescentes:

En nenos a partir de 10 anos, Glucofage pode usarse tanto con monoterapia como en combinación con insulina. A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg unha vez ao día durante ou despois das comidas. Despois de 10-15 días de terapia, é necesario axustar a dose do medicamento en función dos resultados da medición da glicosa. Os lentos aumentos de dose poden mellorar a tolerancia gastrointestinal. A dose máxima recomendada é de 2 g de Glucofage por día, dividido en 2-3 doses.

Pacientes anciáns:

Debido a unha posible diminución da función renal nos anciáns, a dose do Glucofage farmacéutico debe seleccionarse en función dos parámetros da función renal. É necesaria unha avaliación regular da función renal.

Pacientes con insuficiencia renal:

A metformina pode usarse en pacientes con moderada función renal - etapa 3a da enfermidade renal crónica (eliminación de creatinina KlKr 45-59 ml / min ou a taxa estimada de filtración glomerular de rSCF 45-59 ml / min / 1,73 m2) - só en ausencia doutras condicións , que pode aumentar o risco de acidosis láctica, e co seguinte axuste da dose: a dose inicial de clorhidrato de metformina é de 500 mg ou 850 mg unha vez ao día. A dose máxima é de 1000 mg por día, dividida en 2 doses. É necesario un coidadoso control da función renal (cada 3-6 meses).

Se os valores de CLKr ou rSCF diminúen a niveis de 60 ml / min / 1,73 m2, o uso de metformina debe deterse antes ou durante o estudo usando axentes de contraste que conteñen iodo, non retomar antes de 48 horas despois do estudo e só despois de reavaluar a función renal. , que mostrou resultados normais, sempre que despois non se deteriore.

En pacientes con insuficiencia renal de severidade moderada (EGGF 45-60 ml / min / 1,73 m2), a metformina debe ser interrompida 48 horas antes do uso de axentes de contraste que contén iodo e non se reiniciou antes de 48 horas despois do estudo e só despois de repetir avaliación da función renal, que mostrou resultados normais e sempre que non empeore posteriormente.

Combinacións que precisan precaución

Medicamentos que teñen un efecto hiperglicémico (glucocorticoides (efectos sistémicos e locais) e simpotomiméticos): pode ser necesaria unha proba máis frecuente da glicosa, especialmente no inicio do tratamento. Se é necesario, a dosificación de metformina co medicamento adecuado debería axustarse ata que esta última sexa cancelada.

Diuréticos, especialmente diuréticos en bucle pode aumentar o risco de acidosis láctica debido ao seu potencial efecto negativo sobre a función renal.

Instrucións especiais

A acidosis láctica é unha complicación metabólica moi rara pero grave con alta mortalidade a falta de tratamento de emerxencia, que pode desenvolverse debido á acumulación de metformina. Casos reportados de acidosis láctica en pacientes que reciben metformina desenvolvidos principalmente en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal grave ou con deterioración aguda da función renal. Débese ter precaución en situacións nas que a función renal pode verse afectada, por exemplo, no caso da deshidratación (diarrea grave, vómitos) ou o nomeamento de antihipertensivos, terapia diurética ou terapia con antiinflamatorios non esteroides (AINE). Nestas condicións agudas, a terapia con metformina debe suspenderse temporalmente.

Deberían considerarse outros factores de risco concomitantes, como a diabetes mal controlada, a cetose, o xaxún prolongado, o consumo excesivo de alcol, insuficiencia hepática e calquera afección asociada á hipoxia (como a insuficiencia cardíaca descompensada, o infarto agudo de miocardio).

Debe considerarse un diagnóstico de acidosis láctica en caso de síntomas inespecíficos, como calambres musculares, dor abdominal e / ou astenia grave. Os pacientes deben informarlles que deben informar estes síntomas ao seu provedor de saúde, especialmente se os pacientes antes tiveron boa tolerancia á metformina. Se se sospeita acidosis láctica, o tratamento con Glucofage debería interromperse. A reanudación do uso do medicamento Glucofage debe considerarse individualmente só despois de ter en conta a relación beneficio / risco e función renal.

A acidosis láctica caracterízase pola aparición de falta de respiración acidótica, dor abdominal e hipotermia, seguida de coma. Os parámetros de laboratorio de diagnóstico inclúen unha diminución do pH do sangue, un nivel de lactato no plasma de máis de 5 mmol / l, un aumento do intervalo de anión e unha relación lactato / piruvato. Se se sospeita de acidosis láctica, o paciente debe ser hospitalizado de inmediato. Os médicos deben notificar aos pacientes o risco e os síntomas da acidosis láctica.

Dado que a metformina é excretada polos riles, antes e regularmente durante o tratamento con Glucofage®, debe verificarse a depuración de creatinina (determinando o nivel de creatinina no soro sanguíneo mediante a fórmula Cockcroft-Gault):

polo menos 1 vez ao ano en pacientes con función renal normal,

polo menos 2-4 veces ao ano en pacientes anciáns, así como en pacientes con eliminación de creatinina no límite inferior do normal.