Tipo de obesidade abdominal en tratamento de mulleres e homes, dieta
Os endocrinólogos diagnostican obesidade abdominal cando se concentran acumulacións de exceso de tecido adiposo no abdome e na cavidade abdominal.
Este tipo de obesidade tamén se pode denominar obesidade androide (debido á distribución dos depósitos de graxa corporal masculina), central ou visceral. É dicir, para os médicos, estas definicións son sinónimas, aínda que hai diferenzas entre a obesidade visceral e a abdominal: en latín, abdome significa "estómago" e vísceras significa "interior". Resulta que no primeiro caso caracterízase a localización anatómica da graxa e no segundo resalta que esta graxa non é subcutánea, senón interna e está situada no omentum, depósito de graxa do mesenterio e ao redor dos propios órganos viscerais.
En cantidades fisioloxicamente normais, este tecido adiposo serve de protección para eles, pero o seu exceso de volumes (obesidade abdominal) teñen un efecto extremadamente negativo para a saúde.
, , , , , , ,
Epidemioloxía
Segundo algunhas estimacións, case 2.300 millóns de adultos teñen sobrepeso no mundo, e en tres décadas o seu número aumentou en máis de 2,5 veces. Por exemplo, nos Estados Unidos, polo menos o 50% dos homes con idades comprendidas entre os 50 e os 79 anos e preto do 70% das mulleres desta categoría de idade son obesos. E a obesidade en combinación coa diabetes diagnosticouse en 38,8 millóns de estadounidenses, cun 0,8% de marxe a favor dos homes. Aproximadamente o 32% da poboación adulta dos EUA (47 millóns) ten síndrome metabólica.
O número de canadenses maiores de 18 anos que son obesos aumentou drasticamente, aínda que a maioría do IMC non supera os 35 anos, é dicir, a obesidade de grao I.
Os endocrinólogos pediátricos brasileiros afirman que o 26,7% dos nenos brasileiros de 7-10 anos e o 34,6% das nenas da mesma idade teñen sobrepeso ou algún grao de obesidade, a maioría das veces abdominal.
O número de pacientes obesos aumentou en Australia, México, Francia, España, Suíza, o 27% dos casos de diagnóstico de obesidade refírense a homes, 38% - mulleres.
Entre os británicos, a obesidade case se cuadruplicou nos últimos 30 anos, alcanzando o 22-24% de toda a poboación do Reino Unido.
, , , , , , , , , , , ,
Causas da obesidade abdominal
As principais causas exóxenas do tipo de obesidade abdominal están asociadas a unha violación da proporcionalidade fisiolóxica da inxestión de calorías e do gasto de enerxía recibida - cun importante exceso de consumo. Cun estilo de vida sedentario, a enerxía non utilizada en forma de triglicéridos acumúlase nos adipocitos (células do tecido adiposo branco). Por certo, a obesidade é causada non tanto pola inxestión excesiva de graxas, senón por alimentos ricos en carbohidratos, porque o exceso de glicosa baixo a influencia da insulina transfórmase facilmente en triglicéridos. Así que ninguén o dubida nuns factores de risco para a obesidade como a desnutrición e a falta de actividade motora.
Unha das causas obvias da obesidade abdominal nos homes é o alcol. O chamado "ventre de cervexa" aparece debido a que o alcol (incluída a cervexa) aporta moitas calorías sen un valor nutritivo real, e cando estas calorías non se queiman, as reservas de graxa na cavidade abdominal aumentan.
O trastorno da alimentación tamén é unha das razóns para o exceso de peso: moitas persoas teñen o costume de "recompensarse con comida", é dicir, "aproveitar o estrés" e calquera aumento de emocións (trataremos a continuación da patoxénese deste fenómeno).
As causas endóxenas da obesidade abdominal están asociadas á produción dunha serie de proteínas-péptidos e hormonas esteroides, neuropéptidos e neurotransmisores (catecolaminas), así como a súa interacción, o nivel de sensibilidade dos receptores conxugados e a resposta reguladora do sistema nervioso simpático. A miúdo, os problemas endocrinos están determinados xeneticamente.
Segundo os endocrinólogos, a obesidade abdominal nos homes (que inicialmente teñen máis graxa visceral que as mulleres) débese a unha diminución da testosterona (dihidrotestosterona).Unha diminución na produción de esteroides sexuais, como se viu, contribúe a un aumento do número de receptores nos tecidos, con todo, a sensibilidade do receptor redúcese significativamente, polo tanto, a transmisión de sinais aos neurorreceptores do hipotálamo, que regula a maioría dos procesos endocrinos do corpo, está distorsionada.
A obesidade abdominal nas mulleres desenvólvese, como regra, despois da aparición da menopausa e explícase polo rápido descenso da síntese de estradiol nos ovarios. Como resultado, non só cambia o catabolismo do tecido adiposo pardo, senón tamén a súa distribución no corpo. Neste caso, a miúdo obsérvase a obesidade abdominal cun IMC normal (é dicir, cun índice de masa corporal non superior a 25). O ovario poliquístico contribúe á obesidade, reducindo o nivel de hormonas sexuais femininas. Ademais, considérase que o hipotiroidismo, unha deficiencia da hormona tiroide tiroxina e da hormona estimulante da tiroides (sintetizada pola glándula pituitaria), que desempeñan un papel importante no metabolismo xeral, é un factor de risco para a obesidade visceral nas mulleres.
A obesidade abdominal nas mulleres despois do parto ameaza a aqueles que gañan máis quilogramos durante o embarazo do que deberían (e isto é típico para preto do 43% das mulleres embarazadas). Contribúe á obesidade e ao aumento do peso corporal antes do embarazo, especialmente no fondo dun alto nivel da hormona prolactina no sangue (que se produce durante a lactación e estimula a conversión de glicosa en graxa). O desenvolvemento da obesidade abdominal despois do parto pode ser unha das consecuencias da síndrome de Sheehan asociada a unha grave perda de sangue durante o parto, o que leva a danos ás células hipofisarias.
Entre os cambios patolóxicos endocrinos, distínguense os seguintes factores de risco para a acumulación de graxa na cavidade abdominal:
- aumento da síntese de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) pola glándula hipofisaria e diminución da produción de hormona de crecemento, beta e gamma-lipotropinas,
- produción excesiva de glucocorticoides (hormonas esteroides) con trastornos funcionais da corteza suprarrenal,
- aumentou a síntese de insulina polo páncreas ao tempo que reduciu a produción de hormona glucagón (estimulando a lipólise: a descomposición de triglicéridos nas células graxas).
De feito, a combinación destes factores provoca obesidade abdominal na síndrome metabólica. A obesidade abdominal forma parte do complexo de síntomas metabólicos e está directamente relacionada tanto co aumento da resistencia tisular (resistencia) á insulina, o desenvolvemento da hiperinsulinemia e un aumento da glicosa no sangue, e da hiperlipidemia - altos niveis de triglicéridos no sangue e baixos niveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL). Ao mesmo tempo, segundo estudos clínicos, no 5% dos casos, a síndrome metabólica está presente no peso corporal normal, nun 22% - en sobrepeso e nun 60% de pacientes con obesidade abdominal.
A acumulación de graxa visceral na cavidade abdominal pode producirse coa síndrome de Cushing (enfermidade de Itsenko-Cushing), coa síndrome pseudo-Cushing inducida polo alcol, con tumor pancreático benigno (insulinoma), con danos inflamatorios, traumáticos ou radiolóxicos no hipotálamo, así como en pacientes con raros síndromes xenéticos (Lawrence-Moon, Cohen, carpinteiro, etc.).
A obesidade abdominal pode desenvolverse en nenos e adolescentes coa síndrome neuroendocrina de Frelich (distrofia adiposogenital), que é consecuencia de lesións craniocerebrais ao nacemento, neoplasias cerebrais ou infeccións cerebrais con meningite ou encefalite.
Algúns medicamentos, como esteroides e drogas usadas para enfermidades mentais, poden levar á obesidade.
, , ,
A obesidade abdominal en homes e mulleres: causas e tratamento
A obesidade abdominal é unha enfermidade na que o exceso de graxa se concentra no estómago e no torso superior.Unha enfermidade desenvólvese cando un gran número de calorías dos alimentos non se utilizan e deposítanse con seguridade como graxa.
Cando ten sobrepeso, unha capa de tecido adiposo deposítase na superficie dos órganos internos e chámase visceral. A graxa visceral envolve firmemente os órganos internos, presiona, dificulta un funcionamento normal. O tecido adiposo é penetrado polos vasos sanguíneos, que transportan a hormona producida polas células. Esta hormona responde ao estrés nervioso e contribúe á violación do metabolismo dos carbohidratos.
| Vídeo (fai clic para reproducir). |
As causas da enfermidade son:
- Alimentación excesiva
- Falta de exercicio,
- Insuficiencia hormonal no corpo
- Enfermidade da tiroides
- Embarazo
- Enfermidades do sistema nervioso (estrés, psicosis, ataque de pánico),
- Os efectos secundarios despois de tomar medicamentos (hormonas, tranquilizantes, antidepresivos),
- Predisposición hereditaria.
Tipos de obesidade visceral
- Corazón de obesidade. A graxa envolve a bolsa cardíaca, a actividade cardíaca perturba.
- Obesidade do fígado (hepatose graxa). Leva a unha violación da formación de bilis e desintoxicación de substancias nocivas no corpo.
- Obesidade renal. Unha densa capa de graxa perturba a función urinaria, prodúcese o estancamento da ouriña. Como resultado - a formación de pedras, procesos infecciosos e inflamatorios no sistema xenitourinario.
- A obesidade pancreática - leva a perturbación no sistema dixestivo.
Hai dúas etapas da obesidade visceral: progresiva e estable. Con fase de avance, obsérvase un aumento de peso constante, cunha etapa estable, o peso gañado permanece sen cambios.
Para saber que peso é normal, use unha fórmula sinxela: Altura (cm) - 100 = peso normal. Exemplo: 189cm-100 = 89, é dicir, cun aumento de 189 cm, o peso idealmente debería ser de 89 kg. O erro admisible é de 8-10 unidades. Con base nesta fórmula distínguense 4 graos de obesidade:
1 grao. O exceso de peso corporal é de 8-10 kg. A enfermidade non causa inconvenientes aos humanos. Durante o exercicio aparece falta de respiración que pasa rapidamente en repouso.
2 grao. O peso supera a norma en 10-15 kg. A falta de respiración, a sudoración aparece incluso con pequenos esforzos físicos. As patas rápidamente cansan, hincharse pola noite. A figura humana sofre cambios, aparecen depósitos de graxa visibles no estómago, os brazos.
3 grao. O exceso de peso é do 50% ou máis do peso normal. Un aumento da carga sobre o corazón e as extremidades inferiores afecta negativamente á mobilidade dunha persoa. A actividade física minimízase.
4 grao. É moi raro. A persoa con sobrepeso supera o normal en 4-5 veces. O paciente practicamente non se move e non pode servir a si mesmo. A carga sobre o corazón, o fígado, os riles e outros órganos é catastrófica. Sen asistencia médica, unha persoa morre.
A enfermidade maniféstase de xeito imperceptible. Ao principio, o sobrepeso percíbese con calma, atribuído ao "estilo de vida nervioso". Neste momento, a graxa visceral acumúlase gradualmente sobre o abdome, os brazos, o peito, envolve os órganos internos. A graxa visceral comeza a producir unha hormona que axuda a aumentar o apetito. As súas células reducen a sensibilidade dos órganos á insulina, o que crea os requisitos previos para a aparición de diabetes. O apetito está a aumentar, prefírense os alimentos picantes, graxos e fritos, os doces.
A acumulación de graxa en homes e mulleres é algo diferente.
Nas mulleres, a graxa corporal acumúlase principalmente na zona da cintura, cadeiras, nádegas (as chamadas "orellas de oso").
Nos homes, o estómago comeza a crecer en primeiro lugar. Debido a un estilo de vida tranquilo e satisfactorio, a graxa visceral deposítase no omentum. Aparece o chamado "ventre de cervexa".A graxa no estómago está crecendo, un home leva un estilo de vida sedentario, o seu estómago medra aínda máis ... Deste círculo vicioso só hai unha saída: dieta e deporte.
Nun estadio estable de 3 e 4 graos de obesidade, os signos da enfermidade aparecen con máis forza:
- debilidade, letarxia, apatía,
- apetito incontrolado,
- falta persistente de respiración
- dor, molestias no corazón,
- violación da micción e defecación,
- condicións neuróticas
- aumento do colesterol e azucre no sangue
- dor, inchazo das extremidades inferiores, especialmente pola noite.
Segundo estudos médicos, as persoas con obesidade abdominal teñen un maior risco de formar unha síndrome metabólica (resistencia á insulina) cando as células do corpo se toleran á glicosa. En casos avanzados, a formación de diabetes é admisible.
Ademais da hiperglicemia, a obesidade abdominal adoita ter un aumento do nivel de lípidos no sangue e, ademais, lipoproteínas de baixa densidade (colesterol malo). Cun exceso de lipoproteínas de baixa densidade, xorden as chamadas placas de colesterol, como consecuencia das cales a ameaza da formación de cambios ateroscleróticos, accidente vascular cerebral e infarto de miocardio aumentan drasticamente.
Para as mulleres, o tipo de obesidade abdominal tamén é perigoso porque causa a produción de hormonas sexuais masculinas, que se sintetizan nos ovarios e na cortiza suprarrenal. Debido a este desequilibrio hormonal nas mulleres, fórmase o hirsutismo - crecemento do cabelo tipo masculino. Ademais, con alta produción de hormonas sexuais masculinas, o ciclo menstrual perturba.
O principal obxectivo da loita contra a obesidade é eliminar a graxa visceral do corpo.
Se hai un mal funcionamento da función hormonal do corpo, é necesario facer unha ecografía da glándula tiroides. Segundo os resultados da análise, prescríbense medicamentos hormonais.
O aumento do azucre no sangue é un signo alarmante da aparición dunha enfermidade como a diabetes. A composición do tratamento complexo son administrados medicamentos que reducen a glicosa no sangue. Nestes casos, é necesario loitar coa causa (enfermidade), e non co seu efecto (sobrepeso).
Se a obesidade é hereditaria, os métodos de tratamento desenvólvense xunto cun endocrinólogo e inmunólogo.
A industria farmacéutica ofrece unha ampla selección de medicamentos para reducir o sobrepeso. Varían en eficacia, método de aplicación:
- reducir o apetito,
- provocando unha sensación de plenitude,
- mellorar o consumo de enerxía,
- contribuíndo á rápida ruptura de graxas no corpo.
Os medicamentos só toman as instrucións dun médico. Podes escoller o té só para a perda de peso.
Esta é unha operación cirúrxica na que a graxa é sacada das áreas problemáticas do corpo. Está indicado en casos graves (obesidade 3-4 etapas). A operación é sinxela, ten lugar baixo anestesia. Nunha sesión, expórtanse ata 6 kg de graxa. A discapacidade restaúrase durante o día. Para obter o mellor efecto, é recomendable levar roupa interior especial durante 3 meses.
Se non se observan violacións graves por órganos e sistemas, estase a desenvolver un programa completo de perda de peso. Inclúe nutrición médica, exercicios físicos e consulta dun psicoterapeuta.
Primeiro de todo, é necesario reducir a inxestión de alimentos ricos en calor.
Excluído da dieta:
- bolos
- tortas
- doces
- galletas
- cocción,
- Repostería
- comida enlatada
- carnes afumadas
- verduras en conserva
- peixe salgado
- carnes graxas
- patacas, pasta,
- auga espumante
- lanches picantes.
A composición da dieta diaria debería incluír:
- legumes, froitas,
- pan pardo
- mel (como substituto do azucre),
- produtos lácteos,
- carne magra
- peixe
- verdes
- ovos
- vinagreta.
O menú para todos os días axudará a elaborar un médico - nutricionista. Debe comer a miúdo (5-6 veces ao día), en racións pequenas (a porción non supera os 250 gramos).Pola noite, debes beber un vaso de iogur ou iogur baixo en graxa.
Unha vez por semana son obrigatorios os días de xexún (mazá, queixo, carne, arroz, froitas, leite).
Non obstante, sen esforzo físico, os resultados do tratamento serán insignificantes.
Para reducir o exceso de peso, é necesario que a enerxía subministrada con alimentos non só se desperdice completamente, senón que tamén se note unha deficiencia. Nestes casos, a educación física chega ao rescate.
Conxunto de exercicios correctamente seleccionados:
- axuda a malgastar completamente a enerxía
- adestra o corazón
- fortalece e constrúe o músculo muscular,
- axuda a queimar graxa, a reducir o peso corporal,
- mellora o funcionamento do sistema pulmonar,
- aumenta o rendemento e a vitalidade humana.
Unha serie de exercicios están feitos co principio de "doado ao complexo":
- A etapa inicial inclúe máis exercicios para quentar, estirar, desenvolver articulacións, inclinar en diferentes direccións.
- Posteriormente engádense exercicios: camiñar, correr lixeiro, agacharse, saltar no lugar.
- E só entón podes implicar en bombear a prensa, push-ups, correr a curta distancia e así por diante.
- Para consolidar os resultados, é útil facer natación, ciclismo, tenis, marcha nórdica.
Tales métodos inclúen acupuntura, baño ruso, sauna.
A acupuntura úsase con éxito para tratar a obesidade abdominal. Debido á activación de puntos biolóxicos, o proceso de metabolismo intensifícase no corpo, o peso diminúe lentamente pero constantemente. O procedemento é un pouco doloroso. Inseríronse agullas especiais en puntos específicos do corpo durante varios minutos. O efecto supera todas as expectativas. É importante, este procedemento non ten efectos secundarios.
O efecto dos baños e saunas baséase na evaporación do fluído do corpo. A alta temperatura na sala de vapor activa procesos metabólicos, promove a acumulación de graxa e a eliminación do exceso de auga do corpo. Non é de estrañar que o baño ruso sexa chamado "sanador do corpo e da alma".
Paga a pena considerar que unha visita ao baño de vapor está contraindicada en varias enfermidades:
- hipertensión
- cardiovascular
- epilepsia
- enfermidades infecciosas da pel (eczema, rubéola, varicela),
- enfermidades fúnxicas.
Podes aprender máis sobre a obesidade abdominal no seguinte vídeo:
A obesidade é tratable. O principal é que unha persoa atopa a forza en si mesma para cambiar o seu estilo de vida, seguindo estrictamente as recomendacións dun médico.
Obesidade abdominal: tipos de obesidade, tratamento, causas, dieta
Entre os tipos de obesidade existentes, o máis desagradable e perigoso para a saúde é a obesidade abdominal. Con esta enfermidade prodúcese unha excesiva acumulación de tecido adiposo no corpo superior e no abdome. Descubra con máis detalle o perigoso que é o estado de obesidade para unha persoa, como se diagnostica e por que métodos se trata.
O problema do exceso de peso está gañando forza. A inxestión excesiva de calorías e a falta de actividade física conducen inevitablemente á obesidade. Non todos están preparados para contactar con especialistas.
A maioría proban métodos de tratamento non estándar: remedios populares, suplementos nutricionais, produtos publicitarios activamente nos medios. O efecto deste tratamento está ou ausente ou ten unha natureza a curto prazo.
A decisión correcta é comprender a orixe da enfermidade, seguir recomendacións profesionais e un enfoque integrado para a loita contra a graxa corporal.
Ao diagnosticar a obesidade abdominal pódense distinguir os seguintes síntomas:
- Cambiando a forma do tipo de "mazá". O tecido adiposo concéntrase no estómago.
- Interrupcións hormonais, aumento da testosterona.
- Condición estresante, tendencia a "aproveitar" problemas.
- Comida non controlada, o efecto do "estómago distendido".
En case todos os pacientes cun diagnóstico similar, a relación entre cintura e cadros é de 0,9: 1 ou 1: 1.O perigo de exceso de graxa da barriga é que moitas veces leva á diabetes e a unha serie de enfermidades adicionais, como:
- Hipertensión arterial,
- Resistencia á insulina
- Fallos no metabolismo do ácido úrico,
- Enfermidades cardíacas
- Hipertensión
- Aumento de carga en todo o corpo, desgaste prematuro de órganos.
A medicina coñece 3 tipos de obesidade:
Esta última especie é cada vez máis común. Se os médicos anteriores notaban unha maior porcentaxe da incidencia en homes, agora as mulleres tamén se expuxeron activamente a esta enfermidade.
Os médicos observan que hai varios factores que provocan a acumulación de graxa abdominal:
- Estilo de vida sedentario.
- Predisposición hereditaria ao desequilibrio no sistema enzimático.
- Un enfoque non sistemático da nutrición.
- Alimentación psicolóxica ou adicción á comida lixo.
- Abuso de alcol.
- Enfermidades endocrinolóxicas.
- Para mulleres: cambios hormonais durante o embarazo ou outras condicións fisiolóxicas.
- Depresión, así como tomar unha serie de drogas para tratala, ou tomar medicamentos hormonais regulares.
Coa combinación de varios destes factores, a posibilidade de desenvolver obesidade abdominal aumenta significativamente. Nestes casos, é importante controlar o estado do seu peso e realizar medidas terapéuticas e preventivas que melloren a súa saúde.
Métodos para a prevención e o tratamento da obesidade abdominal: como desfacerse da graxa do ventre
A presenza e o mantemento da actividade física xogan un papel fundamental. Calquera carga soporta e desenvolve músculos, aumenta o consumo diario de enerxía e mellora o benestar.
Non se recomenda comezar con deportes moi activos, como correr ou exercicios de forza pesada, porque isto aumenta significativamente a carga no corazón e pode levar a enfermidades adicionais. Na primeira fase deberían empregarse exercicios aeróbicos lixeiros, fitness, natación combinándoos cunha alimentación adecuada.
Ao elaborar o menú, ten que ter en conta non só a cantidade, senón tamén a calidade dos produtos. Os compoñentes proteicos deben converterse na base da nutrición ao tempo que reducen a cantidade de graxas e carbohidratos. Está prohibido o abuso de fariña frita, doce. A dieta debe consistir en verduras naturais, froitas, cereais, ser variada.
No tratamento de casos especialmente complexos, os médicos poden prescribir unha serie de medicamentos de apoio para reducir a fame ou o estrés. Con eles, o control de potencia será moito máis sinxelo. Non obstante, hai efectos secundarios, como a adicción.
É importante elaborar unha dieta con antelación e programar todas as comidas que proporcionen enerxía, a inxestión de todas as substancias útiles no corpo.
En tal dieta debería estar presente:
- Froitas suficientes, verduras,
- grans integrais, que conteñen unha gran cantidade de fibra, que apoian os intestinos,
- xarda, substituír a manteiga por aceites vexetais,
- carne magra
- todo tipo de peixes.
Bebidas:
- Auga
- té de herbas
- zumes vexetais verdes ou recén espremidos.
Excluír da dieta:
Bebidas edulcoradas, refrescos,
- Comida rápida
- carne graxa
- todo tipo de conservación
- salsas graxas e pesadas.
Con moderación:
Noces (améndoas, cacahuetes sen sal), engádense ás ensaladas.
Tipo de obesidade abdominal: causas, graos, como desfacerse
Os endocrinólogos diagnostican obesidade abdominal cando se concentran acumulacións de exceso de tecido adiposo no abdome e na cavidade abdominal.
Este tipo de obesidade tamén se pode denominar obesidade androide (debido á distribución dos depósitos de graxa corporal masculina), central ou visceral. É dicir, para os médicos, estas definicións son sinónimas, aínda que hai diferenzas entre a obesidade visceral e a abdominal: en latín, abdome significa "estómago" e vísceras significa "interior".Resulta que no primeiro caso caracterízase a localización anatómica da graxa e no segundo resalta que esta graxa non é subcutánea, senón interna e está situada no omentum, depósito de graxa do mesenterio e ao redor dos propios órganos viscerais.
En cantidades fisioloxicamente normais, este tecido adiposo serve de protección para eles, pero o seu exceso de volumes (obesidade abdominal) teñen un efecto extremadamente negativo para a saúde.
Segundo algunhas estimacións, case 2.300 millóns de adultos teñen sobrepeso no mundo, e en tres décadas o seu número aumentou en máis de 2,5 veces. Por exemplo, nos Estados Unidos, polo menos o 50% dos homes con idades comprendidas entre os 50 e os 79 anos e preto do 70% das mulleres desta categoría de idade son obesos. E a obesidade en combinación coa diabetes diagnosticouse en 38,8 millóns de estadounidenses, cun 0,8% de marxe a favor dos homes. Aproximadamente o 32% da poboación adulta dos EUA (47 millóns) ten síndrome metabólica.
O número de canadenses maiores de 18 anos que son obesos aumentou drasticamente, aínda que a maioría do IMC non supera os 35 anos, é dicir, a obesidade de grao I.
Os endocrinólogos pediátricos brasileiros afirman que o 26,7% dos nenos brasileiros de 7-10 anos e o 34,6% das nenas da mesma idade teñen sobrepeso ou algún grao de obesidade, a maioría das veces abdominal.
O número de pacientes obesos aumentou en Australia, México, Francia, España, Suíza, o 27% dos casos de diagnóstico de obesidade refírense a homes, 38% - mulleres.
Entre os británicos, a obesidade case se cuadruplicou nos últimos 30 anos, alcanzando o 22-24% de toda a poboación do Reino Unido.
As principais causas exóxenas do tipo de obesidade abdominal están asociadas a unha violación da proporcionalidade fisiolóxica da inxestión de calorías e do gasto de enerxía recibida - cun importante exceso de consumo. Cun estilo de vida sedentario, a enerxía non utilizada en forma de triglicéridos acumúlase nos adipocitos (células do tecido adiposo branco). Por certo, a obesidade é causada non tanto pola inxestión excesiva de graxas, senón por alimentos ricos en carbohidratos, porque o exceso de glicosa baixo a influencia da insulina transfórmase facilmente en triglicéridos. Así que ninguén o dubida nuns factores de risco para a obesidade como a desnutrición e a falta de actividade motora.
Unha das causas obvias da obesidade abdominal nos homes é o alcol. O chamado "ventre de cervexa" aparece debido a que o alcol (incluída a cervexa) aporta moitas calorías sen un valor nutritivo real, e cando estas calorías non se queiman, as reservas de graxa na cavidade abdominal aumentan.
O trastorno da alimentación tamén é unha das razóns para o exceso de peso: moitas persoas teñen o costume de "recompensarse con comida", é dicir, "aproveitar o estrés" e calquera aumento de emocións (trataremos a continuación da patoxénese deste fenómeno).
As causas endóxenas da obesidade abdominal están asociadas á produción dunha serie de proteínas-péptidos e hormonas esteroides, neuropéptidos e neurotransmisores (catecolaminas), así como a súa interacción, o nivel de sensibilidade dos receptores conxugados e a resposta reguladora do sistema nervioso simpático. A miúdo, os problemas endocrinos están determinados xeneticamente.
Segundo os endocrinólogos, a obesidade abdominal nos homes (que inicialmente teñen máis graxa visceral que as mulleres) débese a unha diminución da testosterona (dihidrotestosterona). Unha diminución na produción de esteroides sexuais, como se viu, contribúe a un aumento do número de receptores nos tecidos, con todo, a sensibilidade do receptor redúcese significativamente, polo tanto, a transmisión de sinais aos neurorreceptores do hipotálamo, que regula a maioría dos procesos endocrinos do corpo, está distorsionada.
A obesidade abdominal nas mulleres desenvólvese, como regra, despois da aparición da menopausa e explícase polo rápido descenso da síntese de estradiol nos ovarios.Como resultado, non só cambia o catabolismo do tecido adiposo pardo, senón tamén a súa distribución no corpo. Neste caso, a miúdo obsérvase a obesidade abdominal cun IMC normal (é dicir, cun índice de masa corporal non superior a 25). O ovario poliquístico contribúe á obesidade, reducindo o nivel de hormonas sexuais femininas. Ademais, considérase que o hipotiroidismo, unha deficiencia da hormona tiroide tiroxina e da hormona estimulante da tiroides (sintetizada pola glándula pituitaria), que desempeñan un papel importante no metabolismo xeral, é un factor de risco para a obesidade visceral nas mulleres.
A obesidade abdominal nas mulleres despois do parto ameaza a aqueles que gañan máis quilogramos durante o embarazo do que deberían (e isto é típico para preto do 43% das mulleres embarazadas). Contribúe á obesidade e ao aumento do peso corporal antes do embarazo, especialmente no fondo dun alto nivel da hormona prolactina no sangue (que se produce durante a lactación e estimula a conversión de glicosa en graxa). O desenvolvemento da obesidade abdominal despois do parto pode ser unha das consecuencias da síndrome de Sheehan asociada a unha grave perda de sangue durante o parto, o que leva a danos ás células hipofisarias.
Entre os cambios patolóxicos endocrinos, distínguense os seguintes factores de risco para a acumulación de graxa na cavidade abdominal:
- aumento da síntese de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) pola glándula hipofisaria e diminución da produción de hormona de crecemento, beta e gamma-lipotropinas,
- produción excesiva de glucocorticoides (hormonas esteroides) con trastornos funcionais da corteza suprarrenal,
- aumentou a síntese de insulina polo páncreas ao tempo que reduciu a produción de hormona glucagón (estimulando a lipólise: a descomposición de triglicéridos nas células graxas).
De feito, a combinación destes factores provoca obesidade abdominal na síndrome metabólica. A obesidade abdominal forma parte do complexo de síntomas metabólicos e está directamente relacionada tanto co aumento da resistencia tisular (resistencia) á insulina, o desenvolvemento da hiperinsulinemia e un aumento da glicosa no sangue, e da hiperlipidemia - altos niveis de triglicéridos no sangue e baixos niveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL). Ao mesmo tempo, segundo estudos clínicos, no 5% dos casos, a síndrome metabólica está presente no peso corporal normal, nun 22% - en sobrepeso e nun 60% de pacientes con obesidade abdominal.
A acumulación de graxa visceral na cavidade abdominal pode producirse coa síndrome de Cushing (enfermidade de Itsenko-Cushing), coa síndrome pseudo-Cushing inducida polo alcol, con tumor pancreático benigno (insulinoma), con danos inflamatorios, traumáticos ou radiolóxicos no hipotálamo, así como en pacientes con raros síndromes xenéticos (Lawrence-Moon, Cohen, carpinteiro, etc.).
A obesidade abdominal pode desenvolverse en nenos e adolescentes coa síndrome neuroendocrina de Frelich (distrofia adiposogenital), que é consecuencia de lesións craniocerebrais ao nacemento, neoplasias cerebrais ou infeccións cerebrais con meningite ou encefalite.
Algúns medicamentos, como esteroides e drogas usadas para enfermidades mentais, poden levar á obesidade.
Que é a obesidade abdominal?
Do latín "abdome" tradúcese como estómago. A obesidade de tipo abdominal é unha condición na que se acumulan depósitos de graxa nesta área. A silueta dunha persoa comeza a parecerse a unha mazá e o índice de masa corporal (IMC) en pacientes individuais permanece dentro do rango normal e non supera os 25. Na vida cotiá, este tipo de distribución de graxa tamén se denomina macho ou "ventre de cervexa".
Máis a miúdo esta enfermidade afecta aos homes. O tipo de obesidade abdominal nas mulleres é menos frecuente, pero tamén existen tales casos. Esta forma de sobrepeso considérase unha das máis perigosas, porque co paso do tempo a graxa envolve órganos internos:
A maior parte dos depósitos están localizados no intestino, polo que cambia a parede dianteira do peritoneo. Todo isto aumenta a carga destes órganos, interrompe o metabolismo e a subministración de sangue, o que leva a trastornos no traballo de moitos sistemas corporais. Ademais, a capa graxa emite moitas substancias tóxicas, o que está cheo do desenvolvemento de tumores malignos e hemorraxias internas. A obesidade masculina nas mulleres pode causar mal funcionamentos no ciclo ou o crecemento do cabelo no corpo, a aparición e o carácter dun home.
A obesidade como unha mazá é moitas veces o resultado da desnutrición, especialmente se se alimenta excesivamente cun estilo de vida sedentario. A miúdo as formas redondeadas son herdadas de pais a fillos, polo tanto, non se exclúe unha predisposición xenética. Nestes casos, os alimentos deben ser controlados por todos os membros da familia. Hai outras razóns para o desenvolvemento da obesidade abdominal:
- desequilibrio hormonal,
- disfunción do hipotálamo,
- falta de serotonina (a hormona responsable da resistencia mental e das emocións positivas),
- malos hábitos durante moito tempo,
- medicamentos irracionais, incluídos medicamentos hormonais e psicotrópicos.
Clasificación
Nunha persoa sa, a masa de graxa visceral é duns 3 kg. Con obesidade abdominal, a súa cantidade aumenta significativamente. A patoloxía está formada dunha das dúas formas:
- O tecido adiposo envolve órganos vitais. Esta é a obesidade central, que é difícil perder peso. Ademais, a graxa arredor dos órganos é perigosa, xa que co paso do tempo provoca mal funcionamentos no seu traballo. O tratamento neste caso inclúe a dieta máis estrita en combinación con deportes e tomar medicamentos prescritos polo seu médico.
- Os depósitos de graxa acumúlanse baixo a pel. Esta é a obesidade periférica, que é máis fácil de desfacerse. A terapia está baseada no exercicio e nunha dieta baixa en calorías.
En xeral, pódese sospeitar de obesidade de tipo abdominal na casa. Para iso, mide o volume da cintura e as cadeiras. A patoloxía confírmase se a proporción é igual ou superior a 1 en homes, igual ou superior a 0,85 nas mulleres. Ademais, pode determinar a gravidade da patoloxía:
- Primeiro. Diagnostícase se o volume da cintura supera os 80 cm nas mulleres e os 94 cm nos homes.
- O segundo. Nesta fase, a circunferencia da cintura varía entre 81,2-88,6 cm nas mulleres e 94,2-101,3 cm nos homes.
- O terceiro. A última etapa, cando o tamaño da cintura nos homes supera os 102,6 cm, nas mulleres - 88,9 cm.
Un trazo característico é unha gran circunferencia da cintura debido ao aumento do volume da cavidade abdominal. Os pacientes con este diagnóstico notaron un latido cardíaco rápido incluso despois dun esforzo físico leve. Neste contexto, obsérvase un aumento da sudoración, flatulencia e eclosión, que non era antes. Outros signos característicos da obesidade abdominal:
- estado depresivo
- azia
- violación do funcionamento do sistema dixestivo,
- varices,
- apnea
- dislipidemia: unha violación do metabolismo de graxas,
- infertilidade
- irregularidades menstruais nas mulleres,
- diminución do rendemento
- diminución da actividade sexual,
- cambio na composición do sangue,
- pesadez no estómago despois de comer,
- aumento do apetito
- tendencia ao arrefriado,
- hipertensión arterial
Posibles complicacións
O principal perigo de acumulación de exceso de graxa visceral é a compresión dos órganos internos, que interrompe o seu traballo, empeora o fluxo linfático e a circulación sanguínea. Segundo algúns estudos, tales depósitos provocan a produción de cortisol, a hormona do estrés. Por mor desta sustancia, unha persoa sente constantemente tensión. Como resultado, os órganos traballan aínda máis.
Outra substancia sintetizada debido á graxa visceral é a hormona da inflamación, debido a que incluso un arrefriado común pode saír mal.Na lista de complicacións da obesidade abdominal inclúense as seguintes patoloxías:
- diminución da potencia
- insuficiencia cardíaca
- gota
- violación do metabolismo do ácido úrico,
- diabetes mellitus
- asma bronquial,
- Enfermidade de Alzheimer
- fracaso menstrual
- a aparencia no corpo de cabelos non desexados da muller,
- infertilidade
- síndrome do ovario poliquístico,
- infarto, ataque cardíaco,
- dexeneración graxa do fígado,
- depósitos de sal nas articulacións,
- colecistite cálculo.
Diagnósticos
A primeira etapa do diagnóstico desta patoloxía é o estudo da historia médica do paciente: así o médico pode establecer un factor predispoñente para o desenvolvemento da obesidade. Ademais, o especialista recolle unha anamnese. Para iso, aprende información sobre a dieta e a actividade física do paciente, aclara a presenza de malos hábitos. A determinación do grao de obesidade realízase do seguinte xeito:
- O médico entrevista ao paciente sobre os síntomas e o momento da súa aparición.
- A continuación, o especialista realiza palpación e percusión da parede anterior da cavidade abdominal.
- O seguinte paso é medir a circunferencia do abdome, pesar e medir o índice de masa corporal.
A segunda etapa do diagnóstico é a investigación de laboratorio. Preséntase ao paciente unha proba de sangue xeral e bioquímica. Eles axudan a identificar anormalidades na composición dun determinado fluído biolóxico humano, característicos da obesidade abdominal. Realízase un exame de sangue para triglicéridos, insulina, glicosa, colesterol. A orina do paciente examínase para a cantidade de cortisol. A partir de métodos instrumentais de diagnóstico úsanse:
- Radiografía usando un medio de contraste. En obesidade, este estudo non é informativo, pero pode detectar adenoma hipofisario.
- Imaginación computacional e de resonancia magnética (CT, MRI). Estes estudos realízanse para detectar cambios ou o grao de dano aos órganos internos.
- Exame por ultrasonido (ecografía) da cavidade abdominal. Este procedemento é necesario para medir a cantidade de graxa visceral.
- Gastroscopia Está prescrito para case todos os pacientes con enfermidades dixestivas. O procedemento consiste en examinar as paredes do tracto gastrointestinal empregando un endoscopio, que se introduce pola boca no esófago.
Tratamento da obesidade abdominal
A terapia contra tal obesidade é complexa. O tratamento pode levar moito tempo, porque os pacientes teñen que perder moitos quilogramos. En xeral, o réxime de tratamento inclúe as seguintes áreas:
- cambio de estilo de vida
- a transición a unha dieta adecuada, baixa en calorías, pero equilibrada
- a introdución ao réxime diario dunha cantidade suficiente de actividade física,
- tratamento de enfermidades concomitantes,
- tomar medicamentos segundo o médico.
O complexo de exercicios de fisioterapia está seleccionado individualmente para cada paciente, tendo en conta o grao de obesidade e o estado de saúde. Unha condición importante para o éxito da terapia é unha actitude emocional. O paciente necesita comprender que perder peso e mellorar a calidade de vida só é posible co seu desexo persoal. Se unha persoa non revisa a súa dieta, hábitos e actividade física, entón ningún medicamento lle axudará a manter a súa saúde. As drogas tamén forman parte do tratamento, pero só xunto coa dieta e o deporte. Os médicos poden prescribir estes medicamentos:
- Metformina. A principal indicación para o uso é a diabetes tipo 1 e tipo 2. Ademais, Metformin recoméndase a pacientes con obesidade concomitante. As mulleres prescríbeno para o ovario poliquístico, pero só baixo estrita supervisión médica. O principal efecto da metformina é unha diminución da absorción intestinal da glicosa fronte ao aumento da sensibilidade tisular á insulina.
- Orlistat. A mesma substancia na composición do medicamento bloquea a entrada de triglicéridos no sangue, o que causa un déficit enerxético. Debido a isto, o corpo humano mobiliza graxas das súas propias reservas.A droga úsase para a obesidade co fin de reducir e manter o peso, pero só no contexto dunha dieta.
- Sibutramina. Este medicamento ten efecto anorexixénico, polo tanto, úsase para tratar a un paciente cun índice de masa corporal de 30 ou máis. Debido á inxestión de Sibutramina, a sensación de saciedade aumenta e o apetito diminúe.
Modo de potencia
Seguir unha dieta baixa en calorías é unha condición importante para tratar a obesidade. O contido de calorías redúcese en 300-500 unidades en comparación coa dieta humana habitual. A perda de peso realízase non só reducindo o valor enerxético da dieta, senón tamén substituíndo os produtos nocivos por outros saudables. A prohibición inclúe:
- azucre
- Cociñar con manteiga
- grolos doces
- doces
- Repostería
- patacas fritas
- carne de porco
- maionesa, tomate,
- lácteos ricos en graxa
- produtos semi-acabados.
As placas deben ser cocidas ao vapor, cocidas ou cocidas. Non debes rexeitar completamente as graxas: pódense obter a partir de aceites vexetais, aguacates, sementes, noces e peixes graxos. Recoméndase incluír na dieta os seguintes produtos:
- produtos lácteos cunha porcentaxe baixa de graxa,
- marisco
- ovos
- carnes magras
- faba
- Verduras e froitas frescas
- pan integral
- cereais.
Actividade física
Dado que o exceso de peso está asociado con máis frecuencia á inactividade física (un estilo de vida sedentario), unha condición importante para a súa redución é o aumento da actividade física. Respecto a un determinado deporte, consulte un médico, xa que non todos os seus tipos son adecuados para persoas con exceso de peso corporal. Con exceso de peso, pode empregar as seguintes opcións para a actividade física:
- Menos estrés nas articulacións é diferente para nadar. Para a perda de peso eficaz, 3-4 leccións semanais durante 45-60 minutos son suficientes.
- A forma máis sinxela de aumentar a actividade física é camiñar. O que importa aquí non é nin o ritmo, senón o tempo. Durante 1 hora camiñando, o corpo gasta uns 400 kcal.
- Xardinería, andar, xogos activos ao aire libre.
Só despois dunha importante redución de peso, pode engadir exercicios de carga con pesas e outros equipos. Isto é necesario para evitar a caída da pel despois da perda de peso. Todos os adestramentos deben dividirse por día da semana. Por exemplo, o luns, cargue os músculos das pernas, o mércores -o lombo, o sábado- a cintura do ombreiro. Ao final de cada lección, podes adestrar os teus abdominales. É importante non exagerar, se non, o volume do abdome só aumentará, xa que a masa muscular tamén crecerá baixo a masa de graxa.
Tratamento cirúrxico
Con calquera tipo de obesidade, o tratamento cirúrxico indícase só se o tratamento conservador é ineficaz. A indicación dun método de terapia tan radical - durante 3 meses unha clara adhesión á dieta non deu resultados. Neste caso, tendo en conta a condición do paciente, o médico pode ofrecer varias opcións para o tratamento cirúrxico:
- Banding Este é un tratamento cirúrxico para a obesidade no que se coloca unha vendaxe no estómago superior. É un anel, que no punto de aplicación proporciona un estreitamento do órgano. Debido a isto, o estómago divídese en 2 departamentos - pequenos e grandes. Os receptores de saturación están situados na parte superior do órgano, de tamaño pequeno. Grazas á súa separación da sección inferior, unha persoa é saturada máis rápido.
- Cirurxía de derivación. Con tal operación, non só afecta o estómago, senón tamén o intestino delgado. Desde a cavidade abdominal, o cirurxián toma pequenas seccións de tecido, que posteriormente forma un novo estómago pequeno: sitúase sobre o estómago principal. Debido a isto, o paciente no futuro non pode comer moita comida.
- Plástico vertical. Este é un tipo de abdominoplastia. A esencia da operación é realizar unha incisión vertical sobre o abdome para eliminar grandes áreas do exceso de tecido ou tratar a obesidade grave.
- Introdución á cavidade do estómago do globo. Este procedemento tamén se denomina globo.Con el introdúcese no estómago un globo de goma de silicona, tendo un volume de 400-700 ml. Alí, o dispositivo hincha e ocupa gran parte do órgano. O procedemento non é traumático, o paciente nin sequera ten que quedar no hospital. O cilindro non só non permite comer moito, senón que tamén irrita os receptores de saturación, debido aos cales vén máis rápido.
Métodos populares
A medicina alternativa só se pode usar como complemento ao tratamento principal prescrito por un médico. As receitas populares axudan a reducir o apetito, reducir o colesterol no sangue e normalizar a dixestión. Considéranse efectivos os seguintes:
- Para 250 ml de auga, tomar 1 colher de sopa. l raíz de bardana picada. Breve as materias primas con auga fervendo, deixe que estea elaborado durante 30-60 minutos. Antes do uso, colar, beber a droga a 0,5 culleres de sopa. media hora antes de cada comida.
- Ás ensaladas engádense diariamente follas frescas e limpas de plátano ou estrelas de mar. Esta verdura vai ben con patacas, rapeiras, cebolas.
- Moer en po 2-3 culleres de sopa. l sementes de fenugreek. Use a droga oralmente 2-3 veces ao día durante 1 culler.
- Mestura 1 cda. l ortiga picada, dente de león, perejil, follas de senna, menta e eneldo. Tome 2 culleres de sopa. l recollida, verte un vaso de auga fervendo. Envolver o recipiente co caldo, deixar 2 horas. Beber a droga pola mañá durante 2 culleres de sopa.
- Despeje 1 cda. l rosas secas 200 ml de auga quente, deixe ferver e logo escurece uns 10 minutos. Use o produto durante o día, tómao quente.
Prevención
Unha condición importante para a prevención do exceso de peso e obesidade é unha dieta sa e nutritiva. No canto de hidratos de carbono simples (doces), debes empregar os lentos en forma de cereais de varios cereais. A dieta debe incluír un gran número de froitas e verduras, xa que son ricas en fibra. Produtos lácteos útiles e con pouca porcentaxe de graxa. Ademais de normalizar a nutrición, a prevención inclúe as seguintes medidas:
- medicamentos adecuados prescritos estrictamente por un médico,
- adhesión a un estilo de vida activo,
- renunciar a malos hábitos,
- eliminación do estrés e estrés emocional,
- fortalecemento dos músculos abdominais,
- tratamento de enfermidades subxacentes nas que existe o risco de aumentar o exceso de peso.
Cando falan de obesidade abdominal
O criterio básico para o diagnóstico clínico de calquera forma de obesidade é un IMC (índice de masa corporal) de 25-30 anos superior. Tamén é prognosticamente importante determinar o mecanismo máis probable para o desenvolvemento da enfermidade, a súa gravidade e tipo. Ao mesmo tempo, guíanse polas características da figura e as medidas formadas con exceso de peso.
A obesidade abdominal caracterízase pola deposición predominante de tecidos graxos no abdome e no corpo superior, coa captura do pescozo, a cara, a cintura do ombreiro. Tamén se lle chama top, android, e a figura compárase cunha mazá. Os homes falan a miúdo da presenza dunha barriga "cervexa", aínda que non existen dependencia do alcol.
Diagnóstico gratuíto de exceso de peso na clínica. Dr. Bormental, consegue rexistrarte e obter un agasallo!
A transición á cintura con este tipo de obesidade practicamente non se atopa, e con depósitos masivos está completamente ausente. O abdome está ensanchado e redondeado, sobresae claramente máis alá da liña do pubis, non se pode retirar completamente nin sequera deitado nas costas. Ao mesmo tempo, as nádegas e as extremidades inferiores parecen desproporcionadamente "perder peso" aínda que sobre el hai un exceso de tecido graxo.
Criterios clínicos clave para tal patoloxía:
- Un aumento da OT (circunferencia da cintura) en exceso das cifras normativas. Para as mulleres, esta cifra non debe superar os 88 cm, para os homes - 102cm. A medición da circunferencia da cintura considérase un estudo clave de cribado para o diagnóstico de rutina da obesidade abdominal.
- Cambio na relación entre cintura e cadros. En mulleres, este parámetro pasa a ser máis de 0,85, nos homes - máis de 1,0.
A figura "mazá" non é en absoluto unha característica constitucional, non debes escribila nos músculos abdominais non adestrados. Trátase dunha patoloxía bastante grave cun probado alto risco de desenvolver diversas enfermidades. Ás persoas con tal problema aconséllelles que consulte a un médico, xa que pode ser difícil para as mulleres desfacerse da obesidade abdominal e facer fronte a complicacións xa formadas sen a axuda dun especialista.
Aprende os motivos do sobrepeso e como perder peso rapidamente
Inscríbase nunha primaria gratuíta
acollida á nutricionista!
O que contribúe a esta patoloxía
Predispón á obesidade abdominal:
- Estilo de vida sedentario.
- Comida desequilibrada. As persoas propensas á obesidade prefiren alimentos dixestibles altamente nutritivos, con exceso de graxas animais na súa dieta, consumo frecuente de pastelería, outros alimentos en carbohidratos, o chamado "desperdicio de alimentos" (patacas fritas, galletas con aditivos aromatizantes, galletas, etc.). Abundantes, frecuentes lanches abundantes tamén son significativos.
- Desequilibrio endocrino. Pode estar asociado ao período de embarazo e lactación, selección de mala calidade de anticonceptivos orais, disfunción da glándula tiroide e do sistema hipotalamico-hipofisario e o uso de certos fármacos hormonais. De gran importancia son tamén os cambios durante a menopausa.
- Algúns trastornos mentais (principalmente do espectro ansiedade-depresivo), o uso de antidepresivos, antipsicóticos e outras drogas con efecto psicotrópico.
- Propensión ao abuso de alcol.
- Estrés crónico, sobrecarga psicoemotional repetida, exceso de traballo.
- Falta de sono, incumprimento do ciclo de estela do sono (por exemplo, durante as quendas diarias, traballo por quendas, etc.).
Unha tendencia aos depósitos viscerais tamén pode ser xenética.
Por que precisa graxa visceral?
A base de todo tipo de tecido adiposo son as células de graxa - adipocitos. Son capaces de acumular graxa, que ocupa case toda a área do seu citoplasma. Esta é unha "reserva estratéxica" de enerxía que se consume cando o esgotamento ou a inaccesibilidade das outras fontes. O tecido adiposo tamén participa na termoregulación, protexe e soporta formacións anatómicas vitais. Pero as súas funcións non rematan aí.
O tecido graxo é unha estrutura metabolicamente activa, na actualidade equiparase a órganos endocrinos periféricos. E na maior medida isto é aplicable ás graxas viscerais. Sintetiza substancias bioloxicamente activas implicadas na regulación de moitos procesos no corpo humano:
- Estróxenos formados a partir de andróxenos suprarrenais por adipocitos aromatase. Sintetízanse no corpo masculino e, coa obesidade, o nivel desta hormona chega a ser clínicamente significativo.
- A leptina é unha hormona responsable da formación dunha sensación de plenitude. Un compoñente importante do sistema de regulación do metabolismo enerxético no corpo, está implicado na regulación do apetito e no mantemento da sensibilidade das células á insulina.
- A Adiponectina é unha hormona responsable tamén da homeostase enerxética. Participa na regulación do metabolismo da glicosa e dos ácidos graxos no músculo esquelético, no miocardio e no fígado. Tamén ten efectos anti-ateroscleróticos (anti-ateróxenos) e antiinflamatorios.
- Anxiotensinóxeno. É un precursor da hormona angiotensina, que ten un efecto vasoconstritivo e contribúe así a un aumento da presión arterial.
- Substancias implicadas en reaccións inflamatorias e inmunitarias non específicas no corpo: prostaglandinas, interleucina 6 (IL6), factor de necrosis tumoral (TNFα). Algúns deles tamén regulan o crecemento celular e forman parte da defensa antitumoral.
- Factor de crecemento 1 como a insulina (IPFR1), que regula o ciclo de vida das células, a súa taxa de proliferación (división, crecemento e especialización).
- Adrenomedulina.Ten un efecto vasodilatador e antioxidante, protexe o corazón dos danos (efecto cardioprotector)
- Fibrinóxeno, que está implicado en procesos de coagulación do sangue en cascada.
O tecido adiposo é tamén a principal fonte de ácidos graxos libres (non esterificados). No corpo, son un importante sustrato enerxético para as células musculares e convértense en triglicéridos e fosfolípidos, que se gastan na construción de membranas celulares e na secreción de varias substancias bioloxicamente activas.
A graxa visceral é un compoñente importante do sistema regulador metabólico do corpo. Un cambio na súa cantidade afecta negativamente o estado de saúde e moitas complicacións en desenvolvemento son practicamente irreversibles e están asociadas ao risco de mortalidade prematura. Son eles os que na maioría dos casos se converten no motivo de ir ao médico e moitas veces a obesidade xa que a causa raíz da enfermidade permanece sen a debida atención. Este enfoque reduce a eficacia do tratamento e empeora o prognóstico.
O perigo de exceso de fibra visceral
A excesiva acumulación de graxa visceral leva a desequilibrio endocrino, coa formación dun complexo de trastornos metabólicos secundarios. Isto chámase síndrome metabólica. Aumenta significativamente os riscos de desenvolver varias enfermidades, coa derrota de moitos órganos e sistemas do corpo.
As principais manifestacións da síndrome metabólica na obesidade abdominal inclúen:
- Un aumento dos niveis séricos de triglicéridos, colesterol libre e fraccións baixas de lipoproteínas. Este desequilibrio do perfil lipídico denomínase dislipidemia aterogénica, contribúe á deposición de colesterol baixo a íntima (membrana interna) das arterias co desenvolvemento da aterosclerose.
- Niveis aumentados de compostos proinflamatorios. Isto contribúe a danos non específicos nas paredes dos vasos sanguíneos, o miocardio (músculo cardíaco), articulacións e outras estruturas, retarda o proceso de rexeneración, aumenta o risco de complicacións e enfermidades crónicas.
- Cambios no metabolismo dos carbohidratos en forma de resistencia á insulina (diminución da sensibilidade das células á insulina) coa insulinemia compensatoria (niveis aumentados de insulina no sangue). Isto predispón ao desenvolvemento da diabetes mellitus posterior tipo 2 e soporta trastornos alimentarios existentes. Ademais, a resistencia á insulina pode existir sen unha diminución da tolerancia á glicosa, incluso en persoas cun IMC ligeramente maior.
- Cambios na reactividade da parede vascular, predisposición á hipertensión arterial.
- Diminución da calidade da protección antitumoral.
- Disfunción do sistema reprodutivo.
- Violación do sistema de coagulación do sangue, con predisposición á trombose.
Os trastornos na síndrome metabólica non só causan un cambio na cantidade de hormonas sintetizadas polos lipocitos. O sistema endocrino funciona segundo o principio de retroalimentación e calquera desviación que apareza leva a unha cascada de reaccións hormonais secundarias. Polo tanto, para moitas persoas con sobrepeso non é suficiente seguir unha dieta. Pode que necesiten un tratamento por parte dun endocrinólogo, xa que combater a obesidade abdominal sen corrixir o estado hormonal non sempre é unha opción eficaz.
Complicacións da obesidade abdominal
O tipo de obesidade visceral atribúese a factores de risco modificables para o desenvolvemento de moitas enfermidades. A maioría delas son complicacións da síndrome metabólica, mentres que outras están asociadas a trastornos biomecánicos secundarios.
As consecuencias máis comúns e graves da síndrome metabólica na obesidade:
- Enfermidades cardiovasculares, causadas principalmente por cambios aterotrombóticos nos vasos cardíacos. As persoas obesas están predispostas a enfermidades coronarias con dor e insuficiencia cardíaca crónica, infarto de miocardio, arritmias cardíacas.Os estudos demostraron que o aumento de peso por cada 10% leva a un aumento do risco de padecer enfermidades coronarias no cinco anos nun 10%.
- Hipertensión e riscos asociados a catástrofes vasculares agudas (ataque cardíaco e vertedura) e encefalopatía discirculatoria crónica. Incluso un aumento do 5% do peso corporal aumenta o risco de desenvolver hipertensión nun 30% (nos próximos 4 anos).
- Resistencia á insulina e diabetes tipo 2.
- Dislipidemia arogénica, seguida de lesións ateroscleróticas dos principais vasos arteriais. Na maioría das veces, as placas de colesterol atópanse na aorta torácica e abdominal, nas arterias carótidas, nos vasos do corazón, cerebro, riles e arterias das extremidades inferiores. Poden bloquear ata o 70-80% do lumen do buque, o cal está cheo do desenvolvemento da isquemia (inanición de osíxeno) nos órganos de subministración de sangue.
- Disfunción reprodutiva. Asócianse cun aumento da fracción non ovárica de estróxenos e con cambios secundarios no nivel doutras hormonas sexuais. As mulleres desenvolven trastornos do ciclo ovárico-menstrual, cunha alta probabilidade de infertilidade. Na obesidade adolescente é posible un desenvolvemento sexual retrasado. Nos homes aparece unha deformación da figura segundo o tipo feminino, a libido e a diminución da potencia, aparece a ginecomastia.
A obesidade tamén aumenta o risco de cancro. As mulleres son máis propensas a desenvolver cancro endometrial (dexeneración maligna da membrana mucosa interna do útero) e cancro de mama, e os homes son propensos a tumores de colon.
Complicacións non metabólicas da obesidade
Na obesidade, adoitan atoparse outras complicacións que non están directamente relacionadas con trastornos metabólicos. Por exemplo, os depósitos viscerais contribúen a interromper o funcionamento dos órganos internos, que aparecen nun "shell" de graxa illante e comprimido. Este é o páncreas, os riles e o corazón que sofren.
As persoas con sobrepeso tamén son propensas a cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral e nos grandes vasos. Ter un sobrepeso sempre leva a unha carga excesiva no sistema músculo-esquelético, pero con obesidade visceral-abdominal, o risco de dexeneración da cartilaxe articular é moito maior. Isto está asociado non só a trastornos metabólicos, senón tamén a un cambio no centro de gravidade e un cambio na configuración da columna vertebral cun aumento significativo do abdome.
A obesidade visceral tamén está asociada a un aumento do risco de varices nas extremidades inferiores e órganos pélvicos. Un exceso de graxa abdominal e un aumento da presión intraabdominal interrompen a saída venosa do corpo inferior, o que, no fondo dunha actividade física insuficiente, predispón ao desenvolvemento de varices.
¿Unha barriga grande sempre é obesidade?
É importante comprender que un aumento persistente do abdome pode ser causado non só polo exceso de depósitos graxos, senón tamén por patoloxía na cavidade abdominal. Por exemplo, un exame pode revelar acumulación de líquidos (ascites), formación de volume (tumor) de varias orixes, expansión anormal e alongamento do intestino e outras enfermidades.
Estes problemas pódense combinar co exceso de peso. Os depósitos de graxa subcutáneos excesivos neste caso enmascaran os síntomas, o que leva a unha visita posterior ao médico e á iniciación intempestiva do tratamento necesario. Polo tanto, as persoas con sobrepeso non deben descoidar o consello dos especialistas e o exame, especialmente ante a presenza de alarmantes síntomas do sistema dixestivo ou do fígado. O diagnóstico tamén é necesario se parece que non pode perder peso coa obesidade abdominal e o estómago permanece claramente redondeado cunha diminución significativa do peso corporal.
Outra das causas do abdomen saínte en ausencia de obesidade xeral é a deposición de graxa visceral illada. Parece raro que os modernos culturistas enfrontan a este problema.Teñen graxa subcutánea mínima e músculos abdominais claramente definidos, que se combina cun estómago convexo. A razón deste desequilibrio é a síndrome metabólica.
Tales trastornos nos culturistas están asociados a desequilibrios hormonais creados artificialmente que se producen cando se usan certas drogas para estimular o crecemento muscular (hipertrofia). Os máis perigosos a este respecto son os fondos baseados na hormona do crecemento, que tamén se denomina hormona do crecemento. Non só provocan trastornos metabólicos, senón que tamén poden contribuír ao excesivo crecemento de órganos internos e partes individuais do corpo.
Que exame é necesario
A obesidade abdominal require un enfoque terapéutico completo, é recomendable desfacerse deste problema baixo a supervisión dun médico. Antes de comezar o tratamento, é recomendable someterse a un diagnóstico estendido para avaliar a gravidade da síndrome metabólica e as súas complicacións. O exame tamén axudará a identificar factores agravantes e enfermidades concomitantes que poden retardar o logro do obxectivo.
O diagnóstico básico de obesidade visceral-abdominal debe incluír:
- Consulta dun terapeuta (primario e baseado nos resultados do exame), cunha avaliación do nivel de presión arterial, fixación de indicadores antropométricos e determinación do IMC. Nalgunhas institucións médicas, un diagnóstico primario é realizado por un nutricionista cunha especialización terapéutica básica.
- ECG
- Exame de sangue bioquímico. Comprobase a glicosa, a bilirrubina total e as súas fraccións, urea, creatinina, proteína total, perfil de lípidos (triglicéridos, colesterol total, fraccións de lipoproteínas). Se é necesario, avalía outros indicadores.
- Consulta de endocrinólogo.
- Identificación da resistencia á insulina e trastornos do metabolismo dos carbohidratos: determinación dos niveis de insulina en xaxún, proba de tolerancia á glicosa. Un exame normal normalmente prescribe un endocrinólogo.
Se se detectan signos de aterosclerose, patoloxía cardiovascular, hipertensión, desviacións no metabolismo dos carbohidratos e outros trastornos, é posible un exame prolongado. O paciente pode ser consultado por un ecólogo dos órganos abdominais, a ecografía dos vasos principais e o corazón, a un cardiólogo. As mulleres con irregularidades menstruais deberían ser preferentemente examinadas por un xinecólogo.
O exame tamén require pacientes con sobrepeso, que inicialmente foron ao médico por enfermidades asociadas con sobrepeso. De feito, liberarse da obesidade reducirá o risco de complicacións cardíacas e cerebrais, compensará a patoloxía actual e mellorará o prognóstico global.
Que facer. Principios de tratamento
O tratamento para a obesidade abdominal debe estar dirixido a reducir o peso corporal, a corrixir trastornos endócrinos e metabólicos e a compensar as complicacións xa desenvolvidas. Un enfoque integrado mellorará o estado de saúde actual, reducirá o risco de accidentes vasculares graves (golpes, ataques cardíacos) e converterase nunha prevención de moitas enfermidades.
Debe entenderse que non é posible desfacerse da maior parte da graxa visceral mediante cirurxía plástica, liposucción, masaxe, inxección ou métodos de hardware. Son capaces de eliminar parcialmente só o tecido subcutáneo, sen resolver a esencia do problema e sen eliminar os trastornos metabólicos existentes.
Pero aínda se usa tratamento cirúrxico para a obesidade. Se hai indicios, as operacións realízanse dirixidas a reducir o volume funcional do estómago. Estes poden incluír a instalación dun globo, aplicar un shunt ou restrinxir as paredes dun órgano.
Pero na maioría dos casos, o tratamento competente das formas abdominal-viscerais de obesidade baséase nunha terapia conservadora complexa. Neste caso, a terapia farmacéutica seleccionase individualmente. Está prescrito para a ineficacia de medidas básicas non farmacéuticas, en presenza de trastornos metabólicos graves mal axustados, complicacións descompensadas.
Como se trata a obesidade?
A terapia conservadora básica inclúe unha serie de medidas:
- Dieta hipocalórica. As recomendacións inclúen a limitación racional de hidratos de carbono e graxas, aumento de proteínas e fibras. Os alimentos deberán proporcionar unha cantidade suficiente de vitaminas e minerais. A cantidade recomendada de graxa non supera o 25% da dieta total (normalmente 80-100 g / día), mentres que non máis do 10% delas deberán proceder de fontes animais. Ao consumir hidratos de carbono, débese preferir as variedades dixeribles de longa duración (hidratos de carbono complexos procedentes de cereais), o consumo dun pequeno número de produtos procedentes da fariña de fibra gruesa 2c e da fariña integral. A dieta é elaborada por un nutricionista ou nutricionista, tendo en conta as preferencias nutricionais do paciente, as súas capacidades financeiras, o seu estilo de vida e a natureza das violacións identificadas.
- Aumento da actividade física, debido principalmente á actividade física inadecuada e ao exercicio aeróbico diario de intensidade media. As recomendacións inclúen camiñar diariamente, limitar o uso do ascensor e o transporte, quecemento regular durante o traballo sedentario, visitar a piscina e realizar un conxunto de exercicios seleccionados polo instructor. A medida que aumentan a resistencia e as capacidades físicas, a carga pode incluír ciclismo, visitar programas de fitness en grupo, facer exercicio con material deportivo, etc.
- Garantir unha duración suficiente do sono nocturno (polo menos 7-8 horas seguidas). Isto mellora o sistema endocrino, permítelle reducir o nivel de estrés interno, contribúe a un mellor control do comportamento alimentario.
- Deixar de fumar
- Apoio psicoterapéutico, psicocorrección.
- Medicamento para a resistencia á insulina se non se axusta coa dieta. Para iso pódense prescribir axentes hipoglucémicos orais de varios grupos, a maioría das veces o medicamento de elección é metformina.
- O uso de medicamentos que reducen a cantidade de absorción de graxas nos intestinos. Prefírense os axentes que suprimen a actividade lipasa pancreática e intestinal.
- Corrección de medicamentos de complicacións cardiovasculares existentes, hipertensión arterial, dislipidemia persistente clínicamente significativa.
Un dos problemas máis imperiosos da medicina moderna é a obesidade e os seus riscos cardiovasculares asociados. Ademais, a perda de peso de polo menos 5-10% en máis de 1/3 reduce a probabilidade de producir complicacións graves e catástrofes vasculares. Por iso, aconséllase ás persoas cun tipo de mazá que se libren da obesidade abdominal canto antes. Isto axudará a aumentar a esperanza de vida e mellorar a súa calidade e evitar moitas enfermidades secundarias graves.
Tipo de obesidade abdominal (visceral)
O problema do exceso de peso está gañando forza. A inxestión excesiva de calorías e a falta de actividade física conducen inevitablemente a un exceso de peso. Non todos están preparados para contactar con especialistas.
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
A maioría proban métodos de tratamento non estándar: remedios populares, suplementos nutricionais, produtos publicitarios activamente nos medios. O efecto deste tratamento está ou ausente ou ten unha natureza a curto prazo.
p, bloqueo 3,0,0,0,0,0 ->
A decisión correcta é comprender a orixe da enfermidade, seguir recomendacións profesionais e un enfoque integrado para a loita contra a graxa corporal.
Ao diagnosticar a obesidade abdominal pódense distinguir os seguintes síntomas:
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
- Cambiando a forma do tipo de "mazá". O tecido adiposo concéntrase no estómago.
- Interrupcións hormonais, aumento da testosterona.
- Condición estresante, tendencia a "aproveitar" problemas.
- Comida non controlada, o efecto do "estómago distendido".
En case todos os pacientes cun diagnóstico similar, a relación entre cintura e cadros é de 0,9: 1 ou 1: 1.
O perigo de exceso de graxa da barriga é que moitas veces leva á diabetes e a unha serie de enfermidades adicionais, como:
p, blockquote 7,0,1,0,0 ->
- Hipertensión arterial,
- Resistencia á insulina
- Fallos no metabolismo do ácido úrico,
- Enfermidades cardíacas
- Hipertensión
- Aumento de carga en todo o corpo, desgaste prematuro de órganos.
