Como usar Amaril 500?

Unha das substancias activas da droga é glimepiridacapaz de estimular a secreción e liberación insulina a partir de células beta do páncreas, mellorar a sensibilidade dos tecidos periféricos á influencia da insulina endóxena.

Outro ingrediente activo é metformina é un medicamento hipoglucémico que forma parte do grupo biguanida. Neste caso, o efecto hipoglucémico da sustancia maniféstase mantendo a secreción insulinaincluso un pequeno. A metformina non ten un efecto particular sobre as células beta pancreáticas, a secreción de insulina e a súa administración en doses terapéuticas non conduce ao desenvolvemento hipoglucemia.

Crese que metformina capaz de potenciar a eficacia da insulina, aumentar a sensibilidade dos tecidos a inhibirse gluconeoxénese no fígado, reduce a produción de ácidos graxos libres, reduce a oxidación de graxa, o apetito, a absorción de hidratos de carbono no tracto dixestivo e así por diante.

A concentración máxima do medicamento no plasma sanguíneo alcánzase dentro das 2,5 horas despois da administración repetida de 4 mg por día. No interior do corpo, nótase a súa completa biodisponibilidade absoluta. Comer non ten moito efecto na absorción, só ralentiza lixeiramente a súa velocidade. A parte principal dos metabolitos de Amaryl M excrétase polos riles e o resto polos intestinos.

Comprobouse que o medicamento pode penetrar na barreira placentaria e excretarse no leite materno.

Indicacións de uso

A principal indicación para o nomeamento de Amaryl M é a diabetes mellitus tipo 2 coa condición de facer dieta, actividade física e peso corporal reducido, se:

• O control glicémico non se logra cunha combinación de dieta, actividade física, perda de peso e monoterapia con metformina ou glimepirida,
• terapia combinada glimepirida e metformina substituído por tomar un medicamento combinado.

Contraindicacións

Non se recomenda tomar este medicamento con:

• diabetes tipo 1
• cetoacidosis diabéticacoma e precoma diabéticos, agudos ou crónicos acidosis metabólica,
• hipersensibilidade ao medicamento,
• alteración da función hepática grave
• insuficiencia renal e alteración da función renal,
• propensión a desenvolverse acidosis láctica,
• calquera estrés
• menores de 18 anos
• malabsorción de alimentos e drogas do tracto dixestivo,
• alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol,
• deficiencia de lactasa, intolerancia á galactosa, malabsorción á glicosa-galactosa,
• lactación, embarazo etcétera.

Efectos secundarios

Tomar Amaril M, especialmente na fase inicial, pode causar unha ampla variedade de efectos indesexables que afecten a órganos e sistemas importantes.

O desenvolvemento da hipoglucemia é a miúdo de natureza prolongada e vai acompañado de: dor de cabezafame aguda, náuseas, vómitos, letarxia, letarxia, alteración do sono, preocupaciónagresividade, diminución da concentración e alerta, desaceleración das reaccións psicomotrices, depresión, confusióndiscurso e visión prexudicados, tremor etcétera.

Neste caso, os ataques de hipoglucemia grave poden semellar unha violación da circulación cerebral. Pode eliminar os síntomas non desexados eliminando a manifestación de glicemia.

Instrucións para Amaryl M (Método e dosificación)

A dosificación do medicamento Amaryl M normalmente está determinada polo contido da concentración diana de glicosa no sangue humano. Para obter o control metabólico necesario, o tratamento comeza coa dose máis baixa.

Durante o tratamento, debe determinarse regularmente as concentracións de glicosa no sangue e na urina. Tamén é necesario un control regular da hemoglobina glicosilada no sangue.

En caso de administración inadecuada do medicamento ou de saltarse a seguinte dose, non se recomenda volver a encherlo co uso dunha dosificación maior.

No tratamento de Amaryl M, control metabólico e sensibilidade tisular a insulinaque reduce a necesidade de glimepirida. Polo tanto, cómpre reducir a dosificación ou deixar de tomar a droga, o que evitará o desenvolvemento de hipoglucemia.

Na maioría dos casos, prescribe 1-2 inxestión única diaria de droga simultaneamente con comida.

Máxima dosificación diariaglimepirida é - 8 mg, e metformina - 2000 mg. A dosificación única máis adecuada considérase a recepción, como as instrucións para Amaril M - 2 mg + 500 mg, respectivamente.

Normalmente, o tratamento con Amaryl M implica o seu uso a longo prazo.

Forma e composición de liberación

Prepáranse tabletas Amaryl que conteñen:

• 1 ml glimepirido - rosa,
• 2 ml de glimepirido - verde,
• Glimepirido de 3 mg - de cor amarela claro
• 4 mg de glimepirido - verde.

En ampollas para 15 comprimidos, 2 ampollas por envase.

Os compoñentes auxiliares de Amaril son: polividona 25000, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, glicolato de almidón sódico.

Sobredose

Con unha sobredose de Amaryl M, pode producirse unha hipoglucemia, ás veces provocando coma e convulsiones, así como acidosis láctica.

Nestes casos, o tratamento prescríbese segundo a gravidade hipoglucemia. Se se observa unha forma leve sen perda de coñecemento, cambios neurolóxicos, recoméndase levar dextrosa (glicosa) no interior, e logo axustar a dosificación do medicamento e da dieta. Durante algún tempo, é necesario continuar co coidado do paciente ata que se elimine completamente o perigo para a saúde e a vida.

As formas graves de hipoglucemia, acompañadas de coma, convulsións e outros síntomas neurolóxicos, requiren unha hospitalización urxente do paciente. Outra terapia realízase nun hospital, segundo os síntomas.

Método de aplicación e dosificación de Amaril

A dosificación exacta de Amaril determínase en función da concentración inicial de glicosa no sangue.

Inicialmente, o medicamento prescríbese na dose mínima para conseguir o control metabólico requirido.

Durante o uso de Amaril, o paciente debe controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue, así como a hemoglobina glicosilada.

Os comprimidos de amaryl tómanse enteiros, lavanse con medio vaso de auga.

A dosificación inicial de Amaril é de 1 mg por día. O aumento da dosificación debe realizarse gradualmente, cun intervalo de 1-2 semanas, na seguinte orde 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg por día.

Por regra xeral, con diabetes mellitus ben regulado, a dosificación óptima de Amaril é de 1-4 mg. O uso de Amaril nunha dose de 6 mg ou máis ao día é eficaz só para algúns grupos de pacientes.

A frecuencia e o tempo de uso de Amaril son determinados polo médico que atende individualmente, tendo en conta a idade, a gravidade da enfermidade, o estilo de vida do paciente e a natureza da dieta.

A dosificación diaria de Amaril debe tomarse nunha dose, principalmente antes do almorzo ou outra comida. É importante non saltar unha comida despois de tomar os comprimidos.

Durante o uso de Amaril, pode ser necesario un axuste da dosificación debido ao mellor control metabólico. O axuste da dose de Amaril tamén pode ser necesario para:

• Cambios no estilo de vida
• Perda de peso
• A aparición de factores que levan ao desenvolvemento de hiperglicemia ou hipoglucemia.

Segundo as instrucións, Amaryl tómase durante moito tempo.

Glimepirida

A glimepirida é un fármaco oral hipoglucémico que é un derivado da sulfonilurea de terceira xeración. A sustancia activa ten un efecto pancreático estimulando a produción e liberación de insulina das células β do páncreas, así como un efecto extrapancreático, mellorando a sensibilidade dos tecidos musculares e graxos (periféricos) á influencia da insulina endóxena.

Os representantes dos derivados de sulfonilurea aumentan a produción de insulina ao pechar as canles de potasio dependentes da adenosina trifosfato (ATP) localizadas na membrana citoplasmática das células β pancreáticas. Este bloqueo das canles de potasio leva á despolarización das células β, o que contribúe á apertura de canles de calcio e un aumento da inxestión de calcio.

A sustancia activa está conectada / desconectada cunha gran taxa de substitución da proteína das células β do páncreas (peso molecular 65 kD / SURX), que está asociado con canles de potasio dependentes do ATP, pero a diferenza doutros derivados da sulfonilurea, a conexión realízase noutro sitio (proteína con peso mol. 140 kD / SUR1). Isto activa a liberación de insulina por exocitose, pero a cantidade de insulina producida neste proceso é significativamente menor que baixo a acción exercida polos derivados de sulfonilurea usados ​​tradicionalmente (glibenclamida e outros). O mínimo efecto estimulante do glimepirido na produción de insulina tamén reduce o risco de hipoglucemia.

A glimepirida demostra un grao máis pronunciado, en comparación cos derivados tradicionais da sulfonilurea, efectos extrapancreáticos, en particular, unha diminución da resistencia á insulina, as propiedades antiateróxenas, antioxidantes e antiplaquetarias.

A eliminación da glicosa do sangue lévase a cabo por músculos e tecidos adiposos coa participación de proteínas especiais de transporte (GLUT1 e GLUT4) localizadas nas membranas celulares. En presenza de diabetes mellitus tipo 2, o transporte de glicosa a estes tecidos fai referencia ao estadio da súa utilización a un ritmo limitado. A glimepirida proporciona un aumento moi rápido no número e actividade das moléculas transportadoras de glicosa (GLUT1 e GLUT4), o que á súa vez aumenta a absorción de glicosa por tecidos periféricos. A sustancia activa exerce un efecto inhibidor sobre as canles de potasio dependentes do ATP das células do músculo cardíaco en menor medida. No fondo do tratamento con glimepirida, mantense a capacidade do precondicionamento miocárdico isquémico.

A sustancia activa leva a un aumento da actividade da fosfolipase C, aumentando así a lipo- e glicoxénese causada polo fármaco e tamén inhibe a liberación de glicosa do fígado aumentando o nivel intracelular de fructosa-2,6-bisfosfato, que á súa vez inhibe a gluconeoxénese.

A glimepirida inhibe selectivamente a actividade da ciclooxixenase e reduce a conversión do ácido araquidónico ao tromboxano A₂desempeñando un papel importante na agregación plaquetaria. A ferramenta axuda a reducir os niveis de lípidos e reduce significativamente a súa peroxidación, que está asociada ao seu efecto anti-ateróxeno. Como resultado da acción do medicamento, a concentración de alfa-tocoferol endóxeno aumenta, así como a actividade da glutatión peroxidasa, catalasa e superóxido dismutase, o que reduce o estrés oxidativo no corpo, que está presente constantemente na diabetes tipo 2.

A metformina é un fármaco hipoglucémico que forma parte do grupo biguanuro, cuxo efecto hipoglicémico só se observa no contexto da conservación da produción de insulina (aínda que reducida). A sustancia activa non afecta ás células β do páncreas e non estimula a produción de insulina, polo tanto, en doses terapéuticas non conduce ao desenvolvemento de hipoglucemia en humanos.

O mecanismo de acción do fármaco aínda non foi completamente establecido, con todo, crese que a metformina é capaz de mellorar os efectos da insulina ou potenciar esta última nas zonas dos receptores periféricos. A ferramenta axuda a aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina debido ao aumento do número de receptores de insulina situados na superficie das membranas celulares. Ademais, a metformina retarda o proceso de gluconeoxénese no fígado, reduce a oxidación de graxa e a formación de ácidos graxos libres, reduce o nivel de triglicéridos (TG), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) no sangue. A metformina reduce lixeiramente o apetito e debilita a absorción de carbohidratos no intestino. O medicamento axuda a mellorar as propiedades fibrinolíticas do sangue como resultado da inhibición do inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.

Amaril M, instrucións de uso: método e dosificación

Amaryl M tómase por vía oral, con comidas, 1 ou 2 veces ao día.

A dose de Amaril M determínase individualmente dependendo da concentración diana de glicosa no sangue. Recoméndase usar un axente antidiabético na dose máis baixa, o que permite acadar o control metabólico necesario.

Durante o período de terapia con medicamentos, requírese establecer regularmente o nivel de glicosa no sangue e na orina, así como a porcentaxe de hemoglobina glicosilada no sangue.

Se perdeu accidentalmente a toma da seguinte dose, en ningún caso non debería compensar a brecha mediante o uso posterior dunha dose maior.

En caso de saltarse unha comida ou dose ou en situacións nas que non sexa posible tomar Amaril M, o paciente deberá establecer un plan de acción co médico con antelación.

Dado que o control metabólico mellorado está asociado a unha maior sensibilidade do tecido á insulina, pódese observar unha diminución na necesidade de glimepirida durante a terapia. Para previr a aparición de hipoglucemia, requírese reducir oportuna a dose de Amaril M ou deixar de tomala.

A dose única máxima de metformina é de 1000 mg, a dose máxima diaria é de 2000 mg. A dose máxima diaria de glimepirido é de 8 mg. Unha dose de glimepirida superior a 6 mg ao día é máis eficaz só para un pequeno número de pacientes.

No caso de transferir a un paciente usando unha combinación de preparados individuais de glimepirida e metformina a Amaryl M, a dose deste último establécese en función das doses de substancias activas que o paciente xa está tomando. Se é necesario aumentar a dose, recoméndase titular a dose diaria do fármaco en incrementos de só 1 comprimido nunha dose de 1 mg + 250 mg ou ½ comprimido Amaryl M 2 mg + 500 mg.

O curso do tratamento adoita ser longo.

Instrucións especiais

A acidosis láctica é unha complicación metabólica moi rara pero bastante grave (con elevada mortalidade a falta de tratamento adecuado) derivada da acumulación de metformina durante o tratamento. Mentres toma metformina, a acidosis láctica obsérvase principalmente en presenza de diabetes mellitus con insuficiencia renal grave, incluída con lesións renais congénitas e hipoperfusión renal, a miúdo con numerosas patoloxías concomitantes que requiren tratamento médico / cirúrxico. Os factores de risco asociados ao desenvolvemento da acidosis láctica inclúen: xaxún prolongado, consumo intenso de bebidas que conteñen etanol, cetoacidosis, diabetes mellitus mal controlado, condicións que provocan hipoxia tisular e insuficiencia hepática. A acidosis láctica pode manifestarse como hipotermia, dor abdominal, falta de respiración acidótica seguida da aparición do coma. Esta complicación caracterízase por unha diminución do pH sanguíneo, un aumento do nivel de lactato no sangue (máis de 5 mmol / l), un desequilibrio de electrólitos cun aumento da deficiencia de anións e a relación de lactato / piruvato. Se a metformina é a causa da acidosis láctica, o seu nivel plasmático normalmente supera os 5 mcg / ml.

Se hai sospeita do desenvolvemento de acidosis láctica, é urxente deixar de tomar metformina e colocar o paciente nun hospital.

A ameaza de acidosis láctica agudízase co aumento da gravidade da actividade renal deteriorada e coa idade. O risco desta complicación pódese reducir controlando regularmente a función renal e empregando doses mínimas eficaces de metformina. Tamén hai que coidar de tomar o medicamento en condicións asociadas a deshidratación ou hipoxemia.

Cos signos clínicos / de laboratorio de enfermidade hepática existentes, non se debe tomar Amaril M, xa que a capacidade de eliminar o lactato pode diminuír significativamente ante o fondo da alteración da función hepática. Requírese abandonar temporalmente o uso do medicamento antes de realizar estudos con administración intravascular de substancias radiopaco que conteñen iodo e antes de calquera intervención cirúrxica. A metformina está prohibida durante 48 horas antes e 48 horas despois da cirurxía usando anestesia xeral.

Hai que ter en conta que a acidosis láctica adoita desenvolverse bastante lentamente e só se manifesta por síntomas inespecíficos como unha mala saúde, un aumento da somnolencia, mialxia, trastornos gastrointestinais inespecíficos e trastornos respiratorios. No contexto da acidosis severa, pódese observar unha diminución da presión arterial, hipotermia e resistente bradirritmia. Se aparecen tales síntomas, debes consultar inmediatamente a un médico.

A acidosis láctica pode detectarse en pacientes con diabetes mellitus en presenza de acidose metabólica e en ausencia de ketonemia e ketonuria (signos de cetoacidosis).

Durante a primeira semana dun curso de terapia con medicamentos, faise necesario un coidadoso seguimento dos niveis de glicosa no sangue debido á ameaza de hipoglucemia, especialmente cun aumento do risco do seu desenvolvemento. Nalgúns casos, pode ser necesario un axuste da dose de Amaril M ou toda a terapia.

Os síntomas da hipoglucemia, que reflicten a regulación antihipoglicémica adrenérxica, que é unha resposta á hipoglucemia resultante, poden ser moi leves ou completamente ausentes no caso do desenvolvemento gradual deste último, así como nos anciáns, durante a neuropatía vexetal ou en terapia combinada con beta-adrenoblocadores, guanetídeos. clonidina e outros simpatolíticos.

Para manter a glicemia obxectivo, debes seguir unha dieta, realizar exercicios físicos, reducir o peso corporal e, se é necesario, tomar medicamentos antidiabéticos regularmente. Os síntomas de glicemia no sangue incorrectamente regulada poden incluír: pel seca, oliguria, sede, incluído patoloxicamente forte e outros.

Case sempre é posible parar rapidamente a hipoglucemia coa inxestión inmediata de hidratos de carbono - azucre ou glicosa, por exemplo, un anaco de azucre, té con azucre, zume de froita que conteña azucre, etc. Para este propósito, o paciente debe ter sempre polo menos 20 g de azucre. , os substitutos deste último son ineficaces.

Durante o tratamento, recoméndase controlar periódicamente o nivel de hemoglobina / hematocrito, o número de glóbulos vermellos, así como indicadores da función renal (creatinina sérica no sangue): polo menos 1 vez ao ano - con función renal normal, polo menos 2-4 veces ao ano - caso de soro CC no límite superior do normal e en pacientes anciáns.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

No curso do tratamento, principalmente ao comezo do curso, durante a transición dun medicamento a outro ou cun uso irregular de Amaril M, pódese observar unha diminución da taxa de reaccións. Durante a condución dun coche ou outros mecanismos complexos en movemento durante a terapia, hai que ter coidado, especialmente se hai tendencia á hipoglucemia e / ou a diminución da gravidade dos seus precursores.

Embarazo e lactación

Amaryl M está contraindicada durante o embarazo debido a un posible efecto adverso sobre o desenvolvemento do feto. Cando se produce ou está previsto o embarazo, os pacientes deben informar ao médico que o atende.

Ás mulleres con metabolismo dos carbohidratos prexudicados, que non se poden axustar só con dieta e exercicio físico, deberáselles prescribir insulinoterapia.

Para evitar que un axente antidiabético con leite materno no corpo do bebé estea contraindicado o uso de Amaril M durante a lactación. Se é necesario tratar a hipoglucemia, o paciente debe pasar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

Con función renal deteriorada

Amaril M está contraindicado en casos de deterioración da función renal e insuficiencia renal. Niveis de creatinina sérica ≥ 1,2 mg / dL (110 μmol / L) en mulleres e ≥ 1,5 mg / dL (135 μmol / L) en homes ou diminución de CC por o motivo do agravamento da ameaza de acidosis láctica e outras reaccións adversas da metformina. O tratamento co medicamento tamén está contraindicado para pacientes con hemodiálise e en presenza de condicións agudas que poden levar a unha actividade renal deteriorada, como a administración intravascular de axentes de contraste iodado, lesións infecciosas graves, deshidratación, choque.

Uso na vellez

Debido ao aumento do risco de acidosis láctica e outras reaccións adversas da metformina, os pacientes anciáns deben usar Amaril M con extrema precaución (debido á posible frecuencia diminución asintomática da función renal), especialmente en condicións que conducen a unha función renal deteriorada, como a iniciación da terapia con diuréticos, medicamentos antihipertensivos, así como os AINE. A dose debe titularse coidadosamente e débese realizar un control regular da función renal.

Comentarios sobre Amarila M

Segundo as revisións de Amaril M, o fármaco é un axente hipoglucémico eficaz que proporciona unha diminución da concentración de glicosa no sangue e o seu mantemento a un nivel seguro. Os pacientes observan que para obter un resultado positivo da terapia tamén é necesario seguir unha dieta adecuada e recibir unha actividade física adecuada.

Segundo as críticas, a desvantaxe do remedio é un gran número de contraindicacións, así como eventos adversos que adoitan producirse durante a terapia. Moitos pacientes están descontentos co elevado, na súa opinión, Amaril M. custa.

Acción farmacolóxica

A glimepirida ten un efecto hipoglucémico no corpo. É un derivado da terceira xeración sulfonilurea.

Amaryl ten un efecto principalmente prolongado. Cando se usan comprimidos, o páncreas estimúlase e as células beta actívanse. Como resultado, a insulina comeza a liberarse deles, a hormona entra no torrente sanguíneo. Isto axuda a reducir a concentración de azucre despois de comer.

Ao mesmo tempo, o glimepirido ten un efecto extrapancreático. Aumenta a sensibilidade do músculo e dos tecidos graxos á insulina. Cando se usa o fármaco, obsérvase un efecto anti-plaquetario antioxidante xeral, antiateróxeno.

O amaril difire doutros derivados da sulfonilurea en que cando se usa, o contido de insulina liberada é menor que cando se usa outros medicamentos hipoglucémicos. Debido a isto, o risco de hipoglucemia é mínimo.

O fortalecemento do proceso de utilización da glicosa nos músculos e tecidos graxos faise posible debido á presenza de proteínas especiais de transporte nas membranas celulares. Amaryl aumenta a súa actividade.

A droga practicamente non bloquea as canles de potasio sensibles ao ATP dos miocitos cardíacos. Aínda teñen a oportunidade de adaptarse ás condicións isquémicas.

O tratamento con Amaryl bloquea a produción de glicosa por células do fígado. O efecto indicado débese ao aumento do contido de frutosa-2,6-biofosfato nos hepatocitos. Esta sustancia detén a gluconeoxénese.

O fármaco axuda a bloquear a secreción de ciclooxixenase, para reducir o proceso de transformación de tromboxano A2 en ácido araquidónico. Debido a isto, a intensidade da agregación plaquetaria diminúe. Baixo a influencia de Amaril, diminúe a gravidade das reaccións oxidativas, que se observan na diabetes non dependente da insulina.

Prescribe medicamentos baseados en glimepirido a pacientes con enfermidade de tipo II, se é actividade física, a dieta non permite controlar os niveis de azucre.

As instrucións de uso indican que se pode combinar tomar Amaril con inxeccións de insulina con metformina.

O doutor Bernstein insiste en que o nomeamento de axentes hipoglucémicos non está xustificado, aínda que haxa indicios de uso. Afirma que as drogas son prexudiciais, aumentando os trastornos metabólicos. Para normalizar a afección, pode empregar non derivados de sulfonilurea, senón unha dieta en combinación cun réxime de tratamento especial.

Instrucións de uso

Toma Amaryl está autorizada polo nomeamento do médico asistente. O especialista seleccionará persoalmente a dosificación inicial para cada paciente. Depende da concentración de glicosa no sangue, da intensidade de excreción de azucre na orina.

No inicio da terapia, recoméndase beber comprimidos que conteñan 1 mg de glimepirida. Aumenta a dose gradualmente. Os comprimidos de 2 mg transfírense non antes das 1-2 semanas despois do inicio da terapia. Nas fases iniciais, o médico controla o estado do paciente, segundo a reacción ao fármaco, axusta o tratamento. A dose máxima diaria permitida é de 6-8 mg de glimepirida.

Se o efecto terapéutico desexado non se pode conseguir incluso cando se tome a cantidade máxima permitida de Amaril, entón tamén se prescribe insulina.

É necesario tomar comprimidos antes da comida principal 1 vez ao día. Os médicos recomendan beber a droga antes do almorzo. Se é necesario, está permitido cambiar a hora de recepción para o xantar.

Está prohibido rexeitar a comida despois de que Amaril estea bebido. Despois, isto provocará unha forte caída na concentración de glicosa. A hipoglicemia pode levar á aparición de trastornos neurolóxicos, causar coma diabético, morte.

Os comprimidos son tragados enteiros sen mastigar.

Interacción

Antes de prescribir a Amaryl, o médico debe descubrir que medicamentos está tomando o paciente. Algúns medicamentos aumentan, outros reducen o efecto hipoglucémico da glimepirida.

Ao realizar estudos, descubriuse que se consigue unha forte diminución do azucre no sangue:

• axentes antidiabéticos orais
• Fenilbutazona
• Oxyfenbutazona,
• Azapropasona
• Sulfinpyrazona,
• Metformina
• Tetraciclina
• Miconazol
• salicilados,
• Inhibidores da MAO
• hormonas sexuais masculinas
• esteroides anabolizantes
• antibióticos quinol,
• Claritromicina
• Fluconazol
• simpatizantes,
• fibratos.

Polo tanto, non se recomenda comezar a beber Amaryl por conta propia sen recibir unha receita adecuada por parte dun médico.

Os seguintes axentes debilitan a eficacia do glimepirido:

• progestóxenos
• estróxenos
• diuréticos tiazídicos
• salúrxicos
• glucocorticoides,
• ácido nicotínico (cando se usa en doses altas),
• laxantes (uso a longo prazo)
• barbitúricos
• Rifampicina,
• Glucágono.

Hai que ter en conta tal efecto á hora de escoller a dosificación.

Os simpatolíticos (beta-bloqueantes, reserpina, clonidina, guanetidina) teñen un efecto imprevisible sobre o efecto hipoglucémico de Amaril.

Ao usar derivados de cumarina, teña en conta que o glimepirido mellora ou debilita o efecto destes fármacos no corpo.

O médico selecciona medicamentos para hipertensión, antiinflamatorios non esteroides e outros medicamentos populares.

Amaryl combínase con insulina, metformina. Esta combinación é necesaria cando ao tomar glimepirida non é posible acadar o control metabólico desexado. A dose de cada fármaco está fixada individualmente polo médico.

Nalgúns casos, os médicos recomendan beber á vez Yanumet e Amaril. Con esta terapia, o paciente recibe:

A combinación especificada de ingredientes activos pode aumentar a eficacia da terapia, axuda a controlar mellor a condición dos diabéticos.

Data de caducidade

O medicamento está permitido durante 36 meses desde a data de liberación.

O endocrinólogo adecuado debería escoller o substituto adecuado para Amaryl. Pode prescribir un análogo feito sobre a base da mesma sustancia activa, ou elixir un medicamento elaborado con outros compoñentes.

Os pacientes poden prescribir a un substituto ruso, Diamerid, que é relativamente barato. Para 30 comprimidos do medicamento, elaborados a base de glimepirida, cunha dose de 1 mg nunha farmacia, os pacientes pagarán 179 p. Co arraigo da concentración da sustancia activa, o custo aumenta. Para o diamerido nunha dose de 4 mg, 383 p.

Se é necesario, substitúe Amaryl pola droga Glimepiride, que é producida pola empresa rusa Vertex. Os comprimidos indicados son baratos. Para un paquete de 30 unidades. 2 mg terán que pagar 191 p.

O custo de Glimepiride Canon, producido por Canonfarm, é aínda menor. O prezo dun paquete de 30 comprimidos de 2 mg considérase barato, é de 154 p.

Se a glimepirida é intolerante, recoméndase aos pacientes outros análogos feitos a base de metformina (Avandamet, Glimecomb, Metglib) ou vildagliptin (Galvus). Seléctanse tendo en conta as características individuais do corpo do paciente.

Alcohol e Amaryl

É imposible prever de antemán como afectarán as bebidas con alcohol e a unha persoa que toma drogas baseadas en glimepirida. O alcol pode debilitar ou aumentar o efecto hipoglucémico de Amaril. Polo tanto, non se poden consumir ao mesmo tempo.

Débese tomar un medicamento hipoglicémico durante un longo período. Por mor disto, a prohibición categórica do uso de bebidas que conteñan alcol para moitos se converte nun problema.

Embarazo, lactación

Durante o período de xestación intrauterina do bebé, non se pode usar a lactación materna do recentemente nado, derivados da sulfonilurea. No sangue dunha muller embarazada, a concentración de glicosa debería estar dentro dos límites normais. Ao final, a hiperglicemia leva a un aumento do risco de malformacións conxénitas, aumenta a taxa de mortalidade infantil.

As mulleres embarazadas son transferidas á insulina. É posible excluír a probabilidade dun efecto tóxico da droga sobre o bebé in utero se abandona a sulfonilurea na fase de planificación da concepción.

Durante a lactación, a terapia con Amaril está prohibida. A sustancia activa pasa ao leite materno, o corpo dun recentemente nado. Cando se amamanta, é necesario que a muller cambie completamente coa insulina.

Para moitos pacientes, a recomendación dun endocrinólogo tratante non é suficiente para comezar a beber un novo medicamento. Os médicos din que as pílulas axudan ao páncreas a producir insulina, ao tempo que aumentan a sensibilidade dos tecidos a ela. Isto contribúe a que a glicosa comece a ser absorbida no corpo.

Pero os pacientes queren escoitar unha opinión sobre o fármaco prescrito doutros diabéticos. O desexo de coñecer as críticas doutros pacientes débese ao custo aínda elevado do medicamento. Despois, hai moitas variedades de medicamentos á venda deseñados para baixar os niveis de glicosa, cuxo prezo é significativamente inferior.

Ao tomar Amaril durante 1-2 anos, non se observan efectos negativos.A práctica demostra que poucos atopan complicacións ao usar a droga. Máis frecuentemente, xorden problemas cando Amaril M se usa para o tratamento, que ademais do glimepirido inclúe metformina. Os pacientes quéixanse dunha erupción no corpo, coceira da pel, desenvolvemento de hipertensión. Despois de tomar os comprimidos, algunhas persoas senten unha crise hipoglucémica que se achega, aínda que ao comprobar resulta que unha diminución da concentración de glicosa non é crítica.

Nos primeiros meses de uso, as preparacións de glimepirido baixan perfectamente os niveis de azucre. Pero algúns médicos notan que a eficacia da droga comeza a deteriorarse co paso do tempo. Primeiro aumenta a dosificación ao paciente e, a continuación, prescríbese unha combinación de medicamentos. Só así é posible conseguir unha normalización temporal do estado. Pero debido a unha diminución da eficacia do tratamento, o paciente presenta aumentos constantes de azucre no corpo. Isto leva a un deterioro xeral.

Coa axuda de Amaril, algúns diabéticos conseguiron liberarse gradualmente da necesidade de facer inxeccións constantes de insulina. Aínda que no inicio do tratamento, moitos presentan síntomas de hipoglucemia. Os pacientes quéixanse de náuseas, tremendo as mans, mareos, unha constante sensación de fame. Pouco a pouco, a condición mellora, as manifestacións negativas desaparecen.

Prezo, onde mercar

As tabletas Amaryl véndense en case todas as farmacias. O prezo dun paquete de 30 pezas depende directamente da dosificación recomendada polo médico.

Están á venda paquetes de 90 tabletas. Se compras Amaril nun paquete así, aforrarás un pouco. Para o envase de 90 pezas (2 mg) debes pagar 1728 p.

Tamén se recomenda aos diabéticos que controlen os prezos en distintas farmacias. Amaryl ás veces véndese con desconto.

Farmacocinética

Absorbido do tracto dixestivo completamente e rapidamente. O 98% está unido ás proteínas. Comer non afecta a absorción. Está determinado no leite materno e atravesa a placenta. O metabolismo prodúcese no fígado coa formación de elementos inactivos. Se o funcionamento dos riles está deteriorado, a sustancia únese débilmente ás proteínas do sangue e é máis rapidamente excretada nos ouriños. Non acumulado en tecidos. É excretado polos intestinos e riles.

A absorción de metformina é rápida. Non se une ás proteínas. O risco de acumulación dunha sustancia no corpo en pacientes con insuficiencia renal aumenta. É excretado na orina.

Se o funcionamento dos riles está deteriorado, a sustancia únese débilmente ás proteínas do sangue e é máis rapidamente excretada nos ouriños.

Con coidado

Débese ter precaución ao usar tabletas nestes casos:

• nutrición irregular
• estilo de vida pasivo
• enfermidade de tiroide non compensada,
• vellez
• traballo físico duro
• deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase.

En presenza de enfermidades que complican o curso da diabetes mellitus, é necesario axustar a dosificación e controlar a taxa de glicemia.

Efectos secundarios de Amaril 500

Amaryl 500 pode causar varios efectos secundarios do sistema nervioso - somnolencia, apatía e insomnio.

A droga caracterízase por efectos secundarios do sistema nervioso central en forma de insomnio.

Do lado do metabolismo

Síntomas do lado do metabolismo - dor de cabeza, mareos, incapacidade de concentración, letarxia, tremor, palpitaciones, calambres, aumento da presión, sudoración. Os signos indican o desenvolvemento de hipoglucemia.

Urticaria, prurito, erupción cutánea, choque anafiláctico.

As reaccións alérxicas que se producen despois de tomar o medicamento inclúen: picazón e erupcións cutáneas.

Compatibilidade con alcohol

O uso de alcol leva ao desenvolvemento de efectos indesexables. Baixo a influencia do etanol, os niveis de azucre poden baixar a niveis críticos. O uso concomitante do medicamento con alcohol aumenta o risco de deterioro da función hepática e renal.

Hai análogos para a acción farmacolóxica:

As instrucións indican contraindicacións e efectos secundarios. Antes de substituír por un remedio similar, é mellor visitar ao seu médico.

Amaril M instrución Galvus Met instrución Instrución Glimecomb

Amaril 500 comentarios

Marina Sukhanova, inmunóloga de Irkutsk

O medicamento en menor medida que outros axentes hipoglucémicos provoca unha diminución da insulina. Ademais, o fármaco é ben tolerado polos pacientes (incluído un risco reducido de hipoglucemia). A droga reduce lixeiramente o apetito. Bo para pacientes con diabetes non dependente da insulina.

Maxim Sazonov, endocrinólogo, Kazán

Os compoñentes activos compleméntanse entre si coa acción. A metformina aumenta os efectos da glimepirida. No sangue hai unha diminución da cantidade de glicosa, LDL e triglicéridos. Unha excelente ferramenta para manter a glicosa normal. Os efectos secundarios poden producirse en forma de alerxias, hipoglucemia, trastornos do sono.

Marina, de 43 anos, Samara

Na diabetes tipo 2, prescribiuse un medicamento eficaz cunha composición combinada. Evita o desenvolvemento da hiperglicemia e non conduce á hipoglucemia, se se respecta a dosificación necesaria. Nas primeiras semanas, sentiuse náuseas e logo apareceu a diarrea. Os síntomas desapareceron co paso do tempo e agora non sinto inconveniente.

Analóxicos Amaril M, o prezo nas farmacias

Se é necesario, substitúe a Amaryl M 2mg + 500mg, pódese facer cun análogo en efecto terapéutico: trátase de medicamentos:

Ao elixir análogos, é importante comprender que as instrucións de uso de Amaryl M, prezo e revisións, non se aplican a medicamentos de efecto similar. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

Prezo nas farmacias rusas: Amaril M 2 mg + 500 mg 30 comprimidos: de 718 a 940 rublos, segundo 794 farmacias.

Manter fóra do alcance dos nenos a unha temperatura non superior a 30 ºC. A vida útil é de 3 anos.

Mira o vídeo: De prueba: Fiat 500. Al volante (Abril 2024).