Que facer se perdín unha inxección de insulina de longa acción?

19/07/2013 Diabetes 3 comentarios

A noite non durmiuse por dous erros. A experiencia é valiosa para todos os pais novatos de nenos con diabetes.

Primeiro erro. En ningún caso debes tomar insulina cunha xeringa da ampola da xeringa.

A cousa parecería obvia, pero necesita aclaración. Mentres o neno é pequeno, entón as dosificaciones son pequenas. As plumas convencionais de insulina permiten inxectar insulina cunha precisión dunha unidade. Tal precisión moitas veces non é suficiente para os nenos, que é o que atopamos: con 1 unidade de insulina - o azucre salta cara arriba, con 2 cara a abaixo e hai que medir constantemente para non coller a hipoglucemia. Decidimos intentar inxectar 1,5 unidades de insulina curta (temos Humulin R), para o que mercamos un paquete de xeringas comúns de insulina (usando unha xeringa automática, recordo, non podes ingresar fraccións de unidades).

Onde obter insulina para unha xeringa? ¿Abre unha ampolla máis? Sentímolo. Parecía o máis lóxico simplemente marcar a dose desexada cunha xeringa dunha ampla xa inserida no bolígrafo. Estou escribindo unha vez máis en grandes palabras: NON SE FASE EN NINGÚN CASO. Se pensas usar paralelamente as xeringas e as xeringas, terás que usar dúas ampolas separadas.

O que pagou polo erro. Sacaron a agulla da xeringa, tomaron unha dose de 1,5 cunha xeringa para xantar. Todo está ben, pero non tiveron en conta que despois de tomar unha dose de insulina dunha pluma de xeringa, a presión na ampolla caeu, é dicir, o pistón da xeringa perdeuse. Por iso, simplemente non administramos a dose nocturna de insulina sen darse conta. O pistón simplemente moveuse, sen espremer nada baixo a pel, nin sequera insulina, nin sequera aire. Estabamos seguros de que todo estaba ben, podías comer, así que botamos unha cea e un lanche despois de dúas horas. E logo, antes de ir para a cama, mediron e atónitos cando viron máis de 20 azucres! De onde ?! Saibámolo, se se trata dun "rebote" dun "gipso" desapercibido (a miña filla durmiu moito tempo antes de cear) ou doutra cousa. Guipa foi excluído do xeito estándar: medir o azucre na orina. Déixeme recordarche: se hai azucre na urina inmediatamente despois do azucre elevado no sangue e despois de media hora non hai azucre na orina nova, isto significa que se produciu un repunte da hipoglucemia. Tivemos azucre. Tomei unha pluma de xeringa e tentei liberar varias unidades ao aire. Non! E logo chegou o obvio.

Unha vez máis sobre o primeiro erro. NON TENDE A INSULINA DOS MÁXIMOS DE SÍRINGA DE CAPSULA.

Determinouse o motivo dos azucres esaxerados, pero que facer? Chamar a un endocrinólogo? Son as dez e media da noite ...

Comezaron a cuestionar ao endocrinólogo polo nome de Internet. Que facer se perdeu unha inxección de insulina? Onde correr se os pais son parvos e descoñecen as leis da física e toman insulina directamente da ampola da xeringa? É posible chocar unha insulina curta perdida despois do feito, é dicir, despois de comer?

Aquí está o que resultou. Anotarei as opcións de comportamento razoable, non só para o noso caso.

1) Se se inxecta un disparo de insulina longa, que se inxecta unha vez ao día (lantus), entón non é necesario inxectalo nunha hora inoportuna, debes intentar compensar a falta de insulina básica polo aumento da actividade física neste día: camiñe máis, fai exercicio, etc. queimar exceso de azucre dun xeito natural: aumento da actividade física.

2) Se se inxecta un disparo de insulina prolongada, que se inxecta dúas veces ao día (Humulin NPH, Protofan e así por diante), deberá engadirse a metade da dose da falta perdida. Non estudei os detalles, xa que non é o noso caso.

3) Se se perde un disparo de insulina curta e pensou niso inmediatamente despois de comer ou dentro dunha hora ou dúas despois. Neste caso, aínda se recomenda picar a dose perdida, reducíndoa tendo en conta o tempo perdido. É dicir, se o entendo, se se prende inmediatamente despois de comer, pode inxectar a dose completa perdida (ou reducir lixeiramente) e compensar a "inconsistencia" cun lanche posterior (para chegar ao cumio da acción da insulina curta).

4) Se se perde unha inxección dun bolus insulina, e isto quedou claro unhas horas despois da comida (como no noso caso). Neste caso, especialmente se o azucre sae da escala, aínda se recomenda inxectar unha insulina curta, pero nunha dose moi reducida. Para calmar a hiperglicemia.

E aquí cometemos un segundo erro. Ou aínda é un "erro".

Inxectamos unha unidade de insulina sacando a agulla despois de 5 segundos (en vez de 10), coa esperanza de que deste xeito se obtivese a metade da dose, ben, ou só unha unidade máis pequena. Pero non tiveron en conta que o tempo de servizo era de case 12 noites.

Inxectamos ás 23:45. A miña filla estaba furiosa, saltando (bo, azucre alto, excedente de enerxía). Galloped, vilified, para derrubar un 20-ku. (máis tarde descubriu que con azucres tan altos é imposible eliminar a actividade física - MM despois dun mes) Despois tranquilizouse e quedou durmida. Esposa tamén. E estou por todo o pelotón e comecei a estudar o problema en Internet con máis seriedade, sentindo que algo está mal. A lóxica sinxela suxeriu que a comida para a cea e o lanche nocturno xa estaba excesivamente cociñada e os residuos de azucre deste alimento se extinguirían rapidamente, pero despois de dúas horas (aproximadamente entre as 2 e as 3 noites!), A insulina comezaría a actuar de cheo e obteríamos unha hipoglicemia de forza descoñecida. E entón volveuse tan asustado que todo o soño desapareceu nalgún lugar. Establezo unha alarma por 2 noites por se acaso. Como resultado, non durmiron a maior parte da noite, medindo azucre cada media hora ou hora, para non perder os gordo. Anotarei os resultados da medición, creo que será útil para min para o futuro e para todos os que miren esta páxina na procura dunha solución a este problema.

Entón, botamos de menos a inxección de insulina no serán, comendo dúas veces sen insulina (pensando que así é).

1) Ás 19:30 medrou o azucre 8,0 antes de cear para calcular o volume desta cea. Ben, bo, case a norma para o noso salto de azucre ata agora. “Inxectada” (sen saber que a insulina non se administra) dúas unidades de insulina coa esperanza de cear ben. Cenamos, despois de dúas horas tivemos un lanche. Todo coma se se inxectase insulina.

2) 23:10. Decidimos medilo por se antes de ir para a cama e en choque vimos azucre 21,5 moles! Entenderon os motivos (ver máis arriba). Empezaron a pensar e a buscar que facer. Decidín que mediríamos media hora e se hai unha diminución, entón debemos vomitar correctamente, irnos e ir para a cama. Quizais fose máis correcto? (non non é certo! - MM un mes despois)

3) 23:40. Medímolo de novo - 21.6 É dicir, incluso sube! Decidimos picar un.

4) 01:10 Noite. Medimos o sangue dunha filla durmida. 6,9! É dicir, en hora e media de azucre caeron máis de 14 unidades! E o pico de acción aínda non comezou. Dá un pouco de medo.

5) 01:55 Medimos: 3,5! En corenta e cinco minutos - dúas veces! De 6,9 ​​a 3,5. E comezou o cumio da acción insulina! Nun pánico espertamos á miña filla e fannos beber zume e comer galletas. O neno dorme, seca de 30 a 50 gramos de zume e mofa a metade dun fígado para que "os pais malos que non alimentan nin molesten no medio da noite" se libran del. Desconectado

6) 02:21 Azucre: 5.1. Poco! Zume con galletas traballadas. Bo. Decidimos medilo de novo, se diminúe, aínda así alimentamos.

7) 02:51 Azucre: 5,3. Xenial. Remata a acción da insulina curta. Estamos desconectados

8) 06:10. Mañá Estamos comprobando. Azucre: 4,7. Non é xenial, pero non está mal. ¿Conseguiches? ... "Hai que revisar outra hora para non caer ás críticas ..." Pero non hai forza. Estamos desconectados

9) 9:00 Para evitar a hipótese matinal, sobre as oito e media dábanlle mel á filla durmida na punta dunha culler de té. Como resultado, ás 9 horas o contador mostrou unha cifra relativamente tranquila de 8,00 moles. É dicir, ata tal microdose de mel aumentou o azucre entre 4 e 8 anos!

Total Parece haber lidado co erro número un (perdeu insulina durante a noite). O prezo dunha noite sen durmir e os nervios dos pais e os dedos da filla que ten idade. ¿Actuaron correctamente? Ou tiveches que correr, saltar para derribar dalgún xeito e logo durmir toda a noite con azucres altos? ¿Foi un erro inxectar Inesulina pola noite, tentando compensar o que se perdeu? Non o sei. Pero espero que a experiencia descrita sirva para alguén para tomar unha decisión informada ante tales situacións.

Saltar a inxección de insulina

Dado que o tratamento da diabetes mellitus tipo 1 realízase exclusivamente en forma de terapia de substitución de inulina de xeito continuado, a administración subcutánea do medicamento é a única oportunidade de manter os niveis de azucre no sangue.

O uso adecuado dos preparados de insulina pode previr fortes fluctuaciones na glicosa e evitar complicacións da diabetes:

1. O desenvolvemento do coma, que pode poñer en risco a vida: cetoacidosis, lactactacidosis, hipoglucemia.
2. Destrución da parede vascular: micro- e macroangiopatía.
3. Nefropatía diabética.
4. Diminución da visión: retinopatía.
5. Lesións do sistema nervioso - neuropatía diabética.

A mellor opción para o uso de insulina é recrear o seu ritmo fisiolóxico de entrada no sangue. Para iso utilízanse insulinas de diferentes duración de acción. Para crear un nivel de sangue constante, administra insulina prolongada dúas veces ao día - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

A insulina de acción curta úsase para substituír a liberación de insulina en resposta a unha comida. Introdúcese antes das comidas polo menos 3 veces ao día - antes do almorzo, o xantar e antes da cea. Despois da inxección, cómpre tomar comida nun intervalo entre 20 e 40 minutos. Neste caso, a dose de insulina debe deseñarse para tomar unha cantidade específica de hidratos de carbono.

Inxectar correctamente a insulina só pode ser subcutánea. Para iso, os lugares máis seguros e convenientes son as superficies laterais e posteriores dos ombreiros, a superficie frontal das coxas ou a súa parte lateral e o abdome, agás a rexión umbilical. Ao mesmo tempo, a insulina da pel do abdome penetra no sangue máis rápido que doutros lugares.

Por iso, recoméndase que os pacientes pola mañá e, tamén, se é necesario reducir rapidamente a hiperglicemia (incluído cando se salta unha inxección), inxecten insulina na parede abdominal.

O algoritmo de acción dun diabético, se esqueceu inxectar unha insulina, depende do tipo de inxección perdida e da frecuencia coa que a persoa que padece diabética a use. Se o paciente perdeu unha inxección de insulina de acción longa, deberán tomarse as seguintes medidas:

• Cando se inxecta dúas veces ao día, durante 12 horas, use só insulina curta segundo as regras habituais antes das comidas. Para compensar unha inxección perdida, aumente a actividade física para reducir naturalmente o azucre no sangue. Asegúrese de facer unha segunda inxección.
• Se un paciente con diabetes inxecta insulina unha vez, é dicir, a dose está deseñada durante 24 horas, entón a inxección pódese facer 12 horas despois do pase, pero a súa dose debe reducirse á metade. A próxima vez que necesite ingresar a droga á hora habitual.

Se perde un tiro de insulina curta antes de comer, podes ingresalo inmediatamente despois de comer. Se o paciente recordou o pase tarde, entón precisa aumentar a carga: ir para facer deporte, pasear e logo medir o nivel de azucre no sangue. Se a hiperglicemia é superior a 13 mmol / l, recoméndase inxectar 1-2 unidades de insulina curta para evitar un salto de azucre.

Se se administra incorrectamente - en vez de insulina curta, un paciente con diabetes inxectou prolongado, entón a súa forza non é suficiente para procesar hidratos de carbono dos alimentos. Polo tanto, precisa pincharse insulina curta, pero ao mesmo tempo, medir o nivel de glicosa cada dúas horas e ter algúns comprimidos ou doces de glicosa contigo, para non baixar o azucre á hipoglucemia.

Se se inxecta unha inxección curta en lugar de insulina prolongada, a inxección perdida aínda debería levarse a cabo, xa que a cantidade necesaria de carbohidratos debe comerse con insulina curta e a súa acción rematará antes do tempo requirido.

No caso de que se inxecte máis insulina da necesaria ou a inxección se faga erroneamente dúas veces, deberá tomar estas medidas:

1. Aumenta a inxestión de glicosa de alimentos con pouca graxa con hidratos de carbono complexos: cereais, verduras e froitas.
2. Inxecta glucagón, un antagonista da insulina.
3. Mide a glicosa polo menos unha vez cada dúas horas
4. Reduce o estrés físico e mental.

O que non se recomenda estrictamente a pacientes con diabetes é duplicar a seguinte dose de insulina, xa que isto levará rapidamente a unha caída de azucre. O máis importante ao saltar unha dose é controlar o nivel de glicosa no sangue ata que se estabilice.

A esencia da inxección

Falta inxeccións de insulina na diabetes tipo 1 é especialmente indesexable debido ao risco de desenvolver complicacións graves como a descompensación da enfermidade e o paciente caer en coma.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Na diabetes mellitus, as inxeccións son un punto importante de compensación suficiente para a enfermidade. As inxeccións diarias son importantes para os diabéticos, xa que poden estabilizar os procesos metabólicos no corpo e evitar graves complicacións. Son especialmente importantes as inxeccións de insulina na diabetes tipo 1, cando as células do páncreas non producen ou sintetizan hormona insuficiente para descompoñer o azucre existente. Co segundo tipo de patoloxía recórrese ás inxeccións en casos extremos.

Unha inxección correcta considérase unha inxección, cuxa sustancia foi inxectada baixo a pel. Os mellores lugares para facer inxeccións son os ombreiros (costas, laterais), coxas (dianteira, lateral), estómago, excepto o ombligo. A través do estómago a insulina chega máis rápido ao seu destino. O uso consistente e adecuado da insulina axudará a reducir as posibilidades de complicacións.

As consecuencias de saltarse as inxeccións

Saltar inxeccións está cheo dun aumento da glicosa no sangue. A diabetes mellitus é unha enfermidade carente de insulina propia, polo que se debe subministrar dende o exterior para descompoñer o azucre que entrou no corpo. Se a hormona non flúe no tempo, a glicosa acumularase, o que provocará consecuencias indesexables en forma de desmaio, seguida de descompensación de diabetes mellitus e coma hiperglicémica. Ademais, é moi probable que as flutuacións na glicosa desenvolvan complicacións graves. De xeito correcto, o uso de inxeccións de insulina axudará a evitar tales enfermidades e efectos:

• Excitación do coma: cetoacidosis, hipoclicemia e lactactacidosis.
• Trastorno do aparello visual - retinopatía.
• Nefrotia e neuropatía diabética.
• Destrución das paredes dos vasos sanguíneos - macro e microangiopatías.

Que facer cando se salta unha inxección de insulina?

• Saltar unha inxección ao tomar insulina longa dúas veces ao día corríxese tomando unha curta nas próximas 12 horas. Alternativamente, pode fortalecer a actividade física.
• Cando se usa insulina diaria (válida durante 24 horas), a dose requirida para saltarse é a metade da inxección diaria despois de 12 horas desde o momento de saltar. E a seguinte inxección a facer no horario.
• Saltar insulina para os alimentos (bolo) non é tan perigoso: pode inxectala despois dunha comida, rastrexando o azucre no sangue cada 2 horas. Ao saltar a un nivel de 13 mmol / L, unha dose de insulina curta é necesaria para baixar á seguinte comida.
• Non se recomenda inxectar insulina longa en vez de a curto prazo - existe o risco de que o primeiro non poida facer fronte á glicosa despois de comer, polo que é mellor fixar a hormona do bolus. Pero é importante controlar o azucre para evitar a hipoglucemia.
• Ao inxectar un curto en lugar dun longo, cómpre compensar este oco. Pero cómpre complementar o corpo coa XE necesaria e supervisar os picos de inxección.
• Cun exceso significativo da dose da hormona, é importante coidar o subministro adecuado de hidratos de carbono rápidos.

Cadernos e cadernos

Os cadernos diarios axudarán a facer fronte a unha memoria débil e seguir con precisión a programación. A desvantaxe desta opción é a mesma memoria humana.Despois de todo, esquecer escribir a hora de tomar a dose ou non levar este caderno con vostede tamén é un problema común. Ademais, este método non é para os preguiceiros, xa que todas as gravacións tamén levan tempo.

Recordatorio do teléfono

Un xeito cómodo e moderno de recordar o horario das inxeccións. Pero a pesar da súa sinxeleza, tamén ten inconvenientes. Unha batería non cargada, unha desconexión inesperada do gadget, o uso do modo silencioso - todo isto levará a que o recordatorio non funcione e o diabético falte da inxección. Unha función auxiliar neste caso pode ser a vibración do gadget, que no caso do modo silencioso, todo funcionará no momento do recordatorio.

Aplicacións de gadgets

Creáronse moitos programas especializados que son utilizados con éxito polos diabéticos. Aplicacións con diversas funcionalidades e permiten previr a glicemia. A comodidade do software é que na aplicación podes controlar a nutrición, o tempo de tomar inxeccións, etc. Aplicacións similares:

Aplicacións médicas

Aplicacións destacadas, programas de recordatorios que amosan unha notificación dos próximos tempos de recepción nas pantallas de teléfonos móbiles, tabletas e reloxos táctiles. Tampouco non sen contras. O principal problema é saltar as notificacións. O motivo principal é o descoido ou a falta dunha persoa ao lado do gadget no momento do recordatorio. Exemplos de tales aplicacións:

Marcar plumas de xiringa

Decorar as plumas de xeringa en diferentes cores axudará non só a esquecer a inxección rápida, senón que tamén lle recordará que e onde está a dose de insulina. O certo é que as xeringas son iguais, pero o medicamento dentro é diferente. Hai moitas formas de marcar unha ferramenta de inxección. O primeiro é sinxelo, ten que escoller bolígrafos de diferentes cores na farmacia. O segundo é facer notas sobre as plumas con adhesivos.

Hiperglicemia ao saltar unha inxección de insulina

Os primeiros signos dun aumento da glicosa no sangue cunha inxección perdida son a sede aumentada e a boca seca, dor de cabeza e micción frecuente. Tamén poden aparecer náuseas, debilidade grave na diabetes e dor abdominal. Os niveis de azucre tamén poden aumentar cunha dose ou inxestión incorrecta de gran cantidade de hidratos de carbono, estrés e infeccións.

Se non toma hidratos de carbono a tempo para un ataque de hipoglucemia, entón o corpo pode compensar esta condición por si só, mentres que o equilibrio hormonal perturbado manterá un alto azucre no sangue durante moito tempo.

Para reducir o azucre, cómpre aumentar a dose de insulina sinxela se, cando se mide, o indicador está por encima dos 10 mmol / l. Con este aumento, por cada 3 mmol extra / l, adminístranse 0,25 unidades a nenos de preescolar, 0,5 unidades a escolares, 1 -2 unidades a adolescentes e adultos.

Se saltarse a insulina debeuse a unha enfermidade infecciosa, a unha temperatura alta ou ao rexeitar a comida debido ao apetito baixo, entón para evitar complicacións en forma de cetoacidosis, recoméndase:

• Cada 3 horas, mide o nivel de glicosa no sangue, así como os corpos cetonas na orina.
• Deixa inalterado o nivel de insulina prolongada e regula a hiperglicemia con insulina curta.
• Se a glicosa no sangue é superior a 15 mmol / l, a acetona aparece na orina, entón cada inxección antes das comidas debería incrementarse nun 10-20%.
• A un nivel de glicemia de ata 15 mmol / L e restos de acetona, a dose de insulina curta increméntase nun 5%, cunha diminución a 10, devolver as dosas anteriores.
• Ademais das principais inxeccións para enfermidades infecciosas, pode administrar insulina Humalog ou NovoRapid antes de 2 horas e insulina curta simple - 4 horas despois da última inxección.
• Beba líquidos de polo menos un litro por día.

Durante a enfermidade, os nenos pequenos poden rexeitar completamente a comida, especialmente en presenza de náuseas e vómitos, polo que, para a inxestión de hidratos de carbono, poden cambiar por zumes de froitas ou froitos de bacha durante un curto tempo, dar mazás raladas, mel.

Como non esquecer unha inxección de insulina?

As circunstancias de saltarse a dose poden non depender do paciente, polo que é recomendable a todos os que recomenden inxeccións regulares para o tratamento da diabetes con insulina:

Bloc de notas ou formularios especiais para cubrir con indicación de dose, tempo de inxección, así como datos sobre todas as medidas de azucre no sangue.

Pon un sinal no teléfono móbil e recordache que ingrese insulina.

Instale a aplicación no teu teléfono, tableta ou ordenador para controlar o nivel de azucre. Tales programas especiais permiten manter ao mesmo tempo un diario de alimentos, niveis de azucre e calcular a dose de insulina. Estes inclúen NormaSahar, Revista de Diabetes, Diabetes.

Use aplicacións médicas para aparellos que sinalan o momento de tomar medicamentos, especialmente cando se usan tabletas de insulina distintas do tratamento de enfermidades concomitantes: As miñas pílulas, a miña terapia.

Etiqueta as plumas de xeringa cos adhesivos do corpo para evitar confusións.

No caso de que se perdese a inxección debido á ausencia dun dos tipos de insulina e non se podería adquirir, xa que non está na farmacia ou por outras razóns, é posible como último recurso substituír a insulina. Se non hai insulina curta, débese inxectar insulina prolongada nun momento que o pico da súa acción coincida co tempo da comida.

Se só hai insulina curta, entón tes que inxectala con máis frecuencia, centrándose no nivel de glicosa, incluso antes de durmir.

Se perdeu tomar pílulas para o tratamento da diabetes mellitus do segundo tipo, entón pódense tomar noutro momento, xa que a compensación polas manifestacións de glicemia con antidiabéticos modernos non está ligada a escribir técnicas. Está prohibido duplicar a dose dos comprimidos aínda que se perdan dúas doses.

Para os pacientes con diabetes mellitus, é perigoso ter un alto azucre no sangue cando saltan unha inxección ou preparados para comprimidos, pero o desenvolvemento de convulsións hipoglucémicas frecuentes, especialmente na infancia, pode levar a unha formación corporal deteriorada, incluído o desenvolvemento mental, polo que o axuste correcto da dose é importante.

Se hai dúbidas sobre a corrección da recalculación da dose de fármacos ou a substitución de medicamentos, é mellor buscar axuda especializada dun endocrinólogo. O vídeo neste artigo amosará a relación entre a insulina e o azucre no sangue.

E se non fixeches a inxección a tempo?

Non pode haber unha única regra en todas as situacións, xa que hai que ter en conta tantos factores. Entre eles: canto tempo pasou desde o momento en que foi necesario facer unha inxección e que tipo de insulina utiliza.

A continuación proporcionaremos consellos xerais, pero se tes algunha dúbida sobre o que hai que facer nunha situación particular, o mellor é poñerse en contacto co seu médico para obter consello (para que no futuro, se se produza unha situación así, estea completamente equipado).

Saltar insulina basal / longa (1 vez ao día)

• Se se esqueceu de inxectar unha insulina longa / basal e se recordou bastante pronto (nun prazo de 2 horas a partir da hora X), pode facer a dose habitual. Neste caso, é importante recordar: a insulina fíxose máis tarde do habitual, polo tanto, funcionará no teu corpo máis tempo do habitual. Así, existe o risco de desenvolver hipoglucemia.
• Se pasaron máis de 2 horas desde o momento X (é dicir, o tempo habitual de inxección) e non sabes que facer nesta situación, discute isto co teu médico. Se non se toma medidas, o nivel de azucre no sangue comezará a crecer.
• Se fas insulina basal (longa) pola noite, podes probar este algoritmo: recordade de saltar a inxección ata as 2 da mañá. Introduza a dose de insulina reducida nun 25-30% ou 1-2 unidades por cada hora que pasou desde X. Se faltan menos de 5 horas antes do esperto habitual, mídese a glicosa e inxecte unha insulina de acción curta.

Outra opción (para amantes da aritmética):

• Calcula cantas horas pasaron desde o momento X (Exemplo: facendo Lantus 14 unidades ás 20.00, agora ás 2.00. Polo tanto, pasaron 6 horas). Divide este número por 24 (horas / día) - 6: 24 = 0,25
• Multiplica o número resultante pola dose de insulina. 0,25 * 14 Pezas = 3,5
• Restar o número obtido da dose habitual. 14ED - 3,5ED = 10,5 ED (redonda ata 10). Podes ingresar ás 2.00 10 unidades de Lantus.

Corto / Ultra Corto / Bolus Insulina Saltar

• Se esqueciches de facer un xabrón de insulina antes das comidas (bolus insulina) e pensabas bastante pronto (non máis tarde de 2 horas desde o inicio dunha comida), podes facer un bolus de insulina enteiro.
• Lembre: a insulina foi introducida máis tarde, polo tanto, funcionará máis. Nesta situación, mide con máis frecuencia a glicosa no sangue.
• Escoita a si mesmo, se ten algún síntoma que se asemella a hipoglucemia, mide o seu azucre no sangue.

• Se esqueceu facer un bolo antes das comidas e pasaron máis de 2 horas desde o inicio da comida, esta situación é máis complicada, porque quizais a próxima comida ou ir á cama. Pode engadir algunhas unidades á próxima inxección antes das comidas, pero só despois de medir a glicosa.
• Se non está seguro de que facer nesta situación ou cantas unidades de insulina debe administrar, consulte co seu médico.

Saltar unha inxección cun dobre réxime de inxección (insulina basal, longa, NPH-insulinas)

• Se perdeu unha inxección de mañá e pasaron menos de 4 horas desde a X, pode ingresar a dose habitual. Neste día, necesitarás medir a glicosa máis frecuentemente, aumenta o risco de hipoglucemia.
• Se pasaron máis de 4 horas, salte esta inxección e tómate un segundo a tempo. Corrixir azucre alto no sangue inxectando insulina de acción curta ou ultra curta.
• Se se esqueceu da túa inxección antes da cea e se acordou pola tarde, inxecta unha dose menor de insulina antes de ir para a cama. Un pouco máis da metade será suficiente, pero cómpre comprobalo medindo a glicosa no sangue. A glicosa no sangue debe comprobarse durante a noite para evitar a hipoglucemia nocturna.

Azucre no sangue e control de cetonas

• perdeu unha inxección de insulina, é preciso medir o azucre no sangue máis frecuentemente do habitual durante as próximas 24 horas para evitar subidas ou, pola contra, unha caída dos niveis de azucre no sangue (hiperglicemia e hipoglucemia, respectivamente).
• unha persoa con diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 con moi pouca produción pancreática da súa propia insulina, estea preparada para medir o nivel de cetonas na súa orina ou sangue se o azucre no sangue supera os 15 mmol / L.
• espertou con azucre no sangue, náuseas e niveis elevados de cetonas no sangue ou na urina, o que significa que ten síntomas de deficiencia de insulina. Introduza 0,1 U / kg de insulina de acción curta ou ultra curta e proba o azucre no sangue despois de 2 horas. Se o nivel de glicosa no sangue non diminuíu, ingrese outra dose de 0,1 U / kg de peso corporal. Se aínda te sentes náuseas ou se producen vómitos, debes buscar inmediatamente axuda médica.