Pankreatite aguda: signos, síntomas e tratamento
Pankreatite aguda - inflamación do páncreas. Síntomas da pancreatite aguda: dor aguda e insoportable no abdome. Dependendo de que parte da glándula estea inflamada, é posible localizar dor no hipocondrio dereito ou esquerdo, na rexión epigástrica, a dor pode estar feita. A pancreatite crónica vai acompañada de perda de apetito, trastornos dixestivos, dor aguda (como na forma aguda) que se produce despois de comer graxas, picantes ou alcohol.
Información xeral
A pancreatite é unha enfermidade caracterizada polo desenvolvemento de inflamacións no tecido pancreático. Pola natureza do curso, a pancreatite divídese en aguda e crónica. A pancreatite aguda ocupa o terceiro lugar entre as enfermidades abdominais agudas que requiren tratamento nun hospital cirúrxico. O primeiro e o segundo lugar están ocupados pola apendicite aguda e a colecistite.
Segundo as estatísticas mundiais, entre 200 e 800 persoas dun millón reciben pancreatite aguda ao ano. Esta enfermidade é máis común nos homes. A idade dos pacientes varía moito e depende das causas da pancreatite. A pancreatite aguda por abuso de alcol ocorre de media á idade de aproximadamente 39 anos, e coa pancreatite asociada á colelitiasis, a idade media dos pacientes é de 69 anos.
Factores que contribúen á aparición de pancreatite aguda:
- abuso de alcol, malos hábitos alimentarios (alimentos graxos e picantes),
- colelitiasis
- infección por virus (paperas, virus Coxsackie) ou infección bacteriana (micoplasma, campylobacter),
- lesións do páncreas
- intervencións cirúrxicas para outras patoloxías do páncreas e do tracto biliar,
- tomar estróxenos, corticosteroides, diuréticos tiazídicos, azatioprina, outros medicamentos con un efecto patolóxico pronunciado no páncreas (pancreatite farmacéutica),
- malformacións conxénitas da glándula, predisposición xenética, fibrosis quística,
- enfermidades inflamatorias do sistema dixestivo (colecistite, hepatite, gastroduodenite).
No desenvolvemento da inflamación aguda do páncreas, segundo a teoría máis común, o principal factor é o dano celular por encimas activadas prematuramente. En condicións normais, as enzimas dixestivas son producidas polo páncreas de forma inactiva e actívanse xa no tracto dixestivo. Baixo a influencia de factores patolóxicos externos e internos, o mecanismo de produción é perturbado, as enzimas activanse no páncreas e comezan a dixerir o seu tecido. O resultado é a inflamación, a inflamación do tecido desenvólvese, os vasos do parénquima das glándulas están afectados.
O proceso patolóxico na pancreatite aguda pode estenderse a tecidos próximos: tecido retroperitoneal, bursa omental, peritoneo, omentum, mesenterio do intestino e ligamentos do duodeno. A forma grave de pancreatite aguda contribúe a un forte aumento do nivel de diversas substancias bioloxicamente activas no sangue, o que leva a marcadas discapacidades xerais: inflamación secundaria e trastornos distróficos nos tecidos e órganos - pulmóns, fígado, riles, corazón.
Clasificación
A pancreatite aguda clasifícase por gravidade:
- forma lixeira procede con un dano mínimo en órganos e sistemas, exprésase principalmente por edema intersticial da glándula, é facilmente susceptible de terapia e ten un prognóstico favorable para unha rápida recuperación,
- forma grave A pancreatite aguda caracterízase polo desenvolvemento de trastornos graves nos órganos e tecidos, ou por complicacións locais (necrose tisular, infección, quistes, abscesos).
A forma grave de pancreatite aguda pode estar acompañada de:
- acumulación aguda de fluído dentro da glándula ou no espazo periopancreático, que pode non ter granulación nin paredes fibrosas,
- necrose pancreática con posible infección de tecidos (hai unha zona limitada ou derramada de parénquima morrendo e tecidos peripancreáticos, con adición de infección e desenvolvemento de pancreatitis purulenta, aumenta a probabilidade de que se produza un desenlace fatal),
- pseudocista agudo (acumulación de zume pancreático rodeado de paredes fibrosas ou granulación que se produce despois dun ataque de pancreatite aguda, fórmase dentro de catro ou máis semanas),
- absceso pancreático (acumulación de pus no páncreas ou tecidos próximos).
Síntomas de pancreatite aguda
Síntomas característicos da pancreatite aguda.
- Síndrome da dor. A dor pódese localizar no epigastrio, o hipocondrio esquerdo, teñen carácter de cintura e irradian baixo o omoplato esquerdo. A dor maniféstase constante na natureza, en posición supina aumenta. A intensificación da dor prodúcese despois de comer, especialmente graxa, picante, frita e alcol.
- Náuseas, vómitos. O vómito pode ser indomable, contén bile, non aporta alivio.
- Febre.
- Amabilidade da esclerótica. Raramente, ictericia leve da pel.
Ademais, a pancreatite aguda pode estar acompañada de síntomas dispepticos (flatulencias, azia), manifestacións da pel (manchas azuladas no corpo, hemorragias no ombligo).
Complicacións
O perigo de pancreatite aguda é a alta probabilidade de desenvolver complicacións graves. Cando o tecido infeccioso da glándula está infectado con bacterias que viven no intestino delgado, é posible a necrose dos sitios da glándula e a aparición de abscesos. Esta condición sen tratamento oportuno (ata a cirurxía) pode ser fatal.
En pancreatite grave, pode producirse un estado de choque e, como consecuencia, unha falla de órgano múltiple. Despois do desenvolvemento da pancreatite aguda, os pseudocistas (acumulacións de fluído no parénquima) poden comezar a formarse no tecido da glándula, que destruen a estrutura da glándula e os condutos biliares. Coa destrución do pseudocista e a caducidade do seu contido, prodúcese ascita.
Diagnósticos
Os diagnósticos de pancreatite por gastroenterólogos baséanse en queixas, exame físico e identificación de síntomas característicos. Ao medir a presión arterial e o pulso, a miúdo obsérvanse hipotensión e taquicardia. Para confirmar o diagnóstico, úsanse probas de laboratorio de sangue e orina, MSCT e ecografía dos órganos abdominais e resonancia magnética do páncreas.
- Bioquímica do sangue. Nunha análise de sangue, obsérvanse signos de inflamación na análise xeral (a ESR acelérase, aumenta o número de leucocitos), é posible detectar un aumento da actividade das enzimas pancreáticas (amilase, lipase) na proba de sangue bioquímica, hiperglicemia e hipocalcemia. Pode observarse bilirubinemia e aumento da actividade de encimas hepáticas.
- Bioquímica da orina. Determinar a concentración de encimas na orina. Ao diagnosticar a pancreatite aguda, realízase unha análise bioquímica da urina e determínase a actividade da amilase de orina.
- Métodos instrumentais. O exame visual do páncreas e órganos próximos (ecografía, TC, RM) permite identificar cambios patolóxicos no parénquima, un aumento do volume do corpo, detectar abscesos, quistes, a presenza de pedras nos conductos biliares.
O diagnóstico diferencial da pancreatite aguda realízase con:
- apendicite aguda e colecistite aguda,
- perforacións de órganos ocos (úlceras perforadas do estómago e intestinos),
- obstrución intestinal aguda,
- sangrado gastrointestinal agudo (hemorragia de úlcera gástrica e intestinos 12 p. hemorragia de varices do esófago, hemorraxia intestinal),
- síndrome agutico isquémico agudo.
Medidas terapéuticas:
- bloqueo de novocaína e antiespasmódicos para aliviar a dor grave,
- fame, xeo na zona de proxección da glándula (a creación de hipotermia local para reducir a súa actividade funcional), a nutrición realízase parenteralmente, aspiran os contidos gástricos, preséntanse antiácidos e inhibidores da bomba de protóns,
- desactivadores de encimas pancreáticas (inhibidores da proteólise),
- a corrección necesaria da homeostase (auga-electrólito, ácido-base, equilibrio proteico) por infusión de solucións salinas e proteínicas,
- terapia de desintoxicación,
- antibioterapia (medicamentos de espectro amplo en grandes doses) como profilaxe de complicacións infecciosas.
Tratamento cirúrxico
A táctica cirúrxica indícase se:
- pedras nos condutos biliares
- acumulacións de fluído na glándula ou arredor dela,
- sitios de necrose pancreática, quistes, abscesos.
As operacións realizadas en pancreatitis aguda con formación de quistes ou abscesos inclúen: drenaxe endoscópica, marsupialización cística, cistogastrostomía, etc. Cando se forman áreas de necrose, dependendo do seu tamaño, realízase necrectomía ou resección do páncreas. A presenza de pedras é unha indicación para as operacións no conduto pancreático.
Tamén se pode recorrer á intervención cirúrxica se hai dúbida no diagnóstico e a probabilidade de que falte outra enfermidade cirúrxica que precise un tratamento cirúrxico. O período postoperatorio implica medidas intensivas para a prevención de complicacións sépticas purulentas e terapia de rehabilitación.
O tratamento da pancreatite leve, por regra xeral, non é difícil e observáronse dinámicas positivas durante unha semana. Para curar unha forma severa de pancreatite require moito máis tempo.
Previsión e prevención
O pronóstico da pancreatite aguda depende da súa forma, da adecuación da terapia e da presenza de complicacións. Unha forma leve de pancreatite normalmente dá un prognóstico favorable, e con pancreatite necrótica e hemorrágica, unha alta probabilidade de morte. O tratamento inadecuado e o incumprimento das recomendacións médicas sobre dieta e réxime poden levar á recaída da enfermidade e ao desenvolvemento de pancreatite crónica.
A prevención principal é unha dieta saudable racional, a exclusión de alcol, comida picante, graxa, abundante, o tabaquismo. A pancreatite aguda pode desenvolverse non só en persoas que abusan regularmente de alcol, senón tamén como resultado dunha única inxestión de bebidas que conteñen alcol para lanches grandes, fritos e picantes.
Cal é esta enfermidade - información xeral
A función principal do páncreas é a produción de enzimas para a dixestión de graxas, carbohidratos e proteínas, realizada polo lanzamento de zume do páncreas. O segredo externo, que se acumula no conduto pancreático, excrétase co conducto biliar común no duodeno. Cando se perturba o equilibrio dos mecanismos que estabilizan estes procesos, a activación de enzimas no páncreas leva á súa autocuración e destrución dos tecidos circundantes, o que aumenta significativamente o risco de necrose pancreática.
Como resultado, o órgano do sistema dixestivo pode ser danado irreversiblemente e as paredes gravadas dos vasos sanguíneos e do tracto dixestivo supoñen un risco de perforación ou hemorraxia interna. A inflamación do páncreas, ou pancreatite aguda, é unha reacción defensiva do corpo á autocuración do órgano dixestivo exocrino. Cando varios órganos vitais están incluídos na reacción inflamatoria, os síntomas da pancreatite aguda aseméllanse aos síntomas da sepsis. As complicacións da pancreatite aguda son renales e / ou insuficiencia hepáticatrastorno das funcións respiratorias e coagulación do sangue, así como deterioro do metabolismo proteico (distrofia amiloide) nun 10% dos casos provocando a morte.
Causas da pancreatite aguda
Esencialmente, calquera factor que cause danos ás células do páncreas afecta ao deterioro do mecanismo de produción de encimas. Aquí están as causas máis comúns de pancreatite aguda:
- consumo excesivo de alcol
- alimentación sistemática,
- excesiva paixón polos alimentos graxos,
- bulimia
- trastorno metabólico
- danos mecánicos na cavidade abdominal,
- mutación hereditaria
- enfermidade vascular
- resultado da implantación endoscópica descoidada.
Non obstante, o factor causante máis significativo que conduce a un aumento dos ataques de pancreatite aguda a escala global é a enfermidade do cálculo biliar, que á súa vez é o resultado dunha progresiva epidemia de obesidade e pancreatite alcohólica.
Os síntomas da pancreatite aguda son detectados anualmente en 10-50 persoas por cada 100 mil persoas.
Como se determinan os signos de pancreatite aguda?
A etioloxía da pancreatite aguda, os seus síntomas e tratamento en adultos e nenos, depende completamente da natureza do proceso destrutivo-inflamatorio. A inflamación aséptica do páncreas non ten unha clínica claramente definida. O diagnóstico de pancreatite require investigación médica adicional. As queixas típicas dos pacientes son:
- dor abdominal epigástrica aguda,
- náuseas
- vómitos dos contidos gastrointestinais,
- gas, inchazo e estrés,
- febre
- aceleración dos ritmos cardíacos (taquicardia),
- síntomas de trastornos peristálticos do tracto gastrointestinal.
Nun terzo dos pacientes, debido a unha violación da saída biliar, determínase o amarelado da proteína da pel e dos ollos. Existe unha chamada ictericia obstructiva. Coa manifestación de tales síntomas, é necesaria a asistencia médica de emerxencia. En pancreatite aguda, é necesaria unha chamada de ambulancia.
Tratamento da pancreatite aguda
A terapia combinada dunha forma leve da enfermidade implica o seguinte réxime de tratamento da pancreatite:
- dieta para 3-5 días,
- tomar medicamentos analxésicos
- irrigación intravenosa do corpo.
Se a causa é a enfermidade de cálculos biliares, entón debe eliminarse a vesícula biliar inmediatamente.
Cando se trata de pancreatitis aguda, a dieta é unha recomendación clínica extremadamente necesaria que pode reducir a dor na zona epigástrica, eliminar náuseas, vómitos e outros signos de inflamación aguda do páncreas.
Tratamento da pancreatite aguda (vídeo):
É moito máis difícil considerar unha forma severa de ataque agudo de pancreatite. Desde as primeiras horas ou días da enfermidade, pode falar de posibles complicacións. Seleccionase un réxime de tratamento adecuado que protexa contra a propagación da inflamación nos tecidos circundantes. Neste caso, úsase nutrición parenteral e farmacoterapia, que inclúe non só medicamentos analxésicos, senón tamén antibióticos. Nun caso extremo, os médicos deciden sobre a eliminación cirúrxica de todo o páncreas (resección) ou parte do órgano e do duodeno. Se o paciente sobrevive cunha pancreatite aguda, o sistema dixestivo está privado da capacidade para realizar funcións endocrinas, unha persoa terá que tomar enzimas pancreáticas e insulina.
Que tipo de enfermidade é a pancreatite?
Que é a pancreatite e como tratar. A pancreatite é un proceso inflamatorio no órgano de secreción interna e externa - o páncreas. Con este nome defínese todo un grupo de enfermidades e síndromes. Ao diagnosticar a pancreatite, é necesario clasificar que enfermidades están ocultas no proceso inflamatorio.A Organización Internacional subdivide enfermidades pancreáticas:
- O forte proceso. Desenvólvese de súpeto cun cadro clínico vivo, é necesaria a hospitalización de emerxencia no departamento de gastroenteroloxía.
- Proceso crónico, incluída pancreatite alcohólica e outros tipos. O desenvolvemento da pancreatite crónica é moitas veces o resultado dunha forma aguda.
- Quiste pancreático. A aparición dunha cavidade patolóxica como resultado de procesos inflamatorios e destrutivos.
- Pseudocista. O resultado dun proceso agudo ou crónico. Caracterízase pola acumulación dunha gran cantidade de zume pancreático rodeado de tecido fibroso.
- Steatorrea pancreática. Desenvólvese no fondo da pancreatite crónica e caracterízase por unha violación da función reguladora do intestino asociada á dixestión e á absorción de graxas.
A pancreatite aguda divídese en absceso e necrose pancreática, así como pancreatite propiamente dita, que se produce nas seguintes formas:
- afiado
- recorrente
- hemorrágico
- subaguda
- purulento.
Os tipos de pancreatite poden ser separados condicionalmente polos síntomas manifestantes e os resultados das probas de laboratorio. A dor é o principal síntoma na inflamación do páncreas.
Entre os tipos de pancreatite crónica distínguense procesos obstructivos e non obstructivos. O desenvolvemento da primeira enfermidade caracterízase pola morte de células pancreáticas coa posterior substitución de tecidos por fibras conectivas e a formación de pseudocistas. Neste caso, pérdense todas as funcións de secreción externa e interna incluso despois do tratamento da pancreatite e da eliminación das causas da enfermidade. Unha opción separada é calcificar a pancreatite: o resultado da formación de calcificacións fóra do corpo, no parénquima e nas membranas.
A pancreatite crónica non obstructiva caracterízase pola formación de pedras no corpo da glándula, a expansión dos condutos e a fibrotización dos tecidos do órgano. Aparece atrofia das células que producen enzimas.
O desenvolvemento posterior da enfermidade leva a varias necrose pancreática, que difiren na área de danos. Esta forma destructiva de pancreatite está condicionada, xa que a conclusión da necrose pancreática é patolóxica e anatómica e non se usa en forma de diagnóstico.
As persoas que padecen enfermidades do tracto dixestivo deben saber todo sobre a pancreatite. A interrupción do rendemento do páncreas levará a un illamento inadecuado e á formación de enzimas necesarias para a descomposición de nutrientes e, como resultado, a unha violación dos procesos metabólicos do corpo. A produción de importantes hormonas - insulina e glucagón - cambiará durante a inflamación, o que provocará o desenvolvemento doutras enfermidades pancreáticas, como a diabetes mellitus.
Os primeiros signos de pancreatite indican cambios nos tecidos do páncreas e un funcionamento deficiente.
Ao estudar pancreatitis, causas e síntomas, recorda as importantes funcións que desempeña o páncreas:
- Participación en procesos metabólicos durante a dixestión.
- A produción de hormonas (insulina e glucagón) para participar no metabolismo dos carbohidratos do corpo.
O mecanismo do páncreas é bastante complexo. O corpo é único na súa estrutura e non hai substitucións para un funcionamento normal. Todos os procesos de carácter destrutivo son irreversibles.
Causas da pancreatite
A inflamación pancreática provoca enfermidades concomitantes presentes nos humanos.
- Enfermidade da vesícula biliar. A disquinesia biliar, a formación de pedra e varias operacións na vesícula levarán invariablemente ao desenvolvemento de pancreatite aguda se non se segue o enfoque de manter a saúde.
- Enfermidades do tracto gastrointestinal. Gastrite, duodenite, colite, enterocolite, úlceras e outras posibles enfermidades.
- Enfermidades do fígado e do bazo: cirrosis, hepatite.
- Unha reacción alérxica levará a un proceso inflamatorio no órgano, como resultado do aumento de biocomponentes activos no torrente sanguíneo, que afectan negativamente o parénquima do órgano.
- Infeccións Enfermidades de etioloxía infecciosa, o que conduce á destrución gradual do páncreas. Por exemplo, hepatite vírica, gripe.
As causas da pancreatite asociada a factores de risco son diversas.
- Alimentación excesiva. Unha gran cantidade de alimentos fai que o páncreas produza unha cantidade máis elevada de zume de páncreas, o que leva a un aumento do rendemento dos órganos, unha maior formación de zume de páncreas, que comeza a afectar negativamente ao tecido circundante.
- Abuso de alcol.
- Lesións no abdome.
- Infestacións parasitarias.
- Uso frecuente de alimentos graxos, fritos, picantes e quentes.
- Tomar medicamentos.
Unha posible causa de pancreatite será unha anormalidade no desenvolvemento ou estrutura do páncreas e órganos abdominais, así como unha predisposición hereditaria.
Fases da pancreatite
Os médicos destacan a gravidade da pancreatite:
Cada curso de gravidade corresponde a unha sintomatoloxía específica:
- Edema pancreático. O edema celular e a súa morte posterior son característicos, acompañados dun proceso inflamatorio no peritoneo, dos órganos veciños. Hai intoxicación no corpo debido á absorción dos produtos de descomposición do páncreas, un forte deterioro da saúde xeral, é posible un desenlace fatal coa busca médica intempestiva.
- Etapa hemorrágica. Hai unha formación de infiltrado denso do páncreas no órgano, un aumento da temperatura corporal, as úlceras na mucosa gástrica poden aparecer debido a un aumento da formación de enzimas pancreáticas, o desenvolvemento de ictericia debido ao inchazo dos conductos.
- A necrose pancreática caracterízase por un proceso purulento e vai acompañada da formación de flemón, abscesos, fístulas con contido purulento, que poden fluír noutros órganos.
- Colecistopancreatite. A vesícula biliar e os seus condutos son afectados, septicemia ou septicopyemia, pode comezar o sangrado interno. Risco elevado de chegar á mesa de operacións.
A falta de asistencia médica nun hospital, a vida dunha persoa está en perigo. Despois do tratamento adecuado, comeza o período de recuperación, que se caracteriza por tres etapas de gravidade: leve, moderada e grave. Á súa vez, esta subdivide:
- A fase de esgotamento A inmunidade xeral diminúe, o tecido pancreático danado cicatriza mal. Vai acompañado de síntomas adicionais en forma de complicacións infecciosas, o desenvolvemento de tromboflebite, a aparición de síndrome depresivo e asténico.
- A fase de recuperación caracterízase pola aparición dun quiste pancreático, o desenvolvemento de diabetes mellitus ou un proceso crónico.
A pancreatite crónica divídese segundo os síntomas en curso:
- forma asintomática
- Dolores
- recorrente
- pseudotumor.
Segundo a duración do proceso, a inflamación do páncreas pasa por varias etapas:
- Enzimático (3-5 días),
- Reactivo (6-14 días),
- Secuestro (a partir de 15 días),
- Éxodo (a partir de 6 meses).
Clasificación da pancreatite segundo o volume de cambios necróticos:
- Edematosa ou intersticial - curso claro,
- Pequena necrose de graxa focal - moderada
- Necrose xeneralizada de gran foco con síndrome hemorráxica - curso grave,
- A necrose total e subtotal fala da morte.
Todos os tipos de pancreatite difiren no cadro clínico, métodos de tratamento e consecuencias para o corpo humano.
Síntomas en forma aguda
Os síntomas da pancreatite difiren no curso particular, dependendo do estadio do proceso inflamatorio e da gravidade do curso da enfermidade.
Síntomas da pancreatite aguda:
- Dor A miúdo un carácter de "raios", irradia cara á clavícula esquerda, tanto ás omoplatos, como ao arco costal da esquerda. As dores son independentes á inxestión de alimentos e non están detidas polos medicamentos.
- Trastornos dispepticos Vómitos, que non trae alivio, repetición, náuseas, azia, eructos, diarrea, estreñimiento. Os trastornos das feces son independentes á inxestión de alimentos e substitúense entre si durante a primeira semana: inchazo, flatulencia.
- Aumento de cifras de presión arterial.
- Taquicardia.
- Producirase un aumento da temperatura debido ao desenvolvemento de procesos purulentos. Canto maiores sexan os números, máis difícil será o proceso.
- Pálor ou amarelidade da pel asociada ao inchazo dos conductos pancreáticos.
Na fase aguda de desenvolvemento, a pancreatite debe ser tratada nun hospital.
Pódense producir signos indirectos de pancreatite ao diagnosticar un infarto de miocardio, unha úlcera perforada ou un ataque de apendicite aguda, polo que é preciso diferenciar correctamente a enfermidade.
Síntomas dun proceso crónico
A inflamación do páncreas despois da pancreatite aguda leva ao desenvolvemento dun proceso crónico. O cadro clínico é lixeiramente diferente dos síntomas dun proceso agudo. É característico un cambio nas etapas de remisión e exacerbación. A reaparición de síntomas de pancreatite é provocada por incumprimento ou violación da dieta, abuso de alcol, tensión nerviosa.
Síntomas dunha enfermidade crónica en adultos:
- Dor no páncreas, hipocondrio esquerdo. Aumenta co aumento do esforzo físico, unha violación da dieta, condicións estresantes. Para determinar onde doe coa pancreatite, é seguro dicir que parte do páncreas sufriu cambios inflamatorios.
A inflamación na cola do órgano producirá dor no hipocondrio esquerdo,
* Con inflamación da cabeza, a dor localízase no lado dereito das costelas,
* Toda a rexión epigástrica será dolorosa no proceso inflamatorio no corpo da glándula. - Trastornos de feces, caracterizados por diarrea prolongada, que se substitúe por ataques de estreñimiento. Isto sucede debido á produción insuficiente dos encimas necesarios para a distribución de nutrientes. A aparición dun aumento da formación de gas está asociada a un aumento do crecemento de microorganismos patóxenos.
- A perda de peso adoita asociarse a unha falta de apetito.
- Deterioración da pel: palidez, sequedad, amarillo, menos frecuentemente - cianose dos dedos dos dedos.
- O desenvolvemento de anemia, hipovitaminose, letarxia por dixestión insuficiente dos alimentos.
Durante os períodos de remisión, unha persoa séntese xenial, ás veces observando trastornos de feces e dixestión.
Que causa a pancreatite aguda?
As enfermidades do tracto biliar e o alcoholismo representan máis do 80% dos factores etiolóxicos da pancreatite aguda. O 20% restante débese a outros motivos.
O mecanismo exacto para o desenvolvemento da pancreatite no caso da obstrución do esfínter de Oddi con cálculo biliar ou microlitíase (lodos) non é o suficientemente claro, non obstante, isto é moi probable debido a un aumento da presión intraductal. O consumo prolongado de alcol (> 100 g / día durante 3-5 anos) pode provocar precipitación proteica acelerada de enzimas pancreáticas no lumen de pequenos condutos pancreáticos. A obtención do conduto con estes tapóns de proteínas pode ser o motivo da activación precoz de encimas pancreáticas. O abuso de alcol en tales pacientes pode causar pancreatite aguda debido á activación de encimas pancreáticas.
Atopouse moitas mutacións que determinan a predisposición á pancreatite. O primeiro é unha mutación autosómica dominante do xene trypsinóxeno catiónico, que é o causante da pancreatite no 80% dos casos, con antecedentes familiares. Noutros casos, as mutacións teñen menor penetración e non sempre son rastrexables clínicamente, salvo estudos xenéticos. Os trastornos xenéticos son os responsables da fibrosis quística, o que contribúe a un maior risco de recorrencia de pancreatite aguda.
Independentemente da etioloxía, as enzimas pancreáticas (incluíndo a tripsina, a fosfolipase A2 e a elastase) están activadas directamente dentro da glándula. As enzimas danan o tecido, activan o complemento e desencadean unha fervenza inflamatoria, producindo citocinas. Isto causa inflamación, inchazo e ás veces necrose. Con pancreatite moderada, a inflamación está limitada ao páncreas, a mortalidade é inferior ao 5%. En pancreatite grave, obsérvase unha inflamación grave con necrose e hemorraxias na glándula e unha resposta inflamatoria sistémica, a mortalidade chega ao 10-50%. Despois de 5-7 días, a infección intestinal pode unirse á necrose do tecido pancreático.
As enzimas activadas e as citocinas que entran na cavidade abdominal provocan peritonite química e saída de fluído á cavidade abdominal; as enzimas que entran na circulación sistémica provocan unha resposta inflamatoria sistémica que pode levar á síndrome de angustia respiratoria aguda e insuficiencia renal. Os efectos sistémicos son principalmente o resultado do aumento da permeabilidade capilar e da diminución do ton vascular. Crese que a fosfolipase A2 dana as membranas alveolares dos pulmóns.
En aproximadamente o 40% dos pacientes, fórmase unha acumulación de fragmentos de tecido e líquidos pancreáticos ricos en enzima tanto no páncreas como ao seu arredor. Na metade dos casos, o proceso resólvese espontaneamente. Noutros casos, este substrato patolóxico inféctase ou fórmanse pseudocistas. Os pseudocistas teñen unha cápsula fibrosa sen revestimento epitelial. Os pseudocistas poden ser complicados por sangrado, rotura ou infección.
A morte durante os primeiros días normalmente está asociada a trastornos cardiovasculares (con choque grave e insuficiencia renal) ou insuficiencia respiratoria (con hipoxemia e síndrome de angustia respiratoria adulta). Ás veces, a morte é consecuencia dunha insuficiencia cardíaca secundaria debido a un factor supresor de miocardio non identificado. A morte despois dunha semana de enfermidade pode ser causada por infección pancreática ou por rotura de pseudocistas.
Pancreatite
O tratamento da pancreatite con síntomas e calquera grao de desenvolvemento da enfermidade é necesario inmediatamente. En síntomas agudos, a terapia realízase nun hospital co nomeamento de infusións intravenosas para restaurar o equilibrio auga-sal no corpo e evitar a deshidratación. O frío no abdome diminúe a produción de enzimas que afectan negativamente os tecidos do órgano inflamado. Adherirse a unha dieta estrita é un paso importante no camiño cara á recuperación. É recomendable usar analxésicos para aliviar a dor.
A inflamación pancreática no desenvolvemento crónico da pancreatite require tratamento de forma ambulatoria. Non obstante, con complicación do benestar humano, indícase un departamento gastroenterolóxico. Os medicamentos prescríbense para reducir a dor, bloquear ou inhibir a produción activa de encimas.
Que facer se o páncreas está inflamado:
- Non comer nin beber.
- Acostádeas de costas e intenta relaxarte.
- Non bebes analxésicos.
- Aplique frío ao páncreas.
- Chama a unha ambulancia.
Como tratar os remedios populares
O tratamento da pancreatite realízase con medicamentos e posiblemente o uso combinado de métodos alternativos. Eliminar a causa da dor cunha dieta é o principal xeito de restaurar o funcionamento normal da glándula.
O médico prescribe a terapia principal e dá explicacións detalladas sobre receitas alternativas.A elección: como tratar a pancreatite e como usar a medicina tradicional, é evitar a recaída da enfermidade.
Como aliviar a inflamación do páncreas:
- camomila
- veleiro
- cortiza de carballo
- sementes de liño
- cortiza de barberry e bagas,
- sabio
- calendula
- inmortel
- estigmas de millo,
- raíces de xicoria
- follas de Lingonberry, amorodos silvestres,
- elecampane
- raíces de bardana
- dente de león
- Herba de San Xoán
Con unha combinación de decoccións de herbas, o efecto positivo é reforzado. Cervexa herbas do xeito habitual indicado no paquete e bebe a partir de pequenas doses cun estómago baleiro. Observando o estado do corpo, o uso de receitas populares de ata 100-150 ml por día.
Tendo visto como se trata a pancreatite, lembre que as infusións de herbas deberían ter as seguintes propiedades:
- antiespasmódico,
- colerético
- aumenta o apetito
- fortalecemento xeral do corpo.
A recepción dos mesmos fondos non debe demorarse máis de 2 meses.
Dieta de pancreatite
Un tratamento eficaz para a pancreatite é seguir estrictamente a dieta prescrita polo seu médico.
- Fracción de alimentos ata 6-7 veces ao día.
- A comida é cálida.
- Unha cantidade suficiente de líquido, incluída a auga mineral a temperatura ambiente.
- Porcións pequenas de comida.
- Cociñar, cocer e cocer o tratamento térmico adecuado.
- O xaxún é benvido.
- Facendo dieta durante todo o ano.
- Aumento da cantidade de proteínas na preparación do menú.
Todos os tipos de pancreatite son capaces de tratar racionalmente con axuste nutricional durante a exacerbación da inflamación. Os produtos prohibidos absolutos son:
- gordo, frito, afumado,
- sobremesas doces
- alcol
- conservación
- masa de manteiga
- froitas e verduras azedo
O principio da dieta para enfermidades inflamatorias do páncreas é un efecto suave sobre o órgano.
Prevención da pancreatite
A esencia da prevención redúcese a unha alimentación adecuada, mantendo un estilo de vida saudable e un tratamento oportuno de patoloxías concomitantes. As consecuencias da pancreatite despois dunha enfermidade durante toda a vida asombrarán a unha persoa:
- trastornos de feces
- o risco de recaída da enfermidade,
- o desenvolvemento doutras enfermidades do tracto gastrointestinal.
Que é a pancreatite e o que é perigoso, todo o mundo debería saber. O desenvolvemento de agudas e crónicas, así como o resultado da enfermidade, depende do paciente.
As complicacións graves serán as enfermidades oncolóxicas, o desenvolvemento de necrose pancreática, que levará á extracción parcial do órgano.
Ás veces os órganos doutros sistemas corporais sofren: patoloxía cardiovascular, sistema respiratorio, haberá o desenvolvemento de sepsis ou enfermidades inflamatorias do cerebro.
Que se pode e non se pode facer con pancreatite aguda?
Unha dieta terapéutica e unha nutrición adecuada na pancreatite aguda son un requisito previo para a rápida restauración do órgano anatómico. Os principios da nutrición dietética para a pancreatite non difiren das recomendacións clínicas para a inflamación xeral do páncreas e consta do seguinte esquema nutricional:
- Durante os primeiros 2-3 días, recoméndase fame ao paciente. Este modo permítelle relaxarse e restaurar o páncreas. Ao paciente só se lle permite auga mineral sen gas.
- Despois de que os principais síntomas inflamatorios do curso agudo baixen, unha persoa debe seguir unha dieta estrita durante os próximos días.
Todas as recomendacións dietéticas realízanse nun contexto de tratamento terapéutico nun hospital hospitalario.
Pautas nutricionais xerais
Táboa de dieta número 5 para pancreatite, desenvolvida por nutricionistas soviéticos dirixida por M. I. Pevzner - esta é a elección máis adecuada de nutrición médica. O principio básico do tratamento dietético da agudeza, así como da pancreatite crónica, é a nutrición fraccionada en pequenas porcións 5-6 veces ao día.
Os pratos deben prepararse sen sal e azucre e exclúense diversos aditivos alimentarios en forma de pementa, especias e así por diante. A comida non debe estar frita e graxa. A mellor opción para unha nutrición adecuada na pancreatite aguda é a comida fervida e / ou ao vapor. Para acelerar o proceso de dixestión é mellor dar preferencia a alimentos líquidos ou ralados. Ademais, nutricionistas e gastroenterólogos recomendan beber polo menos 2 litros de auga ao día. Este importe inclúe, pero non se limita a alimentos líquidos - sopas, caldos, etc. Débense evitar os lanches e comer pola noite. A dieta diaria non debe superar os 1800-2200 kcal.
Produtos permitidos e prohibidos
Na pancreatite aguda, como nos tipos crónicos de lesións pancreáticas, existe a prohibición de certos tipos de produtos. Pódese obter un menú aproximado para a pancreatite aguda dun consultor nutricionista ou médico asistente. A dieta recomendada terá en conta a idade do paciente, as características fisiolóxicas, o xénero e a presenza de enfermidades concomitantes.
Táboa de alimentos permitidos e prohibidos en pancreatite aguda:
