Analóxico de solución de fraxiparina

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Fraxiparina. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de Fraxiparin na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre o medicamento: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de Fraxiparin en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento e prevención da trombose e tromboembolismo en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

Fraxiparina - É unha heparina de baixo peso molecular (NMH) obtida por despolimerización a partir da heparina estándar, é un glicosaminoglicano cun peso molecular medio de 4300 daltons.

Presenta unha alta capacidade para unirse a unha proteína do plasma con antitrombina 3 (AT 3). Esta unión leva á inhibición acelerada do factor 10a, o que supón o alto potencial antitrombótico da nadroparina (a sustancia activa do fármaco Fraxiparin).

Outros mecanismos que proporcionan o efecto antitrombótico da nadroparina inclúen a activación dun inhibidor da conversión do factor tisular (TFPI), a activación da fibrinólise mediante a liberación directa dun activador do plasminóxeno tisular das células endoteliais e a modificación das propiedades reolóxicas do sangue (diminuír a viscosidade sanguínea e aumentar a permeabilidade das membranas das plaquetas e granulocitos).

A nadroparina de calcio caracterízase por unha actividade máis elevada do factor anti-10a en comparación co factor anti-2a ou coa actividade antitrombótica e ten unha actividade antitrombótica inmediata e prolongada.

En comparación coa heparina non fraccionada, a nadroparina ten un efecto menor na función e agregación plaquetaria e un efecto menos pronunciado na hemostase primaria.

En doses profilácticas, a fraxiparina non causa unha diminución pronunciada do APTT.

Co curso do tratamento durante o período de máxima actividade, é posible un aumento da APTT ata un valor 1,4 veces superior ao estándar. Tal prolongación reflicte o efecto antitrombótico residual da nadroparina de calcio.

Composición

Nadroparina de calcio + excipientes.

Farmacocinética

As propiedades farmacocinéticas determínanse en función de cambios na actividade do factor anti-10a do plasma.

A fraxiparina absorbe case por completo (aproximadamente o 88%). Con administración intravenosa, conséguese a actividade anti-10a máxima en menos de 10 minutos. Metabolízase principalmente no fígado por desulfación e despolimerización.

Os resultados do estudo demostraron que se pode observar unha lixeira acumulación de nadroparina en pacientes con insuficiencia renal leve ou moderada (CC ≥ 30 ml / min e

Instrucións de uso e dosificación

Como e onde inxectar a fraxiparina: técnica de inxección

Cando se administra de forma subcutánea, o fármaco adminístrase preferentemente na posición supina do paciente, no tecido subcutáneo da superficie anterolateral ou posterolateral do abdome, alternativamente no lado dereito e esquerdo. Permitido entrar na coxa.

Para evitar a perda do medicamento ao usar xeringas, non se deben eliminar burbullas de aire antes da inxección.

A agulla debe inserirse perpendicularmente e non nun ángulo, no dobre de pel pinchado formado entre o dedo polgar e o dedo índice. O pregamento debe manterse durante todo o período de administración do medicamento. Non frote o lugar da inxección despois da inxección.

Para a prevención do tromboembolismo na práctica cirúrxica xeral, a dose recomendada de Fraxiparin é de 0,3 ml (2850 anti-10a ME) s / c. A droga adminístrase 2-4 horas antes da cirurxía, entón - 1 vez ao día. O tratamento continúase durante polo menos 7 días ou durante todo o período de maior risco de trombose, ata que o paciente sexa trasladado a un centro ambulatorio.

Para previr o tromboembolismo durante operacións ortopédicas, a fraxiparina adminístrase de forma subcutánea a unha dose determinada dependendo do peso corporal do paciente a razón de 38 anti-10a UI / kg, que se pode aumentar ata o 50% no 4º día postoperatorio. A dose inicial prescríbase 12 horas antes da cirurxía, a segunda dose - 12 horas despois do final da operación. Ademais, séguese usando Fraxiparina unha vez ao día durante todo o período de maior risco de trombose ata que o paciente sexa trasladado a un ambiente ambulatorio. A duración mínima da terapia é de 10 días.

No tratamento da angina pectorais inestable e do infarto de miocardio sen onda Q, prescríbese Fraxiparina 2 veces ao día (cada 12 horas). A duración do tratamento é normalmente de 6 días. En estudos clínicos, os pacientes con angina de pectoris inestable / infarto de miocardio sen onda Q prescribíronse Fraxiparin en combinación con ácido acetilsalicílico a unha dose de 325 mg por día.

A dose inicial adminístrase como unha única inxección intravenosa de bolo, as doses posteriores adminístranse de forma subcutánea A dose establécese en función do peso corporal a razón de 86 anti-10a UI / kg.

No tratamento do tromboembolismo, os anticoagulantes orais (a falta de contraindicacións) deberían prescribirse canto antes. A terapia con Fraxiparin non se detén ata que se alcancen os valores obxectivos do indicador de tempo de protrombina. A droga prescríbese s / c 2 veces ao día (cada 12 horas), a duración habitual do curso é de 10 días. A dose depende do peso corporal do paciente en función de 86 peso anti-10a UI / kg.

Efecto secundario

• sangrado de varias localizacións,
• trombocitopenia
• eosinofilia, reversible despois da interrupción do medicamento,
• reaccións de hipersensibilidade (edema de Quincke, reaccións na pel),
• a formación dun pequeno hematoma subcutáneo no lugar da inxección,
• necrose cutánea, normalmente no lugar da inxección,
• priapismo
• hiperqualemia reversible (asociada coa capacidade das heparinas para suprimir a secreción de aldosterona, especialmente en pacientes con risco).

Contraindicacións

• trombocitopenia con antecedentes de nadroparina,
• signos de hemorraxia ou aumento do risco de hemorraxia asociada a hemostase prexudicada (con excepción de DIC, non causada pola heparina),
• danos nos órganos orgánicos con tendencia a sangrado (por exemplo, úlcera estomacal aguda ou úlcera duodenal),
• feridas ou intervencións cirúrxicas no cerebro e medular ou nos ollos,
• hemorragia intracraneal,
• endocardite séptica aguda,
• insuficiencia renal grave (CC)

Analóxicos da droga Fraxiparin

O analóxico é máis caro a partir de 2164 rublos.

Wessel Douay F é un anticoagulante de acción directa baseado no sulodóxido nunha dose de 250 LE. Pódese prescribir para o tratamento de accidentes cerebrovasculares, demencia vascular, trombose de veas profundas e outras enfermidades.

O analóxico é máis caro de 527 rublos.

Fabricante: Sanofi Winthrop Industry (Francia)
Formularios de lanzamento:

• Xeringa 10 mil. Anti-CHAME / ml 0,6 ml, 2 unidades, prezo a partir de 826 rublos

Clexano é un anticoagulante francés de acción directa. Dispoñible en forma de solución que contén enoxaparina sodica. Está prescrito como profiláctico para a trombose venosa, así como para o tratamento da trombose venosa profunda. Durante o embarazo e a lactación pódense prescribir só en casos excepcionais.

O analóxico é máis caro a partir de 1428 rublos.

Anfibra é un análogo un pouco máis caro da produción doméstica. Véndese nun paquete de 10 ampolas, cada unha das cales contén enoxaparina sodica. Debido a diferenzas de composición, pode actuar como posible substituto só despois do nomeamento dun médico.

O analóxico é máis caro a partir de 1868 rublos.

O angioflux é un medicamento ruso do mesmo subgrupo farmacéutico. É diferente da composición de Fragmin, pero ten un alcance similar. Pódese prescribir para angiopatía, aumento do risco de trombose, as etapas iniciais da isquemia das extremidades inferiores. Hai diferenzas nas contraindicacións e posibles efectos secundarios.

O analóxico é máis caro de 1256 rublos.

Fabricante: Vetter Pharma-Fertigung GmbH (Alemaña)
Formularios de lanzamento:

• Xiringa 2500 UI, 0,2 ml, 10 unidades, prezo a partir de 1555 rublos

Fragmin é un medicamento elaborado en alemán producido en forma de solución para a administración intravenosa e subcutánea. Pódese prescribir para o tratamento de trombose aguda de veas profundas e embolia pulmonar, angina inestable e infarto de miocardio (sen onda Q no ECG), así como para a prevención de trombose durante intervencións cirúrxicas.

O analóxico é máis caro a partir de 1418 rublos.

O enixum é un substituto da acción anticoagulante Wessel Douay F, que ten un alcance similar. Diferencia o orixinal no ingrediente activo: enoxaparina sodica. A droga adminístrase profundamente de forma subcutánea ou intravenosa. Non se estudou a seguridade e viabilidade de prescribir a droga a menores de 18 anos.

O analóxico é máis barato de 134 rublos.

Fabricante: Italfarmako S.p.A. (Italia)
Formularios de lanzamento:

• Xeringuilla 10 mil anti-Ha ME / ml 0,2 ml, 1 unidade, prezo a partir de 165 rublos

Un produto italiano máis barato. Véndese en forma de solución para a administración subcutánea e enoxaparina sódica en dosificación de 2000 a 6000 UI úsase aquí como sustancia activa. Segundo as principais indicacións para a cita, é similar ao Clexano e tamén se prescribe para a trombose (tratamento e prevención).

Indicacións de uso

Que axuda a Fraxiparin? Segundo as instrucións, o medicamento prescríbese nos seguintes casos:

• prevención de complicacións tromboembólicas no curso de intervencións cirúrxicas xerais ou ortopédicas,
• en pacientes con alto risco de complicacións tromboembólicas (insuficiencia respiratoria e / ou enfermidades infecciosas do tracto respiratorio e / ou insuficiencia cardíaca) hospitalizados na unidade de coidados intensivos, tratamento de complicacións tromboembólicas,
• prevención da coagulación sanguínea durante hemodiálise, tratamento de angina inestable e infarto de miocardio sen unha onda Q anormal de ECG.

Instrucións para o uso de Fraxiparin, dosificación

Cando se administra de forma subcutánea, o fármaco adminístrase preferentemente na posición supina do paciente, no tecido subcutáneo da superficie anterolateral ou posterolateral do abdome, alternativamente no lado dereito e esquerdo. Permitido entrar na coxa.

Para evitar a perda do medicamento ao usar xeringas, non se deben eliminar burbullas de aire antes da inxección.

A agulla debe inserirse perpendicularmente e non nun ángulo, no dobre de pel pinchado formado entre o dedo polgar e o dedo índice. O pregamento debe manterse durante todo o período de administración do medicamento. Non frote o lugar da inxección despois da inxección.

• Para a prevención do tromboembolismo na práctica cirúrxica xeral, a dose recomendada de Fraxiparin é de 0,3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. A droga adminístrase 2-4 horas antes da cirurxía, entón - 1 vez ao día. O tratamento continúase durante polo menos 7 días ou durante todo o período de maior risco de trombose, ata que o paciente sexa trasladado a un centro ambulatorio.
• Para previr o tromboembolismo durante operacións ortopédicas, a fraxiparina adminístrase de forma subcutánea a unha dose determinada en función do peso corporal do paciente a razón de 38 anti-XA UI / kg, que se pode aumentar ata o 50% no 4º día postoperatorio. A dose inicial prescríbase 12 horas antes da cirurxía, a segunda dose - 12 horas despois do final da operación. Ademais, séguese usando Fraxiparina unha vez ao día durante todo o período de maior risco de trombose ata que o paciente sexa trasladado a un ambiente ambulatorio. A duración mínima da terapia é de 10 días.
• Pacientes con alto risco de trombose (normalmente localizados na unidade de coidados intensivos / unidade de coidados intensivos / insuficiencia respiratoria e / ou infección das vías respiratorias e / ou insuficiencia cardíaca /) Fraxiparina prescríbese 1 vez ao día nunha dose determinada segundo o peso corporal. o paciente. Solicitar durante todo o período de risco de trombose.
• No tratamento da angina pectoral inestable e do infarto de miocardio sen onda Q, prescríbese s / c 2 veces ao día (cada 12 horas). A duración do tratamento é normalmente de 6 días. En estudos clínicos, os pacientes con angina de pectoris inestable / infarto de miocardio sen onda Q prescribíronse Fraxiparin en combinación con ácido acetilsalicílico a unha dose de 325 mg / día. As instrucións de uso recomendan que a dose inicial se administre como unha única inxección intravenosa de bolo, dáselle as doses posteriores s.c. A dose establécese en función do peso corporal a razón de 86 anti-XA UI / kg.
• No tratamento do tromboembolismo, os anticoagulantes orais (a falta de contraindicacións) deberían prescribirse canto antes. A terapia non se detén ata alcanzar os valores obxectivos do indicador de tempo de protrombina. A droga prescríbese s / c 2 veces ao día (cada 12 horas), a duración habitual do curso é de 10 días. A dose depende do peso corporal do paciente a razón de 86 peso anti-XA ME / kg.

Instrucións especiais

Non inxecte a droga intramuscularmente.

En pacientes cun maior risco de hemorraxia, pode usar a metade da dose recomendada do medicamento.

Se a sesión de diálise dura máis de 4 horas, pódense administrar pequenas doses adicionais do medicamento.

En pacientes anciáns, non se precisa axuste da dose (con excepción de pacientes con insuficiencia renal). Antes de comezar o tratamento con Fraxiparin, recoméndase controlar os indicadores de función renal.

En pacientes con insuficiencia renal leve ou moderada (CC ≥ 30 ml / min e

3 comentarios para "Fraxiparin"

Despois de cesárea comezaron a facelo por min, no segundo día comezou unha terrible alerxia no lugar da inxección, tiven que cancelala, pero non me doe apuñalala.

Trasladado del a Kleksan, é máis fácil de apuñalar. Non podo dicir o resultado porque superei as probas despois de cambiar ao clexano ... pero todo está ben!

Preguntei ao médico clexano ou fraksiparina mellor pinchazo. O médico dixo que definitivamente fraksiparina. Polo menos aínda que a práctica de usar esta droga en mulleres embarazadas é máis ampla e estudada.