Actividade física en diabetes mellitus tipo 2: indicacións, contraindicacións
Que pasa no corpo cando nos movemos?
Calquera movemento débese ao traballo dos músculos. Durante o traballo muscular, a glicosa serve como recurso enerxético. En certa cantidade, a glicosa é pre-almacenada polas células musculares baixo a forma de glicóxeno e consúmase segundo sexa necesario. Cando se esgotan os almacéns de glicóxeno nas células, a glicosa do sangue comeza a fluír. En condicións de traballo activo, as células fanse máis sensibles á glicosa e necesítase menos insulina para que a glicosa entre nelas. Nunha persoa sa, o páncreas neste caso libera menos insulina, o que impide unha diminución excesiva da concentración de glicosa no sangue. En un paciente con diabetes que está en insulinoterapia ou medicamentos que diminúen o azucre, para evitar unha diminución excesiva da glicosa no sangue, pode ser necesario un axuste de dosificación dos fármacos ou unha inxestión adicional de hidratos de carbono facilmente digeribles con alimentos. Hai que ter en conta que se o paciente presentaba unha hiperglucemia moderada antes do exercicio, é posible esperar unha diminución dos niveis de glicosa no sangue ata a normalidade. Se a concentración de glicosa era normal antes do exercicio, pode observarse un estado hipoglucémico. Asegúrese de consultar co seu médico sobre que actividade física se lle permite e que pode prexudicar; pregúntalle se o deporte elixido require corrección de dieta ou terapia.
Que deportes se recomenda para pacientes con diabetes?
Para pacientes con diabetes, móstrase actividade física moderada e dosificada, por exemplo, sendeirismo, xogos de pelota, bádminton, ximnasia, natación, ciclismo, patinaxe sobre xeo e esquí, etc.
Non se recomendan deportes extremos que poidan ser mortais en caso de hipoglucemia (por exemplo, paracaidismo, escalada en montaña, mergullo).
Por regra xeral, recoméndase aos pacientes con diabetes facer deporte con familiares ou amigos que estean familiarizados coas manifestacións da diabetes e saiban que facer se o paciente ten un estado de hipoglucemia.
Exercitar o autocontrol
A actividade física intensa e inusual require determinar a concentración de glicosa no sangue antes e despois deles. A hiperglucemia, a excreción urinaria de glicosa (glucosuria) e máis aínda a aparición de acetona na urina (acetonuria) durante ou despois do exercicio indican deficiencia de insulina. Débese ter en conta que canto máis longa sexa a carga, máis probabilidades terán unha aparición de hipoglucemia atrasada ás poucas horas despois da carga.
Corrección da terapia
Os pacientes con diabetes responden de forma diferente aos deportes. Por iso, cada paciente, xunto co seu médico asistente, deben desenvolver unha táctica de autocontrol e corrección da terapia en condicións de actividade física. Cando se practica deporte, a dose de insulina administrada debe axustarse coidadosamente para evitar condicións hipoglucémicas ou cetoacidosis diabética.
As cargas intensivas a curto prazo, por regra xeral, requiren unha inxestión adicional de hidratos de carbono rápidamente dixeribles, mentres que unha carga moderada longa require doses adicionais de insulina e un aumento do consumo de alimentos mesturados.
Os beneficios do exercicio
O exercicio para a diabetes tipo 2 é necesario debido ás características específicas do inicio e o curso desta enfermidade. Con ela prodúcese normalmente a insulina. Non obstante, os receptores que se unen a ela e entregan glicosa ás células perden a sensibilidade. Como resultado, acumúlanse no sangue unha gran cantidade de glicosa, que non entra nas células, e a insulina, que non estaba unida aos receptores.
Os receptores de insulina en cuestión están localizados en tecidos de moitas especies, pero sobre todo no tecido adiposo. Cun crecemento excesivo deste tecido, danan e destrúense, tornándose ineficaces. Por iso, é moi importante non permitir o seu crecemento.
Ademais, a falta de células de glicosa e unha gran cantidade de insulina no sangue provocan que o paciente teña unha fame case constante de fame. Mesmo en condicións de comer alimentos con poucas calorías, é probable que neste caso aumente o peso. Porque o exercicio físico e incluso o simple camiñar con diabetes poden salvar da obesidade.
No primeiro tipo de enfermidade, a actividade física non é tan eficaz. Neste caso, a insulina deixa de producirse no corpo como consecuencia da destrución das células beta por un proceso autoinmune. Non se observa aumento de peso, a miúdo, ao contrario, perda. Non obstante, a actividade física regular pode acelerar a conversión da glicosa en enerxía e evitar que se acumule no corpo e aumentar o seu contido no sangue. Incluso cunha lixeira violación da dieta, a actividade física pode reducir o efecto negativo desta.
Ademais de afectar directamente os niveis de azucre no sangue, a actividade física na diabetes tipo 1 e tipo 2 ten un efecto positivo sobre todo o corpo e reduce as consecuencias e a gravidade das complicacións:
- A circulación sanguínea mellora, os vasos sanguíneos están en ton,
- A taxa de desenvolvemento de anxiopatía é reducida,
- A taxa de dano ao sistema nervioso diminúe, a neuropatía desenvólvese máis lentamente.
O exercicio de diabetes é moi importante e necesario, pero non podes facelo de xeito incontrolado. Aínda que hai conxuntos de exercicios comúns, están deseñados para persoas cunha etapa inicial ou media da diabetes, non agravadas por enfermidades concomitantes. Na vellez, ante enfermidades concomitantes, diabetes grave ou complicacións graves, é necesario consultar un endocrinólogo que poida desenvolver un programa individual. O mesmo pode facer o médico da terapia de exercicios.
Intensidade de carga
Independentemente do tipo de curso da enfermidade, é importante dosificar correctamente as cargas, realizalas correctamente e supervisar o estado do seu corpo. Se polo menos un destes factores non se cumpre, o exercicio pode causar danos importantes para o corpo. Especialmente cautelosos deben ser os maiores e os que teñen moitas enfermidades concomitantes.
Ao realizar un conxunto de exercicios prescritos por un médico, o xeito máis sinxelo de controlar a súa condición é usar un monitor de frecuencia cardíaca. Axuda a determinar o nivel de carga e reducilo ou aumentalo cando é necesario para unha maior efectividade do exercicio.
Educación física para a diabetes
Creo que todos coñecen os principais dividendos para a saúde do corpo, que traen un adestramento sistemático:
- maior nivel de resistencia
- método moi eficaz de autocontrol da masa corporal humana
- diminución da presión arterial
- crecemento da forza
Ademais, a educación física competente pode traer beneficios adicionais para o corpo dun diabético. Como exemplo, pódese observar que o corpo é capaz de facerse máis susceptible á insulina.
Como resultado, unha porción menor de insulina será necesaria para un diabético para reducir a concentración de glicosa. Ademais, a actividade física en forma de exercicios pode reducir significativamente as posibilidades de enfermidades cardíacas, normalizar o sono.
Outro argumento positivo importante, pode considerarse un fortalecemento importante do estrés, a estabilidade emocional.
O exercicio regularmente pode ter un efecto moi beneficioso no estado de ánimo. Non te esquezas da influencia individual da actividade física na redución do nivel de glicosa no sangue dun diabético. Antes de realizar calquera actividade física, para o paciente, a condición previa será unha consulta co médico asistente.
Diabetes e Deportes
A enfermidade máis útil na diabetes mellitus é a actividade motora con movementos rítmicos repetidos, cando os músculos dos brazos e das pernas reciben cargas idénticas. A lista de deportes que cumpren estas condicións pode incluír: camiñar, nadar, correr a ritmo sinxelo (trotar), ciclismo, remo.
A conduta sistemática de tales clases obtén un alto grao de importancia. Unha pausa de poucos días pode reducir significativamente o efecto positivo do exercicio no corpo.
Intenta facer a andaina ordinaria inicialmente: un exercicio extremadamente eficaz para o diabético, xa que lle fai beneficiar, "traballar" cun 100% de retorno, cada unidade de insulina que o corpo produciu por conta propia ou recibida por fóra. As vantaxes da marcha controlada son innegables: benestar, perda de peso, ademais, non hai necesidade de mercar equipos especiais.
A lista de actividades físicas que se poden realizar é moi extensa: pasear, limpar o piso, traballar nunha parcela persoal, bailar, subir a diario polas escaleiras.
As medidas listadas, así como moitas outras, son perfectamente aceptables para equiparar a unha actividade física moderada.
Non debes apresurarte a este problema, polo que a mellor e máis importante, o aumento gradual do nivel da túa actividade física será a mellor opción. Por exemplo, camiñar cun can, despois duns días, aumentar a ruta, ampliar a zona de camiñar.
Non importa que actividade física se prefires manter o ton corporal, debes comprobar o nivel de glicosa. Por outra banda, esta condición debe cumprirse tanto antes do comezo das clases como despois da conclusión. Se a actividade física dura un intervalo de tempo, entón as medicións son admisibles incluso durante as clases. Creo que non será de menos recordar que hai que discutir previamente co médico asistente calquera manipulación co nivel da carga recibida polo corpo.
O efecto da actividade física nos niveis de glicosa
Con calquera actividade física, no corpo hai unha gran variedade de procesos fisiolóxicos. Pensemos un pouco máis no punto de interese para nós. Penetrar no sangue, dos alimentos que comemos, glicosa entra nos músculos que funcionan. Ademais, se a cantidade de insulina é suficiente, espállase ás células, onde se queima. O nivel de azucre no sangue diminúe, o fígado non pode senón responder a esta acción. Os almacéns de glicóxeno nel comezan a descompoñerse na glicosa, proporcionando aos músculos a nutrición necesaria, o valor do azucre no sangue aumenta.
Cando non se minan os conceptos básicos da saúde humana, os procesos descritos anteriormente son totalmente coherentes. Non obstante, o corpo dun diabético é capaz de presentar "sorpresas" extremadamente desagradables. Son posibles complicacións agudas graves de azucre. diabete:
- un rápido aumento dos niveis de azucre
- unha forte diminución do azucre
- a formación de corpos cetonas no sangue
Hai moitos factores que poden causar tales problemas nun diabético: glicosa inicial (nivel inicial), presenza de insulina, duración e, o máis importante, a intensidade da actividade física.
Prevención da hipoglicemia
É de destacar que a actividade física pode traer problemas importantes cun enfoque non cualificado deste problema, un uso excesivo e un descoñecemento completo da técnica de execución.
Antes de comezar a facer exercicio regularmente, unha persoa con diabetes debe determinar exactamente que exercicios son adecuados específicamente para o seu corpo.
Por suposto, só un endocrinólogo pode proporcionar unha recomendación máis detallada. Ademais, é necesario realizar unha análise sistemática dos niveis de glicosa antes e despois do exercicio.
Pode que necesite un aumento na dieta de compoñentes de carbohidratos. Cando hai que facelo exactamente: antes ou despois da carga, este momento dependerá das características individuais do metabolismo do seu corpo.
O número de inxeccións de insulina adicionais debe depender do tipo de exercicio realizado. Antes de realizar algo, recoméndase encarecidamente que consulte a un médico, debes entender que actividade física lle será útil, como paciente con diabetes.
Aquí tes algunhas recomendacións clásicas ás que os diabéticos deben prestar atención ao facer exercicio.
1. Un alto grao de importancia son indicadores como a regularidade, a moderación dos exercicios físicos. Durante a semana deberán realizarse polo menos 3 leccións, cada unha cunha duración mínima de media hora.
2. O aumento da carga no intervalo de tempo a curto comporta o consumo de hidratos de carbono adicionais, absorbidos rapidamente. A carga moderada durante un longo período de tempo, require novas doses adicionais de insulina e un aumento significativo no consumo de compoñentes básicos de nutrientes.
3. A medida que aumenta a duración da actividade física, aumenta a probabilidade de formación de hipoglucemia tardía. Noutras palabras insulina comeza a actuar con máis intensidade, só unhas horas despois da actividade física. O compoñente de risco aumenta aínda máis rápido, sempre que o corpo reciba unha carga ao aire fresco.
4. Se se espera que a carga sexa longa, será posible reducir a dose de insulina, cuxo efecto máximo debería vir despois de 2-3 horas despois da finalización da carga.
Intenta aprender a sentir o teu corpo. A dor durante o adestramento é un claro indicador de que non todo se desenvolve segundo o plan. O malestar resultante é unha das condicións clave para tomar medidas para reducir significativamente, limitar a carga. Os diabéticos deben preocuparse da aparición de síntomas fundamentais que poden provocar flutuacións pronunciadas (cara arriba ou cara abaixo) nos niveis de glicosa. Estes signos son unha sensación de temblor constante, unha forte sensación de fame, un latexo cardíaco frecuente (con hipoglucemia), excesivamente frecuente urinar, unha sensación constante de sede. Todos estes sinais subministrados polo organismo son un indicador definitivo para a terminación inmediata do adestramento.
5. A actividade física en forma de exercicios debe ser un bo complemento para unha dieta saudable e de ningunha forma debería ser unha escusa para unha nutrición irracional e non sistemática.Non mimar o teu corpo cun par de "centos" de calorías adicionais, pensando que o adestramento cubrirá todo. Este punto de vista é erróneo, pero pode facilmente resolver todos os intentos de controlar o peso corporal.
6. A lista de exercicios realizados debe axustarse coa categoría de idade do paciente. En persoas de moi avanzada idade, ás veces ocorre un crecemento extremadamente insignificante da carga muscular.
7. Facer exercicios debe ser divertido.
8. Non transgredir o desempeño de actividade física se o nivel de glicosa é extremadamente alto (por riba dos 15 mmol / l), así como na presenza de cetonas na orina.
En conclusión, débese notar claramente que para controlar con éxito a diabetes, especialmente na idade adulta, é preciso saber con claridade que actividade física aceptable, tomar máis sol, ademais de seguir estrictamente as recomendacións nutricionais prescritas polo seu médico.
Adiante, interésase pola súa saúde.