A patoxénese, signos e tratamento da diabetes esteroide

A diabetes esteroide é unha forma secundaria de diabetes dependente da insulina tipo 1. O seu desenvolvemento débese a un exceso de corticosteroides no sangue de pacientes producidos pola córtex suprarrenal ou despois de tomar medicamentos baseados neles. Son prescritos para o tratamento de varias enfermidades e proporcionan unha oportunidade para reducir a intensidade da dor. A patoloxía non está asociada á disfunción das células β dos illotes de Langerhans do páncreas.

A base do desenvolvemento da enfermidade

A diabetes farmacéutica desenvólvese baixo a influencia de varios factores. Estes inclúen:

Unha sobredose de medicamentos baseados en glucocorticoides, o que leva ao diagnóstico de diabetes leve de esteroides en pacientes que non revelaron unha violación do metabolismo dos carbohidratos.
Transición da diabetes non dependente da insulina á súa forma dependente da insulina.
Un desequilibrio no fondo hormonal debido á deterioración da actividade do hipotálamo e da glándula pituitaria e redución da resistencia de células e tecidos á insulina.
Diagnóstico de bocio tóxico, que indica hipertrofia tiroide e prexudica o procesamento de monosacárido por tecidos no corpo do paciente.
Identificación dun desequilibrio entre as hormonas, que se converte no motivo da falta de reacción dos tecidos do corpo á insulina.
A obesidade do paciente, así como a produción excesiva de hidrocortisona por parte do corpo - unha hormona producida pola córtex suprarrenal.

Unha forma leve de patoloxía, cuxo desenvolvemento está asociado a unha sobredose de glucocorticoides, pode desaparecer por conta propia despois de cancelar a súa inxestión. Estes factores crean un contexto favorable para o desenvolvemento da diabetes esteroide, diagnosticada por desviacións no nivel de monosacárido no sangue.

O tratamento oportuno da enfermidade elimina o risco de complicacións que representan unha grave ameaza para a saúde e a vida do paciente.

Os fármacos glucocorticoides moi usados, unha sobredose que leva ao desenvolvemento da diabetes mellitus, teñen un efecto antiinflamatorio. Son prescritos para resolver os problemas de artrite reumatoide, asma bronquial, varias patoloxías autoinmunes. Ademais dos glucocorticoides, a diabetes esteroide pode ser causada polo uso de diuréticos en forma de Nefriks, Navidrex, Hipotiazida, diclotiazida e algúns tipos de pílulas hormonais anticonceptivas.

Manifestacións da enfermidade

A diabetes esteroide combina síntomas da diabetes tipo 1 e tipo 2. Estes inclúen:

A aparición de sede e sensación de picazón na capa superficial da epiderme.
Alta frecuencia de micción.
Violación do fondo emocional, diminución do nivel de esforzo físico, causando fatiga grave, fatiga do paciente.
Casos raros de detectar altas concentracións de azucre, acetona no sangue e na orina.
Lenta perda de peso.

Os síntomas clave da patoloxía non difiren nun cadro pronunciado da manifestación. Xorden debido ao dano ás células β dos illotes de Langerhans do páncreas con gran cantidade de corticosteroides. Os volumes de insulina no corpo do paciente redúcense e diminúe a sensibilidade dos tecidos a ela. Como resultado, debido á destrución das células β, detense a produción dunha hormona de orixe proteica producida polo páncreas. O desenvolvemento da enfermidade non é diferente do curso da diabetes tipo 1 e determina os síntomas comúns con ela.

Tácticas para eliminar a patoloxía

O tratamento complexo da diabetes mellitus é moi similar á solución do problema de diabete non dependente da insulina. Prescríbense individualmente, de acordo coas características do corpo do paciente, indicadores do nivel de monosacárido no seu sangue. A diabetes esteroide é tratada sen moita dificultade. A adhesión estricta ás recomendacións, o consello do endocrinólogo é a clave para obter resultados positivos. A terapia inclúe certas medidas terapéuticas. Estes inclúen:

Para evitar complicacións que poidan ser perigosas para a vida e a saúde do paciente, é necesario detectar a enfermidade a tempo e comezar o tratamento baixo a supervisión dun médico.

Organización da dieta correcta baseada nunha dieta baixa en carbohidratos.
Tomar medicamentos para reducir o azucre.
A introdución da insulinoterapia a falta do efecto hipoglicémico previsto de tomar comprimidos prescritos para normalizar o azucre no sangue.
Corrección do sobrepeso.
Cancelación de medicamentos a base de corticoides que provocaron o desenvolvemento da patoloxía.

Ás veces, a cirurxía pode prescribirse para eliminar o exceso de tecido nas glándulas suprarrenais e reducir a súa produción de corticoides.

O tratamento da enfermidade ten varios obxectivos. Despois da súa implementación, é posible normalizar o nivel de monosacárido, así como eliminar as causas que determinaron o aumento da concentración de hormonas producida pola córtex suprarrenal. Isto aumenta a posibilidade de restaurar as funcións das células β dos illotes de Langerhans do páncreas, responsables da produción de insulina natural. Seguindo as recomendacións do médico sobre o fondo dunha dieta baixa en hidratos de carbono, un estilo de vida activo, renunciar a malos hábitos ofrece a oportunidade de obter un resultado positivo garantido e excluír o desenvolvemento de complicacións da diabetes.

Medicamentos contra a diabetes esteroides

Os fármacos glucocorticoides, como a dexametasona, a prednisona e a hidrocortisona, úsanse como antiinflamatorios para:

Asma bronquial,
Artrite reumatoide,
Enfermidades autoinmunes: pemfigus, eccema, lupus eritematoso.
Esclerose múltiple

A diabetes pode aparecer con medicamentos:

diuréticos tiazídicos: diclotiazida, hipotiazida, nefrix, Navidrex,
pílulas anticonceptivas.

As grandes doses de corticoides tamén se usan como parte da terapia antiinflamatoria despois da cirurxía de transplante de ril.

Despois do transplante, os pacientes deberían tomar fondos para a supresión da inmunidade de por vida. Estas persoas son propensas a inflamacións, que, en primeiro lugar, ameaza precisamente o órgano transplantado.

A diabetes medicinal non está formada en todos os pacientes, sen embargo, co uso constante de hormonas, a probabilidade de que se produza é maior que cando tratan outras enfermidades.

Os signos de diabetes resultantes de esteroides suxiren que as persoas están en risco.

Para non enfermarse, as persoas con sobrepeso deben perder peso, as persoas que teñen peso normal precisan facer exercicio e facer cambios na súa dieta.

Cando unha persoa se decata da súa predisposición á diabetes, en ningún caso debe tomar drogas hormonais segundo as súas propias consideracións.

Características da enfermidade e síntomas

A diabetes esteroide é especial porque combina os síntomas tanto da diabetes tipo 2 como da diabetes tipo 1. A enfermidade comeza cando un gran número de corticosteroides comezan a danar as células beta pancreáticas.

Isto é consistente cos síntomas da diabetes tipo 1. Non obstante, as células beta seguen producindo insulina durante algún tempo.

Máis tarde, o volume de insulina diminúe, a sensibilidade dos tecidos a esta hormona tamén se altera, o que ocorre coa diabetes 2.

Co paso do tempo, as células beta ou algunhas delas son destruídas, o que leva á parada da produción de insulina. Así, a enfermidade comeza a proceder de xeito similar á diabetes dependente da insulina habitual. Demostran os mesmos síntomas.

Os síntomas clave da diabetes mellitus son os mesmos que con calquera tipo de diabetes:

Aumento da micción
Sede
Fatiga

Normalmente, os síntomas enumerados non amosan moito, polo que raramente se lles presta atención. Os pacientes non perden peso de xeito dramático, do mesmo xeito que na diabetes tipo 1, as probas de sangue non sempre permiten facer un diagnóstico.

A concentración de azucre no sangue e na urina raramente é inusualmente alta. Ademais, raramente se observa a presenza de números límite de acetona no sangue ou na urina.

A diabetes como factor de risco para a diabetes esteroide

A cantidade de hormonas suprarrenais aumenta en todas as persoas de diferentes xeitos. Non obstante, non todas as persoas que toman glucocorticoides teñen diabetes esteroide.

O feito é que por un lado os corticosteroides actúan no páncreas e, por outra banda, reducen o efecto da insulina. Para que a concentración de azucre no sangue permaneza normal, o páncreas vese obrigado a traballar con unha gran carga.

Se unha persoa ten diabetes, a sensibilidade dos tecidos á insulina xa é reducida, e a glándula non cumpre o 100% cos seus deberes. O tratamento con esteroides só debe facerse como último recurso. O risco aumenta con:

o uso de esteroides en altas doses,
uso prolongado de esteroides,
paciente con sobrepeso.

Hai que ter coidado ao tomar decisións con aqueles que ocasionalmente teñen niveis altos de azucre no sangue por razóns non explicadas.

Usando glucocorticoides, as manifestacións da diabetes aumentan, e esta é unha sorpresa para unha persoa, porque simplemente non podería saber da súa diabetes.

Neste caso, a diabetes foi leve antes de que se tomaran glucocorticoides, o que significa que tales medicamentos hormonais empeorarán rapidamente a condición e incluso poden causar unha enfermidade como o coma diabético.

Antes de prescribir medicamentos hormonais, as persoas maiores e as mulleres con sobrepeso necesitan ser sometidas a cribas de diabetes latente.

Tratamento da diabetes

Se o corpo xa non produce insulina, entón a diabetes farmacéutica, como a diabetes tipo 1, pero ten as características da diabetes tipo 2, é dicir, a resistencia á insulina dos tecidos. Esta diabetes trátase como a diabetes 2.

O tratamento depende, entre outras cousas, de exactamente que trastornos ten o paciente. Por exemplo, para persoas con sobrepeso que aínda producen insulina, indícanse unha dieta e medicamentos que reducen o azucre como a tiazolidinione e o glucófago. Ademais:

Se hai unha diminución da función pancreática, entón a introdución de insulina daralle a oportunidade de reducir a carga.
No caso de atrofia incompleta de células beta, co paso do tempo, a función pancreática comeza a recuperarse.
Para o mesmo propósito, prescríbese unha dieta baixa en carbohidratos.
Para persoas con peso normal, recoméndase a dieta nº 9; as persoas con sobrepeso deberán seguirse coa dieta nº 8.

Se o páncreas non produce insulina, prescríbese por inxección e o paciente terá que saber inxectar insulina correctamente. O control sobre o azucre no sangue e o tratamento realízanse de xeito similar á diabetes 1. Ademais, as células beta mortas non se poden restaurar.

Un caso separado do tratamento da diabetes inducida por drogas é a situación en que é imposible rexeitar a hormona terapia, pero unha persoa desenvolve diabete. Isto pode ser despois dun transplante de ril ou en presenza de asma grave.

O nivel de azucre mantense aquí, en función da seguridade do páncreas e do nivel de susceptibilidade aos tecidos á insulina.

Como soporte adicional, os pacientes poden receitarse hormonas anabólicas que equilibran os efectos das hormonas glucocorticoides.

Diabetes esteroides - que é?

A diabetes esteroide ou medicinal é unha enfermidade que leva á hiperglucemia. A razón diso é o efecto secundario das hormonas glucocorticoides, moi empregadas en todas as ramas da medicina. Reducen a actividade do sistema inmune, teñen efectos antiinflamatorios. Os glucocorticosteroides inclúen hidrocortisona, dexametasona, betametasona, prednisolona.

Pouco máis de 5 días, a terapia con estas drogas prescríbese para as enfermidades:

tumores malignos
meningite bacteriana
A EPOC é unha enfermidade pulmonar crónica
gota no estadio agudo.

O tratamento con esteroides a longo prazo, máis de 6 meses, pode usarse para unha neumonía intersticial, enfermidades autoinmunes, inflamacións intestinais, problemas dermatolóxicos e transplante de órganos. Segundo as estatísticas, a incidencia da diabetes despois do uso destes fármacos non supera o 25%. Por exemplo, no tratamento de enfermidades pulmonares, a hiperglucemia obsérvase nun 13%, problemas de pel - nun 23,5% dos pacientes.

O risco de diabete esteroide increméntase en:

predisposición hereditaria á diabetes tipo 2, parentes de primeira liña con diabetes,
diabetes gestacional durante polo menos un embarazo,
prediabetes
obesidade, especialmente abdominal
ovario poliquístico,
idade avanzada

Canto maior sexa a dose de medicación tomada, maior será a probabilidade de diabete esteroide:

Dose de hidrocortisona, mg por día

Aumento do risco de enfermidade, veces

Por só 147 rublos!

Pode que non estean presentes síntomas da diabetes mellitus, polo que é habitual controlar a glicosa no sangue durante os dous primeiros días despois da administración de glucocorticoides. Co uso a longo prazo de drogas, por exemplo, despois do transplante, as probas fanse semanalmente durante o primeiro mes, logo despois de 3 meses e seis meses, independentemente da presenza de síntomas.

Como tratar a diabetes esteroide

A diabetes esteroide provoca un aumento predominante do azucre despois de comer. Pola noite e pola mañá antes das comidas, a glicemia é normal por primeira vez. Polo tanto, o tratamento usado debe reducir o azucre durante o día, pero non provocar hipoglucemia nocturna.

Para o tratamento da diabetes mellitus úsanse os mesmos fármacos que para outros tipos da enfermidade: axentes hipoglucémicos e insulina. Se a glicemia é inferior a 15 mmol / l, o tratamento comeza con fármacos usados para a diabetes tipo 2. Un número máis alto de azucre indica un deterioro significativo da función pancreática; estes pacientes reciben inxeccións de insulina.

Drogas eficaces:

Drogas	Acción
Metformina	Mellora a percepción da insulina, reduce a gliconeoxénese.
Derivados de sulfanilureas: glicururo, glicacida, repaglinida	Non prescribas medicamentos de acción prolongada, é necesario controlar a regularidade da nutrición.
Glitazonas	Aumenta a sensibilidade á insulina.
Análogos de GLP-1 (enteroglucagon) - exenatido, liraglutido, lixisenatida	Máis eficaz que coa diabetes tipo 2, aumenta a liberación de insulina despois de comer.
Inhibidores da DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Reducir os niveis de glicosa, favorecer a perda de peso.
A insulina terapéutica, segundo o nivel da insulina propia, elíxese un réxime tradicional ou intensivo	A insulina de acción media adoita prescribirse e pouco antes das comidas.

Prevención

A prevención e detección puntual da diabetes esteroide é unha parte importante do tratamento con glucocorticoides, especialmente cando se espera o seu uso a longo prazo. As mesmas medidas que se utilizan para a diabetes tipo 2, unha dieta baixa en carbohidratos e un aumento da actividade física, reducen o risco de violación do metabolismo dos carbohidratos.

Por desgraza, esta profilaxis é difícil de conseguir, xa que os esteroides aumentan o apetito e moitas enfermidades que os tratan excluen ou limitan significativamente o deporte. Polo tanto, na prevención da diabetes esteroide, o papel principal pertence ao diagnóstico de trastornos e á súa corrección a nivel inicial coa axuda de medicamentos para reducir o azucre.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración permanente de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Información xeral

A diabetes mellitus esteroides (SJS) pode desencadearse por un aumento prolongado na secreción de corticoides ou por tomalos en forma de fármacos. No segundo caso, a enfermidade ten un nome sinónimo: diabetes de drogas. Inicialmente, non está asociado ao estado funcional do páncreas, desenvólvese no fondo do tratamento hormonal e pode pasar por conta propia despois da retirada de drogas. A SSD, provocada por un aumento das hormonas naturais, obsérvase máis a miúdo na enfermidade de Itsenko-Cushing. Neste grupo de pacientes, os indicadores epidemiolóxicos alcanzan o 10-12%. Non hai información exacta sobre a prevalencia de SJS entre a poboación xeral.

Segundo a característica etiolóxica, a diabetes esteroide divídese en endóxena e exóxena. En forma endóxena, as fallas do páncreas son causadas por hipercorticismo primario ou secundario. Os motivos deste grupo inclúen:

Hipercorticismo secundario. A síndrome de Cushing ocorre cun aumento do nivel de ACTH - unha hormona producida pola glándula hipofisaria e que regula a actividade das glándulas suprarenais. A secreción corticoide aumenta, hai un alto risco de alteración da función pancreática.
Neoplasias suprarrenais. No hipercorticismo primario, a produción de corticosteroides é estimulada por un tumor suprarrenal crecente. A SJS adoita ser diagnosticada con corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma e androsteroma.

A segunda variante da orixe da diabetes esteroide é exóxena. Un grupo de risco maior inclúe pacientes con patoloxías autoinmunes, insuficiencia renal crónica e hipertensión arterial. A diabetes desenvólvese cunha terapia prolongada con fármacos que inhiben a secreción de insulina por células beta no páncreas. Tales fármacos son glucocorticoides, diuréticos tiazídicos, anticonceptivos hormonais.

A base para o desenvolvemento de SJS é o efecto prolongado dunha concentración aumentada de glucocorticoides sobre órganos internos e procesos metabólicos. As hormonas esteroides inhiben a síntese e aumentan a descomposición de proteínas. A liberación de aminoácidos dos tecidos aumenta, no fígado, as reaccións da súa transaminación e desaminación aceléranse, o que provoca un aumento da taxa de gluconeoxénese - a síntese de glicosa a partir de compostos non carbohidratos. Nas células do fígado, o glicóxeno deposítase máis activamente. O efecto dos corticoides no metabolismo dos carbohidratos maniféstase a través dun aumento da actividade da glicosa-6-fosfatase, que é a responsable da formación da glicosa e do grupo fosfato e mediante a inhibición da actividade da glucokinase, é dicir, unha desaceleración no procesamento da glicosa en glicóxeno.

Na periferia redúcese o consumo de azucre polos tecidos. O cambio no metabolismo das graxas está representado pola estimulación da lipoxénese, polo tanto, non se observa a perda de peso característica da diabetes tipo 1 e 2. O efecto antiketogénico dos esteroides é un obstáculo para a oxidación do ácido pirúvico, un aumento da corrente sanguínea do ácido láctico. Pola natureza do curso de SJS nas primeiras etapas, é semellante á diabetes tipo 1: as células β están afectadas, a produción de insulina redúcese. Co tempo, aumenta a resistencia á insulina dos tecidos, o que é típico para a diabetes tipo II.

Síntomas da diabetes esteroide

O cadro clínico está representado por unha tríada diabética: polidipsia, poliuria e fatiga. En xeral, os síntomas son menos pronunciados que coa diabetes tipo 1. Os pacientes notan un aumento da sede, boca seca constante. O volume de líquido consumido aumenta varias veces, ata 4-8 litros diarios. A sede non diminúe nin de noite. O apetito aumenta, o peso segue igual ou aumenta. Urxe urinar. Extráense 3-4 litros de urina ao día; a enuresis nocturna desenvólvese en nenos e anciáns. Moitos pacientes padecen insomnio, senten cansos durante o día, non poden facer fronte ás súas actividades habituais e experimentan somnolencia.

Ao comezo da enfermidade, os síntomas aumentan rapidamente, como sucede na diabetes tipo 1: empeora o benestar xeral, aparecen dores de cabeza, irritabilidade e calor. Un curso prolongado da enfermidade vai acompañado da aparición de picazón da pel e das mucosas. Na maioría das veces hai lesións por absceso, erupción cutánea, as feridas non se curan por moito tempo. O pelo se seca, as uñas se esfolian e rompen. O deterioro do fluxo sanguíneo e a transmisión nerviosa maniféstase por unha violación da termoregulación nas extremidades, sensación de formigueo, entumecimiento e ardor nos pés, menos frecuentemente nos dedos.

Complicacións

A hiperglucemia prolongada leva a angiopatía diabética - dano a grandes e pequenas embarcacións. A perturbación circulatoria nos capilares da retina maniféstase por unha diminución da visión - retinopatía diabética. Se a rede vascular dos riles sofre, a súa función de filtrado empeora, prodúcese inchazo, aumenta a presión arterial e desenvólvese nefropatía diabética. A aterosclerose ten un cambio nos grandes buques. As lesións ateroscleróticas máis perigosas das arterias do corazón e extremidades inferiores. Un desequilibrio de electrólitos e un insuficiente subministro de sangue ao tecido nervioso provocan o desenvolvemento de neuropatía diabética. Pódese manifestar por convulsións, adormecemento dos pés e dedos das mans, mal funcionamento dos órganos internos, dores de varias localizacións.

Diagnósticos

En risco de desenvolvemento dunha forma esteroide de diabetes hai persoas con hipercorticismo endóxeno e exóxeno. Estudos periódicos dos niveis de glicosa para detectar hiperglicemia están indicados para pacientes con enfermidade de Cushing, tumores suprarrenais, persoas que toman medicamentos glucocorticoides, diuréticos tiazídicos e anticonceptivos hormonais. Un endocrinólogo leva a cabo un exame completo. Os métodos de investigación específicos inclúen:

Proba de glicosa en xaxún. A maioría dos pacientes teñen un nivel de glicosa no sangue normal ou lixeiramente elevado. Os valores finais a miúdo oscilan entre 5-5,5 e 6 mmol / L, ás veces 6,1-6,5 mmol / L e superiores.
Proba de tolerancia á glucosa. Medir a glicosa dúas horas despois dunha carga de hidratos de carbono proporciona información máis precisa sobre a diabetes e a súa predisposición. Indicadores de 7,8 a 11,0 mmol / L indican unha violación da tolerancia á glicosa e diabetes - máis de 11,1 mmol / L.
Proba para 17-KS, 17-OKS. O resultado permítenos avaliar a actividade secretora hormonal da córtex suprarrenal. O biomaterial para o estudo é a orina. Un aumento característico na excreción de 17-cetosteroides e 17-hidroxicorticosteroides.
Investigación hormonal. Para obter datos adicionais sobre as funcións da cortiza hipofisaria e suprarenal, pódense realizar probas hormonais. Dependendo da enfermidade subxacente, determínase o nivel de cortisol, aldosterona, ACTH.

Tratamento da diabetes con esteroides

A terapia etiotrópica consiste en eliminar as causas do hipercorticismo. Ao mesmo tempo, estanse levando a cabo medidas dirixidas a restaurar e manter a normoglicemia, aumentar a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina e estimular a actividade das células β conservadas. Cun enfoque integrado, a atención médica aos pacientes realízase nas seguintes áreas:

Niveis de corticoides máis baixos. Con hipercorticismo endóxeno, o tratamento da enfermidade subxacente é revisado principalmente. Se o axuste dosificativo dos fármacos non é efectivo, resólvese a cuestión da intervención cirúrxica: eliminación das glándulas suprarrenais, parte cortical das glándulas suprarrenais, tumores. A concentración de hormonas esteroides diminúe e os niveis de azucre no sangue normalízanse. Con hipercorticismo exóxeno, as drogas que provocan diabetes esteroide son canceladas ou substituídas. Se é imposible cancelar os glucocorticoides, por exemplo, no asma bronquial grave, as hormonas anabólicas son prescritas para neutralizar os seus efectos.
Corrección médica da hiperglicemia. Os fármacos son seleccionados individualmente, tendo en conta a etioloxía da diabetes, o seu estadio, a gravidade. Se o páncreas está afectado, as células beta atrofíanse parcialmente ou completamente, entón prescríbese insulinoterapia. En formas leves da enfermidade, a preservación do tecido glandular e a resistencia reversible das células á insulina, prescríbense axentes hipoglucémicos orais, por exemplo, preparados de sulfonilurea. Ás veces aos pacientes móstrase o uso combinado de insulina e drogas hipoglucémicas.
Dieta antidiabética. A maioría dos pacientes móstrase unha dieta terapéutica nº 9. A dieta está feita de tal xeito que a composición química dos pratos é equilibrada, non provoca hiperglucemia e contén todos os nutrientes necesarios. Utilízanse os principios da nutrición baixa en carbohidratos: están excluídas as fontes de hidratos de carbono lixeiros: doces, pastelería, bebidas doces. Os alimentos proteicos e ricos en fibra predominan na dieta. Ten en conta o índice glicémico. A comida realízase en pequenas porcións, 5-6 veces ao día.

Previsión e prevención

A diabetes esteroide, por regra xeral, procede dunha forma máis leve e é máis fácil de tratar que a diabetes do primeiro e do segundo tipo. O prognóstico depende da causa do desenvolvemento do hipercorticismo, na maioría dos casos é favorable. A prevención implica o tratamento adecuado e oportuno da enfermidade de Cushing e do tumor adrenal, o uso correcto de glucocorticoides, diuréticos tiazídicos e anticonceptivos orais. As persoas en situación de risco deben ser analizadas rutinariamente por glicosa. Isto permítelle identificar trastornos do metabolismo dos carbohidratos na fase de prediabetes, axustar o tratamento principal, comezar a cumprir os principios da nutrición dietética.

Síntomas da diabetes esteroide

Como xa dixemos, os síntomas neste proceso patolóxico non teñen ningunha especificidade. Non obstante, por regra xeral, non se expresan con tanta intensidade como coa diabetes tipo 1 ou tipo 2. En primeiro lugar, un enfermo presta atención a que aumentou a súa sede. O volume de líquido bebido ao día aumenta significativamente, nalgúns casos chega a cinco ou máis litros. Non obstante, a pesar da bebida pesada, a boca seca case non se debilita.

No contexto das perturbacións que se producen, engádese un síntoma como o aumento do desexo de ouriñar. O volume de urina diaria alcanza os tres ou catro litros. Na infancia é posible a micción involuntaria durante a noite. O paciente quéixase de fatiga, somnolencia e irritabilidade sen causas. O seu apetito aumenta, pero o seu peso segue practicamente invariable. Moitas veces o cadro clínico complétase cunha dor de cabeza.

Os síntomas característicos tamén se notan do lado da aparencia. A pel dunha persoa enferma queda moi seca. As placas das uñas exfolian e rompen e o pelo cae. Moitas veces hai trastornos sensibles nas extremidades inferiores ou superiores.