O medicamento Latren: instrucións de uso

O latén é un fármaco que mellora a microcirculación e as propiedades reolóxicas do sangue. A sustancia activa da preparación de Latren é a pentoxifilina, que se refire a vasodilatadores periféricos do grupo purino. O latén elimina o espasmo dos músculos lisos dos vasos sanguíneos, bronquios e outros órganos internos. O fármaco inhibe a fosfodiesterasa, mellora as propiedades reolóxicas do sangue e a microcirculación, axuda a aumentar o contido de 3,5-AMP cíclico en células musculares lisas e plaquetas vasculares. Cando se usa Latren, hai un aumento do contido de ATP nos glóbulos vermellos e un aumento do potencial enerxético das células. O latén axuda a relaxar a capa muscular lisa dos vasos sanguíneos, a reducir a resistencia periférica total dos vasos sanguíneos (sen un cambio significativo na frecuencia cardíaca), así como a aumentar o minuto e o volume sanguíneo sistólico.

O latén ten un efecto antianginal, que se consegue relaxando os músculos lisos das arterias coronarias.
O medicamento mellora a saturación de osíxeno do sangue, expandindo os vasos dos pulmóns, tonifica os músculos respiratorios (diafragma e músculos intercostais), aumenta a circulación sanguínea colateral (rotonda) e aumenta o volume de sangue que circula para órganos e tecidos.
O latén ten un efecto beneficioso sobre a actividade bioeléctrica do sistema nervioso central e axuda a aumentar o contido de ATP nas células do cerebro.
Actuando sobre as propiedades da membrana dos glóbulos vermellos, o latén aumenta a súa elasticidade. Provoca a desagregación plaquetaria e reduce a viscosidade do sangue.

Debido ao aumento da circulación colateral, mellora a microcirculación sanguínea nas zonas isquémicas.
Con claudicación intermitente (lesións oclusivas das arterias periféricas), a pentoxifilina alarga a distancia a pé, elimina os cólicos nocturnos dos músculos do becerro e evita a aparición de dor en repouso.
O fármaco metabolízase case por completo, formando 5 metabolitos, incluídos farmacológicamente activos. A pententoifilina é excretada principalmente polos riles en forma de metabolitos. A semivida da pentoxifilina e os seus metabolitos é de aproximadamente 0,5-1,5 horas. A presenza de función renal ou hepática deteriorada pode levar a un aumento da vida media.

Indicacións de uso

O medicamento Latren prescríbese para trastornos de circulación periférica, neuropatía diabética, claudicación intermitente, enfermidade e síndrome de Raynaud, endarterite obliterante.
A droga Latren tamén se usa para violacións de tecido trófico.
O medicamento pódese prescribir no tratamento complexo de pacientes con varices, síndrome post-trombótico, gangrena, xeadas e úlceras tróficas.

O latén prescríbese a pacientes con accidente cerebrovascular, ictus isquémicos, encefalopatía discirculatoria, así como arteriosclerose cerebral, que se acompaña de dores de cabeza, mareos, sono e problemas de memoria.
Ademais, o latén úsase no tratamento de trastornos circulatorios na coroide e na retina, así como nos cambios dexenerativos cunha deficiencia auditiva gradual resultante da patoloxía vascular do oído interno.

Forma de solicitude

O medicamento Latren está destinado á administración intravenosa. A dose é fixada individualmente polo médico e calcúlase tendo en conta o peso corporal do paciente, a gravidade dos trastornos circulatorios, as enfermidades concomitantes e a tolerancia á terapia.

Para adultos e nenos maiores de 12 anos, recoméndanse os seguintes réximes de aplicación para a administración intravenosa:
O contido dun frasco de 200 ml (100 mg de pentoxifilina) adminístrase por vía intravenosa pinga a pinga durante 90-180 minutos.
Con boa tolerancia, é posible aumentar a dose con administración por vía intravenosa a jet ata 200-300 mg (o que corresponde a 400-500 ml de solución).
A duración media do curso do tratamento, por regra xeral, é de 5-7 días e depende da dinámica da enfermidade. No futuro, o paciente pode ser transferido á forma oral de pentoxifilina.
A dose máxima diaria é de 300 mg.

Está permitido o uso do medicamento para o tratamento de nenos menores de 12 anos e recentemente nados. Nestes casos, a dose calcúlase segundo o peso corporal. Para nenos menores de 12 anos, por regra xeral, prescríbese Latren nunha única dose de 5 mg (solución de Latren 10 ml) por 1 kg de peso corporal.

Efectos secundarios

Cando se usa Latren en pacientes, é posible desenvolver tales efectos indesexables debidos á pentoxifilina:
Do sistema nervioso: alteracións do sono, dores de cabeza, mareos, ansiedade sen causas, calambres. En casos illados, notouse o desenvolvemento de meningite aséptica.
Do sistema hemopoietico, corazón e vasos sanguíneos: hiperemia da pel do rostro e do corpo superior, edema, angina pectorais, arritmia, taquicardia, cardialxia, hipotensión arterial, leucopenia, trombocitopenia, panitopenia.

Do sistema hepatobiliario e do tracto dixestivo: atonía intestinal, náuseas, vómitos, anorexia, hepatite colestática, exacerbación da colecistite, aumento da actividade dos encimas hepáticos.
Outros: hematomas, hemorraxia interna, diminución da agudeza visual, aumento da fraxilidade das uñas.
Reaccións alérxicas: hiperemia da pel, picazón, urticaria, choque anafiláctico, angioedema.

Contraindicacións

O latén non está prescrito a pacientes con hipersensibilidade coñecida a ningún dos compoñentes do medicamento, así como derivados da xantina.
Non se debe usar o latén para o tratamento de pacientes con infarto agudo de miocardio, porfiria, hemorragia retiniana, ictus hemorrágico, formas graves de aterosclerose cerebral ou coronaria.
O latren non se usa para tratar pacientes con arritmia, hipotensión arterial incontrolada, insuficiencia renal ou hepática, así como pacientes con hemorraxia masiva.

Débese ter precaución ao prescribir Latren a pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, úlcera péptica do estómago ou duodeno, así como a pacientes maiores.
Débese ter precaución ao prescribir Latren a pacientes sometidos a cirurxía (é necesario un control constante da hemoglobina e do hematocrito).

Interacción farmacolóxica

Fumar reduce a eficacia terapéutica da pentoxifilina.
O medicamento Latren de uso combinado pode mellorar o efecto de anticoagulantes directos e indirectos e axentes trombolíticos. O uso combinado destes fármacos só se permite cun control constante do sistema de coagulación do sangue.
O latén con uso simultáneo mellora a acción dos antibióticos para cefalosporinas.
A pententoifilina, cando se usa xuntos, aumenta os efectos do ácido valproico, dos medicamentos antihipertensivos, dos axentes hipoglicémicos orais e da insulina.

A concentración de pentoxifilina no plasma sanguíneo aumenta co uso combinado con cimetidina.
O uso combinado da droga Latren e outros medicamentos derivados da xantina poden levar ao desenvolvemento de sobreexcitación nerviosa.

Sobredose

Cando se usan doses excesivas de pentoxifilina en pacientes, pode producirse mareos, debilidade, desmaio, hipotensión arterial, somnolencia ou excitación. Ademais, cun novo aumento da dose de Latren, os pacientes notaron o desenvolvemento de taquicardia, hipertermia, perda de coñecemento, areflexia, sangrado gastrointestinal e convulsións.

Non hai un antídoto específico. En caso de sobredose, prescríbase terapia dirixida a eliminar os síntomas de intoxicación con pentoxifilina.
A terapia de sobredosis debe realizarse nun hospital baixo a supervisión constante do persoal médico.

Forma de dosificación

Solución en infusión 0,5 mg / ml

Contén 1 ml de fármaco

substancia activa - pentoxifilina 0,5 mg,

auxiliarsubstancia: cloruro de sodio, cloruro de potasio, cloruro de calcio, lactato sódico, auga para inxección.

Líquido transparente incoloro ou lixeiramente amarelo.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

O metabolito 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantina (metabolito I) é o principal metabolito farmacológicamente activo que se determina no plasma sanguíneo a unha concentración superior a dúas veces a concentración de sustancia invariable e que se atopa nun estado de equilibrio bioquímico inverso. Neste sentido, a pentoxifilina e o seu metabolito deben considerarse como un todo activo. A vida media da pentoxifilina é de 1,6 horas.

A pentoxifilina é metabolizada completamente; máis do 90% é excretada polos riles baixo a forma de metabolitos polares non soltados en auga. Menos do 4% da dose administrada excrétase nas feces. En pacientes con insuficiencia renal grave, a excreción de metabolitos é máis lenta. En pacientes con alteración da función hepática, notouse un aumento da vida media da pentoxifilina.

Farmacodinámica

A pentoxifilina é un derivado da metilxantina. O mecanismo de acción da pentoxifilina está asociado á inhibición da fosfodiesterasa e á acumulación de 3,5-AMP en células musculares lisas vasculares, células do sangue, así como noutros tecidos e órganos. A pentoxifilina inhibe a agregación de plaquetas e glóbulos vermellos, aumenta a súa flexibilidade, reduce a concentración aumentada de fibrinóxeno no plasma sanguíneo e aumenta a fibrinólise, o que reduce a viscosidade do sangue e mellora as súas propiedades reolóxicas. Ademais, a pentoxifilina ten un débil efecto vasodilatador miotrópico, reduce lixeiramente a resistencia vascular periférica global e ten un efecto inotrópico positivo. Debido ao uso de pentoxifilina, a microcirculación e a subministración de osíxeno aos tecidos mellora, sobre todo nas extremidades do sistema nervioso central e moderadamente nos riles. A droga dilata lixeiramente os vasos coronarios.

Forma e composición de liberación

A droga está dispoñible nas seguintes formas de dosificación:

Solución para administración intravenosa e intramuscular: un líquido claro, case incoloro ou incoloro (2 ml ou 4 ml en ampolas, nun paquete celular de película de PVC (cloruro de polivinilo) de 1, 2 ou 5 ampolas, 1 paquete celular nunha caixa de cartón),
Tabletas recubertas: cuncha amarela (10 pezas cada unha en envases, 1 paquete nunha caixa de cartón).

1 ml de solución contén:

Ingrediente activo: ondansetron clorhidrato dihidrato (en termos de ondansetrón) - 2 mg,
Compoñentes auxiliares: ácido clorhídrico, cloruro de sodio, auga para inxección.

Unha tableta revestida contén:

Ingrediente activo: ondansetron clorhidrato dihidrato (en termos de ondansetrón) - 4 mg,
Compoñentes auxiliares: aerosil (dióxido de silicio coloidal), celulosa microcristalina, estearato de magnesio, almidón de pataca,
Cáscara: hidroxipropil celulosa (hiprolosa), O de tropeolina, polisorbato (tween-80), aceite de ricino.

Embarazo

Non hai experiencia suficiente co uso do medicamento en mulleres embarazadas.
Polo tanto nomear Latén durante o embarazo non se recomenda.
Pentoxifilina en pequenas cantidades pasa ao leite materno. Se se prescribe o tratamento con Latren, debe deterse a lactación materna.

Interacción con outras drogas

Latén pode mellorar o efecto das drogas que afectan ao sistema de coagulación do sangue (anticoagulantes indirectos e directos, trombolíticos). Aumenta o efecto dos antibióticos cefalosporinas (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) ao mellorar a penetración de antibióticos no tecido aumentando o fluxo sanguíneo vascular terminal. Aumenta a acción do ácido valproico. Aumenta a eficacia dos medicamentos antihipertensivos, da insulina e dos medicamentos hipoglucémicos orais. A cimetidina aumenta a concentración de Latren no plasma sanguíneo, dando lugar a un maior risco de efectos secundarios.
O uso combinado da droga con outros derivados de xantina pode levar a sobreexcitación nerviosa.

Interaccións farmacéuticas

Pode incrementarse o efecto de reducir o azucre no sangue inherente á insulina ou aos axentes antidiabéticos orais. Polo tanto, os pacientes que reciben medicación para a diabetes deben ser controlados de preto.

No período posterior á comercialización, informáronse casos de aumento de actividade anticoagulante en pacientes que foron tratados simultaneamente con pentoxifilina e antivitaminas K. Cando a dosificación de pentoxifilina é prescrita ou modificada, recoméndase controlar a actividade anticoagulante neste grupo de pacientes. A pententoifilina pode mellorar o efecto hipotensivo dos medicamentos antihipertensivos e doutras drogas que poden causar unha diminución da presión arterial. O uso simultáneo de pentoxifilina e teofilina nalgúns pacientes pode levar a un aumento dos niveis de teofilina no sangue. Polo tanto, é posible aumentar a frecuencia e aumentar as manifestacións de reaccións adversas da teofilina.

Incompatibilidade.Non se debe mesturar a droga con outras drogas no mesmo recipiente.

Instrucións especiais

Nos primeiros signos dunha reacción anafiláctica / anafiláctica, o medicamento debe ser interrumpido inmediatamente e consultar a un médico. No caso do uso do medicamento, os pacientes con insuficiencia cardíaca crónica deberían chegar primeiro á fase de compensación da circulación sanguínea.

En pacientes con diabetes mellitus e que reciben tratamento con insulina ou antidiabéticos orais, cando se usan altas doses do medicamento, é posible aumentar o efecto destes fármacos sobre o azucre no sangue (ver sección "Interaccións con drogas"). Nestes casos, a dose de insulina ou axentes antidiabéticos orais debería reducirse e deberase coidar con atención ao paciente. Os pacientes con lupus eritematoso sistémico (SLE) ou con outras enfermidades do tecido conectivo só poden ser prescritos pentoxifilina despois dunha análise profunda dos posibles riscos e beneficios. Dado que existe o risco de desenvolver anemia aplástica durante o tratamento con pentoxifilina, é necesario un control regular do recorte xeral de sangue.

En pacientes con insuficiencia renal (limpieza de creatinina inferior a 30 ml / min) ou disfunción hepática grave, a excreción de pentoxifilina pode demorarse. É necesario un seguimento adecuado.

É necesario observar especialmente coidadosamente para:

pacientes con arritmias cardíacas graves,

pacientes con infarto de miocardio,

pacientes con hipotensión arterial

- pacientes con aterosclerose grave do cerebro e vasos coronarios, especialmente con hipertensión arterial concomitante e arritmias cardíacas. Nestes pacientes, ao tomar a droga, son posibles ataques de angina pectorais, arritmias e hipertensión arterial,

- pacientes con insuficiencia renal (limpieza de creatinina inferior a 30 ml / min),

- pacientes con insuficiencia hepática grave,

- pacientes cunha alta tendencia ao sangrado, causados, por exemplo, por tratamento con anticoagulantes ou trastornos da coagulación do sangue. Respecto ao sangrado: consulte a sección "Contraindicacións",

- pacientes para os que unha diminución da presión arterial é de alto risco (por exemplo, pacientes con enfermidade coronaria grave ou estenosis vascular que fornecen sangue ao cerebro),

pacientes que reciben simultaneamente tratamento con pentoxifilina e antivitaminas K (ver sección "Interaccións farmacéuticas"),

pacientes que reciben tratamento simultáneo con pentoxifilina e axentes antidiabéticos (ver sección "Interaccións farmacéuticas").

Uso durante o embarazo ou a lactación. Durante o embarazo e a lactación, o uso do medicamento está contraindicado.

Nenos. Non hai experiencia co uso da droga en nenos.

Características do efecto da droga na capacidade de conducir un vehículo ou outros mecanismos potencialmente perigosos

Dado que o medicamento se usa nun hospital, non hai datos sobre tales efectos.