Milgamma composto

Milgamma compositum: instrucións de uso e revisións

Nome latino: Milgamma compositum

Ingrediente activo: Benfotiamina + piridoxina

Fabricante: comprimidos recubertos - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Alemaña), pastillas - Dragenopharm Apotheker Puschl (Alemaña)

Actualización descrición e foto: 17/05/2018

Prezos en farmacias: desde 631 rublos.

Milgamma compositum: un produto vitamínico que ten un efecto metabólico, reabastecendo unha deficiencia de vitamina B₁ e B₆.

Forma e composición de liberación

Formas de dosificación de Milgamma compositum - dragee e comprimidos recubertos: redondo, biconvexo, branco. Envasado: envases de ampolla (ampollas) - 15 pezas cada unha, colocar 2 ou 4 paquetes (burbullas) nunha caixa de cartón.

Composición de 1 comprimido e 1 comprimido:

• substancias activas: benfotiamina e piridoxina clorhidrato - 100 mg cada unha,
• compoñentes adicionais: dióxido de silicio coloidal, carmelosa de sodio, povidona (valor K = 30), celulosa microcristalina, talco, triglicéridos omega-3 (20%),
• composición de cuncha: almidón de millo, povidona (valor K = 30), carbonato cálcico, goma de acacia, sacarosa, polisorbato-80, dióxido de silicio coloidal, xavón, glicerol 85%, macrogol-6000, dióxido de titanio, cera de glicol de montaña, talco.

Farmacodinámica

A benfotiamina - unha das substancias activas de Milgamma compositum - é un derivado soluble en graxa da tiamina (vitamina B₁), que, entrando no corpo humano, está fosforilado con coenzimas bioloxicamente activas de tiamina trifosfato e tiamina difosfato. Este último é o coenzima da piruvato decarboxilase, o 2-hidroxiglutarato deshidroxenase e a transketolase, que está implicado no ciclo de fosfato pentosa da oxidación da glicosa (na transferencia do grupo aldehído).

O segundo ingrediente activo do Milgamma compositum - clorhidrato de piridoxina - é unha forma de vitamina B₆, a forma fosforilada do cal é o piridoxalfosfato - un coenzima de varias enzimas que afectan a todas as etapas do metabolismo non oxidativo dos aminoácidos. Participa no proceso de descarboxilación de aminoácidos e, consecuentemente, na formación de aminas fisioloxicamente activas (incluíndo dopamina, serotonina, tiramina e adrenalina). O piridoxalfosfato está implicado na transaminación de aminoácidos e, como resultado, en diversas reaccións de descomposición e síntese de aminoácidos, así como en procesos anabólicos e catabólicos, por exemplo, é un coenzima de transaminases como o ácido gamma-aminobutírico (GABA), o glutamato-oxaloacetato-transaminase, a- ketoglutarato transaminase, glutamato piruvato transaminase.

Vitamina B₆ é participante en catro etapas diferentes do metabolismo do triptófano.

Farmacocinética

Despois da administración oral de benfotiamina, a maior parte é absorbida no duodeno 12, unha parte máis pequena nas partes superior e media do intestino delgado. En comparación co clorhidrato de tiamina soluble en auga, a benfotiamina é absorbida máis rápido e de xeito máis completo, xa que é un derivado soluble en graxa da tiamina. No intestino, como resultado da desfosforilación da fosfatase, a benfotiamina convértese en S-benzoylthiamine, unha sustancia soluble en graxa, que ten alta penetración e absorbe principalmente sen ser transformada en tiamina. Debido á debenzoyilación enzimática despois da absorción, fórmase tiamina e coenzimas bioloxicamente activas - o tiamina trifosfato e a tiafina difosfato. As concentracións máis altas destes coenzimas atópanse no sangue, cerebro, riles, fígado e músculos.

O hidrocloruro de piridoxina e os seus derivados son absorbidos principalmente no tracto gastrointestinal superior. Antes da penetración na membrana celular, o piridoxalfosfato é hidrolizado pola fosfatase alcalina, obtendo a formación de piridoxal. No soro, piridoxal e piridoxalfosfato están ligados á albumina.

Benfotiamina e piridoxina excrétanse principalmente na urina. Aproximadamente a metade da tiamina excrétase sen cambios ou en forma de sulfato, o resto en forma de metabolitos, incluídos a pirámina, o ácido tiamico e o ácido metiliaziazico.

A semivida (T_½) piridoxina - de 2 a 5 horas, benfotiamina - 3,6 horas

T biolóxico_½ tiamina e piridoxina promedian 2 semanas.

Contraindicacións

• insuficiencia cardíaca descompensada,
• idade infantil
• período de embarazo e lactación,
• intolerancia conxénita á fructosa, deficiencia de glicosa-isomaltosa, síndrome de malabsorción á glicosa e galactosa,
• hipersensibilidade a calquera compoñente da droga.

Instrucións de uso Milgamma compositum: método e dosificación

Os comprimidos e comprimidos de Milgamma compositum deben tomarse por vía oral cunha gran cantidade de líquido.

Se o médico non prescribiu un réxime de tratamento diferente, os adultos necesitan tomar 1 comprimido / tableta 1 vez ao día.

En casos agudos, o médico asistente pode aumentar a frecuencia de ingreso ata 3 veces ao día. Despois de 4 semanas de terapia, avalíase a eficacia do fármaco e o estado do paciente e, a continuación, tómase a decisión de continuar o tratamento con Milgamma compositum nunha dose aumentada ou se é necesario reducir a dose á habitual. Esta última opción é máis aceptable, porque con un tratamento prolongado con altas doses existe o risco de desenvolverse asociado ao uso de vitamina B₆ neuropatía.

Acción farmacolóxica

As tabletas Milgamma Compositum son un complexo de vitaminas B. Os ingredientes activos do medicamento - benfotiamina e clorhidrato de piridoxina - facilitan o estado do paciente en enfermidades inflamatorias e dexenerativas dos nervios, así como no aparello motor. As tabletas de milgamma activa o fluxo sanguíneo, mellora as funcións do sistema nervioso.

Benfotiamina É unha sustancia que desempeña un papel importante no metabolismo dos carbohidratos. Piridoxina participa no corpo no metabolismo das proteínas, está parcialmente implicado no metabolismo de graxas e carbohidratos. As altas doses de benfotiamina e piridoxina actúan como un analxésico debido á participación de benfotiamina na síntese serotonina. Tamén se observa un efecto rexenerador: baixo a influencia do medicamento, restablece a funda de mielina dos nervios.

Indicacións de uso

Determinanse as seguintes indicacións para o uso de Milgamma Compositum como parte do tratamento complexo:

• neurite,
• neuritis retrobulbar,
• neuralxia,
• ganglionitas
• paresis do nervio facial,
• plexopatía,
• polineuropatía, neuropatía,
• isquilgia lumbar,
• radiculopatía.

Ademais, as indicacións para o uso deste medicamento atópanse en persoas que padecen regularmente cólicos nocturnos (principalmente persoas maiores) e síndromes tónicos. Do que máis prescribe o medicamento, o médico determina individualmente.

Efectos secundarios

Os comprimidos de Milgamma Compositum, como as inxeccións de Milgamma, poden provocar algúns efectos secundarios que, por regra xeral, só aparecen en casos raros. As seguintes manifestacións son posibles:

Se hai unha manifestación pronunciada dalgún destes efectos secundarios, debes informalo inmediatamente ao médico.

Instrucións de uso Milgamma Compositum (Método e dosificación)

Ao inxerir dragees, debes beber moitos líquidos.

Se ao paciente se lle prescriben comprimidos Milgamma, as instrucións de uso inclúen tomar 1 comprimido por día. Na forma aguda da enfermidade, a dose pode aumentar: 1 comprimido tres veces ao día. Nesta dosificación, o tratamento pódese realizar durante non máis de 4 semanas, despois das cales o médico decide reducir a dose, xa que ao tomar vitamina b6en grandes cantidades, aumenta a probabilidade de desenvolver neuropatía. En xeral, o curso da terapia non durará máis de dous meses.

Sobredose

Con unha sobredose de vitamina B6, é posible a manifestación de efectos neurotóxicos. Ao tratar con grandes doses desta vitamina durante máis de seis meses, pode producirse neuropatía. En caso de sobredose, pódese observar unha polineuropatía sensorial que vai acompañada de ataxia. Tomar grandes doses de fármaco pode provocar a manifestación de convulsións. É pouco probable unha sobredose de benfotiamina con administración oral.

Despois de tomar altas doses de piridoxina, induce vómitos e despois toma carbón activado. Non obstante, estas medidas só son efectivas nos primeiros 30 minutos. En casos máis graves, debes contactar inmediatamente cun especialista.

Interacción

No tratamento de medicamentos que conteñan vitamina B6, a eficacia da levodopa pode diminuír.

Con tratamento simultáneo con antagonistas de piridoxina ou con uso prolongado de anticonceptivos orais, que conteñen estróxenospode ser deficiente en vitamina B6.

Mentres leva Fluorouracil A desactivación de tiamina ten lugar.

Analóxicos Milgamma Compositum

Os análogos dos comprimidos Milgamma Copositum son medicamentos que conteñen os mesmos compoñentes. Estes medicamentos inclúen pílulas e inxeccións. Milgammatamén Kombilipen, Neuromultivite, Triovit etc. O prezo dos análogos depende do número de comprimidos do paquete, o fabricante, etc.

O medicamento non está prescrito para nenos debido á falta de información clara sobre a seguridade do medicamento.

Prezo Milgamma Compositum, onde mercar

O prezo das tabletas Milgamma Compositum 30 unidades. fabrica a partir de 550 uns 650 rublos. Compre en Moscova un dragón nun paquete de 60 unidades. Podes a un prezo de 1000 a 1200 rublos. O prezo de Milgamma Composite en San Petersburgo é semellante. Canto son as tabletas, pode descubrir en puntos de venda concretos. As inxeccións de milgamma custan unha media de 450 rublos (10 ampolas).

Forma de dosificación:

comprimidos recubertos

Unha tableta revestida contén:
substancias activas: benfotiamina 100 mg, clorhidrato de piridoxina 100 mg.
excipientes:
composición do núcleo da tableta revestida: celulosa microcristalina - 222,0 mg, povidona (valor K = 30) - 8,0 mg, gliceridos parciais de gran cadea - 5,0 mg, dióxido de silicio coloidal - 7,0 mg, sodio croscarmelosa - 3,0 mg, talco - 5,0 mg
composición de cuncha:
pastilla 37% en materia de seca - 3,0 mg, sacarosa - 92,399 mg, carbonato cálcico - 91,675 mg, talco - 55,130 mg, goma de acacia - 14,144 mg, almidón de millo - 10,230 mg, dióxido de titanio (E 171) - 14,362 mg, dióxido de silicio coloidal - 6.138 mg, povidona (valor K = 30) - 7.865 mg, macrogol-6000 - 2.023 mg, glicerol 85% en materia de seca - 2.865 mg, polisorbato-80 - 0.169 mg, cera de glicol de montaña - 0,120 mg

Comprimidos redondos, biconvexos e recubertos de cor branca.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacodinámica:
A benfotiamina, un derivado soluble en graxa da tiamina (vitamina B1), está fosforilada no corpo a coenzimas bioloxicamente activas de tiamina difosfato e tiamina trifosfato. O tiaminina difosfato é un coenzima da piruvato descarboxilase, 2-hidroxiglutarato deshidroxenase e transketolase, participando así no ciclo de fosfato pentosa da oxidación da glicosa (na transferencia do grupo aldehído).
A forma fosforilada de piridoxina (vitamina B6) - piridoxalfosfato - é unha coenzima de varias enzimas que afectan a todas as etapas do metabolismo non oxidativo dos aminoácidos. O piridoxalfosfato está implicado no proceso de descarboxilación de aminoácidos e, polo tanto, na formación de aminas fisioloxicamente activas (por exemplo, adrenalina, serotonina, dopamina, tiramina). Ao participar na transaminación de aminoácidos, o fosfato piridoxal está implicado en procesos anabólicos e catabólicos (por exemplo, sendo un coenzima de transaminases como glutamato-oxaloacetato-transaminasa, glutamato-piruvato-transaminasa, ácido gamma-aminobutírico (GABA), α-ketogamic en varias reaccións de descomposición e síntese de aminoácidos. A vitamina B6 está implicada en 4 etapas diferentes do metabolismo do triptófano.

Farmacocinética:
Cando se inxire, a maior parte de benfotiamina absorbe no duodeno, a máis pequena - nas seccións superior e media do intestino delgado. A benfotiamina é absorbida por resorción activa a concentracións ≤2 μmol e debido á difusión pasiva a concentracións ≥2 μmol. Sendo un derivado soluble en graxa da tiamina (vitamina B1), a benfotiamina é absorbida máis rápido e máis que o clorhidrato de tiamina hidrosoluble. Nos intestinos, a benfotiamina convértese en S-benzoiltiamina como resultado da fosfosilación. A S-benzoylthiamine é soluble en graxa, ten unha alta capacidade de penetración e absorbe principalmente sen converterse en tiamina. Debido á debenzoyilación enzimática despois da absorción, fórmase tiamina e coenzimas bioloxicamente activas de tiamina difosfato e tiamina trifosfato. Obsérvanse especialmente niveis elevados destes coenzimas no sangue, fígado, riles, músculos e cerebro.
A piridoxina (vitamina B6) e os seus derivados son absorbidos principalmente no tracto gastrointestinal superior durante a difusión pasiva. No soro, piridoxalfosfato e piridoxal están unidos á albumina. Antes da penetración pola membrana celular, o fosfato piridoxial unido á albumina é hidrolizado pola fosfatase alcalina para formar piridoxal.
Ambas as vitaminas son excretadas principalmente na orina. Aproximadamente o 50% da tiamina é excretada sen cambios ou como sulfato. O resto está composto por varios metabolitos, entre os que se illan o ácido tiamico, o ácido metiltizoacético e a pirámina. A semivida media (t_½) do sangue da benfotiamina é de 3,6 horas. A vida media da piridoxina cando se toma por vía oral é de aproximadamente 2-5 horas. A semivida biolóxica da tiamina e piridoxina é de aproximadamente 2 semanas.

Dosificación e administración:

Dentro.
A tableta debe lavarse cunha gran cantidade de líquido.
A non ser que o médico que o prescriba doutro xeito, un adulto debe tomar 1 comprimido ao día. En casos agudos, despois de consultar a un médico, a dose pode aumentarse a 1 comprimido 3 veces ao día.
Despois de 4 semanas de tratamento, o médico debe decidir sobre a necesidade de seguir tomando o medicamento nunha dose aumentada e considerar a redución da dose aumentada de vitaminas Bb e B1 a 1 comprimido por día. Se é posible, a dose debe reducirse a 1 comprimido por día para reducir o risco de desenvolver neuropatía asociada ao uso de vitamina B6.

Efecto secundario:

A frecuencia dos efectos secundarios distribúese na seguinte orde: moi a miúdo (máis dun 10% dos casos), a miúdo (no 1% - 10% dos casos), raramente (no 0,1% - 1% dos casos), raramente (en 0,01% - 0 , 1% dos casos), moi raramente (menos do 0,01% dos casos), así como efectos secundarios, a miúdo descoñecidos.
Do sistema inmunitario:
Moi raramente: reacción de hipersensibilidade (reaccións cutáneas, picazón, urticaria, erupción cutánea, falta de respiración, edema de Quincke, choque anafiláctico). Nalgúns casos, unha dor de cabeza.
Do sistema nervioso:
Non se coñece a frecuencia (informes espontáneos únicos): neuropatía sensorial periférica con uso prolongado do medicamento (máis de 6 meses).
Do tracto gastrointestinal:
Moi raro: náuseas.
Por parte da pel e graxa subcutánea:
Non se sabe a frecuencia (informes espontáneos únicos): acne, aumento da sudoración.
Do sistema cardiovascular:
Frecuencia descoñecida (mensaxes senlleiras espontáneas): taquicardia.
• Se se agrava algún dos efectos secundarios indicados nas instrucións ou se observa algún outro efecto secundario non especificado nas instrucións, informa ao seu médico.

Formulario de lanzamento:

comprimidos recubertos.
Para 15 comprimidos, recubertos, en envases blister (blister) de película de PVC / PVDC e papel de aluminio.
1, 2 ou 4 ampollas (15 comprimidos recubertos en cada un), xunto coas instrucións de uso nunha caixa de cartón.

Ao envasar en ZAO Rainbow Production, Rusia:
1, 2 ou 4 ampollas (15 comprimidos recubertos en cada un), xunto coas instrucións de uso nunha caixa de cartón.

Precaucións de seguridade

O uso a longo prazo do medicamento (máis de 6 meses) pode provocar o desenvolvemento de neuropatía. Non se debe prescribir Milgamma® aos pacientes con intolerancia conxénita á fructosa, malabsorción á glicosa-galactosa ou deficiencia de sacarosa-isomaltase.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e traballar con mecanismos

Milgamma® non afecta a capacidade de conducir un coche e realizar traballos con maquinaria que requira unha maior atención.

Condicións de vacacións en farmacia

Por prescrición.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG

Calver Strasse 7

1034, Boeblingen, Alemaña

Mauermann Artsnaymittel KG, Heinrich-Knotte-Strasse, 2, 82343 Pecking, Alemaña

Representación / Organización que acepta reclamacións:

Representación da sociedade limitada “Vervag Pharma GmbH & Co. KG ”(Alemaña) na República de Bielorrusia, Minsk 220005, avenida Independence 58, edificio 4, oficina 408. Tel./fax (017) 290-01-81, tel. (017) 290-01-80.

Características farmacolóxicas

As vitaminas neurotrópicas do grupo B teñen un efecto beneficioso sobre as enfermidades inflamatorias e dexenerativas dos nervios e do aparello locomotor. En grandes doses, non só teñen un efecto de substitución, senón que teñen unha serie de efectos farmacolóxicos: analíticos, antiinflamatorios, microcirculatorios.

• A vitamina B1 en forma de tiamina difosfato e tiamina trifosfato xoga un papel fundamental no metabolismo dos carbohidratos, sendo un coenzima da piruvato decarboxilase, o 2-oxoglutarato deshidroxenase e a transketolase. No ciclo de fosfato pentosa, o difosfato de tiamina está implicado na transferencia de grupos aldehídos.
• A vitamina B6 na súa forma fosforilada (piridoxal-5-fosfato) é unha coenzima de numerosos encimas, que participan principalmente no metabolismo de aminoácidos, así como de carbohidratos e graxas.
• A vitamina B12 é esencial para o metabolismo celular, a formación de sangue e o funcionamento do sistema nervioso. Estimula o metabolismo dos ácidos nucleicos mediante a activación do ácido fólico. En grandes doses, a cianocobalamina ten efectos analxésicos, antiinflamatorios e microcirculatorios.
• A lidocaína é un anestésico local.

A droga, aínda que é unha vitamina, non se usa para deficiencia de vitaminas no corpo, senón para enfermidades do sistema nervioso que se presentan con síntomas de dor.

Por que se prescribe Milgamma: indicacións para o uso

O milgamma úsase como axente patóxeno e sintomático na terapia complexa dos seguintes síndromes e enfermidades do sistema nervioso:

• Neurite, neuralxia,
• Neurite retrobulbar,
• Ganglionite (incluído o herpes zóster),
• Polineuropatía (diabética e alcohólica),
• Paresis do nervio facial
• Neuropatía
• Plexopatía
• Mialxia.
• Cólicos musculares nocturnos, especialmente en persoas maiores
• Enfermidades neurolóxicas sistémicas causadas por unha deficiencia de vitaminas B1 e B6.
• Manifestacións neurolóxicas da osteocondrose da columna vertebral: isquialxia lumbar, radiculopatía (síndrome radicular), síndromes músculo-tónicas.

Efectos secundarios

• Manifestacións de alerxia: erupcións cutáneas, broncoespasmo, anafilaxis, angioedema, urticaria.
• Disfunción do sistema nervioso: mareos, conciencia deteriorada.
• Trastornos circulatorios: taquicardia, desaceleración ou alteración do ritmo.
• Trastornos dixestivos: vómitos.
• Reaccións na pel e nos tecidos brandos: hiperhidrose, acne.
• Disfunción músculo-esquelética: síndrome convulsiva.
• Reaccións no lugar da inxección: irritación.

Como consecuencia dunha administración rápida ou sobredose, poden producirse reaccións de tipo sistémico.

Instrucións especiais

• Está contraindicado o uso do medicamento por embarazada ou amamantando,
• se o medicamento foi administrado accidentalmente por vía intravenosa, o paciente debe ser hospitalizado ou deixalo baixo a supervisión dun especialista,
• non se sabe se o medicamento afecta a capacidade de conducir un vehículo a motor ou realizar un traballo que requira unha maior atención,
• baixo a influencia de sulfitos prodúcese a destrución completa da tiamina. Como resultado disto, a acción doutras vitaminas tamén cesa,
• A tiamina é incompatible cos axentes oxidantes e cos axentes redutores, incluídos ioduros, carbonatos, acetatos, ácido tânico, citrato de ferro de amonio, fenobarbital, riboflavina, benzilpenicilina, dextrosa, disulfitos,
• a tiamina é destruída máis rápido polo cobre
• cando a alcalinidade do medio ascende por riba do pH = 3, a tiamina perde a súa eficacia,
• A piridoxina pode provocar un debilitamento do efecto antiparkinsónico da levodopa. Do mesmo xeito, a interacción prodúcese en combinación con cycloserina, penicilamina, isoniazida,
• A noradrenalina, a epinefrina e as sulfonamidas en combinación con lidocaína potencian os efectos indesexables no corazón,
• o cianocobalamina é incompatible coas sales dos metais pesados,
• A riboflavina provoca a destrución da cianocobalamina, que se reforza coa acción da luz,
• a nicotinamida provoca unha aceleración da fotólise e as substancias antioxidantes, pola contra, presentan un efecto deprimente.

Interacción farmacolóxica

Débese ter en conta que ao interactuar con sulfonamidas, a vitamina B1 se descompón completamente, polo que a eficacia da droga perde. A actividade dos compostos tiamina tamén diminúe en presenza de preparados que conteñen mercurio, iodo e xofre. Non se recomenda combinar con levodopa e riboflavina.

1. Vitaxon
2. Vitagamma
3. Kombilipen.
4. Neuromultivite.
5. Binavit
6. Triovit.
7. Pikovit.

Neuromultivite ou Milgamma: cal é mellor?

A composición destes fármacos é semellante, pero a neuromultivite non está entre os compoñentes da lidocaína. A neuromultivite, a diferenza do Milgamma, prescríbese para o tratamento de nenos. Por que se prescribe cada un dos fármacos, o especialista en tratamento explicará con máis detalle.

Cal é mellor: Milgamma ou Combilipen?

Combilipen é tamén un medicamento vitamínico complexo, que inclúe vitaminas B. O medicamento é prescrito como parte da terapia complexa para pacientes con enfermidades neurolóxicas. Trátase de medios similares, só teñen un fabricante diferente e Combilipen pódese mercar a un prezo máis baixo.

Ao elixir análogos, é importante entender que non se aplican as instrucións de uso de Milgamma, o prezo e as revisións de medicamentos con efectos similares. É importante obter unha consulta do médico e non facer un cambio de fármaco independente.

Mira o vídeo: Remédio para Dor na Coluna Lombar (Maio 2024).