Tratamento da colecistite

A colecistite é un proceso inflamatorio na vesícula biliar que se produce nun fondo de infección bacteriana, disquinesia biliar e na presenza ou ausencia de pedras no órgano. Unha variedade de causas, mecanismos de desenvolvemento e síntomas da patoloxía requiriron a creación de medicamentos eficaces que poidan axudar ao paciente a padecer a enfermidade e mellorar o seu curso. Para este propósito, úsanse os principais grupos de drogas: antibióticos, antiparasitarios, coleréticos, antiespasmódicos, colekinéticos, colelíticos.

A colecistite é unha inflamación que se localiza na vesícula biliar. Existen 2 formas de patoloxía:

O segundo pode ser de pedra (cálculo) e pedregoso.

Unha opción común é a colecistite cálculo crónica, que se forma no fondo da enfermidade do cálculo biliar.

Os seguintes factores xogan un papel no desenvolvemento do proceso inflamatorio dun órgano:

• Infección microbiana.
• Inflamación do páncreas, que pode pasar á vexiga.
• A presenza de discinesias (violación do ton da vexiga e do tracto biliar).
• A presenza de cálculos no órgano.
• Nutrición inadecuada.
• Enfermidades parasitarias (xardiasis, opistorquiasis, amebiasis, etc.).

O curso crónico de colecistite cálculo vai acompañado periódicamente de exacerbacións, que se coñecen como ataques de cólicas biliares. Xorden debido ao "casamento" da pedra no pescozo da burbulla, por mor do cal o órgano é espasmódico, intentando empuxar o cálculo. O principal síntoma dun ataque é a dor severa no hipocondrio dereito, que pode dar ao omoplato dereito, ombreiro, clavícula.

Moitas veces, as cólicas biliares non poden ser paradas de xeito conservador e a aparición de signos adicionais, como febre, sudoración, vómitos de bile, que non trae alivio, indica o desenvolvemento de colecistite cálculo aguda, requirindo intervención cirúrxica.

Antibióticos empregados no tratamento

Con inflamación de vesícula diagnosticada, prescríbese antibioterapia. A elección do antibiótico depende da súa capacidade para penetrar na bilis e acumularse nela. E a duración da terapia determina o estado inicial do paciente e a dinámica durante a terapia.

Para o tratamento da colecistite, úsanse antibióticos de amplo espectro en combinación con preparados e preparados vitamínicos para a restauración da microflora.

A elección do antibiótico tamén determina a gravidade da enfermidade. Para severidade leve ou moderada, prescríbense medicamentos do grupo de cefalosporinas. E no caso de inflamacións graves, así como en pacientes anciáns e debilitados, prescríbese unha combinación de antibióticos de amplo espectro con antimicrobianos.

Os nomes comerciais máis populares dos antibióticos de varios grupos que se usan para tratar a colecistite son:

• Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz,
• Ampiside, Unazin, Sulbacin,
• Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav,
• Aris, Merogram, Ronem,
• Cefantral, Tsefograma, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix,
• Eritromicina,
• Cloramfenicol
• Ampioks.

Todos os medicamentos anteriores están dispoñibles en tabletas ou formas de inxección. A dose diaria en cada caso é determinada polo médico que o atende. A dosificación depende en gran medida da gravidade do proceso infeccioso e das patoloxías ou complicacións asociadas.

Analgésicos

Non se recomenda o uso de analxésicos sen un exame médico previo, xa que isto pode borrar o cadro clínico da enfermidade e non permite diagnosticar con precisión a forma e o estadio da enfermidade.Este estado de cousas pode levar a un tratamento ineficaz, o descoido da enfermidade, o que ameaza a saúde do paciente. Os antiespasmódicos para a colecistite están indicados para eliminar o espasmo dos músculos lisos da vesícula e dos condutos.

Estes medicamentos están dispoñibles en forma de comprimidos, supositorios e solucións inxectables. Os analxésicos máis comúns para a colecistite son os médicos chamados os seguintes remedios:

• Papaverina: un medio para aliviar o espasmo dos músculos lisos,
• No-Shpu - un antiespasmódico de alta calidade de efectos miotrópicos,
• O drotaverinum é un antiespasmódico miotrópico, un análogo do No-Shpa, un medicamento con alta absorción que afecta negativamente aos riles, fígado, que está contraindicado no glaucoma, adenoma da próstata, hipotensión,
• A platifilina é un bloqueador de receptores m-colinérxicos ben absorbido no corpo.

Os antispasmodicos dados poden ser utilizados só por recomendación dun médico, tendo en conta a tolerabilidade nas enfermidades concomitantes.

Cholagogo

Os fármacos coleréticos para a colecistite divídense en 2 grupos de fármacos: os coleréticos que estimulan a produción de bile e os colekinéticos, que son os encargados de estimular a excreción biliar. Os preparados de colagogo só se prescriben se, durante o exame do paciente, se revelou unha diminución da función excretoria biliar do fígado ou unha diminución da motilidade do tracto biliar.

Se hai cálculos grandes nos conductos biliares, o uso de drogas coleréticas pode provocar a obstrución do conducto biliar con pedras e provocar unha clínica de colecistite aguda.

Os medicamentos colagógicos úsanse se o paciente necesita restaurar a contractilidade da vesícula biliar, limpar os condutos do estancamento da bile. Os mellores coleréticos son as herbas e as drogas sintéticas que se usan en combinación con terapia antibacteriana.

Os medicamentos coleréticos máis populares prescritos para a colecistite inclúen:

1. O alholol é un remedio a base de plantas para mellorar a función hepática, previndo a aparición de pedras no tracto biliar, mellorar o funcionamento de todo o tracto gastrointestinal, eliminar o estreñimiento, as flatulencias e non se recomenda para as úlceras do estómago e a distrofia hepática.
2. A oxafenamida é unha preparación para comprimidos para mellorar a formación e secreción de bilis, aliviado cólicos, non recomendado para a distrofia hepática.
3. Os preparados de ácido ursodeoxicólico - teñen un efecto colerético e hepatoprotector, son moi empregados en gastroenteroloxía, incluído para o tratamento da hepatose graxa, disinesia biliar.

Antiinflamatorios

As preparacións do grupo de antiinflamatorios non esteroides para a colecistite úsanse como parte dun tratamento integral se é necesario proporcionar efectos analxésicos e antiinflamatorios a longo prazo, así como un medicamento antipirético. As vantaxes de usar antiinflamatorios non esteroides no tratamento combinado da colecistite son a seguridade completa cun uso a curto prazo (sintomaticamente) e formas asequibles de liberación de medicamentos (comprimidos, inxeccións). Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides máis populares usados ​​para a colecistite son os médicos: Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofeno, Rofecoxib.

Fisioterapia para a colecistite

As técnicas fisioterapéuticas úsanse para tratar a remisión da colecistite. Neste caso, os expertos denominan terapia UHF, terapia con barro, terapia con augas minerais, diatermia e outros como os métodos fisioterapéuticos máis eficaces. Ao remitir unha patoloxía, os pacientes adoitan recomendarse tratamentos de sanatorio en Essentuki, Borjomi.

A terapia pode ser longa e debe ser controlada por persoal médico.

Augas minerais

A auga mineral forma parte do tratamento integral da colecistite, polo que o seu uso debe ser controlado completamente polo médico que o atende. Beber auga mineral de fontes proporciona unha concentración óptima de composición de sal, pero en condicións urbanas tamén se pode usar auga embotellada calibrada en vidro e vendida en farmacias.

Coa axuda de auga mineral, é posible estimular os procesos de formación de bilis e saída de bilis no corpo humano. Así, elimínase a estase biliar e a microflora patóxena do corpo sae con ela.

Con colecistite úsanse augas minerais, dependendo do tipo de trastorno do ton da vesícula:

• con hipotensión do tracto biliar, indícase auga mineral alcalina cunha alta concentración de sales,
• con hipertensión, a concentración de sales na auga mineral debe ser mínima,
• a hipotensión da vesícula implica unha terapia complexa, que incluirá a dieta e o uso de augas minerais.

Esta terapia aumenta o fluxo de bile, reducindo así os niveis de bilirrubina e colesterol no sangue.

Para un tratamento eficaz, recoméndase lavar a vesícula biliar con auga mineral na véspera de procedementos terapéuticos, e despois debe repetirse regularmente unha vez á semana 1,5 horas antes da comida, cando a bilis se secreta na vesícula, e de novo 30 minutos antes de comer. Isto axuda a eliminar a bile no intestino, onde pode participar no proceso dixestivo.

Durante o tratamento, a auga mineral tómase por vía oral en forma quente ou quente - de 30-50 graos. A auga pódese quentar só nun baño de auga e está prohibido consumilo frío, xa que neste caso pode provocar espasmos biliares e dor severa. A auga mineral quente reduce a intensidade da dor.

A cantidade de auga empregada á vez non debe superar os 200-250 mililitros. Ás veces, nos primeiros estadios do tratamento, os médicos recomendan tomar só 100 mililitros de auga. O volume de auga mineral empregado para tratar a colecistite pódese calcular en cada caso da enfermidade, dado que para o paciente é necesario empregar 4 mililitros de auga mineral por cada quilo do seu peso. Debe beber auga medicinal 3 veces ao día, lentamente, en pequenos refrescos. A duración do tratamento normalmente é de 1 mes. As contraindicacións ao tratamento con augas minerais son enfermidades do tracto gastrointestinal, post-infarto ou postinfarto.

Tamén as augas minerais poden utilizarse no tratamento da colecistite e como materia prima para procedementos ambulatorios, por exemplo para o drenaxe duodenal.

No caso da colecistite, a introdución de auga mineral cunha sonda no duodeno pode axudar ao proceso de expulsión da bile ao intestino e, cunha terapia prolongada, pode limpar e mellorar o fígado, eliminar restos de moco e bilis e deter o proceso inflamatorio.

Ademais dos métodos de uso anteriores, no tratamento da colecistite tamén se lles demostra aos pacientes a inxestión de baños de sulfuro de hidróxeno, que afectan positivamente o sistema nervioso, melloran o metabolismo de cada órgano, reducen a inflamación na colecistite, anestesianse e melloran a funcionalidade do sistema biliar do corpo.

Polo tanto, a auga mineral é un tratamento moi eficaz para a colecistite, que, cando se usa correctamente, axudará a previr a inflamación na vesícula biliar, reducir a concentración de bile, eliminar e normalizar a funcionalidade do tracto gastrointestinal.

Ximnasia con colecistite

Un estilo de vida sedentario e a falta de actividade física adecuada contribúen ao proceso de estancamento da bile na vesícula biliar.A ximnasia especial axudará a desfacerse das manifestacións da colecistite, activa a circulación sanguínea no peritoneo, estimula o fluxo da bile e mellora a motilidade intestinal. Todos os exercicios dirixidos á activación da vesícula biliar deben realizarse pola mañá, cando o estómago está baleiro e non hai bile no intestino.

A complexa ximnasia terapéutica inclúe exercicios de respiración que desenvolven respiración diafragmática, eficaces para todos os órganos da cavidade abdominal e fortalecen os músculos do diafragma. Estes exercicios están deseñados para proporcionar presión sobre a prensa, algúns deles deben realizarse en posición do lado dereito ou do estómago. Esta clase de ximnasia pódese realizar nunha bola ximnasia, deitada no seu estómago sobre a que pode balancear e fortalecer a circulación sanguínea no fígado e a vesícula biliar. Tamén, entre os exercicios para o tratamento da colecistite, podes atopar xiros e inclinacións do corpo que activan a vesícula biliar e estimulan os procesos coleréticos.

Cirurxía

Unha indicación para o tratamento cirúrxico é a ineficacia da terapia conservadora, cando a cólico biliar se produce cada vez cos máis pequenos erros no cumprimento dunha dieta estrita. Nesta situación, as drogas poden aliviar a condición só por un breve tempo, entón os síntomas retoman. O paciente debe ser remitido ao cirurxián para que considere a posibilidade de extirpación cirúrxica da vesícula biliar.

A operación para eliminar a bile chámase colecistectomía. Realízase con colecistite cálculo aguda, colecolitiasis e con complicadas formas de colecistite. Cando o conducto biliar é bloqueado por un cálculo, o paciente ten manifestacións clínicas de ictericia obstructiva, frecuentemente conlleva unha aparición de cálculo biliar. Nos casos de colecistectomía planificada, cando non hai complicacións e non hai factores de risco, a operación realízase endoscópicamente - 3 pequenos tubos son inseridos por pequenas incisións na cavidade abdominal para iluminación e manipulación. A baixa invasividade da operación permite que o paciente se recupere por completo en 2 semanas e dentro dos dous días posteriores á intervención para ir a casa.

En casos complexos e con exacerbacións, os cirurxiáns realizan unha operación clásica para eliminar a vesícula biliar, con acceso á vexiga a través dunha incisión baixo o hipocondrio dereito.

En complicacións graves da enfermidade, cando hai riscos de desenvolver gangrena, vesícula, perforación da vexiga e peritonite, os médicos poden realizar cirurxía mediante acceso laparotómico a través da parede frontal do abdomen do paciente, para unha mellor visualización de posibles complicacións e a súa eliminación. Non obstante, estas operacións en condicións modernas son bastante raras. Despois da colecistectomía, o gastroenterólogo (ás veces un terapeuta) deberá ser reexaminado ao paciente, así como someterse a unha rehabilitación de rehabilitación e posterior terapia de mantemento. A terapia dietética para a colecistite é un compoñente esencial do tratamento tanto antes como despois da cirurxía.

Métodos de medicina tradicional

Os métodos alternativos de tratamento da colecistite son moi diversos e eficaces se se usan en combinación con medicamentos e baixo supervisión médica. Numerosas receitas de decoccións de herbas, bagas, sementes axudan a eliminar o síntoma da dor na patoloxía, teñen un carácter colerético e axudan a desfacerse da fonte de infección no corpo.

Un dos métodos alternativos populares para tratar a colecistite sen piedra é realizar un procedemento de tubería segundo Demyanov, con xilitol, sorbitol, sulfato de magnesio ou augas minerais alcalinas. Esta técnica úsase para a colecistite con función hipomotora do tracto biliar.

Pero este procedemento debe ser estrictamente regulado polo médico que o atendía e controlado por el.

Receitas de herbas

As herbas son amplamente utilizadas no tratamento da colecistite, tanto de forma independente como adicional á terapia principal. O obxectivo principal das herbas medicinais é o seu efecto colerético, nalgúns casos antiespasmódico e antiinflamatorio.

A excreción da bile e a aceleración da súa produción no corpo son factores clave na reanudación da función normal da vesícula. Só é importante lembrar que, por analoxía con drogas, as herbas coleréticas tamén poden ter un efecto colerético ou colekinético. Distintos tipos de bidueiro e menta refírense a herbas coleréticas-coleréticas. Podes conseguir efectos colekinéticos usando tansy, estigmas de millo, centauro, barberry, veludo Amur.

Para obter un efecto colerético complexo no corpo, os expertos recomendan usar a seguinte infusión. Para iso, as herbas tómanse en partes iguais, como morteiro común, flores de camomila, follas de bardana, menta, corda, estigmas de millo, bolsa de pastor e herba de nudo, mesturadas e 4 culleres de sopa destas herbas vertéronse con 1 litro de auga fría. A continuación, a mestura é fervida ao lume durante 2-3 minutos, insístese unha hora, filtrada. Tome a infusión debe ser 1/3 cunca 3 veces ao día durante 30 minutos antes de comer.

Un excelente efecto antiespasmódico e antiinflamatorio con colecistite é a camomila. Na súa base, prepáranse moitas infusións e decoccións, calmando a dor, aliviando os cólicos. A receita máis eficaz para o té de camomila con colecistite é ferver unha culler de sopa de camomila seca en medio litro de auga limpa durante 15 minutos. A continuación, o té infúrase durante 2-3 horas e é bebido nun terzo dun vaso tres veces ao día despois das comidas.

Elaboración de zumes

Os zumes con colecistite son capaces de exercer diversos efectos positivos sobre o corpo do paciente, xa que moitos deles provocan os procesos de resorción de pedras e pólipos, evitan a agravación da enfermidade e eliminan síntomas graves.

Así, o zume de remolacha pode limpar o sistema dixestivo e contribuír á trituración de pedras na vesícula biliar. É necesario tomar 100 mililitros de zume de remolacha cada día 2 veces ao día, nese caso os procesos de desenvolvemento da patoloxía suspenderanse e os síntomas existentes desaparecerán gradualmente. Se bebes 125 mililitros de zume de dente de león todos os días, entón pódense evitar exacerbacións de colecistite crónica. O zume de dente de león tamén é moi eficaz en combinación con berros en caso de inicio agudo dun ataque da enfermidade, xa que alivia a inflamación e elimina o espasmo.

Outros medios

Nas receitas populares para o tratamento da colecistite están presentes varios compoñentes. Os máis eficaces son a cúrcuma, o própole, a avena, o limón e os aceites vexetais.

A cúrcuma úsase para a colecistite como alternativa aos axentes antiinflamatorios e antibacterianos.

Ademais, para o tratamento desta patoloxía pode ser útil as súas propiedades coleréticas. Para preparar un medicamento a partir de cúrcuma para a colecistite, úsase a súa raíz en po e mestúrase con mel. A mestura resultante róllase en pequenas bólas e toma 1 cullerada de pelotas tres veces ao día. Os restos do produto é importante para almacenar correctamente. A cúrcuma non tolera o fluxo de aire, polo que almacénase nun recipiente de vidro ben pechado situado nun lugar escuro. A contraindicación para o tratamento con cúrcuma é o embarazo e a hepatite.

O própole usa desde hai tempo para establecer o proceso de formación de bilis e saída de bilis. A súa tintura de alcol, para a que se toman 10 gramos de própole e 100 mililitros de alcohol médico (70% de forza), despois de dúas semanas de exposición, é capaz de restaurar completamente os procesos de intercambio de bilis no corpo. Para beber tal tintura é necesario leite nunha proporción de 20 gotas por cada 100 mililitros de leite.Con precaución, o própole debe usarse para persoas alérxicas aos produtos apícolas.

A avena, que se emprega como tintura, axuda moi ben a combater as manifestacións da colecistite. Para a tintura, vértense 200 gramos de avena cun litro de leite fervido ou auga simple e usa tal tintura tres veces ao día, 1 vaso cada unha. Tamén é útil a fariña de avea común, que encaixará perfectamente na dieta para a colecistite.

No tratamento da colecistite non se recomenda comer alimentos graxos, incluíndo todo tipo de aceites. Non obstante, algúns aceites vexetais engadidos a alimentos fríos axudan a estabilizar os niveis de colesterol. O aceite de espiño de mar ten tales propiedades, que coa colecistite axudarán a rexenerar tecidos. Podes usar aceite de espincheiro 1 vez ao día durante 50 mililitros e só durante a remisión da enfermidade.

A pesar de que o ácido con colecistite está prohibido comer, os limóns poden ter un efecto positivo na enfermidade. En primeiro lugar, os cítricos pódense usar na composición para a trompa, mesturando o zume de limón con auga e, en segundo lugar, pódese preparar un medicamento a partir da froita, que se usa por vía oral. Para preparar un remedio de limón contra a colecistite, tómanse 4 limóns grandes e 1 quilogramo de mel líquido fresco, limpanse, aplastan e mestúranse con mel. Comer unha dozura dúas veces ao día por unha culler de sopa, pódese evitar a recaída.

Cando se usan remedios populares no tratamento da colecistite, é importante lembrar que todos son bos só en caso de enfermidade crónica. Na colecistite cálculo aguda, está prohibido o uso de receitas alternativas.

Forma aguda

A colecistite aguda pertence á categoría de condicións cirúrxicas agudas e de urxencia na cavidade abdominal, na que simplemente é necesaria unha asistencia médica urxente e cualificada. O tratamento da colecistite aguda realízase exclusivamente no marco dun hospital cirúrxico, o tratamento domiciliario neste caso é inaceptable, xa que pode levar consecuencias mortais.

Moi a miúdo, na colecistite aguda, os pacientes necesitan unha operación de emerxencia para eliminar a vesícula biliar.

Non obstante, o enfoque moderno da terapia e a adhesión a unha dieta e estilo de vida combinados con procedementos diagnósticos adicionais na maioría dos casos impiden o desenvolvemento de colecistite aguda. As tácticas de tratamento elíxense de acordo coa forma da enfermidade. Así, a colecistite catarral simple trátase moito máis facilmente con métodos conservadores, en contraste coas formas destrutivas da enfermidade.

En primeiro lugar, na colecistite aguda non calculosa, pero tamén no caso dunha exacerbación dunha exacerbación crónica, recoméndase que a terapia teña como obxectivo eliminar as manifestacións inflamatorias das paredes da vesícula biliar, así como parar a dor e aliviar a intoxicación. Para este propósito, recoméndase ao paciente unha dieta estricta, na que o paciente debe morir de fame completamente nos dous primeiros días e logo comer pratos exclusivamente semi-líquidos. Durante o xaxún, unha persoa só pode beber auga morna ou unha decocción de cadeiras de rosa. Entre os pratos semi-líquidos permitidos, no futuro deberían prevalecer purés de froita, marmelada, puré de sopas, arroz ou fariña de avena, carne picada en graxa e galletas.

Ademais, para eliminar os síntomas da colecistite aguda, prescríbese un complexo de medicamentos. Entre eles deben estar os antibióticos de amplo espectro que alivian a inflamación, os antiespasmódicos e os anticolinérxicos, melloran o fluxo da bile, prexudicados debido ao espasmo do esfínter de Oddi e normalizan a presión nos condutos. Se o paciente é moi doloroso, empregan analxésicos non estupefacientes.

Entre outras medidas para o tratamento da colecistite aguda, é habitual usar augas minerais alcalinas para a administración oral, decoccións coleréticas e antiinflamatorias, así como a administración intravenosa de medicamentos para axudar a eliminar os síntomas da enfermidade.

As condicións do paciente están estrictamente vixiadas durante toda a estancia hospitalaria. A falta de melloras do tratamento terapéutico, os especialistas deciden a intervención cirúrxica.

O método cirúrxico máis común para eliminar a vesícula hoxe en día é a colecistectomía. No seu transcurso, adoita realizarse outra manipulación: colangiografía, o que implica unha auditoría dos conductos biliares. Se é imposible realizar colecistectomía debido á vellez do paciente ou enfermidades concomitantes, os cirurxiáns poden realizar outra operación: a colecistostomía. A súa esencia reside en que se introduce un tubo de drenaxe na vesícula biliar, a través do cal o exceso de bilis pode saír do corpo. Esta técnica axuda a eliminar o proceso inflamatorio na vesícula biliar.

A moderna técnica laparoscópica para tratar a colecistite non implica abrir a cavidade da vesícula, senón facer pequenas incisións de 5 milímetros de lonxitude. Un equipo especial realiza ao mesmo tempo unha punción diagnóstica, na que hai unha aspiración de recheo de órganos infectados, lavado da vesícula biliar con solucións de antisépticos e antibióticos.

Forma crónica

O tratamento da colecistite crónica realízase normalmente en varias etapas. En primeiro lugar, os especialistas paran os trastornos dispepticos e a dor no paciente, eliminan os efectos da inflamación na vesícula biliar. A continuación, seleccionase unha táctica terapéutica adecuada que impida a aparición de complicacións e recaídas da enfermidade. Ao final, os especialistas realizan un diagnóstico minucioso do paciente co fin de identificar melloras da terapia empregada.

A medicación para a colecistite crónica inclúe o uso de antibióticos, que se prescriben individualmente, dependendo da natureza da exacerbación, dos calmantes, dos medicamentos que reducirán a síndrome de intoxicación e os medicamentos coleréticos.

Se a colecistite crónica recorre a miúdo e fórmanse cálculos no tracto biliar, os especialistas deciden sobre a operación. Isto axudará a evitar a perforación das paredes da vesícula biliar, evitar un absceso ou necrose. Se os cálculos non representan unha ameaza para o desenvolvemento das complicacións anteriores, elimínanse por separado durante as operacións previstas.

En remisión de colecistite crónica, recoméndase usar fisioterapia e fisioterapia para mellorar os procesos metabólicos nos músculos do sistema biliar, que afectan positivamente a circulación sanguínea, reducen o proceso inflamatorio e a regulación nerviosa do órgano.

Os métodos fisioterapéuticos máis populares para a colecistite crónica son as aplicacións de barro e a electroforese, a inductotermia, a ecografía e a microondas.

Tratamento da colecistite en nenos

É máis frecuentemente necesario tratar a colecistite nun neno na casa, a non ser que sexa unha forma aguda de cálculo, flegmonosa ou gangrenosa da enfermidade na que está indicada a cirurxía de urxencia. A cirurxía de colecistite aguda en nenos é necesaria para cambios inflamatorios e destrutivos nas paredes da vesícula biliar. Con formas non lanzadas de colecistite aguda, os nenos tratan de non eliminar a vesícula biliar, limitándose a colecistostomia ou microcolesterolemia.

Cando as paredes do órgano son destruídas, a vesícula biliar elimínase completamente para os nenos sen afectar os condutos.

O tratamento conservador da colecistite infantil baséase no uso de axentes antibacterianos para eliminar a infección, medicamentos para aliviar a inflamación e normalizar a mobilidade da vesícula biliar con condutos.

Normalmente, a terapia baséase en puntos como:

• cumprimento do descanso na cama (necesario só a alta temperatura corporal, xa que noutros casos non debes inmobilizar o corpo, provocando o estancamento da bilis),
• use no período agudo da dieta "Táboa nº 5", e no futuro - unha dieta afortunada
• tratamento con drogas (o uso de antibióticos de amplo espectro, antiespasmódicos, en caso de trastornos dixestivos - enzimas e coenzimas),
• Métodos fitoterapéuticos.

O punto máis importante no tratamento da colecistite infantil é o cumprimento da dieta, segundo as recomendacións da dieta terapéutica nº 5.

Incluso despois da recuperación, os nenos non deben comer alimentos prohibidos con colecistite, para non provocar unha recaída. Tampouco se recomenda alimentar aos nenos por forza, en exceso.

Para a prevención da colecistite nos nenos, é necesario facer probas para a presenza de xardias e vermes varias veces ao ano e tratar oportunamente calquera infección no corpo.

Causas da colecistite

A colecistite pode desenvolverse polas seguintes razóns:

1. Inflamación da vesícula biliar contra un fondo de enfermidade biliar progresiva. Neste caso, as pedras da vesícula biliar danarán as paredes do órgano e bloquean o conduto natural da bilis.
2. O desenvolvemento de colecistite nun fondo de lesións parasitarias ou infecciosas do corpo.
3. Defectos conxénitos no desenvolvemento da vesícula biliar.
4. O desenvolvemento de patoloxías oncolóxicas nos órganos peritoneais.
5. Anteriormente sufriu feridas da vesícula, incluíndo un golpe no abdome, unha caída desde a altura, un accidente de coche, etc. en que datos o órgano pode ser gravemente danado.
6. Enfermidades graves do sistema endocrino (diabetes mellitus, etc.).
7. Trastornos circulatorios na vesícula biliar.
8. Malos hábitos (fumar, beber).
9. Estilo de vida inadecuado móbil.
10. Nutrición inadecuada (comida seca, comer comida lixo, comer en exceso, etc.).

Síntomas e signos

Paga a pena dicir de inmediato que a colecistite pode manifestarse completamente diferente, e a primeira vista, en absoluto síntomas adecuados, polo que pode ser bastante difícil diagnosticar, a diferenza da enfermidade do cálculo biliar.

A maioría das veces, esta enfermidade maniféstase polos seguintes síntomas:

1. Aumento da frecuencia cardíaca e o desenvolvemento de dor na zona cardíaca (como determinar o que doe a vesícula) lea aquí).
2. Dor nas articulacións.
3. Mareos
4. Frecuentes dores de cabeza.
5. Debilidade.
6. Inestabilidade emocional.
7. Aumento da suor.
8. Perturbación do sono.
9. Un cambio nas análises de sangue clínicas.
10. Frecuentes náuseas e vómitos, especialmente despois de comer.
11. Burping.
12. Acidez do estómago.
13. Violación das feces.
14. Diarrea
15. Tendencia ao estreñimiento.
16. Deterioración na dixestión dos alimentos.

Importante! Se se presentan os síntomas anteriores, recoméndase a unha persoa que consulte canto antes a un médico e faga un diagnóstico, xa que a colecistite detectada oportuna pode ser tratada con máis rapidez e facilidade.

Se sospeitas de colecistite, o médico envía ao paciente a someterse a probas e facer unha ecografía da vesícula biliar para excluír outras enfermidades.

Preparativos para a colecistite

A base da terapia terapéutica para a colecistite e a súa exacerbación son os antibióticos. Serán capaces de suprimir rapidamente a actividade da infección e aliviar o proceso inflamatorio.

Antes de prescribir un ou outro antibiótico, paga a pena comprobar a sensibilidade da bilis para poder escoller o medicamento adecuado. Ademais, o médico asistente debe ter necesariamente en conta a idade e a presenza de enfermidades crónicas adicionais no paciente antes de prescribir antibióticos.

A maioría das veces úsanse antibióticos para este propósito: azitromicina, tetraciclina, cloramfenicol, ampicilina, oxacilina.Tamén se poden usar estes fármacos xunto coa furazolidona, que inhibe a actividade das bacterias patóxenas.

Importante! Furazolidona está contraindicada en pacientes con enfermidade renal.

A duración do tratamento con antibióticos non debe ser superior a dúas semanas. Se é necesario, o medicamento é cancelado e o paciente ten asignado un análogo.

Tamén, aos pacientes con colecistite móstrase a cita de antibióticos con base en metronidazol. Á vez considéranse medicamentos antimicrobianos e antifúngicos.

Importante! Prescribir antibióticos ou outros medicamentos por conta propia pode ser perigoso para a saúde. Un ou outro medicamento pode ser prescrito só polo médico que atenda, segundo os resultados das probas do paciente, a súa idade, as patoloxías asociadas, etc.

En casos menos agudos, o tratamento da colecistite con remedios populares é posible.

A terapia xeral con estas drogas debe realizarse nun hospital baixo supervisión médica. Isto é especialmente certo para o tratamento de nenos pequenos.

No caso de que a terapia farmacéutica tradicional non sexa o suficientemente eficaz, o paciente está asignado para eliminar a vesícula biliar. Despois de tal operación, móstrase a unha persoa que segue unha dieta.

Medicamentos antifúngicos

Os medicamentos antifúngicos prescríbense en combinación con antibióticos para pacientes anciáns ou pacientes con inmunidade debilitada. A duración da inxestión media é de dúas semanas.

O remedio máis eficaz para este grupo de drogas é a Nystatina. Inhibe rapidamente a actividade dos fungos.

Cholagogo

O colagogo prescríbese para aumentar o fluxo de bile ea súa produción polo fígado. Use estes fármacos con antibióticos. Así o tratamento será máis eficaz.

Case todos os fármacos coleréticos están baseados na súa composición natural, polo que non sobrecargarán o sistema dixestivo, o que supón un enorme plus no tratamento da colecistite.

As mellores drogas deste grupo son:

1. Allohol Non só trata a colecistite, senón que axuda coa hepatite, náuseas e estreñimiento. Debe tomar dúas tabletas antes das comidas dúas veces ao día.
2. Holarol. Promove a secreción de bilis e reduce a dor.
3. A colenzima está baseada en elementos da bilis bovina. Mellora a absorción e a descomposición de graxas.

Drogas Esenciais Adicionais

Ademais dos medicamentos anteriores, no tratamento da colecistite prescríbense ao paciente os seguintes medicamentos:

1. Coleríticos ou fármacos para estimular a saída da bilis.
2. Colekinéticos: aumentan o ton xeral da vesícula biliar.
3. Os analxésicos son prescritos para a dor (Papaverina).
4. Os antiespasmódicos úsanse para espasmos (No-shpa, Atropina).

Características da nutrición clínica

Un paciente con colecistite mostra unha dieta estrita. Ofrece tales:

1. A pacientes móstrase unha nutrición fraccionada. Non se poden combinar produtos indixestables nunha soa comida.
2. A dieta debe estar ben equilibrada e rica en nutrientes. A base do menú debe ser cereais e pratos vexetais.
3. É agradable a utilización de carne e peixe cocido magro, cereais e charcas, caldos de rosa silvestre e té verde.
4. Podes comer produtos lácteos con pouca graxa e un pouco de mel.
5. Se permiten froitas, mazás non azedo, plátanos e todas as froitas secas.
6. Nunha cantidade limitada, pode comer noces e tortillas de proteína por unha parella.

Están prohibidos os seguintes produtos:

1. Café
2. Cogumelos.
3. Encurtidos
4. Peixe salgado
5. Embutidos.
6. Carnes afumadas
7. Á cocción
8. Salsas picantes.
9. Carne e peixe graxos.
10. Pastelería doce con cremas.
11. Pan branco.
12. Doce.

A colecistite non é a única enfermidade que pode afectar a vesícula biliar e os condutos. Pódese atopar máis enfermidade aquí máis detalles.

Experiencia laboral máis de 7 anos.

Competencias profesionais: diagnóstico e tratamento de enfermidades do tracto gastrointestinal e do sistema biliar.

Que é a colecistite?

A colecistite é un proceso inflamatorio na vesícula biliar, que se produce de forma aguda ou crónica. A colecistite caracterízase por amargura na boca, con dor regular no hipocondrio dereito (o fígado non doe!) E unha desagradable sensación de náuseas. Na maioría das veces, a enfermidade xa se atopa nunha forma crónica diagnosticada en mulleres despois de 40 anos. Non obstante, os casos de colecistite aguda en nenos non son raros.

Factores obrigatorios para a aparición de colecistite: violación da saída de bilis e multiplicación de microorganismos patóxenos que entran na vesícula biliar polos conductos e intestinos, con sangue ou linfa dos focos de infección crónica.

• disquinesia biliar (con estrutura anormal conxénita dos conductos biliares, infección do fígado con lamblia),
• colelitiasis (pode ser unha causa e unha consecuencia da colecistite),
• patoloxía do tracto gastrointestinal - hepatite, pancreatite, refluxo pancreático, enterocolite, disbiose,
• patoloxía endocrina - obesidade,
• embarazo e anticonceptivos orais
• intoxicación grave.

Os seguintes erros de vida e algunhas enfermidades pódense atribuír a factores provocadores:

• baixa actividade motora
• desnutrición: consumo excesivo de graxas e fritos, lanches, adicción á comida rápida,
• adiccións: alcohol, tabaquismo,
• aumento da emocionalidade, estrés,
• focos de infección no corpo - pielonefrite e cistite, amigdalite e prostatite,
• violación do subministro de sangue á vesícula biliar (con aterosclerose, hipertensión),
• tomando certos medicamentos e reaccións alérxicas.

Un papel importante xoga a predisposición hereditaria. Non obstante, o risco de colecistite en tales casos é mínimo se unha persoa leva un estilo de vida correcto.

Síntomas de colecistite en forma de enfermidade

síntomas de dor con colecistite, foto

A colecistite (ICD K81) pode comezar de forma aguda despois da exposición a un factor provocador ou lentamente (de forma crónica) cun desenvolvemento gradual de síntomas. Os síntomas da enfermidade e as tácticas do seu tratamento dependen da forma de colecistite.

Colecistite cálculo, os seus síntomas e formas, tratamento e prevención:

Colecistite aguda (ICD 81.0)

A inflamación aguda pode producirse de dúas formas: colecistite calculosa (coa formación de cálculos na vesícula) e acálculosa (procede sen formación de pedra).

a amargura na boca é o primeiro signo de colecistite

1. Dor no hipocondrio dereito - que xorde periódicamente de natureza intensa con espasmo w / nas vías, constantes opacas - con hipotensión cística. A miúdo irradiando ao epigastrio, escápula. clavícula e pescozo no lado dereito.
2. Síntomas dispepticos: amargura na boca, estropeo amargo, náuseas e vómitos (vómito amarelo / laranxa - signo da presenza de bilis), inchazo.
3. Síntomas xerais: debilidade, sudoración, irritabilidade, insomnio, febre.

Dependendo da gravidade da reacción inflamatoria, diagnostícase colecistite:

• catarral - dor intenso, temperatura normal ou ata 37,5 º.5,
• flegmonoso - dor severa, agravado ao xirar o corpo ou toser, a temperatura chega aos 38,0-39,0 ° C, taquicardia grave (110-120 por min) en repouso, retraso reflexo ao respirar no lado dereito da parede abdominal, murmuras intestinais débiles,
• gangrenosa: consecuencia da falta de tratamento na etapa floremonosa, o curso rápido e o estado grave do paciente, esta condición ameaza a vida do paciente.

En nenos menores de 7 anos, é posible a interrupción do sistema biliar - disquinesia:

Opcións atípicas o curso da colecistite (ICD 81.8-81.9):

• cardíaco - dor cardíaca, arritmia,
• reumática: dor nas articulacións e no corazón, característica dos cambios de reumatismo no ECG,
• gastrointestinal: o predominio de síntomas do tracto gastrointestinal (feces alteradas, flatulencias, náuseas, vómitos),
• tirotóxico - irritabilidade alta, febre de baixa calidade, palpitacións cardíacas que se producen periodicamente,
• neuroxénico - dores de cabeza como migraña, insomnio, depresión, aumento da sensibilidade e irritabilidade,
• alérxica - urticaria recorrente, ataques de asma, eosinofilia no sangue.

Colecistite crónica (ICD 81.1)

Os síntomas da colecistite en adultos adoitan desenvolverse gradualmente debido a unha violación prolongada da dieta ou coas pedras formadas na vesícula biliar. As exacerbacións proceden como inflamación aguda.

Non obstante, incluso no período de remisión (mellora temporal), o paciente ten frecuentemente febre de baixa calidade, débiles amarelos da pel e esclerótica e picazón da pel (como resultado da entrada de pigmentos biliares no sangue).

O diagnóstico da colecistite faise en función das queixas características do paciente e dos resultados das probas de diagnóstico (ecografía, análises de sangue - bioquímica xeral e bioquímica, radiografía con contraste, fibrogastroduodenoscopia, tomografía computada, cultura biliar).

Medicamento O tratamento da colecistite en adultos inclúe:

1. Para eliminar o espasmo - No-spa, Papaverine, Platifillin, Analgin, Baralgin,
2. Con hipotensión detectada da vesícula biliar - drogas coleréticas (Allohol, colenzima),
3. Con inflamación grave - antibióticos de amplo espectro,
4. Con colestase e formación de pedra iniciada - ácido ursodeoxicólico, inxestión 1-3 meses,
5. Para normalizar a síntese de hepatoprotectores (Hofitol, Hepabene, Karsil),
6. Cando se expresa - calmante (Motherwort, Valeriana).

• herbas medicinais - tés con inmortela, herba de San Xoán, estigmas de millo, menta,
• procedemento de sondeo cego (tubo) - lévase a cabo 1 vez en 7 días, só en ausencia de adhesións e estreito pronunciado dos conductos biliares,
• fisioterapia: electroforese, diatermia, terapia con barro, inductotermia,
• colecistectomía: o tratamento cirúrxico está indicado só para unha colecistite cálculo complicada (pedras grandes), de forma gangrenosa coa ameaza de peritonite.

Exacerbación da colecistite - tácticas terapéuticas

A miúdo, a colecistite crónica dá unha exacerbación en forma de cólicas biliares. As dores afiadas van acompañadas de aumento da ictericia, caída da presión, vómitos indomables, decoloración das feces e escurecemento da orina.

Para un alivio rápido da dor úsase platifilina e os antiespasmódicos úsanse por vía intravenosa.

Se a cólico biliar é causada polo bloqueo do conducto biliar con grandes pedras (máis de 2 cm) e non se detén o máis pronto posible coa medicación, o risco de peritonite aumenta significativamente.

Nestes casos, realízase unha operación laparoscópica de emerxencia (mediante mini incisións) ou aberta (ampla disección da parede abdominal no hipocondrio dereito).

Dieta: características nutricionais da colecistite

A nutrición dietética é parte integrante do exitoso tratamento da colecistite. A dieta para a colecistite obsérvase durante moito tempo para evitar a recaída da enfermidade e evitar a formación de pedra.

• carne e peixe graxo, xardín, férula (fígado, riles),
• alimentos fritos, xema de ovo,
• legumes (chícharos, fabas),
• pastelería
• adobos e encurtidos caseiros, salsas (ketchup, maionesa),
• froita azedo
• allo, sorrel, rábano, cebola, espinaca,
• cogomelos
• especias, vinagre, mostaza, rapeiro,
• alcol
• refrescos, café, chocolate, cacao, xeado,
• azucre (limitar o consumo para evitar cambios na composición da bile).

Factores dietéticos para o desenvolvemento da enfermidade do cálculo biliar e os principios básicos da nutrición:

Produtos permitidos con colecistite:

• carne magra, peixe e embutidos,
• produtos lácteos baixos en graxa (queixo de pouca graxa, crema de leite, queixo, iogur),
• pan de cereais, galletas non comestibles,
• aceites non refinados (oliva),
• algúns doces: marmelada, mermelada natural, melicotas, mel (ten un efecto colerético pronunciado),
• froitos non ácidos
• Hércules, trigo mouro, pasta,
• marmelada, froita guisada, zumes doces, té débil, café con leite,
• azafrán como condimento para pratos.

Na colecistite crónica non calculosa, a nutrición dietética axudará a evitar o desenvolvemento de ataques agudos de cólicas e complicacións graves. Incluso despois da colecistectomía, o paciente debe seguir unha dieta para manter a dixestión normal.

Inflamación da vesícula biliar chámase colecistite por medicina moderna. Tal enfermidade pode aparecer tanto en nenos como en adultos. O proceso inflamatorio neste órgano do sistema dixestivo adoita estar acompañado de diversos trastornos, incluídos os asociados ao sistema biliar.

Segundo as estatísticas, aproximadamente o 10% da poboación total do noso país está enferma de colecistite e cada ano estes indicadores están a medrar, a pesar do enorme progreso no campo médico. Hoxe en día existen varios métodos eficaces para tratar a colecistite aguda crónica e aguda mediante medicamentos de alta calidade e ultrasóns. Pero só un médico pode prescribir terapia, tendo en conta os resultados do diagnóstico do paciente e a súa idade.

A inflamación da vesícula pode desenvolverse tanto nun adulto como nun neno. A enfermidade continúa de forma aguda ou crónica con signos graves da enfermidade ou é completamente asintomática. Ademais, a colecistite é unha enfermidade común, ás veces provocando complicacións.

Moitas veces, a inflamación da vesícula biliar é unha consecuencia da enfermidade do cálculo biliar. Pero os mozos (menores de 20 anos) son menos propensos á formación de pedras, se os comparamos, por exemplo, cos maiores de 50 anos. A probabilidade de detectar formacións hiperecoicas (pólipos e pedras) en ultrasóns con colecistite en persoas maiores é alta.

En canto aos nenos, a miúdo son diagnosticados con angiocolisexite ou colecistocolangite. As lesións purulentas son raras, aínda que na práctica médica tamén hai casos tan graves.

Se un neno é diagnosticado de colecistite, os síntomas da enfermidade poden diferir das súas manifestacións nos adultos. Entón, os bebés están a miúdo preocupados pola dor paroxística, náuseas, trastornos nas feces, o sabor da amargura na boca e a falta de apetito. Se existe unha imaxe clínica, debes buscar inmediatamente axuda médica. Inicialmente pode visitar un pediatra. No caso de que os síntomas aparezan nun adulto con colecistite, será imprescindible a consulta dun terapeuta ou gastroenterólogo.

A formación de pedras na vesícula biliar é o principal factor desencadeante que afecta a aparición de colecistite aguda. Trátase de formacións hiperecoicas que adoitan bloquear a saída da bilis e crear condicións favorables para a vida da microflora patóxena. Os estreptococos, estafilococos, Escherichia, etc. poden provocar o desenvolvemento da inflamación.

A colecistite aguda pode aparecer no fondo de:

Só un médico competente pode determinar as causas da aparición e desenvolvemento da inflamación aguda da vesícula biliar. Calquera experimento co obxectivo de auto-medicación pode levar a consecuencias irreparables.

A nutrición como causa de colecistite aguda e crónica

A nutrición inclúe unha lista completa de diferentes factores predispoñentes que poden afectar o desenvolvemento de colecistite aguda ou crónica. O impacto negativo pode ter:

• alimentación sistemática,
• lanches constantes durante o tempo,
• mala mestura de alimentos
• un menú pouco saudable cando unha persoa consome alimentos graxos, fritos, conservas ou salgados para o almorzo, o xantar ou a cea (tampouco se recomenda comida rica en colesterol).

Ademais, non debes comer pratos que se cociñen sen respectar as regras básicas. Por exemplo, os vexetais fritos en aceite de xirasol "vello", alimentos descarnados, un tratamento térmico insuficiente, etc. poden causar danos no sistema dixestivo.

A colecistite crónica pode empeorar debido á desnutrición, polo que é recomendable respectar as recomendacións do médico durante a remisión. Está permitido incluír na dieta:

• Queixo baixo en graxa
• bagas e froitas non ácidas,
• carne e peixe magro,
• aceites vexetais
• caldo de rosehip, té débil, compotas de froitos secos,
• pan seco
• verduras ao vapor ou fervidas.

Se unha persoa ten colecistite crónica ou aguda, os médicos recomendan abandonar o alcol, as leguminosas, os produtos lácteos graxos, as verduras en conserva, o café, os cogomelos, os picantes e as conservas.

Cando se detecta colecistite, os síntomas da enfermidade poden ser diferentes. Por outra banda, o cadro clínico depende sempre da forma da enfermidade, da presenza de enfermidades crónicas concomitantes no paciente e mesmo do ambiente.

Entre os signos máis comúns de colecistite aguda e crónica, pódese distinguir dor no hipocondrio do lado dereito. Un síntoma pode aparecer bruscamente ou intensificarse despois de comer, por exemplo, se o paciente consumiu alimentos graxos e fritos, bebidas alcohólicas ou carbonatadas.

Se se diagnostica unha colecistite aguda, os síntomas poden ser diferentes:

• dores paroxísticas afiadas que irradian ao pescozo, omoplatos, corazón,
• sudoración excesiva
• náuseas e vómitos
• febre
• sensación de amargura na boca.

A elevada temperatura corporal non é un signo específico obrigatorio de colecistite, porque en cada paciente individualmente a enfermidade ten o seu propio cadro clínico. E se nun paciente a temperatura corporal durante a exacerbación ten indicadores de fibrilas, entón noutro paciente este síntoma pode estar completamente ausente. Especialmente cando se trata de anciáns ou aqueles que presentan mal funcionamento no sistema inmunitario.

Máis da metade das mulleres e homes despois de 30 anos padecen colecistite. A miúdo, a patoloxía aparece debido a un estilo de vida insalubre, pero hai outros factores que contribúen ao seu desenvolvemento. Para protexerse desta enfermidade, debes aprender canto antes sobre as causas que causan a colecistite e tamén comprender como determinar os síntomas da colecistite nas mulleres e como tratar esta enfermidade desagradable.

Que é a colecistite

A colecistite chámase proceso de inflamación, que está localizado na vesícula biliar. O órgano está situado no hipocondrio dereito, polo que é moito máis fácil identificalo en mulleres que en homes, xa que as dores son máis brillantes.

Calquera desviación no traballo da vesícula biliar afecta á saúde xeral dunha persoa. Isto ocorre porque durante o proceso inflamatorio, a válvula entre a vesícula biliar e o duodeno se perturba. O ácido non se elimina completamente da vexiga nin se lle devolve despois de que entra no intestino, o que causa un malestar grave non só para o sexo máis xusto, senón tamén para a poboación masculina.

Tal enfermidade é considerada unha das máis comúns, xa que o ritmo moderno da vida humana non sempre che permite comer ben ou manter un estilo de vida sa. A enfermidade pode ocorrer con máis frecuencia en persoas maiores de 35 anos, pero o seu desenvolvemento non está excluído, independentemente da idade da persoa.

Características do embarazo

A terapia da colecistite durante o embarazo está seleccionada coa participación dun xinecólogo que observa unha muller, xa que este tratamento debería combinar tanto alta eficiencia como seguridade completa para o desenvolvemento do neno.

O tratamento da colecistite en mulleres embarazadas na base non difire das medidas xeralmente aceptadas, senón que se teñen en conta os medicamentos aceptables durante o embarazo.

Terapia de lactación materna

É bastante común a aparición de dor no hipocondrio dereito en nais recén criadas. A colecistite pode producirse en trastornos metabólicos causados ​​polo parto.Se unha muller foi diagnosticada con cálculos na vesícula ou condutos antes do embarazo, é moi probable que a colecistite despois do parto. Neste caso, a terapia conservadora úsase máis a miúdo. Non obstante, unha muller plantexa loxicamente a cuestión da seguridade de amamantar ao seu bebé.

Os médicos modernos non ven unha necesidade urxente de deixar a lactación no tratamento da colecistite no período posparto. En primeiro lugar, non sempre é necesario o uso de antibióticos, xa que con máis frecuencia a colecistite neste caso maniféstase nun curso crónico. Pero aínda que se precise con urxencia a terapia antibiótica, hoxe os médicos poden ofrecer aos seus pacientes varias variedades de medicamentos eficaces que non afectarán ao bebé e non penetrarán no leite materno. O principal axente terapéutico para o tratamento da colecistite na lactación será a terapia dietética estrita. Ao mesmo tempo, un gastroenterólogo debe escoller produtos prohibidos e permitidos xunto cun xinecólogo para asegurar a restauración da vesícula biliar do paciente e a calidade normal do leite materno.

Como prestar primeiros auxilios

En primeiro lugar, cun ataque de colecistite aguda, o paciente debe chamar a unha ambulancia e, antes da súa chegada, o paciente debe estar situado no seu lado dereito e provisto de descanso.

Ao prestar primeiros auxilios, en ningún caso debes alimentar ao paciente con nada, quentar o seu estómago, tratar de enxágüe o estómago ou os intestinos, dar medicamentos. Calquera das accións anteriores pode cambiar a imaxe clínica da enfermidade, o que complicará o diagnóstico e evitará o nomeamento dun tratamento eficaz. Despois de que o paciente sexa levado ao hospital, o primeiro que fan os médicos é examinalo atentamente, suxerirlle opcións para aliviar a dor mediante inxeccións antiespasmódicas, realizar procedementos de desintoxicación e evitar o desenvolvemento do proceso de estancamento da bilis. Só despois de prestar primeiros auxilios, os especialistas poden comezar a desenvolver un algoritmo para o tratamento efectivo do paciente, a cita de procedementos diagnósticos. Se non se prestou o primeiro auxilio ao paciente ou se se prestou de forma incorrecta, existe o risco de complicacións graves.

Duración do tratamento e recuperación completa

Coa exclusión de factores que provocan a aparición de colecistite crónica, pódese evitar a enfermidade do cálculo biliar. Para iso, é importante respectar constantemente os principios dunha alimentación adecuada, usar preparados farmacolóxicos e axentes fitoterapéuticos prescritos polo seu médico, recibir un tratamento termal axeitado de xeito oportuno e realizar un saneamento regular de focos infecciosos crónicos no corpo.

Estas accións axudarán a evitar recaídas de colecistite aguda e exacerbacións de crónicas, pero non poden garantir que a enfermidade nunca se manifestará de novo, a pesar da ausencia prolongada de síntomas. Cando se trata de tratar a colecistite non importa a velocidade, senón as accións regulares do médico e do paciente, dirixidas a unha saúde prolongada da vesícula biliar e dos conductos biliares. Polo tanto, a duración do tratamento só se pode xulgar en cada caso da enfermidade.

Respecto á cuestión da curación completa da colecistite, é importante comprender que con esta enfermidade se producen cambios irreversibles nas paredes da vesícula biliar, polo que os métodos conservadores non poden proporcionar unha recuperación completa. Non obstante, cando se usa unha terapia complexa da enfermidade, pode haber unha remisión estable durante moito tempo, o que explica a necesidade de cumprir estrictamente todas as receitas do médico incluso despois da terminación do tratamento con drogas.

Un médico que trata a colecistite

Se experimentas os primeiros síntomas da colecistite, debes buscar inmediatamente axuda médica.En primeiro lugar, o terapeuta debe levar ao paciente que, despois de escoitar as queixas, remitirá ao paciente ás probas necesarias, e logo, en función dos seus resultados, o médico escribirá unha dirección para un gastroenterólogo.

O gastroenterólogo na cita inicial diagnosticará a enfermidade entrevistando e examinando o paciente, despois do que coñecerá os resultados das probas e tomará unha decisión sobre novas tácticas de diagnóstico. Segundo os resultados dun exame completo, o gastroenterólogo obtén unha imaxe da gravidade da colecistite, a súa forma. Se a enfermidade continúa de forma complicada, o paciente con colecistite é remitido para o seu tratamento a un cirurxián.

Información sanitaria máis recente e relevante na nosa canle Telegram. Subscríbete: https://t.me/foodandhealthru

Especialidade: terapeuta, nefrólogo.

Duración total do servizo: 18 anos.

Lugar de traballo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación: 1994-2000 Academia de Estado de Stavropol.

Formación adicional:

1. 2014 - Cursos de formación continuada "Terapia" na base da Universidade Médica Estatal de Kuban.
2. 2014 - Cursos de formación continuada "Nefroloxía" a tempo completo baseados no GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Que é unha patoloxía?

A colecistite é unha enfermidade que se produce como resultado dun curso. procesos inflamatorios na vesícula biliar.

Non esquezas que este órgano é moi importante para a saúde humana, polo que se está afectado, este afecta negativamente á condición xeral do paciente.

Segundo as estatísticas, as representantes femininas son máis susceptibles ao desenvolvemento da enfermidade que o masculino.

Neste caso, normalmente a enfermidade comeza a atacar ás persoas aos trinta e corenta anos. Un grupo de risco particular inclúe pacientes obesos.

Etapa aguda e crónica da enfermidade

Ata a data, os médicos distinguen dúas etapas da enfermidade: aguda e crónica. Cal é cada forma, agora consideraremos.

Etapa aguda da enfermidade é moi perigoso, xa que a maioría das veces vai acompañada da formación de pedras nos condutos da vesícula ou directamente no propio órgano. Segundo os médicos, case sempre unha enfermidade vai acompañada da aparición de cálculos, o que a fai aínda máis perigosa para a vida humana.

As sales, o colesterol e outras substancias acumúlanse en forma de pequenos flocos nas paredes da vexiga, tras o cal aumentan de xeito significativo. Este fenómeno proporciona ao paciente unha gran cantidade de sensacións desagradables e interfire na vida normal. A miúdo, unha patoloxía así o require intervención cirúrxica.

Importante! Moi a miúdo, o estilo de vida errado leva a patoloxía. Preste atención á túa dieta e reducirás o risco de desenvolver a enfermidade en varias ocasións.

Que é a colecistite crónica

Esta é unha enfermidade bastante perigosa, que se produce con moita frecuencia que unha forma aguda, e que non vai acompañada da aparición de pedras. Pero, a pesar disto, a enfermidade tamén causa moitos problemas ao seu dono.

En forma crónica prodúcense procesos inflamatorios debido a ataques de microorganismos patóxenos ou como resultado de cambios na estrutura da bilis.

Se comeza a tratar a enfermidade a tempo, podes desfacerse dela nuns días. As mesmas formas lanzadas requiren un tratamento máis longo, ata varios meses.

Como é o diagnóstico

Por suposto, a colecistite é moi perigosa se non se inicia o tratamento a tempo. Hoxe en día, hai un gran número de métodos que poden determinar a presenza dunha enfermidade tan perigosa. Ao ir ao hospital cos síntomas enumerados anteriormente, o médico aconsellará que vaia laparoscopia, sondeos e tamén investigación bacteriolóxica.

A terapia por ultrasóns tamén dá bos resultados.A combinación destes métodos permite aos médicos diagnosticar moi rapidamente. A investigación médica permite determinar que indicadores son inherentes aos ácidos biliares. Durante o tratamento, deben ser guiados, tendo en conta, por suposto, as características individuais do corpo.

Por suposto, cómpre ir ao hospital no primeiro sinal de rexeitamento . Por desgraza, a maioría da xente busca a axuda de especialistas só cando a enfermidade xa pasou ás últimas etapas. Ao final, non moita xente sabe o que é a colecistite. Isto agrava significativamente o problema.

As principais razóns para o desenvolvemento

Hoxe, moi a miúdo hai unha enfermidade como a colecistite. Por que é perigoso, poucos saben, polo que pouca xente presta atención aos seus síntomas.

Enfermidade da vesícula biliar

Na maioría das veces isto a enfermidade ocorre polos seguintes motivos:

• A microflora da vesícula biliar cambia baixo a influencia de microorganismos patóxenos. Isto leva á aparición de procesos inflamatorios.
• Moitas veces, a enfermidade ocorre en mulleres durante o embarazo.
• A enfermidade pode ser herdada.
• Tamén as persoas que levan un estilo de vida sedentario e consumen gran cantidade de alimentos graxos e lixo son susceptibles á enfermidade.

Que é a colecistolitose

Este fenómeno pode denominarse proceso de aparición de pedras na vesícula biliar. Moitas veces, con colecistite, fórmanse pedras. Isto complica o tratamento da enfermidade e moitas veces leva a unha intervención cirúrxica.

Ocorrencia de pedras - Este é un proceso moi longo e complexo, e por moi raro que poida parecer, está asociado á cantidade de colesterol no corpo.

A bilis é capaz de sobrenaturarse con esta sustancia (este fenómeno é especialmente característico tanto para persoas que levan un estilo de vida inadecuado como para os pacientes).

Como resultado das reaccións químicas no corpo o colesterol convértese en microcristales sólidos que co paso do tempo poden alcanzar tamaños simplemente enormes. É por iso que a colecistolitiose é moi perigosa e moitas veces leva á morte.

Características do tratamento

O primeiro que hai que detectar é unha patoloxía isto é para aliviar a dor e faga un diagnóstico preciso. Só entón pode determinarse unha estratexia para un tratamento adicional.

Agora necesitas tratar coa eliminación de procesos inflamatorios. Se ocupan unha superficie suficientemente grande, entón neste caso, os médicos prescriben un curso de antibióticos e tamén recomendan beber medicamentos con ampla gama de efectos.

Despois de eliminar a inflamación e eliminar as infeccións, é moi importante poñer en orde a bilis. Para este propósito, os expertos recomendan aos seus pacientes que se sometan a tratamentos con fármacos coléricos. Tamén permiten afrontar procesos inflamatorios no corpo.

Consellos! Se a enfermidade non pasou a unha forma progresiva, nalgúns casos, tomar antibióticos pódese substituír por diuréticos.

Que é a colecistostomía?

O tratamento da colecistite ás veces implica intervención cirúrxica. Un tal método chamada colecistostomía.

Trátase dunha técnica especial que permite empregar o método de drenaxe para producir a bilis infectada.

Esta operación realízase baixo anestesia local con un control ecográfico obrigatorio. Este método de tratamento é moi eficaz e dá unha boa oportunidade de recuperación.

Non esquezas que a colecistose é unha enfermidade moi perigosa.

Métodos alternativos de tratamento

Importante! A auto-medicación pode causar danos irreparables á súa saúde.

Se sospeitas da presenza desta patoloxía, en ningún caso aplique unha almofada de calefacción á zona afectada. Así que só complicas a situación en si. O procedemento de calefacción pode levar a que as pedras comecen a moverse, e isto está cheo da aparición dun gran número de complicacións.

Podes usar remedios populares só se o teu médico o recomenda. Pregúntalle que podes beber con colecistite. Na maioría das veces, os propios especialistas prescribir preparacións a base de plantas que axudan a acelerar o proceso de curación.

Hai un gran número de plantas medicinais que poden aliviar os procesos inflamatorios e mellorar a saída da bilis. Estes inclúen caléndula, menta, yarrow, ortiga, dogrose, herba de San Xoán, plátano e moitos outros. Non obstante, ten en conta que na forma aguda da enfermidade e en presenza de pedras, as herbas enumeradas anteriormente non che axudarán. Neste caso, necesitarán medios máis agresivos.

Prevención da colecistite

Nunha zona de risco especial para o desenvolvemento da enfermidade están as mulleres, así como as persoas maiores.

Non esquezas que calquera enfermidade é moito máis fácil de previr que tratar, así que teña coidado coa túa saúde. A prevención da colecistite é na conduta do estilo de vida adecuado.

As persoas que comen alimentos de alta calidade e saudables, así como se dedican regularmente a facer deportes, teñen menos probabilidades de desenvolver colecistose (xa sabes que tipo de enfermidade).

Preste atención a calquera sensación do teu corpo. Incluso a dor menor pode indicar graves problemas de saúde. Proba regularmente sangue co fin de determinar o nivel de acidez da bilis.

Facer dieta

En presenza dunha enfermidade como a colecistite, é moi importante observar ao final, é ela quen contribuirá a unha rápida recuperación. Elimina os alimentos ricos en colesterol da túa dieta e inclúa aqueles ricos en fibras. Da dieta deben excluírse caldos de carne, bagas moi azedo, fariña, graxa e picante. Tamén paga a pena abandonar conservas e embutidos.

Inclúe tantas froitas e verduras, pan de gran integral, carnes magras e produtos lácteos como sexa posible na súa dieta.

Vídeo: colecistite, inflamación da vesícula biliar. Síntomas, diagnóstico, tratamento

Hoxe, a colecistite é moi común. Que tipo de enfermidade examinamos neste artigo. Esta enfermidade é moi perigosa e moitas veces fatal. Polo tanto, coida a túa saúde hoxe.

A colecistite é unha inflamación da vesícula biliar. A enfermidade caracterízase pola aparición de flora patóxena na parede interna do órgano. Ocorre máis frecuentemente en mulleres despois de 40 anos e tamén en persoas que sufriron enfermidade do cálculo biliar.

Hai colecistite aguda e crónica. A colecistite aguda é a primeira inflamación diagnosticada da parede da vesícula biliar, a crónica é unha enfermidade que dura moito tempo, normalmente acompañada da presenza de pedras na vesícula biliar.

Causas de aparición

Na etioloxía da colecistite, hai varios factores importantes que contribúen ao estancamento da bile na vesícula biliar, o que provoca posteriormente o desenvolvemento de colecistite.

Entre eles, hai tales causas de inflamación da vesícula biliar:

• Violacións na dieta. Comer grandes cantidades de alimentos graxos e picantes, excesiva cantidade de alimentos, comidas irregulares e ocasionais grandes, abuso de alcol.
• Estrés, trastornos mentais. Baixo a influencia do estrés emocional, poden producirse perturbacións nas funcións motoras e secretorias da vesícula biliar, o que á súa vez leva ao estancamento da bile e ao desenvolvemento de colecistite.
• Trastornos no fondo hormonal por enfermidades endocrinas. En tales condicións, pódese observar un cambio na composición da bile e, como resultado, o seu efecto agresivo nas paredes internas do órgano.
• Os focos inflamatorios doutros órganos, especialmente crónicos, poden ser extremadamente perigosos.A amigdalite constante, a gastrite, a inflamación dos ganglios linfáticos e outras enfermidades inflamatorias poden causar colecistite ao sembrar bile con microorganismos patóxenos con fluxo sanguíneo. Ademais, un factor importante neste caso é a diminución global da inmunidade.
• Anomalías na localización ou desenvolvemento da vesícula biliar. Con patoloxías conxénitas, a etioloxía da localización do órgano ou a presenza de particións adicionais nel provocan dificultade na función motora, estancamento da bile e, como resultado, o desenvolvemento da inflamación.

Tipos de colecistite

Para que o médico poida facer un diagnóstico preciso de colecistite, distinguilo doutras enfermidades do tracto gastrointestinal e comezar un tratamento eficaz, desenvolvéronse complexos especiais de síntomas e síndromes. Son revisados ​​por un médico por palpación e outros métodos e, se está dispoñible, pode falar con confianza sobre a forma da enfermidade, o seu estadio e a súa complexidade.

Colecistite aguda

Os seguintes síntomas empréganse para diagnosticar con precisión a inflamación aguda da vesícula:

• O síntoma de Kera é un forte aumento da dor no hipocondrio dereito cunha presión profunda sobre a inspiración.
• Síntoma de Murphy - caracterizado polo aumento da dor na vesícula biliar ao presionar co dedo pulgar sobre a inspiración debaixo das costelas. No caso de que o paciente non poida continuar a inhalar debido ao dedo do médico situado no arco costal, considérase positivo o síntoma de Murphy.
• O síntoma de Ortner - maniféstase pola aparición de dor na vesícula biliar cando as costelas do bordo dereito das costelas co bordo da palma do médico.
• O síntoma de Mussi, o síntoma máis frecuente, tamén chamado síntoma de fénico - caracterízase pola aparición de dor ao sentirse no punto situado por riba da clavícula á dereita entre os procesos do músculo esterno-mastoide.
• O síntoma Obraztsova - é determinado pola presenza de dor baixo o arco costal dereito durante a palpación se o paciente levanta a perna endereita á dereita.
• Síntoma Zakharyin - caracterizado pola aparición de dor por detrás á dereita da columna vertebral, con inflamación da vesícula biliar, estas áreas están suxeitas a unha maior sensibilidade.

Colecistite crónica

A presenza dunha enfermidade como a inflamación crónica da vesícula pode indicar dor dolor persistente no hipocondrio dereito. Moitas veces a dor ocorre despois da inxestión de alimentos graxos ou picantes, especialmente en cantidades excesivas. A dor pódese sentir na vesícula biliar e pódelle dar á metade dereita do corpo: á omoplata, ao ombreiro e ao pescozo.

Con esforzo físico importante, pode producirse cólicas graves. Tamén a miúdo con colecistite crónica, os pacientes quéixanse de náuseas, vómitos de bilis, especialmente pola mañá, flatulencias e feces inestables. Moitas veces hai irritabilidade, somnolencia, apatía.

Colecistite catarral

A presenza de inflamación da vesícula sen complicadas pode xulgarse polos síntomas positivos de Murphy, Ortner en ausencia de síndromes peritoneais.

A enfermidade, por regra xeral, continúa sen dores agudas e febre non superior a 38 graos. A dor xorde e crece gradualmente. Normalmente non se observan calafríos.

Na maioría dos casos, a enfermidade dura varios días e pasa despois da aplicación de métodos conservadores de tratamento.

Colecistite flegmonosa e gangrenosa

As formas complicadas de inflamación da vesícula son moito máis difíciles para os pacientes que a colecistite catarral. A dor non diminúe nin en repouso nin durante o movemento, ten unha natureza forte e está localizada no hipocondrio dereito. A maioría dos pacientes non só experimentan náuseas, senón tamén vómitos de bilis.

Con subfebril en formas sen complicadas, a temperatura sube e chega ata os niveis de 39-40 graos, os calafríos están presentes. Os síntomas son positivos como Shchetkina - Blumberg, Kerr e Obraztsov, Ortner, Mussi. Ademais, os síntomas pertoniais adoitan ser positivos.

Signos de inflamación da vesícula biliar:

1. Dolores dores dolorosas na rexión epigástrica, estendéndose a miúdo ata o omoplato dereito, o ombreiro e o lado dereito do pescozo. A dor adoita intensificarse despois de comer picantes e graxos.
2. Temperatura corporal de baixo grao (ata 38 graos), subindo no horario de noite e noite. Este síntoma pode chegar a ser perigoso cando a temperatura supera os 39 graos.
3. Náuseas, feces inchables e inestables, sensación de presionar pesadez no hipocondrio dereito.
4. Amargor na boca, especialmente pola mañá, ás veces converténdose en vómitos de bilis.
5. Inestabilidade psicoemocional, debilidade xeral, somnolencia, irritabilidade.

Os síntomas da colecistite en homes e mulleres non difiren uns dos outros.

Diagnósticos

Para un diagnóstico preciso de colecistite, úsase un complexo de estudos e análises para estudar a patoxénese, incluído o seguinte:

• Exames de sangue. Xeral e bioquímicos. Nos resultados destes estudos, normalmente obsérvase leucocitosis neutrófila, un aumento da ESR e un alto nivel de bilirrubina.
• A sonda duodenal permite tomar unha mostra de bilis e realizar a súa análise. A miúdo con inflamación, a bile está turbia, con presenza de escamas e microorganismos, a reacción de pH trasládase ao lado ácido, un aumento do contido de leucocitos. A análise dos contidos biliares permite determinar con precisión o patóxeno da inflamación e prescribir un tratamento adecuado.
• O exame por ultrasóns da vesícula biliar permite identificar violacións no grosor da parede do órgano, a presenza de pedras, tumores, conxestión e septa. Xa que a colecistite pode producirse debido a barreiras externas á bilis, determinar a súa presenza e eliminalas a tempo non é menos importante para un tratamento adicional que identificar a natureza da inflamación.

A colecistite é tratada de forma comprensiva. Os primeiros auxilios para a colecistite só se poden proporcionar se o paciente coñece exactamente o seu diagnóstico e ten o nomeamento dun médico. Non se recomenda prescribir medicamentos por si mesmo.

Cando se detectan signos clínicos e de laboratorio de inflamación, prescríbense resultados positivos do cultivo bacteriolóxico do contido da vesícula biliar, a antibioterapia é prescrita. O médico selecciona os fármacos, dada a súa capacidade de concentración en bilis en cada caso.

Eliminar os síntomas e normalizar o traballo do tracto biliar axudará:

• analxésicos - Baralgin, Analgin,
• anticolinérxicos - Platifilina,
• antiespasmódicos - No-shpa, Papaverin, Mebeverin,
• anticolinérxicos - Riabal.

Con hipotensión da vesícula biliar coa condición de ausencia de cálculos, prescríbense medicamentos coleréticos: Allahol, colenzimo ou herbas.

A medicina tradicional é moi utilizada no tratamento da colecistite. As plantas medicinais como os estigmas de millo, a inmortela, a herba de San Xoán, aumentan a secreción da bile, reducen a súa estrutura viscosa, teñen un efecto antiinflamatorio xeral sobre o órgano afectado. Recoméndase herbas medicinais durante a remisión da enfermidade durante 1 mes.

A presenza de micrólitos na bilis, a presenza da síndrome colestática e a hipotensión da vesícula biliar requiren a administración de preparados de ácido biliar ata 3 meses, por exemplo, ácido ursodeoxicólico.

Normalización da función biliar do fígado coa axuda de fármacos-hepatoprotectores, que teñen un efecto colerético. Por exemplo, Hofitol é unha preparación a base de plantas que consiste nun extracto acuoso de follas de alcachofa.

Con distonia vexetovascular, o médico pode prescribir sedantes (ama de casa, valeriana) e medicamentos ansiolíticos (Adaptol).

Para desfacerse da colecistite, a dieta xoga un papel importante. Na dieta para a colecistite, recoméndase adherirse á dieta nº 5. A súa característica é a redución de alimentos graxos e picantes, así como os que conteñen colesterol. Con contido e calorías adecuadas.

No tratamento térmico debería prevalecer a cocción e o vapor. Está estrictamente prohibido fritir carne e produtos de fariña.

Por temperatura, os pratos deben estar quentes. Non se recomenda o uso de pratos moi fríos e quentes. O uso de sal e substancias extractivas que potencian a secreción da bilis é limitado.

A comida debe ser frecuente e fraccionada (5-6 veces ao día) en pequenas porcións.

Prazo de remisión

Despois do tratamento nun hospital, móstrase a fisioterapia e o tratamento termal da colecistite para aliviar as condicións do paciente e evitar a re-patoxénese.

Un bo resultado vén dado por:

• Procedementos UHF cun curso de 10-15 procedementos,
• electroforese con novocaína,
• correntes pulsadas de baixa frecuencia,
• baños de coníferas, carbónicas e osíxeno.

Complicacións

Con un tratamento inadecuado da colecistite, un diagnóstico incorrecto ou buscar axuda médica e unha patoxénese non diagnosticada, a colecistite pode levar a complicacións como:

1. Colangite. O proceso inflamatorio pode ir desde a vesícula biliar ata os conductos biliares, o que agrava significativamente o estado do paciente. Á colangite, engúntanse calafríos impresionantes aos síntomas da colecistite, a temperatura corporal ata 40 graos, as dores estrepitosas no hipocondrio dereito. Moitas veces esta condición require unha chamada de ambulancia.
2. A hepatite, a duodenite tamén son consecuencia da transición do axente inflamatorio a outros órganos do tracto gastrointestinal.

Causas da colecistite

A inflamación da vesícula pode ocorrer por varias razóns. Os principais son:

• a formación de pedras que danan definitivamente a membrana mucosa e poden interferir no fluxo da bile normal,
• dietéticos (abuso de graxas, altas calorías e fritas, bebidas fortes, comida errática),
• Extensión psicoemocional,
• cargado pola herdanza,
• unha forma anormal (a miúdo conxénita) da vesícula biliar (constriccións diferentes, dobras, particións predispón a violacións da saída biliar),
• desequilibrio hormonal e axentes hormonais (incluíndo tomar anticonceptivos hormonais, medicamentos empregados durante a FIV),
• alerxias (por exemplo, comida)
• trastornos inmunes
• os fármacos (ciclosporina, clofibrato, octreótido contribúen á formación de pedra),
• perda de peso súbita
• axentes infecciosos (bacterias, parásitos, virus) que poden penetrar na vesícula biliar desde os focos xa existentes de infección crónica inactiva no corpo.

Os factores infecciosos entran na vesícula biliar e os conductos xunto coa linfa (vía linfogénica), o sangue (vía hematogénea) e a partir do duodeno (vía ascendente).

A inflamación que se produce na vesícula biliar pode non afectar as funcións deste órgano, pero tamén pode violar as funcións de concentración e motoras (ata unha vexiga completamente non funcionante ou "desconectada").

Clasificación da colecistite

Co curso da colecistite divídese en:

Tanto a colecistite aguda como a crónica poden ser:

• calculosa (é dicir, asociada á formación de pedras na vexiga, a súa proporción chega ao 80%),
• afundido (ata un 20%).

En pacientes novos, por regra xeral, detéctase unha colecistite pedregosa, pero a partir dos 30 anos, a frecuencia de verificación da colecistite calculosa está a aumentar rapidamente.

Durante a colecistite crónica, as etapas de exacerbación alternan as etapas de remisión (subsidencia tanto de manifestacións clínicas como de laboratorio).

Causas e tipos de patoloxía

Por algunhas razóns, as mulleres teñen que tratar con colecistite con máis frecuencia que moitos homes.

Se non hai preguntas con anticonceptivos orais, xa que teñen un forte efecto sobre o estado do fondo hormonal feminino, e isto é ben sabido, moitas mulleres teñen unha dúbida sobre como afectan o embarazo ou unha enfermidade infecciosa. Durante o embarazo, especialmente nas etapas posteriores, preséntase forte presión sobre a vesícula biliar. En segundo lugar, o estado de embarazo en si mesmo, sen drogas, cambia o fondo hormonal do corpo feminino.

Durante unha enfermidade infecciosa, non importa cal sexa a forma, incluso con enfermidades do sistema xenitourinario, os órganos femininos estarán en grave risco. A fermosa metade da humanidade está máis afectada polo impacto de situacións estresantes no corpo, pero a pesar disto, as mulleres poden toleralas con máis facilidade que calquera home. Isto débese ao factor psicolóxico e ao estado de saúde mental de cada persoa.

A inflamación patolóxica na vesícula biliar ten os seus propios tipos, segundo a presenza ou ausencia de pedras. Hai 2 tipos de enfermidades: colecistite cálculo e non calculosa. Esta enfermidade ten a súa propia forma, pode ser crónica e aguda, segundo o curso da enfermidade.

O tipo de enfermidade dependerá do proceso inflamatorio. Distínguense 5:

• purulento
• catarral
• mixto
• gangrenosas
• flegmón.

Cada unha das manifestacións da colecistite ten os seus propios síntomas e varía segundo os signos da manifestación da enfermidade.

É importante recordar que nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, moitos ignoran os signos debido ao seu propio descoñecemento, o que é un erro grave. Por iso, é mellor solicitar a axuda dos médicos en tempo e forma cando aparezan os primeiros síntomas do desenvolvemento da enfermidade.

Síntomas de colecistite en mulleres

Na metade feminina, os síntomas adoitan expresarse lixeiramente máis brillantes que nos homes, o que lle permite identificar a enfermidade nas primeiras etapas ao contactar cun médico. Os síntomas de cada forma de colecistite son diferentes, pero a súa dor, que se produce no lado dereito baixo as costelas, os une. É de distinta natureza, pero calquera deles crea malestar.

Entre os síntomas do desenvolvemento da enfermidade destacan:

• dor lateral
• náuseas ou amordazas
• frecuencia indixestión, diarrea, estreñimiento,
• flatulencias no estómago
• sabor de amargura cando se enterra ou despois de comer,
• pesadez no estómago durante algún tempo despois de comer,
• alteración do sono,
• falta de apetito ou a súa diminución,
• sensibilidade da pel,
• un sentimento de debilidade en todo o corpo,
• febre
• Cando o médico o examina, diagnostícase un fígado agrandado.

Durante o exame, o médico pode diagnosticar un engrosamento das paredes da vesícula biliar.

Tales signos indican ou a presenza dunha forma crónica da enfermidade, ou só o comezo do desenvolvemento da enfermidade. Dado que a colecistite crónica maniféstase principalmente no período de exacerbación, faise similar a unha forma aguda da enfermidade.

Durante unha exacerbación ou colecistite aguda, ademais dos principais síntomas intensificados, a muller é seguida de dores de cabeza, aumento de náuseas, dor máis grave. De súpeto prodúcese un ataque agudo. Se hai pedras na vexiga, entón todos os síntomas fanse aínda máis pronunciados.

A dor maniféstase por convulsións e a miúdo espállase non só nas costelas, senón que afecta o brazo, a omoplata e o ombreiro. Menos a miúdo nas mulleres, nótase a aparición de calafríos e amarelamentos da pel, así como a membrana mucosa dos ollos. As mulleres son máis difíciles de soportar este malestar, polo que adoitan ir ao médico.

Sinais de colecistite crónica

Na colecistite crónica, a dor grave só se nota con exacerbacións, pero incluso na etapa de remisión, a enfermidade se fai sentir, polo que debes prestar atención aos primeiros sinais que advirten sobre o desenvolvemento da enfermidade.

En moitos casos, durante unha exacerbación, unha persoa vólvese irritable e case constantemente non dorme. A razón disto pode ser un malestar persistente, xa que ao tomar medicamentos seleccionados de forma inadecuada para o tratamento, os síntomas sóbense só durante un tempo.

A natureza dos vómitos cambia a miúdo. Pode comezar o sangrado, a bilis é claramente visible nas masas, durante os vómitos e despois dela hai un sabor de amargura ou un sabor de metal na boca.
A natureza da dor é diferente: nalgúns pacientes obsérvase dor aguda, noutros, a dor é apagada. Nalgúns casos, a dor pode ser dores.Todo depende da forma do proceso inflamatorio, así como das características individuais do corpo do paciente.

Se hai tales signos do desenvolvemento da enfermidade, debes buscar axuda cualificada no hospital canto antes, xa que é máis difícil curar a patoloxía de forma avanzada. Se non se tratan, son posibles certas consecuencias perigosas, que é mellor tratar de evitar que tratalas. Calquera infección estenderá a bacteria por todo o corpo e agravará o curso da enfermidade. Tanto para o corpo feminino como para o masculino, as consecuencias son igualmente perigosas, polo que non se recomenda negarse ao médico, especialmente se hai signos claros do desenvolvemento da enfermidade. Nalgúns casos, o curso da enfermidade é complicado pola pancreatite, un absceso no fígado ou un proceso inflamatorio nos conductos biliares.

Neste caso, os síntomas intensifícanse ou afogan por outros máis graves que xorden como consecuencia do desenvolvemento doutras enfermidades.

É importante lembrar que cunha enfermidade crónica ocorrerán todos os síntomas periódicamente, o que causará moitas molestias, especialmente sen un tratamento adecuado.

Primeiros auxilios para un ataque agudo

O ataque ocorre de súpeto, pero sobre todo ocorre algún tempo despois de comer, especialmente se se consumiu moita graxa ou picante. Neste caso, requírese eliminar os síntomas fortes canto antes e chamar a unha ambulancia, xa que será extremadamente difícil que o paciente chegue ao hospital por si só.

Despois de chamar ao médico, debería colocarse unha compresa fresca na cavidade abdominal do paciente, neste momento debería estar en posición supina.

Con ataques de dor severas, permítense analxésicos, entre os que non-shpa, Papaverin ou o analgin máis común. Se as náuseas non se liberan, debes beber auga limpa sen gas nin té coa adición de menta.

Se o vómito non se detén, é mellor recoller unha certa cantidade de masa para que o médico os estude. É importante beber a auga limpa e fresca posible para aclarar o estómago.

Nutrición dietética para a colecistite

Un factor importante no tratamento é o cumprimento da dieta. A cada dieta está asignada a súa propia dieta, pero baséase no principio de eliminar os produtos nocivos da dieta.

Os alimentos nocivos inclúen:

• alimentos fritos
• alimentos graxos
• alimentos salgados, azedo ou demasiado doce,
• comida rápida ou comidas,
• alcol
• carnes afumadas
• alimentos picantes ou en conserva
• cocción,
• café, té forte, así como bebidas con gas e cores artificiais,
• cítricos e só froitas azedo,
• noces e feixóns que provocan inchazo.

Tales produtos cun uso constante teñen un efecto negativo incluso nunha persoa completamente sa. En presenza dun proceso inflamatorio, este alimento está á par con substancias tóxicas que deben evitarse ata que o médico lle permita volver ao xeito anterior de comer. Pero a maioría das veces hai que cumprir a nutrición dietética ao longo da vida, especialmente para a forma crónica de patoloxía.

Se segues unha dieta, a oportunidade de desfacerse da enfermidade aumenta, polo que non debes desviarte dela, aínda que realmente o desexes. En primeiro lugar debe ser a saúde.

Existen varias regras nutricionais ás que hai que respectar durante unha exacerbación ou na etapa en que a enfermidade se retorna temporalmente.

Estas regras nutricionais inclúen:

• cumprimento da dieta a tempo,
• comer alimentos só a unha temperatura cómoda, a comida non debe estar fría nin demasiado quente,
• os alimentos deben ser triturados: é mellor comer con máis frecuencia, pero en porcións máis pequenas,
• beba tanta auga como líquido posible
• prefiren os pratos que non están prohibidos na dieta,
• Non se recomenda comer ben, polo menos, 3 horas antes de durmir.

Entre os produtos alimenticios permitidos: carne magra, pratos ao vapor ou cocidos, sopas de leite ou vexetais, cereais, produtos de leite azedo, pero cun pouco de graxa e fresco, leite, té débil, compotas de froita seca. Tamén se recomenda comer froitas e verduras, pero só aquelas que non teñan fibra grosa.

Está permitido complementar a súa dieta con vitaminas.

Transcorrido algún tempo, poderase volver á dieta anterior, pero isto non garante que o ataque non se volva a producir, polo tanto é mellor adherirse á dieta, aínda que non sexa bastante estrita.

Métodos alternativos de terapia

Para desfacerse dos síntomas da colecistite, úsanse métodos alternativos de tratamento con remedios populares. Abondan con elas para escoller as axeitadas para ti.

É importante ter en conta as características individuais do corpo humano, xa que nalgúns casos aparece unha reacción negativa nalgúns compoñentes das receitas da enfermidade.

Con colecistite é útil tomar unha infusión de avea. Para a súa preparación, un litro de auga fervendo requirirá medio quilo de avea. Infundir a mestura durante aproximadamente unha hora, e despois colar. Tome unha cullerada antes de cada comida.

En enfermidades da vesícula biliar, crese que as peras silvestres e a froita guisada sen azucre son útiles. Non só son saborosos, senón que conteñen moitos elementos útiles, pero tal remedio só é adecuado para enfermidades crónicas, non é adecuado para a colecistite aguda.

A herba de yarrow ten propiedades útiles. Un vaso de auga fervendo necesitará 2 culleres de sopa de herba. Insista durante aproximadamente unha hora. Tome catro veces ao día durante un cuarto de cunca. É recomendable facelo antes de comer comida.

Medio litro de auga fervendo engadir 2,5 culleres de sopa de salvia, deixar repousar aproximadamente media hora, colar e tomar unha culler de sopa cada dúas horas.

Tamén podes preparar unha sa colección de partes iguais de celandina, follas de nogueira, raíz de xicoria. Triturar e mesturar a culler de colección, engadir 200 ml de auga quente. Tome esta infusión tres veces ao día nun vaso.

Outro consello útil é usar aceite de oliva como medicamento. Ten moitos elementos útiles, pero só se é aceite prensado en frío.

Ningún adulto é inmune da enfermidade, especialmente dado o ritmo de vida moderno. Pero pode tentar evitar unha colisión coa enfermidade. Para iso, basta con levar un estilo de vida activo, practicar deportes, renunciar a malos hábitos, deixar de merendar na carreira, comer demasiado. Tamén é menos probable comer comida nociva rápida. Despois dalgún tempo, todos sentirán unha mellora significativa na condición xeral do corpo. Recoméndase polo menos unha vez ao ano someterse a un exame para poder identificar a patoloxía nas etapas iniciais, cando se poida curar con máis rapidez.

A aparición de inflamación da vesícula, acompañada de dor, é un problema grave, cuxa aparición debe ser tratada. O proceso iniciado en adultos pode causar graves consecuencias. É recomendable coñecer os síntomas da colecistite para comezar o tratamento, tomar medicamentos prescritos por un médico.

Colecistite - Síntomas

Esta enfermidade é unha inflamación que se desenvolve nas paredes da vesícula, acompañada de sensacións dolorosas sensibles. Caracterízase pola formación e movemento de pedras. Unha base común para tales procesos é as bacterias que entran na vexiga polos intestinos, co sangue de órganos inflamados. Os síntomas da enfermidade en adultos poden:

Os signos específicos de colecistite aparecen no desenvolvemento agudo da enfermidade, acompañan o seu curso crónico, precisan tratamento. Neste caso, en adultos obsérvanse os seguintes síntomas:

• a presenza de dor sombrío á dereita, por riba da cintura, respondendo á omoplata, parte inferior das costas, o brazo,
• falta de apetito
• problemas de dixestión
• náuseas interminables
• eclosión amarga
• violación da formación de gas,
• a aparición de calafríos,
• signos de ictericia na pel.

Os síntomas na muller

As mulleres teñen que padecer máis veces debido a problemas coa vesícula biliar, que está asociado ás características do corpo. As flutuacións hormonais, o control da natalidade, o embarazo - estas son as razóns polas que pode inflamarse. A dieta, a comida seca, os problemas xinecolóxicos xogan un papel prexudicial. A presenza dun umbral de dor elevado impide a aparición da enfermidade. Hai síntomas de colecistite nas mulleres:

• náuseas
• boca seca
• feces lixeiras
• azia
• amarelado da pel
• dores laterais
• coceira na pel
• insomnio
• boca seca

Non hai diferenzas particulares nos síntomas da enfermidade nos homes. Cómpre salientar que un dos motivos da aparición é a inflamación infecciosa da esfera xenitourinaria. O corpo masculino caracterízase por unha rara formación de pedras. Pero teñen unha síndrome de dor pronunciada. Obsérvanse síntomas de colecistite en homes:

• sensibilidade ao facer clic nunha área dorida,
• inchazo
• aumento da dor no lado esquerdo durante o movemento, tose,
• un lixeiro aumento da temperatura,
• aumento da frecuencia cardíaca
• boca seca pola mañá
• cambio de estreñimiento e diarrea.

Ataque de colecistite - Síntomas

A aparición de síntomas agudos de inflamación dita a necesidade de coidados de urxencia, tratamento nun hospital. Nesta situación está excluído tomar medicamentos para que a imaxe da enfermidade non cambie ata que chegue a ambulancia. Co inicio dun ataque de colecistite, os síntomas teñen a seguinte forma:

• a aparencia de dor aguda e aguda á dereita, por enriba da cintura,
• amarelado da pel
• vómitos despois de comer
• o paciente non atopa un lugar
• a aparición de debilidade grave,
• redución de presión
• frecuencia cardíaca
• a aparición na boca de amargura aguda.

Cando se diagnostica a colecistite, os síntomas e o tratamento en adultos determínanse tendo en conta a forma do seu desenvolvemento. Como aliviar a inflamación da vesícula biliar? Na casa, facer isto é perigoso. A pregunta - como tratar a colecistite - é decidida polo médico segundo os resultados do exame, observación de síntomas. É importante curar a forma aguda: non se converterá nunha crónica. Propóñense os seguintes métodos:

• dieta alimentaria
• tomar medicamentos
• herbas medicinais
• tiubazh,
• remedios populares
• fisioterapia
• recuperación de auga mineral,
• esmagando pedras
• eliminación de vesícula biliar.

Como tratar a colecistite

Os medicamentos para o tratamento da patoloxía deben eliminar os síntomas da enfermidade - aliviar o espasmo, reducir a dor, deter a inflamación. A súa tarefa é fortalecer a produción de bilis, contribuír á súa eliminación. Non menos importante o aumento do tono da vesícula biliar e o seu debilitamento no tracto biliar. Os médicos prescriben medicamentos eficaces para a colecistite para tratar:

• antiespasmódicos
• antibióticos
• antiinflamatorios non esteroides
• encimas
• analxésicos
• drogas de desintoxicación,
• hepatoprotectores
• colerético
• remedios homeopáticos.

Un papel significativo é dado no tratamento da enfermidade en adultos con nutrición dietética. A dieta debería incluír menos alimentos que conteñan colesterol. Para eliminar espasmos, é necesario eliminar a inxestión de alimentos en forma quente e fría. Uso non admitido:

• salsas
• caldos de carne
• fritos
• comida picante
• boliñas
• adobos
• especias
• bagas azedoas
• comida enlatada
• salchichas
• café
• legumes.

A nutrición para a colecistite debe ser frecuente para que a produción de bilis estea continuamente, as porcións son pequenas. O uso de alimentos vexetais, o salvado é benvido. É recomendable incluír no menú:

• cereais
• sopas vexetais
• pan de centeo
• queixo cottage
• crema azedo
• aceite de oliva
• leite
• pasta
• froitas doces
• peixe de aves
• vexetais
• compotas
• xelea
• auga mineral sen gas.

Tratamento dos remedios populares da colecistite

Hai moitas formas de tratar a vesícula biliar en adultos na casa empregando receitas populares. É importante entender: estas son só medidas adicionais para o propósito principal. É necesario coordinar este tratamento para a colecistite cun médico. O uso independente de técnicas pode provocar un deterioro. Estimula o paso da bilis, alivio dos síntomas:

• infusión de casca de buckthorn, dente de león, menta,
• picles de repolo
• zume de herba de dente de león, plátano,
• decocção de flores inmortelle con hypericum,
• zume vexetal a partir dunha mestura de limón, remolacha, pepino.

As plantas medicinais teñen excelentes propiedades coleréticas no tratamento dos síntomas da vesícula biliar en adultos. As herbas con colecistite reducen a inflamación, alivian os espasmos e a dor. Úsalos en forma de decoccións e tinturas, aplicando por separado ou en coleccións. Herbas eficaces para o tratamento:

• veleiro
• tansy,
• plantain
• estigmas de millo,
• perexil
• cardo de leite
• menta
• raíz de calama
• semente de liño
• inmortel
• fiúncho

Colecistite durante o embarazo

A aparición da enfermidade nunha muller que está esperando a aparición dun bebé é un caso común. Existen dificultades se comezou antes do embarazo, o que pode provocar unha exacerbación. Un papel importante no desenvolvemento da colecistite durante o embarazo xoga un aumento cara ao final do prazo de produción de proxesterona, que afecta ás funcións da vesícula biliar. Co crecemento do tamaño do feto hai presión sobre el, a superposición dos seus condutos. Este fenómeno é seguro para as mulleres, pases despois do parto. Unha muller embarazada necesita un exame, o tratamento da colecistite baixo a supervisión dun médico.

Nutrición médica

A nutrición dos pacientes na fase aguda do proceso certamente debe ser suave e fraccionada. En casos especialmente graves, ás veces incluso recorren a un par de días "con fame" durante os cales só se permiten líquidos (té quente débil, caldo de rosa salvaxe, baga diluída ou zumes de froitas, etc.). A continuación, todos os produtos están fervidos ou cocidos usando unha caldeira dobre, e despois limpáronse. Está prohibido extinguir e cocer antes da remisión. Quítanse da dieta todos os pratos e produtos graxos (lácteos, carne de porco, oca, cordeiro, pato, peixe vermello, lardo, pastelería, etc.), afumados, conservas, especias quentes, doces, cacao e bebidas con cafeína, chocolate, xemas de ovo. , cocción. Son benvidas sopas mucosas, puré de cereais, vexetais, peixes, carnes ou almofadas de cereais, charcos, boliñas, chuletas de vapor, xelea, mousses, tortillas de proteínas. Permítense cremosos (como fonte de protector da mucosa - vitamina A) e aceites vexetais (soia, millo, vexetais, algodón, oliva, etc.). Todas as bebidas e pratos deben ser servidos cálido ao paciente, xa que o frío pode provocar un doloroso ataque de dor.

Despois do inicio da tan esperada remisión, permiten cocer e guisar, os produtos deixan de borrarse, as froitas frescas, herbas, verduras e froitas están incluídas na dieta. Para mellorar a composición da bile e reducir a súa capacidade de formación de pedra, indícase fibra dietética. É rico en cereais (trigo mouro, avea, cebada, etc.), alga, salvado, verduras, algas, froitas.

Tratamento farmacológico da colecistite

Durante a exacerbación de calquera colecistite, recoméndase aos pacientes:

• antibióticos que penetran na bilis en concentracións suficientes para matar a infección (doxiciclina, ciprofloxacina, eritromicina, oxacilina, rifampicina, zinnat, lincomicina, etc.),
• axentes antibacterianos (biseptol, nevigramon, furazolidona, nitroxolina, etc.),
• medicamentos antiparasitarios (segundo a natureza do parasito, prescríbese - macmirror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermú, etc.),
• axentes de desintoxicación (solucións de Ringer, glicosa, reamberina, etc.)
• analxésicos non estupefacientes (baralgin, spazgan, gatillo D, tomado, etc.),
• antiespasmódicos (papaverina, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan, etc.).
• bloqueo de novocaína perirenal (con dor insoportable, se non se eliminan con outros medicamentos),
• medios para estabilizar o sistema nervioso autónomo (elenio, nai, eglonil, melipramina, benzohexonio, etc.),
• fármacos antieméticos (domperidona, metoclopramida, etc.),
• inmunomoduladores (inmunofano, polioxidonio, nucleinato sódico, licopido, timoptina, etc.).

Despois de deter a inflamación no caso de colecistite cálculo, algúns pacientes intentan disolver as pedras con medicación. Para iso, os médicos prescríbenlles medicamentos con ácido ursodeoxicólico ou chenodeoxicólico (ursofalco, henofalco, urdox, ursosano, etc.). É mellor non tomar estas drogas por conta propia, xa que poden ser efectivas só nun 20% dos pacientes. Existen certas indicacións claras para a súa recepción, que só poden ser determinadas por un especialista cualificado. Para cada paciente, as doses óptimas de fármacos establécense de xeito individual. Débense tomar bastante tempo (aproximadamente un ano) e regularmente. O tratamento realízase baixo control médico e de laboratorio (periodicamente é necesario determinar os parámetros bioquímicos do sangue, realizar unha ecografía). A auto-medicación está chea de desenvolver pancreatite (inflamación do páncreas), bloqueo do tracto biliar, dor intensa, diarrea severa.

Na fase de remisión da colecistite pedregosa, os pacientes poden comezar un curso de medicamentos coleréticos. Pero para iso é recomendable ter información sobre o tipo de trastornos funcionais. O arsenal do colerético moderno é extremadamente rico. Recoméndase para os pacientes Hofitol, Odeston, Oxafenamida, Cabaza, Colenzima, Nicodeno, Hepatofalco, Cardo de leite, Tansy, Fumos, Barberry, Helichrysum, Halstenum, Holagogum, Sales de magnesio, xilitol, se hai pedras ou sistemas confirmados. vesícula biliar) os coleréticos son perigosos.

Litotripsia extracorpórea (onda de choque)

As pedras son destruídas polas ondas de choque xeradas por instalacións especiais. A técnica é posible só coa composición do colesterol das pedras e a contractilidade da vexiga conservada. A miúdo combínase con terapia litolítica (cheno e ácido ursodeoxicólico), que é necesario para eliminar fragmentos de pedras formadas como resultado da litotripsia extracorpórea. Na Federación Rusa, esta técnica raramente se usa.

Tratamento cirúrxico da colecistite

Coa ineficacia destes métodos conservadores, unha vexiga non funcionante, unha enfermidade aguda grave, exacerbacións constantes, frecuentes cólicas biliares e complicacións, o tratamento só pode ser operativo. Os cirurxiáns realizan a eliminación dunha inflamación da vesícula biliar (colecistectomía). Dependendo do acceso e método de realizar colecistectomía, ocorre:

• tradicional con incisión na parede abdominal e acceso aberto de ancho (preferible en caso de curso complicado, pero máis traumático, despois de que os pacientes recuperen problemas máis longos e postoperatorios en comparación cos seguintes dous tipos),
• laparoscópica (considérase a opción preferida, o acceso á vexiga ofrécese a través de varios pinchazos, os instrumentos necesarios e a cámara de vídeo introdúcense a través deles, é máis fácil de transportar, os pacientes están mellor rehabilitados e son dados de alta antes da clínica),

A minicholecistectomía (difire polo mini-acceso, cuxa lonxitude non supera os 5 centímetros, é un método intermedio, xa que hai elementos dunha técnica "aberta").

Como se manifesta a causa da colecistite?

A colecistite é catarral, purulenta, flegmona, perforada, gangrenosa.

• Colecistite aguda: causas

A máis perigosa é a forma aguda de colecistite, que se acompaña da formación de pedras, tanto na propia vexiga como nos seus condutos. É a formación de pedra que é a máis perigosa nesta enfermidade; esta enfermidade tamén se denomina colecistite cálculo. Inicialmente, a acumulación de bilirrubina, colesterol, sales de calcio nas paredes da vesícula fórmanse calcificacións, pero logo, coa súa acumulación prolongada, o tamaño dos depósitos aumenta e pode presentar complicacións graves en forma de inflamación da vesícula biliar. Moitas veces hai casos nos que os cálculos entran nos conductos biliares e forman graves obstáculos para a saída da bilis desde a vesícula biliar. Isto pode levar a inflamación e peritonite, se non proporcionas ao paciente asistencia médica a tempo.

• Colecistite crónica - causas

A colecistite crónica é unha forma máis duradeira da enfermidade. Caracterízase por períodos de remisión e exacerbacións. O desenvolvemento da patoloxía baséase en danos nas paredes da vexiga ante os antecedentes de evacuación deteriorada da bile dela (hipinesia ou discinesia hipermotora, patoloxía do esfínter de Oddi). Secundariamente, unha infección bacteriana inespecífica superpóñase a estes factores, apoiando a inflamación ou converténdoa en purulenta.

A colecistite crónica pode ser calculosa e non calculosa. No primeiro caso, son area e pedras as que danan a membrana mucosa da vexiga, obstruen os conductos biliares ou o pescozo da vexiga, evitando a saída da bilis.

As formas pedregosas xorden debido a anormalidades no desenvolvemento da vexiga e dos conductos, os seus trastos, isquemia (con diabetes mellitus), tumores e estricciones do conduto cístico común e da vexiga, irritación por encimas do páncreas, obstrución dos conductos por vermes, alisado da bilis en mulleres embarazadas que perderon o peso rapidamente ou están a perder peso. nutrición parenteral.

Os microorganismos máis comúns que causan inflamación son estreptococos e estafilococos, así como escherias, enterococos e protea. As formas enfisematos están asociadas á clostridia. Menos comúnmente, a colecistite crónica pode ser de orixe viral ou pode ser causada por unha infección protosa. Todos os tipos de infeccións penetran na vesícula biliar por contacto (a través do intestino), pola vía linfogénea ou hematogénea.

Con varios tipos de invasións helmínticas, como pode ser que, con opistorquiasis, forteiloidosis, fascioliasis, obstrución parcial do conduto biliar (con ascariasis), pódense presentar síntomas de colangite (por fascioliasis), obsérvase unha disfunción persistente do tracto biliar con xardiasis.

Causas comúns da colecistite:

• Malformacións conxénitas da vesícula biliar, embarazo, prolapso dos órganos abdominais
• Disquinesia biliar
• Enfermidade do cálculo biliar
• A presenza de invasión helmíntica - ascariasis, giardiasis, forteiloidosis, opistorquiasis
• Alcoholismo, obesidade, abundancia de alimentos graxos e picantes na dieta, unha violación da dieta

Con calquera tipo de colecistite, o desenvolvemento da inflamación das paredes da vesícula leva a un estreitamento do lumen dos conductos, a súa obstrución, ao estancamento da bile, que se vai engrosando gradualmente. Hai un círculo vicioso no que, máis cedo ou máis tarde, aparece un compoñente de inflamación autoinmune ou alérxica.

Ao formular un diagnóstico de colecistite crónica indícase:

• etapa (exacerbación, subida exacerbación, remisión)
• gravidade (leve, moderada, grave)
• natureza do curso (monótono, recorrente a miúdo)
• estado da función da vesícula biliar (conserva, vexiga non funcionando)
• a natureza da discinesia biliar
• complicacións.

Síntomas de colecistite aguda

Un factor provocador que dá puntos ao desenvolvemento dun ataque agudo de colecistite é o estrés potente, o exceso de alimentos picantes e graxos, o abuso de alcol. Neste caso, unha persoa experimenta os seguintes síntomas de colecistite aguda:

• Dor paroxística aguda no abdome superior, no hipocondrio dereito, irradiando á escápula dereita, menos susceptible de irradiarse.
• Fatiga, debilidade grave
• Un lixeiro aumento da temperatura corporal ata os números subfebrís 37,2 -37,8 ° C
• Aparece un regusto intenso
• Vómitos sen alivio, náuseas persistentes, ás veces vómitos con bilis
• Burp baleiro
• A aparición dun ton de pel amarelado - ictericia

A duración da colecistite aguda depende da gravidade da enfermidade, pode variar de 5-10 días a un mes. En casos non graves, cando non hai pedras e non se desenvolve un proceso purulento, unha persoa recupérase o suficientemente rápido. Pero coa inmunidade debilitada, é posible a presenza de enfermidades concomitantes, con perforación da parede da vesícula (a súa rotura), complicacións graves e un desenlace fatal.

Síntomas da colecistite crónica

A colecistite crónica non se produce de súpeto, fórmase durante moito tempo, e despois das exacerbacións, durante o tratamento e despois dunha dieta, comezan os períodos de remisión, canto máis segues a dieta e a terapia de mantemento, máis longo será o período de ausencia de síntomas.

O principal síntoma da colecistite é a dor aburrida no hipocondrio dereito, que pode durar varias semanas, pode dar ao ombreiro dereito e á rexión lumbar dereita. A intensificación da dor prodúcese despois da inxestión de alimentos graxos, picantes, bebidas carbonatadas ou alcol, hipotermia ou estrés, en mulleres, a exacerbación pode estar asociada a PMS (síndrome premenstrual).

Os principais síntomas da colecistite crónica:

• Indixestión, vómitos, náuseas, falta de apetito
• Dor dor na dereita baixo as costelas, dando nas costas, omoplata
• Amargor na boca, amargura eclosión
• A pesadez no hipocondrio correcto
• Febre de baixa calidade
• Posible amarelado da pel
• Moi raramente prodúcense síntomas atípicos da enfermidade, como dor cardíaca, trastorno por tragar, balonazo, estreñimiento

Para o diagnóstico de colecistite aguda e crónica, os métodos máis informativos son os seguintes:

• colegrafía
• sona duodenal
• colecistografía
• Ecografía da cavidade abdominal
• escintigrafía
• Unha proba de sangue bioquímica mostra altos niveis de encimas hepáticas - GGTP, fosfatase alcalina, AcT, Alt.
• A laparoscopia diagnóstica e a investigación bacteriolóxica son os métodos de diagnóstico máis modernos e asequibles.

Por suposto, calquera enfermidade é máis fácil de previr que tratar e as investigacións precoz poden revelar trastornos precoz, desviacións na composición química da bile. E cunha dieta estrita, bastará durante moito tempo para ampliar o período de remisión desta enfermidade e evitar graves complicacións.

Tratamento da colecistite crónica

O tratamento do proceso crónico sen formación de pedras realízase sempre por métodos conservadores, o principal dos cales é a dieta alimentaria (dieta 5 - nutrición fraccionada cunha cantidade suficiente de líquido e auga mineral). En presenza de cálculos biliares: a restrición do traballo duro, a sobrecarga física, o paseo tremendo.

Utilízanse os seguintes medicamentos:

• Antibióticos, xeralmente cefalosporinas de espectro amplo
• Preparados enzimáticos - Pancreatina, Mezim, Creon
• Desintoxicación: infusión intravenosa de cloruro de sodio, solucións de glicosa
• AINEs - ás veces úsanse para aliviar a inflamación e a dor

O cronograma divídese normalmente en:

• Coleréticos: medicamentos que potencian a formación de bilis. Preparados que conteñen a bile e os ácidos biliares: alochol, lyobil, vigeratina, colenzima, ácido dihidrocolólico - chologon, sal sódica do ácido deshidrocolólico - decolina. As preparacións de herbas aumentan a secreción da bilis: flacumina, estigmas de millo, berberina, konvaflavina.Preparados sintéticos: osalmida (oxafenamida), otinamida hidroximetil (nicodina), ciclavona, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
• Os colekinéticos divídense en: contribúen á liberación de bile e aumentan o ton da vesícula biliar (sulfato de magnesio, pituitrina, coleretina, colecistokinina, sorbitol, manitol, xilitol) e cholespasmodicum, e diminuíndo o ton dos conductos biliares e esfínterina, drodloride. , mebeverin (duspatalina).

Durante os períodos de exacerbación, a herbas medicina é moi utilizada, a falta de alerxias a ela - decoccións de camomila, dente de león, menta pementa, valeriana, calendula. E en períodos de remisión, é posible prescribir un tratamento homeopático ou herbal, pero con outras herbas - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

É moi importante seguir unha dieta estrita despois da exacerbación da colecistite, entón os síntomas diminúen gradualmente. Ademais, tamén se recomenda realizar periódicamente tubaxes con xilitol, auga mineral ou magnesia, a fisioterapia, a reflexoloxía e a terapia SMT son eficaces.

En caso de colecistite crónica cálculo con síntomas pronunciados, recoméndase eliminar a vesícula biliar, unha fonte de crecemento de pedras, que pode representar unha ameaza para a vida durante o seu movemento. A vantaxe da colecistite crónica con pedras da colecistite cálculo aguda é que está prevista esta operación, non é unha medida de emerxencia e pode prepararse con seguridade. Emprégase tanto a cirurxía laparoscópica como a colecistectomía de mini acceso.

Cando a intervención cirúrxica está contraindicada, ás veces con colecistite crónica, o tratamento pode consistir no método de trituración de pedras da litotripsia das ondas de choque, este procedemento extracorpóreo non extrae as pedras, senón que as esmaga, as destrúe e adoitan volver a crecer. Tamén hai un método de destrución de pedras empregando sales de ácido ursodeoxicólico e chenodeoxicólico, ademais de que esta terapia non conduce a unha cura completa, tamén é bastante longa no tempo e dura ata 2 anos.

Tratamento da colecistite aguda

Se a colecistite aguda se rexistra por primeira vez, non se atopan pedras e un cadro clínico grave, non hai complicacións purulentas, entón a terapia conservadora médica estándar - antibióticos, antiespasmódicos, AINEs, desintoxicación e terapia enzimática, as drogas coleréticas son suficientes.

En formas graves de colecistite destructiva, a colecistotomía ou eliminación da vesícula biliar é obrigatoria (ver. Na maioría das veces, a colecistectomía realízase desde o mini-acceso. Se o paciente rexeita a operación, pode eliminar o ataque agudo con medicamentos, pero recorda que as pedras grandes levan necesariamente recaídas) e a transición á colecistite crónica, cuxo tratamento aínda pode rematar dun xeito operativo ou provocar complicacións.

Ata a data, úsanse 3 tipos de intervencións cirúrxicas para tratar a colecistite - colecistotomía aberta, colecistotomía laparoscópica, para persoas debilitadas - colecistostomia percutánea.

A todos os pacientes con colecistite aguda, sen excepción, móstraselles unha dieta estrita - só o té pode beber nos primeiros 2 días, e táboa 5A pode seguir a dieta, onde a comida se coce só ao vapor ou fervida, úsase un mínimo de graxa, fríta, fuma, condimentos, carbonata e bebidas con alcohol. Máis sobre iso no noso artigo.

Mira o vídeo: COLECISTITE AGUDA (Maio 2024).