Levemir ou Lantus?

Que medicación é mellor: Levemir ou Lantus, a miúdo emociona aos pacientes que teñen diabetes. Ambas as farmacéuticas son unha forma de dosificación de insulina basal e caracterízanse por unha acción prolongada. Por iso, para identificar o máis eficaz para ti, cómpre familiarizarse con cada un deles de xeito individual, prestando especial atención ao principio do traballo de medicamentos, contraindicacións e efectos negativos que poden producirse durante a terapia con Lantus ou Levemir.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Cal é a diferenza entre a molécula de Lantus e a insulina humana

A insulina Lantus (Glargin) prodúcese mediante métodos de enxeñaría xenética. Obtense por recombinación do ADN da bacteria Escherichia coli Escherichia coli (cepas K12). Na molécula de insulina, Glargin substituíu asparagina por glicina na posición 21 da cadea A e engadíronse dúas moléculas de arginina na posición 30 da cadea B. A adición de dúas moléculas de arginina ao extremo C da cadea B cambiou o punto izoeléctrico de pH 5,4 a 6,7.

Molécula de insulina de Lantus - disólvese máis facilmente cun pH lixeiramente ácido. Ao mesmo tempo, é menor que a insulina humana, soluble no pH fisiolóxico do tecido subcutáneo. A substitución da asparagina A21 pola glicina é neutro isoeléctricamente. Está feito para proporcionar unha boa estabilidade o análogo resultante da insulina humana. A insulina en glulina prodúcese a un pH ácido de 4,0 e, polo tanto, está prohibido mesturar con insulina producida a pH neutro, e tamén diluila con auga salina ou destilada.

A insulina Lantus (Glargin) ten un efecto prolongado debido a que ten un especial valor de pH baixo. Un cambio no pH levou a que este tipo de insulina se disolva menos ao pH fisiolóxico dos tecidos subcutáneos. Lantus (Glargin) é unha solución clara e clara. Despois da administración subcutánea de insulina, forma microrecipientes no pH fisiolóxico neutro do espazo subcutáneo. A insulina Lantus non debe diluirse con solución salina ou auga para a inxección, porque por iso, o seu pH aproximarase ao normal, e o mecanismo da acción prolongada da insulina será perturbado. A vantaxe de Levemir é que parece diluírse o máis posible, aínda que isto non está aprobado oficialmente, lea máis abaixo.

Insulina Levemir (Detemir) é outro dos análogos da insulina de longa acción, un competidor de Lantus, que foi creada por Novo Nordisk. En comparación coa insulina humana, o aminoácido da molécula de Levemir eliminouse na posición 30 da cadea B. Pola contra, un residuo dun ácido graxo, o ácido mirístico, que contén 14 átomos de carbono, está unido ao aminoácido lisina na posición 29 da cadea B. Debido a isto, o 98-99% da insulina Levemir no sangue despois da inxección únese á albúmina.

Levemir absorbe lentamente dende o lugar da inxección e ten un efecto prolongado. O seu efecto demorado conséguese debido a que a insulina entra máis lentamente no torrente sanguíneo e tamén porque as moléculas do analóxico da insulina penetran máis lentamente nas células diana. Dado que este tipo de insulina non presenta un pico de acción pronunciado, o risco de hipoglucemia grave redúcese nun 69% e a hipoglucemia nocturna nun 46%. Así o demostraron os resultados dun estudo de 2 anos en pacientes con diabetes tipo 1.

Cal insulina prolongada é mellor - Lantus ou Levemir?

Lantus e Levemir son análogos de insulina de longa acción, o último logro no tratamento da diabetes con insulina. Son valiosos porque teñen un perfil de acción estable sen picos: o diagrama de concentración plasmática destes tipos de insulina ten a forma dunha "onda plana". Copia a concentración fisiolóxica normal de insulina basal (de fondo).

Lantus e Detemir son tipos de insulina estables e previsibles. Actúan case de xeito idéntico en diferentes pacientes, así como en días diferentes nun mesmo paciente. Agora un diabético non necesita mesturar nada antes de facerse unha inxección de insulina prolongada, pero antes había moito máis alarde de protafan con insulina "media".

No paquete Lantus está escrito que toda a insulina debe usarse nun prazo de 4 semanas ou 30 días despois da impresión do paquete. Levemir ten unha vida útil oficial de 1,5 veces máis, ata 6 semanas e non oficial ata 8 semanas. Se estás nunha dieta baixa en carbohidratos para diabetes tipo 1 ou tipo 2, é probable que necesite doses baixas diarias de insulina estendida. Polo tanto, Levemir será máis conveniente.

Tamén hai suxestións (non probado!) De que Lantus aumenta o risco de cancro máis que outros tipos de insulina. Unha posible razón é que Lantus ten unha alta afinidade para os receptores de hormonas de crecemento que se localizan na superficie das células cancerosas. A información sobre a implicación de Lantus no cancro non foi probada. Os resultados da investigación son contradictorios. Pero, en todo caso, Levemir é máis barato e na práctica non é peor. A principal vantaxe é que Lantus non se debe diluír en absoluto e Levemir, como é posible, aínda que sexa informal. Ademais, despois do inicio do uso, Levemir almacénase máis tempo que Lantus.

Moitos pacientes con diabetes e endocrinólogos cren que se se administran grandes doses, é suficiente unha inxección de Lantus ao día. En calquera caso, levemir ten que inxectarse dúas veces ao día e, polo tanto, con grandes doses de insulina, é máis conveniente ser tratado con Lantus. Pero se estás a seguir un programa de tratamento da diabetes tipo 1 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 2, os enlaces que se indican a continuación, entón non necesitarás grandes doses de insulina estendida. Practicamente non usamos doses tan grandes que seguen traballando durante un día enteiro, agás para pacientes con diabetes tipo 2 con obesidade moi grave. Porque só o método de pequenas cargas permite conseguir un bo control do azucre no sangue na diabetes tipo 1 e tipo 2.

Mantemos o azucre no sangue de 4,6 ± 0,6 mmol / L, como en persoas saudables, as 24 horas do día, con lixeiras flutuacións antes e despois das comidas. Para conseguir este ambicioso obxectivo, cómpre inxectar insulina estendida en pequenas doses dúas veces ao día. Se a diabetes se trata con pequenas doses de insulina prolongada, entón a duración da acción de Lantus e Levemir será case a mesma. Ao mesmo tempo, manifestaranse as vantaxes de Levemir, que antes describimos.

Por que é indesexable empregar insulina NPH (protafan)

Ata finais dos noventa, os tipos curtos de insulina estaban tan limpos como a auga e todo o resto estaba nublado, opaco. A insulina faise turbia debido á adición de compoñentes que forman partículas especiais que se disolven lentamente baixo a pel dunha persoa. Ata a data, só un tipo de insulina permaneceu anubrado - a duración media da acción, que se chama NPH-insulina, tamén é protafan. NPH significa "Protamina Neutral de Hagedorn", unha proteína de orixe animal.

Por desgraza, a NPH-insulina pode estimular o sistema inmunitario para producir anticorpos contra a insulina. Estes anticorpos non destrúen, pero ligan temporalmente parte da insulina e a fan inactiva. Entón esta insulina unida faise de súpeto activa cando xa non é necesaria. Este efecto é moi débil. Para os diabéticos comúns, unha desviación de azucre de ± 2-3 mmol / L é de pouca preocupación e non o perciben. Intentamos manter o azucre no sangue perfectamente normal, é dicir, 4,6 ± 0,6 mmol / l antes e despois das comidas. Para iso, levamos a cabo un programa de tratamento da diabetes tipo 1 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 2. Na nosa situación, a inestable acción da insulina media faise notoria e estraga a imaxe.

Hai outro problema coa proteína neutra Hagedorn. A anxiografía é un exame dos vasos sanguíneos que alimentan o corazón para saber canto son afectados pola aterosclerose. Este é un procedemento médico común. Antes de realizalo, o paciente recibe unha inxección de heparina. Este é un anticoagulante que impide que as plaquetas se peguen e bloqueen os vasos sanguíneos con coágulos de sangue. Despois de completar o procedemento, faise outra inxección: a NPH é administrada para "apagar" a heparina. Nunha pequena porcentaxe de persoas que foron tratadas con insulina protafan, neste momento prodúcese unha reacción alérxica aguda, que pode incluso chegar á morte.

A conclusión é que se é posible usar algunha outra en vez de insulina NPH, é mellor facelo. Por regra xeral, os diabéticos transfírense da insulina NPH a análogos de insulina de acción prolongada Levemir ou Lantus. Ademais, mostran os mellores resultados do control do azucre no sangue.

O único nicho onde segue a ser o uso da insulina NPH é axeitada nos Estados Unidos (!) Nenos pequenos con diabetes tipo 1. Necesitan doses moi baixas de insulina para o tratamento. Estas doses son tan pequenas que hai que diluír a insulina. Nos Estados Unidos, isto faise usando solucións propietarias de dilución da insulina proporcionadas polos fabricantes de xeito gratuíto. Non obstante, para os análogos de insulina de acción prolongada, non existen tales solucións. Polo tanto, o doutor Bernstein vese obrigado a prescribir inxeccións de NPH-insulina, que se poden diluír 3-4 veces ao día aos seus novos pacientes.

Nos países de fala rusa non hai dispoñibles solucións de marca para a dilución da insulina durante o día con lume, nin por cartos nin moito menos. Polo tanto, a xente dilúe insulina mercando sal ou auga para a inxección en farmacias. E parece que este método funciona máis ou menos, a xulgar polas críticas sobre os foros de diabete. Deste xeito, dilúese Levemir (pero non Lantus!) A insulina de acción prolongada. Se empregas insulina NPH para un neno, entón terás que diluila coa mesma solución salina que Levemir. Hai que ter en conta que Levemir actúa mellor e é menos necesario picala. Lea máis no artigo "Como diluír a insulina para inxectar con precisión baixas doses"

Como facer azucre pola mañá cun estómago baleiro sexa normal

Supoña que está tomando a dose máxima admisible de pílulas eficaces para a diabetes tipo 2 pola noite. A pesar disto, o azucre no sangue no estómago baleiro está constantemente por encima do normal e normalmente aumenta durante a noite. Isto significa que necesita inxeccións de insulina estendida durante a noite. Non obstante, antes de prescribir tales inxeccións, cómpre asegurarse de que o diabético cena 5 horas antes de ir para a cama. Se o azucre no sangue aumenta durante a noite debido a que un paciente diabete cena tarde, entón a insulina prolongada pola noite non axudará. Asegúrese de desenvolver un hábito saudable de cear cedo. Pon un recordatorio no teléfono móbil ás 17.30 horas que é hora de cear e cear ás 18.00 ás 18.30 horas. Despois dunha cea cedo ao día seguinte, estarás encantado de comer alimentos proteicos para o almorzo.

Os tipos estendidos de insulina son Lantus e Levemir. Arriba neste artigo comentamos en detalle como se diferencian uns dos outros e cal é mellor empregar. Vexamos como funciona a inxección de insulina estendida durante a noite. Debe saber que o fígado é especialmente activo para neutralizar a insulina pola mañá, pouco antes de espertar. A isto chámaselle fenómeno de madrugada. É el o que provoca alto azucre no sangue pola mañá cun estómago baleiro. Ninguén sabe con certeza os seus motivos. Non obstante, pódese controlar ben se quere conseguir azucre normal pola mañá cun estómago baleiro. Lea máis en detalle "O Fenómeno da madrugada e como controlalo".

Debido ao fenómeno da madrugada, recoméndase a inxección prolongada de insulina durante a noite, antes das 8,5 horas, antes de levantarse pola mañá. O efecto dunha inxección de insulina prolongada durante a noite está moi debilitado 9 horas despois da inxección. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos para diabete, entón as doses de todo tipo de insulina, incluída a insulina prolongada durante a noite, requiren relativamente pequenas. En tal situación, normalmente o efecto dunha inxección nocturna de Levemir ou Lantus detense antes de que termine a noite. Aínda que os fabricantes afirman que a acción destes tipos de insulina dura máis.

Se a inxección nocturna de insulina estendida segue funcionando toda a noite e incluso pola mañá, significa que se inxectou demasiado, e no medio da noite o azucre cae por baixo do normal. No mellor dos casos, haberá pesadelos e, no peor, hipoglucemia grave. Ten que establecer unha alarma para espertar despois de 4 horas, a media noite e medir o azucre no sangue cun glucómetro. Se está por debaixo dos 3,5 mmol / L, dividir a dose nocturna de insulina estendida en dúas partes. Pica unha destas partes non de inmediato, senón despois de 4 horas.

O que non necesita facer:

Aumente con atención a dose nocturna de insulina estendida, e non te apresure con ela. Porque se é moi alto, entón a media noite haberá hipoglucemia con pesadelos. Pola mañá, o azucre sobe reflexivamente tanto que "rodea". Isto chámase fenómeno Somoji.
Ademais, non aumente a súa dose matinal de Lantus, Levemir ou Protafan. Isto non axudará a baixar o azucre se está elevado cun estómago baleiro.
Non use 1 inxección de Lantus durante 24 horas. É necesario pinchar Lantus polo menos dúas veces ao día, e preferentemente 3 veces - pola noite, despois adicionalmente ás 1-3 horas e pola mañá ou pola tarde.

Destacamos unha vez máis: se a dose de insulina prolongada aumenta excesivamente pola noite, o azucre xaxún non diminuirá á mañá seguinte, senón que aumentará.

É moi correcto dividir a dose nocturna de insulina estendida en dúas partes, unha das cales se inxecta a media noite. Con este réxime, a dose total de noite de insulina estendida pode reducirse nun 10-15%. Tamén é a mellor forma de controlar o fenómeno da madrugada e ter azucre no sangue normal pola mañá cun estómago baleiro. As inxeccións nocturnas causarán un mínimo de molestias cando te acostumas. Lea como obter a inxestión de insulina sen dor. A media noite, pode inxectar unha dose de insulina prolongada en estado de inconsciente se prepara todo para a noite e logo de novo para adormecer.

Como calcular a dose inicial de insulina estendida durante a noite

O noso obxectivo final é seleccionar tales doses de Lantus, Levemir ou Protafan para que o azucre en xaxún se manteña normalmente 4,6 ± 0,6 mmol / L. É especialmente difícil normalizar o azucre pola mañá cun estómago baleiro, pero este problema tamén se soluciona se o intenta. Como solucionalo descríbese anteriormente.

Todos os pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inxeccións de insulina estendida durante a noite e pola mañá, así como inxeccións de insulina rápida antes das comidas. Resulta 5-6 inxeccións ao día. En pacientes con diabetes tipo 2, a situación é máis fácil. Pode que necesiten inxectarse con menos frecuencia. Especialmente se o paciente segue unha dieta baixa en carbohidratos e non é perezoso para facer exercicio con pracer. Tamén se recomenda aos pacientes con diabete tipo 1 cambiar unha dieta baixa en carbohidratos. Sen isto, non poderás controlar adecuadamente o azucre, por máis que calcules a dose de insulina.

Primeiro de todo, medimos o azucre cun glucómetro 10-12 veces ao día durante 3-7 días para comprender como se comporta. Isto daranos información a que hora precisa inxerir insulina. Se a función das células beta do páncreas se conserva parcialmente, entón quizais será posible inxectala só pola noite ou nalgunhas comidas separadas. Se un paciente con diabetes tipo 2 precisa inxeccións de insulina prolongada, antes de todo hai que inxectar Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite.¿Son necesarias inxeccións prolongadas de insulina pola mañá? Depende dos indicadores do contador. Descubra o rápido que ten o seu azucre durante o día.

Primeiro calculamos a dose inicial de insulina estendida, e despois nos próximos días axustámola ata que o resultado sexa aceptable

Dentro de 7 días medimos o azucre cun glucómetro pola noite e, a continuación, á mañá seguinte cun estómago baleiro.
Os resultados rexístranse na táboa.
Contamos por cada día: azucre pola mañá cun estómago baleiro menos o azucre de onte pola noite.
Descartamos os días en que o diabético cear antes de 4-5 horas antes de durmir.
Atopamos o valor mínimo deste aumento para o período de observación.
O libro de referencia descubrirá como 1 UNIDADE de insulina reduce o azucre no sangue. Isto chámase factor de sensibilidade á insulina putativa.
Divide o aumento mínimo de azucre por noite polo coeficiente estimado de sensibilidade á insulina. Isto dános unha dose inicial.
Aturar pola noite a dose calculada de insulina estendida. Fixemos un espertador para espertar no medio da noite e comprobar o azucre.
Se o azucre pola noite está por baixo dos 3,5-3,8 mmol / L, a dose nocturna de insulina debe reducirse. O método axuda - a transferir parte dela a unha inxección adicional ás 1-3 horas.
Nos días seguintes, aumentamos ou diminuimos a dose, probamos diferentes tempos de inxección, ata que o azucre da mañá estea dentro do rango normal de 4,6 ± 0,6 mmol / L, sempre sen hipoglucemia nocturna.

Datos de exemplo para calcular a dose inicial de Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite

Vemos que hai que descartar os datos do xoves porque o paciente rematou de cear tarde. O resto dos días, a ganancia mínima de azucre por noite foi o venres. Ascendeu a 4,0 mmol / L. Levamos o crecemento mínimo, e non o máximo ou incluso o medio. O obxectivo é que a dose inicial de insulina sexa bastante baixa en vez de alta. Isto ademais asegura ao paciente contra unha hipoglucemia nocturna. O seguinte paso é descubrir o coeficiente estimado de sensibilidade á insulina do valor da táboa.

Supoña que nun paciente con diabetes tipo 1, o páncreas deixou de producir completamente a súa insulina. Neste caso, 1 unidade de insulina estendida reducirá o azucre no sangue en aproximadamente 2,2 mmol / L nunha persoa que pesa 64 kg. Canto máis pesa, máis débil será a acción da insulina. Por exemplo, para unha persoa que pesa 80 kg, obtéranse 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Resolvemos o problema de recompilar unha proporción dun curso de aritmética da escola primaria.

Para os pacientes con diabetes grave de tipo 1, tomamos este valor directamente. Pero para os pacientes con diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 1 de forma leve, será demasiado alta. Supoñamos que o teu páncreas segue producindo insulina. Para eliminar o risco de hipoglucemia, primeiro consideraremos "cunha marxe" que 1 unidade de insulina estendida reduce o azucre no sangue ata 4,4 mmol / l e pesa 64 kg. Debe determinar este valor para o seu peso. Fai unha proporción, como no exemplo anterior. Para un neno que pesa 48 kg, obteranse 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Para un paciente ben alimentado con diabetes tipo 2 cun peso corporal de 80 kg, haberá 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Xa descubrimos que para o noso paciente, o aumento mínimo de azucre no sangue por noite foi de 4,0 mmol / L. O seu peso corporal é de 80 kg. Para el, segundo unha avaliación "cautelosa" de 1 U de insulina prolongada, baixará o azucre no sangue en 3,52 mmol / L. Neste caso, para el, a dose inicial de insulina estendida durante a noite será de 4,0 / 3,52 = 1,13 unidades. Redondea ata 1/4 pezas máis cercanas e obtén 1,25 pezas. Para inxectar con precisión unha dose tan baixa, debes aprender a diluír a insulina. Nunca se debe diluír o lante. Polo tanto, haberá que picar 1 unidade ou inmediatamente 1,5 unidades. Se usa Levemir en lugar de Lantus, dilúeo para inxectar con precisión 1,25 pezas.

Entón, inxectaron a dose inicial de insulina estendida durante a noite. Nos próximos días, corrixímolo - aumenta ou diminúe ata que o azucre da mañá nun estómago baleiro sexa estable en 4,6 ± 0,6 mmol / l. Para conseguilo, necesitará separar a dose de Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite e picar máis tarde no medio da noite. Lea os detalles arriba na sección "Como facer o azucre pola mañá".

Cada paciente con diabetes tipo 1 ou tipo 2 que estea nunha dieta baixa en carbohidratos precisa aprender a diluír a insulina para inxectar con precisión baixas doses. E se aínda non pasou a unha dieta baixa en carbohidratos, ¿que fas aquí?

Entón, descubrimos como calcular a dose inicial estimada de insulina estendida durante a noite. Se aprendiches aritmética na escola, podes tratala. Pero iso foi só o comezo. Porque é probable que a dose inicial sexa demasiado baixa ou demasiado alta. Para axustar a dose de insulina prolongada durante a noite, rexistra os niveis de azucre no sangue á hora de durmir durante varios días, e despois pola mañá cun estómago baleiro. Se o aumento máximo de azucre por noite non foi superior a 0,6 mmol / l, entón a dose é correcta. Neste caso, é preciso ter en conta só aqueles días nos que cear antes de 5 horas antes de ir para a cama. Comer cedo é un hábito importante para os diabéticos tratados con insulina.

Se o aumento máximo de azucre por noite superou os 0,6 mmol / L, significa que se debe intentar que aumente a dose de insulina estendida pola noite. Como facelo? É necesario incrementalo en 0,25 pezas cada 3 días e, a continuación, todos os días para controlar como isto afectará o aumento nocturno de azucre no sangue. Continúe aumentando lentamente a dose ata que o azucre da mañá non sexa superior a 0,6 mmol / L superior ao azucre nocturno. Lea como controlar o fenómeno da madrugada.

Como escoller a dose óptima de insulina estendida durante a noite:

Debe aprender a cear cedo, 4-5 horas antes de durmir.
Se cearás tarde, tal día non é adecuado para axustar a dose de insulina estendida pola noite.
Unha vez por semana, en días diferentes, comproba o seu azucre no medio da noite. Debe ter como mínimo 3,5-3,8 mmol / L.
Aumente a dose nocturna de insulina estendida se durante 2-3 días seguidos de azucre pola mañá nun estómago baleiro é superior a 0,6 mmol / L superior á de onte antes de durmir.
Punto anterior: considere só aqueles días que cearás cedo.
Para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que seguen unha dieta baixa en carbohidratos. A dose de insulina prolongada durante a noite recoméndase aumentar en non máis que 0,25 unidades cada 3 días. O obxectivo é asegurarse o máximo posible ante a hipoglucemia nocturna.
Importante! Se aumentou a dose nocturna de insulina estendida - os próximos 2-3 días, asegúrese de comprobar o seu azucre no medio da noite.
E se o azucre pola noite de súpeto resultou estar por debaixo da normalidade ou as pesadillas che molestan? Entón, cómpre baixar a dose de insulina, que inxecta antes de durmir.
Se precisa reducir a dose nocturna de insulina estendida, recoméndase transferir parte dela a unha inxección adicional ás 1-3 horas.

A hipoglucemia nocturna con pesadelos é un suceso desagradable e incluso perigoso se vive só. Descubrimos como evitalo cando comeza a tratar a diabetes con inxeccións de insulina estendida durante a noite. Establece a alarma para que te esperte 6 horas despois dun disparo nocturno. Cando esperta, mide o azucre no sangue cun glucómetro. Se está por baixo dos 3,5 mmol / l, coma un pouco de hidratos de carbono para que non haxa hipoglucemia. Supervise o seu azucre nocturno nos primeiros días de insulina terapéutica, así como cada vez que intente aumentar a dose de insulina durante a noite. Incluso un destes casos significa que a dose debe ser reducida.

A maioría dos diabéticos con baixo contido de carbohidratos requiren dose durante insulina de dose prolongada durante a noite inferior a 8 unidades. Unha excepción a esta regra son os pacientes con diabetes tipo 1 ou 2, gastroparesis diabética gravemente obesa, así como os que agora teñen unha enfermidade infecciosa. Se inxecta insulina estendida durante a noite a unha dose de 7 unidades ou máis, entón as súas propiedades cambian en comparación con pequenas doses. Dura moito máis. A hipoglicemia pode ocorrer ata antes da cea ao día seguinte. Para evitar estes problemas, lea "Como inxectar grandes doses de insulina" e siga as recomendacións.

Se precisa unha gran dose nocturna de Lantus, Levemir ou Protafan, é dicir, supera as 8 unidades, entón recomendamos separalo máis tarde no medio da noite. Pola noite, os pacientes con diabetes preparan todos os accesorios necesarios, establecen un espertador no medio da noite, fan un disparo á súa chamada en estado semi-inconsciente e inmediatamente volven durmir. Debido a isto, os resultados do tratamento da diabetes melloran moito. Paga a pena as molestias para evitar a hipoglucemia e obter o azucre no sangue normal á mañá seguinte. Ademais, o inconveniente será mínimo cando domine a técnica das inxeccións de insulina indolora.

Entón, descubrimos como apuñalar a Latnus, Levemir ou Protafan para a noite. Primeiro determinamos se hai que facelo. Se resulta que precisa, entón contamos e calculamos a dose inicial. A continuación, corrixímolo ata que o azucre da mañá cun estómago baleiro é normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. A media noite non debe caer por baixo dos 3,5-3,8 mmol / L. O máis destacado que aprendeu no noso sitio web é tomar un extra de insulina no medio da noite para controlar o fenómeno da madrugada. Parte da dose da noite transfírese a ela.

Agora imos decidir a dose da mañá de insulina estendida. Pero aquí chega a dificultade. Para resolver problemas pola inxección de insulina estendida pola mañá, cómpre morrer de fame durante o día dende a cea ata a cea. Inxectamos Lantus Levemir ou Protafan para manter o azucre normal en xaxún. Durante a noite durmides e morres de fame naturalmente. E pola tarde para controlar o azucre no estómago baleiro, hai que absterse conscientemente de comer. Por desgraza, este é o único xeito verdadeiro de calcular a dose da mañá de insulina estendida. A continuación descríbese en detalle o procedemento.

Supoña que ten saltos de azucre durante o día ou se mantén constantemente elevado. Unha pregunta de gran importancia: o seu azucre aumenta como consecuencia das comidas ou co estómago baleiro? Lembre que a insulina estendida é necesaria para manter o azucre normal en xaxún e rápido - para evitar un aumento do azucre no sangue despois de comer. Tamén usamos insulina ultrahort para reducir rapidamente o azucre á normalidade se aínda salta.

Eliminar o azucre no sangue despois de comer insulina curta ou inxectar insulina estendida pola mañá para manter o azucre normal nun estómago baleiro todo o día é completamente diferente. Por iso, é moi importante descubrir como se comporta o azucre durante o día, e só despois prescribir un réxime de insulina para o día. Médicos analfabetos e diabéticos tratan de usar insulina curta durante o día en que se precise un tempo prolongado e viceversa. Os resultados son deplorables.

É necesario experimentar para descubrir como se comporta o azucre no sangue durante o día. Sube como resultado das comidas ou tamén do estómago baleiro? Por desgraza, ten que morir de fame para obter esta información. Pero un experimento é absolutamente necesario. Se non precisa inxeccións de insulina prolongada durante a noite para compensar o fenómeno da madrugada, é improbable que o azucre no sangue aumente durante o día cun estómago baleiro. Pero aínda así ten que comprobar e asegurarse. Ademais, ten que realizar un experimento se recibe inxeccións de insulina prolongada durante a noite.

Como escoller unha dose de Lantus, Levemir ou Protafan pola mañá:

O día do experimento, non coma o almorzo ou o xantar, pero planea cear ás 13 horas despois de espertar. Esta é a única vez que se pode cear tarde.
Se está a tomar Siofor ou Glucofage Long, tómase a dose habitual pola mañá.
Beba moita auga durante todo o día; pode usar té herbal sen azucre. Non morres de fame para secar. Café, cacao, té negro e verde - é mellor non beber.
Se está a tomar medicamentos para a diabetes que poden causar hipoglucemia, hoxe en día non os tome e xeralmente abandónelos. Lea que pastillas para diabete son malas e cales son boas.
Mide o azucre no sangue cun medidor de glicosa no sangue en canto esperte, e logo unha vez despois de 1 hora, despois de 9 horas, despois de 12 horas e 13 horas antes da cea. En total, tomará 5 medicións durante o día.
Se durante 13 horas de azucre xexún diario aumentou máis de 0,6 mmol / l e non caeu, entón necesitas inxeccións de insulina estendida pola mañá cun estómago baleiro. Calculamos a dose de Lantus, Levemir ou Protafan para estas inxeccións do mesmo xeito que para a insulina estendida durante a noite.

Por desgraza, para axustar a dose matinal de insulina prolongada, tes que axexar do mesmo xeito durante un día incompleto e ver como se comporta o azucre no sangue durante este día. Sobrevivir aos días de fame dúas veces nunha semana é moi desagradable. Polo tanto, agarde ata a próxima semana antes de realizar o mesmo experimento para axustar a súa dose de insulina prolongada da mañá. Subliñamos que todo este problema molesto só é necesario para aqueles pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos e intentan manter un azucre perfectamente normal 4,6 ± 0,6 mmol / L. Se as desviacións de ± 2-4 mmol / l non che molestan, non podes molestar.

Con diabetes tipo 2, é moi probable que necesite inxeccións de insulina rápida antes das comidas, pero non precisa inxeccións de insulina estendida pola mañá. Non obstante, isto non se pode prever sen experimentar, polo que non sexa perezoso para levalo a cabo.

Supoñamos que comezou a tratar a diabetes tipo 2 con inxeccións de insulina prolongada durante a noite e, posiblemente, tamén pola mañá. Despois dun tempo, poderás atopar a dose adecuada de insulina para manter o azucre no sangue en xaxún normal as 24 horas do día. Como resultado disto, o páncreas pode acumularse que, incluso sen inxeccións de insulina rápida, normalmente saciará o aumento de azucre despois de comer. Isto sucede a miúdo cunha forma leve de diabetes tipo 2. Pero se despois de comer o azucre no sangue continúa sendo máis de 0,6 mmol / L superior ao normal para persoas saudables, significa que tamén necesitas inxeccións de insulina curta antes das comidas. Para obter máis detalles, consulte "Cálculo da dose de insulina rápida antes das comidas".

Insulina estendida Lantus e Levemir: respostas a preguntas

A hemoglobina glicada diminuíu ata o 6,5% - bo, pero aínda queda traballo por facer :). O Lantus pode ser apuñalado dúas veces ao día. Ademais, recomendamos que todos fagan isto para mellorar o control da diabetes. Existen algunhas razóns para escoller Levemir en lugar de Lantus, pero son insignificantes. Se Lantus se administra de balde, pero Levemir - non, entón inxecte con calma dúas veces ao día a insulina que o estado che proporciona.

En canto á incompatibilidade de Lantus e NovoRapid e outras variantes de insulina de diferentes fabricantes. Trátase de estupendos rumores, nada confirmados. Goza da vida mentres recibes de balde unha boa insulina importada. Se tes que cambiar a casa, entón aínda recordaredes estes tempos con nostalxia. Sobre "tornouse máis difícil compensar a diabetes". Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos e segue todas as outras actividades descritas no noso programa de diabetes tipo 1. Recomendo encarecidamente inxectar Lantus polo menos dúas veces ao día, mañá e noite, e non unha vez, como todos gustan.

Eu estaría no seu lugar, pola contra, acoitelado diligentemente a Lantus e dúas veces ao día, e non só de noite. Neste caso, pode intentar prescindir de inxeccións de Apidra. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos e segue todas as outras actividades descritas no programa de tratamento da diabetes tipo 2. Realiza un autocontrol total do azucre no sangue 1-2 veces por semana.Se segues coidadosamente unha dieta, tome medicamentos para a diabetes tipo 2, e máis aínda fai exercicios físicos con pracer, entón cun 95% de probabilidades podes facer sen inxeccións de insulina. Se sen azucre o seu azucre seguirá por encima do normal, inxecte primeiro Lantus. As inxeccións de insulina rápida antes das comidas para a diabetes tipo 2 só son necesarias nos casos máis graves, se o paciente é demasiado preguiceiro para seguir unha dieta baixa en hidratos de carbono e xeralmente se adheri ao réxime.

Lea o artigo "Técnica de inxección de insulina". Practica un pouco - e aprende a facer estas inxeccións absolutamente indolora. Isto traerá un alivio importante para toda a súa familia.

Si, é. Ademais, ten que mercar Lantus ou Levemir polo seu diñeiro, en vez de usar o protafan gratuíto "medio". Por que - discutido en detalle anterior.

A neuropatía, o pé diabético e outras complicacións dependen de como logra manter o azucre no sangue normal. Que tipo de insulina que usa realmente non importa se axuda a compensar ben a diabetes. Se pasas de protafan a Levemir ou Lantus como insulina estendida, o control da diabetes faise máis doado. Os diabéticos libráronse da dor e outros síntomas da neuropatía, isto débese a que melloraron o azucre no sangue. E tipos específicos de insulina non teñen nada que ver. Se estás preocupado pola neuropatía, lea o artigo sobre o ácido lipoico alfa.

Ao experimentar con inxeccións de insulina estendida, podes mellorar o azucre pola mañá cun estómago baleiro. Se comes unha dieta "equilibrada", sobrecargada de hidratos de carbono, entón tes que usar grandes doses de Levemir. Neste caso, proba a dose nocturna de picar ás 22.00-00.00. A continuación, o pico da súa acción será ás 5.00-8.00 da mañá, cando o fenómeno da madrugada se manifeste na medida do posible. Se pasou a unha dieta baixa en hidratos de carbono e as súas doses de Levemir son baixas, é recomendable cambiar a 3 ou incluso 4 inxeccións ao día dunha administración de dúas veces. Ao principio, isto é preocupante, pero axiña te acostumas, e o azucre da mañá comeza a facelo moi feliz.

Os seus médicos están claramente aburridos de nada que facer. Se en 4 anos non desenvolveu alerxia á insulina, é moi improbable que apareza de súpeto. Chamo a atención sobre o seguinte. Unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes non só mellora o azucre no sangue, senón que tamén reduce a probabilidade de alerxias. Debido a que case todos os produtos que poden causar alerxias, excluímos da dieta, agás os ovos de polo.

Non, non é certo. Houbo rumores de que Lantus provoca cancro, pero non se confirmaron. Sinto-se libre de cambiar de protafan a Levemir ou Lantus - análogos de insulina estendida. Existen pequenas razóns polas que é mellor escoller Levemir que Lantus. Pero se Lantus é dado de balde, pero Levemir - non, entón inxecta tranquilamente de alta calidade insulina. Nota Recomendamos inxectar Lantus dúas a tres veces ao día, e non unha vez.

Non indica en absoluto a súa idade, altura, peso, tipo de diabetes e duración. Non hai recomendacións claras para a súa pregunta. Podes dividir 15 unidades pola metade. Ou reduce a dose total en 1-2 unidades e xa divídea á metade. Ou pode picar máis pola noite que pola mañá para amortecer o fenómeno madrugador. Todo isto é individual. Realizar un autocontrol total do azucre no sangue e ser guiado polos seus resultados. En calquera caso, cambiar dunha inxección de Lantus por día a dúas é correcto.

Non hai unha resposta clara á súa pregunta. Realizar un autocontrol total do azucre no sangue e ser guiado polos seus resultados. Este é o único xeito de seleccionar con precisión as doses de insulina estendidas e rápidas. Recoméndovos unha entrevista cos pais dun neno de 6 anos con diabetes tipo 1. Conseguiron saltar completamente a insulina despois de que cambiaran a dieta correcta.

A insulina prolongada, á que pertence Levemir, non pretende baixar rapidamente o azucre no sangue. A finalidade do seu uso é completamente diferente. O azucre na súa situación aumenta baixo a influencia de alimentos que se comeron recentemente. Isto significa que a dose de insulina rápida antes das comidas non se selecciona correctamente. E, moi probablemente, a principal razón é comer alimentos non adecuados. Lea o noso programa de diabetes tipo 1 ou programa de diabetes tipo 2. A continuación, estuda atentamente todos os artigos da columna Insulina.

No artigo, aprendeu en detalle o que son Lantus e Levemir, a insulina de acción prolongada e a protafan NPH-insulina media. Descubrimos por que é correcto usar inxeccións de insulina estendida durante a noite e pola mañá e para que finalidades non é correcto. O principal que hai que aprender: a insulina de acción prolongada mantén o azucre no sangue en xaxún normal. Non se pretende extinguir un salto no azucre despois de comer.

Non intente empregar insulina estendida cando se precise corto ou ultra curto. Lea os artigos “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina curta humana ”e“ Inxeccións de insulina rápida antes das comidas. Como baixar o azucre á normalidade se saltou ". Trata adecuadamente a diabetes con insulina se desexa evitar as súas complicacións.

Vimos como calcular a dosificación adecuada de insulina estendida pola noite e pola mañá. As nosas recomendacións difiren do que se escribe nos libros populares e do que se ensina na “escola de diabetes”. Coa axuda de coidadoso autocontrol do azucre no sangue, asegúrese de que os nosos métodos sexan máis eficaces, aínda que leven moito tempo. Para calcular e axustar a dose de insulina estendida pola mañá, ten que saltar o almorzo e o xantar. Isto é moi desagradable, pero, por desgraza, non existe un método mellor. Calcular e axustar a dosificación de insulina estendida durante a noite é máis sinxelo, porque durante a noite, cando durmas, non come en ningún caso.

É necesaria a insulina estendida Lantus, Levemir e protafan para manter o azucre normal nun estómago baleiro durante un día.
Ultrasorte e insulina curta: saciar o aumento do azucre que se produce despois das comidas.
Non intente usar altas doses de insulina estendida en vez de inxeccións rápidas de insulina antes das comidas.
Cal insulina é mellor - Lantus ou Levemir? Resposta: Levemir ten pequenas vantaxes. Pero se obtén Lantus de balde, pícalle con calma.
Na diabetes tipo 2, primeiro inxecte insulina estendida pola noite e / ou pola mañá, e despois insulina rápida antes das comidas, se é necesario.
É aconsellable cambiar de protafan a Lantus ou Levemir, aínda que teña que mercar insulina nova para o seu diñeiro.
Despois de cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos para diabetes tipo 1 ou 2, as doses de todo tipo de insulina redúcense en 2-7 veces.
O artigo ofrece instrucións paso a paso sobre como calcular a dosificación de insulina estendida pola noite e pola mañá. Exploraos!
Recoméndase tomar unha inxección adicional de Lantus, Levemir ou Protafan ás 1-3 horas para controlar ben o fenómeno da madrugada.
Os diabéticos, que cen 4-5 horas antes de durmir e inxectan adicionalmente insulina prolongada ás 1-3 horas, teñen azucre normal pola mañá cun estómago baleiro.

Espero que este artigo vos foi de gran axuda. Se é posible, é recomendable substituír a insulina NPH media (protafan) por Lantus ou Levemir para mellorar os resultados do tratamento da diabetes. Nos comentarios, pode facer preguntas sobre o tratamento da diabetes con tipos estendidos de insulina. A administración do sitio é rápida para responder.

Mecanismo de traballo

O medicamento farmacéutico Levemir é un análogo da insulina humana. Ten un longo efecto curativo e é moi utilizado para curar a diabetes. O compoñente activo de Levemir distribúese máis lentamente polos tecidos e, debido a isto, o efecto da medicación aumenta. A normalización do azucre no sangue conséguese pola absorción de glicosa polos tecidos e reducindo a súa liberación polo fígado. A duración do efecto terapéutico de Levemir é de 24 horas e, debido a isto, pódese usar insulina longa 1 ou 2 veces ao día. Neste caso, o medicamento comeza a actuar despois de 4-6 horas, os picos prodúcense despois das 10-18 horas. En pacientes con diabetes tipo 2 que se lles prescribiu inxectar Levemir e tomar consigo axentes hipoglucemicos orais, notouse unha diminución da frecuencia de hipoglucemia nocturna.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

A droga "Lantus" actúa, do mesmo xeito que o seu análogo, reduce a glicosa no sangue. Non obstante, o efecto terapéutico deste medicamento conséguese debido á insulina glargina presente na súa composición. "Lantus" tamén é un medicamento de longa acción, cuxo pico ocorre en 8-10 horas. Despois da introdución na graxa subcutánea, a solución, baixo a influencia da acidez, forma microprecipita, a partir da cal a insulina é liberada regularmente en pequenas cantidades, creando o tempo a concentración óptima da sustancia farmacéutica.

Dimka Shergin escribiu o 03 de abril de 2017: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, abreviatura común E. coli) é un tipo de bacterias gram-negativas en forma de varilla, anaerobias facultativas, que forma parte da microflora normal do tracto gastrointestinal humano.

Hai un gran número de variedades de Escherichia coli (Escherichia coli), incluíndo máis de 100 patóxenos ("enterovirulentas”) Tipos, combinados en catro clases: enteropatóxeno, enterotoxixénico, enteroinvasivo e enterohemoráxico. Non hai diferenzas morfolóxicas entre Escherichia patóxena e non patóxena.

Oleg Savitsky escribiu o 03 de abril de 2017: 217

Grazas por describir as drogas utilizadas no noso territorio atrasado. Resulta que Detemir non é insulina en absoluto. Comproba. Se inseriu un texto sobre insulina moderna nas túas publicacións, NON ILUSTRALO con "botellas" e non quede con xeringas, non o digas. Son ilustracións comúns de hai 20 anos e tamén se pinta azucre. Por certo, cando ilustrarás o glucómetro, teña en conta que é mellor perforar o dedo "desde o lado" e non directamente na almofada, como fixeches nas ilustracións anteriores. Durante máis de 10 anos de uso, Lantus non cumpre as súas botellas embotelladas, este é o "século pasado". Formulario de liberación: cartuchos de 300 unidades ou, por regra xeral, plumas de xiringa SoloStar. En Orel, como se lanza Lantus? En xeral, Lantus e este Levemir, ao parecer, xa son vellos, "eles" aí "repoñen a lista con novas drogas, aínda mellores, similares. Escribe mellor sobre o tratamento moderno da diabetes por teléfono ou sobre o xamanismo local e a entrega milagrosa. Distingue entre tipos de diabetes, polo menos 1 e 2.

Elena Antonets escribiu 03 de abril de 2017: 219

Pequenas incorporacións ao artigo

Xa dei unha explicación sobre este tema https://moidiabet.ru/blog/zame…

Por iso, duplico a miña publicación lixeiramente aumentada.

Nesta fase do desenvolvemento da medicina, todas as insulinas de enxeñaría de xénero humano obtéñense mediante enxeñaría xenética e son sintetizadas para nós por E. colli E. coli ou levadura Saccharomyces cerevisiae, na que a "peza" de ADN foi cambiada por ser humana. Estou explicándoo moi aproximadamente. A quen lle importa, lea en internet, ben, polo menos aquí http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
A palabra "analóxico" en ruso é "semellante dalgúns xeitos". Así, no que se refire ás insulinas, os ANÁLOGOS son insulinas humanas que cambiaron a estrutura da molécula. Estes inclúen:

1. As insulinas ULTRA-SHORT, difiren nun inicio máis rápido e nunha duración da acción máis curta. Isto é:

HUMALOG (lispro) - os aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B da insulina intercambianse na molécula de inulina humana.

NOVORAPID (aspart) na molécula de insulina humana, a prolina de aminoácidos na posición B28 é substituída por ácido aspartico.

APIDRA (glulisina): na molécula de insulina humana, o aminoácido asparagina na posición B3 substitúese por lisina, e a lisina é substituída por ácido glutámico na posición B29, o que conduce a unha absorción máis rápida do medicamento.

2. Insulinas de longa acción (análogos sen pico da insulina humana). Isto é:

LEVEMIR (detemir) é producido pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae. É un análogo basal soluble da insulina humana de acción longa cun perfil de actividade plana. A acción prolongada do medicamento Levemir® FlexPen® débese á pronunciada auto-asociación de moléculas de insulina detemir no lugar da inxección e á unión das moléculas da droga á albúmina mediante conexión coa cadea lateral de ácidos graxos (ver as instrucións oficiais).

LANTUS (glargine) é un análogo da insulina humana obtida por recombinación das bacterias do ADN da especie Escherichia coli (cepas K12). A insulina en glulina está deseñada como un análogo da insulina humana, caracterizada por unha baixa solubilidade nun ambiente neutral. Na composición do medicamento Lantus® é completamente soluble, o que se asegura pola reacción ácida da solución por inxección (pH 4). Despois da introdución na graxa subcutánea, a solución ácida neutralízase, o que conduce á formación de microprecipitación, a partir da cal se liberan constantemente pequenas cantidades de insulina glargina, proporcionando un perfil previsible, liso (sen picos) da curva "tempo de concentración", Así como a acción prolongada da droga (ver instrucións oficiais). A duración media da acción é de 24 horas, a máxima é de 29 horas.

TUJEO Solo Star (a mesma glargina, só a unha concentración de 300 UI en 1 ml). Xa o contarei por separado: debido a unha concentración tan elevada, despois da administración subcutánea, Tujeo forma un depósito subcutáneo máis compacto cunha superficie reducida (en comparación con 100ME / ml de glargina), polo tanto, Tujeo está secretado gradualmente e durante moito tempo desde o depósito no torrente sanguíneo.plana»Perfil de acción en comparación con Lantus. Duración de Tujeo: ata 36 horas.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - un análogo da insulina humana que actúa SUPERLONXAMENTE (ata 40 horas). Despois da inxección subcutánea, forma multihexáberes solubles no depósito subcutáneo, a partir do cal existe unha absorción continua e prolongada de insulina degludec no torrente sanguíneo, proporcionando un perfil de acción ultra-longo e plano e un efecto hipoglicémico estable do medicamento (ver as instrucións oficiais).

Un dato interesante))): pódese obter 1 kg de insulina nun fermentador de 25 cúbicos (bioreactor) usando Escherichia coli, ou. de 35 mil cabezas de animais agrícolas, como se fixo antes do desenvolvemento da enxeñaría xenética.

Farmacéutica "Levemir"

Para conseguir unha alta eficacia no tratamento cando se usan os medicamentos en cuestión, é importante usalos correctamente, observando os horarios de dosificación e non superando a duración recomendada da terapia.

A insulina Levemir prescríbelle a cada paciente individualmente, dependendo da gravidade do curso da enfermidade e das características do seu corpo. É importante lembrar que a auto-medicación só pode agravar a afección, polo que no proceso de terapia, debes seguir todas as recomendacións dun médico cualificado. Normalmente Levemir prescríbese 1-2 veces ao día. Non obstante, pode ser necesario un axuste de dosificación se o paciente está intensamente implicado na actividade física ou experimentou cambios na súa dieta normal.

O "Levemir" prescríbese tanto como monoterapia como en combinación con axentes hipoglucémicos. O tempo para a introdución de acción prolongada da insulina pode ser calquera conveniente para o paciente.Non obstante, no futuro é importante respectar o tempo establecido pola primeira inxección. Os diabéticos que necesitaban cambiar a Levemir doutros tipos de insulina deberían revisar a dosificación e controlar coidadosamente a glicosa sérica durante a transición.

Medicamentos Lantus

Para o uso da droga farmacéutica "Lantus" destínanse plumas de xeringa especiais. Antes da terapia, é importante ler as súas instrucións e non desviarse das recomendacións do fabricante. Se a pluma de xeringa está fóra de orde, debe eliminarse e tomar un novo produto. Pode sacar a solución dos cartuchos nunha xeringa deseñada exclusivamente para a introdución de insulina e facer unha inxección. O medicamento adminístrase unha vez ao día, estrictamente á mesma hora. A dosificación e a duración do curso son seleccionadas individualmente para o paciente. É importante notar que se despois dunha comida, o azucre no sangue supera as normas das persoas saudables en máis de 0,6 mmol / l, entón o médico pode prescribir unha insulina curta adicional antes de comer.

Contraindicacións e efectos secundarios

Para determinar cal é mellor: "Lantus" ou "Levemir", é necesario comparar a presenza de factores que prohiben o uso dun determinado medicamento. Por iso, "Lantus" non se recomenda para uso de persoas con maior sensibilidade aos seus compoñentes. Non se prescribe medicamento en nenos menores de 6 anos, nin en mulleres que teñen un fillo. A droga "Levemir" ten as mesmas limitacións de uso que o seu análogo comparable.

A diferenza entre Levemir e Lantus está practicamente ausente e isto non é sorprendente, porque realizan a mesma función terapéutica. Semellante aos medicamentos e efectos secundarios. Ao usar estes medicamentos, o paciente pode ter efectos indesexables:

diminución da glicosa,
discapacidade visual
Edema de Quincke,
hinchazón no lugar da inxección,
atrofia de graxa subcutánea,
retención de sodio no corpo,
tremor
sensación de ansiedade
fatiga,
palidez da epiderme,
nerviosismo
desorientación
náuseas
palpitacións cardíacas,
dor de cabeza
baixar a presión arterial
dificultade para respirar.

Volver á táboa de contidos

Os médicos non teñen consenso sobre cal dos medicamentos presentados é máis eficaz. Algúns estudos demostraron que Levemir presenta un efecto máis reducido de azucre que Lantus. Non obstante, o control dos valores de glicosa no plasma proporcionados por Levemir e Lantus foi idéntico. E tamén, entre estes medicamentos ao mesmo nivel atopábase o risco de hipoglucemia. Neste sentido, só podes descubrir cal é a medicación máis adecuada para o tratamento da diabetes mellitus despois de probar un e o segundo medicamento en ti mesmo.

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos a lectura dun artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>

Como cambiar de Lantus a Levemir

Tanto Levemir como Lantus son análogos da insulina humana, que presentan pequenas diferenzas entre si, expresadas na súa lenta absorción.

Se o paciente pregunta sobre como cambiar de Lantus a Levemir, entón recoméndase facelo só baixo a supervisión dun médico e tendo en conta o estilo de vida do paciente, a súa actividade física aumentada ou moderada.

Como vivir un estilo de vida saudable con diabetes tipo 2

A diabetes é unha forma de vida. Calquera tipo de enfermidade é incurable. Os pacientes teñen que manter un nivel de toda a vida ...

Os dous fármacos representan unha nova xeración de insulina. Ambas as dúas son administradas a pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, unha vez cada 12-24 horas para manter o nivel de azucre en xaxún necesario.

Esta droga úsase só de forma subcutánea, outros métodos poden levar ao desenvolvemento de coma glicémico.

Durante a terapia, Lantus adminístrase estrictamente a certas horas unha vez, observando a dosificación, xa que o medicamento ten un efecto prolongado. Está estrictamente prohibido mesturar Lantus con outros tipos de insulina ou drogas. A terapia debe realizarse de acordo coas recomendacións dos médicos e baixo a supervisión constante dun médico.

Características

Glargin: a insulina, que forma parte de Lantus, é unha imitación da hormona humana e disólvese nun ambiente neutral durante moito tempo.

Non se pode ter en conta a incompatibilidade con outros fármacos á hora de prescribir tratamento a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Neste caso, é posible combinar con algúns medicamentos orais.

Casos de diminución dos requisitos de insulina

Función renal deteriorada. A maioría das veces atópase en pacientes anciáns e é o motivo da diminución dos requirimentos de insulina.
Pacientes con enfermidade hepática. Neste grupo de pacientes, hai unha diminución na gluconeoxénese e un débil metabolismo da insulina, como resultado da cal a necesidade da hormona diminúe.

Instrucións de uso

O medicamento adminístrase de forma subcutánea a pacientes maiores de seis anos. Unha única dose ao día adminístrase no abdome, cadeiras ou ombreiros. Recoméndase cambiar a área de aplicación con cada introdución posterior. A administración intravenosa do medicamento está estrictamente prohibida, xa que existe o risco de desenvolver un ataque grave de hipoglucemia.

Ao pasar da terapia onde se usou outro fármaco antidiabético, é posible a corrección do tratamento concomitante, así como as doses de insulina basal.

Para evitar a aparición de hipoglucemia, a dose redúcese nun 30% no primeiro mes de tratamento. Durante este período, recoméndase aumentar a dose de insulina de acción curta ata que a situación se estabilice.

Está estrictamente prohibido mesturar ou diluír Lantus con outras drogas. Isto está cheo dun cambio na duración da acción da glargina e na formación de fenómenos sedimentarios. Durante o primeiro período da nova terapia é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue.

Efectos secundarios

O efecto secundario máis grave da terapia co uso da droga Lantus é o desenvolvemento de hipoglucemia.

Non obstante, hai unha serie de consecuencias graves e non moi importantes de tomar Lantus:

mialxia
broncoespasmo
urticaria
retinopatía
lipoatrofia,
lipohipertrofia,
visión diminuída
choque anafiláctico,
Edema de Quincke,
hinchazón no lugar da inxección.

Hai que ter en conta que se se produce algunha destas condicións, debes consultar inmediatamente a un médico para axustar o réxime de tratamento. Un curso prolongado de síntomas especialmente perigosos está cheo de danos no sistema nervioso ou empeoramento das condicións do paciente ata a morte.

É posible morrer de diabetes

A diabetes mellitus é a enfermidade endocrina máis común. Esta é unha enfermidade mortal. Ata a data ...

Por que se necesita insulina de longa duración

É necesaria a insulina de acción longa Lantus, Levemir ou Protafan para manter o azucre normal en xaxún. Unha pequena cantidade de insulina circula no sangue humano todo o tempo. A isto chámaselle o nivel de fondo (basal) de insulina. O páncreas subministra insulina basal continuamente, 24 horas ao día. Ademais, en resposta a unha comida, tamén lanza bruscamente porcións de insulina ao sangue. Isto chámase dose de bolo ou bolo.

Os bolos aumentan a concentración de insulina por pouco tempo. Isto fai posible extinguir rapidamente o aumento do azucre que se produce debido á asimilación do alimento comido. En pacientes con diabetes tipo 1, o páncreas non produce insulina basal nin bolo. As inxeccións de insulina de acción longa proporcionan fondo insulina, concentración de insulina basal. É importante que o corpo non "digerise" as súas propias proteínas e non ocorra cetoacidosis diabética.

Por que se fan inxeccións de insulina Lantus, Levemir ou protafan:

Normalizar o azucre no sangue en xaxún a calquera hora do día, especialmente pola mañá.
Para evitar que a diabetes tipo 2 se converta en diabetes tipo grave.
Con diabetes tipo 1: mantén viva parte das células beta, protexa o páncreas.
Prevenir a cetoacidosis diabética é unha complicación mortal aguda.

Outro dos obxectivos do tratamento da diabetes con insulina prolongada é evitar a morte dalgunhas das células beta pancreáticas. As inxeccións de Lantus, Levemir ou Protafan reducen a carga no páncreas. Debido a isto, menos células beta morren, máis delas seguen vivas. As inxeccións de insulina estendida pola noite e / ou pola mañá aumentan a posibilidade de que a diabetes tipo 2 non entre en diabete grave. Incluso para pacientes con diabetes tipo 1, se parte das células beta pode manterse viva, o curso da enfermidade mellora. O azucre non se salta, mantense bastante preto do normal.

A insulina de acción longa úsase para outros fins que a insulina de acción rápida antes das comidas. Non está destinado a amortecer as picas de azucre no sangue despois de comer. Ademais, non se debe usar para baixar rapidamente o azucre se de súpeto sobe en ti. Porque a insulina de acción longa é demasiado lenta para iso. Para absorber os alimentos que come, use insulina curta ou ultra-curta. O mesmo vale para levar rapidamente o alto azucre á normalidade.

Se tentas facer as formas estendidas de insulina para insulina estendida, os resultados do tratamento da diabetes resultarán moi pobres. O paciente terá aumentos continuos no azucre no sangue, que causan fatiga crónica e depresión. Dentro duns anos, aparecerán complicacións graves que farán que unha persoa sexa discapacitada.