Diabetes tipo 2 > Diabetes

Diabetes tipo 2 (diabetes non dependente da insulina) é unha enfermidade metabólica caracterizada por hiperglicemia crónica, que se desenvolve como resultado da interacción deteriorada da insulina coas células do tecido (OMS, 1999).

Diabetes mellitus tipo 2.
Símbolo aprobado pola ONU: Unión contra a diabetes.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Omim	125853
Enfermidadesdb	3661
Medlineplus	000313
eMedicina	artigo / 117853
Malla	D003924

En 1999, a Organización Mundial da Saúde caracterizou a diabetes tipo 2 como unha enfermidade metabólica que se produce como consecuencia da deterioración da secreción de insulina ou da diminución da sensibilidade tisular á insulina (resistencia á insulina).

En 2009, o profesor estadounidense R. De Fronzo, propuxo por primeira vez un modelo que incluía o xa "octeto ameazante" de enlaces patóxenos clave que conducen á hiperglicemia. Fíxose evidente que ademais da resistencia á insulina das células do fígado, dos tecidos diana e da disfunción das células β, un papel importante na patoxénese da diabetes tipo 2 xogan as violacións do efecto incretina, a sobreproducción de glucágono por células a pancreáticas, a activación da lipólise por adipocitos, o aumento da reabsorción renal da glicosa, así como a disfunción. transmisión de neurotransmisores a nivel do sistema nervioso central. Este esquema, que demostrou por primeira vez a heteroxeneidade do desenvolvemento da enfermidade, ata hai pouco, reflectía de xeito máis claro as opinións modernas sobre a fisiopatoloxía da diabetes tipo 2. Non obstante, en 2016, un equipo de científicos, dirixido por Stanley S. Schwartz, propuxo dalgún xeito un modelo "revolucionario", complementado por tres vínculos máis no desenvolvemento da hiperglicemia: inflamación sistémica, cambios patolóxicos na microflora intestinal e produción de amilina prexudicada. Así, ata a data, xa se coñecen 11 mecanismos interconectados que provocan a progresión da diabetes.

I. Por severidade:

forma leve (caracterizada pola capacidade de compensar a enfermidade só cunha dieta ou dieta en combinación con tomar un comprimido dun medicamento que reduce o azucre. A probabilidade de desenvolver anxiopatías é baixa).
gravidade moderada (compensación de trastornos metabólicos ao tomar 2-3 comprimidos de medicamentos para reducir o azucre. Quizais unha combinación co estadio funcional das complicacións vasculares).
curso grave (a compensación conséguese por unha combinación de comprimidos de drogas que diminúen o azucre e insulina, ou só insulinoterapia. Nesta fase obsérvanse manifestacións graves de complicacións vasculares; pódese diagnosticar a fase orgánica de desenvolvemento de retinopatía, nefropatía, angiopatía das extremidades inferiores, encefalopatía, severas manifestacións de neuropatía).

II. Segundo o grao de compensación do metabolismo dos carbohidratos:

fase de compensación
fase de subcompensación
fase de descompensación

III. Pola presenza de complicacións:

A diabetes tipo 2 débese a unha combinación de factores xenéticos e intravitais. A gran maioría das persoas con este tipo de enfermidades teñen sobrepeso. A obesidade en si é un dos graves factores de risco para desenvolver diabetes tipo 2. En nenos obesos, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 é 4 veces maior.

Seguir unha dieta sen glute por persoas sen enfermidade celíaca aumenta o risco de diabete tipo 2. Esta conclusión foi feita segundo os resultados dos estudos, cuxos resultados foron publicados na páxina web da American Heart Association. Nas persoas que consumiron máis glute diariamente, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo dos 30 anos foi menor que entre os que avogaron por unha dieta sen glute. Os autores do traballo sinalan que as persoas que intentaron evitar o glute tamén consumiron menos alimentos ricos en fibra dietética, que teñen propiedades protectoras contra a diabetes tipo 2.

Tamén revelou o efecto sobre a incidencia da diabetes tipo 2 na obtención dunha alta dose de radiación e contaminación radioactiva do lugar de residencia.

A diabetes mellitus maniféstase por un aumento da glicosa no sangue, unha diminución da capacidade dos tecidos para captar e utilizar a glicosa e un aumento na mobilización de fontes alternativas de enerxía: aminoácidos e ácidos graxos libres.

Un alto nivel de glicosa no sangue e varios fluídos biolóxicos provoca un aumento da súa presión osmótica: a diurese osmótica desenvólvese (aumento da perda de auga e sales polos riles), o que conduce á deshidratación (deshidratación) do corpo e ao desenvolvemento dunha deficiencia de catións de sodio, potasio, calcio e magnesio, anións de cloro, fosfato e bicarbonato. Un paciente con diabetes presenta sede, poliuria (micción profusa frecuente), debilidade, fatiga, membranas secas a pesar de beber auga intensamente, torcidos musculares, arritmias cardíacas e outras manifestacións de deficiencia de electrólitos.

Ademais, un aumento do nivel de glicosa no sangue e dos fluídos biolóxicos aumenta a glicosilación non enzimática de proteínas e lípidos, cuxa intensidade é proporcional á concentración de glicosa. Como resultado, o funcionamento de moitas proteínas vitais é perturbado e, como resultado, se desenvolven numerosos cambios patolóxicos en distintos órganos.

Criterios de diagnóstico para a diabetes 2:

Hemoglobina glicada (HbAlc ≥ 6,5%),
Glicosa no plasma de xexún (≥ 7 mmol / L),
Glicosa plasmática despois de 2 h OGTT (proba de tolerancia oral á glicosa) (≥ 11 mmol / l),
Glicosa plasmática, identificada aleatoriamente, síntomas de hiperglicemia ou descompensación metabólica (≥11 mmol / L).

Editar síntomas

Sede e boca seca
Poluria: micción excesiva
Zodkozh
Debilidade xeral e muscular
Obesidade
Cura curada de feridas

Micro- e macroangiopatía diabética - deteriorada permeabilidade vascular, maior fraxilidade, aumento da tendencia á trombose, ao desenvolvemento da aterosclerose vascular,

Polineuropatía diabética - polineurite do nervio periférico, dor ao longo dos troncos nerviosos, paresis e parálise,

Artropatía diabética - dor nas articulacións, "aplastamento", limitación da mobilidade, diminución da cantidade de fluído sinovial e aumento da súa viscosidade,

Oftalmopatía diabética: desenvolvemento precoz de cataratas (anubamento da lente), retinopatía (lesións da retina),

Nefropatía diabética - dano aos riles coa aparición de proteínas e células sanguíneas na orina e, en casos graves, co desenvolvemento de glomerulosclerose e insuficiencia renal,

Encefalopatía diabética: cambios na psique e o estado de ánimo, labilidade emocional ou depresión, síntomas de intoxicación no sistema nervioso central.

Para o tratamento da diabetes tipo 2 é necesario combinar dieta, actividade física moderada e terapia con varias drogas.

Fármacos que reducen a absorción de glicosa no intestino e a súa síntese no fígado e aumentan a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina:

biguanidas: metformina (Bagomet, Gliformina, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamina, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
tiazolidinedións: rosiglitazona (Avandia), pioglitazona (Actos).

Fármacos que potencian a secreción de insulina:

Depende da glucosa:

Preparación de inhibidores de DPP-4: vildagliptin (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin.

Independente da glucosa:

Preparados de sulfanilurea de segunda xeración: glibenclamida (Maninil), glicácida (Diabeton MV), glimepirida (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glicidona (Glyurenorm), glipizida (Glybinez-retard),
secretos de nesulfanylurea: repaglinida (Diaglinida, Novonorm), nateglinida (Starlix).

Os inhibidores da α-glicosidasa (acarbosa) inhiben as encimas intestinais que descompoñen os carbohidratos complexos á glicosa, reducindo así a absorción de glicosa no tracto gastrointestinal.

O fenofibrato é un activador dos receptores nucleares alfa. Estimula os receptores no fígado e normaliza o metabolismo dos lípidos, reducindo a progresión da aterosclerose nos vasos do corazón. Debido á estimulación dos receptores nucleares nas células vasculares, reduce a inflamación na parede vascular, mellora a microcirculación, que se manifesta nunha desaceleración no desenvolvemento da retinopatía (incluída unha diminución da necesidade de fotocoagulación láser), nefropatía, polineuropatía. Reduce o contido en ácido úrico, o que é unha vantaxe adicional coa combinación frecuente de diabetes e gota.

Causas da enfermidade e grupos de risco

Os científicos aínda non saben determinar a razón pola que as células e os tecidos humanos non responden completamente á produción de insulina. Non obstante, grazas a moitos estudos, puideron identificar os principais factores que aumentan as posibilidades de desenvolver a enfermidade:

Violación do fondo hormonal durante a puberdade, asociada á hormona do crecemento.
O exceso de peso, o que leva a un aumento do azucre no sangue e á deposición de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, causando a aterosclerose.
O xénero da persoa. Os estudos demostraron que as mulleres teñen máis probabilidades de padecer diabetes tipo 2.
Carreira. A diabetes tipo 2 demostrou ser un 30% máis común na raza negra.
Herdanza. Se ambos pais teñen diabetes tipo 2, entón con probabilidade de 60-70% desenvolverse no seu fillo. En xemelgos en 58-65% dos casos, esta enfermidade desenvólvese de xeito simultáneo, en xemelgos nun 16-30% dos casos.
Funcionamento deteriorado do fígado con cirrosis, hemocromatosis, etc.
Trastornos das células beta pancreáticas.
Medicamento con beta-bloqueantes, antipsicóticos atípicos, glucocorticoides, tiazidas, etc.
O período do parto. Durante o embarazo, os tecidos do corpo son máis sensibles á produción de insulina. Esta condición chámase diabetes gestacional, despois do nacemento desaparece, en poucas ocasións pasa a diabetes tipo 2.
Malos hábitos: fumar activo e pasivo, alcol.
Nutrición inadecuada.
Estilo de vida inactivo.

O grupo de risco para o desenvolvemento desta enfermidade inclúe persoas:

cunha predisposición hereditaria
obeso
tomando constantemente glucocorticoides,
co desenvolvemento de cataratas,
que padecen enfermidades - Itsenko-Cushing (tumor da glándula suprarrenal) e acromegalia (tumor da glándula hipofisaria),
que padecen aterosclerose, angina pectoral, hipertensión,
con enfermidades alérxicas, por exemplo, eczema, neurodermatite, etc.
cun aumento do azucre no sangue, debido a un ataque cardíaco, vertedura, infección ou embarazo,

O grupo de risco inclúe mulleres que tiveron un embarazo patolóxico ou o peso do neno ao nacer superior a 4 kg.

Síntomas da diabetes tipo 2

Co desenvolvemento da diabetes tipo 2, os síntomas e o tratamento son en gran medida similares aos síntomas e ao tratamento da diabetes tipo 1. Moitas veces, os primeiros signos de diabetes tipo 2 aparecen só despois duns meses, e ás veces despois duns anos (unha forma latente da enfermidade).

A primeira vista, os síntomas da diabetes tipo 2 non son diferentes da diabetes tipo 1. Pero aínda hai diferenza. Durante o desenvolvemento dunha persoa de diabetes tipo 2, os síntomas:

Gran sede, desexo constante de aliviar a necesidade. A manifestación de tales síntomas está asociada a un aumento da carga nos riles, o que debería eliminar o exceso de azucre no corpo. Dado que carecen de auga para este proceso, comezan a tomar líquido dos tecidos.
Fatiga, irritación, mareos. Dado que a glicosa é un material enerxético, a súa falta leva a unha falta de enerxía nas células e tecidos do corpo. Mareos está asociado ao traballo do cerebro, o primeiro en sufrir cunha cantidade insuficiente de glicosa no sangue.
Insuficiencia visual que provoca o desenvolvemento da enfermidade - retinopatía diabética. As infraccións ocorren no funcionamento dos vasos sanguíneos nos globos oculares, polo tanto, se aparecen na imaxe manchas negras e outros defectos, debes consultar inmediatamente a un médico.
Fame, incluso con grandes cantidades de comida.
Secado na cavidade oral.
Diminución da masa muscular.
Coceira e erupcións cutáneas.

Cun curso prolongado da enfermidade, os síntomas poden empeorar.

Os pacientes poden queixarse de síntomas da diabetes tipo 2, como infeccións por levadura, dor e inchazo das pernas, entumecemento das extremidades e curación prolongada das feridas.

Posibles complicacións no desenvolvemento da enfermidade

Pódense producir diversas complicacións ao non observar unha alimentación adecuada, malos hábitos, estilo de vida inactivo, diagnóstico e terapia intempestiva. O paciente pode padecer tales enfermidades e consecuencias na diabetes tipo 2:

Coma diabético (hipersmolar), que require hospitalización e reanimación urxentes.
Hipoglucemia: unha forte diminución da glicosa no sangue.
A polineuropatía é un deterioro da sensibilidade das pernas e dos brazos debido ao deterioro funcionamento das terminacións nerviosas e dos vasos sanguíneos.
A retinopatía é unha enfermidade que afecta á retina e leva ao seu desprendemento.
Gripe frecuente ou SARS debido a unha diminución das defensas do corpo.
A enfermidade periodontal é unha enfermidade das encías asociada á deterioración da función vascular e ao metabolismo dos carbohidratos.
A presenza de úlceras tróficas debido á longa curación de feridas e arañazos.
Disfunción eréctil nos machos, ocorrendo 15 anos antes que nos compañeiros. A probabilidade de que se produza entre o 20 e o 85%.

Con base no anterior, queda claro por que hai que detectar a diabetes tipo 2 o máis axiña posible.

Diagnóstico da enfermidade

Para comprobar a presenza ou ausencia de diabetes mellitus tipo 2, é necesario superar unha das probas varias veces: unha proba de tolerancia á glicosa ou un estudo de plasma sobre o estómago baleiro. A análise única é posible que non sempre mostre o resultado correcto. Ás veces unha persoa pode comer moitos doces ou estar nerviosa, polo que o nivel de azucre subirá. Pero isto non estará asociado ao desenvolvemento da enfermidade.

O exame de tolerancia á glicosa determina a cantidade de glicosa no sangue. Para iso, cómpre beber auga (300 ml), tendo previamente disolto azucre nel (75 g). Despois de 2 horas, faise unha análise, se obtés un resultado superior a 11,1 mmol / l, podes falar de diabetes.

Un estudo da glicosa plasmática mostra o desenvolvemento de hiper- e hipoglucemia. Faise unha análise para un estómago baleiro pola mañá. Ao obter resultados, considérase que a norma nun adulto é unha gama de valores de 3,9 a 5,5 mmol / L, un estado intermedio (prediabetes) - de 5,6 a 6,9 mmol / L, diabetes mellitus - de 7 mmol / L ou máis.

Moitos pacientes con diabetes tipo 2 teñen un dispositivo especial para determinar o contido de azucre - un glucómetro. O nivel de glicosa debe determinarse polo menos tres veces ao día (pola mañá, unha hora despois de comer e pola noite).

Antes de usalo, debes ler atentamente as instrucións adxuntas.

Recomendacións para o tratamento da diabetes tipo 2

Antes de tomar medicamentos, ten que mellorar o seu estilo de vida.

O médico asistente prescribe a miúdo un curso de terapia, tendo en conta as características individuais do paciente.

Unha enfermidade como a diabetes mellitus 4 puntos obrigatorios que deben observarse durante o tratamento. Estes elementos son os seguintes:

Nutrición adecuada. Para os diabéticos, o médico prescribe unha dieta especial. Moitas veces inclúe verduras e froitas, alimentos que conteñen fibra e hidratos de carbono complexos. Teña que renunciar a doces, pastelería, produtos de panadaría e carne vermella.
A combinación de relaxación e fisioterapia.Un estilo de vida activo é unha panacea, en particular para a diabetes. Podes facer ioga, trotar pola mañá ou simplemente ir a dar un paseo.
Tomar medicamentos antidiabéticos. Algúns pacientes poden prescindir de medicación, observando unha dieta especial e un estilo de vida activo. A auto-medicación está prohibida, só un médico pode prescribir certos medicamentos, indicando a dosificación correcta.
Seguimento constante dos niveis de azucre, o paciente será capaz de evitar a hipoxemia ou a hiperglicemia.

Só observando estes requisitos, o uso de medicamentos será efectivo e o estado do paciente mellorará.

Realización de terapia farmacológica

Con diabetes tipo 2, a maioría dos pacientes pregúntanse que medicamentos deben tomarse. Hoxe en día, no tratamento da diabetes avanzouse a medicina moderna. Débese ter en conta que a auto-medicación non se pode practicar. O médico pode prescribir:

Medicamentos que aumentan a produción de insulina: Diabeton, Amaril, Tolbutamida, Novonorm, Glipizid. A maioría das persoas novas e maduras normalmente toleran estes fondos, pero as críticas de persoas maiores non son moi positivas. Nalgúns casos, un medicamento desta serie pode causar alerxias e un mal funcionamento da glándula suprarrenal.
Un axente que reduce a absorción de glicosa no intestino. Cada comprimido do medicamento desta serie contén a substancia activa: metformina. Estes inclúen Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. A acción dos fármacos está dirixida a estabilizar a síntese de azucre no fígado e aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina.
Inhibidores da glicosidasa, que inclúen a acarbosa. A droga afecta a encimas que axudan a descompoñer carbohidratos complexos á glicosa, bloqueándoos. Como resultado, inhiben os procesos de absorción de glicosa.
O fenofibrato é un medicamento que activa os receptores alfa para retardar a progresión da aterosclerose. Esta droga fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, mellora a circulación sanguínea e evita a aparición de complicacións graves como retinopatía e nefropatía.

Co tempo, a eficacia de tales drogas diminúe. Polo tanto, o médico asistente pode prescribir insulinoterapia.

A diabetes tipo 2 pode levar a varias complicacións, polo que se prescribe insulina para compensar o azucre no sangue.

Remedios populares para a diabetes tipo 2

A medicina tradicional no tratamento da diabetes tipo 2 pódese usar en paralelo co tratamento principal da terapia.

Fortalece a inmunidade do paciente e non ten efectos secundarios.

As seguintes receitas populares axudarán a estabilizar o contido de azucre:

Unha infusión de cortiza de aspen é un remedio eficaz na fase inicial da diabetes. En auga fervendo (0,5 l) botar unha culler de sopa de cortiza, deixar ferver uns 15 minutos e arrefriar. Tal decocción debe tomarse 50 ml antes das comidas tres veces ao día.
Unha "bebida especial para diabéticos", probada por moitas xeracións. Para prepararse, necesitas follas de arándano seco, follas de faba e raíz de bardana, 15 mg cada unha. Mestura todos os ingredientes e verte auga fervendo, deixe aproximadamente 10 horas. Unha decocción é bebida tres veces ao día durante 0,5 cuncas. O curso da terapia é de 1 mes, logo faise unha pausa durante 2 semanas.
A decocción de canela é un excelente medicamento alternativo para a diabetes tipo 2, que mellora a sensibilidade das células á insulina e elimina a inflamación no corpo. Para preparar a infusión, verter auga fervendo unha cucharadita de canela, insistir durante media hora, despois engadir 2 culleres de té de mel e mesturar ben. O medicamento debe dividirse en dúas doses - pola mañá e pola noite. Tamén pode usar kefir con canela para baixar o azucre no sangue.

Para comprender como se trata a diabetes, podes ver unha foto e vídeo que narra detalladamente sobre a diabetes tipo 2.

Ata o de agora, a medicina moderna non proporciona resposta á pregunta de como se pode tratar a diabetes tipo 2 para desfacerse completamente dela. Por desgraza, este é un diagnóstico para a vida. Pero sabendo cal é a diabetes tipo 2, os seus síntomas e o tratamento da enfermidade, pode levar toda a vida.

Un experto no vídeo neste artigo falará sobre os síntomas e o tratamento da diabetes tipo 2.

Artigos expertos médicos

Unha enfermidade asociada a un trastorno dos procesos metabólicos no corpo e que se manifesta por un aumento da glicosa no sangue, chámase diabetes non dependente da insulina ou diabetes tipo 2. Esta patoloxía desenvólvese como resposta a un trastorno na interacción das células dos tecidos coa insulina.

A diferenza entre esta enfermidade e a diabetes común é que no noso caso, a terapia con insulina non é o método principal de tratamento.

, , , , , , , , , , , , ,

Causas da diabetes tipo 2

Aínda non se estableceron as causas específicas da diabetes tipo 2. Científicos mundiais que realizan investigacións sobre este tema explican a aparición da enfermidade por unha violación da sensibilidade e do número de receptores celulares para a insulina: os receptores seguen respondendo á insulina, pero unha diminución do número reduce a calidade desta reacción. Non se producen violacións da produción de insulina, pero pérdese a capacidade das células de relacionarse coa hormona do páncreas e asegurar a absorción completa da glicosa.

Identificáronse varios factores para o desenvolvemento da diabetes tipo 2:

o risco de padecer diabetes tipo 2 é maior durante a puberdade en adolescentes debido a cambios nos niveis hormonais,
segundo as estatísticas, as mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver diabetes non dependente da insulina que os homes,
máis frecuentemente a enfermidade atópase en representantes da raza afroamericana,
as persoas obesas son máis propensas á diabetes.

Ás veces a enfermidade pode observarse en parentes próximos, sen embargo, na actualidade non se reciben probas claras da herdanza desta patoloxía.

, , , , , , ,

Xunto a outros factores que contribúen ao desenvolvemento da diabetes tipo 2, os malos hábitos xogan un enorme papel na etioloxía da enfermidade: falta de actividade física, alimentación excesiva, tabaquismo, etc. Tamén se considera que a bebida frecuente é unha das causas probables da patoloxía. O alcol pode provocar danos nos tecidos do páncreas, inhibir a secreción de insulina e aumentar a sensibilidade a ela, altera os procesos metabólicos e conduce a unha deterioración da función hepática e renal.

Probouse experimentalmente que en persoas que padecen unha forma crónica de alcolismo, o páncreas é de tamaño significativamente reducido e as células beta que producen a hormona insulina atrofíanse.

A capacidade do etanol para reducir a glicosa no sangue é un gran perigo para os pacientes que teñen diabetes tipo 2. Segundo as estatísticas, o 20% dos casos de coma hipoglucémico ocorre como consecuencia do consumo de alcol.

Curiosamente, a incidencia da enfermidade pode depender da dose de alcohol consumida. Entón, ao beber unha pequena cantidade de alcol (6-48 g por día), o risco de padecer diabete diminúe, e ao beber máis de 69 g de bebidas alcohólicas ao día, ao contrario, aumenta.

Para resumir, os expertos determinaron a taxa profiláctica do consumo de alcol:

vodka 40 ° - 50 g / día,
viño seco e semi-seco - 150 ml / día,
cervexa - 300 ml / día.

Está prohibido o viño de postre, champaña, licores, cócteles e outras bebidas que conteñan azucre.

Os pacientes que reciben insulina deben baixar a súa dose despois de tomar alcol.

Na fase descompensada, a contraindicación do uso de bebidas alcohólicas está contraindicada.

Non se recomenda tomar alcol con estómago baleiro.

A cervexa é mellor elixir variedades lixeiras con baixo grado de alcol.

Despois de beber alcol, non debes ir á cama sen tomar un lanche. Por unha forte diminución da cantidade de azucre, o coma hipoglucémico pode ocorrer incluso durante o sono.

O alcol e a diabetes tipo 2 pódense combinar en certo sentido, pero pensa se isto é necesario?

, , , , , ,

Síntomas da diabetes tipo 2

As principais manifestacións que indican o desenvolvemento da diabetes tipo 2 son:

desexo constante de beber,
micción demasiado frecuente,
Apetito loboso
fluctuacións pronunciadas do peso corporal nunha dirección ou outra,
sensación de letargo e fatiga.

Os signos secundarios inclúen:

inmunidade débil, enfermidades bacterianas frecuentes,
perturbacións sensoriais transitorias nas extremidades, prurito,
discapacidade visual
a formación de úlceras externas e a erosión que son difíciles de curar.

A diabetes tipo 2 pode ocorrer con diferentes opcións de gravidade:

grao leve - é posible mellorar a condición do paciente cambiando os principios de nutrición ou empregando como máximo unha cápsula dun axente de azucre ao día,
grao medio: a mellora prodúcese ao usar dúas ou tres cápsulas dun medicamento que baixa o azucre ao día,
forma grave - ademais dos medicamentos para reducir o azucre, hai que recorrer á introdución da insulina.

Dependendo da capacidade do corpo para compensar os trastornos do metabolismo dos carbohidratos, hai tres etapas:

Etapa compensatoria (reversible).
Etapa subcompensadora (parcialmente reversible).
Etapa da descompensación (trastornos irreversibles do metabolismo dos carbohidratos).

, , , ,

Complicacións e consecuencias

O sistema vascular é máis propenso a complicacións da diabetes tipo 2. Ademais da patoloxía vascular, poden desenvolverse outros síntomas: perda de cabelo, pel seca, deterioro do estado das uñas, anemia e trombocitopenia.

Entre as graves complicacións da diabetes, destacan as seguintes:

aterosclerose progresiva, provocando unha violación do subministro de sangue coronario, así como das extremidades e do tecido cerebral,
ictus
alteración da función renal,
dano na retina,
procesos dexenerativos en fibras e tecidos nerviosos,
danos erosivos e ulcerativos nas extremidades inferiores,
enfermidades infecciosas (infeccións bacterianas e fúngicas difíciles de tratar),
coma hipoglucémico ou hiperglicémico.

, , , , ,

As consecuencias

Debido a que as medidas terapéuticas en diabetes mellitus normalmente teñen como obxectivo previr un estado de descompensación e manter un estado de compensación, familiarizaremos con estes conceptos importantes para avaliar as consecuencias.

Se o nivel de azucre no paciente é lixeiramente superior ao normal, pero non hai tendencia a complicacións, considérase que esta condición é compensada, é dicir, o corpo aínda pode afrontar un trastorno do metabolismo dos carbohidratos.

Se o nivel de azucre é moito maior que os valores admisibles e se observa claramente a tendencia ao desenvolvemento de complicacións, dise que esta condición está descompensada: o corpo xa non pode facer fronte sen apoio médico.

Tamén hai unha terceira versión intermedia do curso: o estado da subcompensación. Para unha separación máis precisa destes conceptos, empregamos o seguinte esquema.

, , , , , , , , ,

Compensación por diabetes tipo 2

azucre no estómago baleiro - ata 6,7 mmol / l,
azucre durante 2 horas despois da comida - ata 8,9 mmol / l,
colesterol - ata 5,2 mmol / l,
a cantidade de azucre na urina é do 0%,
peso corporal - dentro dos límites normais (se calculado segundo a fórmula "crecemento menos 100"),
indicadores de presión arterial - non superior a 140/90 mm RT. Art.

, , , , , , , , ,

Subcompensación de diabetes tipo 2

nivel de azucre no estómago baleiro - ata 7,8 mmol / l,
nivel de azucre durante 2 horas despois da comida - ata 10,0 mmol / l,
indicadores de colesterol - ata 6,5 mmol / l,
a cantidade de azucre na urina é inferior ao 0,5%,
peso corporal - aumentou un 10-20%,
indicadores de presión arterial - non máis de 160/95 mm RT. Art.

Diabetes de tipo 2 descompensado

nivel de azucre no estómago baleiro - máis de 7,8 mmol / l,
nivel de azucre despois dunha comida - máis de 10,0 mmol / l,
indicadores de colesterol - máis de 6,5 mmol / l,
a cantidade de azucre na urina é superior ao 0,5%,
peso corporal - máis do 20% da norma,
indicadores de presión arterial - desde 160/95 e máis.

Para evitar a transición dun estado compensado a un estado descompensado, é importante empregar correctamente métodos e esquemas de control. Falamos de probas regulares, tanto na casa coma no laboratorio.

A opción ideal é comprobar o nivel de azucre varias veces ao día: pola mañá con estómago baleiro, despois do almorzo, xantar e cea, e tamén pouco antes de durmir. O número mínimo de comprobacións é pola mañá antes do almorzo e inmediatamente antes de ir para a cama.

Recoméndase controlar a presenza de azucre e acetona nunha proba de orina polo menos unha vez cada 4 semanas. Cun estado descompensado - máis a miúdo.

É posible previr as consecuencias da diabetes tipo 2 se se seguen as instrucións do médico.

Con diabete, pode vivir unha vida completa se se cumpre con regras especiais sobre nutrición e estilo de vida, así como tomar medicamentos prescritos polo seu médico, só seguindo o réxime de tratamento.

Supervisa coidadosamente o seu estado, verifica regularmente o nivel de azucre no soro sanguíneo e a presión arterial e controla o seu peso.

, , , , , , , ,

Diagnóstico de diabetes tipo 2

Os signos clínicos da patoloxía xa poden levar á idea de que unha persoa ten diabetes tipo 2. Non obstante, isto non é suficiente para confirmar o diagnóstico, tamén hai que realizar procedementos de diagnóstico de laboratorio.

A tarefa principal deste tipo de diagnóstico é detectar violacións da funcionalidade das células β: isto é un aumento dos niveis de azucre antes e despois das comidas, a presenza de acetona nos ouriños, etc. Ás veces as probas de laboratorio poden ser positivas incluso a falta de signos clínicos da enfermidade: en tales casos, falan de cedo. detección de diabetes.

Os niveis de azucre en soro poden determinarse mediante auto-analizadores, tiras de proba ou medidores de glicosa no sangue. Por certo, segundo os criterios da Organización Mundial da Saúde, se os indicadores de azucre no sangue, dúas veces, en días diferentes, superan os 7,8 mmol / litro, pódese considerar confirmado o diagnóstico de diabetes. Para os expertos estadounidenses, as normas son lixeiramente diferentes: aquí establecen un diagnóstico con indicadores de máis de 7 mmol / litro.

Utilízase un procedemento de proba de tolerancia á glicosa de 2 horas orais cando hai dúbidas sobre a exactitude do diagnóstico. Como se leva a cabo este procedemento:

durante tres días antes do estudo, o paciente recibe uns 200 g de carbohidratos ao día e pode beber líquido (sen azucre) sen restricións,
as probas realízanse cun estómago baleiro e pasaron polo menos dez horas desde a última comida,
pódese tomar sangue dunha vea ou dun dedo,
pídese ao paciente que tome unha solución de glicosa (75 g por vaso de auga),
a mostraxe de sangue realízase 5 veces: primeiro - antes do uso de glicosa, así como media hora, unha hora, hora e media e 2 horas despois de usar a solución.

Ás veces un estudo así redúcese realizando unha mostraxe de sangue nun estómago baleiro e dúas horas despois do uso de glicosa, é dicir, só dúas veces.

Unha proba de orina para o azucre úsase menos para diagnosticar a diabetes, xa que a cantidade de azucre na ouriña non sempre se corresponde coa cantidade de glicosa no soro sanguíneo. Ademais, o azucre na orina pode aparecer por outras razóns.

As probas de ouriños poden ter un certo papel na presenza de corpos cetonas.

Que debe facer unha persoa enferma sen fallar, ademais de controlar o azucre no sangue? Realiza un seguimento da presión sanguínea e fai periodicamente unha proba de colesterol no sangue.Todos os indicadores en total poden indicar a presenza ou ausencia da enfermidade, así como a calidade da compensación da patoloxía.

Pódense levar a cabo probas para a diabetes tipo 2 xunto con diagnósticos adicionais que permiten identificar o desenvolvemento de complicacións. Para este propósito, recoméndase ao paciente eliminar o ECG, urografía excretoria, exame de fondo.

, , , , , , , , ,

Tratamento para a diabetes tipo 2

Na etapa inicial do desenvolvemento da enfermidade, ás veces é suficiente seguir as regras da nutrición e exercitarse en exercicios físicos especiais, sen usar medicamentos. É importante volver volver ao peso corporal, isto axudará a restaurar o metabolismo dos carbohidratos e a estabilizar os niveis de azucre.

O tratamento de etapas posteriores da patoloxía require a cita de fármacos.

Os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son máis frecuentemente prescritos antidiabéticos para uso interno. A recepción de tales medicamentos realízase polo menos 1 vez ao día. Dependendo da gravidade da enfermidade, o médico non pode usar un remedio, senón unha combinación de medicamentos.

Os medicamentos antidiabéticos máis comúns:

A tolbutamida (pramidex) - é capaz de actuar sobre o páncreas, activando a secreción de insulina. O máis indicado para pacientes anciáns con estado compensatorio e subcompensatorio de diabetes tipo 2. Os posibles efectos secundarios inclúen unha reacción alérxica e ictericia transitoria,
glipizida: usado con precaución para o tratamento de pacientes anciáns, debilitados e emaciados con insuficiencia suprarrenal e hipofisaria,
manil - aumenta a sensibilidade dos receptores que perciben a insulina. Aumenta a produción de insulina pancreática propia. O medicamento debe comezar cun comprimido, se é necesario, aumentando suavemente a dosificación,
A metformina - non afecta o nivel de insulina no corpo, pero é capaz de cambiar a farmacodinámica reducindo a relación de insulina unida a insulina libre. Máis frecuentemente prescrito para pacientes con sobrepeso e obesidade. Non se usa no tratamento de pacientes con insuficiencia renal,
acarbose: inhibe a dixestión e absorción de hidratos de carbono no intestino delgado e, neste sentido, reduce o aumento da concentración de azucre no sangue despois da inxestión de alimentos con carbohidratos. Non se debe prescribir un medicamento para a enfermidade crónica do intestino, nin durante o embarazo,
preparados de magnesio - estimulan a produción de insulina polo páncreas, regulan o nivel de azucre no corpo.

Tamén se permiten combinacións de drogas, por exemplo:

o uso de metmorfina con glipizida,
o uso de metamorfina con insulina,
unha combinación de metamorfina con tiazolidinione ou nateglinida.

Por desgraza, na maioría dos pacientes con diabetes mellitus tipo 2, os medicamentos anteriores perden gradualmente a súa eficacia. En tales situacións, ten que cambiar ao uso de fondos de insulina.

A insulina na diabetes mellitus tipo 2 pódese prescribir temporalmente (para algunhas condicións dolorosas) ou constantemente, cando a terapia previa con fármacos con comprimidos resulta ineficaz.

Por suposto, a terapia con insulina debería iniciarse só cando un médico prescriba un medicamento. Elixirá a dosificación necesaria e planificará o réxime de tratamento.

A insulina pódese prescribir co fin de facilitar a compensación dos niveis de azucre no sangue para evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade. En que casos o médico pode transferir a terapia farmacéutica á insulinoterapia:

con perda de peso rápida desmotivada,
co desenvolvemento de complicadas manifestacións da enfermidade,
con indemnización insuficiente para a patoloxía coa inxesta habitual de medicamentos para reducir o azucre.

A preparación da insulina é determinada polo médico que o atende. Esta pode ser insulina rápida, intermedia ou prolongada, que se administra por inxección subcutánea de acordo co réxime de tratamento proposto polo especialista.

Exercicios

O obxectivo dos exercicios para a diabetes tipo 2 é influír na estabilización do azucre no sangue, activar a acción da insulina, mellorar a funcionalidade dos sistemas cardiovasculares e respiratorios e estimular o rendemento. Ademais, o exercicio é unha excelente prevención das patoloxías vasculares.

Pódense prescribir exercicios para todas as formas de diabetes. Co desenvolvemento de enfermidades coronarias ou ataque cardíaco con diabetes, os exercicios ximnasios cambian, dadas estas enfermidades.

As contraindicacións á actividade física poden incluír:

azucre alto no sangue (máis de 16,5 mmol / litro),
acetona de urina
estado precomático.

Os exercicios físicos en pacientes que están en repouso, pero non en fase de descompensación, realízanse en posición supina. Os restantes pacientes realizan clases mentres están de pé ou sentados.

As clases comezan con exercicios estándar para os músculos das extremidades superiores e inferiores e no tronco sen peso. A continuación, conecte clases usando resistencia e peso, usando un expansor, mancuernas (ata 2 kg) ou unha bola de fitness.

Un bo efecto obsérvase nos exercicios de respiración. Tamén son benvidos camiños con bicicleta, ciclismo, remo, actividades na piscina e esquí.

É moi importante que o paciente, que estea implicado en educación física por conta propia, preste atención ao seu estado. Co desenvolvemento de sentimentos de fame, repentina debilidade, tremor nas extremidades, debes rematar o exercicio e asegúrate de comer. Non obstante, despois da normalización, ao día seguinte pode continuar as clases, reducindo lixeiramente a carga.

, , , , , , , ,

A pesar de tomar medicamentos para o azucre no sangue, o enfoque nutricional para a diabetes é crucial. Ás veces, as formas leves da enfermidade só poden ser controladas pola dieta, sen sequera recorrer ao uso de medicamentos. Entre as táboas de tratamento coñecidas, a dieta para a diabetes tipo 2 defínese como a dieta nº 9. As receitas desta dieta están dirixidas a restaurar procesos metabólicos prexudicados no corpo.

A comida para a diabetes tipo 2 debe ser equilibrada e tendo en conta a inxestión de calorías dos alimentos. O consumo óptimo de calorías diario depende do peso corporal:

peso normal: de 1600 a 2500 kcal,
exceso de peso: de 1300 a 1500 kcal,
obesidade do grao II-III - de 1000 a 1200 kcal,
Obesidade de grao IV: de 600 a 900 kcal.

Pero non sempre podes limitarte en calorías. Por exemplo, con enfermidades dos riles, arritmias graves, trastornos mentais, gota, enfermidades do fígado graves, o alimento debe ser nutritivo.

Recoméndase abandonar os carbohidratos rápidos, limitar a inxestión de graxa e sal.

, , , , , , , , ,

Prevención

A prevención da diabetes tipo 2 baséase nos principios dunha alimentación saudable. Comer un alimento correcto serve como profilaxis non só para a diabetes, senón tamén para todo tipo de outras enfermidades. Despois de todo, a nutrición de moitas persoas modernas agora é difícil de imaxinar sen o uso de comida rápida, alimentos de conveniencia, alimentos con moita conservación, colorante e outros produtos químicos e azucres rápidos. As medidas preventivas deberían ir dirixidas a reducir e preferiblemente a eliminación da dieta de todo tipo de comida lixo.

Ademais da nutrición, débese prestar atención ao grao de actividade física. Se a fitness ou a ximnasia non son para ti, intenta escoller outras cargas: camiñar e andar en bicicleta, nadar, tenis, correr pola mañá, bailar, etc. É útil ir a traballar a pé e non ir en transporte. É útil subir as escaleiras ti mesmo sen usar o ascensor. Nunha palabra, conquista a súa pereza e móvete, sexa activo e alegre.

Por certo, unha posición de vida activa e un estado emocional estable tamén son bos métodos para a prevención da diabetes tipo 2. Sábese desde hai tempo que o estrés crónico, a ansiedade e os estados depresivos poden levar a trastornos metabólicos, a obesidade e, en definitiva, ao desenvolvemento de diabetes. As nosas emocións e a nosa condición están sempre estreitamente relacionadas. Coida o sistema nervioso, reforza a resistencia ao estrés en si mesmo, non reacciona ás pequenas ocasións para facerche perder o ánimo: todo isto axudará a estar saudable e feliz.

, , , , , , , ,

Por desgraza, a diabetes tipo 2 aínda se considera unha enfermidade crónica incurable. Segundo as estatísticas, cada mes esta patoloxía supera a máis de 500 mil persoas en todo o mundo. Cada mes, case 100 mil pacientes sofren amputación das extremidades co fin de prolongar a vida e parar as complicacións vasculares. Estaremos en silencio sobre cantas persoas perden a vista ou outras complicacións debido á diabetes. Por desgraza, unha enfermidade como a diabetes causa tantas mortes como o VIH ou a hepatite.

É por iso que é tan importante unirse aos métodos básicos de prevención, controlar regularmente o azucre no sangue, non alimentar excesivamente e non sobrecargar o páncreas, non deixarse levar con doces, supervisar o seu peso e levar un estilo de vida activo. Todos deben observar as medidas preventivas: tanto as persoas sanas como as que xa teñen esta enfermidade. Isto evitará o desenvolvemento de complicacións e evitará que a diabetes pase á seguinte etapa máis difícil.

, , , , , ,

Discapacidade

Se a asignación de discapacidade para a diabetes tipo 2 decídese ou non pola organización de expertos médicos e sociais, á que o paciente está dirixido polo seu médico asistente. É dicir, pode que o médico decida que precisa solicitar a discapacidade, pero pode insistir nela mesmo e o médico non ten dereito a rexeitarse.

O feito de estar enfermo de diabetes non lle dá a oportunidade de padecer unha discapacidade. Este estado só se concede en caso de violación de determinadas funcións do corpo, que son capaces de limitar a actividade de toda a vida do paciente. Considere os criterios para a discapacidade:

O grupo III está previsto para un curso leve ou moderado da enfermidade con presenza de trastornos moderados que impidan o movemento completo ou a capacidade de traballo. Se a diabetes está en proceso de compensación e non toma insulina, a discapacidade non está permitida,
O grupo II ofrécese a pacientes con trastornos relativamente graves (retinopatía do grao II-III, insuficiencia renal, neuropatía do grao II, encefalopatía, etc.),
O grupo I pódese proporcionar a pacientes graves con cegueira completa, parálise, trastornos mentais graves, insuficiencia cardíaca grave e presenza de extremidades amputadas. Tales pacientes na vida cotiá non poden prescindir de axuda externa.

O grupo de discapacidade é dado tras o exame do paciente por especialistas expertos (a chamada comisión), que deciden se asignar o grupo durante canto tempo, e tamén discutir as opcións para as medidas de rehabilitación necesarias.

O chamamento estándar por discapacidade a un comité de expertos debería incluír:

o resultado dun exame xeral de orina e sangue,
o resultado dunha análise de azucre en soro de sangue antes e despois dunha comida,
proba de orina para acetona e azucre,
bioquímica renal e hepática,
ECG
A conclusión do oftalmólogo, neuropatólogo, terapeuta, cirurxián.

Da documentación xeral pode ter que:

unha declaración escrita por conta do paciente,
pasaporte
a dirección prescrita polo médico,
unha tarxeta médica que conteña toda a historia da súa enfermidade,
certificado de educación,
fotocopia do libro de traballo
descrición das condicións laborais.

Se solicita a subministración de discapacidade, tamén se require un certificado que indique que é unha persoa con discapacidade, así como un programa de rehabilitación que lle foi asignado anteriormente.

, , , ,

Independentemente de que teña ou non unha discapacidade, pode solicitar medicamentos de insulina gratuítos e outros beneficios para a diabetes tipo 2.

Que máis tes dereito a:

recibir xeringas gratuítas e medicamentos para o azucre,
orde preferente de probas de glicosa e dispositivos para medir o azucre no sangue,
participación na rehabilitación social (facilitación das condicións de traballo, formación noutra profesión, reciclaxe),
tratamento termal.

Se estás incapacitado, recibirás unha prestación en metálico (pensión).

Din que a diabetes non é unha enfermidade, senón un modo de vida. Por iso, os pacientes teñen que adaptarse á patoloxía, prestar atención á nutrición, supervisar o peso corporal, supervisar regularmente o seu estado e facer probas. Ben, a diabetes tipo 2 é unha enfermidade moi complicada e só a túa actitude cariñosa con vostede mesmo pode axudarche a vivir unha vida plena e activa o maior tempo posible.

Que pasa coa diabetes tipo 2

O páncreas dunha persoa sa produce a hormona insulina. Convirte a glicosa derivada dos alimentos en enerxía, que alimenta células e tecidos. Non obstante, na diabetes tipo 2, as células non usan insulina como deberían. Esta condición denomínase resistencia á insulina.

O páncreas produce primeiro máis insulina para entregar glicosa ás células. Pero o aumento da secreción hormonal esgota as células do páncreas, o azucre acumúlase no sangue e desenvólvese hiperglucemia - o principal síntoma clínico da diabetes mellitus, no que o contido de glicosa no soro sanguíneo supera a norma de 3,3 - 5,5 mmol / l.

Complicacións a longo prazo da hiperglicemia: enfermidade cardíaca, vertedura, retinopatía diabética, cegueira, insuficiencia renal, circulación prexudicada e sensibilidade nas extremidades.

1. Factor xenético

Os científicos describiron máis de 100 xenes asociados a un risco de desenvolver resistencia á insulina, obesidade, metabolismo de lípidos e glucosa. Estudos realizados sobre xemelgos e familias numerosas demostraron que se un dos pais ten diabetes tipo 2, o risco de desenvolver a enfermidade dun neno é do 35-39%, se ambos pais están enfermos, o risco ascende ao 60-70%. En xemelgos monozigotos, a diabetes mellitus tipo 2 desenvólvese simultaneamente no 58-65% dos casos, e nos heterozigotos no 16-30%.

2. Sobrepeso

Ter sobrepeso pode causar resistencia á insulina. Isto é especialmente certo para a obesidade abdominal, cando se deposita graxa arredor da cintura. A gran maioría (60-80%) dos pacientes con diabetes tipo 2 teñen sobrepeso (IMC máis de 25 kg / m2).

O mecanismo para desenvolver diabete en pacientes obesos é ben comprendido. O exceso de tecido adiposo aumenta a cantidade de ácidos graxos libres (FFA) no corpo. A FFA é unha das principais fontes de enerxía no corpo, pero a súa acumulación no sangue leva ao desenvolvemento de hiperinsulinemia e resistencia á insulina. As FFA tamén son tóxicas para as células beta do páncreas e reducen a súa actividade secretora. É por iso que para o diagnóstico precoz da diabetes mellitus tipo 2, utilízase unha análise plasmática da FFA: un exceso destes ácidos indica a tolerancia á glicosa incluso antes do desenvolvemento da hiperglicemia en xaxún.

3. Demasiada glicosa no fígado

Algúns tecidos do corpo necesitan unha subministración constante de glicosa. Pero se unha persoa non come durante moito tempo (6-10 horas), quedan sen reservas de azucre no sangue. Entón o fígado inclúese no traballo, sintetizando glicosa a partir de substancias de natureza non hidratada. Despois de que unha persoa come, o azucre no sangue aumenta, a actividade do fígado diminúe e almacena glicosa para o seu posterior uso.Pero o fígado dalgunhas persoas non, seguindo a producir azucre. Tales procesos adoitan desenvolverse con cirrosis, hemocromatosis, etc.

4. Síndrome metabólico

Un sinónimo do termo "síndrome metabólico" é síndrome de resistencia á insulina. Caracterízase por un aumento da masa de graxa visceral, metabolismo de carbohidratos deteriorado, lípidos e purinas, o desenvolvemento de hipertensión arterial. Esta patoloxía desenvólvese ante o fondo de hipertensión, enfermidades coronarias, síndrome do ovario poliquístico, trastornos metabólicos do ácido úrico e trastornos hormonais, menopausa.

6. Tomar medicamentos

Hai unha serie de medicamentos que están asociados ao desenvolvemento da diabetes tipo 2: glucocorticoides (hormonas da cortiza suprarrenal), tiazidas (diuréticos), beta-bloqueantes (usados para tratar arritmias, hipertensión, prevención do infarto de miocardio), antipsicóticos atípicos (antipsicóticos), estatinas (medicamentos anticolesterol).

Síntomas da diabetes tipo 2

A diabetes mellitus tipo 2 desenvólvese lentamente, porque os seus primeiros síntomas son fáciles de perder. Inclúen:

A medida que a enfermidade avanza, os síntomas vólvense máis graves e potencialmente perigosos. Se o azucre no sangue é alto durante moito tempo, poden incluír:

o desenvolvemento dunha infección por levadura,
curación lenta de cortes e arañazos,
dor nas pernas
sensación de entumecimiento nas extremidades.

A diabetes ten un poderoso efecto sobre o corazón. En mulleres con diabetes tipo 2, o risco de ataque cardíaco é 2 veces maior e o risco de insuficiencia cardíaca 4 veces maior. A diabetes tamén pode levar a complicacións durante o embarazo: enfermidades inflamatorias do tracto urinario, toxicosis tardía, polihidramnios, aborto involuntario.

Complicacións da diabetes tipo 2

O tabaquismo, a obesidade, a presión arterial alta, o abuso de alcol e a falta de exercicio regular poden agravar a diabetes tipo 2. Se o paciente non controla ben o nivel de azucre e négase a cambiar o seu estilo de vida, pode desenvolver as seguintes complicacións:

Hipoglucemia: unha diminución extrema do azucre no sangue. Pode ocorrer nun contexto de medicamentos inadecuados, inanición, exceso de traballo.
O coma diabético é unha complicación aguda da diabetes mellitus que require atención médica de urxencia. Desenvólvese no fondo de deshidratación e altos niveis de sodio e glicosa no sangue.
A retinopatía é unha lesión da retina que pode levar ao seu desprendemento.
Polineuropatía: perda de sensibilidade das extremidades. Desenvólvese debido a múltiples lesións de nervios periféricos e vasos sanguíneos.
A disfunción eréctil en homes con diabetes desenvólvese 10-15 anos antes que nos seus compañeiros sans. Segundo varias estimacións, o seu risco é do 20 ao 85% dos casos.
As infeccións respiratorias en pacientes con diabetes mellorar producen un contexto de diminución da inmunidade. Os estudos demostraron que a hiperglicemia reduce a función das células inmunes, facendo o corpo débil e desprotexido.
A enfermidade periodontal é unha enfermidade das encías que se desenvolve en pacientes con diabetes en medio de trastornos do metabolismo dos carbohidratos e da integridade vascular.
As úlceras tróficas son unha complicación perigosa derivada de lesións vasculares, terminacións nerviosas e síndrome do pé diabético. Incluso as feridas e arañazos leves inféctanse facilmente, non cicatrizan moito tempo, convértense en feridas profundas e ulceran.

Diagnóstico de diabetes tipo 2

Unha proba de plasma de xaxún e unha proba de tolerancia á glicosa axudarán a diagnosticar a diabetes tipo 2.

A análise dos niveis de glucosa no plasma axudará a determinar a hiperglucemia e a hiperglucemia. Faino cun estómago baleiro, despois de 8-10 horas de xaxún. Os niveis normais de azucre no sangue son de 3,9 a 5,5 mmol / L, os niveis elevados (prediabetes) son de 5,6 a 6,9 mmol / L, a diabetes é de 7 mmol / L e superior con probas repetidas.
O exame de tolerancia á glicosa mide a cantidade de glicosa no sangue 2 horas despois de beber auga doce (75 gramos de azucre disolto en 300 ml de auga). A diabetes indícase cun nivel de azucre de 11,1 mmol / L ou máis.

Importante: non se pode diagnosticar a diabetes baseándose nunha única análise e a ausencia de síntomas clínicos. Ás veces a hiperglicemia pode desenvolverse en medio de infección, trauma ou estrés. Para confirmar o diagnóstico, sempre se realizan varias probas en diferentes horas do día, cun estómago baleiro e despois de comer.

Diabetes tipo 2

Os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 poden permanecer ben e traballar ata que sexan moi vellos. A principal condición é non violar 4 principios do tratamento da diabetes:

Coma ben
Manter a actividade física,
Tome medicamentos antidiabéticos
Supervise o azucre no sangue.

Alimentación saudable con diabetes tipo 2

En contra da crenza popular, non existe unha dieta especial para a diabetes. Pero é importante que os pacientes engaden alimentos ricos en fibra e baixo contido de graxa na dieta. Recoméndase centrarse en froitas, verduras e grans integrais, comer menos carne vermella, rexeitar hidratos de carbono e doces refinados. Serán útiles os alimentos de baixo índice glicémico: protexerán ao paciente contra as oleadas de glicosa.

O teu médico axudará a facer un plan nutricional, ensinaralle a controlar a inxestión de hidratos de carbono e estabilizar o azucre no sangue.

Medicamentos e insulinoterapia

Algunhas persoas con diabetes tipo 2 poden normalizar os niveis de azucre no sangue a través da dieta e exercicio, mentres que outras necesitan medicación ou insulinoterapia. O médico está sempre implicado na selección de medicamentos: pode combinar medicamentos de distintas clases para que poida controlar o nivel de azucre de varias formas diferentes.