A droga Hinapril: instrucións de uso

Medicamento antihipertensivo, inhibidor da ACE.

O clorhidrato de Quinapril é un sal de quinapril, un éster etílico do quinaprilato inhibidor da ACE, que non contén un grupo sulfhidril.

Quinapril desestérase rapidamente coa formación de quinaprilat (o diácido quinapril é o principal metabolito), que é un potente inhibidor da ACE. A ACE é unha peptidildipeptidasa que cataliza a conversión da angiotensina I a angiotensina II, que ten un efecto vasoconstrictor e está implicada no control do ton e da función vasculares a través de diversos mecanismos, incluída a estimulación da produción de aldosterona pola córtex suprarrenal. Quinapril inhibe a actividade de circulación e tecido ACE e reduce así a actividade vasopresora e a produción de aldosterona. Unha diminución do nivel de angiotensina II polo mecanismo de retroalimentación leva a un aumento da secreción de renina e da súa actividade no plasma sanguíneo.

O principal mecanismo do efecto antihipertensivo de quinapril considérase que é a supresión da actividade do RAAS, con todo, o fármaco mostra un efecto incluso en pacientes con hipertensión arterial baixa. A ACE ten idéntica estrutura á quininase II, unha encima que descompón a bradiquinina, un péptido con poderosas propiedades vasodilatadoras. Non se sabe se o aumento dos niveis de bradiquinina é importante para o efecto terapéutico da quinapril. A duración do efecto antihipertensivo de quinapril foi superior á duración do seu efecto inhibidor sobre a ACE circulante. Unha correlación máis estreita entre a supresión do ACE dos tecidos e a duración do efecto antihipertensivo do medicamento foi revelada.

Os inhibidores da ACE, incluído quinapril, poden aumentar a sensibilidade á insulina.

O uso de quinapril a unha dose de 10-40 mg en pacientes con severidade leve ou moderada de hipertensión leva a unha diminución da presión arterial tanto en posición sentada como de pé e ten un efecto mínimo na frecuencia cardíaca. O efecto antihipertensivo maniféstase dentro dunha hora e normalmente chega a un máximo de 2-4 horas despois de tomar o medicamento. Nalgúns pacientes, o efecto antihipertensivo máximo obsérvase 2 semanas despois do inicio do tratamento.

O efecto antihipertensivo do medicamento cando se usa en doses recomendadas na maioría dos pacientes dura 24 horas e persiste durante a terapia a longo prazo.

Un estudo hemodinámico en pacientes con hipertensión arterial demostrou que unha diminución da presión arterial baixo a influencia de hinapril vai acompañada dunha diminución da OPSS e da resistencia vascular renal, mentres que a frecuencia cardíaca, índice cardíaco, fluxo sanguíneo renal, frecuencia de filtración glomerular e fracción de filtración cambian lixeiramente ou non cambian.

O efecto terapéutico do medicamento nas mesmas doses diarias é comparable en persoas maiores (maiores de 65 anos) e en pacientes de idade menor, en persoas maiores a frecuencia de eventos adversos non aumenta.

O uso de hinapril en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica conduce a unha diminución da OPSS, presión arterial media, presión arterial sistólica e diastólica, presión de atasco dos capilares pulmonares e aumento da produción cardíaca.

En 149 pacientes que se someteron ao enxerto por arteria coronaria, o tratamento con quinapril a unha dose de 40 mg por día en comparación co placebo levou a unha diminución da frecuencia de complicacións isquémicas postoperatorias dentro dun ano despois da cirurxía.

En pacientes con aterosclerose coronaria confirmada que non teñen hipertensión arterial ou insuficiencia cardíaca, quinapril mellora a función endotelial deteriorada nas arterias coronarias e braquiales.

O efecto do quinapril na función endotelial está asociado a un aumento da produción de óxido nítrico. A disfunción endotelial considérase un mecanismo importante para o desenvolvemento da aterosclerose coronaria. Non se estableceu a importancia clínica de mellorar a función endotelial.

Farmacocinética

Absorción, distribución, metabolismo

Despois da inxestión de Cmax de quinapril en plasma, conséguese dentro dunha hora O grao de absorción do medicamento é de aproximadamente o 60%. Comer non afecta o grao de absorción, pero a taxa e o grao de absorción de quinapril son algo reducidos mentres se toman alimentos graxos.

Quinapril metabolízase en quinaprilat (aproximadamente o 38% da dose oral) e un pequeno número doutros metabolitos inactivos. O T1 / 2 de quinapril do plasma é de aproximadamente 1 hora. Cmax de quinaprilat no plasma alcánzase aproximadamente 2 horas despois da inxestión de quinapril. Aproximadamente o 97% do quinapril ou quinaprilato circula no plasma de xeito unido ás proteínas. Hinapril e os seus metabolitos non penetran no BBB.

Quinapril e quinaprilat excrétanse principalmente na urina (61%), así como nas feces (37%), o T1 / 2 é de aproximadamente 3 horas.

Réxime de dosificación

Cando se realiza monoterapia para hipertensión, a dose inicial recomendada de Accupro® en pacientes que non reciben diuréticos é de 10 mg ou 20 mg unha vez ao día. Dependendo do efecto clínico, pódese aumentar (duplicar) a dose de mantemento de 20 mg ou 40 mg por día, que normalmente se prescribe en 1 dose ou divídese en 2 partes. Por regra xeral, a dose debe cambiarse a intervalos de 4 semanas. Na maioría dos pacientes pódese conseguir un control adecuado da presión arterial durante un tratamento prolongado usando o medicamento 1 vez ao día. A dose máxima diaria é de 80 mg.

En pacientes que continúan tomando diuréticos, a dose inicial recomendada de Accupro® é de 5 mg, no futuro aumentarase (como se indicou anteriormente) ata conseguir o efecto óptimo.

Na insuficiencia cardíaca crónica, o uso do medicamento está indicado como complemento para a terapia con diuréticos e / ou glicósidos cardíacos. A dose inicial recomendada en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica é de 5 mg 1 ou 2 veces ao día, despois de tomar o medicamento, o paciente debe ser observado para identificar a hipotensión arterial sintomática. Se a tolerancia da dose inicial de Accupro® é boa, pódese aumentar ata unha dose eficaz, que normalmente é de 10-40 mg por día en 2 doses iguais en combinación con terapia concomitante.

En caso de deterioración da función renal, a dose inicial recomendada de Accupro® é de 5 mg en pacientes con CC superior a 30 ml / min e 2,5 mg en pacientes con CC menos de 30 ml / min. Se a tolerancia á dose inicial é boa, entón pode prescribirse Accupro® ao día seguinte 2 A falta de hipotensión arterial grave ou un deterioro significativo da función renal, a dose pode incrementarse a intervalos semanais, tendo en conta os efectos clínicos e hemodinámicos.

Dados os datos clínicos e farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia renal, recoméndase que a dose inicial sexa seleccionada do seguinte xeito.

Forma de solicitude

Dependendo do efecto clínico, a dose pódese aumentar (duplicar) ata unha dose de mantemento de 20 ou 40 mg / día, que normalmente se prescribe en 1 ou 2 doses. Por regra xeral, a dose debe cambiarse a intervalos de 4 semanas. Na maioría dos pacientes, o uso do medicamento Hinapril-SZ 1 vez ao día permítelle obter unha resposta terapéutica estable. A dose máxima diaria é de 80 mg / día.
Uso simultáneo con diuréticos: a dose inicial recomendada de Hinapril-SZ en pacientes que continúan tomando diuréticos é de 5 mg unha vez ao día, e posteriormente increméntase (como se describiu anteriormente) ata conseguir o efecto terapéutico óptimo.
CHF
A dose inicial recomendada de Hinapril-SZ é de 5 mg 1 ou 2 veces ao día.
Despois de tomar o medicamento, o paciente debe estar baixo supervisión médica para identificar a hipotensión arterial sintomática. Se a dose inicial de Hinapril-SZ é ben tolerada, pódese aumentar a 10-40 mg / día dividíndoa en 2 doses.
Función renal deteriorada
Dados os datos clínicos e farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia renal, recoméndase que a dose inicial sexa seleccionada do seguinte xeito:
Cando a creatinina Cl supera os 60 ml / min, a dose inicial recomendada é de 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Se a tolerancia á dose inicial é boa, entón o medicamento Hinapril-SZ pode usarse dúas veces ao día. A dose de Hinapril-SZ pode incrementarse gradualmente, non máis dunha vez á semana, tendo en conta os efectos hemodinámicos clínicos, así como a función renal.
Pacientes anciáns
A dose inicial recomendada de Hinapril-SZ en pacientes anciáns é de 10 mg unha vez ao día, no futuro increméntase ata conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Efectos secundarios

Os eventos adversos con quinapril adoitan ser leves e transitorias. Máis frecuentemente, dor de cabeza (7,2%), mareos (5,5%), tose (3,9%), fatiga (3,5%), rinitis (3,2%), náuseas e / ou vómitos (2,8%) e mialxia (2,2%). Cómpre sinalar que nun caso típico, unha tose é improdutiva, persistente e desaparece despois da interrupción do tratamento.
A frecuencia de retirada de quinapril como consecuencia de efectos secundarios foi observada no 5,3% dos casos.
A continuación móstrase unha lista de reaccións adversas distribuídas polos sistemas de órganos e a frecuencia de aparición (clasificación da OMS): moi a miúdo máis de 1/10, a miúdo de máis de 1/100 a menos de 1/10, raramente de máis de 1/1000 a menos de 1 / 100, raramente - de máis de 1/10000 a menos de 1/1000, moi raramente - de menos de 1/10000, incluíndo mensaxes individuais.
Do lado do sistema nervioso: a miúdo - dor de cabeza, mareos, insomnio, parestesia, aumento da fatiga, raramente - depresión, maior irritabilidade, somnolencia, vertixe.
Do tracto dixestivo: a miúdo - náuseas e / ou vómitos, diarrea, dispepsia, dor abdominal, raramente - membranas mucosas secas da boca ou da garganta, flatulencias, pancreatite *, angioedema do intestino, hemorraxia gastrointestinal, raramente - hepatite.
Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección: raramente - edema (periférico ou xeneralizado), malestar, infeccións virais.
Dos sistemas circulatorio e linfático: raramente - anemia hemolítica *, trombocitopenia *.
Por parte do CVS: a miúdo - unha marcada diminución da presión arterial, raramente - a angina pectorais, palpitaciones, taquicardia, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, vertedura, aumento da presión arterial, choque cardiogénico, hipotensión postural *, desmaio *, síntomas de vasodilatación.
Do sistema respiratorio, peito e órganos mediastinais: a miúdo - tose, dispnea, faringite, dor no peito.
Por parte da pel e dos tecidos subcutáneos: raramente - alopecia *, dermatite exfoliante *, aumento da sudoración, pemfigus *, reaccións de fotosensibilidade *, picazón, erupción cutánea.
Do lado do tecido músculo-esquelético e conectivo: a miúdo - dor nas costas, con pouca frecuencia - artralxia.
Dos riles e das vías urinarias: raramente - infeccións do tracto urinario, insuficiencia renal aguda.
Dos xenitais e glándulas mamarias: raramente - diminución da potencia.
Do lado do órgano da visión: raramente - visión deficiente.
Do lado do sistema inmunitario: raramente - reaccións anafilácticas *, raramente - angioedema.
Outros: raramente: pneumonite eosinofílica.
Indicadores de laboratorio: moi raramente: agranulocitosis e neutropenia, aínda que aínda non se estableceu unha relación causal co uso de hinapril.
Hipercalemia: consulte "Instrucións especiais".
Nitróxeno de creatinina e urea en sangue: observouse un aumento (máis de 1,25 veces en comparación co VGN) de creatinina sérica e nitróxeno de urea en sangue no 2 e 2% de pacientes que recibiron monoterapia con quinapril, respectivamente. A probabilidade de aumento destes parámetros en pacientes que reciben diuréticos á vez é maior que co uso de quinapril só. Con máis terapia, os indicadores adoitan volver á normalidade.
* - Eventos adversos menos frecuentes ou notados durante a investigación post-comercialización.
Co uso simultáneo de inhibidores de ACE e preparados de ouro (acurotiomalato de sodio, iv), describiuse un complexo de síntomas que inclúe o lavado facial, náuseas, vómitos e unha diminución da presión arterial.

A composición e forma do medicamento

A principal substancia activa do fármaco Hinapril é o clorhidrato de quinapril.

Tamén na súa composición hai algúns compoñentes auxiliares:

• azucre no leite (lactosa monohidrato),
• carbonato acuoso básico de magnesio,
• primelos (sodio croscarmelosa),
• povidona
• estearato de magnesio,
• aerosil (dióxido de silicio coloidal).

A forma de liberación do medicamento Hinapril é comprimidos redondos, recubertos cun revestimento de película amarela. Son biconvexos e corren risco. Na sección transversal, o núcleo ten unha cor branca ou case branca.

Este medicamento preséntase en envases de ampolla que conteñen 10 ou 30 comprimidos. Tamén está dispoñible en frascos e botellas de material polímero.

Indicacións de uso

Os comprimidos de Hinapril prescríbense para o tratamento de enfermidades como:

Este medicamento pódese usar tanto en monoterapia como en combinación con beta-bloqueantes e diuréticos tiazídicos.

Interacción con outro tipo de medicamentos

Mentres toman a medicación Hinapril con preparados de litio, os pacientes poden aumentar o contido de litio no soro sanguíneo. O perigo de intoxicación con litio aumenta no caso de administración conxunta con axentes diuréticos.

O uso combinado de quinapril con drogas hipoglucémicas leva a un aumento da súa acción.

Non é aceptable o uso destes comprimidos con preparacións que conteñan etanol. A consecuencia negativa desta interacción é un aumento significativo dos efectos antihipertensivos.

Sobredose

Se un paciente toma accidentalmente as doses máis altas que admisibles de Hinapril, isto pode producir unha forte e pronunciada diminución da presión arterial, unha función visual deteriorada, debilidade xeral e mareos.

En tales situacións, é necesario realizar inmediatamente terapia sintomática e durante un tempo negarse a tomar o medicamento.

Podes retomar a cita só despois de consultar cun médico.

Contraindicacións

Os comprimidos de Hinapril están contraindicados en:

• intolerancia aos compoñentes da droga
• alteración da función renal,
• hipercalemia
• historia de angioedema,
• angioedema, de natureza hereditaria ou idiopática,
• diabete
• embarazo e lactación.

Ademais, este medicamento non está prescrito para o tratamento de pacientes menores de 18 anos.

Termos e condicións de almacenamento

A vida útil dos comprimidos Hinapril é de tres anos desde a data de fabricación. Recoméndase almacenalos a temperaturas de ata +25 graos, nun lugar inaccesible para os nenos, protexido de forma fiable da luz directa e da humidade.

Nas farmacias rusas para mercar o medicamento Hinapril, debes presentar unha receita médica. O custo medio destes comprimidos é baixo e ascende a 80-160 rublos por paquete.

En Ucraína O prezo de Hinapril tamén é baixo - aproximadamente 40-75 Hryvnia.

Na industria farmacéutica moderna, preséntanse varios análogos farmacéuticos eficaces dos comprimidos de hinapril. Os máis populares e buscados deles inclúen:

Non se recomenda seleccionar un análogo de Hinapril por si só. Para estes efectos, debes consultar a un médico cualificado que prescribirá a mellor opción en función dos síntomas clínicos e das características individuais xerais do paciente.

A droga Hinapril recibe críticas positivas debido á súa alta eficacia, prezo accesible e fácil tolerancia pola maioría dos pacientes.

As persoas que usaron estas pílulas con fins profilácticos e terapéuticos, observan que o hinapril reduce facilmente e eficazmente a presión arterial, e tamén alivia significativamente a afección na insuficiencia cardíaca crónica. Os efectos secundarios menores adoitan asociarse ao incumprimento das normas para tomar o medicamento.

Podes ler máis comentarios e comentarios ao final deste artigo.

Se estás familiarizado coa droga Hinapril, tómate un pouco de tempo e deixe a súa opinión sobre iso. Isto axudará a outros usuarios ao elixir un medicamento.

Conclusión

Se planea tomar o medicamento Hinapril con fins terapéuticos ou profilácticos, asegúrese de ter en conta as súas características principais.

1. Hinapril está dispoñible en forma de comprimidos para uso oral.
2. Dependendo do diagnóstico e estado do paciente, a dose inicial deste medicamento é de 5 ou 10 mg. Co tempo, baixo a supervisión dun médico, pode incrementarse dividindo en dous métodos.
3. A dose máxima diaria do medicamento é de 80 mg.
4. É inaceptable tomar este medicamento para mulleres durante o embarazo e a lactación.
5. En caso de sobredose do medicamento, é posible unha forte diminución da presión arterial e a aparición de debilidade xeral. Para eliminar esta condición, é necesaria a terapia sintomática.
6. Hinapril non está prescrito para pacientes mozos menores de 18 anos.
7. Non é aceptable o uso combinado de comprimidos Hinaprir con medicamentos que conteñan litio e etanol.

Dosificación de drogas

Como se mencionou anteriormente, o medicamento debe tomarse por vía oral. Masticar unha tableta non é moi desexable. Beba con moita auga. A dosificación do medicamento depende da enfermidade coa que está a loitar o paciente.

Con hipertensión arterial, prescríbese monoterapia. Neste caso, ten que tomar 10 mg de "Hinapril" unha vez ao día. Despois de 3 semanas, permítese un aumento da dose diaria a 20-40 mg. Pódese dividir en 2 doses despois dun período de tempo igual.

Se é necesario, a dose do medicamento a un paciente con hipertensión arterial increméntase a 80 mg. Tales medidas adoitan ser necesarias se, despois de tres semanas despois do inicio da terapia, non se poden ver cambios positivos.

En caso de insuficiencia cardíaca crónica ou aguda, recoméndase comezar a tomar Hinapril con 5 mg. Durante toda a terapia é preciso estar baixo a supervisión dun especialista para determinar en tempo e forma o desenvolvemento da hipotensión nun paciente.

Se a situación con insuficiencia cardíaca non cambia, a dosificación do medicamento aumenta a 40 mg por día. Os médicos que escriben críticas sobre o medicamento confirman un cambio na situación para un mellor axuste no réxime de tratamento.

É importante tomar pastillas ao mesmo tempo.

Uso na infancia e vellez

A medicación está contraindicada para persoas que aínda non teñan 18 anos. Polo tanto, o seu uso na infancia considérase inaceptable.

Os pacientes maiores de 65 anos deben tomar inicialmente o medicamento cunha dose de 10 mg. Despois, o seu aumento está permitido ata o momento en que se manifesta un resultado positivo do tratamento.

Antes de comezar o curso de tratamento, un paciente maior debe someterse a un exame completo na clínica. Este é un requisito previo que garante a seguridade do seu tratamento con Hinapril.

Os pacientes maiores deben examinarse antes de comezar o tratamento

Patoloxía do fígado e dos riles

Os pacientes con enfermidades do fígado e dos riles poden tomar o medicamento, pero baixo a completa supervisión do médico que o atende. Tal terapia é admisible só para certas patoloxías que interrompen o funcionamento dos órganos internos. Se está dispoñible, é necesario controlar coidadosamente a dosificación de "Hinapril" e en ningún caso aumentala sen necesidade e obter o permiso dun especialista.

Instrucións especiais

As instrucións de uso de "Hinapril" proporcionan instrucións especiais que deben considerarse ao elaborar un réxime de tratamento baseado neste medicamento.

Non se pode usar a medicación en ningún dos períodos do embarazo. Non debe ser tomada por mulleres en idade reprodutiva que eviten o uso de anticonceptivos modernos durante as relacións sexuais. Se o embarazo se produciu directamente durante a administración de Hinapril, o paciente debería abandonar inmediatamente o seu novo uso. Canto antes se anule a droga, menos dano causará ao feto e á nai expectantes.

Os casos rexistráronse cando un neno naceu sen ningunha anormalidade evidente. En tales circunstancias, os nenos cuxas nais tomaron este medicamento son controlados con atención. Os médicos están especialmente interesados ​​na presión arterial do bebé.

Con precaución, o medicamento prescríbese a pacientes aos que se diagnosticou unha función renal ou hepática alterada. A medicación con tales diagnósticos só se toma nunha dosificación estrictamente designada. Adicionalmente, o paciente está sometido constantemente a certas probas, que permiten a detección oportuna do deterioro na condición de órganos internos problemáticos debido ao tratamento con Hinapril.

Interacción farmacolóxica

Se toma o medicamento con tetraciclina ao mesmo tempo, pode obter unha diminución significativa na absorción da segunda sustancia. Este efecto débese á acción especial do carbonato de magnesio, que actúa como compoñente auxiliar en Hinapril.

Se o paciente toma litio xunto cos inhibidores da ACE, aumentará o contido do primeiro elemento no soro sanguíneo. Os signos de embriaguez con esta sustancia tamén se producen debido á aumento da excreción de sodio. Por iso, requírese usar estes fármacos con extrema precaución, se é necesario, co-administración.

Está permitido o uso simultáneo de diuréticos con Hinapril. Pero ao mesmo tempo hai un aumento do efecto hipotensivo. Por iso, requírese seleccionar coidadosamente a dosificación de ambos os medicamentos para evitar complicacións do estado de saúde do paciente.

Con precaución e baixo un control completo do nivel de potasio no sangue, pode tomar simultaneamente un medicamento con medicamentos que pertencen ao grupo dos diuréticos que non gastan potasio. Os produtos de potasio e os substitutos de sal, que tamén conteñen este elemento, pertencen á mesma categoría.

Coa administración simultánea de drogas e alcol, obsérvase un aumento da acción da sustancia activa “Hinapril”.

As tabletas aumentan repetidamente o efecto da droga, o que equivale a unha sobredose

O tratamento con inhibidores da ACE pode levar á aparición de hipoglucemia en pacientes. Este fenómeno nótase en persoas con diabetes que toman insulina ou axentes hipoglucémicos para uso interno. A medicación só mellorará o seu efecto.

O uso repetido do medicamento nunha cantidade de 80 mg con atorvastatina nunha dosificación de 10 mg non leva a cambios significativos no traballo da segunda sustancia.

Un medicamento pode aumentar a probabilidade de desenvolver leucopenia en pacientes que toman simultaneamente alopurinol, inmunosupresores ou medicamentos citostáticos.

O fortalecemento da acción do compoñente activo de Hinapril obsérvase cando se combina con analxésicos estupefacientes, medicamentos para anestesia xeral e antihipertensivos.

Un dobre bloqueo da actividade RAAS dá como resultado a administración simultánea de aliskiren ou inhibidores da ACE. A miúdo obsérvase un efecto negativo ante un contexto de baixada da presión arterial, así como o desenvolvemento de hipercalemia.

Os especialistas recomendan encarecidamente que os pacientes se absterán do co-administración do medicamento con aliskiren e medicamentos que conteñan esta sustancia, así como medicamentos que inhiban o RAAS nas seguintes situacións:

1. En presenza de diabetes mellitus con danos nos órganos diana, así como sen tal complicación,
2. En caso de deterioración da función renal,
3. Co desenvolvemento dun estado de hiperkalemia, que se caracteriza por indicadores de máis de 5 mmol / l,
4. Con insuficiencia cardíaca crónica ou desenvolvemento de hipertensión.

Os medicamentos que conducen á inhibición da función da médula ósea aumentan a probabilidade de agranulocitosis ou neutropenia.

Os pacientes que combinan a droga con inhibidores de estramustina ou DPP-4 teñen máis risco de desenvolver angioedema.

Analóxicos e prezo

Un dos análogos do hinapril coa mesma substancia activa

Para mercar Hinapril nunha farmacia, ten que presentar unha receita dun médico ao farmacéutico. O seu prezo depende do número de tabletas do paquete adquirido. O custo medio da droga está limitado a 80-160 rublos. Pódese atopar na farmacia unha lista detallada de prezos para o medicamento.

Por certos motivos, os médicos teñen que cambiar o medicamento prescrito ao paciente polo seu análogo. Ofrécese os seguintes medicamentos para substituír a Hinapril:

Os médicos analóxicos só poden ser seleccionados. O paciente non debe facelo por conta propia, xa que se arrisca a cometer un erro que afectará negativamente o tratamento e a súa saúde en xeral.

Se por algún motivo o paciente non é adecuado para tratar con Hinapril, debería informar ao médico que o atendía. Tratará de escoller un medicamento máis adecuado para el, centrándose no problema do paciente e na súa saúde. Por regra xeral, tal necesidade xorde se o paciente ten contra-indicacións para tomar o medicamento ou o desenvolvemento de reaccións adversas do corpo á sustancia activa do medicamento.

Khinapril comezou a recibilo mesmo cando estaba sendo atendido nun hospital. O médico supervisou constantemente o meu estado, xa que tiña medo a efectos secundarios graves debido a problemas nos riles. Afortunadamente, non se amosaron complicacións. En xeral, tiven que tomar o medicamento uns 6 meses. Varias veces, por recomendación dun médico, aumentou a súa dosificación. A acción de "Khinapril" é bastante suficiente, xa que axudou a resolver o problema coa presión arterial, que foi preocupante nos últimos anos. Aínda que periódicamente, a presión arterial aínda aumenta, aínda que non tanto como antes do inicio da terapia farmacéutica.

Comecei a ter problemas coa presión moi cedo. Aínda que normalmente estas enfermidades molestan aos anciáns. O médico suxeriu combatelos con Hinapril. Inmediatamente advertiu da posible aparición de efectos secundarios, polo que prescribiu unha dose mínima do medicamento. Eu usei a droga como terapia de mantemento. Todo ía ben. Pero ultimamente a somnolencia causal comezou a preocuparse, aínda que intento durmir o suficiente. Este é o único efecto secundario que se fixo sentir. Se a situación non mellora, pediré ao médico que me ofreza un análogo de "Hinapril", xa que unha reacción deste organismo non me convén.

Clasificación nosolóxica (ICD-10)

Farmacodinámica

A ACE é unha enzima que cataliza a conversión da angiotensina I a angiotensina II, que ten un efecto vasoconstritor e aumenta o ton vascular, incluído debido á estimulación da secreción de aldosterona pola córtex suprarrenal. Quinapril inhibe competitivamente o ACE e provoca unha diminución da actividade vasopresora e a secreción de aldosterona.

A eliminación do efecto negativo da angiotensina II sobre a secreción de renina polo mecanismo de retroalimentación leva a un aumento da actividade da renina no plasma. Ao mesmo tempo, unha diminución da presión arterial vai acompañada dunha diminución da frecuencia cardíaca e da resistencia dos vasos renales, mentres que os cambios na frecuencia cardíaca, a saída cardíaca, o fluxo sanguíneo renal, a frecuencia de filtración glomerular e a fracción de filtración son insignificantes ou ausentes.

Hinapril aumenta a tolerancia ao exercicio.Con un uso prolongado, favorece o desenvolvemento inverso da hipertrofia do miocardio en pacientes con hipertensión arterial, mellora o subministro de sangue ao miocardio isquémico. Aumenta o fluxo sanguíneo coronario e renal. Reduce a agregación plaquetaria. O inicio da acción despois de tomar unha única dose é despois de 1 hora, o máximo despois de 2-4 horas, a duración da acción depende do tamaño da dose tomada (ata 24 horas). Un efecto pronunciado clínicamente desenvólvese varias semanas despois do inicio da terapia.

Embarazo e lactación

O uso do medicamento Hinapril-SZ está contraindicado durante o embarazo, en mulleres que planean un embarazo, así como en mulleres en idade reprodutiva que non usan métodos de anticoncepción fiables.

As mulleres en idade reprodutiva que estean tomando Hinapril-SZ deben empregar métodos de anticoncepción fiables.

Ao diagnosticar o embarazo, o medicamento Hinapril-SZ debe ser interrumpido canto antes.

O uso de inhibidores de ACE durante o embarazo vai acompañado dun maior risco de anormalidades nos sistemas cardiovasculares e nerviosos do feto. Ademais, no contexto de tomar inhibidores de ACE durante o embarazo, descríbense casos de oligohidramnios, nacemento prematuro, nacemento de nenos con hipotensión arterial, patoloxía renal (incluída a insuficiencia renal aguda), hipoplasia cranial, contracturas de extremidades, malformacións craneofaciales, hipoplasia pulmonar, retraso intrauterino. desenvolvemento, ductus arteriosus aberto, así como morte fetal e morte de recentemente nados. Moitas veces, os oligohidramnios son diagnosticados despois de que o feto fose danado irreversiblemente.

Deberían observarse os recentemente nados que estiveron expostos a inhibidores da ACE en utero para detectar hipotensión arterial, oliguria e hipercalemia. Cando aparece oliguria, debe manterse a presión arterial e a perfusión renal.

O fármaco Hinapril-SZ non se debe prescribir durante a lactación debido ao feito de que os inhibidores da ACE, incluído o hinapril, penetran no leite materno nunha medida limitada. Dada a posibilidade de desenvolver eventos adversos graves no recentemente nado, o fármaco Hinapril-SZ debe ser cancelado durante a lactación ou para deixar a lactación.

Formulario de lanzamento

Comprimidos recubertos con película, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 ou 30 comprimidos. en envases con tira blister. 30 comprimidos nun frasco de polímero ou nunha botella de polímero. Cada bote ou botella, 3, 6 paquetes de ampolla de 10 comprimidos. ou 1, 2 envases de ampolla de 30 comprimidos. colocado nunha caixa de cartón.