O medicamento Mefarmil: instrucións de uso
A droga pertence ao grupo de biguanidas, a sustancia activa é o dimetil biguanuro. Sácao da planta Galega officinalis. A metformina interfire coa síntese de glicosa polo fígado (proceso de gluconeoxénese), reducindo así os niveis de azucre no sangue. En paralelo a isto, o fármaco aumenta a sensibilidade dos receptores de insulina, mellorando a súa absorción, promove unha mellor oxidación de ácidos graxos, aumenta a utilización periférica de glicosa e reduce a súa absorción do tracto dixestivo.
A ferramenta axuda a reducir a hormona estimulante da tiroides no soro sanguíneo, reducindo o colesterol e lipoproteínas de baixa densidade, evitando así cambios patolóxicos nos vasos sanguíneos. Normaliza a coagulabilidade do sangue, mellorando as súas propiedades reolóxicas, contribuíndo así a reducir o risco de trombose.
As revisións dos endocrinólogos sobre Metformin confirman a información de que contribúe á perda de peso na obesidade.
Analóxicos de Metformin
Os análogos de Metformin inclúen os seguintes fármacos: Glucofage, Metformin-BMS, Clorhidrato de Metformin, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.
Desde o punto de vista da acción farmacolóxica, o análogo de Metformin é a insulina.
Indicacións de uso
O uso de Metformin está indicado no tratamento da diabetes tipo 2 con función renal conservada, así como un estado prediabético. Un indicio directo para o uso é a diabetes tipo 2, acompañada da obesidade.
Tamén se usa como parte da terapia complexa no tratamento da obesidade abdominal-visceral.
Durante o seu uso na práctica clínica, as revisións de Metformin foron tan positivas que despois de realizar ensaios clínicos que as confirmaron, en 2007 recomendouse o medicamento para o seu uso na práctica pediátrica para o tratamento da diabetes tipo 1, como complemento da insulinoterapia.
Instrucións de uso Metformin
Os comprimidos de metformina tómanse estrictamente despois de comer, bebendo moita auga. A primeira e inicial dose é de 1000 mg por día, a dose aumenta gradualmente durante 1-2 semanas, o seu valor axústase baixo o control de datos de laboratorio sobre o nivel de glicosa no sangue. A dose máxima permitida é de 3000 mg por día. A dose diaria pódese usar á vez, pero ao comezo da terapia, durante o período de adaptación, recoméndase dividila en 2-3 doses, o que contribúe a reducir o efecto secundario do medicamento no tracto gastrointestinal.
A maior concentración do medicamento no plasma sanguíneo obsérvase 2,5 horas despois da administración, despois das 6 horas comeza a diminuír. Despois de 1-2 días de inxestión regular, establécese unha concentración constante do medicamento no sangue, segundo as revisións, a metformina comeza a ter un efecto notable dúas semanas despois do inicio da administración.
Co uso combinado de metformina e insulina é necesaria a supervisión médica, con altas doses de insulina nun hospital.
Efectos secundarios
Cando se usa segundo as instrucións, a metformina adoita ser ben tolerada polos pacientes, raramente provocando efectos secundarios. Se hai, entón, por regra xeral, asócianse coa intolerancia individual á droga, ou coa interacción con outras drogas, ou cun exceso de dosificación.
Segundo as revisións, a metformina adoita causar trastornos dixestivos, manifestados en forma de dispepsia dunha forma ou outra, como un dos síntomas da acidosis láctica. Normalmente, obsérvanse tales signos ao comezo do curso do tratamento co medicamento e despois dun período de adaptación. Segundo as instrucións, Metformin neste caso debe usarse nunha dosificación reducida, con acidosis láctica grave, a droga é cancelada.
Con uso prolongado, Metformin contribúe á interrupción do intercambio de vitamina B12 (ciancobalamina), evitando a súa absorción no intestino, o que pode causar síntomas de anemia deficiente de B12. Esta condición require corrección de drogas.
Contraindicacións Metformin
Nas instrucións de Metformin indícanse as seguintes contraindicacións:
- Acidosis láctica actual ou anterior
- Condición precoca
- Hipersensibilidade a calquera dos compoñentes do medicamento,
- Función renal deteriorada, así como enfermidades concomitantes que poden causar tal violación,
- Insuficiencia suprarrenal,
- Insuficiencia hepática
- Pé diabético
- Todas as condicións que provocan deshidratación (vómitos, diarrea) e hipoxia (choque, falla cardiopulmonar),
- Alcoholismo Hai que ter en conta que incluso un único uso conxunto de metformina e alcol pode causar trastornos metabólicos graves,
- Enfermidades infecciosas no período agudo, acompañadas de febre,
- Enfermidades crónicas en fase de descompensación,
- Cirurxía extensiva e rehabilitación postoperatoria,
- A lactación materna
O embarazo, do mesmo xeito que a infancia, xa non se considera unha contraindicación absoluta para tomar o medicamento, xa que é posible prescribir Metformin para o tratamento da diabetes xestacional e xuvenil. Non obstante, nestes casos, a terapia prodúcese estrictamente baixo supervisión médica.
Instrucións especiais
Coa monoterapia con Metformin, non existe risco de desenvolver hipoglucemia, non se exclúe un risco similar na terapia complexa de diabetes e débese advertir ao paciente respecto diso. Está prohibido o uso combinado deste medicamento e substancias radiopaqueas intravasculares que conteñan iodo. Calquera uso combinado de Metformin e outro medicamento require a supervisión dun médico. Durante a cirurxía, a terapia farmacéutica cancelase durante 2-3 días do período postoperatorio. A instrución de Metformin prescribe unha dieta durante todo o período de tratamento, que evita picos fortes e caídas de glicosa no sangue, provocando un deterioro do benestar.