Normas de insulina despois da carga de glicosa despois de 2 horas

Ola Teño 28 anos, só 165, peso 56 kg. Superado a proba de tolerancia á glicosa, chegaron os seguintes resultados: Glicosa no plasma - 4,85 mmol / L (normal 4,10-6,10) Glicosa despois de 120 minutos. despois da carga de glicosa - 6,78 mmol / L, (norma 4.10-7.80) Insulina venosa en xaxún - 7,68 μU / ml (norma 2,60-24,90) Insulina veina despois de 120 min - 43,87 μU / ml (norma 2.60-24,90). Gravar ao médico só despois dunha semana, por favor, dígame se é diabete, debido a que a insulina podería saltar así? Como se pode volver á normalidade a insulina? Grazas pola resposta.

Cando debo ser probado?

Debido a que a diabetes é unha enfermidade moi común, a OMS recomenda encarecidamente probar glucosa e insulina polo menos dúas veces ao ano.

Tales eventos protexerán a unha persoa das graves consecuencias dunha "doce enfermidade", que ás veces progresa bastante rápido sen signos pronunciados.

Aínda que, en realidade, o cadro clínico da diabetes é moi extenso. Os principais síntomas da enfermidade son poliuria e sede inigualable.

Estes dous procesos patolóxicos están provocados por un aumento da carga nos riles, que filtran o sangue, liberando o corpo de todo tipo de toxinas, incluso dun exceso de glicosa.

Tamén pode haber signos que indiquen o desenvolvemento da diabetes, aínda que menos pronunciados, os seguintes síntomas:

• perda de peso rápida
• fame constante
• boca seca
• formigueo ou entumecimiento das pernas,
• dor de cabeza e mareos,
• trastorno dixestivo (náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia),
• deterioración do aparello visual,
• hipertensión arterial
• diminución do alcance de atención,
• fatiga e irritabilidade,
• problemas sexuais
• en mulleres - irregularidades menstruais.

Se se atopan tales signos en si mesmo, unha persoa debe consultar inmediatamente a un médico. Á súa vez, un especialista adoita dirixir a facer un método expreso para determinar os niveis de glicosa. Se os resultados indican o desenvolvemento dun estado prediabético, o médico dirixe ao paciente a someterse a unha proba de carga.

É este estudo que axudará a determinar o grao de tolerancia á glicosa.

Indicacións e contraindicacións para o estudo

Unha proba de estrés axuda a determinar o funcionamento do páncreas. A esencia da análise é que se administra ao paciente unha certa cantidade de glicosa e despois de dúas horas toman sangue para a súa posterior investigación. Hai células beta no páncreas que son responsables da produción de insulina. Na diabetes mellitus, o 80-90% destas células están afectadas.

Existen dous tipos de tales estudos: intravenoso e oral ou oral. O primeiro método úsase moi raramente. Este método de administración de glicosa é útil só cando o propio paciente non é capaz de beber o líquido edulcorado. Por exemplo, durante o embarazo ou trastornos gastrointestinais. O segundo tipo de estudo é que o paciente necesita beber auga doce. Por regra xeral, dilúense 100 mg de azucre en 300 ml de auga.

Para que patoloxías pode un médico prescribir unha proba de tolerancia á glicosa? A súa lista non é tan pequena.

A análise coa carga realízase con sospeita:

1. Diabetes tipo 2.
2. Diabetes tipo 1.
3. Diabetes xestacional.
4. Síndrome metabólica.
5. Estado prediabético.
6. Obesidade.
7. Disfunción do páncreas e glándulas suprarrenais.
8. Trastornos do fígado ou da glándula pituitaria.
9. Diversas patoloxías endocrinas.
10. Trastornos da tolerancia á glicosa.

Non obstante, hai algunhas contraindicacións nas que a realización deste estudo haberá que pospoñerse durante algún tempo. Estes inclúen:

• proceso inflamatorio no corpo
• malestar xeral
• Enfermidade de Crohn e úlcera péptica,
• problemas de comer despois da cirurxía no estómago,
• accidente cerebrovascular hemorrágico grave,
• inchazo do cerebro ou ataques cardíacos,
• o uso de anticonceptivos,
• o desenvolvemento de acromegalia ou hipertiroidismo,
• inxestión de acetosolamida, tiazidas, fenitoína,
• o uso de corticosteroides e esteroides,

Ademais, o estudo debería posporse se hai unha deficiencia de magnesio e calcio no corpo.

Preparación para a proba

Para obter os resultados máis fiables, cómpre saber como prepararse para a doazón de sangue para o azucre. En primeiro lugar, polo menos 3-4 días antes da proba con carga de glicosa, non é necesario rexeitar os alimentos que conteñan hidratos de carbono. Se o paciente descoida os alimentos, isto sen dúbida afectará aos resultados da súa análise, amosando baixos niveis de glucosa e insulina. Polo tanto, non pode preocuparse se un determinado produto conterá 150 g ou máis hidratos de carbono.

En segundo lugar, antes de tomar sangue durante polo menos tres días, está prohibido tomar certas drogas. Estes inclúen anticonceptivos orais, glucocorticosteroides e diuréticos tiazídicos. E 15 horas antes da proba coa carga está prohibido tomar alcol e comida.

Ademais, o benestar global do paciente afecta á fiabilidade dos resultados. Se unha persoa realizou un traballo físico excesivo un día antes da análise, é probable que os resultados do estudo sexan falsos. Por iso, antes de tomar sangue, o paciente necesita durmir ben. Se o paciente ten que facer unha análise despois dunha quenda de noite, é mellor aprazar este evento.

Non debemos esquecer o estado psicoemocional: o estrés tamén afecta aos procesos metabólicos no corpo.

Descifrar os resultados do estudo

Despois de que o médico reciba os resultados da proba cunha carga nas mans, pode facer un diagnóstico preciso para o seu paciente.

Nalgúns casos, se un especialista dubida, dirixe ao paciente para que se reanalice.

Dende 1999, a OMS estableceu algúns indicadores da proba de tolerancia á glicosa.

Os valores a continuación refírense á mostraxe de sangue debuxada por dedos e mostran taxas de glicosa en diferentes casos.

Respecto aos indicadores normais de glicosa no sangue venoso, diferéncianse lixeiramente dos valores anteriores.

A seguinte táboa ofrece indicadores.

Cal é a norma de insulina antes e despois do exercicio? Cómpre destacar que os indicadores poden variar lixeiramente segundo o laboratorio que o paciente realice este estudo. Non obstante, os valores máis comúns que indican que todo está en orde cun metabolismo de carbohidratos nunha persoa son os seguintes:

1. Insulina antes da carga: 3-17 μIU / ml.
2. Insulina despois do exercicio (despois de 2 horas): 17,8-173 μMU / ml.

Cada 9 de cada 10 pacientes que descubren diabete mellitus diagnosticado caen nun pánico. Non obstante, non pode estar molesto A medicina moderna non permanece en pé e está a desenvolver cada vez máis novos métodos para tratar esta enfermidade. Os principais compoñentes dunha recuperación exitosa seguen sendo:

• insulinoterapia e consumo de drogas,
• seguimento constante da glicemia,
• manter un estilo de vida activo, é dicir, exercitar terapia para diabete de calquera tipo,
• mantendo unha dieta equilibrada.

A proba de tolerancia á glicosa é unha análise bastante fiable que axuda a determinar non só o valor da glicosa, senón tamén a insulina con e sen exercicio. Se se seguen todas as regras, o paciente recibirá os resultados máis fiables.

O vídeo deste artigo describe como prepararse para a proba.

Insulina dúas horas despois da carga de glicosa

despois do exercicio 47. Teño insulina.
Teño tal cara .. estamos planificando un embarazo 4 anos atopou a polisistose aumentou a insulina .. polo que sei que reducen a metformina e logo se os andrógenos se elevan da insulina ...

(Responder) (fío de discusión)

irinagertsog Data:

22 de decembro de 2009 14:06 (Ligazón)

Está ben, non hai diabetes. As normas están indicadas para a insulina en xaxún, cando se consume glicosa, naturalmente aumenta normalmente e un diabético non insulino dependente. Non tiña sentido en medilo.

(Responder) (fío de discusión)

vigilantsoul Data:

26 de decembro de 2009 ás 12:42 (Ligazón)

Eu non son médico. Pero despois de que bebeu glicosa, o teu corpo secretou insulina para poder absorbela, polo tanto aumentou a insulina (resposta) (rama de discusión)

tanchik Data:

31 de decembro de 2009 14:06 (Ligazón)

Considerando que ninguén responsabilizou nada, volverei ao posto. Tal reacción por parte da insulina pode indicar que existen (posiblemente) os primeiros signos de resistencia á insulina, xa que a insulina é expulsada máis do normal á carga e a glicosa non cae a cero. E isto significa que probablemente ten a fase inicial de prediabetes (tipo 2, por suposto). Pero o médico debería dicir definitivamente. Podes ler o meu artigo sobre o segundo tipo e prediabetes aquí
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Responder) (fío de discusión)

neblondinkaya Data:

2 de xaneiro de 2010 18:36 (Ligazón)

Lin moi atentamente o teu artigo. Sospeitaba algo así ... Atopei a dieta de Montignac mentres intento cambiar completamente a este sistema nutricional para perder peso, e probablemente será útil. Entón quizais o médico recomenda algo. Grazas de novo!

(Responder) (Arriba) (fío de discusión)

Proba de tolerancia á glucosa (proba de tolerancia á glicosa): descodificación Valor normal durante o embarazo

47MEDPORTAL.RU

Proba de tolerancia á glucosa (GTT) - un método de investigación de laboratorio empregado en endocrinoloxía para diagnosticar a tolerancia á glucosa deteriorada (prediabetes) e diabetes mellitus. En esencia, determínase a capacidade do corpo para absorber a glicosa (azucre)

O método de administración de glicosa distingue:

• oral (do lat. por os) (OGTT) e
• proba de tolerancia á glucosa intravenosa.

Determinación da glicosa plasmática en xaxún e cada 30 minutos durante 2 horas despois dunha carga de carbohidratos, usada para diagnosticar a diabetes mellitus, prexudicou a tolerancia á glicosa.

Metodoloxía para a análise da tolerancia á glicosa

• Pódese consumir algo de azucre (glicosa). Este importe chámase - carga estándar de hidratos de carbono, é de 75 g glicosa (50 e 100 g úsanse con menos frecuencia)
• É de destacar que durante a análise mídese a glicosa nun estómago baleiro e despois cada 30 minutos durante 2 horas despois dunha carga de hidratos de carbono (glicosa).
• Así, a análise realízase en 5 puntos: cun estómago baleiro, despois dos 30, 60, 90 e 120 minutos (proba clásica).
• Dependendo da situación, a análise pódese realizar en tres ou dous puntos

Causas da glicosa no sangue anormal

A glicosa no sangue é un indicador da medicina chamada glicemia. A glicosa é un monosacárido (polo tanto, a expresión vernácula "azucre no sangue" é común), que é necesario para alimentar e apoiar as funcións vitais de todas as células do corpo, especialmente neuronas e glóbulos vermellos. Todos os hidratos de carbono convértense nesta sustancia durante a dixestión.

Durante moitos anos, ¿combate sen éxito a hipertensión?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a hipertensión tomándoa todos os días.

O nivel de glicosa no corpo depende de varios procesos fisiolóxicos:

• A inxestión de carbohidratos aumenta o azucre no sangue. Ademais, os hidratos de carbono simples provocan un forte salto e os hidratos de carbono complexos provocan un aumento gradual.
• O exercicio, o estrés, a temperatura corporal elevada reducen a concentración de azucre.
• A formación de moléculas de glicosa a partir do ácido láctico, aminoácidos libres, glicerol ocorre no fígado e, en menor medida, na córtex suprarrenal. Este proceso chámase gluconeoxénese.
• A glicogenólise é un proceso complexo de formación de glicosa a partir do glicóxeno do fígado e dos músculos esqueléticos.

Os niveis de glicosa no sangue están regulados por varios tipos de hormonas, principalmente insulina, sintetizada por células beta pancreáticas. En menor medida, no regulamento interveñen glucagon, adrenalina, esteroides, glucocorticoides.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Norma e desviacións

Os niveis normais de glicosa no sangue dependen da idade da persoa, independentemente do sexo. Os valores mídense nun estómago baleiro:

• nenos a partir de 14 anos e adultos - 3,5-5,5 mmol / l,
• nenos de 1 mes a 14 anos - 3,3–5,5 mmol / l,
• nenos de 2 días a 1 mes - 2,8-4,4 mmol / l.

Os niveis de azucre no sangue capilar e venoso son lixeiramente diferentes, normalmente o segundo indicador é un 11% superior. Normalmente, o sangue é tomado do dedo para controlar a concentración de glicosa.

Os niveis elevados de glicosa - hiperglicemia - son diagnosticados cun valor de 5,6-6,1 mmol e superior. Estes indicadores indican o desenvolvemento de:

• diabetes mellitus
• tumores de páncreas,
• pancreatite aguda e crónica
• enfermidades crónicas do fígado, riles,
• fibrosis quística,
• infarto de miocardio
• hemorragias cerebrais.

A maioría das veces, a glucosa elevada é un signo de diabetes:

• Na diabetes tipo 1, o proceso de rotura da glicosa é interrompido por insulina insuficiente. A diminución desta hormona débese á morte de células beta pancreáticas.
• Na diabetes tipo 2, as células beta producen un volume suficiente de insulina, pero as células perden a susceptibilidade á súa acción.

Ademais dos datos de laboratorio, a hiperglucemia maniféstase por síntomas externos:

• sede constante e intensa
• pel seca e membranas mucosas,
• micción frecuente e nocturia,
• somnolencia, letargo,
• náuseas, vómitos
• a aparición de pústulas e úlceras non curativas na pel,
• coceira das membranas mucosas dos xenitais,
• visión diminuída.

Os niveis de azucre que non superen os 6,1 mmol / L non poñen en risco a vida, pero indican a necesidade de comezar o tratamento. A hiperglucemia cun valor superior a 6,1 mmol / L é un grave perigo:

• Os tecidos musculares, da pel e dos ollos comezan a colapsarse (desenvólvense o chamado pé diabético, retinopatía, nefropatía, etc.).
• O sangue engrosa, aumenta o risco de trombose.
• Pode producirse coma hiperglucémico - un trastorno metabólico grave coa formación de corpos cetonas, o desenvolvemento de acidosis e unha intoxicación extensiva do corpo. Un signo claro dunha patoloxía inicial é o cheiro a acetona da respiración do paciente.

A hipoglicemia é unha condición na que o nivel de glicosa no sangue está por baixo dos 3,5 mmol / L.O baixo azucre no sangue ocorre nas seguintes circunstancias:

• tumores de páncreas,
• enfermidades do fígado, riles, glándulas suprarrenais, hipotálamo, incluíndo tumores malignos,
• hipotiroidismo
• intoxicación con alcohol, arsénico,
• unha sobredose de certos medicamentos
• deshidratación
• desnutrición sistemática con moitos hidratos de carbono rápidos e falta de sales minerais, vitaminas, fibra.

Os seguintes síntomas corresponden a unha diminución do azucre no sangue:

• forte debilidade, estado de desmaio,
• sudoración profusa,
• tremendo nas extremidades
• palpitaciones
• sensación de fame.

É moi probable que a hipoglucemia severa produza coma.

Realízanse probas de laboratorio para determinar os niveis de glicosa no sangue. A máis sinxela e empregada con frecuencia é a análise de sangue capilar. A mostra entregase pola mañá, antes do estudo non se pode comer 8-12 horas. A análise é sinxela e rápida de realizar, pódese realizar de forma independente cun glucómetro. Non obstante, o estudo presenta varias desvantaxes:

• o nivel de azucre non se mostra en dinámica, polo que o resultado só será relevante no momento da entrega,
• o resultado pode ser falso se o esforzo físico tivo lugar antes da análise (paseo ao hospital, actividade física intensa o día anterior).

O resultado en dinámica mostra un test de tolerancia á glicosa de dúas horas. A análise realízase en 3 etapas: o paciente dá sangue no estómago baleiro e despois de 5 minutos bebe auga con glicosa disolta. A continuación, o nivel de azucre mídese despois de 1 e 2 horas. Os indicadores interprétanse do seguinte xeito:

• menos de 7,8 mmol / l - nivel de azucre normal,
• 7.8–11 mmol / L - tolerancia á glicosa alterada,
• máis de 11 mmol / l - hiperglicemia.

O estudo máis preciso ata o de agora é a análise de hemoglobina glicada (HbA1C). Con ela determínase a porcentaxe de glicosa asociada aos glóbulos vermellos e, como resultado, o nivel medio de azucre durante 2-3 meses. O resultado da análise non depende de alimentos e medicamentos, a actividade física, estes factores non afectan a súa precisión. Os indicadores de análise do nivel de HbA1C estímanse en porcentaxe:

• 4% ou menos - hipoglucemia,
• 4,5–5,7% - nivel de azucre normal,
• 5,7-6% - alto risco de diabete,
• 6-6,4% - prediabetes
• 6,5% e superior: hipoglucemia, diabetes.

Tanto unha deficiencia como un exceso de glicosa non son enfermidades independentes, pero síntomas, polo tanto, o tratamento individual é prescrito para cada paciente. Ademais de tomar medicamentos, a terapia inclúe fisioterapia, actividade física dosificada e unha dieta especial.

Entón, coa diabetes mellitus tipo 1, a terapia con insulina convértese na norma. A diabetes tipo 2 corríxese cunha dieta cun baixo contido en hidratos de carbono, perda de peso segundo unha norma médica e educación física.

As persoas con hiperglucemia crónica necesitan controlar os niveis de azucre cun glucómetro, incluso antes e despois das comidas. Isto axudará a cambiar o seu estilo de vida e dieta, que, á súa vez, reducirán os valores de glicosa aos niveis normais.

Recoméndase doar sangue pola mañá (de 8 a 11 horas), estrictamente cun estómago baleiro (polo menos 8 e non máis de 14 horas de xaxún, pode beber auga). Evite as sobrecargas de alimentos o día anterior

• Durante os 3 días anteriores ao día da proba de tolerancia á glicosa, é necesario adherirse a unha dieta normal sen restrición de hidratos de carbono, para excluír factores que poden causar a deshidratación do organismo (réxime de bebida inadecuado, aumento da actividade física, presenza de trastornos intestinais).
• Tres días antes do estudo, é necesario absterse de tomar medicamentos, o uso dos cales pode afectar ao resultado do estudo (salicilatos, anticonceptivos orais, tiazidas, corticosteroides, fenotiazina, litio, metapiron, vitamina C, etc.).
• Atención! A retirada de drogas só é posible despois de consultar co médico.
• Na véspera de 24 horas antes do estudo, o consumo de alcol está contraindicado.
• A proba de tolerancia á glicosa non se realiza para nenos menores de 14 anos.

Indicacións para

• Ao examinar pacientes con factores de risco de diabetes mellitus (estilo de vida sedentario, obesidade, presenza dun parente de primeira liña, paciente con diabetes mellitus, hipertensión e outras enfermidades do sistema cardiovascular, deficiencia do espectro lipídico, alteración da tolerancia á glicosa).

• Sobrepeso (peso corporal).
• Aterosclerose
• Hipertensión arterial.
• Gota
• Familiares próximos de pacientes con diabetes.
• Mulleres que tiveron aborto, nacementos prematuros, recentemente nados moi grandes ou nenos con defectos no desenvolvemento, nacementos naturais, diabetes mellitus durante o embarazo.
• Síndrome metabólica.
• Enfermidade crónica do fígado.
• Ovario poliquístico.
• Neuropatías de etioloxía pouco clara.
• Uso a longo prazo de diuréticos, glucocorticoides, estróxenos sintéticos.
• Periodontose crónica e furunculose.

Proba de tolerancia á glicosa do embarazo

Ao rexistrar e recoller información sobre a saúde dunha muller embarazada, pode ser posible facer unha proba anteriormente, incluso ao comezo do embarazo. Cun resultado positivo, tales mulleres observan todo o embarazo e escriben as recomendacións e procedementos necesarios para que regulen o nivel de glicosa no corpo.

Existe un certo grupo de risco, que atrae principalmente a atención cando se rexistra. Inclúe mulleres embarazadas nas que:

• a diabetes mellitus pode ser rastrexada por herdanza (non adquirida, pero conxénita),
• a presenza de exceso de peso nunha muller embarazada e o grao de obesidade,
• ocorreron precoz avortamentos e nacementos mortais
• a presenza dun feto grande no último parto (tendo en conta se o peso do feto superaba os catro quilogramos),
• xestose tardía, a presenza de enfermidades infecciosas crónicas do sistema urinario,
• embarazo tardío (conta mulleres maiores de trinta e cinco anos).

Proba de tolerancia á glucosa (como tomar, resultados e normas)

O test de tolerancia á glicosa (GTT) non só se usa como un dos métodos de laboratorio para diagnosticar a diabetes, senón tamén como un dos métodos para realizar o autocontrol.

Debido a que reflicte o nivel de glicosa no sangue cun mínimo de fondos, é fácil e seguro de usar non só para diabéticos ou persoas saudables, senón tamén para mulleres embarazadas que están a longo prazo.

A relativa sinxeleza da proba fai que sexa facilmente accesible. Pode ser tomada por adultos e nenos a partir de 14 anos, e con certos requisitos, o resultado final será o máis claro posible.

Entón, cal é esta proba, por que se precisa, como tomala e cal é a norma para diabéticos, persoas saudables e embarazadas? Imos acertar.

Tipos de proba de tolerancia á glicosa

Sinalo varios tipos de probas:

• oral (PGTT) ou oral (OGTT)
• intravenosa (VGTT)

Cal é a súa diferenza fundamental? O certo é que todo reside no método de introducir hidratos de carbono. A chamada "carga de glicosa" realízase despois duns minutos despois da primeira toma de sangue e se lle solicitará beber auga edulcorada ou se lle administrará unha solución de glicosa por vía intravenosa.

O segundo tipo de GTT úsase extremadamente raramente, porque a necesidade da introdución de hidratos de carbono no sangue venoso débese a que o paciente non é capaz de beber auga doce. Esta necesidade xorde non tan a miúdo.

Por exemplo, con toxicosis severa en mulleres embarazadas, a unha muller pódeselle ofrecer unha carga de glicosa por vía intravenosa.

Ademais, naqueles pacientes que se queixan de trastornos gastrointestinais, sempre que exista unha violación da absorción de substancias no proceso do metabolismo nutricional, tamén hai que forzar a glicosa directamente no sangue.

Os seguintes pacientes aos que se lle puido diagnosticar, poden notar que os seguintes trastornos poden recibir unha derivación dun médico xeral, xinecólogo ou endocrinólogo:

• sospeita de diabetes mellitus tipo 2 (no proceso de diagnóstico), se a enfermidade está realmente presente, na selección e axuste do tratamento para a "enfermidade do azucre" (cando se analizan resultados positivos ou falta de efecto de tratamento),
• diabetes tipo 1, así como na realización de autocontrol
• sospeita de diabetes gestacional ou da súa presenza real,
• prediabetes
• síndrome metabólica
• algúns fallos nos seguintes órganos: páncreas, glándulas suprarenais, glándula pituitaria, fígado,
• tolerancia á glucosa prexudicada,
• obesidade
• outras enfermidades endocrinas.

A proba realizouse ben non só no proceso de recollida de datos para sospeitas de enfermidades endocrinas, senón tamén na realización de autocontrol.

Con este propósito, é moi conveniente usar analizadores bioquímicos portátiles ou medidores de glicosa no sangue. Por suposto, na casa é posible analizar exclusivamente sangue integral. Ao mesmo tempo, non esquezas que calquera analizador portátil permite unha certa fracción de erros e, se decides doar sangue venoso para análises de laboratorio, os indicadores difiren.

Para realizar un autosuficiente, será suficiente empregar analizadores compactos que, entre outras cousas, poden reflectir non só o nivel de glicemia senón tamén o volume de hemoglobina glicada (HbA1c). Por suposto, o contador é lixeiramente máis barato que un analizador de sangue expreso bioquímico, ampliando as posibilidades de realizar un autocontrol.

Contraindicacións GTT

Non todos teñen permiso para facer esta proba. Por exemplo, se unha persoa:

• intolerancia á glicosa individual,
• enfermidades do tracto gastrointestinal (por exemplo, produciuse unha exacerbación da pancreatite crónica),
• enfermidade inflamatoria ou infecciosa aguda,
• toxicosis grave,
• despois do período de funcionamento,
• a necesidade de descanso na cama.

Características de GTT

Xa entendemos as circunstancias nas que se pode derivar un exame de tolerancia á glicosa no laboratorio. Agora toca descubrir como superar esta proba correctamente.

Unha das características máis importantes é o feito de que a primeira mostraxe de sangue se realice nun estómago baleiro e a forma en que unha persoa se comportou antes de dar sangue afectará certamente ao resultado final. Debido a isto, GTT pode ser chamado "caprichoso" con seguridade porque é afectado polo seguinte:

• o uso de bebidas alcohólicas (incluso unha pequena dose de borracho distorsiona os resultados),
• fumar
• actividade física ou falta dela (tanto se practica deporte como se leva un estilo de vida inactivo),
• canto consome alimentos azucrados ou bebe auga (os hábitos alimentarios afectan directamente esta proba),
• situacións estresantes (frecuentes nerviosas, preocupacións no traballo, na casa durante o ingreso nunha institución educativa, no proceso de obter coñecemento ou aprobar exames, etc.),
• enfermidades infecciosas (infeccións respiratorias agudas, infeccións virais respiratorias agudas, arrefriados leves ou corrente nasal, gripe, amigdalite, etc.),
• postoperatorio (cando unha persoa se recupera despois da cirurxía, ten prohibido facer este tipo de proba),
• tomar medicamentos (que afectan ao estado mental do paciente, medicamentos que diminúen o azucre, hormonais e que estimulan o metabolismo e outros).

Como vemos, a lista de circunstancias que afectan aos resultados das probas é moi longa. É mellor avisar ao seu médico sobre o anterior.

Neste sentido, ademais diso ou como un tipo de diagnóstico separado usando

Exame de sangue para hemoglobina glicada

Tamén se pode pasar durante o embarazo, pero pode mostrar un resultado falsamente sobreestimado debido a que se producen cambios demasiado rápidos e graves no corpo dunha muller embarazada.

Como tomar

Esta proba non é tan difícil, sen embargo, dura dúas horas. A adecuación dun proceso tan longo de recollida de datos xustifícase polo feito de que o nivel de glicemia no sangue é inconsistente e o veredicto que o médico lle fará depende de como estea regulado polo páncreas.

Unha proba de tolerancia á glicosa realízase en varias etapas:

Esta regra é necesaria para cumprir. O xaxún debe durar de 8 a 12 horas, pero non superior a 14 horas. Se non, obteremos resultados pouco fiables, porque o indicador principal non está suxeito a máis consideracións e non será posible comparar o novo crecemento e descenso da glicemia con el. É por iso que dan sangue de madrugada.

Aos 5 minutos, o paciente bebe “xarope de glicosa” ou se lle inxecta cunha solución doce por vía intravenosa (ver Tipos de GTT).

Cando a solución de glicosa VGTT especial se administra intravenosamente ao 50% gradualmente de 2 a 4 minutos. Ou prepárase unha solución acuosa na que se engaden 25g de glicosa. Se estamos a falar de nenos, entón prepárase auga doce a razón de 0,5g / kg de peso corporal ideal.

Con PHTT, OGTT, unha persoa debería beber auga morna morna (250-300 ml), na que se disolvían 75g de glicosa, en 5 minutos. Para as mulleres embarazadas, a dosificación é diferente. Disolven de 75g a 100g de glicosa. Os nenos disólvense en auga 1,75g / kg de peso corporal, pero non superior a 75g.

Os asmáticos ou os que teñen angina, tiveron un ictus ou ataque cardíaco, recoméndase consumir 20 g de hidratos de carbono rápidos.

A glicosa para a proba de tolerancia á glicosa véndese en farmacias en forma de po

É imposible producir de forma independente unha carga de hidratos de carbono.

Asegúrese de consultar a un médico antes de sacar conclusións apresuradas e realizar un GTT non autorizado con carga na casa.

Con autocontrol, é mellor tomar sangue pola mañá cun estómago baleiro, despois de cada comida (non antes de 30 minutos) e antes de durmir.

Nesta fase, tómanse varias mostras de sangue. En 60 minutos, tomarán o sangue para a súa análise varias veces e comprobarán a flutuación da glicosa no sangue, baseándose na que xa será posible tirar algunhas conclusións.

Se ata sabes aproximadamente como se absorben os hidratos de carbono (é dicir, xa sabes como se produce o metabolismo dos carbohidratos), será fácil adiviñar que canto máis rápido se consume glicosa, mellor funcionará o noso páncreas. Se a "curva de azucre" permanece na marca de punta durante un tempo bastante longo e practicamente non diminúe, xa podemos falar de polo menos prediabetes.

Mesmo se o resultado resultou ser positivo e xa se lle diagnosticou diabetes, este non é un motivo para estar molesto antes do tempo.

De feito, un exame de tolerancia á glicosa sempre require un control dobre! É imposible chamalo moi preciso.

A segunda proba será prescrita polo médico que, sobre a base das probas obtidas, xa poderá dalgún xeito consultar ao paciente.

Tales casos adoitan ocorrer cando a proba tivo que realizarse dunha a tres veces se non se utilizaron outros métodos de laboratorio para diagnosticar a diabetes mellitus tipo 2 ou se estiveron influídos por algúns factores descritos anteriormente no artigo (a medicación, a doazón de sangue non sucedeu nun estómago baleiro e etc.)

Métodos para probar o sangue e os seus compoñentes

Debemos dicir de inmediato que é necesario verificar as lecturas tendo en conta que sangue se analizou durante a proba.

Podes considerar tanto sangue capilar enteiro como sangue venoso. Non obstante, os resultados non son tan diversos. Así, por exemplo, se miramos o resultado da análise de sangue enteiro, entón serán lixeiramente inferiores aos obtidos no proceso de proba dos compoñentes do sangue obtidos dunha vea (plasma).

Con sangue enteiro, todo está claro: picaron un dedo cunha agulla, tomaron unha gota de sangue para a análise bioquímica. Para estes efectos, non se necesita moito sangue.

Con venosa é algo diferente: a primeira mostraxe de sangue dunha vea colócase nun tubo de proba en frío (é mellor, por suposto, usar un tubo de ensaio ao baleiro, entón non serán necesarias maquinacións extra con preservación de sangue), que contén conservantes especiais que permiten gardar a mostra ata a propia proba. Esta é unha etapa moi importante, xa que non se deben mesturar compoñentes innecesarios co sangue.

Normalmente úsanse varios conservantes:

• 6mg / ml de fluoruro sódico de sangue integral

Retarda os procesos enzimáticos no sangue e, nesta dosificación, prácticamente detelos. Por que é necesario? En primeiro lugar, o sangue non se coloca en balde nunha proba de frío.

Se xa leu o noso artigo sobre hemoglobina glicada, xa sabe que baixo a acción da calor a hemoglobina está "ensucrada", sempre que o sangue conteña unha gran cantidade de azucre durante moito tempo.

Ademais, baixo a influencia da calor e co acceso real ao osíxeno, o sangue comeza a "deteriorarse" máis rápido. Oxídase, faise máis tóxico. Para evitar isto, ademais do fluoruro de sodio, engádese un tubo máis ao tubo de ensaio.

Interfire coa coagulación do sangue.

A continuación, o tubo colócase sobre xeo e prepárase equipo especial para separar o sangue en compoñentes. O plasma é necesario para conseguilo usando unha centrífuga e, desculpe a tautoloxía, centrifugando o sangue. O plasma sitúase noutro tubo de ensaio e a súa análise directa xa está empezando.

Todas estas fraudes deben realizarse de forma rápida e dentro do intervalo de trinta minutos. Se o plasma se separa despois deste tempo, a proba pode considerarse que fallou.

Ademais, no que se refire ao proceso de análise de sangue capilar e venoso. O laboratorio pode empregar diferentes enfoques:

• método de glicosa oxidasa (norma 3.1 - 5,2 mmol / litro),

Para dicilo moi ou menos, baséase na oxidación enzimática coa glicosa oxidasa, cando se produce peróxido de hidróxeno á saída. A orthotolidina incolora anteriormente, baixo a acción da peroxidasa, adquire unha tonalidade azulada. A cantidade de partículas (coloreadas) pigmentadas fala da concentración de glicosa. Canto máis deles, maior é o nivel de glicosa.

• método de ortotolidina (norma 3.3 - 5.5 mmol / litro)

Se no primeiro caso existe un proceso oxidativo baseado nunha reacción enzimática, a acción ten lugar nun medio xa ácido e a intensidade da cor prodúcese baixo a influencia dunha substancia aromática derivada do amoníaco (isto é ortotolidina). Ten lugar unha reacción orgánica específica, como resultado de que os aldehidos de glicosa son oxidados. A saturación de cor da "sustancia" da solución resultante indica a cantidade de glicosa.

O método de orthotoluidina considérase máis preciso, respectivamente, úsase máis a miúdo no proceso de análise de sangue con GTT.

En xeral, hai moitos métodos para determinar a glicemia que se utilizan para probas e todos eles divídense en varias grandes categorías: colométricas (o segundo método, examinamos), enzimáticas (o primeiro método, examinamos), reductométricas, electroquímicas, tiras de proba (utilizadas nos glucómetros e outros analizadores portátiles), mixto.

Insulina para a proba de tolerancia á glicosa

Reformula a pregunta cando volverás da prohibición
Aprende a valorar o tempo de quen se preocupou para axudarche e responder ás túas preguntas.

Comeza a comprender que pode que non saiba moito, ou que teña ideas primitivas ou erróneas, e o traballo para eliminar estas ideas (polo ben de axudarche) leva tempo
Aprende a comprender que os médicos RMS responden voluntariamente, sen pago e no seu tempo libre

Unha vez máis - as túas ideas sobre o papel da insulina en PCOS, OGTT, etcétera - unha presentación distorsionada e sen éxito de textos médicos (artigos) do pasado

Se necesitas axuda, por amor de Deus, contarannos todo

Se o seu obxectivo era ser ofendido polos médicos (tamén unha situación típica para as persoas con exceso de peso corporal) - acadaches iso

Por desgraza, tamén se permitiu violar unha serie de regras do foro e será enviado á prohibición de ler

Pero pode ler perfectamente o que é unha modificación do estilo de vida, que é unha dieta racional para un período de prohibición escribindo palabras clave nunha busca ou Google. A modificación do estilo de vida e o rastrexo racional son a base para o tratamento da obesidade en todos os países e a base da prevención da diabetes. o médico sempre é estupendo, por iso estamos abertos ao diálogo e estamos sempre dispostos a axudar, e non hai nada de vergoña de non entender algo, non, non o pregunte.

Pero o travieso doutor - na prohibición!

Proba de tolerancia á glucosa (proba de tolerancia á glicosa) - babycenter

Unha proba de tolerancia á glicosa ou unha proba de tolerancia á glicosa comproba como o seu corpo regula os niveis de azucre. O azucre ou glicosa atópase en moitos alimentos que comemos.
A proba realízase para diagnosticar a diabetes durante o embarazo (diabetes gestacional) e ofrécese a mulleres que teñen máis probabilidades de desenvolver esta condición.

Por que necesito esta proba?

A proba axudará a determinar se ten diabetes gestacional. Ao redor do 14% das mulleres embarazadas padecen esta enfermidade. A diabetes gestacional desenvólvese cando o páncreas produce unha cantidade insuficiente de hormona insulina.

A insulina regula o azucre no sangue e axuda ao corpo a almacenar azucres se non é necesario convertelo inmediatamente en enerxía.

Durante o embarazo, o corpo dunha muller necesita producir máis insulina, especialmente a partir do quinto mes, cando o bebé está a medrar rapidamente. Se o teu corpo non mantén o nivel requirido de insulina, pode desenvolver diabetes xestacional.

A diabetes gestacional non sempre vai acompañada de síntomas perceptibles, polo que a proba é importante. Se non se detecta a diabetes gestacional e non se trata, vostede e o seu bebé poden ter complicacións.

A principal complicación causada polo azucre elevado no sangue é que o teu bebé pode ser grande, o que á súa vez pode complicar o parto vaxinal. Un neno cuxa nai padece diabetes gestacional tamén pode desenvolver síntomas de fetopatía diabética (enfermidade caracterizada por unha lesión polisistémica, disfuncións metabólicas e endocrinas).

¿Podo desenvolver diabetes gestacional?

Pode desenvolver diabetes gestacional se:

• o índice de masa corporal (IMC) é de 30 ou máis,
• adoitabas ter un bebé grande que pesase 4,5 kg ou máis,
• adoitabas ter diabetes gestacional
• un dos teus pais, irmán ou irmá ou o seu fillo ten diabete,
• Ve de rexións onde a diabetes é unha enfermidade común (Asia do Sur, Oriente Medio).

Se pode relacionarse con un ou varios destes grupos, aconséllase que faga unha proba de tolerancia á glicosa.

Como se fai a proba de tolerancia á glicosa?

Esta proba realízase normalmente entre as 24 semanas e as 28 semanas de xestación. Se antes tiveches diabetes gestacional, solicitaráselle que faga esta proba antes (aproximadamente 16 a 18 semanas e, de novo, ás 24 a 28 semanas). O seu médico lle dirá canto non debe comer antes da proba, normalmente debe absterse de comer a noite anterior.

Pode beber auga simple. Se está a tomar algún medicamento, consulte co seu médico se se poden tomar durante a preparación da proba. No noso país, a proba realízase ben nun hospital ou en institucións especiais (grandes centros con laboratorios). O seu médico tomará unha mostra de sangue da súa vea. Esta mostra permitirache medir o azucre no sangue en xaxún.

Entón ofrecerase un cóctel especial doce que conteña 75-100 g de glicosa. É importante que tomes toda a bebida. Despois de dúas horas, o seu sangue tomarase de novo e o seu nivel de azucre será comparado coa primeira proba. Estas dúas horas pásanse mellor só. Quizais se lle permita saír da clínica neste momento, ou quizais se lle solicite que quede.

Non debe comer nin beber neste momento.

Pero toma algo para comer contigo, porque despois da proba seguras ter fame. Podes comer só despois da segunda toma de sangue, non antes. Os resultados das probas estarán listos nun prazo de 48 horas.

Que outras probas de diabetes gestacional hai?

Nalgunhas clínicas, o seu médico pode que lle remita un exame de orina para o azucre en cada exame. Se se atopa azucre na orina, este pode ser un signo de diabetes gestacional.

Pero tamén pode ser o resultado de cambios no corpo que ocorren naturalmente durante o embarazo. Normalmente, en calquera caso, fas regularmente unha proba de orina e non é indicativo de diabetes.

Na maioría das mulleres que teñen azucre na orina, un exame de tolerancia á glicosa non detecta a diabetes.

Se tes máis probabilidades de padecer diabetes xestacional (por exemplo, se o tiveses antes), pode que che fagan unha proba na casa. Este é un xeito máis doado de verificar a glicosa no sangue que unha proba de tolerancia á glicosa.

E se a proba de tolerancia á glicosa é positiva?

O tratamento dependerá do seu azucre no sangue. O seu médico discutirá con vostede os resultados da proba e os detalles do tratamento. Un nutricionista aconsellarache sobre que cambios facer na túa dieta para manter un nivel aceptable de azucre. Tamén se lle aconsellará mercar un medicamento para medir a glicosa no sangue.

Na maioría dos casos, a diabetes gestacional pódese controlar comendo unha dieta sa e exercicio.

Se vostede está diagnosticado de diabetes gestacional, terá que ter máis probabilidades de facer consultas regulares, que pode levar un pouco máis do habitual, para que o médico poida comprobar coidadosamente a súa saúde e a do seu fillo.

Tamén lle poden ofrecer ecografías adicionais para supervisar o crecemento do teu bebé. Por regra xeral, se se diagnosticou a diabetes gestacional, recoméndase o parto programado a unha idade xestacional de 37-38 semanas. Se o canal de nacemento non está preparado para este período, recoméndase o pronto parto.

A maioría das mulleres que desenvolven diabetes durante o embarazo dan a luz a bebés sans, cuxos niveis de azucre no sangue volven á normalidade despois do parto. Seis semanas despois do parto, debes ofrecerlle un segundo exame de tolerancia á glicosa para confirmar que esta condición estaba asociada ao embarazo.

Insulina

Función incremental de páncreas A función endocrina do páncreas está asociada a illotes pancreáticos (illotes de Langerhans). Nun adulto, os illotes de Langerhans representan o 2-3% do volume total do páncreas.

O illote contén de 80 a 200 células, que se dividen en tres tipos principais segundo parámetros funcionais, estruturais e histoquímicos: células alfa, beta e D. As células beta representan a maioría do illote - 85%, as células alfa representan o 11% e as células D - 3%.

Nas células beta dos illotes de Langerhans, a insulina é sintetizada e liberada, e nas células alfa - o glucagón. As células beta ocupan a zona central dos illotes, e as células alfa sitúanse na periferia. Entre as células beta e alfa hai células D que producen somatostatina e gastrina, que son un forte estimulante da secreción gástrica.

As células F pancreáticas secretan péptido pancreático (PP), que inhibe a función contráctil da vesícula biliar e a función exocrina do páncreas e tamén aumenta o ton do conduto biliar común.

O principal papel da función endocrina do páncreas é manter a homeostase glicosa adecuada no corpo.

A homeostase con glicosa está controlada por varios sistemas hormonais: - insulina: a principal hormona do aparato incretor pancreático, que produce unha diminución da glicosa no sangue como consecuencia dun aumento da absorción de tecidos dependentes da insulina polas súas células, - verdadeiras hormonas contra-hormonais (adrenalina, somatostatina),

- hormonas contra-reguladoras (glucagón, glucocorticoides, STH, hormonas tiroideas, etc.).

As enfermidades endocrinas de páncreas inclúen diabete mellitus, hiperinsulinismo funcional ou orgánico, somatostatina, glucogonoma e un tumor secreto de péptidos (PPoma).

O estudo da función pancreática endocrina inclúe os seguintes tipos de estudos. 1. Determinación da glicosa en sangue xaxún despois da comida e excreción urinaria. 2

Determinación da dinámica da glicosa no sangue despois dunha carga estándar de glicosa (durante unha proba estándar de tolerancia á glicosa). 3. Determinación da concentración de hemoglobina glicosilada e / ou fructosamina. 4.

Determinación do nivel de insulina, proinsulina, péptido C, glucagón no sangue nun estómago baleiro e durante unha proba estándar para a tolerancia á glicosa. 5.

Determinación do contido en sangue e orina do contido doutros parámetros bioquímicos controlados parcialmente por hormonas pancreáticas: colesterol, triglicéridos, D-hidroxibutirato (ácido beta-hidroxibutírico), corpos cetonas, lactato e CBS. 6. Determinación dos receptores de insulina.

7. Ao rexistrar hipoglucemia persistente - realización de probas funcionais.

Insulina sérica A actividade de insulina sérica normal nun adulto é de 3-17 mcED / ml. O valor normal da relación de insulina (μED) / glicosa tras a fame a un nivel de glicosa no sangue inferior a 40 mg% é inferior a 0,25 e cun nivel de glicosa inferior a 2,22 mmol / l - inferior a 4,5.

Insulina É un polipéptido, a forma monomérica da cal consta de dúas cadeas: A (de 21 aminoácidos) e B (de 30 aminoácidos). A insulina é un produto da escisión proteolítica dun precursor de insulina chamado proinsulina.

En realidade, a insulina ocorre despois de saír da célula. A ruptura da cadea C (péptido C) da proinsulina prodúcese ao nivel da membrana citoplasmática na que están encerradas as proteasas correspondentes. As células necesitan insulina para transportar glicosa, potasio e aminoácidos ao citoplasma.

Ten un efecto inhibidor na glicoxenólise e na gliconeoxénese. No tecido adiposo, a insulina mellora o transporte de glicosa e intensifica a glicólise, aumenta a taxa de síntese de ácidos graxos e a súa esterificación e inhibe a lipólise.

Con acción prolongada, a insulina aumenta a síntese de encimas e a síntese de ADN, activa o crecemento.

No sangue, a insulina reduce a concentración de glicosa e ácidos graxos, así como (aínda que lixeiramente) aminoácidos. A insulina destrúese relativamente rapidamente no fígado pola acción da encima glutationioneinsulina transhidroxenase. A vida media da insulina intravenosa é de 5-10 minutos.

A causa da diabetes considérase insuficiencia (absoluta ou relativa) de insulina.

A determinación da concentración de insulina no sangue é necesaria para a diferenciación de varias formas de diabetes mellitus, a elección dun medicamento terapéutico, a selección dunha terapia óptima e a determinación do grao de insuficiencia das células beta.

En persoas saudables, ao realizar un exame de tolerancia á glicosa, o nivel de insulina no sangue alcanza un máximo de 1 hora despois de tomar glicosa e diminúe despois de 2 horas.

Diabetes mellitus insulina dependentes.

O nivel basal de insulina no sangue é normal ou reducido, e hai un menor aumento dos niveis de insulina durante todos os períodos da proba de tolerancia á glicosa.

En forma de severidade moderada, obsérvase un aumento da concentración de insulina no sangue no estómago baleiro.Durante a proba de tolerancia á glicosa, obsérvase a liberación máxima de insulina no minuto 60, tras o que se produce unha diminución moi lenta da concentración de insulina no sangue. Polo tanto, obsérvase un alto nivel de insulina tras 60, 120 e incluso 180 minutos despois da carga de glicosa.

Hiperinsulinismo. Na forma orgánica da enfermidade (insulinoma ou non zidoblastoma) obsérvase unha produción repentina e inadecuada de insulina, o que provoca o desenvolvemento de hipoglucemia, normalmente de natureza paroxística. A hiperproducción de insulina non depende da glicemia. A relación insulina / glicosa é superior a 1: 4,5.

A miúdo detéctase un exceso de proinsulina e péptido C. As cantidades de tolbutamida ou leucina úsanse como probas de diagnóstico: os pacientes cun tumor produtor de insulina adoitan ter un aumento elevado dos niveis de insulina no sangue e unha diminución máis notable dos niveis de glicosa en comparación cos saudables.

Non obstante, a natureza normal destas mostras non impide un diagnóstico de tumor.
O hiperinsulinismo funcional obsérvase a miúdo na clínica de varias enfermidades con metabolismo dos carbohidratos deteriorado.

Caracterízase por hipoglucemia, que pode ocorrer ante o fondo de niveis de insulina constantes ou incluso elevados, e unha maior sensibilidade á insulina inxectada. As mostras con tolbutamida e leucina son negativas.

Enfermidades e condicións nas que cambia a concentración de insulina no sangue

Aumento da concentración Embarazo normal diabetes tipo mellitus (aparición) Obesidade Enfermidade hepática Acromegalía Síndrome de Itsenko-Cushing Distrofia muscular do insulinoma

Intolerancia familiar á frutosa e á galactosa

Diminución da concentración Actividade física prolongada

Diabetes mellitus tipo I diabetes mellitus tipo II