Insulina de acción rápida: revisión de fármacos

A insulina rápida humana comeza a actuar aos 30 e 45 minutos da inxección, os tipos modernos de insulina ultra-curtos (Apidra, NovoRapid, Humalog), aínda máis rápidos, precisan só 10-15 minutos. Apidra, NovoRapid, Humalog non é realmente insulina humana, senón só os seus bos análogos.

Ademais, en comparación coa insulina natural, estes fármacos son mellores porque se modifican. Grazas á súa fórmula mellorada, estes fármacos, despois de que entren no corpo, reducen moi rapidamente a concentración de azucre no sangue.

Análogos de insulina de acción ultra curta foron desenvolvidos específicamente para suprimir rápidamente as subidas de glicosa no torrente sanguíneo. Esta condición ocorre a miúdo cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos.

Na práctica, por desgraza, esta idea non se xustificou, xa que o uso de produtos prohibidos para a diabetes, en todo caso, aumenta o azucre no sangue.

Incluso cando medicamentos como Apidra, NovoRapid, Humalog están dispoñibles no arsenal do paciente, un diabético aínda debe seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Os analóxicos ultravelais de insulina úsanse en situacións nas que se require reducir os niveis de azucre canto antes.

Outra razón pola que ás veces debes recorrer á insulina ultrahort é cando é imposible esperar os 40-45 minutos prescritos antes de comer, que son necesarios para comezar a acción da insulina regular.

As inxeccións de insulina rápidas ou ultravellas antes das comidas son necesarias para os diabéticos que desenvolven hiperglucemia despois de comer.

Non sempre coa diabetes, a dieta baixa en carbohidratos e as drogas comprimidas teñen o efecto adecuado. Nalgúns casos, estas medidas proporcionan ao paciente un alivio parcial.

Os diabéticos tipo 2 teñen sentido para tratar só insulina prolongada durante o tratamento. Pode ser ben que, tendo tempo para descansar nas preparacións de insulina, o páncreas se encerra e comezará a producir independente insulina e apague saltos en glicosa sen inxeccións preliminares.

En calquera caso clínico, a decisión sobre o tipo de insulina, as súas dosas e as horas de ingreso tómase só despois de que o paciente realizase un autocontrol total da glicosa durante polo menos sete días.

Para compilar o esquema, tanto o médico como o paciente terán que traballar duro.

Ao final, a terapia con insulina ideal non debe ser idéntica ao tratamento estándar (1-2 inxeccións ao día).

Tratamento con insulina rápido e ultra rápido

A insulina Ultrashort comeza a súa acción moito máis cedo do que o corpo humano logra descompoñer e absorber proteínas, algunhas delas convertidas en glicosa. Polo tanto, se o paciente adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos, a insulina de acción curta, administrada antes das comidas, é mellor que:

A insulina rápida debe administrarse 40-45 minutos antes da comida. Este tempo é indicativo, e para cada paciente establécese de xeito máis preciso individualmente. A duración da acción das insulinas curtas é de aproximadamente cinco horas. É nesta ocasión cando o corpo humano esixe dixerir completamente o alimento comido.

A insulina por ultrasóns utilízase en situacións imprevistas cando o nivel de azucre debe baixarse moi rapidamente. As complicacións da diabetes desenvólvense precisamente no período no que aumenta a concentración de glicosa no torrente sanguíneo, polo que é preciso baixala á normalidade canto antes. E neste aspecto, a hormona da acción de ultrashort encaixa perfectamente.

Se o paciente sofre diabetes "leve" (o azucre normalízase por si só e sucede rapidamente), non se precisan inxeccións adicionais de insulina nesta situación. Isto só é posible con diabetes tipo 2.

Insulina ultra rápida

As insulinas ultra-rápidas inclúen Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Estes medicamentos son producidos por tres compañías farmacéuticas en competencia. A insulina humana común é curta e a ultrashort son análogos, é dicir, mellorados en comparación coa insulina humana real.

A esencia da mellora é que as drogas ultra-rápidas baixan os niveis de azucre moito máis rápido que os normais curtos. O efecto ocorre 5-15 minutos despois da inxección. As insulinas ultrahort creáronse especificamente para permitir que os diabéticos de cando en vez se alimentasen con hidratos de carbono dixestibles.

Pero este plan non funcionou na práctica. En calquera caso, os carbohidratos aumentan o azucre máis rápido que incluso a insulina de acción ultra-curta máis moderna pode baixala. A pesar da aparición de novos tipos de insulina no mercado farmacéutico, segue sendo relevante a necesidade dunha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes. Este é o único xeito de evitar as graves complicacións que comporta unha enfermidade insidiosa.

Para diabéticos de tipo 1 e 2, seguindo unha dieta baixa en hidratos de carbono, considérase que a insulina humana é a máis adecuada para a inxección antes das comidas, en lugar de análogos de ultrashort. Isto débese a que o corpo dun paciente con diabetes mellitus, que consume poucos hidratos de carbono, primeiro dixerir proteínas e logo parte deles é convertido en glicosa.

Este proceso ocorre demasiado lentamente e a acción da insulina ultrahort, pola contra, prodúcese demasiado rápido. Neste caso, só hai que usar insulina curta. Recoller insulina debe ser de 40-45 minutos antes de comer.

A pesar disto, as insulinas de acción ultra-rápida tamén poden ser útiles para diabéticos que restrinxen a inxestión de carbohidratos. Se o paciente nota un nivel de azucre moi alto cando toma un glucómetro, nesta situación as insulinas ultra-rápidas son moi útiles.

A insulina por ultrasonido pode resultar útil antes de cear nun restaurante ou durante unha viaxe cando non hai xeito de agardar os 40-45 minutos previstos.

Importante! As insulinas ultra-curtas actúan moito máis rápido que as curtas habituais. Neste sentido, as doses de análogos de ultrahort da hormona deben ser significativamente inferiores ás doses equivalentes de insulina humana curta.

Ademais, os ensaios clínicos de drogas demostraron que o efecto de Humalog comeza 5 minutos antes que cando se usa Apidra ou Novo Rapid.

Vantaxes e desvantaxes da insulina ultra rápida

Os máis novos análogos ultra-rápidos de insulina (se se comparan con hormonas humanas curtas) teñen vantaxes e algunhas desvantaxes.

Un pico de acción anterior. Os novos tipos de insulina ultrahort comezan a funcionar moito máis rápido - despois da inxección despois de 10-15 minutos.
A acción suave dunha preparación curta proporciona unha mellor asimilación de alimentos polo corpo, sempre que o paciente se adhira a unha dieta baixa en carbohidratos.
O uso de insulina ultra rápida é moi conveniente cando o paciente non pode saber a hora exacta da seguinte comida, por exemplo, se está de camiño.

Suxeitos a unha dieta baixa en hidratos de carbono, os médicos recomendan que os seus pacientes, como é habitual, usen insulina humana curta antes das comidas, pero manteñan o medicamento ultra-curto listo para ocasións especiais.

O nivel de glicosa no sangue cae inferior á habitual inxección curta de insulina.
As insulinas curtas deben administrarse 40-45 minutos antes de comezar a comer.Se non observa este período de tempo e comeza a comida antes, a curta preparación non terá tempo para comezar a acción e o azucre no sangue saltará.
Debido a que os preparados de insulina ultra rápida teñen un pico máis pronunciado, é moi difícil calcular correctamente a cantidade de hidratos de carbono que hai que consumir durante as comidas, polo que a concentración de glicosa no sangue é normal.
A práctica confirma que os tipos de insulina ultra-rápidos actúan menos estables na glicosa no torrente sanguíneo que os curtos. O seu efecto é menos previsible incluso cando se inxecta en pequenas doses. Non hai que falar de grandes doses ao respecto.

Os pacientes deben ter presente que os tipos de insulina ultra-rápidos son moito máis fortes que os rápidos. 1 unidade de Humaloga reducirá o azucre no sangue 2,5 veces máis forte que unha unidade de insulina curta. Apidra e NovoRapid son aproximadamente 1,5 veces máis potentes que a insulina curta.

De acordo con isto, a dose de Humalog debe ser igual a 0,4 doses de insulina rápida e a dose de Apidra ou NovoRapida - aproximadamente a dose. Esta dosificación considérase indicativa, pero a dose exacta determínase en cada caso experimentalmente.

O principal obxectivo que debe tratar todo diabético é minimizar ou previr a hiperglicemia completamente posprandial. Para lograr o obxectivo, unha inxección antes de comer debe facerse cun marxe de tempo suficiente, é dicir, agarde a acción da insulina e só despois comece a comer.

Por unha banda, o paciente busca asegurarse de que o medicamento comeza a baixar o azucre no sangue precisamente no momento en que a comida comeza a aumentala. Non obstante, se a inxección se fai con bastante antelación, o azucre no sangue pode diminuír máis rápido do que a comida aumentará.

Na práctica, comprobouse que as inxeccións de insulina curta deben facerse 40-45 minutos antes da comida. Esta regra non se aplica a aqueles diabéticos que teñen antecedentes de gastroparesis diabética (vaciado gástrico lento despois de comer).

Ás veces, pero aínda hai pacientes nos que as insulinas curtas son absorbidas no torrente sanguíneo, especialmente lentamente por algún motivo. Estes pacientes teñen que facer inxeccións de insulina aproximadamente 1,5 horas antes das comidas. Por suposto, isto é moi inconveniente. É para tales persoas que o uso de análogos de insulina ultrahort é máis relevante. O máis rápido deles é Humalog.

Mecanismo de acción

Os trastornos metabólicos causan unha perturbación nos procesos de absorción e excreción de glicosa. Normalmente, serve como fonte de enerxía para o corpo. A insulina é unha hormona producida polo páncreas que participa na distribución e transporte da glicosa. Na diabetes, o sistema endocrino é incapaz de formalo en cantidades suficientes.

A insulina sintética de acción curta foi desenvolvida hai uns 20 anos. O análogo da hormona humana obtense de dúas formas. O primeiro é a través da enxeñaría xenética: a síntese de bacterias modificadas xeneticamente e a formación dunha hormona a partir da proinsulina derivada delas. O segundo é a fabricación dunha hormona a base de insulina animal - carne de porco ou bovina.

Despois da administración, a insulina curta únese aos receptores da membrana celular e logo entra. A hormona activa procesos bioquímicos. Isto é especialmente evidente nas células do fígado, adiposo e tecido muscular dependentes da insulina.

A insulina regula o metabolismo, afecta o azucre no sangue. A hormona está implicada no movemento da glicosa pola membrana celular, favorece a conversión do azucre en enerxía. O glicóxeno está formado a partir da glicosa no fígado.

A duración da absorción e da acción da insulina depende do sitio da inxección, da dose e da concentración da solución. Ademais, a circulación sanguínea e o ton muscular afectan o proceso. O efecto das drogas depende das características individuais de cada paciente.

A introdución de insulina permite aos diabéticos controlar o peso corporal, activar o metabolismo das graxas e evitar a aparición de complicacións nos sistemas cardiovasculares e nerviosos.

Por que necesitamos inxeccións?

A diabetes tipo 2 caracterízase polo esgotamento do páncreas e unha diminución da actividade das células beta, que son responsables da produción de insulina.

Este proceso non pode afectar os niveis de glicosa no sangue. Isto pódese entender grazas á hemoglobina glicada, que reflicte o nivel medio de azucre nos últimos 3 meses.

Case todos os diabéticos deben determinar coidadosamente e regularmente o seu indicador. Se supera significativamente o rango normal (fronte aos antecedentes dunha terapia prolongada coa máxima dosificación posible de comprimidos), este é un claro requisito previo para a transición á administración subcutánea de insulina.

Os nosos compatriotas que padecen unha enfermidade de azucre, van inxeccións 12-15 anos despois do inicio da enfermidade. Isto ocorre cun aumento significativo do nivel de azucre e unha diminución da hemoglobina glicada. Ademais, a maior parte destes pacientes presentan complicacións importantes no curso da enfermidade.

Os médicos explican este proceso pola incapacidade de cumprir normas internacionais recoñecidas, a pesar da presenza de todas as tecnoloxías médicas modernas. Un dos principais motivos para isto é o medo aos diabéticos ás inxeccións de toda a vida.

Se un paciente con diabetes non sabe cal insulina é mellor, négase a facer inxeccións ou deixa de facelos, entón está cheo de niveis de azucre no sangue extremadamente altos. Tal condición pode provocar o desenvolvemento de complicacións perigosas para a saúde e a vida dun diabético.

A hormona seleccionada adecuadamente axuda a garantir que o paciente teña unha vida completa. Grazas aos modernos dispositivos reutilizables de alta calidade, foi posible minimizar o malestar e a dor por inxeccións.

Tipos de preparados de insulina

A insulina humana refírese ás hormonas que se forman no páncreas. Úsase para tratar a diabetes. Para simular a actividade normal do páncreas, o paciente está inxectado con insulina:

impacto curto
influencia continua
duración media da acción.

O tipo de fármaco determínase en función do benestar do paciente e do tipo de enfermidade.

Tipos de insulina

A insulina elaborouse por primeira vez no páncreas dos cans. Un ano despois, a hormona xa se puxo en práctica. Pasaron outros 40 anos e fíxose posible sintetizar químicamente a insulina.

Despois dalgún tempo, fabricáronse produtos de alta purificación. Despois duns anos máis, os especialistas comezaron a desenvolver a síntese de insulina humana. Desde 1983, a insulina comezou a producirse a escala industrial.

Hai 15 anos tratábase a diabetes con produtos elaborados con animais. Hoxe en día está prohibido. Nas farmacias só se poden atopar preparados de enxeñaría xenética, a fabricación destes fondos baséase no transplante dun produto xénico na célula dun microorganismo.

A diferenza entre todos os dispositivos médicos dispoñibles hoxe é:

en tempo de exposición, insulinas de acción longa e de acción curta e insulina de acción curta.
na secuencia de aminoácidos.

Hai tamén medicamentos combinados chamados "mesturas", e conteñen insulina de acción longa e de acción curta. Os 5 tipos de insulina úsanse para o seu propósito.

As insulinas de acción curta, ás veces ultrahort, son solucións de cinc-insulina cristalina en complexo cun tipo de pH neutro. Estes fondos teñen un efecto rápido, con todo, o efecto das drogas é de curta duración.

Por regra xeral, tales fármacos adminístranse subcutaneamente entre 30 e 45 minutos antes das comidas.Pódense administrar medicamentos similares tanto intramuscular como por vía intravenosa, así como insulina de longa duración.

Cando un axente de ultrahort entra nunha vea, o nivel de azucre no plasma descende bruscamente, o efecto pódese observar despois de 20-30 minutos.

Con violacións da produción de hormonas contra-hormonais, o nivel de azucre no sangue non aumenta durante varias horas despois da inxección do medicamento, porque ten un efecto sobre o corpo e despois da eliminación do sangue.

A hormona de acción curta debe inxectarse nunha vea:

durante a reanimación e coidados intensivos,
pacientes con cetoacidosis diabética,
se o corpo cambia rapidamente a súa necesidade de insulina.

En pacientes con un curso estable de diabetes mellitus, normalmente tómanse estes medicamentos en combinación con efectos a longo prazo e duración media da acción.

Para cargar o dispensador úsanse produtos amortiguados. Isto non permite que a insulina cristalice baixo a pel no catéter durante unha administración bastante lenta.

Hoxe, a hormona de curta influencia preséntase en forma de hexámeros. As moléculas desta sustancia son polímeros. Os hexámeros absorbense lentamente, o que non permite alcanzar o nivel de concentración de insulina no plasma dunha persoa sa despois de comer.

Moitos ensaios clínicos realizáronse, como resultado, as ferramentas máis eficaces, os nomes dos máis famosos

Insulina Aspart
Lizpro-insulina.

Este tipo de insulina absorbese baixo a pel 3 veces máis rápido en comparación coa insulina humana. Isto leva a que o maior nivel de insulina no sangue se alcance rapidamente e o remedio para baixar a glicosa é máis rápido.

Coa introdución dunha preparación semisintética 15 minutos antes da comida, o efecto será o mesmo que cunha inxección de insulina para unha persoa 30 minutos antes da comida.

Estas hormonas de influencia demasiado rápida inclúen lispro-insulina. É un derivado da insulina humana obtido intercambiando prolina e lisina nas cadeas 28 e 29 B.

Por este motivo, a lipro-insulina ten un efecto rápido, pero o efecto dura pouco tempo. A lipro-insulina gañou en comparación con outros fármacos deste tipo polos seguintes factores:

permite reducir a ameaza de hipoglucemia nun 20-30%,
capaz de reducir a cantidade de hemoglobina glicosilada A1c, o que indica o tratamento eficaz da diabetes.

Na formación de insulina aspart, unha parte importante é dada á substitución cando o ácido aspartico é substituído por Pro28 na cadea B. Como na lispro-insulina, esta droga, que penetra no corpo humano, axiña divídese en monómeros.

Na diabetes mellitus, as propiedades farmacocinéticas da insulina poden ser diferentes. O tempo pico dos niveis de insulina no plasma e o maior efecto de baixar o azucre pode variar nun 50%. Algunha magnitude de tales flutuacións depende da diferente taxa de asimilación da droga do tecido subcutáneo. Aínda así, o tempo para a insulina longa e curta é demasiado diferente.

Dependendo da insulina, é necesario inxectar regularmente a hormona no tecido subcutáneo.

Isto tamén se aplica a aqueles pacientes que non son capaces de reducir a cantidade de glicosa no plasma debido a unha dieta e medicamentos que baixan o azucre, así como ás mulleres con diabetes durante o embarazo, pacientes que presentan unha enfermidade baseada na pacreatectomía.

O tratamento coa insulina é necesario para enfermidades como:

coma hiperosmolar,
cetoacidosis diabética,
despois da cirurxía para pacientes con diabetes,
mentres que o tratamento coa insulina axuda a normalizar a cantidade de azucre no plasma,
eliminación doutras patoloxías metabólicas.

O mellor resultado pódese conseguir con métodos de tratamento complexos:

Unha persoa con bo estado de saúde e físico normal produce 18-40 unidades ao día, ou 0,2-0,5 unidades / kg de insulina a longo prazo.Aproximadamente a metade deste volume é secreción gástrica, o resto excrétase despois de comer.

A hormona prodúcese 0,5-1 unidades por hora. Despois de que o azucre entra no sangue, a taxa de secreción hormonal aumenta ata 6 unidades por hora.

As persoas que teñen sobrepeso e teñen resistencia á insulina que non padecen diabetes teñen unha produción de insulina 4 veces máis rápida despois de comer. Hai unha conexión da hormona formada polo sistema portal do fígado, onde unha parte é destruída e non chega ao torrente sanguíneo.

Basicamente, este indicador varía de 0,6 a 0,7 unidades / kg.
Con moito peso, aumenta a necesidade de insulina.
Cando unha persoa precisa só 0,5 unidades / kg por día, ten produción de hormona suficiente ou excelentes condicións físicas.

A necesidade da hormona insulina é de 2 tipos:

Ao redor da metade dos requirimentos diarios pertencen a un aspecto basal. Esta hormona está implicada na prevención da rotura de azucre no fígado.

En forma post-prandial, as inxeccións son proporcionadas por inxeccións antes das comidas. A hormona está implicada na absorción de nutrientes.

A continuación, o réxime de tratamento úsase máis complicado, onde se usa en combinación insulina de duración media con insulina de acción curta ou insulina de acción curta con acción curta.

Moitas veces o paciente é tratado segundo un réxime de terapia mixta, cando administra unha inxección durante o almorzo e outra durante a cea. A hormona neste caso consiste en insulina de curta duración e media duración.

O valor da insulina determínase individualmente, en función do nivel de azucre no sangue. Coa chegada dos glucómetros, agora é máis doado medir o nivel de hemoglobina glicosilada no plasma e fíxose máis doado determinar o tamaño da hormona, que depende de tales factores:

enfermidades concomitantes
áreas e profundidades de inxección,
actividade do tecido na zona de inxección,
circulación do sangue
nutrición
actividade física
tipo de medicamento
a cantidade da droga.

A introdución da insulina como terapia substitutiva da diabetes é hoxe o único método para controlar a hiperglucemia na enfermidade tipo 1, así como na diabetes tipo 2 que require insulina.

A terapia con insulina realízase de xeito que o máximo poida levar o ritmo da hormona ao sangue fisiolóxico.

Por iso, úsanse medicamentos de varias duración de absorción do tecido subcutáneo. As insulinas longas imitan a liberación basal da hormona, que non está relacionada coa inxestión de alimentos nos intestinos, e as insulinas curtas e ultrahortes axudan a reducir a glicemia despois de comer.

A insulina refírese ás hormonas cun ciclo de educación en varias etapas. Inicialmente, nos illotes do páncreas, concretamente nas células beta, fórmase unha cadea de 110 aminoácidos que se denomina preproinsulina. A proteína do sinal está separada dela, aparece proinsulina. Esta proteína está envasada en gránulos, onde se divide en péptido C e insulina.

A secuencia de aminoácidos máis próxima da insulina porcina. En lugar da treonina nela, a cadea B contén alanina. A diferenza fundamental entre a insulina bovina e a insulina humana son 3 residuos de aminoácidos.

A síntese dunha moderna preparación de insulina en condicións de laboratorio realízase empregando enxeñaría xenética. A insulina biosintética é similar na composición de aminoácidos humanos, prodúcese empregando a tecnoloxía de ADN recombinante. Hai 2 métodos principais:

Síntese de bacterias modificadas xeneticamente.
Da proinsulina formada por unha bacteria modificada xeneticamente.

Erros nutricionais diabéticos

Non sempre a insulina é recomendable se te quedas sen reservas da súa propia hormona insulina. Outro motivo pode ser tales situacións:

pneumonía
gripe complicada
outras enfermidades somáticas graves,
a incapacidade de usar medicamentos en comprimidos (cunha reacción alérxica a alimentos, problemas co fígado e os riles).

Cambiarse por inxeccións pódese levar a cabo se o diabético quere levar un modo de vida máis libre ou, a falta de poder seguir unha dieta racional e completa con baixo contido de carbohidratos.

As inxeccións non son capaces de afectar negativamente ao estado de saúde. Todas as complicacións que puidesen producirse durante a transición á inxección poden considerarse só unha coincidencia e unha coincidencia. Non obstante, non perda o momento en que se produza unha sobredose de insulina.

O motivo desta situación non é a insulina, senón a existencia prolongada con niveis inaceptables de azucre no sangue. Pola contra, segundo as estatísticas médicas internacionais, ao cambiar a inxeccións, a esperanza de vida media e a súa calidade aumentan.

Cun descenso do nivel de hemoglobina glicada nun 1 por cento, diminúe a probabilidade das seguintes complicacións:

infarto de miocardio (14 por cento),
amputación ou falecemento (43 por cento),
complicacións microvasculares (37 por cento).

Instrucións de uso

A insulina a curto prazo refírese a compostos de solucións de cinc-insulina en cristais de pH neutro. Estes medicamentos funcionan moi rápido, pero a duración do efecto no corpo é relativamente curta.

Administráronse subcutaneamente media hora antes das comidas, posiblemente por vía intramuscular. Cando se inxire, diminúen drasticamente os niveis de glicosa. O efecto máximo da insulina curta conséguese dentro da media hora despois da inxestión.

O medicamento é moi rapidamente excretado por hormonas contra-hormonais como o glucagón, catecolamina, cortisol e STH. Como resultado, o nivel de azucre aumenta de novo ao seu estado orixinal. Se as hormonas contra-hormonais no corpo non se producen correctamente, o contido en azucre non aumenta durante moito tempo. A insulina de acción curta funciona a nivel celular incluso despois da eliminación do sangue.

Aplique tal insulina ante os seguintes factores:

cetoacidosis diabética nun paciente,
se se necesita reanimación e coidados intensivos,
necesidade inestable do corpo para a insulina.

Con azucre elevado constantemente, combínanse medicamentos deste tipo con fármacos de longa acción e medicamentos de exposición media.

Recoméndase introducir medicamentos só antes das comidas. Entón a insulina absorbe máis rápido, comeza a funcionar case ao instante. Algúns medicamentos deste tipo dilúense en auga e tómanse por vía oral. As inxeccións subcutáneas fanse media hora antes das comidas. As doses do medicamento selecciónanse individualmente.

Conserve insulinas curtas en dispensadores especiais. Para o seu cargo utilízase unha preparación tampón. Isto reduce o risco de cristalización do medicamento cando se administra lentamente ao paciente de forma subcutánea. Os hexámeros agora son comúns.

Este feito levou aos científicos a desenvolver substancias análogas semisintéticas en forma de monómeros e dímeros. Grazas aos estudos, illáronse unha serie de compostos chamados lispro-insulina e aspart-insulina.

Estas preparacións de insulina son tres veces máis eficaces debido a unha maior absorción coa administración subcutánea. A hormona chega rapidamente á súa maior concentración no sangue e o azucre diminúe máis rápido. A inxestión dunha preparación semisintética 15 minutos antes da comida substitúe a administración de insulina humana media hora antes de comer.

As Lizpro-insulinas son hormonas ultrahortes obtidas ao cambiar a relación entre lisina e prolina. Os hexámeros, que penetran no plasma, descomponse en monómeros. Neste sentido, o efecto da droga é aínda máis rápido que o das insulinas de acción curta. Por desgraza, o período de influencia sobre o corpo é aínda máis curto.

As vantaxes da medicación inclúen unha diminución do risco de hipoglucemia e a capacidade de reducir rapidamente a hemoglobina glicosilada.Grazas a isto, a diabetes é mellor compensada.

Os fármacos máis populares que actúan aos 15 minutos da inxestión. Trátase de Apidra, Humalog e Novorapid. A elección do medicamento depende da condición xeral do paciente, do sitio de inxección, dosificación.

O médico determina o tipo e a dosificación do medicamento, tendo en conta as características individuais do paciente, a idade, as indicacións e a natureza da enfermidade. Antes de usar insulina, asegúrese de ler as instrucións. As insulinas curtas poden prescribirse como monoterapia ou en combinación con fármacos de longa duración.

A dose diaria de insulina de acción curta para adultos é de 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades. Debido ao aumento da liberación de hormona de crecemento no sangue, aumenta a dose para adolescentes. O paciente pode calcular de xeito independente a dosificación.

1 dose de hormona consiste na dose necesaria para asimilar a unidade do pan e a dose para baixar a concentración de glicosa no sangue. Os dous compoñentes son iguais a cero. Para diabéticos con exceso de peso, o coeficiente redúcese en 0,1, e o peso insuficiente increméntase en 0,1.

Pódese axustar a dose. O seu aumento é necesario con resistencia individual á hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos e algúns diuréticos.

O medicamento adminístrase usando unha xiringa de insulina ou bomba especial. Tal dispositivo permite realizar o procedemento coa máxima precisión, que non se pode facer cunha xeringa convencional. Só pode introducir unha solución clara sen sedimentos.

A insulina de acción curta é administrada entre 30 e 40 minutos antes das comidas. Despois da inxección, non salte as comidas. A porción despois de cada dose administrada debe ser a mesma. 2-3 horas despois de tomar o prato principal, tes que merecer. Isto axudará a manter os niveis de glicosa no sangue.

Para acelerar o proceso de absorción de insulina, a zona seleccionada debería quentarse lixeiramente antes da inxección. O sitio de inxección non pode masificarse. A inxección faise subcutáneamente na cavidade abdominal.

Con un aumento da concentración de azucre no sangue, necesítase unha dose adicional de insulina independentemente do curso prescrito.

Glicosa Dose de insulina recomendada

Concentración en azucre (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dose (U)	1	2	3	4	5	6	7

Longo ou curto?

Para simular a secreción basal, é habitual usar insulinas de acción prolongada. A día de hoxe, a farmacoloxía pode ofrecer dous tipos de tales medicamentos. Pode ser insulina de duración media (que funciona ata 16 horas inclusive) e exposición ultra-longa (a súa duración é superior a 16 horas).

As hormonas do primeiro grupo inclúen:

Xenexulina N,
Humulin NPH,
Insalua Bazal,
Protafan HM,
Biosulina N.

Levemir e Lantus difiren significativamente de todas as demais drogas en canto teñen un período de exposición completamente diferente ao corpo dun diabético e son completamente transparentes. A insulina do primeiro grupo é un branco bastante fangoso.

Antes do uso, a ampolla con elas debe rodarse coidadosamente entre as palmas para obter unha solución nublada uniforme. Esta diferenza é o resultado de diferentes métodos de produción de drogas.

As insulinas do primeiro grupo (duración media) son máximas. Noutras palabras, pódese rastrexar o pico de concentración na súa acción.

As drogas do segundo grupo non se caracterizan por isto. Son estas características as que hai que ter en conta á hora de escoller a dosificación adecuada de insulina basal. Non obstante, as regras xerais para todas as hormonas son iguais.

Debe seleccionarse o volume de exposición prolongada á insulina para que poida manter o nivel de glicosa no sangue entre as comidas dentro dos límites aceptables. A medicina implica fluctuacións menores no rango de 1 a 1,5 mmol / L.

A insulina prolongada debe inxectarse subcutaneamente na coxa ou nas nádegas.Debido á necesidade dunha absorción lenta e lenta, as inxeccións no brazo e no estómago están prohibidas.

As inxeccións nestas zonas darán o resultado contrario. A insulina de acción curta, aplicada ao estómago ou ao brazo, proporciona un bo pico exactamente no momento da absorción dos alimentos.

Grupos especiais de pacientes

A insulina de acción curta é a miúdo usada por atletas implicados no culturismo. O efecto dun medicamento equivale ao efecto dos axentes anabolizantes. A insulina curta activa o transporte de glicosa a todas as células do corpo, en particular ao tecido muscular.

Isto contribúe ao seu aumento e mantemento do ton muscular. Neste caso, a dose é determinada polo médico individualmente. O curso de admisión ten unha duración de 2 meses. Despois dunha pausa de 4 meses, pódese repetir a droga.

Cun contido en glicosa de 16 mmol / L, non se pode realizar exercicio físico pesado. Se os indicadores non superan os 10 mmol / l, pola contra, practicar deportes axudará a reducir a concentración de azucre.

Ás veces, cunha deficiencia de hidratos de carbono nos alimentos consumidos, o corpo comeza a usar as reservas de tecido adiposo como fonte de enerxía. Cando se divide, os corpos cetonas chamados acetona son liberados.

No caso de glicosa elevada en sangue e a presenza de cetonas na urina, o paciente require administración adicional de insulina curta - 20% da dose diaria. Se non se nota ningunha mellora despois de 3 horas, repita a inxección.

Os diabéticos con temperatura corporal elevada (ata 37 ° C) necesitan realizar glucometría e tomar insulina. En media, a dose diaria increméntase nun 10%. A temperaturas de ata 39 ° C, a dose diaria increméntase nun 20-25%.

Como puñalas pola noite?

Os médicos recomendan que os diabéticos comecen durante a noite as inxeccións de insulina de longa acción. Ademais, asegúrese de saber onde injectar insulina. Se o paciente aínda non sabe facer isto, deberá tomar medicións especiais cada 3 horas:

Se nalgún período de tempo o paciente con diabete ten un salto nos indicadores de azucre (diminuíu ou aumentou), entón neste caso, a dose utilizada debería axustarse.

En tal situación, hai que ter en conta que o aumento dos niveis de glicosa non sempre é o resultado da deficiencia de insulina. Ás veces, isto pode ser unha evidencia de hipoglucemia latente, que foi sentido por un aumento dos niveis de glicosa.

Para comprender o motivo do aumento nocturno de azucre, debes considerar coidadosamente o intervalo cada hora. Neste caso, é necesario controlar a concentración de glicosa de 00.00 a 03.00 horas.

Se haberá unha diminución nese período, entón o máis probable é que haxa un chamado "proxy" latente cun retroceso. En caso afirmativo, a dose de insulina nocturna debería reducirse.

Cada endocrinólogo dirá que a comida afecta significativamente a valoración da insulina básica no corpo dun diabético. A estimación máis precisa da cantidade de insulina basal só é posible cando non hai glicosa no sangue que se achegue con alimentos, así como insulina cunha curta duración da exposición.

Por este sinxelo motivo, antes de avaliar a insulina durante a noite, é importante saltarse a comida nocturna ou cear moito antes do habitual.

Para o autocontrol, é importante abandonar o consumo de proteínas e graxas durante a cea e antes de controlar o azucre no sangue. É mellor dar preferencia aos hidratos de carbono.

Isto é porque as proteínas e as graxas son absorbidas polo corpo moito máis lentamente e poden aumentar significativamente os niveis de azucre durante a noite. A condición, á súa vez, converterase nun obstáculo para obter un resultado adecuado da insulina basal nocturna.

Efectos secundarios

A formación de anticorpos contra a insulina pode levar a unha maior reacción de interacción coas proteínas. Isto provoca resistencia á insulina. A miúdo, obsérvase resistencia á hormona coa introdución de carne de porco ou insulina bovina.

Os medicamentos de acción curta rara vez causan efectos secundarios. As reaccións alérxicas adoitan producirse en forma de picazón da pel, vermelhidão. Ás veces notase irritación no lugar da inxección.

Con sobredose ou uso inadecuado de insulina curta é posible a síndrome hipoglucémica, caracterizada por unha forte diminución da glicosa no sangue. Síntomas de hipoglucemia: mareos, cefalea, fame aguda, frecuencia cardíaca rápida, aumento da sudoración, ansiedade e irritabilidade.

Para eliminar os signos, cómpre beber unha solución de glicosa, despois de 15-20 minutos - tome unha porción que conteña unha cantidade suficiente de proteínas e carbohidratos. Non te deites: isto pode desencadear a aparición de coma hipoglucémico.

A insulina de acción curta normaliza con rapidez e eficacia os niveis de glicosa no sangue. Tal terapia de substitución permite aos diabéticos vivir con toda a forza e evitar posibles complicacións.

Insulina diurna

Para probar a insulina basal durante o día, débese excluír unha das comidas. O ideal é que incluso poida pasar fame todo o día, mentres se mide a concentración de glicosa por hora. Isto dará a oportunidade de ver claramente o tempo dunha diminución ou aumento do azucre no sangue.

Para nenos pequenos, este método de diagnóstico non é adecuado.

No caso dos nenos, a insulina base debe revisarse en momentos específicos. Por exemplo, pode saltar o almorzo e medir o número de sangue cada hora:

desde o momento en que o neno esperta,
desde a inxección de insulina básica.

Seguen tomando medicións antes de xantar, e despois duns días, debes saltar o xantar e logo unha cea no serán.

Case toda a insulina de acción prolongada debe inxectarse dúas veces ao día. Unha excepción é a droga Lantus, que se inxecta só unha vez ao día.

É importante lembrar que todas as insulinas anteriores, excepto Lantus e Levemir, teñen unha especie de secreción máxima. Por regra xeral, o pico destes fármacos prodúcese nun prazo de 6-8 horas desde o inicio da exposición.

Os médicos recomendan repetir comprobacións de insulina basal en cada cambio da dosificación. Basta 3 días para comprender a dinámica nunha dirección. Dependendo dos resultados, o médico prescribirá as medidas oportunas.

Para avaliar a insulina base diaria e comprender cal é a insulina mellor, agarde polo menos 4 horas da comida anterior. O intervalo óptimo pode denominarse 5 horas.

Isto é necesario debido a algunhas características da influencia desta insulina no corpo dunha persoa enferma. As insulinas ultrasónicas (Novorapid, Apidra e Humalog) non obedecen a esta regra.

Podo facer sen inxeccións de insulina contra a diabetes?

Os diabéticos, que teñen un metabolismo da glicosa relativamente leve, conseguen manter o azucre normal sen usar insulina. Non obstante, deberían dominar a insulina, porque en todo caso terán que facer inxeccións durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas. Durante os períodos de aumento do estrés, o páncreas debe manterse mediante a administración de insulina. Se non, despois de sufrir unha enfermidade curta, o curso da diabetes pode empeorar durante o resto da súa vida.

Teoría: mínimo necesario

Como vostede sabe, a insulina é unha hormona producida polas células beta pancreáticas. Reduce o azucre, facendo que os tecidos absorban a glicosa, o que fai que a súa concentración no sangue diminúa. Tamén debes saber que esta hormona estimula a deposición de graxa e bloquea a descomposición do tecido adiposo. Noutras palabras, os altos niveis de insulina fan imposible perder peso.
Nivel
Azucre Masculino Muller Especifique o seu azucre ou selecciona xénero para recomendacións Nivel 5.8 Mostrar Indique a idade do home Idade 45 Mostrar Indique a idade da muller Idade 45 Mostrar

Como funciona a insulina no corpo?

Cando unha persoa comeza a comer, o páncreas segrega grandes doses desta hormona en 2-5 minutos. Axudan a normalizar rapidamente o azucre no sangue despois de comer para que non quede elevado durante moito tempo e as complicacións da diabetes non teñan tempo para desenvolverse.

Importante! Todos os preparados de insulina son moi fráxiles e se deterioran facilmente. Aprende regras de almacenamento e siga con detemento.

Tamén no corpo en calquera momento circula unha pequena insulina nun estómago baleiro e incluso cando unha persoa pasa fame durante moitos días seguidos. Este nivel de hormona no sangue chámase fondo. Se fose cero, comezaría a conversión de músculos e órganos internos en glicosa. Antes da invención das inxeccións de insulina, os pacientes con diabetes tipo 1 morreron por mor. Os antigos médicos describiron o curso e final da súa enfermidade como "o paciente derretido en azucre e auga". Agora isto non está a suceder cos diabéticos. A principal ameaza foi as complicacións crónicas.

En que indicadores de azucre no sangue comezan a picar
Cal é a dose máxima de insulina ao día
Canta cantidade de insulina é necesaria por 1 unidade de pan (XE) de hidratos de carbono
Canto reduce 1 azucre de insulina
Canta cantidade de insulina é necesaria para reducir o azucre en 1 mmol / l
Cando aparece o resultado da inxección e o azucre comeza a caer
Canto se debe inxectar se o diabético ten un azucre moi alto
Cantas veces ao día necesitas inxectar insulina a que hora do día
Cantas horas despois da inxección debe medirse o azucre
Cales son as características do cálculo da dose de insulina para nenos
Que pasa se inxecta demasiada dose
É necesario picar se o azucre é normal ou baixo
Por que non cae o azucre despois dunha inxección de insulina

Moitos diabéticos tratados con insulina cren que non se poden evitar os niveis baixos de azucre no sangue e os seus terribles síntomas. De feito, pode manter o azucre normalmente estable incluso nos casos de enfermidades autoinmunes graves. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa.

Vexa un vídeo no que o doutor Bernstein discute este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Gustouche o vídeo?
Podes atopar aínda máis interesante na nosa canle de Youtube. Tamén é útil subscribirse a noticias de Vkontakte e Facebook.

Co fin de proporcionar rapidamente unha gran dose de insulina para a asimilación dos alimentos, as células beta producen e acumulan esta hormona entre as comidas. Desafortunadamente, con calquera diabetes, este proceso vese perturbado en primeiro lugar. Os diabéticos teñen pouca ou ningunha tenda de insulina no páncreas. Como resultado, o azucre no sangue despois de comer permanece elevado durante moitas horas. Isto provoca gradualmente complicacións.

Un nivel de insulina base do xexo chámase base. Para mantelo adecuado, realice inxeccións de medicamentos de longa acción durante a noite e / ou pola mañá. Estes son os remedios chamados Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba e Protafan.

Lea sobre preparados de insulina de acción prolongada: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba é un medicamento tan destacado que a administración do sitio preparou un videoclip sobre o mesmo.

Unha gran dose de hormona, que se debe proporcionar rapidamente para a asimilación dos alimentos, chámase bolo. Para darlle ao corpo, inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas. O uso simultáneo de insulina longa e rápida chámase réxime de bolois base de insulinoterapia. Considérase molesto, pero dá os mellores resultados.

Lea sobre preparados de insulina curtos e ultrahortes: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Os esquemas simplificados non permiten un bo control da diabetes. Polo tanto, o doutor Bernstein e endocrin-patient.com non os recomenda.

Como escoller a mellor insulina adecuada?

Non é posible precipitar a diabetes con insulina ás présas.Debe pasar varios días para comprender todo o coidado e, a continuación, proceder ás inxeccións. As principais tarefas que terá que resolver:

Consulte un plan de tratamento da diabetes tipo 2 paso a paso ou un programa de control da diabetes tipo 1.
Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Os diabéticos con sobrepeso tamén necesitan tomar comprimidos de metformina segundo un calendario cun aumento gradual da dosificación.
Siga a dinámica do azucre durante 3-7 días, medíndoa cun glucómetro polo menos 4 veces ao día, pola mañá cun estómago baleiro antes do almorzo, antes do xantar, antes da cea e incluso pola noite antes de ir para a cama.
Neste momento, aprende a tomar inxeccións de insulina indolora e aprende as regras para almacenar insulina.
Os pais de nenos con diabetes tipo 1 necesitan ler como diluír a insulina. Moitos diabéticos adultos tamén poden necesitar isto.
Comprende como calcular a dose de insulina longa, así como seleccionar as doses de insulina rápida antes das comidas.
Estuda o artigo "Hipoglucemia (azucre baixo no sangue)", abastece en comprimidos de glicosa na farmacia e mantelos útiles.
Proporcione 1-3 tipos de insulina, xeringas ou unha xeringa, un glucómetro importado preciso e tiras de proba.
A partir dos datos acumulados, seleccione un réxime de insulina terapéutica: determine que inxeccións de drogas precisa, a que horas e en que doses.
Manteña un diario de autocontrol. Co tempo, cando se acumule a información, enche a seguinte táboa. Recalcular probabilidades periódicas.

Sobre factores que inflúen na sensibilidade do corpo á insulina, lea aquí. Descubre tamén:

Que indicadores de azucre no sangue prescriben para inxectar insulina
Cal é a dose máxima desta hormona para diabéticos ao día
Canta cantidade de insulina é necesaria por 1 unidade de pan (XE) de hidratos de carbono
Canto reduce 1 azucre de insulina
Canta hormona é necesaria para reducir o azucre en 1 mmol / l
Que hora do día é mellor inxectar insulina
O azucre non cae despois dunha inxección: posibles causas

Pódese prescindir da administración de insulina longa sen o uso de medicamentos curtos e de ultrasóns?

Non inxecte grandes doses de insulina prolongada, coa esperanza de evitar un aumento do azucre despois de comer. Ademais, estes fármacos non axudan cando hai que baixar rapidamente un nivel elevado de glicosa. Por outra banda, os fármacos de acción curta e ultra curta que se inxectan antes de comer non poden proporcionar un nivel de fondo estable para a regulación do metabolismo nun estómago baleiro, especialmente pola noite. Pódese chegar cun só fármaco só nos casos máis leves de diabetes.

Que tipo de inxeccións de insulina fan unha vez ao día?

Os medicamentos de longa acción Lantus, Levemir e Tresiba poden ser administrados oficialmente unha vez ao día. Non obstante, o doutor Bernstein recomenda encarecidamente que Lantus e Levemir se inxecten dúas veces ao día. Para os diabéticos que intentan obter un tiro deste tipo de insulina, o control da glicosa adoita ser deficiente.

Tresiba é a insulina estendida máis nova, cuxa inxección dura ata 42 horas. Pódese picar unha vez ao día, e iso a miúdo dá bos resultados. O doutor Bernstein pasou á insulina Levemir, que levaba moitos anos empregando. Non obstante, se inxecta con insulina Treshiba dúas veces ao día, como Levemir adoitaba inxectar. E todos os demais diabéticos aconséllanse que fagan o mesmo.

Lea sobre preparados de insulina de acción prolongada: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Algúns diabéticos intentan substituír a introdución de insulina rápida antes das comidas varias veces ao día cunha única inxección diaria dunha gran dose dun medicamento longo. Isto leva inevitablemente a resultados desastrosos. Non vaias así.

Lea como obter a inxestión de insulina sen dor. Unha vez que domine a técnica de inxección correcta, xa non importará cantas inxeccións ao día realices. A dor das inxeccións de insulina non é un problema, practicamente inexistente.Aquí para aprender a calcular correctamente a dose - si. E máis aínda, achegarse con bos medicamentos importados.

O calendario de inxeccións e doses de insulina debe seleccionarse individualmente. Para iso, observa o comportamento do azucre no sangue durante varios días e estableza as súas leis. O páncreas está apoiado pola administración de insulina durante esas horas en que non pode afrontar por si só.

Cales son algúns bos tipos de mesturas de insulina?

O doutor Bernstein non recomenda o uso de mesturas preparadas: Humalog Mix 25 e 50, NovoMix 30, Insuman Comb e calquera outra. Porque a proporción de insulina longa e rápida neles non coincidirá coa que precisa. Os diabéticos que inxectan as súas mesturas preparadas non poden evitar picos de glicosa. Use dous fármacos diferentes ao mesmo tempo: prolongados e aínda curtos ou de última hora. Non teñas preguiceiro e non aforres nel.

Importante! As inxeccións da mesma insulina en doses iguais, tomadas en días diferentes, poden actuar de forma moi diferente. A forza da súa acción pode variar un ± 53%. Depende da localización e profundidade da inxección, da actividade física do diabético, do equilibrio hídrico do corpo, da temperatura e de moitos outros factores. Noutras palabras, a mesma inxección pode ter pouco efecto hoxe, e mañá pode provocar un baixo azucre no sangue.

Este é un gran problema. O único xeito de evitalo é cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, debido á cal a dosificación necesaria de insulina redúcese en 2-8 veces. E canto menor sexa a dose, menos será a dispersión da súa acción. Non é recomendable inxectar máis de 8 unidades á vez. Se precisa unha dose maior, divídelo en 2-3 inxeccións aproximadamente iguais. Facelos un despois do outro en diferentes lugares, afastados uns dos outros, coa mesma xeringa.

Como obter insulina a escala industrial?

Os científicos aprenderon a facer que Escherichia coli xeneticamente E. coli producise insulina adecuada para os humanos. Deste xeito, desde a década dos 70 prodúcese unha hormona para baixar o azucre no sangue. Antes de dominar a tecnoloxía con Escherichia coli, os diabéticos inxectáronse con insulina de porcos e gando. Non obstante, é lixeiramente diferente do humano e tamén tiña impurezas indesexables, debido ás que se observaron reaccións alérxicas frecuentes e graves. A hormona derivada de animais xa non se usa en Occidente, na Federación Rusa e nos países da CEI. Toda a insulina moderna é un produto transxénico.

Cal é a mellor insulina?

Non hai unha resposta universal a esta pregunta para todos os diabéticos. Depende das características individuais da súa enfermidade. Ademais, tras pasar a unha dieta baixa en carbohidratos, as necesidades de insulina cambian significativamente. As dosagens diminuirán seguramente e é posible que necesites cambiar dunha droga a outra. Non se recomenda usar Protafan medio (NPH), aínda que se administre gratuitamente, pero outras drogas de acción prolongada - non. A continuación explícanse as razóns. Tamén hai unha táboa de tipos recomendados de insulina a longo prazo.

Para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, os fármacos de acción curta (Actrapid) son máis adecuados como insulina bolo que as comidas que os ultra-curtos. Os alimentos con baixo contido de carbohidratos son absorbidos lentamente e as drogas ultrahort funcionan rapidamente. A isto chámaselle desaxuste do perfil de acción. Non é recomendable picar Humalog antes dunha comida, porque actúa menos previsiblemente, máis frecuentemente provoca aumentos de azucre. Por outra banda, Humalog mellor que ninguén axuda a reducir o azucre aumentado, porque comeza a actuar máis rápido que outros tipos de ultrasóns e, especialmente, a insulina curta.

O doutor Bernstein ten diabetes grave de tipo 1 e leva controlándoo con éxito durante máis de 70 anos. El usa 3 tipos de insulina:

Ampliado: ata a data, Tresiba é o mellor
Curto: para inxeccións antes das comidas
Ultrashort - Humalog diluído - para situacións de emerxencia cando precisa extinguir rapidamente a glicosa en sangue

Poucos diabéticos comúns quererán tinker con tres drogas. Quizais un bo compromiso estará limitado a dous, máis extenso e curto. En lugar de corto, pode tentar picar NovoRapid ou Apidra antes de comer. Tresiba é a mellor opción para a insulina longa, a pesar do seu elevado prezo. Por que - lea a continuación. Se as finanzas o permiten, utilízao. Probablemente as drogas importadas sexan mellores que as domésticas. Algúns deles son sintetizados no estranxeiro, para logo ser traídos á Federación Rusa ou aos países da CEI e enviados no lugar. Actualmente non hai información sobre como este esquema afecta á calidade do produto acabado.

Que preparados de insulina son menos propensos a provocar reaccións alérxicas?

As hormonas derivadas do páncreas de porcos e vacas causaron a miúdo reaccións alérxicas. Polo tanto, xa non se usan. Nos foros, os diabéticos ás veces quéixanse de que teñen que cambiar os preparativos da insulina debido a alerxias e intolerancias. Estas persoas deben, antes de nada, facer unha dieta baixa en carbohidratos. Os pacientes que restrinxen os carbohidratos na súa dieta requiren doses moi baixas. Alerxias, hipoglucemia e outros problemas ocorren con menos frecuencia que aqueles que inxectan doses estándar.

A insulina humana real é só medicamentos de acción curta Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R e outros. Todos os tipos de acción prolongada e ultrahort son análogos. Os científicos cambiaron lixeiramente a súa estrutura para mellorar as propiedades. Os análogos causan reaccións alérxicas a miúdo que a insulina curta humana. Non teñas medo de usalos. A única excepción é unha hormona de acción media chamada protafan (NPH). Descríbese en detalle a continuación.

Lea sobre a prevención e o tratamento das complicacións: ollos (retinopatía) Riles (nefropatía) Pé diabético Dolor: pernas, articulacións, cabeza

Cal insulina é mellor: Lantus ou Tujeo?

Tujeo é o mesmo Lantus (glargin), só nunha concentración aumentada en 3 veces. Como parte deste medicamento, 1 unidade de insulina glargina longa é máis barata que se inxecta Lantus. En principio, pode aforrar cartos se cambia de Lantus a Tujeo na mesma dose. Esta ferramenta véndese con plumas de xeringa especiais e convenientes que non precisan conversión de dosificación. O diabético simplemente establece a dose requirida en UNIDADES, non en mililitros. Se é posible, é mellor non cambiar de Lantus a Tujeo. As críticas de diabéticos sobre tal transición son en gran parte moi negativas.

Ata a data, a mellor insulina longa non é Lantus, Tujeo ou Levemir, senón o novo medicamento Tresib. Actúa moito máis tempo que os seus competidores. Usándoo, cómpre gastar menos esforzos en manter o azucre normal pola mañá cun estómago baleiro.

Tresiba é un novo medicamento patentado que custa aproximadamente 3 veces máis caro que Lantus e Levemir. Non obstante, pode tentar cambiar a ela, se as finanzas o permiten. Bernstein pasou a Tresib e está satisfeito co resultado. Non obstante, continúa apuñalándoo dúas veces ao día, tal e como antes empregaba Levemir. Desafortunadamente, non indica en que proporción se debe dividir a dose diaria en 2 inxeccións. Probablemente, a maioría debe administrarse á noite, e unha parte máis pequena debe quedar pola mañá.

Variedades de insulina de acción rápida

A insulina de acción rápida é un medicamento curto e de última hora. Pícanse antes das comidas e, se é necesario, pagan con urxencia o aumento do nivel de glicosa no sangue. Actúan rapidamente para evitar un aumento prolongado do azucre despois de comer.

Por desgraza, se a comida dun diabético está sobrecargada con alimentos prohibidos, os tipos rápidos de insulina non funcionan ben.Mesmo o medicamento ultra-curto máis rápido Humalog non pode facer fronte a hidratos de carbono que se atopan en doces, cereais, produtos de fariña, patacas, froitas e bagas. O aumento do azucre nunhas horas despois de comer estimula o desenvolvemento de complicacións de diabetes. Este problema só se pode resolver abandonando completamente os produtos prohibidos. Se non, as inxeccións serán de pouco uso.

Lea sobre preparados de insulina curtos e ultrahortes: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ata 1996, as preparacións de insulina humana de acción curta foron consideradas as máis rápidas. Despois veu o ultrashorte Humalog. A súa estrutura cambiouse lixeiramente en comparación coa insulina humana co fin de acelerar e aumentar a acción. Daquela, medicamentos similares Apidra e NovoRapid foron liberados tras del.

A medicina oficial di que os diabéticos poden consumir con seguridade con seguridade con calquera comida. Crese que os medicamentos ultrahort rápidos coidan os carbohidratos comidos.

Por desgraza, na práctica este enfoque non funciona. Despois de consumir alimentos prohibidos, os niveis de glicosa no sangue permanecen elevados durante moito tempo. Debido a isto, prodúcense complicacións da diabetes. Outro problema: altas doses de insulina actúan de forma imprevisible, provocando picos de azucre e hipoglucemia.

Os diabéticos que poñen insulina rápida antes das comidas necesitan comer 3 veces ao día, cun intervalo de 4-5 horas. A cea debe ser de ata 18-19 horas. O aperitivo non é desexable. A nutrición fraccional non o beneficiará, pero prexudicará.

Para protexer de forma fiable contra as complicacións da diabetes, cómpre manter o azucre no intervalo de 4,0-5,5 mmol / l as 24 horas do día. Isto só se pode conseguir pasando a unha dieta baixa en carbohidratos. A nutrición clínica complétase coidadosamente con inxeccións de insulina en doses baixas e calculadas con precisión.

Para os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, os fármacos de acción curta son mellores para a administración antes das comidas que Humalog, Apidra ou NovoRapid. Os alimentos permitidos son absorbidos lentamente. Aumentan o azucre no sangue antes de 1,5-3 horas despois de comer. Isto coincide coa acción da insulina curta, por exemplo, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ou Biosulin R. E os medicamentos ultra-curtos comezan a actuar máis rápido do que nos gustaría.

Tipos de insulina de acción ultra-curta

Nome comercial Nome internacional

Humalogo	Lizpro
NovoRapid	Aspart
Apidra	Glulisina

Lea tamén as respostas ás preguntas frecuentes dos diabéticos.

Cal é a diferenza entre insulina curta e ultrashort?

A dose administrada de insulina curta comeza a actuar despois de 30-60 minutos. A súa acción termínase completamente nun prazo de cinco horas. A insulina por ultrasóns comeza e remata máis rápido que a curto. Comeza a baixar o azucre no sangue en 10-20 minutos.

Actrapid e outros fármacos de insulina curta é unha copia exacta da hormona humana. As moléculas dos preparados de ultrahort Humalog, Apidra e Novorapid están lixeiramente alteradas en comparación coa insulina humana co fin de acelerar a súa acción. Subliñamos que os medicamentos ultrashort causan alerxias a miúdo que insulina curta.

¿É necesario comer despois de inxeccións de insulina curta ou ultrahort?

A pregunta mostra que descoñece completamente o uso de insulina rápida para a diabetes. Lea atentamente o artigo "Cálculo da dose de insulina curta e ultrahort". Drogas potenciais para a insulina rápida, este non é un xoguete! En mans ineptas, supoñen un perigo mortal.

Por regra xeral, as inxeccións de insulina curta e ultrahort danse antes de comer para que o alimento comido non aumente o azucre no sangue. Se inxecta insulina rápida e despois salta unha comida, o azucre pode caer e aparecerán síntomas de hipoglucemia.

Ás veces, os diabéticos inxectanse cunha dose extraordinaria de insulina rápida cando o seu nivel de glicosa salta e precisan reducirse á normalidade. Nestes casos, non é necesario comer despois da inxección.

Non se inxecte, e menos aínda, a un neno diabético, insulina curta ou ultrahort, ata que descubra como calcular a súa dosificación. Se non, pode producirse unha hipoglucemia grave, perda de coñecemento e incluso a morte. Lea aquí en detalle sobre a prevención e o tratamento do baixo contido de azucre no sangue.

Cal insulina é mellor: curta ou ultra curta?

A insulina por ultrasóns comeza a actuar máis rápido que a curto. Isto fai posible que os diabéticos comecen a comer case inmediatamente despois da inxección, sen temer que o azucre no sangue saltee.

Non obstante, a insulina ultra-curta é mal compatible cunha dieta baixa en carbohidratos. Esta dieta diabética é, sen esaxeración, milagrosa. Os diabéticos que cambiaron a ela, é mellor ingresar un breve Actrapid antes das comidas.

É ideal para picar insulina corta antes das comidas, e tamén usar ultrahort cando necesite reducir rápidamente azucre. Non obstante, na vida real, ningún dos diabéticos contén tres tipos de insulina no seu armario de medicina ao mesmo tempo. Despois de todo, aínda precisa unha droga longa. Escollendo entre insulina curta e ultrahort, hai que comprometer.

Lea sobre preparados de insulina curtos e ultrahortes: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Canto tempo leva inxectar insulina rápida?

Por regra xeral, a dose administrada de insulina curta ou ultrahort deixa de ser efectiva despois das 4-5 horas. Moitos diabéticos inxectanse con insulina rápida, agardan 2 horas, miden o azucre e logo fan outro xabón. Non obstante, o doutor Bernstein non o recomenda.

Non permitas que dúas doses de insulina rápida actúen simultaneamente no corpo. Observe un intervalo de 4-5 horas entre as inxeccións. Isto reducirá a frecuencia e a gravidade dos ataques de hipoglucemia. Lea máis sobre a prevención e o tratamento do baixo contido de azucre no sangue aquí.

Para os pacientes con diabetes grave que se ven obrigados a inxectar insulina curta ou ultrahort antes de comer, coma óptimo 3 veces ao día e administre unha hormona antes de cada comida. Antes das inxeccións, cómpre medir o nivel de glicosa para axustar a dose de insulina.

Seguindo este réxime, introducirás cada vez a dose de insulina necesaria para a asimilación dos alimentos e ás veces aumentará para sacar o azucre alto. A dose de insulina rápida que lle permitirá absorber os alimentos chámase bolo dos alimentos. A dose necesaria para normalizar un nivel elevado de glicosa chámase bolo de corrección.

A diferenza dun bolo dos alimentos, non se administra cada vez un bolo de corrección, pero só se é necesario. Debe ser capaz de calcular correctamente o bolo do alimento e a corrección e non inxectar unha dose fixa cada vez. Lea máis no artigo "Cálculo da dose de insulina curta e ultrahort".

Para manter o intervalo recomendado de 4-5 horas entre as inxeccións, cómpre tentar almorzar cedo. Para espertar con azucre normal pola mañá cun estómago baleiro, debes cear a máis tardar ás 19:00. Se segues a recomendación para unha cea temperá, terás un marabilloso apetito pola mañá.

Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas de insulina rápida, en comparación cos pacientes que son tratados segundo réximes estándar. E canto menor sexa a dose de insulina, máis estables e menos problemas.

Humalog e Apidra - ¿Cal é a acción da insulina?

Humalog e Apidra, así como NovoRapid, son tipos de insulina ultrahort. Comezan a traballar máis rápido e actúan máis fortes que as drogas de acción curta e Humalog é máis rápido e forte que outros. As preparacións curtas son insulina humana real, e os ultrasóns son un análogo lixeiramente alterado.Pero non hai que prestar atención. Todos os medicamentos curtos e ultrahort teñen un risco igual de baixo de alerxias, especialmente se segues unha dieta baixa en carbohidratos e pícaas en doses baixas.

Forma de liberación, composición e embalaxe

Está dispoñible tanto en forma de suspensión para a administración subcutánea en frascos ("Humulin" NPH e MZ) como en cartuchos cunha pluma de xiringa ("Humulin Regular"). A suspensión para administración de Sc libérase nun volume de 10 ml. A cor da suspensión é turbia ou leitosa, un volume de 100 UI / ml nunha pluma de xiringa de 1,5 ou 3 ml. Nun feixe de cartón de 5 xeringas situado nun palet de plástico.

A composición inclúe insulina (humana ou bifásica, 100 UI / ml), excipientes: metacresol, glicerol, sulfato de protamina, fenol, óxido de cinc, fosfato de hidróxeno sódico, auga para a inxección.

Fabricantes de INN

O nome internacional é insulina-isófano (enxeñería xenética humana).

É producido principalmente por Lilly France SAAS, Francia.

Representación en Rusia: “Eli Lilly Vostok S.A.”

O "Humulin" varía no prezo segundo a forma de liberación: botellas de 300 a 500 rublos, cartuchos de 800 a 1.000 rublos. O custo pode variar en distintas cidades e farmacias.

Acción farmacolóxica

"Humulin NPH" é unha insulina do ADN recombinante humana. Regula o metabolismo da glicosa, reducindo o seu nivel aumentando a súa absorción por células e tecidos e acelera o anabolismo proteico. O transporte de glicosa aos tecidos do sangue aumenta, onde a súa concentración faise máis baixa. Tamén ten efectos anabólicos e anti-catabólicos sobre os tecidos do corpo. É unha preparación de insulina de acción media. O efecto terapéutico maniféstase 1 hora despois da administración, hipoglucémico -dura 18 horas, eficacia máxima- despois de 2 horas e ata 8 horas desde o momento da retirada.

Humulina Regular é unha preparación de insulina de acción curta.

Humulin MZ é unha mestura de insulina de acción curta e media. Activa o efecto de redución de azucre no corpo. Maniféstase media hora despois da inxección, a duración é de 18 a 24 horas, segundo as características do corpo e factores externos adicionais (nutrición, actividade física). Tamén ten un efecto anabólico.

Farmacocinética

A taxa de manifestación do efecto depende directamente do sitio de inxección, da dose administrada e do medicamento elixido. Distribúese desigualmente entre os tecidos, non penetra no leite materno e na placenta. É destruído principalmente nos riles e no fígado pola encima insulinase, excretada polos riles.

Diabetes dependentes da insulina.
Embarazo en pacientes con diabetes mellitus avanzado (con ineficacia da dieta).

Sobredose

A reacción máis común á sobredosis é a hipoglucemia. Os seus síntomas son:

letarxia, debilidade,
suor fría
palidez da pel,
palpitacións cardíacas,
tremendo
parestesia nas mans, nos pés, nos beizos, na lingua,
dor de cabeza.

En presenza destes signos en estado de hipoglucemia leve, a glicosa ou o azucre deben tomarse por vía oral. logo contacte cun especialista para axustar a dose ou cambios na dieta.

Cando se producen condicións graves, adminístrase unha solución de glucagón - intramuscular / subcutaneamente, ou unha solución concentrada de glicosa - por vía intravenosa. Despois de que se restableza a conciencia, danse alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles. Por suposto, é necesaria unha maior derivación ao médico que se atenda.

Interacción farmacolóxica

As accións de Humulin refórzanse:

comprimidos para reducir o azucre,
inhibidores da MAO, ACE, anhidrasa carbónica,
imidazoles
esteroides anabolizantes
antidepresivos - inhibidores da monoamina oxidasa,
antibióticos tetraciclina,
Vitaminas B,
preparados de litio
fármacos hipotónicos do grupo de inhibidores da ACE e bloqueadores beta,
teofilina.

Fármacos con que a administración conxunta non é desexable:

pílulas anticonceptivas
analxésicos de estupefacientes
bloqueantes de canles de calcio,
hormonas tiroideas,
glucocorticosteroides,
diuréticos
Antidepresivos tricíclicos,
activando as substancias simpáticas do sistema nervioso.

Todos eles inhiben o efecto de "Humulin", debilitan o seu efecto. Tamén está prohibido o uso con outras solucións de medicamentos.

Instrucións especiais

Só un especialista pode transferir o paciente a outro medicamento que conteña insulina. O axuste da dose é periódico, polo que debes facer probas regularmente e consultar ao teu médico. A necesidade de insulina pode diminuír ou aumentar dependendo de moitos factores concomitantes tanto no corpo coma fóra dela.

Moitas veces, as reaccións alérxicas non son causadas pola propia Humulin, senón por unha inxección inadecuada ou o uso de axentes de limpeza inapropiados.

Nun paciente durante hipoglucemia, a concentración e a velocidade de reacción poden diminuír, polo tanto, a condución de vehículos é indesexable.

Embarazo e lactación

É necesario informar ao médico asistente sobre a planificación do embarazo ou o seu inicio. Isto é necesario para corrixir o tratamento. A necesidade de insulina en pacientes embarazadas con diabetes adoita reducirse no primeiro trimestre, pero aumenta no segundo e no terceiro. Durante a lactación, tamén son necesarios tratamentos e axustes na dieta. En xeral, Humulin non mostrou un efecto mutaxénico en todos os ensaios, polo que o tratamento materno é seguro para o neno.

Biosulina ou rápido: que é mellor?

Trátase de substancias obtidas pola vía biosintética (ADN recombinante) como resultado da conversión enzimática da insulina porcina. Son o máis preto posible da insulina humana. Ambos teñen efectos a curto prazo, polo que é difícil dicir cal é mellor. A decisión sobre o nomeamento é tomada por un especialista.

Comparación con análogos

Para comprender que fármaco é máis adecuado para o seu uso, considere análogos.

Produción: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Dinamarca.

Custo: solución de 370 rublos, cartuchos de 800 rublos.

Acción: axente hipoglucémico de duración media.

Pros: poucas contraindicacións e efectos secundarios, adecuadas para mulleres embarazadas e lactantes.

Contras: non se pode usar xunto con tiazolidinediones, xa que hai risco de insuficiencia cardíaca, e tamén se administra intramuscular, só por vía subcutánea.

Actrapid. Substancia activa: insulina humana.

Fabricante: “Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Dinamarca.

Custo: solución de 390 rublos, cartuchos - de 800 rublos.

Acción: substancia hipoglucémica de curta duración.

Pros: adecuado para nenos e adolescentes, mulleres embarazadas e lactantes, pódense administrar tanto de forma subcutánea como intravenosa, de fácil uso fóra da casa.

Contras: só se poden usar con compostos compatibles, non se poden usar xunto con tiazolidinediones.

Calquera propósito do análogo debe ser acordado cun especialista. Só o médico asistente, en función dos resultados das probas, decide se cambiar a droga ao paciente. Está prohibido o uso independente doutros produtos insulinosos.

Olga: "É moi conveniente que vexa en forma de cartuchos. A sogra ten diabete hai moito tempo, precisa un seguimento constante da afección e a capacidade de facer unha inxección non só na casa. Satisfeito co resultado, séntese moito mellor ".

Svetlana: "Recetáronlle Humulina durante o embarazo. Foi terrible aceptar, de súpeto afectará ao neno. Pero o médico asegurou que se trata dunha droga segura, incluso os nenos son prescritos. E a verdade axuda, o azucre volveu á normalidade, sen efectos secundarios! ”

Igor: “Teño diabetes tipo 1. É custoso tratar en calquera caso, polo que me gustaría que a medicina poida axudar. O médico prescribiu "Humulin", levo seis meses utilizándoo.A suspensión é máis barata, pero a min é máis conveniente usar cartuchos. En xeral, estou satisfeito: reduciu o azucre e o prezo é correcto. "

Conclusión

"Humulin" é o máis eficaz e seguro para o tratamento corporal da diabetes. Usar este medicamento axuda a manter o azucre no sangue normal e a gastar menos tempo nas inxeccións. A maioría das persoas que usan este medicamento deixan só críticas positivas, o que tamén indica a súa fiabilidade e calidade.

Insulina natural e sintetizada

A secuencia de aminoácidos máis próxima da insulina porcina. En lugar da treonina nela, a cadea B contén alanina. A diferenza fundamental entre a insulina bovina e a insulina humana son 3 residuos de aminoácidos. Os anticorpos prodúcense sobre insulinas animais no corpo, que poden causar resistencia ao medicamento administrado.

Síntese de bacterias modificadas xeneticamente.
Da proinsulina formada por unha bacteria modificada xeneticamente.

O fenol é un conservante para a protección contra a contaminación microbiana de insulina curta; a insulina longa contén parabeno.

Finalidade da insulina
A produción da hormona no corpo está en curso e chámase secreción basal ou de fondo. O seu papel é manter os niveis normais de glicosa fóra das comidas, así como a absorción de glicosa entrante do fígado.

Despois de comer, os carbohidratos entran no torrente sanguíneo dos intestinos como glicosa. Para asimilala precisa unha cantidade adicional de insulina. Esta liberación de insulina no sangue chámase secreción alimentaria (posprandial), debido á cal, despois de 1,5-2 horas, a glicemia volve ao seu nivel orixinal e a glicosa recibida penetra nas células.

Na diabetes tipo 1, a insulina non se pode sintetizar debido a danos autoinmunes ás células beta. As manifestacións de diabetes ocorren durante o período de destrución case completa do tecido illote. No primeiro tipo de diabetes, inxéctase insulina desde os primeiros días da enfermidade e de por vida.

O segundo tipo de diabetes pódese compensar inicialmente por pílulas, cun curso prolongado da enfermidade, o páncreas perde a capacidade de formar a súa propia hormona. Nestes casos, os pacientes son inxectados con insulina xunto con comprimidos ou como fármaco principal.

A insulina tamén se prescribe para lesións, cirurxías, embarazo, infeccións e outras situacións nas que non se pode reducir o nivel de azucre usando comprimidos. Os obxectivos que se conseguen coa introdución da insulina:

Normaliza a glicosa en sangue en xaxún e tamén evita o seu aumento excesivo despois de comer hidratos de carbono.
Reducir o azucre na urina ao mínimo.
Exclúe os ataques de hipoglucemia e coma diabético.
Manter o peso corporal óptimo.
Normalizar o metabolismo das graxas.
Mellorar a calidade de vida das persoas con diabetes.
Previr complicacións vasculares e neurolóxicas da diabetes.

Tales indicadores son característicos dun curso de diabetes ben compensado. Con compensación satisfactoria, obsérvase a eliminación dos principais síntomas da enfermidade, coma hipo- e hiperglucémica e cetoacidosis.

Normalmente, a insulina do páncreas pasa polo sistema da vea portal ao fígado, onde está medio destruída e a cantidade restante distribúese por todo o corpo. As características da introdución da insulina baixo a pel maniféstanse no feito de que entra no torrente sanguíneo tarde e no fígado aínda máis tarde. Polo tanto, o azucre no sangue é elevado durante algún tempo.

Neste sentido, úsanse varios tipos de insulina: insulina rápida ou insulina de acción curta, que cómpre inxectar antes das comidas, así como preparacións de insulina de acción longa (insulina longa), usadas 1 ou dúas veces para a glicemia estable entre as comidas.

Como funciona a insulina?

Nivel de azucreManWomanEspecifique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendaciónsNivello0.58 Buscando non atopado Especifique a idade do homeAge45 Buscando Non atopado Especifique a idade da mullerAge45 Buscando Non se atopou

Os preparados de insulina, como a hormona natural, únense aos receptores da membrana celular e penetran con eles. Na célula, baixo a influencia da hormona, lanzan reaccións bioquímicas. Tales receptores atópanse en todos os tecidos e hai decenas de veces máis nas células diana. Entre a insulina dependente inclúen células do fígado, adiposo e tecido muscular.

A insulina e os seus fármacos regulan case todos os enlaces metabólicos, pero o efecto sobre o azucre no sangue é prioritario. A hormona proporciona o movemento da glicosa pola membrana celular e promove o seu uso para a forma máis importante de xerar enerxía: a glicólise. O glicóxeno fórmase a partir da glicosa no fígado e tamén se ralentiza a síntese de novas moléculas.

Estes efectos da insulina maniféstanse no feito de que o nivel de glicemia faise máis baixo. A regulación da síntese e secreción de insulina está soportada pola concentración de glicosa - actívase un aumento do nivel de glicosa e un baixo inhibe a secreción. Ademais da glicosa, a síntese está afectada polo contido de hormonas no sangue (glucagón e somatostatina), calcio e aminoácidos.

O efecto metabólico da insulina, así como dos medicamentos co seu contido, maniféstase deste xeito:

Inhibe a descomposición de graxa.
Inhibe a formación de corpos cetonas.
Entran no torrente sanguíneo menos ácidos graxos (aumentan o risco de aterosclerose).
No corpo inhibe a descomposición de proteínas e a súa síntese acelérase.

Absorción e distribución da insulina no corpo

Os preparados de insulina son inxectados no corpo. Para iso, usa xeringas chamadas insulinas, plumas de xiringa, unha bomba de insulina. Pode inxectar medicamentos baixo a pel, no músculo e na vea. Para a administración intravenosa (no caso de coma), só son adecuadas as insulinas de acción curta (ICD) e adoita utilizarse o método subcutáneo.

A farmacocinética da insulina depende do sitio de inxección, dosificación, concentración da sustancia activa no medicamento. Ademais, o fluxo de sangue no lugar da inxección, a actividade muscular pode afectar a taxa de entrada ao sangue. A absorción rápida é proporcionada por unha inxección na parede abdominal anterior; o medicamento que se introduce no glúteo ou baixo o ombreiro é o que peor absorbe.

No sangue, o 04-20% da insulina está unido por globulinas, a aparición de anticorpos contra o fármaco pode provocar unha maior reacción de interacción coas proteínas e, como resultado, resistencia á insulina. A resistencia á hormona é máis probable se se prescribe insulina porcina ou bovina.

O perfil do medicamento non pode ser o mesmo en diferentes pacientes, incluso nunha persoa está suxeita a flutuacións.