Dieta despois dun ictus con diabetes

O ictus é unha das complicacións máis graves da diabetes. Esta é unha violación da circulación cerebral, que se produce bruscamente e leva á perda da capacidade dunha persoa para moverse e falar normalmente. En casos especialmente graves, a enfermidade causa morte ou parálise completa.

Os diabéticos deben sabelo! O azucre é normal para todos, basta tomar dúas cápsulas todos os días antes das comidas ... Máis detalles >>

Con infarto e diabetes, a dieta é un dos elementos importantes dun tratamento integral. Sen a correcta alimentación, restaurar o paciente e manter o seu normal estado de saúde é practicamente imposible.

O papel da dieta

O período de recuperación tras un ictus é un estadio difícil na vida dun diabético. Por regra xeral, dura moito tempo, polo que a organización dunha dieta equilibrada é moi importante para tales pacientes. Aquí están os principios básicos que debes seguir á hora de crear un menú para unha persoa necesitada de coidados de rehabilitación:

os pratos deben ter unha consistencia uniforme para que sexan fáciles de tragar (se o paciente come a través dunha sonda, o alimento ten que facerse máis líquido e picar con un licuador ou picadora de carne),
a temperatura dos alimentos debe ser moderadamente cálida, non quente nin fría,
é recomendable cociñar alimentos frescos todos os días, o que reduce a probabilidade de infeccións e intoxicacións intestinais,
ten que limitar o máximo posible a sal nos alimentos, e o azucre e os produtos que o conteñen deben rexeitarse rotundamente,
os produtos dos que se preparen os pratos deben ser de alta calidade e non conter compoñentes nocivos.

Á venda podes atopar mesturas nutricionais especiais para pacientes tras un ictus, que, por analoxía coa comida para bebés, prepáranse a partir de polvo seco e non precisan de ebulición. Por un lado, o seu uso é moi conveniente, porque é suficiente para botar o po con auga fervendo e axitar. Ademais, a consistencia da mestura acabada é completamente líquida, o que ten un efecto beneficioso na absorción. Estes produtos conteñen todos os oligoelementos, vitaminas e nutrientes necesarios para o paciente. Pero, por outra banda, lonxe de todos eles son axeitados para diabéticos debido ao contido en azucre e leite en po, polo tanto, antes de usar este produto, é necesario consultar un endocrinólogo.

O estreñimiento banal pode chegar a ser moi perigoso nos casos de accidentes cerebrovasculares. É categoricamente imposible que tales pacientes empuxen fortemente e se esforzan durante un acto de defecación, porque isto pode levar a un segundo ataque ou a un aumento significativo da presión arterial. O silencio sobre este delicado problema pode producir tristes consecuencias, polo que é importante establecer inmediatamente o traballo do intestino e controlar o seu baleiro regular.

O porridge é unha fonte de hidratos de carbono lentos útiles que dan ao corpo a enerxía necesaria e durante moito tempo proporcionan sensación de saciedade. Para os pacientes que sufriron un ictus con diabetes, son útiles aqueles cereais con índice glicémico baixo ou medio. Estes inclúen trigo mouro, trigo, avea natural, bulgur e arroz integral. Ao comezo do período de recuperación, é mellor moer cereais cocidos para que o paciente non teña dificultades para tragarse.

Non é desexable comer tales pacientes pratos de chícharos, arroz branco e sêmola. O porriño de guisantes provoca un aumento da formación de gas e retarda o proceso de movemento intestinal, e o arroz pulido e a sêmola conducen a un rápido conxunto de quilos e un forte aumento do azucre no sangue. Non se pode cociñar cereais en leite (incluso de cereais saudables e permitidos), xa que isto aumenta a cantidade de hidratos de carbono na composición do prato e o fai completamente non dietético.

Dado que a maioría dos vexetais teñen un baixo índice glicémico e unha composición química útil, deberían constituír a base do menú dunha persoa enferma. Ao elixir un método de cociña, é mellor dar preferencia á cocción e ao vapor. Aquelas verduras que se poden comer crúas, cómpre moer e entrar na dieta do paciente en forma de puré de patacas.
Os vexetais son un bo prato para a carne, non producen sensación de pesadez e contribúen a unha mellor absorción de proteínas.

Os vexetais ideais para os pacientes en período de rehabilitación tras un ictus con diabetes son:

Tales pacientes non teñen prohibido comer repolo e patacas, só tes que controlar estrictamente a súa cantidade na dieta e supervisar a reacción do paciente. A pataca contén moito almidón, o que pode aumentar os niveis de glicosa no sangue, e a repolo adoita provocar inchazo e cólicas intestinais.

A cebola e o allo poden converterse en substitutos do sal e dos condimentos, que non son desexables para tales pacientes. Conten substancias útiles que redundan o sangue e limpan os vasos sanguíneos dos depósitos de colesterol. En doses moderadas, o gruel destes vexetais, engadido a cereais ou carne, non prexudicará ao paciente e diversificará lixeiramente o sabor dos alimentos do mesmo tipo. Pero se o paciente ten enfermidades inflamatorias concomitantes do sistema dixestivo, entón con alimentos tan afiados hai que ter coidado.

Carne e peixe

A partir da carne é mellor escoller variedades con pouca graxa como pavo, polo, tenreira e tenreira. Destes, podes cociñar caldos en segunda auga e usalos para facer sopas de puré. Para cociñar, tanto o primeiro como o segundo, é mellor escoller o filete, non podes cociñar caldos nos ósos. As sopas graxas para pacientes con diabetes, especialmente despois dun ictus, están estrictamente prohibidas.

Non podes fritir carne, é mellor cocelo ou cocer ao vapor, cocer e cocer. A partir de carne picada previamente cociñada, pódense fabricar albóndegas ou albóndegas que, despois da cocción, poden amasar facilmente cunha garfo e non precisan moer adicional. É recomendable combinar a carne con vexetais ou cereais lixeiros, de xeito que sexa máis fácil de dixerir e digerir máis rápido.

Ao elixir un peixe, debes prestar atención á súa frescura e contido en graxa. O peixe fresco e baixo en graxa é a mellor opción para un paciente despois dun infarto con diabetes. Calquera peixe afumado, frito e salgado (incluso vermello) está prohibido o uso por esta categoría de pacientes.

Produtos prohibidos

A restrición alimentaria para os pacientes está relacionada principalmente co azucre e o sal. Os hidratos de carbono simples son prexudiciais incluso na diabetes sen complicacións e, con accidentes cerebrovasculares, poden causar un grave e forte deterioro no benestar do paciente. O azucre e os produtos que o conteñen provocan fortes flutuacións no nivel de glicosa no sangue, o que afecta negativamente aos vasos. As súas paredes sofren cambios dolorosos, debido aos que se perturba o subministro de sangue completo aos órganos vitais, xunto aos que se atopan.

O sal retén a auga no corpo, polo que o paciente pode desenvolver edema. Ademais, os alimentos salgados aumentan o risco de hipertensión (presión alta). Ambas as dúas condicións son extremadamente perigosas para unha persoa que sufriu un ictus. Por iso é moi importante controlar a cantidade de sal consumida. A cantidade máxima permitida para cada paciente só pode ser calculada por un médico, dada a complexidade da enfermidade e as patoloxías asociadas. En lugar de sal, para mellorar a palatabilidade dos alimentos, é mellor empregar condimentos suaves e verduras picadas.

Están prohibidos os seguintes produtos para diabéticos que sufriron un ictus:

todos os doces e azucre
produtos semi-acabados
salchichas, peixe afumado e salgado,
especias picantes
carnes graxas
Froitos de alto índice glicémico
mingau de sêmola
espinaca, sorrel,
patacas fritas e lanches similares
cogomelos
caldos ricos.

É importante para os pacientes no período de recuperación observar unha dieta e non permitir longas roturas de fame. Se o paciente ten problemas de fala tras un ictus e está deitado, é tan difícil para el informar da súa fame. Polo tanto, asuntos destes son normalmente tratados por familiares ou persoal especializado que coida do diabético. Non debemos esquecer a medición regular do azucre no sangue, xa que a hiperglicemia (como a hipoglucemia) é moi perigosa para o paciente tras un ictus. Grazas a unha dieta correctamente organizada, pode aliviar un pouco o difícil período de recuperación e reducir o risco de desenvolver outras complicacións da diabetes.

Que é un ictus?

Un ictus é unha perturbación circulatoria aguda na zona do cerebro que se acompaña de perda repentina de consciencia e parálise. Dependendo das causas da ocorrencia, os especialistas distinguen tres tipos de patoloxía. Trátase dun ictus isquémico (predominan os síntomas neurolóxicos), hemorrágicos (ruptura vascular, que provoca hemorraxia) e hemorraxia subaracnoide (danos nas áreas entre as meninges).

Canto antes se presten os primeiros auxilios e se inicie o tratamento, menos probabilidades se produzan complicacións. Polo tanto, non se poden ignorar os factores de risco que permitirán ao diabético e aos seus familiares prepararse para situacións probables de problemas.

Causas dun accidente cerebrovascular

A deficiencia aguda do fluxo sanguíneo cerebral en diabéticos obsérvase en media 6 veces máis veces que en pacientes sen alteración do metabolismo da glicosa. Isto é facilitado polo dano na parede vascular de todo tipo de arterias:

grande - fórmanse placas ateroscleróticas que bloquean o fluxo sanguíneo,
intracraneal (medio) - estreitado contra un fondo de alta presión (espasmo),
pequeno - redución da patencia debido ao engrosamento da cuncha interna.

A isto engádense factores que empeoran o fluxo sanguíneo:

as plaquetas tenden a unirse e unirse á parede vascular,
a actividade dos factores de coagulación aumenta e diminúe a sensibilidade aos anticoagulantes,
glicosa e colesterol altos.

Así, nun diabético hai tres razóns máis importantes para bloquear un buque: unha parede danada, un fluxo sanguíneo ralentizado e un groso sangue. Mellóranse por trastornos metabólicos:

unha falta constante de osíxeno nos tecidos do cerebro,
resistencia á insulina (falta de resposta á insulina na enfermidade tipo 2),
acumulación de compostos tóxicos,
formación de radicais libres.

Todos eles crean condicións desfavorables para o traballo das células do cerebro. A perturbación circulatoria xa aparece no fondo de trastornos metabólicos comúns, reducido fluxo sanguíneo. Isto provoca unha grave gravidade da enfermidade, trastornos neurolóxicos graves. A recuperación é longa e moitas veces non está íntegra.

E aquí hai máis sobre un coma diabético.

Tipos de patoloxía e as súas características

Con un ictus, o fluxo sanguíneo cara ás células do cerebro diminúe e deixan o seu traballo. Isto débese ao bloqueo (isquemia) ou á rotura dunha arteria (hemorraxia). En diabéticos, a especie predominante é isquémica, pero a súa taxa de hemorragia (hemorráxica) é en media superior á do resto da poboación.

Isquémico

No 90% dos pacientes, detéctase un vaso cerebral obstruído, un cesamento agudo da nutrición celular. A razón para isto é:

placa aterosclerótica,
a alta presión e morte focal do tecido cerebral coa aparición dunha pequena cavidade - lacas,
alteración do ritmo cardíaco (especialmente fibrilación auricular) coa formación dun coágulo de sangue intracárdico. El móvese entón nos vasos do cerebro.

As características deste ictus na diabetes son un rápido aumento dos síntomas, a prevalencia de trastornos xerais (dor de cabeza, vómitos, conciencia deteriorada) por focos:

debilidade e inmobilidade das extremidades dun lado do corpo,
cara inclinada
cambios nos campos visuais
discurso borroso
perda de sensación.

O curso do ictus caracterízase por un aumento dos síntomas, unha reacción débil á terapia e unha lenta restauración das funcións perdidas.

Durante un longo período de tempo, os pacientes están en estado inmobilizado, e o seu sistema circulatorio e as fibras nerviosas están afectadas en case todos os órganos.

Polo tanto, moitas veces aparecen complicacións:

camas con curación extremadamente lenta, infección, desenvolvemento de sepsis (intoxicación sanguínea),
inflamación dos pulmóns, tracto urinario con resistencia aos antibióticos,
insuficiencia cardíaca con estancamento de sangue nos pulmóns, fígado, edema, acumulación de líquidos no peito, cavidade abdominal.

Formación de trombo de veas profundas

A formación dun trombo nas veas profundas das extremidades leva ao seu movemento cara á arteria pulmonar, bloqueo das súas ramas. Todas estas condicións poden causar a morte do paciente.

Hemorráxica

A maioría das veces ocorre en diabetes con hipertensión. A alta presión contribúe á rotura da arteria, á formación dun hematoma (acumulación focal de sangue) e ao encher a sangue da cavidade ventricular. Tal foco comprime a estrutura cerebral, complica a saída de líquido intracerebral e provoca edema.

Unha hemorragia cerebral caracterízase por un inicio súbito, un rápido aumento da dor de cabeza, a aparición de convulsións e unha perda de coñecemento ata o coma. Os pacientes perden tales funcións:

movemento das extremidades
sensibilidade na pel
comprensión do discurso
pronuncia independente de palabras,
orientación no espazo, no tempo.

Moitas veces non hai memoria, unha valoración real do seu estado. Pódese sospeitar un avance de sangue nos ventrículos do cerebro se o paciente é:

a temperatura corporal aumenta
a claridade da conciencia pérdese axiña
calambres e tensión muscular na parte traseira do pescozo
a deglución está prexudicada

Extremadamente perigosa é a cuña da medular oblongata nos foramenos occipitais, a compresión dos centros respiratorios e a regulación do corazón situado nela. Esta complicación adoita levar a unha morte rápida. A segunda causa de resultados adversos frecuentes é a reblerta.

Primeiros auxilios ao paciente

Os primeiros signos poden sospeitar dunha violación da circulación cerebral:

ao intentar levantar as mans (os ollos pechados), un queda en movemento,
sorrí "curva" debido ao desprazamento dunha esquina da boca cara abaixo,
o pliegue nasolabial aplanase nun lado,
as cellas suben a diferentes alturas
a lingua saínte desvíase cara á liña media,
o paciente non pode dicir claramente o apelido e apelido, nome medio ou non entende o significado das palabras dirixidas a el.

Nestes casos, é preciso chamar con urxencia a unha ambulancia. Colocar o paciente sobre unha superficie horizontal plana (chan, cama, chan). Debaixo dos ombreiros e da cabeza pousaba unha almofada ou a roupa dobrada. Proporciona un fluxo gratuíto de aire, apretar o cinto, botóns superiores.

Se hai vómitos, entón a cabeza xira do seu lado, é necesario asegurarse de que a cavidade oral se limpe de vómitos, elimínanse as próteses. Con un ataque de convulsións epilépticas entre os dentes, un obxecto fino (por exemplo, unha culler envolta nun pano) interferirá. Aplícase unha vexiga de xeo na cabeza do lado oposto ás extremidades debilitadas.

Un perigo particular na diabetes é que a perda repentina de conciencia, as calambres poden ser un signo de coma hipoglucémico.

Por iso, recoméndase que coa capacidade conservada de tragar deixe que se disolva unha porción de azucre ou unha culler de mel. En estado inconsciente, unha solución dulce saturada baixo a lingua gotee aos diabéticos.

Se previamente se confirmou un diagnóstico de accidente cerebrovascular, recoméndase moer 10 comprimidos de glicina e poñer o po na fazula ou baixo a lingua. Todos os outros medicamentos, incluída a nitroglicerina, o corvalol, as gotas cardíacas, están contraindicados.

Tratamento do ictus diabético

Cando un paciente chega ao hospital, prescríbese unha terapia intensiva con medicamentos:

A todos os diabéticos móstrase insulina (por vía subcutánea ou intravenosa), pero non se recomenda unha forte diminución do azucre no sangue,
remedios para a prevención do edema cerebral - Manitol, sulfato de magnesio ou Dexametasona (dependendo da presión arterial), Diacarb,
Inhibidores da encima convertedora de angiotensina - Enap, Prenes,
anticonvulsivos - diazepam, ácido valproico,
solucións - Reopoliglyukin, fisiolóxica, Trisol, GIC.

Despois de confirmar o tipo de ictus, prescríbese terapia específica. Para a isquemia cerebral, recoméndase:

anticoagulantes (anticoagulantes) - Zibor, Fraxiparin (contraindicado a unha presión superior a 175 mmHg, coma, convulsións e danos cerebrais extensos),
axentes antiplaquetarios (inhiben a conexión de plaquetas) - Aspirina, Plavix, Tiklid,
correctores de presión - con aumento (de 180 unidades) Enap, Ebrantil, a taxas baixas (ata 120 mm Hg), Dobutamina, Reopoliglyukin,
mellorar o metabolismo nas células do cerebro e do tecido nervioso - Actovegin, Espa-lipon, Ceraxon, Citocromo.

Con hemorragia, a dirección principal do tratamento é a prevención do edema cerebral. Para iso prescríbese Manitol, sulfato de magnesio, albumina. A presión mantense nun nivel de 130-150 mm RT. Art. coa axuda de Berlipril, Naniprus en combinación con Nimotop. Para restaurar as funcións cerebrais usa Ceregin, Semax.

Que pode e non pode ser: nutrición, movemento

No período agudo dun ictus, os pacientes están no hospital. Ao redor do final da primeira semana, recoméndase comezar exercicios de respiración, desenvolvemento de extremidades e masaxes lixeiras. A terapia física realízase en forma de movementos lentos e suaves en todas as articulacións (flexión, extensión, rotación) con axuda exterior no lado afectado. Tamén é importante axudar o paciente a rolarse na cama para evitar que se producen feridas.

Os alimentos durante este período poden ser intravenosos a través dun tubo gástrico. Se non se perturba a deglución, a alimentación realízase con alimentos consistentes en puré líquido. Se permiten comidas fregadas:

fariña de avea, cereais de trigo sarraceno,
sopa de verduras con carne ou peixe cocido moído
puré para a comida para bebés, de verduras (excepto as patacas), froitas sen dulce,
queixo fresco de quefir, iogur, leite e cloruro de calcio (calcinado),
bebidas de leite fermentado sen aditivos, mellor preparadas independentemente de cultivos iniciais farmacéuticos,
compotas (cepas), zumes recén espremidos (agás uva).

Mira o vídeo sobre nutrición despois dun ictus:

Os contraindicados para todo o período de recuperación despois dun ictus son:

estrés psicolóxico, fatiga visual, mental e física,
fumar, alcol, bebidas con cafeína
o uso de azucre, fariña, carne graxa, pratos fritos ou picantes, graxa de carne, cogomelos, peixes,
exceso de sal no menú, conservas, afumadas, salsas preparadas, comida rápida,
comer en exceso e comidas raras.

Dieta despois do alta do hospital

Para axudar ao corpo a restaurar as funcións perdidas, o seguinte debería estar na dieta:

verduras fervidas - coliflor, brócoli, cabaza, cabaza, berinjela, cabaza,
ensaladas de tomates, herbas, pepinos, repolo (se tolerado), zanahorias frescas, remolacha cunha culler de sopa de aceite vexetal,
legumes - chícharos, feixóns verdes, lentellas,
cereais: grans de avena, trigo mouro, quinoa, arroz pardo, negro,
queixo fresco cun 2-5% de graxa, kefir, iogur, iogur,
primeiros cursos vexetarianos
tortilla ao vapor de proteínas (permítense 3 xemas semanais),
filete de peixe cocido, marisco, pollo ou pavo para cociñar chuletas de vapor, albóndegas, albóndegas,
froitas e froitas sen azucre, zumes, caldo de rosa silvestre, grosella negra, achicoria.

En cantidades limitadas, permítese pan elaborado a base de fariña de centeo, patacas (non máis dunha peza ao día), cenoria e remolacha cocida, queixo suave, froitos secos para compotas ou aditivos de cereais.

Para cociñar, non use frituras nin guisados con graxa. Recoméndase a ebulición coidadosa de cereais, legumes, pelado e picado de verduras e froitas frescas. Isto é necesario para non causar inchazo, especialmente en pacientes con cama. O prato acabado só se engade sal. A frecuencia das comidas debe ser polo menos 5 veces ao día en cantidades fraccionadas.

As consecuencias do ictus en pacientes con diabetes mellitus

O risco de morte por accidente cerebrovascular nun diabético é case 4 veces maior que o resto da poboación. Cun resultado favorable, obsérvase un longo período de recuperación. É causada pola presenza de diabetes:

baixa sensibilidade por danos ás fibras nerviosas (neuropatía diabética),
baixo fluxo sanguíneo nas extremidades (lesións vasculares e nerviosas),
cambios na pel que impiden a masaxe, ximnasia (úlceras tróficas, eccema, dermatite),
diminución da mobilidade articular (artropatía),
trastornos do movemento antes dun ictus,
mareos, inestabilidade ao camiñar,
baixa tolerancia ao exercicio,
moitas enfermidades concomitantes.

Polo tanto, a rehabilitación demora, a función motora e a sensibilidade non se poden normalizar completamente. A encefalopatía existente (cambios no funcionamento do cerebro) dificulta a corrección do discurso, a memorización de información e a actividade mental eficaz. Todas estas características do período post-ictus conducen a un elevado número de defectos neurolóxicos persistentes e discapacidade.

Prognóstico para a recuperación

Incluso cun diagnóstico precoz e unha terapia completa e oportuna para o ictus, normalmente só se pode conseguir mellora clínica. As posibilidades dunha recuperación completa redúcense nestas condicións:

idade despois dos 50 anos
a presenza doutras complicacións vasculares da diabetes mellitus (danos nos riles, músculo cardíaco, extremidades, retina),
longo período da enfermidade (detectouse diabetes hai máis de 7 anos),
niveis elevados de hemoglobina glicada (máis do 7-7,5%),
trazo extensivo
durante tres meses non hai mellora permanente nos movementos e sensibilidade nas extremidades,
no período agudo, houbo edema cerebral, coma,
diagnosticado con aterosclerose xeneralizada, hipertensión resistente a fármacos, obesidade.

As peores previsións para fumar pacientes que padecen alcoholismo, así como aqueles que non controlaban os niveis de glicosa no sangue antes dun ictus, non se adherían a restricións dietéticas estritas, levaron un estilo de vida sedentario.

Nestes casos, normalmente hai efectos residuais persistentes: debilidade das extremidades, axitación ao camiñar, caídas, mareos e deficiencia visual.

Os pacientes teñen un alto risco de accidente vascular cerebral recorrente, infarto de miocardio. Son medicamentos recetados de forma continua: medicamentos para adelgazar o sangue, reducir o colesterol, protexer o cerebro (neuroprotectores). É necesario un seguimento constante das probas de sangue, consultas regulares dun endocrinólogo e un neuropatólogo, un oftalmólogo.

E aquí hai máis información sobre a diabetes nas mulleres.

Un ictus con diabetes pode causar danos importantes nun corpo xa enfermo. Para reducir os efectos dunha hemorragia extensiva, o tratamento hospitalizado debe iniciarse o máis pronto posible. A partir da primeira semana, indícanse exercicios terapéuticos, masaxes. A nutrición suave, constrúese tendo en conta as limitacións de graxas e hidratos de carbono simples. Despois dun ictus, é necesaria unha rehabilitación integral.

Perigo de vertedura con diabetes

Con diabetes, fórmase unha gran cantidade de glicosa no sangue. Atrae fluído do plasma, contribúe á violación do metabolismo da auga e da sal. Isto leva a complicacións:

engrosamento do sangue, diminución do fluxo de fluído a través dos vasos en diabetes mellitus,
diminución da elasticidade do endotelio vascular que conduce á fraxilidade,
a formación de conglomerados a partir de glicosa e colesterol, que obstruen os vasos,
o desenvolvemento da aterosclerose.

Se o paciente non segue unha dieta, é obeso, non toma insulina, fórmase un infarto na diabetes mellitus. Os conglomerados de glicosa con colesterol móvense polos vasos de microcirculación do cerebro, obstruíndoos. Isto leva á necrose (necrose) do tecido nervioso.

Restaurar o corpo despois dun ictus con diabetes. O sangue da vítima é groso, polo que se volverá a producir bloqueo do buque.

Características do curso do ictus na diabetes

Coa diabetes, o sangue engrosa, contén unha gran cantidade de colesterol, glicosa e elementos formados. A situación vese agravada pola deshidratación, que é causada por moléculas de glicosa e micción frecuente. Polo tanto, o fluxo de sangue está a buscar solucións de grandes vasos, chegando a ser pequenos. Incluso conglomerados menores de glicosa obstruen o lumen.

A recuperación do corpo por complicacións empeora:

unha desaceleración do metabolismo, debido á cal non hai rexeneración (renovación da composición celular) dos tecidos danados,
entumecimiento das extremidades debido ao bloqueo de pequenos capilares,
maior fraxilidade do endotelio vascular, que se rompe ao presionar ou golpear,
aumento da presión arterial

Para restaurar o paciente, o médico prescribe terapia dual para eliminar a diabetes e as consecuencias dun ictus.

Como tratar un infarto con diabetes?

Existen dúas formas de desenvolvemento de ictus:

isquémico: o estreitamento do lumen do endotelio, causando unha falta de fluxo de sangue a unha parte do cerebro,
hemorrágico: rotura do endotelio, a saída do contido do cerebro.

O propósito dos métodos de tratamento depende do tipo de lesión. Se vai acompañado dun aumento de glicosa no sangue, o médico prescribe medicamentos adicionais que baixan a taxa.

A terapia realízase de forma comprensiva, úsanse medicamentos, remedios populares, fisioterapia e dieta. A taxa de recuperación do paciente depende da área da lesión cerebral.

Tratamento de drogas

Para o ictus isquémico, derivado de complicacións da diabetes, prescríbense medicamentos:

activador do plasminóxeno tisular, eliminando o ataque,
axentes que destrúen o conglomerado, que impide o fluxo de sangue (mostra o resultado cando se introduce na primeira hora despois dun ictus)
nootrópicos que melloran o fluxo de sangue ao cerebro,
axuste da dose de insulina para evitar un segundo ataque.

Se o paciente desenvolve un ictus hemorrágico, a cirurxía realízase para extraer sangue do cerebro. Despois disto, prescríbense drogas que eviten un segundo ataque.

Remedios populares

Con un ictus causado pola diabetes, úsanse os seguintes axentes:

Os médicos aconsellan combinar fondos entre si, substituíndo periodicamente compoñentes. O cambio do método folk de tratamento realízase cada 2-3 meses. Contribúen non só a eliminar os efectos da isquemia, senón tamén a mellorar o sistema cardiovascular e a ausencia de complicacións para a retina.

Non se usan métodos alternativos en terapia como monoterapia. Este é un efecto adicional sobre o corpo humano cando usa medicamentos, fisioterapia e intervencións cirúrxicas.

Rehabilitación

Despois de producirse un ataque, os tecidos do corpo humano están danados. Posible perda de audición, visión, fala, mobilidade muscular. Moitas veces hai parálise. Para restaurar funcións, siga as regras de rehabilitación:

o uso de medicamentos prescritos por un médico,
realización de cursos de masaxe terapéutica,
procedementos fisioterapéuticos
clases de terapia de exercicio cun adestrador,
Acupuntura
dieta estrita para vertedura,
se o paciente ten mobilidade, periodicamente debe levantarse da cama, camiñar e respirar aire fresco para non perder completamente a función do sistema músculo-esquelético.

O tempo para a rehabilitación depende do tipo de ictus, do grao de dano no corpo, dos síntomas que xurdiron e do estado psicoemocional da persoa. O paciente require tratamento por un psicólogo para previr ou eliminar a depresión.

As consecuencias dun ictus na diabetes

Despois dun ataque, unha persoa ten complicacións:

diminución da actividade motora,
perda de ton muscular
falta de sensibilidade nas extremidades,
problemas de audición, visión (retinopatía diabética), fala,
parálise
trastornos neurolóxicos
perda de memoria (completa ou parcial),
complicacións de enfermidades cardiovasculares (VCC),
coma
o desenvolvemento doutras complicacións da diabetes (perda de visión, enfermidades cardiovasculares, trombose).

Se non se toman medidas médicas con urxencia, o paciente morrerá.

Para eliminar as consecuencias dun ataque, unha persoa debe sufrir unha rehabilitación. Só un médico prescribe métodos de terapia conservadores ou cirúrxicos. A segunda opción está indicada para persoas que experimentaron unha forma hemorrágica da enfermidade.

Prognóstico de ictus e diabetes

O prognóstico da enfermidade depende do benestar do paciente, da cantidade de tecido danado, da forma de derrame cerebral e da calidade do tratamento. Se unha parte insignificante dos tecidos é afectada, o paciente cumpre as regras da terapia, o prognóstico é positivo. O corpo recuperarase co paso do tempo.

Se incluso unha pequena parte dos tecidos está afectada, pero a persoa rexeita o tratamento, o prognóstico é pobre. Se non se trata a diabetes, volverá recorrer isquemia ou hemorraxia.

Se a maior parte está afectada, o prognóstico é deficiente. A calidade da vida humana está deteriorando. O proceso de curación pode non axudar.

A diabetes mellitus é unha enfermidade na que aparecen complicacións para os órganos. Con un ictus, hai un risco para a vida humana. Se se proporcionan manipulacións médicas de emerxencia, unha persoa consegue durmir a vida. Para restaurar o tecido, debe pasar por un período de rehabilitación, unirse a un curso de terapia prescrito por un médico.

Nutrición de diabéticos tras un ictus

Debido a posibles problemas coa deglución, a vítima necesita comida líquida e morna. Os cereais de leite encaixan ben esta definición. Podes usar todo tipo de cereais, excepto a sêmola.

Eles forman unha parte importante da dieta tanto inmediatamente despois do incidente como durante o período de rehabilitación. Os principais tipos cos que pode empregar un produto vexetal neste momento:

Crúa, pero suave e finamente picada (como as froitas), en forma de ensalada - todos os días.
Puro.
Sopas vexetarianas raladas, ocasionalmente con caldo de polo.
Cassoliñas e guisados.

En cantidades e diarias permitidas:

Tomates
Coliflor e brócoli.
Berenjena e calabacín.
Zanahorias (recomendado cru como parte da ensalada).

Ocasionalmente está permitido no menú permitido:

Menú de mostra

Almorzo: gachas finas fervidas en leite de millo ou fariña de avea con adición de froitos secos, 1 plátano e unha cunca de té.
2º zk - queixo cottage baixo en graxa, diluído ata un estado semi-líquido con iogur, un vaso de zume recentemente espremido.
Xantar - sopa de peixe de puré con verduras, cereais e salmón rosa, marmelada.
Snack: unha ensalada de verduras de tempada, picada nun ralador groso e salpicada con aceite vexetal e zume de limón.
Cea - trigo mouro lixeiramente cociñado con aderezo de tomate e albóndegas de polo ao vapor, compota sen azucre.
2 horas antes de durmir, pode beber 1 º. kefir

Produtos de ictus permitidos e prohibidos

Para o procesado culinario dos alimentos no período posterior ao golpe, está permitido empregar cocido en auga, ao vapor. As verduras de fibra grosa deben ser trituradas e fervidas para non causar dor e inchacións nos intestinos.

Os primeiros pratos prepáranse en forma de sopas vexetarianas con cereais, verduras, herbas, borsch e sopa de repolo preparadas a partir de verduras frescas, unha vez por semana, o menú pode ser sopa nun caldo de polo secundario.

Pásase o centeno gris, centeo, coa adición de salvado de avea ou trigo mouro, gran integral. Dado que a fariña branca aumenta os niveis de azucre no sangue, calquera cocción, o pan elaborado a base de fariña premium non se usa na dieta dos pacientes con diabetes.

Para segundos cursos, pódense recomendar tales pratos e produtos:

Peixe: inclúese no menú todos os días, selecciónanse variedades sen graxa: lixeiro, bacallau azafrán, lucio, perca do río, bacallau. Como cociñar peixe para un mellor diabético? Normalmente, o peixe serve na mesa en cocido, cocido, cocido ao forno ou albóndegas, chuletas de vapor.
O marisco é útil como fonte de iodo para que o colesterol no sangue non aumente. Os pratos prepáranse con mexillón, camarón, vieira, calamar, maré.
Ovos: cocido suave non pode ser máis que tres pezas á semana, unha tortilla de proteína para unha parella pode estar no menú todos os días.
A carne úsase menos frecuentemente do peixe. Podes cociñar polo e pavo sen pel e graxa, tenreira, coello.
Os pratos laterais dos cereais cociñan a base de trigo mouro e avea, outras variedades úsanse con menos frecuencia. Con sobrepeso de cereais na composición do prato pode ser só unha vez ao día.

Cociñan as verduras fervidas e tamén se poden recomendar cazuelas e guisados de verduras. Sen restricións, pode usar calabacín, tomate fresco, coliflor, brócoli, berenxena. Menos normalmente, pode comer guisantes, feixón e cabaza. É mellor incluír cenorias na dieta crúa, como unha ensalada. A ensalada de verduras crúas debería estar no menú todos os días.

Os produtos lácteos selecciónanse cun contido en graxa limitado. O kefir, iogur e iogur son especialmente útiles. O soro tamén é útil para a diabetes tipo 2.

Os produtos lácteos azucrados deben ser frescos, preferentemente cociñados na casa empregando cultivos iniciais. O queixo cottage pode ter un 5 ou 9% de graxa, con el os bolos de queixo están cociñados no forno, cazola, sobremesas con edulcorantes. Está permitido o queixo suave.

Como bebidas, tés de herbas, caldo de rosehip, chicoria, compotas con substitutos de azucre de arándanos, lingonberries, cereixas, mazás e tamén zume deles non se permiten máis de 100 ml ao día.

Do menú de diabéticos tras un ictus debe excluírse:

Azucre, mermelada, doces, mel, xeado.
Bebidas alcohólicas.
Aceite de cociña, margarina.
Café e té forte, todo tipo de chocolate, cacao.
Sêmola, arroz, pasta, patacas.
Conservas, encurtidos, carnes afumadas.
Variedades graxas de carne, peixe, produtos lácteos.
Nabo, rábano, rábano, cogomelos, sorrel, espinacas.

A prohibición categórica da patoloxía vascular na diabetes mellitus impúxose a hamburguesas e pratos similares, lanches, galletas especiadas, patacas fritas, bebidas carbonatadas doces, así como zumes envasados e produtos semi-acabados. Non se poden usar para a nutrición, aínda que se alcance a norma de glicosa e colesterol. O vídeo neste artigo dirá que facer cun ictus nun diabético.

Produtos destacados

A nutrición para o ictus e a diabetes está dirixida a estimular o metabolismo e evitar a progresión da aterosclerose. Mellora o prognóstico e a normalización do peso corporal.

Nos primeiros días de enfermidade grave, ao paciente só se lle da comida semilíquida como dificultade para tragar. En situacións difíciles, recorre ao uso dunha sonda especial.

Sopas vexetais sen graxa.
Puré de froitas e verduras infantís.
Porridge de leite.
Mesturas listas para nenos.
Produtos lácteos

A medida que se restablece a función de deglución, a dieta amplíase. Pratos permitidos cociñados sen temperado e sal da forma habitual ou nunha dobre caldeira, ensaladas de verduras e froitas.

Preste atención! As graxas de orixe animal, hidratos de carbono absorbidos rapidamente son limitados e diminúe o contido de calorías. Os caldos e o sal están completamente ou case completamente ausentes do menú do paciente.

Á hora de escoller produtos, chama a atención os que conteñen potasio, magnesio, lipotrópicos que restablecen o metabolismo dos lípidos. Queixo cottage útil, noces e marisco. Un corpo en recuperación debe recibir suficientes nutrientes para recuperar as habilidades.

A comida é fraccionada, polo menos 5 veces ao día, en porcións pequenas. Se a presión sanguínea é normal, co paso do tempo permiten ata 10 g de sal nos alimentos, en caso de alta - non máis de 5 g.

Medidas preventivas

No período de recuperación, é importante que unha persoa con diabetes siga as regras para que os trastornos desaparezan e o risco de recaída sexa mínimo:

Deixar de fumar e deixar o alcol.
Controlar constantemente a concentración de colesterol no sangue, con coidado especial - LDL, reducilo no tempo se a marca aumenta. Unha guía é un valor de 100 mg / dl, cunha alta probabilidade de que se reapareza un ictus - 70.
Non descoide e ignora os consellos e instrucións do médico que o atenden, siga todo o prescrito para a dieta e o tratamento.
Mide sistematicamente a presión e controla os seus cambios.
Ao prescribir aspirina, non esquezas beber todos os días na dosificación especificada.

Unha dieta especializada para pacientes con diabetes que se recuperan dun ictus é de natureza curativa e axuda ao paciente a poñerse máis rápido. As observacións dos médicos confirman que o esquema cumpre as normas e dá froitos, acelerando a rehabilitación dos humanos. Na diabetes, necesítase un sistema nutricional especial e a súa observación permítelle ter menos medo de desenvolver problemas co subministro de sangue ao cerebro e facilita o regreso á vida normal.

Factores de risco de ictus diabéticos

O ictus diabético é unha condición común. Entón, a patoloxía presentada tres veces aumenta a probabilidade de hemorragia. Os factores de risco por expertos divídense en non modificables e modificables. O primeiro non pode ser influenciado de ningún xeito serio, o segundo non. Os factores de risco non modificados inclúen:

idade: despois de cumprir os 55 anos, o risco de hemorragia aumenta nun 50%,
sexo: os homes teñen un 30% máis de posibilidades de sufrir un ictus,
herdanza - a maioría das veces a tendencia á hemorragia transmítese a través da liña materna.

A diabetes mellitus e o ictus pódense interconectar debido a factores modificables, por exemplo, a hipertensión arterial. Como xa sabedes, como consecuencia da alta presión, aumenta a probabilidade de non golpes, senón tamén ataques cardíacos. Outros factores inclúen un ictus anterior, obesidade, enfermidades coronarias, metabolismo lipídico deteriorado. Os factores de risco modificables para a diabetes inclúen a estenosis das arterias carótidas, insuficiencia cardíaca, adicción á nicotina e alcol, así como situacións estresantes frecuentes e un baixo grao de actividade física.

Síntomas da patoloxía

Un ictus raramente se manifesta simultaneamente por varios síntomas. Por regra xeral, un diabético ten parálise súbita (do corpo ou da cara), que para moitos é o principal síntoma. Non obstante, en realidade, os síntomas son moito máis diversos, pero debido á condición xeral da diabetes, non prestan atención a isto. Estamos falando dunha sensación de debilidade, adormecimiento da cara, extremidades (no lado dereito ou esquerdo).

A diabetes mellitus e o ictus poden ir acompañados dunha perda de capacidade para facer e comprender o discurso realizado por outros. O mesmo se aplica ao agravamento das habilidades mentais, a aparición de dores de cabeza graves sen motivo aparente. Os síntomas inclúen:

un forte agravamento da función visual, que se nota nun ou nos dous ollos,
coordinación problemática dos movementos,
perda de equilibrio e mareos,
malestar inusual, dificultade para tentar tragar saliva,
perda de conciencia a curto prazo.

Un curso completo de recuperación axudará a desfacerse destes síntomas e evitar o desenvolvemento de complicacións.

Tratamentos para o ictus con diabetes

O diabético debe ser levado á unidade de coidados intensivos o máis axiña posible. Se pasaron menos de seis horas desde o inicio da patoloxía, entón con ictus isquémicos, realízase terapia trombolítica. Trátase da introdución de tales medicamentos que disolven coágulos de sangue. Con hemorragia hemorráxica, se fose superficial, é posible unha operación de emerxencia dirixida a eliminar o hematoma.

Na terapia farmacéutica para a diabetes mellitus pódense utilizar diversas categorías de fármacos, por exemplo, correctores da función circulatoria nos vasos do cerebro (Fezam). Utilízanse nootrópicos (Piracetam), axentes antiplaquetarios (Heparin) e axentes antiplaquetarios (Aspirina). O accidente vascular cerebral tamén se pode tratar con antihipoxantes (Mildronate) e anxioprotectores (Cerebrolysin).

Débese prestar moita atención aos exercicios terapéuticos. Se non hai contraindicacións, recoméndase iniciala literalmente o primeiro día despois dun ictus. Presta especial atención á nutrición do diabético.

Dieta restaurativa

A dieta para o ictus e a diabetes poden minimizar as flutuacións de azucre e os problemas asociados á circulación cerebral. As características da dieta deben considerarse:

nutrición semilíquida no estadio agudo, cuxa necesidade se explica por deglutición agravada nun diabético,
posible alimentación mediante unha sonda en formas graves de patoloxía,
inclusión no menú de puré de sopas de verduras e porridges de leite, bebidas con leite azedo, puré de bebé (sen azucre). Pódense usar mesturas de nutrientes preparadas.

Tras un ictus con diabetes, cando o paciente volve ter a oportunidade de tragarse por conta propia, a elección dos alimentos está a expandirse. Non obstante, a comida debe estar fervida e preparada recentemente, sen a adición de sal e especias. Os produtos que conteñan colesterol deben ser excluídos do menú.

Será o máis correcto comer alimentos saturados de sales de magnesio e potasio. O mesmo se aplica aos compostos lipotrópicos que normalizan o metabolismo da graxa. Tales alimentos saudables son mariscos, así como queixo cottage e noces.

A nutrición tras un ictus nun diabético debe ser coa cantidade óptima de vitaminas, fibra e ácidos graxos insaturados.

Todos eles están incluídos en aceites vexetais e outros.

Receitas para diabéticos despois dun ataque

Os diabéticos poden cociñar sopa de polo. Para iso, bote dous litros de auga na tixola e déixao ferver. Despois diso, as pelas, as patacas e as cenorias, pelanse e córtanse en auga fervendo. Despois necesitarás:

Enxágüe ben o trigo mouro e engádelle ao recipiente de cocción,
o filete de polo (sen casca de alta calor) córtase en porcións. Frite lixeiramente por todos os lados cunha pequena cantidade de aceite (por exemplo, oliva) e engádese ás verduras,
entón só queda levar o caldo á disposición.

Para que a nutrición con ictus e diabetes mellitus sexa o máis útil posible, engádense verduras finamente picadas inmediatamente antes da comida.

Outra receita útil para un diabético que sufriu unha hemorragia cerebral é a ensalada de algas. Para a súa preparación, as cenorias cocense, peladas, cortadas en tiras ou picadas no ralador máis grande. As cebolas están peladas e picadas o máis finamente posible. A continuación combínase algas con cenoria e cebola, condimentada con aceite vexetal, se é necesario, use sal. Agora a receita dunha deliciosa comida para diabéticos tipo 2 pode considerarse completamente lista para comer.

Consecuencias da enfermidade

Se un ictus se desenvolve cunha patoloxía diabética, o pronóstico será desfavorable. As principais consecuencias deben considerarse parálise e paresis relacionadas con trastornos motores agudos. Na maioría dos casos, son unilaterales (hemiplegia). Un diabético pode desenvolver unha violación do aparello de fala, agravamento da memoria.

Outros cambios patolóxicos inclúen unha diminución dun lado ou dúas caras das funcións visuais, agravamento da actividade mental, así como cambios de personalidade asociados a un trastorno mental. Todos os síntomas das complicacións non deben ignorar un especialista, mentres que os diabéticos en ningún caso deberían ser auto-medicados.

Medidas preventivas

A prevención de trastornos circulatorios no cerebro implica a exclusión de desencadenantes primarios e secundarios. En primeiro lugar, esta é a prevención da formación de aterosclerose. Recomendado por:

facendo dieta
control constante da relación de colesterol no sangue,
o uso de medicamentos para a redución de lípidos segundo o prescrito polo endocrinólogo, se previamente se detectaron trastornos do metabolismo lipídico.

Recoméndase exercicio continuo para a prevención da obesidade, a progresión da diabetes tipo 2 e a hipertensión. É importante deixar de fumar, o que aumenta a probabilidade de desenvolver patoloxías cardiovasculares, aterosclerose.

Os diabéticos recomendan encarecidamente o control, a prevención e o tratamento oportuno de hipertensión e enfermidades do sangue que levan trombose. Non é menos importante a loita contra situacións estresantes. Está demostrado que este último aumenta notablemente a probabilidade de accidente cerebrovascular isquémico ou hemorrágico.