Como usar Metglib?

Antes de mercar as tabletas Metglib está cuberto en catividade. 2,5 mg + 400 mg, 40 unidades., Consulte a información sobre ela coa información na páxina web oficial do fabricante ou especifique co xestor da nosa empresa a especificación dun modelo específico.

A información indicada no sitio non é unha oferta pública. O fabricante resérvase o dereito a facer cambios no deseño, deseño e acondicionamento de mercadorías. As imaxes de bens das fotografías presentadas no catálogo na páxina web poden diferir das orixinais.

A información sobre o prezo das mercadorías indicada no catálogo na páxina web pode diferir da real no momento da solicitude do produto correspondente.

Fabricante

Unha tableta contén:

substancias activas: clorhidrato de metformina 400 mg, glibenclamida 2,5 mg,

excipientes: fosfato de calcio hidróxeno dihidrato 50 mg, almidón de millo 45 mg, croscarmellosa sódica 12 mg, fumarato de estearilo sódico 3 mg, povidona 52 mg, celulosa microcristalina 35,5 mg, capa de película: laranxa opadry 20 mg, incluíndo: hipromelosa (hidroxipropil metil celosa ) 6,75 mg, hiprolosa (hidroxipropil celulosa) 6,75 mg, talco 4 mg, dióxido de titanio 2,236 mg, óxido de ferro vermello 0,044 mg, tinte de ferro óxido amarelo 0,22 mg.

Acción farmacolóxica

Unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais de varios grupos farmacolóxicos: metformina e glibenclamida. A metformina pertence ao grupo dos biguanuros e reduce o contido de glicosa basal e posprandial no plasma sanguíneo. A metformina non estimula a secreción de insulina e, polo tanto, non causa hipoglucemia.

Ten 4 mecanismos de acción:

- reduce a produción de glicosa polo fígado inhibindo a gluconeoxénese e a glicogolólise,

- aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina, o consumo e a utilización de glicosa polas células dos músculos,

- atrasa a absorción de glicosa no tracto gastrointestinal;

- estabiliza ou reduce o peso corporal en pacientes con diabetes mellitus.

Diabetes tipo 2 en adultos:

- coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e monoterapia previa con derivados de metformina ou sulfonilurea,

- para substituír a terapia anterior por dous fármacos (metformina e un derivado da sulfonilurea) en pacientes cun nivel de glicemia estable e ben controlado.

Contraindicacións

- Hipersensibilidade á metformina, glibenclamida ou outros derivados da sulfonilurea, así como a outros compoñentes da preparación de Metglib,

diabetes tipo 1

- cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma diabético,

- insuficiencia renal ou deterioración da función renal (limpieza da creatinina inferior a 60 ml / min),

- condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque, administración intravascular de axentes de contraste iodados,

- enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente,

embarazo, período de lactación materna,

- administración simultánea de miconazol,

- enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras intensas e outras condicións que requiran insulinoterapia,

- alcoholismo crónico, intoxicación por alcohol,

- acidosis láctica (incluíndo historia),

- A adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal / día),

- idade infantil ata 18 anos.

Non se recomenda usar a droga en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles.

- hipofunción da pituitaria anterior,

- enfermidades da glándula tiroides (con violación non compensada da súa función),

- en persoas maiores de 70 anos por risco de hipoglucemia.

Efectos secundarios

Os seguintes efectos secundarios poden ocorrer durante o tratamento con Metglib®. Clasificación da OMS da incidencia de efectos secundarios:

con moita frecuencia - ≥1 / 10 citas (> 10%)

a miúdo de ≥1 / 100 a 1% e

raramente - de ≥1 / 1000 a 0,1% e

raramente - de ≥1 / 10000 a 0,01% e

Clasificación das reaccións adversas non desexadas de acordo cos danos en órganos e sistemas de órganos (dicionario médico para a actividade reguladora Med-DRA).

- Violacións do sistema sanguíneo e linfático:

Estes eventos adversos desaparecen despois da interrupción do medicamento.

Raramente: leucopenia e trombocitopenia.

Moi raros: agranulocitosis, anemia hemolítica, aplasia da medula ósea e panitopenia.

- Violacións do sistema inmunitario:

Moi raro: choque anafiláctico.

Pode producirse reaccións de hipersensibilidade cruzada ás sulfonamidas e aos seus derivados.

- Trastornos do metabolismo e nutrición: hipoglucemia.

Raramente: ataques de porfiria hepática e porfiria cutánea.

Moi raro: acidosis láctica.

Diminución da absorción de vitamina B12, acompañada dunha diminución da súa concentración no soro sanguíneo cun uso prolongado de metformina. Se se detecta anemia megaloblástica, debe considerarse a posibilidade de tal etioloxía. Reacción similar ao disulfiram co etanol.

- Violacións do sistema nervioso:

Moitas veces: trastorno do sabor (sabor "metálico" na boca).

Disturbios visuais: ao comezo do tratamento, pode producirse unha deficiencia visual temporal debido a unha diminución da glicosa no sangue.

- Trastornos do tracto gastrointestinal:

Moi a miúdo: náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal e falta de apetito. Estes síntomas son máis comúns ao comezo do tratamento e na maioría dos casos pasan por conta propia. Para evitar o desenvolvemento destes síntomas, recoméndase tomar a droga en 2 ou 3 doses, un lento aumento da dose do medicamento tamén mellora a súa tolerancia.

- Trastornos do fígado e das vías biliares:

Moi raramente: indicadores de función hepática deteriorados ou hepatite que requiren a interrupción do tratamento.

Trastornos da pel e dos tecidos subcutáneos:

Raramente: reaccións cutáneas, como: prurito, urticaria, erupción maculopapular.

Moi raramente: vasculite alérxica da pel ou visceral, eritema polimórfico, dermatite exfoliante, fotosensibilidade.

- Datos de laboratorio e instrumentais:

Raramente: aumento da concentración de urea e creatinina no soro de moderado a moderado.

Moi raro: hiponatremia.

Interacción

Asociado ao uso de glibenclamida

O miconazol pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia (ata o desenvolvemento de coma).

Relacionado coa metformina

Axentes de contraste que contén iodo: dependendo da función renal, o medicamento debe ser interrumpido 48 horas antes ou despois da administración intravenosa de axentes de contraste que conteñen iodo.

Combinacións recomendadas: asociada ao uso de derivados de sulfonilurea

Etanol: unha reacción similar ao disulfiram (intolerancia ao etanol) é moi raramente observada mentres se toma etanol e glibenclamida. O etanol pode aumentar o efecto hipoglucémico (inhibindo reaccións compensatorias ou atrasando a súa inactivación metabólica), o que pode contribuír ao desenvolvemento de coma hipoglucémico. Durante o tratamento con Metglib®, deberían evitarse alcol e medicamentos que conteñan etanol. A fenilbutazona aumenta o efecto hipoglucémico dos derivados da sulfonilurea (substituíndo os derivados da sulfonilurea nos sitios de unión ás proteínas e / ou reducindo a súa excreción). É preferible usar outros medicamentos antiinflamatorios que mostren menos interacción ou avisar ao paciente sobre a necesidade de controlar de xeito independente o nivel de glicemia, se é necesario, a dose debe axustarse cando se usa o medicamento antiinflamatorio e despois de que se detén.

Asociado ao uso de glibenclamida

Bozentan en combinación con glibenclamida aumenta o risco de hepatotoxicidade.

É recomendable que evite tomar estas drogas á vez. O efecto hipoglucémico da glibenclamida tamén pode diminuír.

Relacionado coa metformina

Etanol: o risco de desenvolver acidosis láctica aumenta coa intoxicación aguda de alcol, especialmente en caso de fame, ou unha mala alimentación ou insuficiencia hepática. Durante o tratamento con Metglib®, deberían evitarse alcol e medicamentos que conteñan etanol.

Como tomar, curso de administración e dosificación

A dose e o réxime do medicamento, así como a duración do tratamento, son determinados polo médico asistente, en primeiro lugar, de acordo co estado do metabolismo dos carbohidratos do paciente, segundo a concentración de glicosa no plasma sanguíneo. Por regra xeral, a dose inicial é de 1-2 comprimidos ao día coa comida principal, cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha normalización constante da concentración de glicosa no plasma sanguíneo. A dose diaria máxima de Metglib® é de 6 comprimidos, divididos en 3 doses.

Sobredose

En caso de sobredose, pode producirse hipoglucemia debido á presenza dun derivado de sulfonilurea na preparación.

Os síntomas leves a moderados de hipoglucemia sen perda de consciencia e as manifestacións neurolóxicas pódense corrixir mediante un consumo inmediato de azucre. É necesario realizar axuste de dose e / ou cambiar a dieta. A aparición de reaccións hipoglicémicas graves en pacientes con diabetes, acompañados de coma, paroxismo ou outros trastornos neurolóxicos, require atención médica de urxencia. A administración intravenosa dunha solución de dextrosa é necesaria inmediatamente despois do diagnóstico ou sospeita de hipoglucemia, antes do hospitalización do paciente. Despois de recuperar a conciencia, é necesario darlle ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles (para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia).

A eliminación de glibenclamida por plasma pode aumentar en pacientes con enfermidade hepática. Dado que a glibenclamida está ligada activamente ás proteínas do sangue, a droga non se excreta durante a diálise.

Unha sobredose prolongada ou a presenza de factores de risco conxugados poden provocar o desenvolvemento de acidosis láctica, xa que a metformina forma parte do fármaco.

A acidosis láctica é unha condición que require atención médica de urxencia, o tratamento da acidose láctica debe realizarse nun hospital. O método de tratamento máis eficaz para eliminar o lactato e a metformina é a hemodiálise.

Nome non propietario internacional

Glibenclamida + metformina (Glibenclamida + metformina)

O medicamento está incluído no grupo de medicamentos que regulan a glicosa no sangue.

A10BD02. Metformina en combinación con sulfonamidas

Formas e composición de liberación

A droga ten forma de comprimidos. Como ingredientes activos principais, úsase clorhidrato de metformina e glibenclamida. A súa concentración en 1 comprimido: 400 mg e 2,5 mg. Outros compoñentes que non presentan actividade hipoglucémica:

• fosfato de calcio dihidrato,
• amidón de millo
• sodio croscarmelosa,
• fumarato de estearyl sódico,
• povidona
• celulosa microcristalina.

O produto está dispoñible en paquetes móbiles de 40 unidades.

A droga ten forma de comprimidos.

Farmacocinética

A absorción de glibenclamida ao entrar no tracto dixestivo é do 95%. Durante 4 horas, conséguese o máximo indicador de actividade da sustancia. A vantaxe deste composto é a súa unión case completa a proteínas plasmáticas (ata o 99%). Unha parte significativa da glibenclamida transfórmase no fígado, como resultado dos cales se forman 2 metabolitos, que non amosan actividade e son excretados polos intestinos, así como polos riles. Este proceso leva un período de 4 a 11 horas, que está determinado polo estado do corpo, a dosificación da sustancia activa, a presenza doutras patoloxías.

A metformina absorbe algo menos por completo, a súa biodisponibilidade non supera o 60%. Esta sustancia alcanza a súa actividade máxima máis rápido que a glibenclamida, de modo que a maior eficacia da metformina está asegurada 2,5 horas despois de tomar o medicamento.

Este composto ten un inconveniente: unha diminución significativa da velocidade de acción mentres come comida. A metformina non ten capacidade de unirse ás proteínas do sangue. A sustancia excrétase sen cambios, como sofre debilmente a transformación. Os riles son os responsables da súa excreción.

A metformina non ten capacidade de unirse ás proteínas do sangue.

Indicacións de uso

O propósito principal é normalizar a condición en diabetes tipo 2.

Realízanse as seguintes tarefas:

• a terapia de substitución do réxime anterior en pacientes con niveis de glicosa controlados,
• proporcionando resultados no contexto da baixa eficacia da terapia dietética, exercicio no tratamento de pacientes con sobrepeso.

Con coidado

Obsérvanse unha serie de contraindicacións relativas que requiren un coidado uso da droga:

• febre
• diminución da función da glándula pituitaria anterior,
• condicións patolóxicas acompañadas dunha violación non compensada da glándula tiroides,
• insuficiencia suprarrenal.

Con diabetes

Instrucións de uso Metglib:

• na fase inicial do tratamento, recoméndase tomar 1-2 comprimidos ao día,
• posteriormente, a dose diaria cambia, que depende do nivel de glicosa no sangue, e é importante conseguir un resultado sostible.

na fase inicial do tratamento, recoméndase tomar 1-2 comprimidos por día.

A cantidade máxima permitida de medicamentos ao día para a diabetes tipo 2 é de 6 comprimidos. E non podes levalos ao mesmo tempo. É necesario dividir a cantidade especificada en 3 doses con intervalos iguais.

Para perda de peso

Obsérvase que o uso de substancias (metformina e glibenclamida), que forman parte de Metglib, contribúe a unha diminución da masa de graxa. A dose recomendada por día é de 3 comprimidos. Aceptado a intervalos iguais. O curso de terapia é de 20 días. Para evitar a aparición de exceso de peso, a dose redúcese a 200 mg unha vez, a cantidade diaria é de 600 mg.

A droga non proporciona o resultado desexado sen medios auxiliares. As substancias na súa composición só contribúen a evitar a conversión de enerxía en graxa corporal.

Para evitar un aumento da masa de graxa, requírese aumentar a actividade física e axustar a nutrición xunto co uso da droga.

Uso durante o embarazo e a lactación

A droga está prohibida para o seu uso durante a xestación e a lactación. As substancias activas entran no leite materno. Se hai unha urxencia de usar este medicamento durante a planificación da lactación e o embarazo, realízase un curso de insulinoterapia.

A droga está prohibida para o seu uso durante a xestación e a lactación.

A quen se prescribe a droga

O alcance de Metglib é exclusivamente a diabetes tipo 2. Ademais, o medicamento prescríbese non ao comezo da enfermidade, senón coa súa progresión. Ao inicio da diabetes, a maioría dos pacientes teñen unha resistencia á insulina pronunciada e non hai cambios ou insignificantes na síntese de insulina. Un tratamento adecuado nesta fase é unha dieta baixa en carbohidratos, exercicio aeróbico e metformina. Necesítase metglib cando se produce deficiencia de insulina.Esta media aparece 5 anos despois do primeiro aumento de azucre.

Pódese prescribir o medicamento de dous compoñentes Metglib:

• se o tratamento anterior non proporciona ou o tempo deixou de compensar a diabetes,
• inmediatamente despois do diagnóstico de diabetes tipo 2, se o paciente ten bastante azucre (> 11). Tras a normalización do peso e unha diminución da resistencia á insulina, hai unha alta probabilidade de que a dosificación de Metglib se reduza ou incluso acuda só a Metformin,
• se as probas de péptido C ou insulina están por baixo do normal, independentemente da lonxitude da diabetes,
• por facilidade de uso, diabéticos que beben dous fármacos, glibenclamida e metformina. Tomar Metglib permite reducir á metade o número de comprimidos. Segundo os diabéticos, isto reduce significativamente o risco de esquecer tomar o medicamento.

Como tomar Metglib

Beber Metglib ao mesmo tempo que a comida. A droga ten requisitos especiais para a composición dos produtos. En diabetes mellitus, os carbohidratos deben estar presentes en cada comida, a súa parte predominante debería ter un índice glicémico baixo.

Cun aumento do número de comprimidos divídense en 2 (mañá, noite) e logo en 3 doses.

Lista de efectos secundarios

A lista de consecuencias indesexables que pode resultar da toma de Metglib:

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

O efecto secundario máis común de Metglib chámase hipoglucemia. A súa aparición depende en gran medida das accións do paciente con diabetes, polo que é imposible calcular o seu risco. Para evitar as pingas de azucre, necesitas comer hidratos de carbono de forma uniforme durante todo o día, non saltar as comidas, compensar as cargas a longo prazo de hidratos de carbono, pode que necesites lanches durante as clases. Se estas medidas non axudan, é máis seguro substituír Metglib por medicamentos máis suaves.

Uso na vellez

Debe evitarse o uso de Metglib se o paciente se dedica a un traballo físico pesado. Neste caso, existe o risco de acidosis láctica. Estas restricións aplícanse a pacientes maiores de 60 anos. Ademais, débese ter precaución no tratamento de pacientes anciáns de 70 ou máis anos. Isto pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.

Uso para alteración da función hepática

A droga está prohibida para o seu uso en caso de insuficiencia da función deste corpo. Teña en conta o nivel de creatinina (o límite determinante deste indicador nos homes é de 135 mmol / l, nas mulleres - 110 mmol / l).

A droga está prohibida para o seu uso en caso de insuficiencia hepática.

Compatibilidade con alcohol

A droga en cuestión contribúe á aparición dunha reacción negativa baixo a influencia do etanol contida nas bebidas alcohólicas. Ademais, hai un aumento da eficacia de Metglib fronte aos antecedentes do consumo de alcol, o que pode levar a complicacións.

Sinónimos eficaces coa mesma composición:

• Gluconorm,
• Glibometro,
• Glucovanos, pero neste caso, a dosificación de metformina é maior - 500 mg,
• Forza Metglib (cantidade de metformina - 500 mg).

Análogo da droga Gluconorm.
O análogo da droga é Glibomet.
Analóxico de glucováns.
análogo da droga Metglib Force.