Insulina por ultrasóns Humalog, NovoRapid e Apidra

A insulina curta humana comeza a actuar entre 30 e 45 minutos despois da inxección e os últimos tipos de insulina Humalog, NovoRapid e Apidra, aínda máis rápidos, despois dos 10-15 minutos. Humalog, NovoRapid e Apidra non son precisamente insulina humana, senón análogos, é dicir, modificados, mellorados en comparación coa insulina humana "real". Grazas á súa fórmula mellorada, comezan a baixar o azucre no sangue máis rápido despois de que entren no corpo.

Análogos de insulina de ultrasonido desenvolvéronse para suprimir moi rapidamente as picadas de azucre no sangue que se producen cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos. Por desgraza, esta idea non funciona na práctica, porque o azucre salta do azucre coma un tolo. Coa entrada no mercado de Humalog, NovoRapid e Apidra, seguimos cumprindo. Usamos análogos ultrahort de insulina para baixar rapidamente o azucre ata o normal se saltou de súpeto, e tamén ocasionalmente en situacións especiais antes de comer, cando resulta incómodo esperar 40-45 minutos antes de comer.

As inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas son necesarias para pacientes con diabetes tipo 1 ou tipo 2, que teñen alto azucre no sangue despois de comer. Suponse que xa estás a seguir unha dieta baixa en carbohidratos e tamén a intentou, pero todas estas medidas axudaron só parcialmente. Aprende e. Os pacientes con diabetes tipo 2, por regra xeral, teñen sentido tratar só con insulina prolongada, como se describe no artigo "". Quizais o teu páncreas de insulina prolongada descansa tan ben e se pode extinguir saltos de azucre no sangue despois da comida, sen inxeccións adicionais de insulina antes das comidas.

Como tratar a diabetes con insulina curta ou ultra-curta

A insulina por ultrasonido comeza a actuar antes de que o corpo teña tempo para absorber as proteínas e converter algunhas delas en glicosa. Polo tanto, se observas, antes de comer insulina curta é mellor que Humalog, NovoRapid ou Apidra. A insulina curta debe administrarse 45 minutos antes das comidas. Este é un tempo aproximado e cada paciente con diabetes precisa aclaralo individualmente por si mesmo. Como facelo, lea. A acción dos tipos rápidos de insulina dura aproximadamente 5 horas. Este é exactamente o tempo que a xente normalmente precisa para dixerir completamente a comida que come.

Usamos insulina ultrahort en situacións de "emerxencia" para baixar rapidamente o azucre no sangue normalmente se salta de súpeto. As complicacións da diabetes desenvólvense mentres o azucre no sangue se mantén elevado. Por iso, intentamos reducilo á normalidade o máis rápido posible e para esta ultra-curta insulina é mellor que a curta. Se tes unha diabetes leve tipo 2, é dicir, o azucre elevado normalízase rapidamente por si só, entón non necesita inxectar insulina extra para baixala. Entender como se comporta un azucre no sangue nun paciente diabético só axuda durante varios días seguidos.

Tipos de insulina ultra-curtos: actúan máis rápido que ninguén

Os tipos de insulina por ultrasonido son Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) e Apidra (Glulizin). Son producidos por tres compañías farmacéuticas diferentes que compiten entre si. A insulina curta habitual é humana e a ultrashort son análogos, é dicir, modificados, mellorados, en comparación coa insulina humana real. A mellora reside no feito de que comezan a baixar o azucre no sangue aínda máis rápido que as curtas habituais - 5-15 minutos despois da inxección.

Inventáronse análogos de insulina por ultrasóns para retardar os picos de azucre no sangue cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos.Por desgraza, esta idea non funciona na práctica. Os carbohidratos, que se absorben inmediatamente, aínda aumentan o azucre no sangue máis rápido que ata a última insulina ultra-curta logra baixala. Co lanzamento deste novo tipo de insulina no mercado, ninguén anulou a necesidade de cumprir e adherirse. Por suposto, só precisa seguir o réxime só se quere controlar adecuadamente a diabetes e evitar as súas complicacións.

Se segues unha dieta baixa en carbohidratos para diabetes tipo 1 ou tipo 2, entón a insulina humana corta é mellor para inxeccións antes das comidas que as contrapartes ultra-curtas. Porque en pacientes con diabetes que consumen poucos hidratos de carbono, o corpo primeiro dixerir as proteínas e logo converte algunhas en glicosa. Este é un proceso lento e a insulina ultrahort comeza a actuar demasiado rápido. Tipos curtos de insulina. Normalmente necesitan ser picadas 40-45 minutos antes dunha comida baixa en carbohidratos.

Non obstante, para os pacientes diabéticos que restrinxen os carbohidratos na súa dieta, os análogos da insulina ultrahort tamén poden resultar útiles. Se mediches o azucre cun glucómetro e descubriu que saltou, entón a insulina ultra-curta baixará máis rápido que a curta. Isto significa que as complicacións da diabetes terán menos tempo para desenvolverse. Tamén pode inxectar insulina ultrahort, se non tes tempo de agardar 45 minutos antes de comezar a comer. Isto é necesario nun restaurante ou nunha viaxe.

Atención! As insulinas ultrahort son moito máis potentes que as curtas habituais. En concreto, 1 Unidade de Humaloga reducirá o azucre no sangue aproximadamente 2,5 veces máis que 1 Unidade de insulina curta. NovoRapid e Apidra son aproximadamente 1,5 veces máis fortes que a insulina curta. Esta é unha relación aproximada, e para todos os pacientes diabéticos debería establecelo por si só por proba e erro. Así, as doses de análogos de insulina ultrahort deben ser moi inferiores ás doses equivalentes de insulina humana curta. Ademais, os experimentos demostran que Humalog comeza a actuar 5 minutos máis rápido que NovoRapid e Apidra.

As vantaxes e os inconvenientes da insulina ultrahort

En comparación coas especies curtas de insulina humana, os novos análogos de insulina ultrahort presentan vantaxes e inconvenientes. Teñen un pico de acción anterior, pero o seu nivel sanguíneo baixa máis que se se lle inxecta con insulina curta regular. Dado que a insulina ultrahort ten un pico máis nítido, é moi difícil adiviñar cantos carbohidratos dietéticos necesitas comer para que o azucre no sangue sexa normal. A acción suave da insulina curta é moito mellor consistente coa asimilación dos alimentos polo corpo, se se observa.

Por outra banda, a inxección de insulina curta debe facerse 40-45 minutos antes de comer. Se comeza a tomar comida máis rápido, a curta insulina non terá tempo para actuar e o azucre no sangue saltará. Os novos tipos de insulina ultrahort comezan a actuar moito máis rápido, dentro dos 10-15 minutos despois da inxección. Isto é moi conveniente se non sabe exactamente a que hora será necesario comezar a comida. Por exemplo, cando estás nun restaurante. Se cumpre, recomendamos que use insulina humana curta antes das comidas en situacións normais. Tamén manteña a insulina ultra-curta preparada para ocasións especiais.

A práctica demostra que os tipos de insulina ultrahort afectan o azucre no sangue menos estables que os curtos. Actúan menos previsiblemente, incluso se se inxectan en pequenas doses, como o fan os pacientes con diabetes, seguindo unha dieta baixa en carbohidratos e máis aínda se inxectan doses estándar grandes. Teña en conta que os tipos de insulina ultrahort son moito máis potentes que os curtos. 1 unidade de Humaloga reducirá o azucre no sangue aproximadamente 2,5 veces máis forte que unha unidade de insulina curta. NovoRapid e Apidra son aproximadamente 1,5 veces máis fortes que a insulina curta.Así, a dose de Humalog debe ser aproximadamente de 0,4 doses de insulina curta, ea dose de NovoRapid ou Apidra - aproximadamente a dose. Esta é unha información indicativa que necesitas aclarar por ti mesmo mediante a experimentación.

O noso principal obxectivo é minimizar ou evitar completamente o salto do azucre no sangue despois de comer. Para conseguilo, cómpre facer unha inxección antes das comidas cun marxe de tempo suficiente para que a insulina comece a actuar. Por unha banda, queremos que a insulina comece a baixar o azucre no sangue xusto cando o alimento dixerido comece a recadar. Por outra banda, se inxecta unha insulina demasiado cedo, o azucre no sangue caerá máis rápido do que o alimento pode levantar. A práctica demostra que é mellor inxectar insulina curta 40-45 minutos antes do inicio dunha comida baixa en carbohidratos. Unha excepción son os pacientes que desenvolveron gastroparesis diabética, é dicir, atrasar o baleiro do estómago despois de comer.

Raramente, pero seguen atopando pacientes con diabetes, nos que, por algún motivo, os tipos curtos de insulina son absorbidos no torrente sanguíneo especialmente lentamente. Deben inxectar tal insulina, por exemplo, 1,5 horas antes da comida. Por suposto, isto non é demasiado conveniente. Necesitan empregar os últimos análogos de insulina ultrahort antes das comidas, o máis rápido é Humalog. Subliñamos unha vez máis que tales diabéticos son un caso moi raro.

A continuación do artigo que acabas de ler é a páxina "".

Está considerado un dos principais métodos de tratamento da diabetes mellitus debido a que permite obter os resultados máis eficaces para asegurar unha vida completa, prolongar a súa duración e previr os riscos de complicacións.

Insuloterapia está indicada:

• Para o tratamento da diabetes tipo 1,
• Como medida preventiva para normalizar o páncreas na diabetes tipo 2,
• Se é imposible compensar a diabetes tipo 2 con outros métodos de tratamento.

É importante saber: o médico asistente debe seleccionar correctamente o análogo da insulina humana e calcular a dose inicial da terapia.

Información sobre Apidra: composición, indicacións e contraindicacións para o seu uso

Entre os análogos modernos da insulina humana, un medicamento como Apidra, a insulina de acción curta, un axente hipoglucémico que axuda a baixar e estabilizar eficazmente o nivel de azucre no sangue dun paciente con diabetes, axuda a mellorar a absorción de glicosa por tecidos periféricos e promueve a síntese de glicosa por células do fígado e aumenta a produción de proteínas. A acción da insulina comeza 10-15 minutos despois da inxección, que se compara en propiedades coa insulina sintetizada polo páncreas. Está indicado para a diabetes tipo 1 e 2.

A sustancia activa é a insulina glulisina (3,49 mg).

Excipientes - meta-cresol, cloruro sódico, trometanol, polisorbato 20, ácido clorhídrico, hidróxido sódico, auga destilada.
A solución de insulina é clara, completamente incolora.

Indicacións de uso

É importante saber: Apidra prescríbese só para pacientes adultos con diabetes.

• Intolerancia individual á droga ou ás súas substancias constitutivas,
• Hipoglicemia.

Instrucións para o uso deste medicamento

O medicamento é inxectado no ombreiro, abdome ou coxa, pode usar o método de infusión continua na fibra baixo a pel.

Por regra xeral, inxectase insulina 15 minutos ou pouco antes da comida, e é necesario alternar os sitios de inxección para non crear risco de complicacións na pel e microcracks do tecido da pel. Despois da inxección, non podes masaxear o lugar da inxección para non provocar a droga nos vasos.

A dose de inxección para cada paciente con diabetes seleccionase individualmente.

En caso de sobredose, posibles manifestacións:

Se hai unha forma leve de hipoglucemia, pode deterse rapidamente con alimentos con azucre ou tomar glicosa.É por iso que os médicos recomendan que todos os pacientes con diabetes leven sempre un anaco de azucre.

En formas graves de hipoglucemia, que se acompaña de perda de coñecemento, é necesario inxectar glucagón ou glicosa intramuscularmente - a elección do medicamento depende das características individuais do curso da diabetes no paciente.

A hipoglicemia tamén se manifesta como un efecto secundario nas etapas iniciais da terapia. Por regra xeral, todas as manifestacións negativas pasan rapidamente se o paciente é capaz de corrixir.

¿Podo usar insulina apidra durante o embarazo?

Este análogo da insulina humana pódese tomar durante o embarazo, pero actúa con coidado, controlando coidadosamente o nivel de azucre e, segundo iso, axuste a dose da hormona. Por regra xeral, no primeiro trimestre do embarazo, a dose do medicamento diminúe, e no segundo e terceiro, aumenta gradualmente. Despois do parto, a necesidade dunha gran dose de Apidra desaparece, polo que a dose volve reducirse.

Análogos eficaces de drogas

Hoxe, esta droga pode ser substituída con éxito.

Grazas aos resultados efectivos do tratamento coa droga, hoxe prescríbese incluso aos nenos, pero só a partir dos seis anos.

Hoxe, a droga pódese mercar en farmacias en forma de solucións en botellas de 100 unidades ou en xeringas.

Podes mercar unha botella de solución en Rusia cun custo medio de 2000 rublos, un conxunto de xeringas de pluma (5 unidades) - custará a partir de 2100 rublos.

En farmacias de Ucraína podes mercar un conxunto de plumas de xiringa (5 unidades) a un custo medio de 1400 UAH.

Apidra é un imposto recombinante sobre a insulina humana, o principal ingrediente activo é a glulisina. A peculiaridade da droga é que comeza a funcionar máis rápido que a insulina humana, pero a duración da acción é moito menor.

A forma de dosificación desta insulina é unha solución para administración subcutánea, un líquido claro ou incoloro. Un ml da solución contén 3,49 mg da sustancia activa, que é igual a 100 UI de insulina humana, así como excipientes, incluída a auga para a inxección e hidróxido de sodio.

O prezo da insulina Apidra varía segundo o tipo de cambio actual. En media, en Rusia, un diabético pode mercar un medicamento por 2000-3000 mil rublos.

Efecto terapéutico da droga

A acción máis significativa de Apidra é a regulación cualitativa do metabolismo da glicosa no sangue, a insulina é capaz de baixar a concentración de azucre, estimulando así a súa absorción por tecidos periféricos:

A insulina inhibe a produción de glicosa no fígado do paciente, lipólise adipocita, proteólise e aumenta a produción de proteínas.

Nos estudos realizados en persoas saudables e pacientes con diabetes mellitus, descubriuse que a administración subcutánea de glulisina dá un efecto máis rápido, pero cunha duración máis curta, cando se compara coa insulina humana soluble.

Coa administración subcutánea do medicamento, o efecto hipoglucémico producirase dentro de 10-20 minutos, con inxeccións por vía intravenosa este efecto é igual de forza á acción da insulina humana. A unidade Apidra caracterízase por unha actividade hipoglucémica, que equivale á unidade de insulina humana soluble.

A insulina Apidra adminístrase 2 minutos antes da comida prevista, o que permite un control glicémico posprandial normal, similar á insulina humana, que se administra 30 minutos antes das comidas. Cómpre destacar que ese control é o mellor.

Se a glulisina se administra 15 minutos despois da comida, pode ter un control sobre a concentración de azucre no sangue, o que equivale á insulina humana administrada 2 minutos antes da comida.

A insulina permanecerá no torrente sanguíneo durante 98 minutos.

Instrucións para o uso da droga

Indicación para o uso de insulina Apidra SoloStar é a diabetes mellitus dependente da insulina do primeiro e segundo tipo; o medicamento pode ser prescrito a adultos e nenos maiores de 6 anos.As contraindicacións serán hipoglucemia e intolerancia individual a calquera compoñente do medicamento.

Durante o embarazo e a lactación, Apidra úsase con extrema precaución.

A insulina adminístrase inmediatamente antes das comidas ou 15 minutos antes. Tamén se permite usar insulina despois das comidas. Normalmente, Apidra SoloStar recoméndase en esquemas de tratamento con insulina de duración media, con análogos de insulina de longa duración. Para algúns pacientes, pode prescribirse xunto con comprimidos hipoglucémicos.

Para cada diabético debe seleccionarse un réxime de dosificación individual, tendo en conta que coa insuficiencia renal, a necesidade desta hormona redúcese significativamente.

O medicamento pódese administrar de forma subcutánea, infusión na área de graxa subcutánea. Os lugares máis convenientes para a administración de insulina:

Cando se necesita infusión continua, a introdución realízase exclusivamente no abdome. Os médicos recomendan encarecidamente alternar sitios de inxección, asegúrese de observar as medidas de seguridade. Isto evitará a penetración da insulina nos vasos sanguíneos. A administración subcutánea polas paredes da rexión abdominal é unha garantía da máxima absorción do medicamento que a súa introdución noutras partes do corpo.

Despois da inxección, está prohibido facer masaxes no lugar da inxección, o médico debe informarllo durante a información sobre a técnica correcta para administrar o medicamento.

É importante saber que este medicamento non debe mesturarse con outras insulinas, a única excepción a esta regra será a insulina Isofan. Se mesturas Apidra con Isofan, debes marcalo primeiro e inmediatamente picar.

Os cartuchos deben ser empregados coa pluma de seringa OptiPen Pro1 ou cun dispositivo similar, asegúrese de seguir as recomendacións do fabricante:

1. recheo de cartucho,
2. xuntando unha agulla
3. a introdución da droga.

Cada vez antes de usar o dispositivo, é importante realizar unha inspección visual do mesmo, a solución de inxección debe ser extremadamente transparente, incolora, sen inclusións sólidas visibles.

Antes da instalación, o cartucho debe manterse a temperatura ambiente durante polo menos 1-2 horas, inmediatamente antes da introdución da insulina, o aire é eliminado do cartucho. Non se deben volver cargar cartuchos; a pluma de xiringa danada é descartada. Cando se use o sistema de bomba para producir insulina continua, está prohibido mesturar!

Para máis información, lea as instrucións de uso. Son tratados especialmente os seguintes pacientes:

• con función renal deteriorada (hai que revisar a dose de insulina),
• con alteración da función hepática (a necesidade dunha hormona pode diminuír).

Non hai información sobre estudos farmacocinéticos do medicamento en pacientes anciáns, non obstante, hai que ter en conta que este grupo de pacientes pode diminuír a necesidade de insulina debido á deterioración da función renal.

Os frascos de insulina Apidra pódense usar cun sistema de insulina baseado en bomba, unha xeringa de insulina cunha escala adecuada. Despois de cada inxección, retírase a agulla da xeringa e descártase. Este enfoque axudará a evitar infeccións, fugas de drogas, penetración de aire e obstrución da agulla. Non podes experimentar coa túa saúde e reutilizar agullas.

Para previr a infección, un diabético é usado só por un diabético, o bolígrafo cuberto non pode ser transferido a outras persoas.

Casos de sobredosis e efectos adversos

Na maioría das veces, un paciente con diabetes pode desenvolver un efecto tan indesexable como a hipoglucemia.

Nalgúns casos, o fármaco causa erupcións cutáneas e inchazo no lugar da inxección.

Ás veces trátase de que o paciente non seguiu a recomendación de alternar lugares de administración de insulina.

Outras posibles reaccións alérxicas inclúen:

1. asfixia, urticaria, dermatite alérxica (a miúdo),
2. aperte no peito (raro).

Coa manifestación de reaccións alérxicas xeneralizadas, hai un perigo para a vida do paciente. Por este motivo, é importante estar atento á súa saúde e escoitar as máis pequenas perturbacións.

Cando se produce unha sobredose, o paciente desenvolve hipoglucemia de diversa gravidade. Neste caso, o tratamento indícase:

• hipoglucemia leve - o uso de alimentos que conteñan azucre (nun diabético deben estar sempre con eles)
• hipoglicemia grave con perda de consciencia: o parón se administra administrando 1 ml de glucágono de forma subcutánea ou intramuscular, a glicosa pode administrarse por vía intravenosa (se o paciente non responde ao glucagón).

En canto o paciente volva tomar conciencia, necesita comer unha pequena cantidade de hidratos de carbono.

Como consecuencia da hipoglucemia ou hiperglicemia, existe o risco de capacidade de concentración do paciente alterada, cambiar a velocidade das reaccións psicomotrices. Isto supón unha certa ameaza ao conducir vehículos ou outros mecanismos.

Debe prestarse especial atención aos diabéticos que teñen unha capacidade reducida ou completamente ausente de recoñecer os signos de hipoglucemia inminente. Tamén é importante para os episodios frecuentes de azucre subindo.

Estes pacientes deben decidir sobre a posibilidade de xestionar vehículos e mecanismos individualmente.

Co uso paralelo de insulina Apidra SoloStar con algúns fármacos, pódese observar un aumento ou diminución da predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia, é habitual incluír tales medios:

1. hipoglucemia oral,
2. Inhibidores da ACE
3. fibratos
4. Disopiramides,
5. Inhibidores de MAO
6. Fluoxetina,
7. Pentoxifilina
8. salicilados,
9. Propoxifeno,
10. antimicrobianos sulfonamida.

O efecto hipoglucémico pode diminuír inmediatamente varias veces se se administra insulina glulisina xunto con fármacos: diuréticos, derivados da fenotiazina, hormonas tiroideas, inhibidores da protease, antipsicotrópicos, glucocorticosteroides, isoniazidas, fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos.

A droga Pentamidina case sempre ten hipoglucemia e hiperglicemia. Etanol, sales de litio, beta-bloqueantes, a droga Clonidina pode potenciar e debilitar lixeiramente o efecto hipoglucémico.

Se é necesario trasladar o diabético a outra marca de insulina ou a un novo tipo de fármaco, é importante un seguimento estrito por parte do médico asistente. Cando se usa unha dosificación inadecuada de insulina ou o paciente toma arbitrariamente a decisión de suspender o tratamento, isto provocará o desenvolvemento de:

Ambas as dúas condicións supoñen unha ameaza potencial para a vida do paciente.

Se hai un cambio na actividade motora habitual, na cantidade e na calidade dos alimentos consumidos, pode ser necesario un axuste da dosificación de insulina Apidra. A actividade física que se produce inmediatamente despois dunha comida pode aumentar a probabilidade de hipoglucemia.

Un tipo de insulina dispoñible comercialmente nas farmacias é a insulina apidra. Este é un medicamento de alta calidade que, segundo a prescrición do médico, pode usarse en diabéticos de tipo I nos casos en que non se produza a insulina suficiente e debe inxectarse. O medicamento dispensase por receita e require un cálculo coidadoso da dosificación. Caracterízase por alta eficiencia cando se usa correctamente.

Formulario de lanzamento

Dispoñible en forma de solución para inxección. A solución é transparente, non ten cor e cheiro pronunciado. Listo para a administración directa (non precisa dilución nin similares).

Este é un medicamento dun compoñente cuxo ingrediente activo principal é a insulina glulisina. Obtenido por recombinación do ADN. Utilizouse a cepa de E. coli.Tamén na composición hai substancias auxiliares necesarias para a preparación da suspensión.

É completado de forma variada. Pódese vender en forma de cartuchos de inxección de 3 ml cada un. En 1 ml de 100 UI. É posible facer a opción para a entrega dunha solución de inxección nun frasco. O máis conveniente é mercar insulina apidra nun conxunto completo coa pluma xiringante OptiSet. Simplifica o proceso de administración de fármacos. Deseñado para un cartucho de 3 ml.

O custo da droga ao escoller 5 cartuchos de 3 ml é de 1700 a 1800 rublos.

Indicacións, contraindicacións

O fármaco úsase para a diabetes tipo 1 como substituto da insulina natural, que non se produce nesta enfermidade (ou se produce en cantidades insuficientes). Tamén se pode prescribir para unha enfermidade do segundo tipo no caso de que se estableza resistencia (inmunidade) aos medicamentos glicémicos orais.

Ten insulina apidra e contraindicacións. Como calquera outro remedio, non se pode tomar con tendencia ou presenza directa de hipoglucemia. A intolerancia á principal sustancia activa do medicamento ou aos seus compoñentes tamén leva a que se teña que cancelar.

Aplicación

As regras básicas da administración de medicamentos son as seguintes:

1. Presentado antes (non máis de 15 minutos) ou inmediatamente despois dunha comida,
2. Debe usarse en combinación con insulinas de longa duración ou co mesmo tipo de terapia oral,
3. A dosificación establécese estrictamente individualmente nunha cita co médico asistente,
4. Administrado subcutaneamente,
5. Sitios de inxección preferidos: coxa, abdome, músculo deltoide, nádega,
6. É necesario alternar sitios de inxección,
7. Cando se introduce pola parede abdominal, o medicamento absorbe e comeza a actuar moito máis rápido,
8. Non podes masaxear o lugar da inxección despois da administración do medicamento,
9. Hai que ter coidado de non danar os vasos sanguíneos,
10. En caso de violación do funcionamento normal dos riles, é necesario reducir e recalcular a dosificación do medicamento,
11. En caso de deterioración da función hepática, o medicamento debe usarse con precaución - non se realizaron estudos deste tipo, pero hai razóns para crer que a dosificación neste caso debe reducirse, xa que a necesidade de insulina diminúe debido a unha diminución da glicogénese.

Antes de comezar a usar, debes visitar ao teu médico para calcular a dosificación óptima do medicamento

A droga Epidera ten análogos entre as insulinas. Trátase de fondos que teñen o mesmo principio activo principal, pero que teñen un nome comercial diferente. Teñen un efecto similar sobre o corpo. Estas son ferramentas como:

Ao cambiar dun medicamento a outro, mesmo analóxico, cómpre consultar a un médico.

Productor: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Francia

Código PBX: A10AB06

Forma de liberación: formas de dosificación de líquido. Solución para inxección.

Indicacións de uso:

Características xerais. Composición:

Substancia activa: insulina glulisina - 100 pezas (3,49 mg),
excipientes: metacresol (m-cresol) 3,15 mg, trometamol (trometamina) 6,0 mg, cloruro sódico 5,0 mg, polisorbato 20 0,01 mg, hidróxido sódico a pH 7,3, ácido clorhídrico a pH 7 , 3, auga para inxección ata 1,0 ml.

Descrición Líquido incoloro transparente.

Propiedades farmacolóxicas:

Farmacodinámica A insulina glulisina é un análogo recombinante da insulina humana, que é igual a forza da insulina humana común.
A acción máis importante dos análogos de insulina e insulina, incluída a insulina glulisina, é a regulación do metabolismo da glicosa. A insulina reduce a concentración de glicosa no sangue, estimulando a absorción de glicosa por tecidos periféricos, especialmente o músculo esquelético e o tecido adiposo, ademais de inhibir a formación de glicosa no fígado. A insulina suprime a lipólise nos adipocitos, inhibe a proteólise e aumenta a síntese de proteínas.Estudos realizados en voluntarios saudables e pacientes con diabetes mellitus demostraron que coa administración subcutánea de insulina, a glulisina comeza a actuar máis rápido e ten unha duración de acción menor que a insulina humana soluble. Coa administración subcutánea, o efecto da insulina glulisina, que reduce a concentración de glicosa no sangue, comeza despois de 10-20 minutos. Cando se administra por vía intravenosa, os efectos de reducir a concentración de glicosa no sangue da insulina glulisina e da insulina humana soluble son iguais en forza. Unha unidade de insulina glulisina ten a mesma actividade hipoglicémica que unha unidade de insulina humana soluble.
Nun ensaio clínico de fase I en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, administráronse subcutaneamente perfís hipoglucémicos de insulina glulisina e insulina humana soluble a unha dose de 0,15 U / kg en diferentes horas respecto a unha comida estándar de 15 minutos. Os resultados do estudo demostraron que a insulina glulisina, administrada 2 minutos antes dunha comida, proporcionou o mesmo control glicémico despois dunha comida que a insulina humana soluble, administrada 30 minutos antes da comida. Cando se administrou 2 minutos antes da comida, a insulina glulisina proporcionou un mellor control glicémico despois dunha comida que a insulina humana soluble administrada 2 minutos antes da comida. A insulina en glulisina, administrada 15 minutos despois do inicio dunha comida, proporcionou o mesmo control glicémico despois dunha comida que a insulina humana soluble, administrada 2 minutos antes da comida.
Un estudo de fase I realizado con insulina glulisina, insulina lispro e insulina humana soluble nun grupo de pacientes con diabetes mellitus e obesidade demostrou que nestes pacientes a insulina glulisina conserva as súas características de acción rápida. Neste estudo, o tempo para alcanzar o 20% do AUC total (área baixo a curva concentración-tempo) foi de 114 minutos para a insulina glulisina, 121 minutos para a insulina lispro e 150 minutos para a insulina humana soluble e AUC (0-2 horas), reflectindo Tamén a actividade hipoglicémica precoz foi respectivamente de 427 mg / kg para a insulina glulisina, 354 mg / kg para a insulina lispro e de 197 mg / kg para a insulina humana soluble.
Estudos clínicos de tipo 1.
Nun ensayo clínico de 26 semanas da fase III, que comparou a insulina glulisina coa insulina lispro, administrada subcutaneamente pouco antes das comidas (0 a 15 minutos), os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 utilizaban insulina glargina como insulina basal, a insulina glulisina foi comparable coa insulina lispro en relación co control glicémico, que se valorou polo cambio na concentración de hemoglobina glicosilada (Lb1c) no momento do punto de estudo en comparación coa inicial. Observáronse valores comparables de glicosa no sangue, determinados por autocontrol. Pola administración da insulina glulisina, en contraste co tratamento con insulina, lyspro non requiriu un aumento da dose de insulina basal.
Un ensaio clínico en fase III de 12 semanas realizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que recibiron insulina glargina como terapia basal demostrou que a eficacia da administración de insulina glulisina inmediatamente despois das comidas era comparable á da insulina glulisina inmediatamente antes das comidas (para 0-15 minutos) ou insulina humana soluble (30-45 minutos antes das comidas).
Na poboación de pacientes que completou o protocolo de estudo, no grupo de pacientes que recibiron insulina glulisina antes das comidas, houbo unha diminución significativamente maior da HL1C en comparación co grupo de pacientes que recibiron insulina humana soluble.

Diabetes tipo 2
Realizouse un ensaio clínico de 26 semanas en fase III seguido dun estudo de seguridade de 26 semanas para comparar a insulina glulisina (0-15 minutos antes das comidas) coa insulina humana soluble (30-45 minutos antes das comidas), que administráronse subcutaneamente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, ademais de usar insulina-isofan como insulina basal. O índice medio de masa corporal do paciente foi de 34,55 kg / m2. A insulina glulisina mostrouse comparable á insulina humana soluble con respecto aos cambios nas concentracións de HL1C despois de 6 meses de tratamento en comparación co valor inicial (-0,46% para a insulina glulisina e -0,30% para a insulina humana soluble, p = 0,0029) e despois de 12 meses de tratamento en comparación co valor inicial (-0,23% para a insulina glulisina e -0,13% para a insulina humana soluble, a diferenza non é significativa). Neste estudo, a maioría dos pacientes (79%) mesturou insulina de acción curta con insulina-isófano inmediatamente antes da inxección. 58 pacientes no momento da aleatorización empregaron axentes hipoglucémicos orais e recibiron instrucións para continuar tomándoos na mesma dose (sen cambios).

Raza e xénero
Nos ensaios clínicos controlados en adultos, as diferenzas na seguridade e eficacia da insulina glulisina non se amosaron na análise de subgrupos distinguidos por raza e xénero.

Farmacocinética Na insulina glulisina, a substitución do aminoácido asparagina da insulina humana na posición B3 coa lisina e a lisina na posición B29 polo ácido glutámico favorece unha absorción máis rápida.

Absorción e biodisponibilidade
As curvas farmacocinéticas de concentración-tempo en voluntarios sans e pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 demostraron que a absorción de insulina glulisina en comparación coa insulina humana soluble foi aproximadamente 2 veces máis rápida e a concentración máxima de plasma alcanzada (Stax) foi de aproximadamente 2. veces máis.
Nun estudo realizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, despois da administración subcutánea de insulina glulisina a unha dose de 0,15 U / kg, Tmax (tempo de inicio da concentración máxima do plasma) foi de 55 minutos e Stm foi de 82 ± 1,3 mcU / ml. en comparación cun Tmax de 82 minutos e un Cmax de 46 ± 1,3 μU / ml para insulina humana soluble. O tempo medio de residencia na circulación sistémica para a insulina glulisina foi menor (98 minutos) que para a insulina humana soluble (161 minutos).
Nun estudo realizado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 despois da administración subcutánea de insulina glulisina a unha dose de 0,2 pezas / kg, Stax foi de 91 mcU / ml cunha latitud interquartil de 78 a 104 mcU / ml.
Coa administración subcutánea de insulina glulisina na rexión da parede abdominal anterior, da coxa ou do ombreiro (na rexión do músculo deltoide), a absorción foi máis rápida cando se introduciu na rexión da parede abdominal anterior en comparación coa administración do medicamento na coxa. A taxa de absorción da rexión deltoide foi intermedia.
A biodisponibilidade absoluta de insulina glulisina despois da administración subcutánea foi aproximadamente do 70% (73% da parede abdominal anterior, 71 do músculo deltoide e 68% da rexión femoral) e presentaron unha baixa variabilidade en diferentes pacientes.

Distribución
A distribución e excreción da insulina glulisina e da insulina humana soluble despois da administración intravenosa son similares, con volumes de distribución de 13 litros e 21 litros e semivida de 13 e 17 minutos, respectivamente.

A cría
Despois da administración subcutánea de insulina, a glulisina é excretada máis rápido que a insulina humana soluble, tendo unha vida media aparente de 42 minutos, en comparación cunha aparente semivida de insulina humana soluble de 86 minutos.Nunha análise transversal dos estudos de insulina glulisina, tanto en individuos sans como en diabete tipo 1 e tipo 2, a vida media aparente oscilou entre os 37 e os 75 minutos.

Grupos especiais de pacientes

Pacientes con insuficiencia renal
Nun estudo clínico realizado en individuos sen un amplo rango de estado funcional dos riles (limpieza de creatinina (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, común:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Diferenzas entre os medicamentos contra a insulina

Nesta fase do desenvolvemento da medicina tradicional, creouse insulina de acción curta e medicamentos prolongados. Cada tipo de medicamento ten a súa propia subespecie. Tal clasificación permítenos separar os medicamentos por duración e reacción. A insulina de acción curta chámase alimento e con efecto prolongado - basal.

Entre os fármacos con acción prolongada distínguense dous tipos: insulina de duración media e un medicamento con efecto a longo prazo. Úsanse para imitar o nivel normal diario de secreción de insulina. Exemplos de formulacións de acción longa son detemir e glargine, e as formulacións cunha duración media de acción poden ser Lente e NPH.

Os preparativos de insulina de acción curta están deseñados para poder parar os picos de alimentos. A insulina por ultrasóns pode comezar a súa actividade en 10-15 minutos. Os medicamentos contra a insulina de acción curta comezan a exercer o seu efecto despois de media hora.

Pero a taxa de reacción deste tipo de substancias non é a única diferenza entre elas. Por exemplo, o ICD debe inxectarse directamente no estómago, o que acelerará o proceso de absorción da sustancia.

Os medicamentos dun período de reacción prolongado deben inxectarse na coxa. Os medicamentos de insulina ultrahorta e de acción curta deben administrarse xunto co proceso de nutrición.

Isto debe facerse media hora antes das comidas. A droga é unha longa e media duración de acción que necesitas ingresar á hora.

Isto faise segundo un estrito horario de mañá e noite. Pode combinar o seu uso cunha droga de acción rápida se se fai pola mañá.

Os preparativos rápidos necesitan necesariamente unha comida posterior do paciente. Non podes romper estas regras, se non, pode haber a aparición de hipoglucemia.

Pero as drogas prolongadas non están asociadas coa comida, polo que se non hai apetito, pode saltar a comer.

Efectos secundarios das inxeccións de insulina

As drogas cun longo período de acción, se se introducen baixo a pel, comezan a aparecer despois dun máximo de dúas horas. O cumio da súa actividade pode comezar despois de 6 ou 8 horas desde o momento da administración. En xeral, todo o período de exposición dura aproximadamente 10-12 horas. Hai varias clases dos seus representantes.

Por exemplo, Monotard é insulina-cinc, Protafan e Monodar son especies monocomponentes baseadas na hormona porcina. Este é un exemplo de insulina isofano. Hai dous tipos de fármacos que se desenvolven con base na hormona humana. O primeiro tipo é semisintético. Humodar e Biogulina pertencen a ela. O segundo tipo, deseñado xeneticamente, inclúe Gensulin, Insuran, Biosulin e así por diante.

En diabetes mellitus do segundo tipo, pódense usar combinacións de efectos combinados. Chámanse mesturas ou medicamentos bifásicos. Créanse como unha mestura de drogas de acción rápida e longa. Ademais, teñen un símbolo en forma de fracción. O primeiro número é a porcentaxe do medicamento de acción curta e o segundo é o porcentaxe do medicamento de longa duración.

Normalmente, a introdución dun medicamento combinado dúas veces ao día. Pódese facer pola mañá e pola noite. Á hora do xantar, pode introducir urea sulfonilo cun nivel de terceira xeración. É mellor introducir a mestura media hora antes da comida. Isto débese a que conteñen unha sustancia de acción rápida.

Entre os representantes desta forma do medicamento, a dúas fases está illada.É semisintético, baseado en sustancia humana. Exemplos de tal droga son Biogulin, Humodar, Humalog e outros. Hai fármacos bifásicos da categoría de enxeñeiros xenéticos baseados na hormona humana. Estes inclúen Gansulin, Insurman, Humalin, etc.

Cando se usa insulina, pode comezar a lipodistrofia no lugar da inxección. A lipodistrofia é un proceso no que se reduce a cantidade de graxa baixo a pel.

Nalgúns casos extremadamente raros, a insulina pode provocar reaccións alérxicas. En tales situacións, é preciso deixar de usar a droga e substituíla por un análogo seguro.

Dependendo do tipo de diabetes mellitus, podes escoller un medicamento segundo certos criterios: facilidade de uso no tempo, frecuencia, duración da acción.

A medicina moderna axudará a tomar a elección correcta.

Podo facer sen inxeccións de insulina contra a diabetes?

Os diabéticos, que teñen un metabolismo da glicosa relativamente leve, conseguen manter o azucre normal sen usar insulina. Non obstante, deberían dominar a insulina, porque en todo caso terán que facer inxeccións durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas. Durante os períodos de aumento do estrés, o páncreas debe manterse mediante a administración de insulina. Se non, despois de sufrir unha enfermidade curta, o curso da diabetes pode empeorar durante o resto da súa vida.

Variedades de insulina de acción rápida

Dependendo do método de produción, illanse os preparados deseñados xenéticamente e os análogos humanos. O efecto farmacolóxico destes últimos é máis fisiolóxico, xa que a estrutura química destas substancias é idéntica á insulina humana. Todas as drogas difiren na duración da acción.

As insulinas de acción curta úsanse para imitar a secreción hormonal estimulada asociada á inxestión de alimentos. Medicamentos de nivel de fondo de apoio con acción a longo prazo.

A droga clasifícase segundo o tempo de acción. Hai inxeccións dos seguintes tipos:

• inxeccións ultrahort,
• inxeccións curtas
• duración media
• inxección prolongada.

Este tipo de inxeccións caracterizan o tempo durante o que funciona o medicamento, baixando efectivamente os niveis de azucre no sangue.

O tratamento realízase inmediatamente por varios tipos de fármaco. Isto permítelle controlar eficazmente o nivel de azucre e evitar aumentar a súa concentración.

Hai unha táboa na que se describen en detalle os detalles da acción de cada tipo de inxección. Todas as persoas con diabetes deben ver esta información na oficina do seu médico.

A insulina de acción curta comeza a actuar aproximadamente media hora despois da administración. A concentración máxima da hormona no sangue prodúcese aproximadamente 3,5 horas despois da inxección e o seu nivel diminúe. A media insulina ten unha duración aproximada de 5-6 horas.

A insulina por ultrasonido comeza a actuar literalmente uns minutos despois da administración. A concentración máxima chega aos 60 minutos despois da administración e comeza un lento descenso. En xeral, a insulina ultrahort non dura máis de 4 horas.

As insulinas listadas considéranse enxeñería xenética humana, excepto Monodar, que se denomina porco. Dispoñible en forma de solución soluble en frascos. Todas están destinadas ao tratamento da diabetes tipo 1 e tipo 2. Moitas veces prescrito antes de drogas de longa acción.

O funcionamento completo do páncreas nunha persoa sa permite que o corpo regule o metabolismo dos carbohidratos en estado tranquilo durante o día. E tamén para facer fronte á carga de hidratos de carbono cando se come ou procesos infecciosos e inflamatorios nas enfermidades.

Por iso, para manter a glicosa no sangue é necesaria artificialmente unha hormona con propiedades similares, pero cunha velocidade de acción diferente. Por desgraza, polo momento, a ciencia non atopou unha solución a este problema, pero o tratamento complexo con dous tipos de fármacos como a insulina longa e curta converteuse nunha salvación para os diabéticos.

Ademais do anterior, hai produtos de insulina combinados, é dicir, suspensións, que conteñen á vez ambas as hormonas. Por unha banda, isto reduce significativamente o número de inxeccións necesarias por un diabético, o que supón un gran plus. Non obstante, neste caso, é difícil manter un equilibrio do metabolismo dos carbohidratos.

Cando se usan tales drogas, é preciso regular a cantidade de hidratos de carbono consumidos, actividade física, estilo de vida en xeral. Isto débese á imposibilidade de seleccionar por separado a dosificación exacta do tipo de insulina actualmente requirido.

A miúdo, unha hormona de longa acción tamén se chama de fondo. A súa inxestión proporciona ao corpo insulina durante moito tempo.

A absorción do tecido adiposo subcutáneo gradualmente, a sustancia activa permítelle manter os niveis de glicosa dentro dos límites normais durante todo o día. Por regra xeral, non son suficientes máis de tres inxeccións ao día.

Segundo a duración da acción, divídense en tres tipos:

1. Duración media. A hormona comeza a actuar despois de 1,5 un máximo de 2 horas despois da administración do medicamento, polo tanto, inxecta-lo con antelación. Neste caso, o efecto máximo da sustancia prodúcese non máis tarde de 3-12 horas. O tempo de acción xeral dun axente de acción media é de 8 a 12 horas, polo tanto, un diabético terá que usalo 3 veces durante 24 horas.
2. Exposición prolongada. O uso deste tipo de solución hormonal prolongada pode proporcionar unha concentración de fondo da hormona suficiente para reter a glicosa durante todo o día. A duración da súa acción (16-18 horas) é suficiente cando a medicación se administra pola mañá cun estómago baleiro e pola noite antes de durmir. O maior valor da droga é de 16 a 20 horas desde o momento en que entra no corpo.
3. Acción estupenda. Especialmente conveniente para persoas maiores e persoas con discapacidade dada a duración da acción da sustancia (24-36 horas) e, en consecuencia, unha diminución da frecuencia da súa administración (1 p. En 24 horas). A acción comeza en 6-8 horas, cun pico de exposición no período de 16-20 horas despois de entrar no tecido adiposo.

A terapia con insulina implica imitar a secreción natural da hormona mediante o uso de drogas. Por desgraza, é imposible conseguir indicadores eficaces empregando só un dos tipos de axentes que conteñen hormonas. É por iso que as insulinas de acción curta non teñen menos valor.

O nome deste tipo de hormona fala por si só.

En contraste cos fármacos de longa duración, os curtos están deseñados para amortizar o aumento da glicosa no corpo causado por factores como:

• comendo
• exercicio excesivo
• a presenza de procesos infecciosos e inflamatorios,
• estrés grave e cousas.

O uso de hidratos de carbono nos alimentos aumenta a súa concentración no sangue, mesmo tomando insulina básica.

Pola duración da exposición, as hormonas de acción rápida divídense en dous tipos:

1. Curto. Os preparativos de insulina de acción curta despois da administración comezan a actuar dentro de 30-60 minutos. Ao ter unha alta taxa de resorción, o pico da máxima eficiencia conséguese ás 2-4 horas despois da inxestión. Segundo estimacións medias, o efecto dun medicamento non dura máis de 6 horas.
2. Insulina por ultrasonido. Este análogo modificado da hormona humana é único porque é capaz de actuar máis rápido que a insulina que se produce de xeito natural. Xa 10-15 minutos despois da inxección, a sustancia activa comeza o seu efecto no corpo cun pico que se produce 1-3 horas despois da inxección. O efecto ten unha duración de 3-5 horas. A velocidade coa que a solución do remedio ultrahort é absorbida no corpo, permítelle tomala antes das comidas ou inmediatamente despois.

A selección dunha hormona adecuada para o seu uso é estritamente individual, xa que se basea en probas de laboratorio, o grao de enfermidade dunha persoa con diabetes, unha historia completa, un estilo de vida. Non é importante o prezo do medicamento, dada a frecuencia do seu uso. Por regra xeral, aumenta proporcionalmente en proporción directa á complexidade da produción do medicamento, país de fabricación, envasado.

Os tipos de insulina por ultrasonido son Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) e Apidra (Glulizin). Son producidos por tres compañías farmacéuticas diferentes que compiten entre si. A insulina curta habitual é humana e a ultrashort son análogos, é dicir, modificados, mellorados, en comparación coa insulina humana real. A mellora reside no feito de que comezan a baixar o azucre no sangue aínda máis rápido que as curtas habituais - 5-15 minutos despois da inxección.

Inventáronse análogos de insulina por ultrasóns para retardar os picos de azucre no sangue cando un diabético quere comer hidratos de carbono rápidos. Por desgraza, esta idea non funciona na práctica. Os carbohidratos, que se absorben inmediatamente, aínda aumentan o azucre no sangue máis rápido que ata a última insulina ultra-curta logra baixala. Co lanzamento deste novo tipo de insulina no mercado, ninguén anulou a necesidade de seguir unha dieta baixa en carbohidratos e adherirse ao método de pequenas cargas. Por suposto, só precisa seguir o réxime só se quere controlar adecuadamente a diabetes e evitar as súas complicacións.

Se segues unha dieta baixa en carbohidratos para diabetes tipo 1 ou tipo 2, entón a insulina humana corta é mellor para inxeccións antes das comidas que as contrapartes ultra-curtas. Porque en pacientes con diabetes que consumen poucos hidratos de carbono, o corpo primeiro dixerir as proteínas e logo converte algunhas en glicosa. Este é un proceso lento e a insulina ultrahort comeza a actuar demasiado rápido. Tipos curtos de insulina. Normalmente necesitan ser picadas 40-45 minutos antes dunha comida baixa en carbohidratos.

Insulina "Apidra" - para nenos con diabetes

O Ministerio de Sanidade israelí aprobou o uso de insulina Apidra (insulina Glulizin), un análogo de insulina de acción rápida para uso por nenos de 6 anos con diabetes.

A aprobación para o uso de insulina Apidra baséase nun estudo de 26 semanas de etiqueta aberta realizado pola FDA (US Food and Drug Administration) no que participaron 572 nenos. Os resultados do estudo demostraron a seguridade da toma e a eficacia desta droga en nenos e adolescentes.

Recentemente, a insulina Apidra rexistrouse nos Estados Unidos e está permitida para nenos a partir de 4 anos, nos países da UE - para nenos e adolescentes a partir dos 6 anos.

A insulina Apidra, desenvolvida pola compañía farmacéutica internacional Sanofi Aventis, é un análogo da insulina de acción rápida, que ten un inicio rápido e unha curta duración de acción. Está indicado para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, a partir dos 6 anos. O medicamento existe en forma de xiringa ou inhalador.

Apidra ofrece aos pacientes unha maior flexibilidade en canto ás horas de inxección e comida. Se é necesario, pódese usar insulina Apidra con insulina de acción longa como Lantus.

Sobre a diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica e xeneralizada causada por unha diminución da secreción da hormona insulina ou a súa baixa actividade biolóxica. A insulina é unha hormona necesaria para converter a glicosa (azucre) en enerxía.

Dado que o páncreas non produce case ou completamente insulina, os pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inxeccións diarias de insulina ao longo da súa vida. Na diabetes mellitus tipo 2, o páncreas segue producindo insulina, pero o corpo reacciona mal á influencia da hormona, o que leva a unha relativa deficiencia de insulina.

Segundo as estatísticas, 35.000 nenos con diabetes viven en Israel. A Federación Internacional de Diabetes (IDF) estima que hai 440.000 nenos menores de 14 anos con diabetes tipo 1 en todo o mundo que son diagnosticados con 70.000 casos novos cada ano.

Características da elección da insulina de acción curta. As drogas máis populares

Un medicamento que non se usa debe estar no frigorífico. A ferramenta para uso diario almacénase a temperatura ambiente durante 1 mes. Antes da introdución da insulina, compróbase o seu nome, a patencia da agulla, avalíase a transparencia da solución e a data de caducidade.

Inxectanse formas prandiais no tecido subcutáneo do abdome. Nesta zona, a solución absorbe activamente e comeza a actuar rapidamente. O sitio de inxección nesta área cambia cada día.

Cando se usa unha xeringa, é necesario verificar a concentración do medicamento indicado sobre ela e o frasco. Por regra xeral, é de 100 UI / ml. Durante a administración do medicamento, fórmase un pliegue da pel, faise unha inxección nun ángulo de 45 graos.

Existen varios tipos de plumas de xeringa:

• Preencher (listo para comer) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Unha vez finalizada a solución, hai que eliminar a pluma.
• Reutilizable, con cartucho de insulina substituíble: OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Antes de usalos, realízase unha proba coa que se valora a patencia da agulla. Para iso, gaña 3 unidades da droga e prema o pistón de disparo. Se na súa punta aparece unha pinga dunha solución, pode inxectar insulina. Se o resultado é negativo, a manipulación repítese 2 veces máis e a agulla cámbiase a outra nova. Cunha capa de graxa subcutánea bastante desenvolvida, a administración do axente realízase nun ángulo recto.

As bombas de insulina son dispositivos que admiten niveis basais e estimulados de secreción hormonal. Instalan cartuchos con análogos ultrashort. A inxestión periódica de pequenas concentracións da solución no tecido subcutáneo imita o fondo hormonal normal durante o día e a noite, e a introdución adicional do compoñente prandial reduce o azucre recibido dos alimentos.

Antes de mercar un medicamento nunha farmacia, ten que consultar ao seu médico sobre as características da aplicación. A pesar de que esta información contén as instrucións para o medicamento, nalgúns casos pode ser necesario un axuste da dosificación.

Canto ten unha insulina en particular que se pode atopar directamente na farmacia. En detalle sobre que tipos de hormona insulina son e como difire a súa acción, o médico poderá contarlle, prescribindo un medicamento específico.

As insulinas ultrahortes teñen os seguintes nomes: Novorapid, Apidra. Cal é mellor, só un médico pode responder, en función das características do curso da enfermidade nun determinado paciente.

As insulinas de acción curta teñen numerosos nomes, que se describen en detalle nas táboas da oficina do endocrinólogo. É imposible usar de forma independente a droga sen consultar a un especialista.

A insulina de acción curta úsase segundo o esquema que contén instrucións de uso. Non obstante, se é necesario, a dose é axustada polo médico.

Drogas -
681, Nomes comerciais -
125, Substancias activas -
22

Do material da sección anterior do artigo, queda claro cal é a insulina curta, pero non só o tempo e a velocidade de exposición son importantes. Todos os medicamentos teñen as súas propias características, un análogo da hormona pancreática humana non é unha excepción.

A lista de características do medicamento que debe prestar atención a:

• fonte de recepción
• grao de purificación
• concentración
• pH do medicamento
• propiedades do fabricante e mestura.

Así, por exemplo, prodúcese un análogo de orixe animal tratando o páncreas dun porco e limpándoo. Para os medicamentos semisintéticos, tómase o mesmo material animal como base e, usando o método de transformación enzimática, obtense insulina próxima á natural. Estas tecnoloxías úsanse xeralmente para a hormona curta.

O desenvolvemento da enxeñaría xenética permitiu recrear células reais de insulina humana producidas a partir de Escherichia coli con cambios xenéticamente modificados. As hormonas de ultrasóns, por regra xeral, chámanse medicamentos xeneticamente deseñados de insulina humana.

As solucións máis difíciles de fabricar son altamente purificadas (monocomponentes). Cantas menos impurezas, maior é a eficiencia e menos contraindicacións para o seu uso. Redúcese o risco de manifestacións alérxicas usando un análogo hormonal.

As preparacións de diferentes métodos de produción, as taxas de exposición, as empresas, as marcas, pódense representar con diferentes concentracións. Polo tanto, a mesma dose de unidades de insulina pode ocupar diferentes volumes na xiringa.

É preferible o uso de drogas con acidez neutral, evitando sensacións desagradables no lugar da inxección. Non obstante, o prezo destes fondos é moito maior que o ácido.

Xa que no estranxeiro, a ciencia está significativamente por diante da ciencia doméstica, xeralmente é aceptado que as drogas dos países desenvolvidos sexan mellores e máis eficientes. Por ende, os produtos importados de fabricantes coñecidos son máis caros.

Dado que cada organismo é individual e a susceptibilidade aos medicamentos dunha determinada marca pode ser diferente. Usando un réxime de insulinoterapia, no que o medicamento se administra tres veces ao día antes das comidas, os diabéticos adoitan empregar nomes curtos de insulina, que se presentan na táboa.

Táboa nº 2. Lista dos axentes antidiabéticos prescritos con frecuencia por especialistas.

Na maioría das veces, os análogos da insulina humana prodúcense nunha concentración de 40/100 UI, en botellas ou cartuchos destinados ao seu uso en plumas de xeringa.

Case todos os medios modernos do grupo de insulina teñen moito menos contraindicacións que os seus predecesores. A maioría deles pode usarse durante o embarazo e a lactación.

A pesar de que a insulina de acción curta foi desenvolvida como axuda de emerxencia para saltos bruscos de glicosa, eliminando a unha persoa de coma hiperglucémica, agora úsase para a terapia insulinaria. Polo momento, os ensaios clínicos completáronse con tres preparacións hormonais de acción similar.

Táboa nº 3. Lista de axentes antidiabéticos de exposición a ultrahortes.

Unha persoa, antes de inxectar unha hormona de acción curta, ten que pre-calcular e controlar a cantidade de hidratos de carbono tomados co alimento.Isto débese a que a dose calculada da solución é administrada entre 30-40 minutos antes da comida.

A miúdo, os diabéticos cun horario de traballo flotante no que é difícil prever o tempo dunha comida con antelación teñen dificultades para controlar o metabolismo dos carbohidratos. Non é fácil para pais de nenos con diabetes. Se o neno está desnutrido ou o neno se nega a comer, a dose de insulina previamente introducida será demasiado alta, o que pode levar a unha hipoglucemia grave.

Os medicamentos de alta velocidade dun grupo ultrashort son bos porque se poden tomar case ao mesmo tempo con comida ou despois. Isto fai posible seleccionar con máis precisión a dose necesaria no momento.

Cómpre salientar que a ciencia e a enxeñaría xenética non permanecen paradas. Os científicos están modificando e modificando constantemente os fármacos existentes, creando versións novas e melloradas baseadas nelas.

Varios modelos de bombas de insulina están gañando popularidade, o que lle permite levar un estilo de vida activo mentres experimenta un mínimo malestar por inxeccións. Grazas a isto, a calidade de vida das persoas dependentes da insulina fíxose moito maior.

Os materiais de vídeo permitiranche ver claramente a técnica de administración deste tipo de medicamentos.

As inxeccións de insulina realízanse mediante unha xeringa de insulina ou unha xeringa para pluma. Estes últimos son máis cómodos de usar e dosificar con máis precisión a droga, polo que son preferidos. Incluso podes facer unha inxección cunha pluma de xiringa sen quitarse a roupa, o que resulta conveniente, especialmente se a persoa está no traballo ou nunha institución educativa.

A inxulina é inxectada no tecido graxo subcutáneo de diferentes áreas, moitas veces é a superficie dianteira da coxa, do abdome e do ombreiro. Son preferibles os medicamentos de acción longa para picar a coxa ou o pliegue gluteal externo, de acción curta no estómago ou no ombreiro.

Un requisito previo é o cumprimento das regras asépticas, é necesario lavarse as mans antes da inxección e usar só xeringas desbotables. Hai que lembrar que o alcol destrúe a insulina, polo tanto, despois do tratamento co lugar de inxección cun antiséptico, hai que agardar a que se seque completamente e, a continuación, proceder á administración do medicamento. Tamén é importante desviarse do lugar anterior de inxección polo menos 2 centímetros.

A insulina curta obtense de dúas formas:

1. Deseñado xeneticamente, a hormona é sintetizada por bacterias.
2. Semisintéticos, utilizando a transformación de encimas de hormona porcina.

Os dous tipos do medicamento chámanse humanos, porque pola súa composición de aminoácidos repiten por completo a hormona que se forma no noso páncreas.

Características da aplicación

Os medicamentos son producidos en forma de solucións que se inxectan no tecido subcutáneo. Antes dunha inxección de insulina prandial, a concentración de glicosa mídese usando un glucómetro. Se o nivel de azucre está preto da norma establecida para o paciente, entón úsanse formas curtas 20-30 minutos antes das comidas e as ultra-curtas inmediatamente antes das comidas. Se o indicador supera os valores aceptables, o tempo entre a inxección e a comida aumenta.

A dose de medicamentos mídese en unidades (UNIDADES). Non é fixo e calcúlase por separado antes do almorzo, xantar e cea. Ao determinar a dosificación do medicamento, hai que ter en conta o nivel de azucre antes das comidas e a cantidade de hidratos de carbono que o paciente planea consumir.

Para maior comodidade, usa o concepto de unidade de pan (XE). 1 XU contén 12-15 gramos de carbohidratos. As características da maioría dos produtos preséntanse en táboas especiais.

Supoña que unha persoa con diabetes ten 8,8 mmol / L de glicosa sanguínea en xaxún pola mañá cun estómago baleiro (para un obxectivo individual, 6,5 mmol / L), e que pensa comer 4 XE para o almorzo.A diferenza entre o indicador óptimo e o real é de 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5). Para reducir o azucre á normalidade sen ter en conta os alimentos, é necesario 1 UNIDADE de insulina e con 4 XE, 6 outras UNIDADES do medicamento (1,5 UNIDADES * 4 XE) son necesarias. Entón, antes de comer, o paciente debe introducir 7 unidades dun medicamento prandial (1 unidade 6 unidades).

O medicamento require un almacenamento coidadoso. A mellor opción é gardar o medicamento no frigorífico. Por iso, non se estraga ata o final do período indicado polo fabricante no paquete.

A temperatura ambiente, todos os tipos de insulina non se almacenan máis dun mes, entón as súas propiedades están deterioradas significativamente. É mellor conservar insulina curta no frigorífico, pero non preto do conxelador.

A miúdo os pacientes non notan que o medicamento se deteriorou. Isto leva a que o medicamento inxectado non funcione, o nivel de azucre aumenta. Se non cambia a droga a tempo, hai un alto risco de desenvolver complicacións graves ata un coma diabético.

En ningún caso a droga debe estar conxelada nin exposta á radiación ultravioleta. Se non, non se deteriorará e non se pode usar.

Algunhas persoas cun ritmo diario específico coa madrugada producen moita hormona: cortisol, glucagón, adrenalina. Son antagonistas da substancia insulina. A secreción hormonal debido ás características individuais pode pasar rapidamente e rapidamente. En diabéticos, a hiperglucemia está determinada pola mañá. Tal síndrome é común. É case imposible eliminar. A única saída é unha inxección de insulina ultra-curta de ata seis unidades, feita á primeira hora da mañá.

Na maioría das veces, os remedios ultra-rápidos fanse para as comidas. Debido á súa alta eficiencia, pódese administrar unha inxección tanto durante as comidas como inmediatamente despois. A curta duración da influencia da insulina obriga ao paciente a facer moitas inxeccións durante o día, imitando a produción natural da glándula do páncreas na inxestión de produtos carbohidratos no corpo. Polo número de comidas, ata 5-6 veces.

Para eliminar rapidamente trastornos metabólicos importantes en coma ou estados precompatosos, en caso de infeccións e lesións úsanse medicamentos de ultrashort sen conexión con outros prolongados. Usando un glucómetro, é dicir, un dispositivo para determinar os niveis de azucre, controlan a glicemia e restablecen a descompensación da enfermidade.

Non se coñece a todos os nomes de insulina ultrahort. Están considerados no artigo.

No campo do culturismo, usan activamente tal propiedade como un efecto anabólico importante, que é o seguinte: as células absorben aminoácidos máis activamente, a biosíntese proteica aumenta drasticamente.

A insulina de acción ultravioleta tamén se usa no culturismo. A sustancia comeza a actuar 5-10 minutos despois da administración. É dicir, hai que realizar unha inxección antes das comidas ou inmediatamente despois. A concentración máxima de insulina obsérvase aos 120 minutos da súa administración. As mellores drogas considéranse "Actrapid NM" e "Humulin regular".

A insulina por ultrasonido no culturismo non interfire co funcionamento do fígado e os riles, nin tampouco coa potencia.

Indicacións para a administración de insulina curta

A insulina prescríbese para normalizar os niveis de glicosa no sangue en varios tipos de diabetes. As indicacións para o uso da hormona son as seguintes formas da enfermidade:

• A diabetes tipo 1 asociada a danos autoinmunes ás células endocrinas e ao desenvolvemento dunha deficiencia hormonal absoluta,
• Tipo 2, que se caracteriza por unha falta relativa de insulina debido a un defecto na súa síntese ou unha diminución da sensibilidade dos tecidos periféricos á súa acción,
• diabetes gestacional en mulleres embarazadas
• a forma pancreática da enfermidade, que é o resultado da pancreatite aguda ou crónica,
• tipos de patoloxía non inmune - síndromes de Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal e outros.

Normalmente, a insulina curta combínase con fármacos de acción media e longa: a curta é administrada antes das comidas e a longa - pola mañá e antes de durmir.O número de inxeccións da hormona non é limitado e só depende das necesidades do paciente. Para reducir os danos na pel, o estándar é de 3 inxeccións antes de cada comida e un máximo de 3 inxeccións para corrixir a hiperglicemia. Se o azucre sobe pouco antes dunha comida, a administración correctiva combínase cunha inxección planificada.

Cando precisa insulina curta:

1. 1 tipo de diabetes.
2. 2 tipo de enfermidade cando os medicamentos para reducir o azucre deixan de ser o suficientemente eficaces.
3. Diabetes gestacional con altos niveis de glicosa. Para unha etapa doada, normalmente son suficientes 1-2 inxeccións de insulina longa.
4. Cirurxía do páncreas, que provocou unha síntese hormonal deteriorada.
5. Terapia de complicacións agudas da diabetes: coma cetoacidótica e hiperosmolar.
6. Períodos de aumento da demanda de insulina: enfermidades de alta temperatura, ataque cardíaco, danos nos órganos, feridas graves.

Prevención da lipodistrofia

Un diabético tamén debe coidar a prevención da lipodistrofia. A base diso son os mal funcionamentos dos procesos inmunes, o que leva á destrución de fibra baixo a pel. A aparición de zonas atrofiadas por inxeccións frecuentes non está asociada a unha gran dose do medicamento ou a unha mala compensación pola diabetes.

O edema de insulina, pola contra, é unha complicación rara das enfermidades endocrinas. Para non esquecer o lugar da inxección, pode utilizar o esquema no que o abdome (brazos, pernas) está dividido en sectores os días da semana. Despois duns días, restárase con bastante seguridade a cuberta da pel da zona cortada.

Por que a insulina ultrahort é boa ou mala para a diabetes?

Insulina Apidra (Epidera, Glulisina) - revisión

Quero dicir unhas palabras, por así dicilo en busca, sobre a transición do humalogo á apidra. Volvo a ela hoxe e agora mesmo. Levo máis de 10 anos sentado no humalogo NPH de humulina. Estudei todas as vantaxes e os inconvenientes do humalogo, dos que hai moitos. Hai un par de anos foi trasladado a apidra durante 2-3 meses, xa que houbo interrupcións na clínica co humalogo.

Segundo o entendo, non fun o único. E xa sabes, moitos dos problemas cos que xa me reconciliara desapareceron de súpeto. O principal problema é o efecto da madrugada. O azucre no estómago baleiro no apidra de súpeto fíxose estable. Non obstante, cun humalogo non tiveron éxito ningún experimento coa dosificación do humalogo e NPH, nin unha proba de azucre durante toda a noite.

En definitiva, pasei unha chea de probas, pasei por moitos médicos e o noso endocrinólogo por fin escribiume un apidra no canto dun humalogo. Hoxe é o primeiro día que fun traballar con el. O resultado é tan malo. Fixo todo hoxe absolutamente coma se lle inxectara un humalogo e por se lle botase máis azucre nos petos. Antes do almorzo, ás 8:00 h había 6,0, que creo que é normal.

Fun apuñalada de apidra, almorzou, todo é como é habitual segundo XE, chego ao traballo ás 10:00. Azucre 18,9! Lavar este é o meu "record" absoluto! Parece que non me inxectou. Incluso unha simple insulina curta daría un mellor resultado. Por suposto, fixen de inmediato outras 10 unidades, porque considero razoable ir con tales azucres. Ao mediodía, ás 13:30, o sk era xa o 11,1. Hoxe reviso o azucre cada hora e media.

Teoría: mínimo necesario

Como vostede sabe, a insulina é unha hormona producida polas células beta do páncreas. Reduce o azucre, facendo que os tecidos absorban a glicosa, o que fai que a súa concentración no sangue diminúa. Tamén debes saber que esta hormona estimula a deposición de graxa e bloquea a descomposición do tecido adiposo. Noutras palabras, os altos niveis de insulina fan imposible perder peso.

Como funciona a insulina no corpo?

Cando unha persoa comeza a comer, o páncreas segrega grandes doses desta hormona en 2-5 minutos. Axudan a normalizar rapidamente o azucre no sangue despois de comer para que non quede elevado durante moito tempo e as complicacións da diabetes non teñan tempo para desenvolverse.

Importante! Todos os preparados de insulina son moi fráxiles e se deterioran facilmente. Aprende regras de almacenamento e siga con detemento.

Tamén no corpo en calquera momento circula unha pequena insulina nun estómago baleiro e incluso cando unha persoa pasa fame durante moitos días seguidos. Este nivel de hormona no sangue chámase fondo. Se fose cero, comezaría a conversión de músculos e órganos internos en glicosa. Antes da invención das inxeccións de insulina, os pacientes con diabetes tipo 1 morreron por mor. Os antigos médicos describiron o curso e final da súa enfermidade como "o paciente derretido en azucre e auga". Agora isto non está a suceder cos diabéticos. A principal ameaza foi as complicacións crónicas.

Moitos diabéticos tratados con insulina cren que non se poden evitar os niveis baixos de azucre no sangue e os seus terribles síntomas. De feito, pode manter o azucre normal estable incluso con enfermidade autoinmune grave. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa.

Vexa un vídeo no que o doutor Bernstein discute este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Co fin de proporcionar rapidamente unha gran dose de insulina para a asimilación dos alimentos, as células beta producen e acumulan esta hormona entre as comidas. Desafortunadamente, con calquera diabetes, este proceso vese perturbado en primeiro lugar. Os diabéticos teñen pouca ou ningunha tenda de insulina no páncreas. Como resultado, o azucre no sangue despois de comer permanece elevado durante moitas horas. Isto provoca gradualmente complicacións.

Un nivel de insulina base do xexo chámase base. Para mantelo adecuado, realice inxeccións de medicamentos de longa acción durante a noite e / ou pola mañá. Estes son os remedios chamados Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba e Protafan.

Tresiba é un medicamento tan destacado que a administración do sitio preparou un videoclip sobre o mesmo.

Unha gran dose de hormona, que se debe proporcionar rapidamente para a asimilación dos alimentos, chámase bolo. Para darlle ao corpo, inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas. O uso simultáneo de insulina longa e rápida chámase réxime de bolois base de insulinoterapia. Considérase molesto, pero dá os mellores resultados.

Os esquemas simplificados non permiten un bo control da diabetes. Polo tanto, o doutor Bernstein e endocrin-patient.com non os recomenda.

Como escoller a mellor insulina adecuada?

Non é posible precipitar a diabetes con insulina ás présas. Debe pasar varios días para comprender todo o coidado e, a continuación, proceder ás inxeccións. As principais tarefas que terá que resolver:

1. Consulte un plan de tratamento da diabetes tipo 2 paso a paso ou un programa de control da diabetes tipo 1.
2. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Os diabéticos con sobrepeso tamén necesitan tomar comprimidos de metformina segundo un calendario cun aumento gradual da dosificación.
3. Siga a dinámica do azucre durante 3-7 días, medíndoa cun glucómetro polo menos 4 veces ao día, pola mañá cun estómago baleiro antes do almorzo, antes do xantar, antes da cea e incluso pola noite antes de ir para a cama.
4. Neste momento, aprende a tomar inxeccións de insulina indolora e aprende as regras para almacenar insulina.
5. Os pais de nenos con diabetes tipo 1 necesitan ler como diluír a insulina. Moitos diabéticos adultos tamén poden necesitar isto.
6. Comprende como calcular a dose de insulina longa, así como seleccionar as doses de insulina rápida antes das comidas.
7. Estuda o artigo "Hipoglucemia (azucre baixo no sangue)", abastece en comprimidos de glicosa na farmacia e mantelos útiles.
8. Proporcione 1-3 tipos de insulina, xeringas ou unha xeringa, un glucómetro importado preciso e tiras de proba.
9. A partir dos datos acumulados, seleccione un réxime de insulina terapéutica: determine que inxeccións de drogas precisa, a que horas e en que doses.
10. Manteña un diario de autocontrol. Co tempo, cando se acumule a información, enche a seguinte táboa. Recalcular probabilidades periódicas.

Sobre factores que inflúen na sensibilidade do corpo á insulina, lea aquí. Descubre tamén:

• Que indicadores de azucre no sangue prescriben para inxectar insulina
• Cal é a dose máxima desta hormona para diabéticos ao día
• Canta cantidade de insulina é necesaria por 1 unidade de pan (XE) de hidratos de carbono
• Canto reduce 1 azucre de insulina
• Canta hormona é necesaria para reducir o azucre en 1 mmol / l
• Que hora do día é mellor inxectar insulina
• O azucre non cae despois dunha inxección: posibles causas

Pódese prescindir da administración de insulina longa sen o uso de medicamentos curtos e de ultrasóns?

Non inxecte grandes doses de insulina prolongada, coa esperanza de evitar un aumento do azucre despois de comer. Ademais, estes fármacos non axudan cando hai que baixar rapidamente un nivel elevado de glicosa. Por outra banda, os fármacos de acción curta e ultra curta que se inxectan antes de comer non poden proporcionar un nivel de fondo estable para a regulación do metabolismo nun estómago baleiro, especialmente pola noite. Pódese chegar cun só fármaco só nos casos máis leves de diabetes.

Que tipo de inxeccións de insulina fan unha vez ao día?

Os medicamentos de longa acción Lantus, Levemir e Tresiba poden ser administrados oficialmente unha vez ao día. Non obstante, o doutor Bernstein recomenda encarecidamente que Lantus e Levemir se inxecten dúas veces ao día. Para os diabéticos que intentan obter un tiro deste tipo de insulina, o control da glicosa adoita ser deficiente.

Tresiba é a insulina estendida máis nova, cuxa inxección dura ata 42 horas. Pódese picar unha vez ao día, e iso a miúdo dá bos resultados. O doutor Bernstein pasou á insulina Levemir, que levaba moitos anos empregando. Non obstante, se inxecta con insulina Treshiba dúas veces ao día, como Levemir adoitaba inxectar. E todos os demais diabéticos aconséllanse que fagan o mesmo.

Algúns diabéticos intentan substituír a introdución de insulina rápida antes das comidas varias veces ao día cunha única inxección diaria dunha gran dose dun medicamento longo. Isto leva inevitablemente a resultados desastrosos. Non vaias así.

Lea como obter a inxestión de insulina sen dor. Unha vez que domine a técnica de inxección correcta, xa non importará cantas inxeccións ao día realices. A dor das inxeccións de insulina non é un problema, practicamente inexistente. Aquí para aprender a calcular correctamente a dose - si. E máis aínda, achegarse con bos medicamentos importados.

O calendario de inxeccións e doses de insulina debe seleccionarse individualmente. Para iso, observa o comportamento do azucre no sangue durante varios días e estableza as súas leis. O páncreas está apoiado pola administración de insulina durante esas horas en que non pode afrontar por si só.

Cales son algúns bos tipos de mesturas de insulina?

O doutor Bernstein non recomenda o uso de mesturas preparadas: Humalog Mix 25 e 50, NovoMix 30, Insuman Comb e calquera outra. Porque a proporción de insulina longa e rápida neles non coincidirá coa que precisa. Os diabéticos que inxectan as súas mesturas preparadas non poden evitar picos de glicosa. Use dous fármacos diferentes ao mesmo tempo: prolongados e aínda curtos ou de última hora. Non teñas preguiceiro e non aforres nel.

Importante! As inxeccións da mesma insulina en doses iguais, tomadas en días diferentes, poden actuar de forma moi diferente. A forza da súa acción pode variar un ± 53%. Depende da localización e profundidade da inxección, da actividade física do diabético, do equilibrio hídrico do corpo, da temperatura e de moitos outros factores. Noutras palabras, a mesma inxección pode ter pouco efecto hoxe, e mañá pode provocar un baixo azucre no sangue.

Este é un gran problema. O único xeito de evitalo é cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos, debido á cal a dosificación necesaria de insulina redúcese en 2-8 veces. E canto menor sexa a dose, menos será a dispersión da súa acción. Non é recomendable inxectar máis de 8 unidades á vez. Se precisa unha dose maior, divídelo en 2-3 inxeccións aproximadamente iguais.Facelos un despois do outro en diferentes lugares, afastados uns dos outros, coa mesma xeringa.

Como obter insulina a escala industrial?

Os científicos aprenderon a facer que Escherichia coli xeneticamente E. coli producise insulina adecuada para os humanos. Deste xeito, desde a década dos 70 prodúcese unha hormona para baixar o azucre no sangue. Antes de dominar a tecnoloxía con Escherichia coli, os diabéticos inxectáronse con insulina de porcos e gando. Non obstante, é lixeiramente diferente da humana e tamén tiña impurezas indesexables, debido ás que se observaron reaccións alérxicas frecuentes e graves. A hormona derivada de animais xa non se usa en Occidente, na Federación Rusa e nos países da CEI. Toda a insulina moderna é un produto transxénico.

Cal é a mellor insulina?

Non hai unha resposta universal a esta pregunta para todos os diabéticos. Depende das características individuais da súa enfermidade. Ademais, tras pasar a unha dieta baixa en carbohidratos, as necesidades de insulina cambian significativamente. As dosagens diminuirán seguramente e é posible que necesites cambiar dunha droga a outra. Non se recomenda usar Protafan medio (NPH), aínda que se administre gratuitamente, pero outras drogas de acción prolongada - non. A continuación explícanse as razóns. Tamén hai unha táboa de tipos recomendados de insulina a longo prazo.

Para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, os fármacos de acción curta (Actrapid) son máis adecuados como insulina bolo que as comidas que os ultra-curtos. Os alimentos con baixo contido de carbohidratos son absorbidos lentamente e as drogas ultrahort funcionan rapidamente. A isto chámaselle desaxuste do perfil de acción. Non é recomendable picar Humalog antes dunha comida, porque actúa menos previsiblemente, máis frecuentemente provoca aumentos de azucre. Por outra banda, Humalog mellor que ninguén axuda a reducir o azucre aumentado, porque comeza a actuar máis rápido que outros tipos de ultrasóns e, especialmente, a insulina curta.

O doutor Bernstein ten diabetes grave de tipo 1 e leva controlándoo con éxito durante máis de 70 anos. El usa 3 tipos de insulina:

1. Ampliado: ata a data, Tresiba é o mellor
2. Curto: para inxeccións antes das comidas
3. Ultrashort (Humalog diluído) para situacións de emerxencia cando precisa extinguir rapidamente a glicosa en sangue

Poucos diabéticos comúns quererán tinker con tres drogas. Quizais un bo compromiso limitarase a dous, máis extenso e curto. En lugar de corto, pode tentar picar NovoRapid ou Apidra antes de comer. Tresiba é a mellor opción para a insulina longa, a pesar do seu elevado prezo. Por que - lea a continuación. Se as finanzas o permiten, utilízao. Probablemente as drogas importadas sexan mellores que as domésticas. Algúns deles son sintetizados no estranxeiro, para logo ser traídos á Federación Rusa ou aos países da CEI e enviados no lugar. Actualmente non hai información sobre como este esquema afecta á calidade do produto acabado.

Que preparados de insulina son menos propensos a provocar reaccións alérxicas?

As hormonas derivadas do páncreas de porcos e vacas causaron a miúdo reaccións alérxicas. Polo tanto, xa non se usan. Nos foros, os diabéticos ás veces quéixanse de que teñen que cambiar os preparativos da insulina debido a alerxias e intolerancias. Estas persoas deben, antes de nada, facer unha dieta baixa en carbohidratos. Os pacientes que restrinxen os carbohidratos na súa dieta requiren doses moi baixas. Alerxias, hipoglucemia e outros problemas ocorren con menos frecuencia que aqueles que inxectan doses estándar.

A insulina humana real é só medicamentos de acción curta Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R e outros. Todos os tipos de acción prolongada e ultrahort son análogos. Os científicos cambiaron lixeiramente a súa estrutura para mellorar as propiedades. Os análogos causan reaccións alérxicas a miúdo que a insulina curta humana. Non teñas medo de usalos.A única excepción é unha hormona de acción media chamada protafan (NPH). Descríbese en detalle a continuación.

Tipos de insulina de longa acción

Os tipos de insulina de longa acción están deseñados para manter o azucre normal no estómago baleiro durante o día e tamén durante a noite durante o sono. A eficacia das inxeccións destes fondos durante a noite está controlada polo nivel de glicosa no sangue da mañá seguinte nun estómago baleiro.

O sitio web Endocrin-Patient.Com promove tratamentos non estándar pero eficaces para a diabetes tipo 2 e tipo 1 desenvolvida polo doutor Bernstein. Ver o seu vídeo sobre os tipos máis populares de insulina longa.

As drogas descritas a continuación non axudan a reducir rápidamente o azucre e tampouco están destinadas á absorción de hidratos de carbono e proteínas comidas. Non intente substituír as inxeccións de insulina curta ou ultrahorta por grandes doses de medicamentos de longa acción.

Para manter a concentración de fondo de insulina no sangue, úsanse medicamentos de acción media (protafan, NPH) e de acción longa (Lantus e Tujeo, Levemir). Recentemente, apareceu a insulina Treshiba (degludec) de longa acción, que se converteu nun líder debido ás súas propiedades melloradas. Vexa a táboa seguinte para máis detalles.

A terapia coa insulina diabética tipo 2 comeza tradicionalmente coas inxeccións de insulina estendida. Máis tarde, poden engadir máis inxeccións dun medicamento curto ou ultrahort antes das comidas. Normalmente, os médicos prescriben aos pacientes con diabetes tipo 2 unha dose de insulina prolongada de 10-20 unidades diarias ou consideran a dosificación inicial segundo o peso corporal do paciente. O doutor Bernstein recomenda un enfoque máis persoal. É necesario vixiar o comportamento do azucre nun prazo de 3-7 días, medíndoo cun glucómetro. Despois selecciona o esquema de insulina terapéutica, analizando os datos acumulados. Isto descríbese con máis detalle anteriormente.

Ademais dos medicamentos que figuran na táboa, hai varios tipos de insulina de acción media. O doutor Bernstein non recomenda usalos, pero necesitas saber sobre eles porque son moi populares. Estes son Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N e outros. Comezan a actuar aproximadamente 2 horas despois da inxección, teñen un pico despois das 6-10 horas e a duración total da acción é de 8 a 16 horas. A insulina media chámase "protafan". NPH significa Protamina Neutral de Hagedorn. Esta é unha proteína animal que se engade para retardar a acción.

Por que non deberías usar protafan medio (NPH):

1. A proteína neutral de Hagedorn adoita provocar reaccións alérxicas.
2. Moitos diabéticos máis cedo ou máis tarde necesitan someterse a unha radiografía usando un medio de contraste para examinar os vasos que alimentan o corazón. En pacientes que inxectaron protafan, durante este exame prodúcense reaccións alérxicas graves, moitas veces con perda de consciencia e incluso morte.
3. Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos adoitan empregar doses baixas de insulina. En doses tan baixas, protafan non dura máis de 8-9 horas. Falece toda a noite e todo o día.

Non se debe inxectar protafan de insulina media (NPH), aínda que se administre de acordo coas receitas gratuítas e terán que mercar outros cartos de longa duración.

Cal insulina é mellor: Lantus ou Tujeo?

Tujeo é o mesmo Lantus (glargin), só nunha concentración aumentada en 3 veces. Como parte deste medicamento, 1 unidade de insulina glargina longa é máis barata que se inxecta Lantus. En principio, pode aforrar cartos se cambia de Lantus a Tujeo na mesma dose.Esta ferramenta véndese con plumas de xeringa especiais e convenientes que non precisan conversión de dosificación. O diabético simplemente establece a dose requirida en UNIDADES, non en mililitros. Se é posible, é mellor non cambiar de Lantus a Tujeo. As críticas de diabéticos sobre tal transición son en gran parte moi negativas.

Ata a data, a mellor insulina longa non é Lantus, Tujeo ou Levemir, senón o novo medicamento Tresib. Actúa moito máis tempo que os seus competidores. Usándoo, cómpre gastar menos esforzos en manter o azucre normal pola mañá cun estómago baleiro.

Treshiba é un novo medicamento patentado que custa aproximadamente 3 veces máis caro que Lantus e Levemir. Non obstante, pode tentar cambiar a ela, se as finanzas o permiten. Bernstein pasou a Tresib e está satisfeito co resultado. Non obstante, continúa apuñalándoo dúas veces ao día, tal e como antes empregaba Levemir. Desafortunadamente, non indica en que proporción se debe dividir a dose diaria en 2 inxeccións. Probablemente, a maioría debe administrarse á noite, e unha parte máis pequena debe quedar pola mañá.

Cal é a diferenza entre insulina curta e ultrashort?

A dose administrada de insulina curta comeza a actuar despois de 30-60 minutos. A súa acción termínase completamente nun prazo de cinco horas. A insulina por ultrasóns comeza e remata máis rápido que a curto. Comeza a baixar o azucre no sangue en 10-20 minutos.

Actrapid e outros fármacos de insulina curta é unha copia exacta da hormona humana. As moléculas dos preparados de ultrahort Humalog, Apidra e Novorapid están lixeiramente alteradas en comparación coa insulina humana co fin de acelerar a súa acción. Subliñamos que os medicamentos ultrashort causan alerxias a miúdo que insulina curta.

¿É necesario comer despois de inxeccións de insulina curta ou ultrahort?

A pregunta mostra que descoñece completamente o uso de insulina rápida para a diabetes. Lea atentamente o artigo "Cálculo da dose de insulina curta e ultrahort". Os potenciais fármacos de insulina de acción rápida non son un xoguete! En mans ineptas, supoñen un perigo mortal.

Por regra xeral, as inxeccións de insulina curta e ultrahort danse antes de comer para que o alimento comido non aumente o azucre no sangue. Se inxecta insulina rápida e despois salta unha comida, o azucre pode caer e aparecerán síntomas de hipoglucemia.

Ás veces, os diabéticos inxectanse cunha dose extraordinaria de insulina rápida cando o seu nivel de glicosa salta e precisan reducirse á normalidade. Nestes casos, non é necesario comer despois da inxección.

Non se inxecte, e menos aínda, a un neno diabético, insulina curta ou ultrahort, ata que descubra como calcular a súa dosificación. Se non, pode producirse unha hipoglucemia grave, perda de coñecemento e incluso a morte. Lea aquí en detalle sobre a prevención e o tratamento do baixo contido de azucre no sangue.

Cal insulina é mellor: curta ou ultra curta?

A insulina por ultrasóns comeza a actuar máis rápido que a curto. Isto fai posible que os diabéticos comecen a comer case inmediatamente despois da inxección, sen temer que o azucre no sangue saltee.

Non obstante, a insulina ultra-curta é mal compatible cunha dieta baixa en carbohidratos. Esta dieta diabética é, sen esaxeración, milagrosa. Os diabéticos que cambiaron a ela, é mellor ingresar un breve Actrapid antes das comidas.

É ideal para picar insulina corta antes das comidas, e tamén usar ultrahort cando necesite reducir rápidamente azucre. Non obstante, na vida real, ningún dos diabéticos contén tres tipos de insulina no seu armario de medicina ao mesmo tempo. Despois de todo, aínda precisa unha droga longa. Escollendo entre insulina curta e ultrahort, hai que comprometer.

Canto tempo leva inxectar insulina rápida?

Por regra xeral, a dose administrada de insulina curta ou ultrahort deixa de ser efectiva despois das 4-5 horas. Moitos diabéticos inxectanse con insulina rápida, agardan 2 horas, miden o azucre e logo fan outro xabón.Non obstante, o doutor Bernstein non o recomenda.

Non permitas que dúas doses de insulina rápida actúen simultaneamente no corpo. Observe un intervalo de 4-5 horas entre as inxeccións. Isto reducirá a frecuencia e a gravidade dos ataques de hipoglucemia. Lea máis sobre a prevención e o tratamento do baixo contido de azucre no sangue aquí.

Para os pacientes con diabetes grave que se ven obrigados a inxectar insulina curta ou ultrahort antes de comer, coma óptimo 3 veces ao día e administre unha hormona antes de cada comida. Antes das inxeccións, cómpre medir o nivel de glicosa para axustar a dose de insulina.

Seguindo este réxime, introducirás cada vez a dose de insulina necesaria para a asimilación dos alimentos e ás veces aumentará para sacar o azucre alto. A dose de insulina rápida que lle permitirá absorber os alimentos chámase bolo dos alimentos. A dose necesaria para normalizar un nivel elevado de glicosa chámase bolo de corrección.

A diferenza dun bolo dos alimentos, non se administra cada vez un bolo de corrección, pero só se é necesario. Debe ser capaz de calcular correctamente o bolo do alimento e a corrección e non inxectar unha dose fixa cada vez. Lea máis no artigo "Cálculo da dose de insulina curta e ultrahort".

Para manter o intervalo recomendado de 4-5 horas entre as inxeccións, cómpre tentar almorzar cedo. Para espertar con azucre normal pola mañá cun estómago baleiro, debes cear a máis tardar ás 19:00. Se segues a recomendación para unha cea temperá, terás un marabilloso apetito pola mañá.

Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas de insulina rápida, en comparación cos pacientes que son tratados segundo réximes estándar. E canto menor sexa a dose de insulina, máis estables e menos problemas.

Humalog e Apidra: ¿cal é a acción da insulina?

Humalog e Apidra, así como NovoRapid, son tipos de insulina ultrahort. Comezan a traballar máis rápido e actúan máis fortes que as drogas de acción curta e Humalog é máis rápido e forte que outros. As preparacións curtas son insulina humana real, e os ultrasóns son un análogo lixeiramente alterado. Pero non hai que prestar atención. Todos os medicamentos curtos e ultrahort teñen un risco igual de baixo de alerxias, especialmente se segues unha dieta baixa en carbohidratos e pícaas en doses baixas.

Cal insulina é mellor: Humalog ou NovoRapid?

Oficialmente crese que os preparativos ultra-curtos Humalog e NovoRapid, así como Apidra, actúan coa mesma forza e velocidade. Non obstante, o doutor Bernstein di que Humalog é máis forte que os outros dous e que tamén comeza a actuar un pouco máis rápido.

Todos estes remedios non son moi adecuados para inxeccións antes das comidas para diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos. Debido a que os alimentos con baixo contido de carbohidratos absorbense lentamente e as drogas de recorte comezan a baixar o azucre no sangue. Os seus perfís de acción non coinciden suficientemente. Por iso, para a asimilación de proteínas e carbohidratos comidos, é mellor empregar insulina de acción curta - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulina R ou outra.

Por outra banda, Humalog e outros medicamentos ultrahort elevan rapidamente o azucre elevado ao normal que os curtos. Os pacientes con diabete grave de tipo 1 poden ter que usar 3 tipos de insulina ao mesmo tempo:

• Estendido
• Curto para comida
• Ultrashort para casos de emerxencia, rápida picadura de azucre.

Quizais un bo compromiso sería usar NovoRapid ou Apidra como remedio universal en vez de Humalog e insulina curta.

16 comentarios sobre "Tipos de insulina e a súa acción"

Boas tardes Teño 49 anos, a diabetes tipo 1 comezou hai 3 anos, a altura 169 cm, o peso 56 kg. Pregunta: Existe un exame de sangue que me permita descubrir exactamente que insulina inxectarei de xeito óptimo? Recentemente cambiei a Protafan e Aktrapid, pero todo o mesmo, a vermelhidão permanece durante moito tempo no lugar da inxección cunha pluma de xiringa.

Existe un exame de sangue que me permita descubrir exactamente que insulina inxectarei de xeito óptimo?

Non hai análises deste tipo. Os preparados de insulina óptimos son seleccionados por proba e erro.

mudado a Protafan e Aktrapid, a vermelhidão permanece durante moito tempo no lugar da inxección cunha pluma de xiringa.

É mellor substituír protafan por outra insulina de acción prolongada. Lea máis no artigo.

Teño 68 anos. Diabetes tipo 1, 40 anos de experiencia. Por desgraza é lábil. Hai complicacións. Moi interesado pola insulina Fiasp. Pídoche, cóntanos sobre el en detalle como poidas. Agora cambiei a Tresiba - Kolya, como antes de Levemir. Os resultados son excelentes: a primeira vez nun período tan longo. Dieta de carbohidratos. Teño unha tendencia á cetoacidosis e cambios iniciais nos riles, polo que teño medo da alimentación baixa en carbohidratos. Aínda que tan bo con baixa GI sen picos! Estou moi contento de atopar o teu sitio! Engadirei: agora teño un Humalog en bolus desde 2001. E o resto das drogas ultra-curtas non funcionan. Encántame Akirapid: fágoo cando coma moitas porcas ou carne, moi raramente. Xa se fixo difícil con el.

Moi interesado pola insulina Fiasp. Pídovos que conte con el en detalle

A insulina por ultrasóns é mal compatible cunha dieta baixa en carbohidratos, polo que esta droga é de pouco interese para min. En ruso non hai información sobre el, pero son demasiado perezoso para cavar materiais en inglés.

cambios iniciais nos riles, polo que teño medo da alimentación baixa en carbohidratos

Este é o teu principal erro. Non necesitas ter medo, senón facer probas de sangue e orina que comproban a función renal. Lea máis aquí - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. A partir dos resultados destas análises, pode decidir se unha dieta baixa en carbohidratos é axeitada para vostede ou se xa perdeu o tren.

Estou moi contento de atopar o teu sitio!

Para os diabéticos que non cambiaron a dieta do Dr. Bernstein, toda esta información non serve para nada.

Agora cambiei a Tresiba - Kolya, como antes de Levemir. Os resultados son excelentes: a primeira vez nun período tan longo.

Esta é unha información valiosa. As opinións sobre o medicamento Tresib de pacientes de fala rusa aínda non son suficientes. A túa mensaxe é útil para moitos.

Ola Teño 15 anos, levo diabete tipo 1 desde o verán pasado. Os azucres saltan de 3-4 a 9-11 mmol / l. Accidentalmente cheguei ao seu sitio, interesoume e agora estudo varias horas ao día. Despois do tratamento inicial no hospital, o meu peso corporal aumentou significativamente. Agora o meu peso é de 78 kg cunha altura de 167 cm. Intento comer comida natural e mover máis, pero case non axuda. Por desgraza, a miúdo despréndome dun réxime san. Unha dieta baixa en carbohidratos me axudará a perder peso? Temo que plantará riles. É certo que a insulina afecta ao aumento de peso convertendo a glicosa en graxa? O que escribes é moi diferente da información doutros sitios. Dime como e que debo comer agora? Que tipo de deporte é mellor facer? ¿É posible reducir a dose de insulina? E se é así, canto? A acetona pode aparecer durante a perda de peso? Outra pregunta: como afecta normalmente o cambio climático aos diabéticos?

É certo que a insulina afecta ao aumento de peso convertendo a glicosa en graxa?

Si, esta é unha das súas accións no corpo.

Unha dieta baixa en carbohidratos me axudará a perder peso?

En principio, non ten outras opcións para perder peso sen prexudicar a saúde, salvo para pasar a unha dieta baixa en carbohidratos e unha correspondente redución de doses de insulina.

Ás veces, os diabéticos, co obxectivo de perder peso, reducen a insulina cuspindo o azucre no sangue. As consecuencias son devastadoras.

¿É posible reducir a dose de insulina? E se é así, canto?

Os pacientes con diabetes tipo 1 poden comer non máis de 30 g de hidratos de carbono por día: 6 g para o almorzo, 12 g para o xantar e a cea, só de alimentos permitidos, coa excepción completa dos alimentos prohibidos.

Despois de cambiar a dieta do Dr. Bernstein, as doses de insulina redúcense polo menos 2 veces, normalmente 5-7 veces. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa no sangue non aumenta, pero normalízase, os seus saltos diminúen.

O que escribes é moi diferente da información doutros sitios.

Aínda non estás convencido de que a aplicación das recomendacións oficiais serve de pouco?

A acetona pode aparecer durante a perda de peso?

Si, e non hai que facer nada sobre isto. Mide o azucre con máis frecuencia e mantéñelo por baixo de 9,0 mmol / L. Pincha insulina se é necesario para que os niveis de glicosa estean dentro deste rango. Beba moitos líquidos. E mellor non medir a acetona en absoluto, para non preocuparse por cousas estúpidas.

Como adoitan afectar o cambio climático aos diabéticos?

Que tipo de deporte é mellor facer?

Vexa a http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. A elección do deporte é considerable. Un estilo de vida sedentario fai o mesmo dano que fumar 10-15 cigarros ao día.

Ola Teño 51 anos. A altura é de 167 cm, o peso é de 70 kg. Levo moitos anos diabete tipo 1. Kohl Insuman Rapid e Lantus. Se segues unha dieta baixa en carbohidratos, canto tempo antes de comer precisas inxectar Insuman Rapid? Despois de comer, como comportarse? Camiñar ou relaxarse? Moitas grazas por adiantado. Tiña unha esperanza.

canto tempo necesito para inxectar Insuman Rapid antes de comer?

Como calquera outra insulina curta, consulte os detalles do artigo ao que escribiu un comentario.

Despois de comer, como comportarse? Camiñar ou relaxarse?

Camiñar definitivamente non lastimará :).

Ola Teño 68 anos. Levo diabetes de tipo 2 dende os 45 anos.
O médico prescribe constantemente de balde só insulina de acción media: Humulin NPH ou Rinsulina NPH. Apuñéelo dúas veces ao día pola mañá e pola tarde por 18 unidades. O azucre neste contexto foi de 11-13.
Unha vez, cando non había insulina media, déronme Levemir en abril. Hai pouco atopei o teu sitio, agora intento seguir unha dieta baixa en carbohidratos. É difícil cambiar hábitos, pero intento. Neste contexto de nutrición e inxeccións, o azucre de Levemir diminuíu ata 7-8. Os casos de hipoglucemia diminuíron.
Agora o médico prescribe de novo só insulina media. E Levemir nunha farmacia é moi caro para min - 3500 rublos. Dime, cantas veces necesitas inxectar media insulina agora?

Dime, cantas veces necesitas inxectar media insulina agora?

Por desgraza, a práctica demostra que a insulina media non permite un bo control da diabetes. Pensa en como obter drogas máis modernas.

Ola Grazas por un sitio tan informativo. Voltamos a unha dieta baixa en carbohidratos, estudando os seus artigos. O papá (62 anos) ten diabetes tipo 2 con complicacións. Houbo 2 ataques cardíacos, neuropatía e, máis recentemente, un ictus. Cirurxía traseira, epidurite purulenta. Durante case un mes desde o ictus da medula espiñal e a cirurxía traseira, todo o corpo baixo o ombligo quedou paralizado, aínda no hospital. Segundo as instrucións do seu endocrinólogo, papá pon 18 unidades de Rosinsulina P longa pola mañá e pola noite, así como 8 unidades de NPH de Rinsulina antes das comidas 3 veces ao día. Por favor, fálanos destes medicamentos. ¿Aconséllalos ou cambiar deles a outros? Os niveis de azucre de papá seguen sendo altos - 13-16, pero quizais isto se deba a unha recente operación. Necesitamos baixar o azucre. Que facer coa insulina?

papá pon 18 unidades de Rosinsulin P longa pola mañá e á noite, así como 8 unidades de NPH de Rinsulina antes das comidas 3 veces ao día. Por favor, fálanos destes medicamentos.

Evítanse mellor os preparados locais de insulina.

Necesitamos baixar o azucre. Que facer coa insulina?

Podes probar medicamentos importados, especialmente se podes obtelos gratuitamente.

O papá (62 anos) ten diabetes tipo 2 con complicacións. Houbo 2 ataques cardíacos, neuropatía e, máis recentemente, un ictus. Cirurxía traseira, epidurite purulenta. Durante case un mes desde un ictus da medula espiñal e a cirurxía traseira, todo o corpo baixo o ombligo está paralizado

Temo que o teu tren xa marchou. O control normal da diabetes require un esforzo considerable. Non estou seguro de que isto terá algún beneficio para vostede.

Ola A miña nai, despois dun infarto, é unha persoa con discapacidade do grupo 1, non pode moverse por si mesma. Completo. Peso de 90 kg cun crecemento de 156 cm. Actrapid foi picado 3 veces ao día antes das comidas, pero xa non reduce o azucre ás cifras normais. (Recollido 6 anos) Recientemente no hospital dan Rinsulina R ou biosulina R. O azucre mantén 11-12.E todos os meses substituímonos por insulina: danos o que hai actualmente no almacén do hospital e hai rinsulina ou biosulina ou actrapida. Recientemente incluso deron biosulina H e dixéronlle que inxectaron como de costume. Sei que esta é insulina de acción media, pero dixéronme que de momento non hai ningunha outra insulina de balde, tómaa, xa a dan. En resposta ás miñas queixas de que o azucre era elevado, a pesar da dieta e as inxeccións oportunas, recetounos Rinsulin NPH e dixéronnos que inxectar durante a noite ás 23 horas e xa non comer. Intento ler todo sobre o tratamento coa insulina e a diabetes e creo que é hora de que deixe de esperar na nosa clínica, de trasladar a miña nai a medicamentos importados e mercalos eu. Penso mercar insulina curta antes das comidas e unha longa pola noite, pero non podo decidir escollelo eu. Por favor, axuda.

Creo que é hora de que deixe de esperar na nosa clínica, de transferir a miña nai a drogas importadas

Este non é o primeiro ano que estou observando este tipo de situacións. Deberías deixalo como está. O tren xa saíu. O tratamento activo só causará á túa nai sufrimento innecesario.

É mellor coidar de ti mesmo se non queres repetir o destino da túa nai. Ten unha mala herdanza.

Ola Chámome Konstantin. 42 anos. A diabetes tipo 2 ten 15 anos. Nun primeiro momento bebeu só Siofor, engadíronse dous comprimidos de 850 ao día, logo Galvus e outros 1000 mg de metformina. Nos últimos seis meses, o azucre non diminuíu. Lantus foi trasladado a insulina 8 unidades antes de durmir e máis pastillas. Aínda con alto azucre pola mañá. Ao redor das 15 quizais. Non abuso dos produtos prohibidos. Non coma nada doce. Fago deporte, pero non regularmente. Que podes recomendar para reducir o azucre? Altura 182 cm, peso 78 kg.

Que podes recomendar para reducir o azucre?

Lea este sitio con atención e siga atentamente as recomendacións. Se, por suposto, queres vivir.