A que nivel de azucre no sangue se diagnostica a diabetes?

Moita xente pregúntase como poñen a diabetes? Para facer este diagnóstico, os pacientes están convidados a someterse a unha serie de probas de laboratorio, onde o principal indicador do desenvolvemento da enfermidade será considerada unha desviación constante do azucre no sangue en gran medida. Ademais de diagnosticar a diabetes, realízanse probas de laboratorio para determinar a natureza, o tipo e o grao de desenvolvemento da diabetes. Unha enfermidade grave desenvólvese cando hai unha escaseza de insulina dependente de hormonas no corpo, que é capaz de penetrar rapidamente nas células e estender a glicosa por todo o corpo. É importante que a xente entenda a que nivel de azucre no sangue necesitan para comezar a facer a alarma.

Durante a produción de células beta polo páncreas, a diabetes tipo 2 desenvólvese cando se detén a produción de insulina natural con respecto ás hormonas dependentes. Esta violación tamén leva a un aumento das doses de insulina e dos niveis de azucre no sangue. Na maioría das veces, as persoas desenvolven o segundo tipo de diabetes, cando hai aumento rápido de peso debido a unha alimentación inadecuada e estilos de vida pouco saudables. Para determinar o tipo e grao de desenvolvemento da enfermidade, realízase un diagnóstico diferencial.

Como se recoñece a diabetes?

Ao realizar un diagnóstico diferencial, o médico ten en conta o benestar xeral do paciente, así como a presenza de signos característicos:

• aumento do apetito
• aumento de peso superior a 200 kg,
• dores de cabeza persistentes, mareos,
• aumento constante da presión arterial,
• sinais de hipertensión arterial,
• a presenza de fatiga, debilidade, malestar,
• alteración do sono
• os enfoques de náuseas e vómitos,
• aumento da transpiración, sudoración,
• a presenza dunha sensación de sede cando os pacientes teñen sempre sede.

Os síntomas da diabetes con complicacións inclúen:

• procesos inflamatorios nos xenitais en homes e mulleres, como vulvovaginitis, candidiasis,
• a aparición de úlceras non curativas, erupcións pustulares ou furún nas pernas,
• o desenvolvemento da polineuropatía, parestesia,
• picos de galiña
• diminución da erección nos homes
• desenvolvemento da disfunción rectal nas mulleres,
• dor no corazón,
• o desenvolvemento da anxiopatía.

Ademais, ao estudar un exame de sangue, aumenta o nivel de triglicéridos e o nivel de lipoproteínas no sangue. O principal síntoma da diabetes é un excesivo nivel de azucre no sangue ou unha desviación dos indicadores da norma dun xeito grande.

Unha das principais probas considérase un xaxún co obxectivo de identificar todos os parámetros de glicosa no sangue. Un diagnóstico intermedio de diabetes faise con taxas superiores a 7 mmol / L, o que indica un aumento do azucre no sangue, aínda que os mesmos indicadores ocorren co desenvolvemento de enfermidades infecciosas, no contexto do estrés. Polo tanto, só o diagnóstico diferencial pode axudar a identificar unha enfermidade co nomeamento de pasar un exame de sangue ao nivel de hemoglobina glicada para pacientes nos últimos 3 meses e identificar o parámetro do nivel medio desta hemoglobina. Tamén, para identificar e eliminar as posibles complicacións oportunas, tómase un exame de sangue no nivel de fructosamina e téñense en conta os seus valores medios dos últimos 25 días. Ademais, a orina está necesariamente probada para os niveis de cetona para identificar complicacións ás que a diabetes mellitus adoita levar rapidamente.

Azucre no sangue en diferentes etapas da enfermidade

Hai 4 etapas da diabetes.

1. Na primeira fase, cando se diagnostica a diabetes, o nivel non supera os 7 mmol / l e non hai azucre na urina, mentres que a enfermidade é compensada por completo e o tratamento e a dieta iniciadas en tempo e forma todas as posibilidades dunha cura completa. As complicacións adoitan estar ausentes.
2. Na segunda etapa da diabetes mellitus, o paciente xa ten unha compensación parcial de insulina dependente de hormonas, mentres que as funcións dos riles, corazón e aparello visual están prexudicadas. Aparecen varias complicacións. O nivel de indicadores no sangue supera os 10 mmol / l, e a chamada hemoglobina glicosilada está presente no sangue, aínda que unha desviación da norma do azucre nunha gran dirección aínda non leva a danos graves nos órganos internos.
3. Na terceira etapa, a diabetes comeza a progresar rapidamente e o índice de azucre xa supera os 14 mmol / L, e as proteínas e o azucre atópanse na orina. O paciente ten unha forte diminución da visión, aumento da presión arterial, adormecemento nas extremidades, perda de sensibilidade, dor ósea grave. A hemoglobina glicosilada é moi cara.
4. Na cuarta etapa, as complicacións graves xa son inevitables. Os niveis de azucre son abafantes para 220 mmol / L e xa non é posible compensar a hormona dependente da insulina. Ao tomar medicamentos que conteñen azucre, o paciente desenvolve insuficiencia renal, gangrena das extremidades e coma diabético. As úlceras non curativas das pernas aparecen como un signo de complicación da diabetes.

A diabetes mellitus tipo 2 non é perigosa en si mesma, pero as súas complicacións e consecuencias poden ser moi difíciles e difíciles de tolerar. É un coma diabético que se considera unha complicación perigosa cando os síntomas desagradables, ata a inhibición e a perda de consciencia, poden manifestarse plenamente. Neste caso, é necesaria a hospitalización urxente do paciente e a adopción de medidas de emerxencia por parte dos médicos.

A afección é crítica cando o corpo está cheo de toxinas, as súas secrecións nas células nerviosas. Un coma cetoacidótico é capaz de desenvolverse cando o cheiro a acetona da boca comeza a retroceder e o paciente perde a conciencia, os arrefriados subcutáneos fanse máis fríos no fondo dunha sobredose de insulina. En calquera momento coa diabetes, pode producirse unha diminución crítica da glicosa no nivel cero, o que levará a un colapso completo do corazón e dos riles. O resultado fatal pode ocorrer ao instante.

Unha complicación tamén é a nefropatía diabética, cando as pernas están doloridas e inchadas. Tamén a angiopatía diabética, cando aparecen úlceras tróficas, o chamado pé diabético desenvólvese e está a piques. Para evitar a amputación das pernas afectadas, o paciente ten unha operación urxente.

Cando son diagnosticados con diabetes tipo 2, os médicos toman como base a hemoglobina glicada no sangue. A súa desviación da norma nunha gran dirección superior ao 6,5% indica o desenvolvemento da diabetes mellitus e o nivel determínase pola mañá cun estómago baleiro antes de comer e despois de comer. A continuación compárase a diferenza entre os dous indicadores. Se se fai un diagnóstico preciso de diabetes mellitus, os pacientes terán que facer probas de azucre constantemente, polo menos 1 vez en 3 meses para controlar o estado do paciente e volver os indicadores.

Son os saltos de azucre no sangue que dun xeito ou outro co paso do tempo levan a unha chea de enfermidades e diabetes - unha delas. Ademais, os niveis elevados de azucre afectan negativamente a visión, a pel e o estado do pelo. A aparición inevitable de úlceras non curativas nas extremidades e gangrena, chea de amputación da perna para evitar intoxicacións sanguíneas. A diabetes planteada provoca o desenvolvemento dun tumor canceroso e toda a culpa é que o azucre que se come polos dentes doces adoita ser inimaginable. É por iso que é tan importante controlar o nivel de azucre, e cando os médicos xa están diagnosticados de diabetes, busque a axuda dos médicos e sométete a un exame completo xa no laboratorio.

A que ritmos se diagnostica a diabetes?

Ao parecer, as enfermidades, a presión saltada non danan nada e non hai forza para facer nada. E a plenitude. E é como se comas un pouco e se engrosan, coma se pases a paso. Que é isto ¿A vellez? Unha enfermidade? Os pensamentos sobre o seu propio estado de saúde preocupan, probablemente, cada segundo habitante do planeta con máis de 50 anos.

Os amigos son recomendados doar sangue para o azucre.

E cando ves a cantos amigos saudaban físicamente onte, os médicos diagnostican diabetes, comeza a preocuparse involuntariamente: e se tamén tes esta terrible e terrible diabetes? Que é esta enfermidade? Como determinar os seus primeiros signos? Cando se diagnostica a diabetes (diabetes)? Como vivir?

Síntomas de definición

Os síntomas clásicos da diabetes non sempre se manifestan. A enfermidade pode proceder en segredo. Por iso, é importante que as persoas maiores de 45 anos doan sangue para a análise do contido en azucre, aproximadamente unha vez ao ano. Especialmente se se sente débil, cansado. Pero na maioría dos pacientes con alto nivel de azucre, os síntomas da enfermidade maniféstanse.

• Desexo constante de beber, boca seca.
• A micción frecuente e aumentada
• Infeccións frecuentes dos órganos e da pel xenitourinarios,
• Adormecimiento das extremidades
• Diminución da visión
• Diminución da erección nos homes,
• Angiopatía: diminución da patencia das arterias. Un dos signos de anxiopatía é a conxelación dos pés, dor no corazón,
• Polineuropatía ou danos nas terminacións nerviosas, que se expresa na sensación de rastros que se arrastran e adormecemento das pernas.

A presenza de dous síntomas desta lista debería alertar ao paciente e converterse nunha ocasión para visitar un endocrinólogo.

Puntuacións das probas

A partir desta táboa coñecerás que diagnóstico é o nivel do azucre no sangue. Ao planificar unha análise, non debes comer nin beber bebidas durante 8 horas antes da análise. É dicir, cearon pola noite, foron para a cama. Pola mañá, sen almorzar, debes ir inmediatamente ao hospital.

Estes datos deben ser empregados por persoas que prefiren diagnosticar e tratarse sen médicos. Todo o mundo pode mercar un glucómetro ou tomalo en préstamo cos amigos. Se o azucre no sangue está dentro do rango normal, podes vivir en paz, como viviches, sen cambiar nada na túa dieta.

Non se recomenda medir o azucre

• en estado de estrés (despois dun forte escándalo o día anterior),
• despois dunha boa festa na que bastante bebiches

Estes factores afectan a cantidade de azucre no sangue e a análise dará un resultado sobreestimado. Agarde un día ou dous. Por certo, o estrés e o alcol poden servir, se non como un gancho desencadeante, entón como catalizador da diabetes.

Que é un trastorno da glicosa en xaxún

Unha glicemia en xaxún prexudicada é unha condición intermedia do paciente que debe alertar. Esta enfermidade na medicina chámase prediabetes.

A probabilidade de prediabetes aumenta cos seguintes requisitos previos:

• cando os xemelgos idénticos teñen pais ou alguén na árbore da familia está enfermo ou está enfermo de diabetes,
• As mulleres que deron a luz a un bebé grande que pesa máis de 4 kg,
• Mulleres que tiveron nacementos ou faltas ou cuxos fillos naceron con discapacidades no desenvolvemento. Este factor demostra que unha muller inicialmente ten trastornos endocrinos.
• Persoas propensas a padecer obesidade ou
• Pacientes con aterosclerose e hipertensión,
• Persoas con patoloxías do fígado, páncreas, con inflamación crónica dos riles,
• Pacientes propensos a enfermidade periodontal e furunculose,

O risco de desenvolver diabete aumenta con varios factores. Algúns dos requisitos previos mencionados son consecuencia dunha violación da glicemia e da inestabilidade do azucre no sangue.

Se hai un exceso clínico de concentración de glicosa, entón hai que cambiar algo na túa vida. Aumenta a actividade física e reduce o consumo de alimentos que inclúen un alto contido en carbohidratos, ao contrario. Introduce na dieta o maior número posible de verduras, herbas e froitos sen azucre.

Se atopa nos indicadores de laboratorio ou nun glucómetro un aumento do azucre no sangue de máis de 5,5 mmol / l, terá que facer probas cada vez que non se sente mal.

Se un exame de sangue da mañá mostra un resultado superior a 6,1 mmol / L, este é un bo motivo para contactar cun endocrinólogo. É imposible corrixir a situación só con dietas, herbas e ximnasia. Precisa algo de medicina.

Alta cantidade de azucre durante o embarazo

Ás veces saudable, a primeira vista, ás mulleres hai un aumento da glicosa no torrente sanguíneo durante o período no que leva ao bebé. Despois estamos falando da chamada diabetes gestacional. Despois do nacemento, o azucre volve á normalidade.

Pero a hiperglicemia durante o embarazo ameaza con complicacións, tanto para a nai como para o bebé. O aumento do azucre na nai leva a que o bebé dentro do útero estea gañando peso e isto, como vostede sabe, complica o parto.

A hipoxia do feto tamén é posible.

Probas confirmatorias

Despois de realizar unha anamnesis, é dicir, entrevistar ao paciente e asumir a presenza de prediabetes ou diabetes, o endocrinólogo dirixirá ao paciente a someterse a probas de laboratorio, que inclúen:

• entrega de sangue capilar por glicosa. Esta análise mostra o contido de glicosa (azucre) e o sangue porque se toma do dedo,
• proba de tolerancia á glicosa
• análise para a determinación de hemoglobina glicosilada,
• análise de orina

Tamén se examina sangue capilar para a presenza de péptidos C. As células beta pancreáticas producen insulina, que se almacena alí baixo a forma de proinsulina. O péptido C (péptido de conexión) é un residuo de aminoácido da proinsulina.

Así, o seu contido está correlacionado coa concentración de insulina e serve como indicador do rendemento das células beta. A análise da presenza de péptidos C permite o diagnóstico diferencial da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2.

A diabetes tipo 1 caracterízase pola ausencia completa de insulina no corpo, coa diabetes tipo 2, o corpo produce insulina, só non ten tempo para procesar a glicosa en glicóxeno.

As estatísticas mostran que a diabetes tipo 1 afecta ao 10-15% do total de pacientes. Normalmente son persoas non maiores de 35 anos. Hai diabetes tipo 1 nos nenos.

Unha proba de tolerancia á glicosa pode levar media xornada. Nun estómago baleiro, o paciente toma o sangue para controlar o contido de glicosa nel.

Entón o paciente ofrécese a beber auga con glicosa disolta nel e realízase unha segunda proba. Se a glicosa no sangue está comprendida entre 7,8 e 11 mmol / l, entón faise o diagnóstico de prediabetes.

A diabetes determínase se o nivel de glicosa supera os 11,1 mmol / L.

A hemoglobina glicosilada ou glicada (HbA1c) é a glicosa media nos últimos tres meses.

Amosa en termos porcentuais canto a hemoglobina está unida á glicosa.

Esta análise fai posible facer un diagnóstico nas primeiras etapas, pero úsase principalmente para corrixir o tratamento dos pacientes con diabetes. Para a investigación, unha análise está tomada dun estómago baleiro.

A táboa seguinte mostra a relación da hemoglobina glicada á concentración de azucre no sangue:

Criterios da OMS

Criterios de diagnóstico para a formulación de diabetes adoptados pola Organización Mundial da Saúde:

• Os síntomas da diabetes (discutidos anteriormente) sobre un contexto dunha concentración aumentada de glicosa na composición sanguínea de máis de 11 mmol / L con medición aleatoria (a calquera hora do día, excluída a inxestión de alimentos),
• A saturación de glicosa no sangue é superior a 6,1 mmol / L e no plasma - 7 mmol / L

Dentro do rango normal, considérase que a concentración de glicosa no sangue é inferior a 6, 1 mmol / L.

En conclusión, os pacientes con diabetes deben ser conscientes da existencia dun sistema ABC, moi importante para diagnosticar a un paciente con diabetes:

A - A1C, é dicir, unha análise da hemoglobina glicosilada que mostra os niveis de azucre no sangue.

B - (presión arterial) - presión arterial. A medición deste parámetro é importante porque a diabetes aumenta o risco de enfermidades cardíacas e renales.

C - (colesterol) - nivel de colesterol.

Observouse que coa diabetes, o risco de enfermidades cardiovasculares duplícase, polo que o seguimento destes indicadores, chamado sistema ABC, é tan importante para un diabético.

Que significa o aumento do azucre?

Se isto non é diabete, polo menos o corpo sinala sobre "problemas". Calquera que se use para a diabetes azucre, calquera aumento indica a necesidade de reducir a inxestión de hidratos de carbono.

En efecto, o azucre elevado é un sinal do inicio dunha enfermidade ou polo menos dunha condición pre-diabética. Pero isto non sempre é certo. O crecemento do azucre no sangue pode producirse no contexto dun embarazo en curso debido ao estrés ou enfermidades recentes. Neste caso, as probas repetidas normalmente realízanse ao cabo dunha semana, cando os indicadores deben volver á normalidade.

Tales casos de aumento da glicosa no sangue son un sinal, pero os médicos aínda non teñen présa en diagnosticar a diabetes. A que nivel de azucre no sangue sucede isto, é difícil de dicir. Normalmente, prescríbense varios exames adicionais: un exame por ultrasóns do páncreas, sangue para as enzimas e ouriños para a presenza de corpos cetonas.

Que dan as análises

O páncreas é o órgano que produce insulina. En diabete, a insulina é coñecida por producirse en cantidades insuficientes (tipo 1) ou mal absorbidas polas células (tipo 2). Polo tanto, unha ecografía do páncreas permítelle determinar con máis precisión o diagnóstico do paciente.

A segunda análise é para encimas pancreáticas. Trátase de encimas pancreáticas, cuxa falta tamén pode servir como evidencia de diabetes.

Os corpos cetónicos son produtos metabólicos que se forman no fígado e, no estado normal, actúan como combustible para os músculos.

Estes corpos regulan o procesamento de ácidos graxos, e cun baixo nivel de insulina no sangue, comezan a procesar graxas en glicosa, pensando que non é suficiente.

Nesta condición (cetoacidosis diabética), hai un crecemento activo de corpos cetonas na orina, que se determina pola análise.

Despois doutra semana, será enviado a determinar o nivel de glicosa no sangue. Se o indicador supera os 7 mmol / l, é probable que o médico diagnostique prediabetes. Despois agardará aos resultados doutras probas e na súa base será posible falar dun diagnóstico preciso.

Acontece que unha análise repetida mostra resultados deste tipo que non hai dúbida. Que indicadores de glicosa definitivamente son diagnosticados con diabetes mellitus: a partir de 10 mmol / litro e máis. Estes indicadores indican problemas graves coa produción de insulina, o que minimiza o diagnóstico erróneo. Non obstante, isto non afecta a necesidade de máis investigacións e visitas ao médico.

Como recoñecer a diabetes

Os principais síntomas da diabetes son os seguintes:

• micción frecuente,
• comer excesivo
• sede constante,
• curación de feridas longas
• enfermidades da pel: acne, fungos, coceira,
• fatiga constante
• visión e memoria deterioradas,
• para as mulleres - aparición frecuente de tordo,
• perda de peso ou aumento de peso causal.

Tamén hai unha serie de problemas de saúde que poden provocar o desenvolvemento da enfermidade.

• obesidade
• enfermidades crónicas
• nutrición desequilibrada
• problemas co páncreas,
• situacións estresantes
• menopausa, embarazo,
• alcoholismo
• a presenza de infeccións virais,
• diabetes nun dos parentes próximos.

Despois de realizar estudos preliminares, unha enquisa detallada sobre os síntomas da diabetes mencionados anteriormente e un control de resultado da análise, o médico estará listo para sacar unha conclusión.

Como entender que teño diabete

Imos examinar con máis detalle o nivel de médicos con azucre que diagnostican diabetes.

• Normal - ata 5,5. O nivel permitido despois de comer é de 7,7 mmol / l.
• De 5,5 a 6,7 ​​(7,8 - 11,1 despois de comer) corresponden a prediabetes. A prediabetes é unha condición dunha persoa na que o nivel de azucre no sangue supera a norma, pero non é crítico.
• Cando os valores son maiores de 6,7 e 11,1, respectivamente, antes e despois das comidas, diagnostícase diabetes.

Os modernos dispositivos de control: os glucómetros permiten determinar o azucre no sangue con rapidez e precisión suficiente sen saír da súa casa. Así podes controlar este indicador diariamente. Pero non auto-medicate e non ignore altos niveis de azucre. Se supera os 6 mmol de azucre en xaxún, inmediatamente vaia ao hospital.

Cando os médicos diagnostican diabetes, clasifícase segundo a gravidade, que depende do azucre no sangue en xaxún. Outro factor para determinar a gravidade dun determinado azucre poden ser as complicacións diagnosticadas de diabetes. Así, a diabetes divídese en catro graos de severidade:

O primeiro é o azucre no sangue https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Cando se diagnostica a diabetes?

Cada ano, o número de persoas diagnosticadas de diabetes mellitus está a medrar constantemente. A patoloxía está determinada xa nas etapas posteriores, polo que é completamente imposible desfacerse dela. Discapacidade temperá, desenvolvemento de complicacións crónicas, elevada mortalidade: isto é o que está afectada a enfermidade.

A diabetes ten varias formas; pode ocorrer en anciáns, mulleres embarazadas e incluso nenos.

Todos os síntomas e signos de condicións patolóxicas están unidos por unha cousa: a hiperglucemia (aumento do número de glicosa no sangue), o que se confirma cun método de laboratorio.

No artigo, consideraremos en que nivel de azucre no sangue diagnostican diabetes, cales son os criterios para confirmar a gravidade da enfermidade, con que patoloxías realizan un diagnóstico diferencial da enfermidade.

Que tipo de enfermidade e por que xorde

A diabetes mellitus considérase unha patoloxía crónica derivada da falta de produción suficiente da hormona insulina ou da función deteriorada no corpo humano.

A primeira opción é típica para a enfermidade de tipo 1: dependente da insulina.

Por varias razóns, o aparello de insulina do páncreas non é capaz de sintetizar a cantidade de sustancia activa hormonal que é necesaria para a distribución das moléculas de azucre da corrente sanguínea ás células da periferia.

Importante! A insulina proporciona transporte de glicosa e "abre" a porta dentro das células. É importante para a recepción dunha cantidade suficiente de recursos enerxéticos.

Na segunda variante (diabetes non dependente da insulina), o ferro produce bastante hormona, pero o seu efecto sobre células e tecidos non se xustifica. A periferia simplemente non ve "insulina", o que significa que o azucre non pode entrar nas células coa súa axuda. O resultado é que os tecidos experimentan fame enerxética e toda a glicosa permanece no sangue en cantidades enormes.

As causas da patoloxía dependente da insulina son:

• herdanza - se hai un familiar enfermo, as posibilidades de "padecer" a mesma enfermidade aumentan varias veces,
• enfermidades de orixe viral - estamos a falar de paperas, virus Coxsackie, rubéola, enterovirus
• a presenza de anticorpos contra as células do páncreas que interveñen na produción da hormona insulina.

A "enfermidade doce" de tipo 1 é herdada polo tipo recesivo, tipo 2 - polo dominante

A diabetes tipo 2 ten unha lista máis importante de posibles causas. Estes inclúen:

• predisposición hereditaria
• alto peso corporal: o factor é especialmente terrible cando se combina coa aterosclerose, a presión arterial alta,
• estilo de vida sedentario
• violación das normas de alimentación saudable,
• patoloxías do sistema cardiovascular no pasado,
• estrés constante
• tratamento a longo prazo con certos medicamentos.

O diagnóstico da diabetes gestacional faise ás mulleres embarazadas, nas que a enfermidade xurdiu precisamente no contexto da súa posición "interesante".

As nais expectantes enfróntanse a patoloxía despois da 20ª semana do parto dun bebé.

O mecanismo de desenvolvemento é similar ao segundo tipo de enfermidade, é dicir, o páncreas dunha muller produce unha cantidade suficiente de sustancia activa hormonal, pero as células perden a sensibilidade a ela.

Importante! Despois do nacemento dun neno, a diabetes desaparece por si só, restáurase o estado do corpo da nai. Só en casos extremos, é posible a transición da forma gestacional á enfermidade de tipo 2.

Hai varios indicadores sobre os que se confirma o diagnóstico da diabetes:

• O nivel de azucre no torrente sanguíneo, que se determina tomando biomaterial dunha vea despois de 8 horas de xexún (é dicir, cun estómago baleiro), está por encima dos 7 mmol / L. Se falamos de sangue capilar (do dedo), esta cifra é de 6,1 mmol / L.
• A presenza de signos clínicos e queixas do paciente en combinación con números glicémicos superiores aos 11 mmol / l ao tomar material en calquera momento, independentemente da inxestión de alimentos no corpo.
• A presenza de glicemia é superior a 11 mmol / l no fondo da proba de carga de azucre (GTT), é dicir, 2 horas despois do uso dunha solución doce.

A GTT realízase tomando sangue venoso antes e 1-2 horas despois do uso dunha solución con glicosa en po

Que é HbA1c e para que finalidade se determina?

O HbA1c é un dos criterios que fai posible establecer a presenza de diabetes. Esta é unha hemoglobina glicada (glicosilada), que mostra a glicemia media no último trimestre. HbA1c considérase un criterio preciso e fiable que confirma a presenza de hiperglicemia crónica. Usándoo, tamén pode calcular o risco de desenvolver complicacións da "doce enfermidade" no paciente.

Para o diagnóstico da diabetes:

• Se fai un diagnóstico se as cifras están por riba do 6,5%. A falta de síntomas da enfermidade, é necesaria unha análise repetida para asegurarse de que o resultado anterior non fose positivo.
• A análise realízase para nenos con presunta presenza de patoloxía endocrina, non confirmada por un cadro clínico vivo e niveis altos de glicosa segundo os resultados de diagnósticos de laboratorio.

Determinar o grupo de pacientes con alto risco de desenvolver a enfermidade:

Diagnóstico da diabetes en nenos

• Os pacientes que presentan signos de tolerancia á glucosa deben ser probados porque un test de azucre no sangue non pode reflectir a continuidade do desenvolvemento da enfermidade.
• A análise prescríbese a pacientes cuxa valoración previa da hemoglobina glicosilada estivo nun rango do 6,0-6,4%.

Os pacientes que non padecen síntomas específicos de diabetes deben ser probados nas seguintes situacións (como recomendado por expertos internacionais):

• peso corporal alto combinado cun estilo de vida sedentario,
• a presenza dunha enfermidade dependente da insulina en parentes próximos,
• as mulleres que deron a luz a un bebé que pesaba máis de 4,5 kg ou que estableceron diabetes gestacional durante o embarazo,
• hipertensión arterial
• ovario poliquístico.

Tal paciente debe dirixirse ao endocrinólogo para que o diagnostique.

Importante! Todos os pacientes maiores de 45 anos sen as condicións anteriores deberán ser probados para avaliar o nivel de hemoglobina glicosilada.

Como se diagnostican ás mulleres embarazadas?

Hai dous escenarios.

No primeiro caso, unha muller leva un fillo e ten unha forma pregestacional da enfermidade, é dicir, a súa patoloxía xurdiu incluso antes do inicio da concepción (aínda que pode descubrir a presenza de diabetes durante o embarazo).

Esta forma é máis perigosa tanto para o corpo da nai como para o seu bebé, xa que ameaza o desenvolvemento de anormalidades conxénitas por parte do feto, a terminación independente do embarazo, o parto.

A forma xestativa prodúcese baixo a influencia de hormonas placentarias, que reducen a cantidade de insulina producida e reducen a sensibilidade das células e tecidos a ela. Todas as mulleres embarazadas nun período de 22 a 24 semanas proban a tolerancia á glicosa.

Realízase do seguinte xeito. Unha muller toma sangue dun dedo ou dunha vea, sempre que non comera nada nas últimas 10-12 horas.

A continuación, ela bebe unha solución a base de glicosa (o po é adquirido en farmacias ou obtido en laboratorios). Durante unha hora, a nai expectante debe estar en estado tranquilo, non andar moito, non comer nada.

Transcorrido o tempo, a mostraxe de sangue realízase segundo as mesmas regras que por primeira vez.

Despois, durante outra hora, o examinado non come, evita o estrés, os pasos e outras cargas e volve tomarse biomaterial. O resultado da análise pódese atopar ao día seguinte no seu médico.

O tipo de enfermidade xestacional establécese a partir de dúas fases dunha busca diagnóstica. A fase I realízase no primeiro chamamento dunha muller a un xinecólogo para o seu rexistro. O médico prescribe as seguintes probas:

• azucre no sangue venoso,
• determinación aleatoria de glicemia,
• Nivel de hemoglobina glicosilada.

Diagnosticado con diabetes gestacional cos seguintes resultados:

• azucre no sangue dunha vea - 5,1-7,0 mmol / l,
• hemoglobina glicosilada - máis dun 6,5%
• glicemia aleatoria - por encima de 11 mmol / l.

Importante! Se as cifras son maiores, isto indica a presenza da primeira diabetes prexestiva detectada nunha muller embarazada, que existía incluso antes da concepción do bebé.

A fase II realízase despois de 22 semanas de embarazo, consiste na cita dunha proba con carga de azucre (GTT). En que indicadores confirman o diagnóstico da forma gestacional:

• glicemia nun estómago baleiro - por encima de 5,1 mmol / l,
• á segunda mostraxe de sangue (despois dunha hora) - por encima de 10 mmol / l,
• na terceira cerca (outra hora despois) - por encima de 8,4 mmol / l.

Se o médico determinou a presenza dunha condición patolóxica, seleccionase un réxime de tratamento individual. Por regra xeral, ás mulleres embarazadas prescríbense insulina.

Diagnóstico de diabetes tipo 2 en nenos

Os especialistas recomendan examinar a un neno para a presenza dunha "doenza doce" do tipo 2 se ten un peso anormal que se pode combinar con dous puntos a continuación:

• a presenza dunha patoloxía independente de insulina nun ou varios parentes próximos,
• raza con alto risco de desenvolver a enfermidade,
• a presenza de presión arterial alta, colesterol alto no sangue,
• A diabetes gestacional materna no pasado.

O gran peso do neno ao nacer é outro dos motivos para diagnosticar a enfermidade durante a puberdade

O diagnóstico debe iniciarse aos 10 anos de idade e repetirse cada 3 anos. Os endocrinólogos recomendan examinar os números glicémicos en xaxún.

Criterios para determinar a gravidade da enfermidade

Se se fai un diagnóstico de patoloxía diabética, o médico debe aclarar a súa gravidade. Isto é importante para o seguimento do estado da dinámica do paciente e para a correcta selección dos esquemas de tratamento.

Confírmase unha diabetes leve cando as cifras de azucre non cruzan o limiar de 8 mmol / l e na orina está completamente ausente. A compensación da condición conséguese corrixindo a dieta individual e o estilo de vida activo.

Non existen complicacións da enfermidade ou obsérvase o estadio inicial do dano vascular.

A severidade moderada caracterízase por cifras de glicosa de ata 14 mmol / L; unha pequena cantidade de azucre tamén se observa na orina. Xa poden ocorrer condicións cetoacidóticas. Non é posible manter o nivel de glicemia cunha única terapia dietética. Os médicos prescriben insulinoterapia ou toman comprimidos de medicamentos para reducir o azucre.

No fondo dun grao severo, diagnostícase hiperglucemia con números superiores a 14 mmol / l, unha cantidade significativa de glicosa é detectada na urina.Os pacientes quéixanse de que o seu nivel de azucre a miúdo salta e tanto arriba como abaixo aparece cetoacidosis.

Importante! Os especialistas diagnostican cambios patolóxicos na retina, aparello renal, músculo cardíaco, arterias periféricas e sistema nervioso.

Con base en estudos de laboratorio e instrumentais, é importante realizar un diferencial. o diagnóstico non só entre a diabetes e outras enfermidades, senón tamén as formas da mesma "doenza doce". Faise un diagnóstico diferencial despois da comparación con outras patoloxías baseadas nos principais síndromes.

Por presenza de signos clínicos (sede patolóxica e saída de urina copiosa), é preciso distinguir a enfermidade:

• diabetes insipidus
• pielonefrite crónica ou insuficiencia renal,
• hiperaldosteronismo primario,
• hiperfunción das glándulas paratiroides,
• polidipsia neuroxénica e poliuria.

Por niveis altos de azucre no sangue:

• da diabetes esteroide,
• O síndrome de Itsenko-Cushing,
• acromegalia
• tumores suprarrenais,
• hiperglucemia neuroxénica e alimentaria.

O feocromocitoma é unha das condicións coas que é necesario realizar un diagnóstico diferencial

Pola presenza de glicosa nos ouriños:

• da embriaguez,
• patoloxías renales
• glicosuria embarazada,
• glicosuria alimentaria,
• outras enfermidades nas que está presente a hiperglucemia.

Non hai só un médico, senón tamén un diagnóstico de enfermaría. Non se diferencia dos que poñen os expertos en que inclúe non o nome da enfermidade, senón os principais problemas do paciente. Con base no diagnóstico de enfermaría, as enfermeiras proporcionan unha atención adecuada ao paciente.

Un diagnóstico oportuno permítelle escoller un réxime de tratamento adecuado que lle permita chegar rapidamente a un estado compensatorio e evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade.

Criterios de diagnóstico para a diabetes: cando e a que nivel de azucre no sangue se diagnostican?

A diabetes mellitus (DM) é unha enfermidade multifactorial.

A patoloxía está asociada á imposibilidade de usar a glicosa por tecidos por deficiencia de insulina ou debido a unha diminución na susceptibilidade das células diana á acción da hormona pancreática.

Identificar a enfermidade metabólica segundo os resultados de varias probas. As directrices clínicas fornecen indicios claros do significado ao que se diagnostica azucre con diabetes .ads-pc-2

A DM ten dúas formas grandes. O cadro manifesto maniféstase por síntomas vivos que se converten no motivo dun estudo en profundidade. Tamén hai un curso latente de diabetes, que complica a detección precoz de trastornos metabólicos.

A diabetes oculta adoita ser un achado accidental durante un exame ou tratamento de rutina dun paciente sobre outra patoloxía.

Independentemente da idade do recoñecemento médico, os pacientes con sobrepeso e a presenza dun dos seguintes factores están suxeitos a:

• falta de actividade motora. A hipodinamia é o principal desencadeante de trastornos metabólicos,
• carga hereditaria. Probouse a predisposición xenética á resistencia á insulina e á formación de procesos autoinmunes en relación aos antíxenos do páncreas.
• unha historia de diabetes gestacional. A probabilidade de padecer diabetes en mulleres con deterioro metabólico identificado da glicosa durante o embarazo aumenta en varias ocasións,
• hipertensión arterial. Presión de 140/90 mm Hg. Art. en persoas cun IMC de 25 kg / m2, adoita ir acompañado dun aumento do azucre no sangue. A totalidade destas manifestacións é a síndrome metabólica,
• dislipidemia. Un aumento das fraccións de proteidos ateróxenos e unha diminución do HDL inferior a 0,9 poden encaixar na imaxe da diabetes,
• enfermidades cardiovasculares
• diminución da tolerancia á glicosa ou hiperglucemia en xaxún real.

As técnicas de rutina inclúen examinar a glicosa nun estómago baleiro e realizar unha análise de urinario estándar. O sangue para o azucre con cita programada debe ser doado despois dunha pausa de 8-14 horas en comida. Está prohibido fumar pola mañá antes de realizar a proba, permítese beber auga sen gas.

Un estudo sanguíneo estendido inclúe unha proba de tolerancia á glicosa (OGTT ou PHTT). O estudo realízase con resultados dubidosos dunha simple mostraxe de sangue para o azucre.

Tres días antes da terapia, o paciente observa a actividade física habitual e o comportamento alimentario. O menú diario nesta fase de preparación debería conter uns 150 g de hidratos de carbono.

Na véspera do tema, a cea non será máis tarde das 20:00. O xaxún completo antes da proba é de polo menos 8 horas. Na sala de tratamentos ofrécese ao paciente un vaso de glicosa diluída (75 g de residuos secos de azucre puro). A solución completa debe beber en 5 minutos. Dúas horas despois, tómase sangue .ads-mob-1

Para determinar o nivel de compensación glicémica, estúdase o contido de hemoglobina glicada. HbA1c reflicte a concentración media de azucre no sangue que persistiu nos últimos tres meses. A análise non require preparación especial e fame, ten menos variabilidade en relación ás lesións e infeccións anteriores.

O lado negativo do estudo é a alta probabilidade de distorsión do resultado con anemia e hemoglobinopatía. A diferenciación da diabetes tipo I e tipo II, así como predicir a probabilidade de desenvolver unha patoloxía, é posible mediante o estudo do péptido C e algúns marcadores serolóxicos.

A clínica da diabetes mellitus está directamente relacionada co alto contido en glicosa, a falta de absorción por parte dos tecidos e a reorganización do metabolismo.

Hai tres grandes "síntomas" da diabetes:

• polidipsia. Unha persoa ten sede severa. Para satisfacer a necesidade de beber, o paciente está obrigado a usar ata 3-5 litros de líquido ao día,
• poliuria. A hiperglucemia leva a un aumento da produción de orina polos riles. A glicosa como sustancia osmoticamente activa atrae literalmente auga con ela. Un paciente con diabetes nota micción frecuente. O estado vai acompañado da necesidade de viaxes nocturnas ao baño (nocturia),
• polifaxia. Dado que a asimilación do principal produto enerxético non fai falla, a persoa permanece con fame. Os diabéticos aumentan o apetito. Os pacientes con diabetes tipo II teñen unha boa alimentación. As persoas que padecen unha enfermidade dependente da insulina perden peso rápidamente ao comezo da enfermidade.

Os restos de signos de diabetes saen á luz en diversas calidades. A rotura de proteínas contribúe a unha diminución da masa muscular e á aparición de cambios destrutivos nos ósos. O risco de desenvolver osteoporose e fracturas "fóra do azul" aumenta.

Un aumento das lipoproteínas ateróxenas xunto co efecto nocivo da hiperglicemia provoca micro- e macroangiopatías. A lesión vascular parentética da pel maniféstase pola vermelhidão das meixelas, o queixo, a testa.

A visión empeora. A base morfolóxica da retinopatía é a separación de arterioles e capilares, hemorraxias e a formación de vasos retinais non naturais.

Moitos pacientes denuncian unha diminución da memoria e do rendemento mental. Debilidade, fatiga, dores de cabeza, mareos son sinais de desnutrición. A diabetes mellitus convértese nun fondo para o desenvolvemento de golpes e ataques cardíacos. O dano ás arterias coronarias provoca ataques de dor esternal.

As complicacións das estruturas nerviosas maniféstanse en forma de polineuropatías. Os cambios na sensibilidade táctil e á dor provocan lesións nos pés e nos dedos. A deteriorización do trofismo tisular leva á formación de feridas difíciles de curar. Hai unha tendencia a desenvolver panaritium e paronychia.

A hiperglucemia crónica afecta negativamente á reactividade inmune do corpo.

Os pacientes diabéticos son propensos a infeccións frecuentes de diversa localización. Os pacientes son frecuentemente atormentados por gingivite, carie, enfermidade periodontal. O estafilo e o estreptoderma son fáciles de xuntar.

Tordido recorrente, pel seca e membranas mucosas, coceira no perineo son manifestacións patognomónicas de hiperglicemia.ads-mob-1

Indicadores de enfermidade

Valores superiores a 6,1 mmol / L ao tomar biomaterial dun dedo ou talón e 7,0 mmol / L dunha vea indican diabetes mellitus.

O diagnóstico é confirmado por unha proba de tolerancia á glicosa: 2 horas despois do PHTT, o indicador alcanza os 11,1 mmol / L.

Para verificar a perturbación metabólica, mídese a hemoglobina glicosilada. HbA1c superior ao 6,5% indica unha presenza prolongada de hiperglicemia. O valor do indicador comprendido entre o 5,7 e o 6,4% é significativo prognosticamente en relación aos riscos de desenvolver diabete nun futuro próximo.

É posible identificar outros trastornos do metabolismo da glicosa:

A que nivel de azucre no sangue se diagnostica a diabetes?

Moitos pacientes que padecen hiperglucemia están interesados ​​na pregunta, a que nivel de azucre no sangue diagnostican diabetes? A patoloxía é tan común en todo o mundo que é unha das principais causas de morte.

Levan moito tempo falando de números aterradores: só en Rusia, 9,6 millóns de persoas padecen diabetes.

Hai varios tipos de diagnóstico da enfermidade que se utilizan antes de facer un diagnóstico. Calquera estudo implica distintos indicadores da norma, que todas as persoas precisan coñecer. Na base destes valores os médicos determinan o diagnóstico.

O desenvolvemento da diabetes tipo 1 e tipo 2 é causado por un trastorno autoinmune. No primeiro caso, detense a produción de hormona que reduce o azucre como consecuencia dun mal funcionamento das células beta situadas no aparello illote do páncreas.

Na diabetes tipo 2, hai unha interrupción na percepción adecuada da insulina polas células diana. Aínda que a produción de hormonas non se detén, os niveis de glicosa no sangue aumentan gradualmente.

En que circunstancias se diagnostica a diabetes? Primeiro de todo, debes prestar atención a síntomas como a boca seca, a severa grave e a micción frecuente. Estes cambios no corpo prodúcense debido ao aumento do estrés nos riles - un órgano emparellado que elimina todas as toxinas do corpo, incluído o exceso de azucre. Ademais destes signos, hai moitos outros sinais do corpo que indican un aumento do azucre no sangue:

• perda de peso rápida,
• fame inexplicable
• hipertensión arterial
• mareos e dores de cabeza
• trastorno dixestivo (diarrea, náuseas, flatulencias),
• irritabilidade e somnolencia,
• infeccións da pel e picazón,
• longa cicatrización de feridas, aparición de úlceras,
• irregularidades menstruais,
• disfunción eréctil
• formigueo e entumecimiento das extremidades.

Se atopas tales síntomas en ti mesmo, debes contactar con urxencia co teu médico. Se se sospeita de diabetes, o médico dirixe ao paciente a someterse a certos exames. Os resultados da análise axudan a refutar ou facer un diagnóstico.

Non debemos esquecer que o diagnóstico e tratamento intempestivos da enfermidade poden levar a complicacións graves. Con trastornos metabólicos prolongados, en particular carbohidratos, aparecen as seguintes patoloxías:

1. Coma glicémico que precisa hospitalización urxente.
2. Coma cetoacidótica resultante da acumulación de corpos cetónicos que envelenan o corpo. O signo máis sorprendente do seu desenvolvemento é o cheiro a acetona da boca.
3. Micro e macroangiopatías, que inclúen retinopatía, neuropatía, nefropatía e pé diabético.

Adicionalmente, obsérvanse outras complicacións, como enfermidades cardiovasculares, glaucoma, catarata.

O método máis popular e rápido para determinar a concentración de glicosa é un exame de sangue. Tanto a capilar como o sangue venoso úsanse para a recollida. En primeiro lugar, o paciente debe prepararse para o estudo.

Para iso, non podes comer demasiado doce e exagerarte no último día antes de doar sangue. A miúdo, o biomaterial tómase cun estómago baleiro, aínda que é posible despois das comidas. No segundo caso, ao paciente dáselle un vaso de auga con azucre diluído nunha proporción de 1/3. Tal análise chámase proba de carga ou proba de tolerancia á glicosa.

O paciente debe ser consciente dos factores que inflúen na lectura de glicosa. Estes inclúen enfermidades infecciosas e crónicas, embarazo, fatiga e estrés. Nestes casos, é necesario aprazar a análise durante algún tempo.

Cos seguintes indicadores, o doutor extrae certas conclusións:

• normalmente cun estómago baleiro, o índice glicémico é de 3,5 a 5,5 mmol / l, despois de beber líquido con azucre inferior a 7,8 mmol / l,
• con preddit nun estómago baleiro, o indicador de glicemia é de 5,6 a 6,1 mmol / l, despois de beber líquido con azucre de 7,8 a 11,0 mmol / l,
• con dibet no estómago baleiro, o índice glicémico é superior a 6,1 mmol / l, despois de beber líquido con azucre máis de 11,0 mmol / l,

Ademais, pode determinar a azucre no sangue na casa usando un glucómetro. Non obstante, a probabilidade de que o dispositivo mostre un resultado erróneo sexa de ata o 20%. Polo tanto, con resultados decepcionantes, non te asustes inmediatamente, quizais simplemente cometeu un erro. Para coñecer a presenza de diabetes no tempo, a OMS recomenda que todas as persoas en risco fagan unha proba de glicosa polo menos unha vez cada seis meses.

Cando se diagnostica a diabetes distinta a unha proba de sangue? Tamén se realiza unha proba de hemoglobina glicosilada (HbA1C). A pesar de que o estudo determina con precisión o nivel de azucre, realízase durante tres meses. O resultado da análise é un indicador medio de glicosa nun determinado período (a miúdo tres meses). As seguintes indicacións indican:

1. Sobre a ausencia de diabetes - de 3 a 5 mmol / l.
2. Sobre prediabetes: de 5 a 7 mmol / l.
3. Sobre a diabetes subcompensada: de 7 a 9 mmol / l.
4. Sobre a diabetes descompensada: máis de 12 mmol / l.

Ademais, para que un médico diagnostique a diabetes, ás veces prescríbese unha proba de orina para o azucre. Nunha persoa sa, a glicosa non debe estar contida nos fluídos corporais. Para determinar a gravidade e as complicacións da enfermidade, examínase a orina para o contido de acetona e proteínas.

Para establecer que tipo de diabetes ten un paciente, utilízase un estudo de péptido C.

Se a diabetes tipo 1 ocorre como resultado dun factor xenético a unha idade temperá, a diabetes tipo 2 desenvólvese principalmente debido ao exceso de peso. Non hai nada que facer cunha predisposición hereditaria, pero pode e debe loitar quilos adicionais.

Un dos principais compoñentes tanto da prevención como do tratamento da diabetes é unha dieta equilibrada e o mantemento dun peso normal.

Para iso, o paciente debe excluír da dieta os seguintes produtos nocivos:

• chocolate, pastelería, bolos e outros doces,
• froitas doces: uvas, plátanos, grosellas, albaricoques e outros,
• salchichas, salchichas, carnes afumadas, pastas, espinchos,
• calquera alimentos graxos e fritos.

Para lograr a perda de peso, un diabético debe involucrarse regularmente en terapia física. A terapia de exercicios para a diabetes pódese practicar incluso a diario. Se o paciente non estivo involucrado nos deportes durante moito tempo, pode comezar con sinxelos paseos. Hai moitas técnicas para camiñar, por exemplo, escandinavas ou terrenkur. Co tempo, os pacientes poden aumentar o estrés controlando os seus niveis de glicemia. Despois podes ir a natación, deportes, correr, ioga, Pilates, etc. Dado que a actividade física aumenta o risco dunha forte caída da glicosa, os diabéticos deben ter sempre un anaco de azucre, unha galleta ou un doce.

Para evitar consecuencias negativas, o paciente debe dirixirse ao consultorio e consultar sobre deportes e dieta. Para establecer unha nutrición adecuada cando se diagnostica a diabetes, debes incluír na túa dieta:

1. Froitas non edulcoradas: pexego, limón, laranxa e mazás verdes.
2. Verduras frescas (verdes, tomates, pepinos).
3. Produtos lácteos desnatados
4. Carne e peixe con pouca graxa (tenreira, polo, pescada, etc.).
5. Pan groso

Ademais, as persoas en situación de risco de diabete deben comprobar os seus niveis de glicosa regularmente. Para iso, precisa dun dispositivo de glucómetro co que os pacientes poidan descubrir rapidamente o nivel de glicemia. Tras a obtención de resultados indesexables, o exame do médico non se debe deixar fóra da estantería.

Para que un especialista diagnostique a diabetes tipo 2 ou 1, debe estar confiado nunha concentración aumentada de glicosa. Para iso, estanse a realizar investigacións. Para obter un resultado máis preciso, é recomendable facer unha análise de dúas a tres veces. Con base no exame, o médico realiza unha conclusión axeitada.

Cómpre sinalar que hai moitos métodos para diagnosticar a enfermidade. O máis importante é determinar a mellor opción para ti. Aquí cómpre considerar tanto a rapidez como a calidade da análise. Polo tanto, os máis eficaces son estudos de azucre no sangue. O vídeo neste artigo axudará a descubrir o que se considera o azucre normal para a diabetes.

Dieta para diabete. Que probas tomar con diabetes

Glicosa, azucre, diabetes. Non hai ningunha persoa na natureza que descoñeza estas palabras. Todo o mundo ten medo de diabete, polo tanto, un test de sangue para o azucre, por regra xeral, é dado a miúdo e de boa gana. Anton Rodionov descifra as probas de sangue utilizadas para diagnosticar a diabetes, que é o prediabetes e que dieta debe seguir para a diabetes.

De feito, xunto co colesterol, o sangue para o azucre pode e debe ser doado "por se" incluso aos nenos. Non penses que a diabetes é unha enfermidade adulta. En adolescentes con obesidade, a diabetes mellitus tipo 2 detéctase con bastante regularidade: este é o pago por día de estar sentado nun computador con patacas fritas e Coca-Cola, para os bocadillos de correr.

Pero o máis importante e desagradable é que a diabetes tipo 2 na apertura non ten síntomas. Nos primeiros meses, e ás veces incluso anos de enfermidade, aínda que o nivel de azucre aínda non está "fóra da escala", o paciente non terá sede, nin micción rápida nin deficiencia visual, pero a enfermidade xa está empezando a destruír os tecidos.

A diabetes mellitus chámase dúas doenzas completamente diferentes. A diabetes tipo 1 é unha lesión autoinmune das células beta pancreáticas que require unha terapia de reemplazo de insulina durante toda a vida.

A diabetes tipo 2 é unha enfermidade baseada nunha diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Na maioría das veces, cando se fala de diabetes en adultos, significan diabetes tipo mellitus 2. Falaremos del.

Entón, fixemos un exame de sangue. O nivel de glicosa normal en xaxún non supera os 5,6 mmol / L. O valor limiar para o diagnóstico da diabetes é de 7,0 mmol / l ou superior. E que hai entre eles?

E algunhas regras máis sinxelas que serán útiles para aqueles que teñen un alto nivel de glicosa:

• Coma verduras e froitas crúas, engadindo aceite e crema agria á ensalada aumenta o seu contido calórico.
• Elixe alimentos con baixo contido de graxa. Isto é aplicable ao iogur, queixo, requeixo.
• Intenta non fritir alimentos, senón cociñar, cocer ou cocer. Tales métodos de procesamento requiren menos aceite, o que significa que o contido en calorías será menor.
• "Se queres comer, come unha mazá. Se non queres unha mazá, non quere comer. " Evite picar con bocadillos, patacas fritas, noces, etc.

Volvemos á nosa análise. O azucre no sangue cunha dobre medida> 7,0 mmol / L xa é diabetes. Nesta situación, o principal erro é un intento de curar sen medicación e “ir a dieta”.

Non, queridos amigos, se se establece o diagnóstico, a medicación debería prescribirse inmediatamente. Por regra xeral, comezan coa mesma metformina e engádense medicamentos doutros grupos. Por suposto, o tratamento con drogas contra a diabetes non impide en absoluto a necesidade de perder peso e revisar a súa dieta.

Se polo menos unha vez detectou un aumento da glicosa, asegúrese de mercar un glucómetro e medir o azucre na casapara que poidas diagnosticar a diabetes antes.

Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos son moi frecuentemente acompañados dun aumento do colesterol e dos triglicéridos (e, por certo, da hipertensión arterial), polo tanto, se se detecta diabete ou incluso prediabetes, asegúrese de facer unha proba de sangue para o espectro lipídico e controlar a presión arterial.

A glicosa no sangue cambia cada minuto, este é un indicador bastante inestable, pero a hemoglobina glicada (ás veces etiquetada "hemoglobina glicosilada" ou HbA1C no branco do laboratorio) é un indicador da compensación a longo prazo do metabolismo dos carbohidratos.

Como vostede sabe, un exceso de glicosa no corpo prexudica case todos os órganos e tecidos, especialmente o sistema circulatorio e nervioso, pero non evita as células do sangue. Por iso, a hemoglobina glicada (exprésase en porcentaxe), que se traduce ao ruso como a proporción de "glóbulos vermellos confitados".

Canto maior sexa este indicador, peor será. Nunha persoa sa, a proporción de hemoglobina glicada non debe exceder o 6,5%, en pacientes con diabetes mellitus que reciben tratamento, este valor obxectivo calcúlase individualmente, pero sempre se sitúa entre o 6,5 e o 7,5% e cando se planea o embarazo. durante o embarazo, os requisitos para este indicador son aínda máis ríxidos: non debe superar o 6,0%.

Con diabetes, os riles adoitan sufrir, polo tanto, o control de laboratorio da condición dos riles é moi importante para os diabéticos. Esta é unha análise de orina para a microalbuminuria.

Cando o filtro renal está danado, a glicosa, proteína e outras substancias que normalmente non pasan polo filtro comezan a entrar na urina. Entón, a microalbúmina (pequena albumina) é a proteína de menor peso molecular que se detecta na urina en primeiro lugar. Para os que padecen diabetes, débese facer unha análise de orinal para a microalbuminuria cada seis meses.

Sorprendín recentemente aprender que nalgúns outros lugares, os diabéticos determinan o azucre na orina. Isto non é necesario. Hai moito tempo que se sabe que o limiar renal da glicosa na urina é moi individual e é completamente imposible centrarse niso. No século XXI só se usan exames de sangue para a glicosa e hemoglobina glicada para diagnosticar e avaliar a compensación da diabetes.

1. 
   Endocrinoloxía clínica (base da endocrinoloxía médica para médicos e estudantes), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
2. 
   Dores, Schobeck Endocrinoloxía clínica e básica. Libro 2 / Dores de Schobeck. - M .: Binom. Laboratorio de Coñecemento, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Libermana I.S. Xenética da diabetes. Leningrado, editorial "Medicina", 1988, 159 pp.
4. Tratamento de enfermidades endocrinas en nenos, Editorial Perm Book - M., 2013. - 276 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

A que nivel de azucre se diagnostica a diabetes?

A que nivel de azucre se diagnostica a diabetes?

• A chamada "cota de azucre elevada" está lonxe de ser sempre a garantía de que agora se lle dará un diagnóstico ameazante, diabetes. Mesmo se o nivel de azucre no sangue se converte nun "adecuado" para o diagnóstico, non te apresure á desesperación. Calquera aumento de estrés ou aumento de mulleres embarazadas non dará unha razón para equipararche con diabéticos. Un salto aleatorio de situación non é unha regularidade. Para identificar os patróns, están obrigados a realizar estudos repetidos e adicionais. A continuación propoño unha pequena tableta, os datos do terceiro parágrafo dos que considero moi próximos á verdade. Alí amosamos os indicadores que necesitamos, calculados en milimoles por litro de sangue e subliñados por liñas avermelladas (6,7 e 11,1 nun estómago baleiro e un par de horas despois de comer, respectivamente, estes son datos dos que un glucómetro tipo casa nos pode coñecer, os datos poden ser algo varían en diferentes condicións):

Se o nivel de diabetes supera os 6, non se diagnostica inmediatamente a diabetes, xa que ata 7 mmol de azucre no sangue pode aumentar incluso con estrés nervioso ou con sentimentos fortes.

Cando o nivel de azucre no sangue despois de varias probas está por encima dos 10 mmol, o médico diagnostica diabetes mellitus.

Para non confundirse nos números sobre a base de que os médicos diagnostican a un paciente "Diabetes mellitus", a Organización Mundial da Saúde elaborou unha táboa. É relevante tanto para adultos como para nenos. Proporciona cifras non só para determinar a diabetes, senón tamén para as condicións de fronteira. A táboa tamén mostra as normas para determinar a diabetes gestacional.

A diabetes mellitus está determinada se se inxecta glicosa no corpo humano e só despois da proba, se o azucre no sangue aumenta a 11 mmol / l, xa se fala do diagnóstico da diabetes.

Nunha persoa sa, o azucre no sangue será de 3,3 6,7 mmol / L., isto suxire que non hai azucre no sangue.

Se o indicador de análise móstrase por riba de 6,7, entón isto indica que hai un cambio no azucre no sangue e, neste caso, paga a pena facer probas cun estómago baleiro unha vez cada medio ano.

E só o resultado da proba de 11,1 mmol / l - fala de diabetes.

Pero coa diabetes, pode loitar e un paciente con diabetes non debe desesperar.

A diabetes mellitus desenvólvese con falta de insulina, que é producida por bacterias no páncreas.

Nos humanos, o nivel normal de azucre (glicosa) ao tomar sangue dun dedo (sangue capilar) está comprendido entre os 3,3 e os 5,5 mmol / L.

Comezan a falar da aparición da diabetes a un nivel de azucre de 6,1 mmol / L.

Situado nun nivel de azucre no sangue de 5,5 a 6,1 mmol / L chámase prediabetes.

Ao tomar sangue dunha vea, a norma do azucre é de 6,1 mmol / L, a taxa de azucre cando toma sangue dunha vea é aproximadamente un dez por cento superior á da toma dun dedo.

Todos estes datos son válidos ao tomar sangue para a súa análise cun estómago baleiro.

Unha proba de sangue do azucre debe facerse cun estómago baleiro.

A norma de azucre no sangue é de 3,3 mmol / l a 5,5 mmol / l se se toma o sangue dun dedo.

Se o sangue se extrae dunha vea, entón a norma é de 6,1 mmol / L.

Na diabetes mellitus, niveis de azucre no sangue por riba dos 7,0 mmol / L.

Se despois da doazón de sangue para o azucre despois de 2 horas se realiza unha carga de azucre, a norma debería ser de 7,8 mmol, de 7,8 mmol / l a 11,1 mmol / l - diagnostícase prediabetes, pero se o azucre é superior a 11,1 mmol / l isto é diabete.

A maior parte do diagnóstico de diabetes ten niveis de azucre no sangue por encima dos 6,0. Pero aínda non é necesario que cun nivel de azucre na diabetes de azucre nunha persoa. Están realizando estudos adicionais prescritos polo endocrinólogo.

Se se toma un exame de sangue dun dedo, os indicadores de azucre son os seguintes:

5.5-6.0 é un estado intermedio, tamén se denomina violación.

6.1 - diabetes

Se doar sangue dunha vea, considéranse normal os indicadores considerados aumentados nun 10-12%

A norma do azucre no sangue é de 3,3 a 5,5 mmol / L. Se un exame de sangue mostra máis de 5,5 mmol / L, entón realízanse probas de tolerancia á glicosa. O sangue neste caso é doado dúas veces - no estómago baleiro e despois de tomar glicosa. A taxa de azucre en xaxún é de ata 5,55 mmol, dúas horas despois da inxestión, ata 7,8 mmol / l.

Nunha persoa sa, o azucre non debe superar os 5,5 moles no estómago baleiro e despois de comer o azucre non debería superar os 7,8 moles.

Pero para diagnosticar a diabetes é necesario que o azucre no sangue aumente máis dunha vez. En caso de diabetes mellitus, o azucre no sangue en xaxún debe superar os 6,1 moles e, en calquera outro momento, máis de 11,1 mol.

Ademais, para determinar con precisión o diagnóstico, unha persoa ofrécese a beber glicosa e despois de tomar glicosa, despois de 2 horas, mídese o azucre no sangue. Se é superior a 11,1 mol, entón será seguro falar de diabetes.

Tipos de diabetes

Hai dous tipos principais de diabetes.

At diabetes tipo 1 prodúcese insulina moi poucos ou el en absoluto. Este tipo de diabetes só se trata con inxeccións de insulina humana.

Con azucre diabetes tipo 2 hai insulina no corpo, pero non sempre funciona correctamente. Isto débese a que as células non son capaces de percibilo completamente. Entón, non é capaz de "sacar" azucre do sangue.

Síntomas de azucre elevado no sangue: sede, boca seca, micción excesiva, picazón na pel, debilidade ou fatiga constante, infeccións frecuentes.

Cando se diagnostica a diabetes?

Tal diagnóstico faise se o azucre no sangue tomado dun dedo no estómago baleiro é polo menos dúas veces superior a 6,1 mmol / l, ou se o sangue tomado en calquera momento do día está por encima dos 11,1 mmol / l. Se o sangue para o azucre está tomado dunha vea (plasma sanguíneo), os médicos diagnostican diabetes con niveis de azucre en xaxún por riba dos 7,0 mmol / L.

Que é a insulina

A insulina é a única hormona do noso corpo que reduce o azucre no sangue. Sen insulina, a glicosa non pode entrar nas células e converterse en enerxía. A insulina, como unha clave, abre as células para o paso da glicosa cara ao interior. Cando isto sucede, os niveis de azucre no sangue baixan. A insulina é producida por células especiais (células beta) que se atopan no páncreas.

Quen está en risco de diabete

A maioría das veces, a diabetes mellitus tipo 2 ocorre en persoas con sobrepeso (o 90% dos pacientes teñen sobrepeso). Por regra xeral, o exceso de peso vai acompañado dun estilo de vida sedentario e unha dieta pouco saudable. Outro factor que aumenta o risco de enfermar é a idade.

Non se pode descartar a herdanza: se ten unha persoa con diabetes tipo 2 na familia, ten que coidar de si especialmente. Se tes máis de 35 anos, un dos teus familiares está enfermo ou ten diabete, vostede mesmo ten un sobrepeso, comprobe o azucre no sangue polo menos unha vez ao ano.

Podes facelo na oficina de control premedico de calquera clínica.

Que facer se tes diabetes

O obxectivo da atención á diabetes é alcanzar e manter os niveis normais de azucre no sangue. Como conseguilo, rápido nas escolas de diabete. Tal escola debería ir a todos os pacientes con diabetes. Aquí aprenderás a controlar de xeito independente o azucre no sangue, contarche como comer correctamente e como tomar medicamentos para reducir o azucre. Isto é necesario para evitar complicacións tardías da diabetes.

Diabetes e autocontrol

Manter os niveis normais de azucre no sangue só é posible con autocontrol constante. Facelo exercicio para axudar á determinación rápida do azucre no sangue: tiras de proba e glucómetros. Os modernos medidores de glicosa no sangue poden detectar azucre tanto no sangue enteiro como no plasma sanguíneo. O diario de auto-monitoreo, onde introducirá os resultados da medición, dará unha mellor idea do curso da enfermidade.

Cambios nos riles

No fondo do azucre elevado, prodúcense cambios específicos nos pequenos vasos dos riles (nefropatía diabética). A aparición de proteínas nos ouriños é o primeiro signo de alteración da función renal.

Para identificar a enfermidade na fase inicial, cando aínda é posible axudar, é preciso realizar regularmente unha análise de orina para a microalbuminuria (determinación da concentración de proteína albúmina nos ouriños).

Cando as proteínas aparecen na orina, os pacientes con diabetes necesitan ver un médico o antes posible e comezar o tratamento adecuado.

Problemas cos ollos

O fondo ou a retina (parte da luz que reflecte a cor e a luz) sofre niveis elevados de azucre no sangue. Isto leva a discapacidades visuais. Os cambios retinais chámanse retinopatía diabética.

O propio paciente non pode detectar retinopatía en si mesmo - só un optometrista é capaz de avaliar a condición do fondo. A retinopatía diabética desenvólvese gradualmente. Ata un momento, esta complicación é tratable. Polo tanto, os pacientes con diabetes necesitan visitar un oftalmólogo cada ano.

Na diabetes tamén pode verse afectada a lente (catarata diabética).

Os departamentos de endocrinoloxía de distrito traballan nestas institucións médicas.

TsAODispensario de endocrinoloxía: ul. Prechistenka 37, 246-88-45.

Clínica número 104: r. Vorontsovskaya 14/14, 912-41-11.
CAOClínica número 62: r. Krasnoarmeyskaya 18, 152-10-52.
PRÓXIMOClínica número 218: pr Shokalsky 8, 478-28-44.
SZAO, Clínica número 180: Uvarovsky por. 4, 759-97-84.
VAOClínica número 69: r. 2º Vladimirskaya 31-a, 305-07-23.

SEADNúmero de clínica 224: Zhulebinsky Blvd. 8, 705-81-62.
SWADClínica número 22: r. Kedrova 14, 718-88-04.
CJSCClínica número 118: Vernadsky pr 30, 141-85-08.
Distrito Administrativo SurClínica número 82: r. Yalta 10, 110-49-30.
Zelenograd, Clínica número 230, predio 1460, 535-53-71.

Mira o vídeo: Que es la Prediabetes y sus 5 Sintomas para Detectarla Rapido (Maio 2024).