Cales son as complicacións da diabetes?

Como demostrou o traballo recente de científicos do Centro de Investigación sobre a Diabetes Joslin (EE. UU.), Algúns veteranos da diabetes conseguen evitar que se produzan todas ou case todas as complicacións principais desta formidable enfermidade.

Resulta que moitos pacientes poden vivir durante moito tempo con diabetes tipo 1 sen o desenvolvemento de complicacións que poñen en risco a vida de varios órganos e sistemas. Buscar unha explicación para isto non foi tan sinxelo. O estudo revelou que a ausencia ou as manifestacións mínimas de complicacións poden non estar directamente relacionadas co control da glicosa no sangue.

Os especialistas non prexudican a importancia do autocontrol da diabetes, con todo, pódense incluír outros mecanismos na defensa contra complicacións perigosas.

Investigación

Os científicos examinaron a 351 pacientes. Todos eles conviviron con diabetes tipo 1 durante 50 anos. A idade media dos participantes no estudo foi duns 68 anos e o diagnóstico fíxose á idade duns 11 anos. Os endocrinólogos buscaron complicacións típicas da diabetes en pacientes, como retinopatía, neuropatía, nefropatía, cardiomiopatía.

Resultou que no 43% dos pacientes non houbo complicacións obvias dos ollos, o 87% dos pacientes non padecía desviacións dos riles, o 39% dos participantes no estudo non tiña trastornos neurolóxicos e o 52% dos pacientes non tiveron complicacións cardiovasculares. En xeral, arredor dun 20% dos pacientes conseguiu evitar o desenvolvemento de complicacións nos ollos, riles e sistema nervioso.

Todos os voluntarios tiñan un nivel de azucre no sangue normal. Tamén se estimou o contido de hemoglobina glicada (HbA1C), o que reflicte o nivel medio de glicosa nos últimos tres meses. Ascendeu a aproximadamente o 7,3%. Os endocrinólogos aconsellan manter o nivel de hemoglobina glicada na diabetes mellitus tipo 1 dentro do 7% e inferior. Así, a autocontrol da diabetes en todos os pacientes foi boa.

Non obstante, os investigadores interesáronse por outra explicación sobre un curso tan favorable da enfermidade. Para iso, evaluaron o contido en proteínas dunha familia especial - os produtos finais da glicosilación reforzada (CPAG) - entre todos os participantes no experimento. O seu nivel aumenta co aumento da glicosa no sangue. Resultou que naqueles pacientes que tiñan un nivel elevado de dous KPUG específicos, as complicacións ocorreron sete veces máis veces.

Para os científicos, esta foi unha sorpresa. De feito, outras combinacións de moléculas de KPUG realmente protexen aos pacientes de complicacións dos ollos. Por iso, os científicos suxeriron que algunhas combinacións de CPAG poden non ser tan tóxicas para os tecidos como se pensaba anteriormente, protexen o corpo de complicacións.

Segundo os investigadores, nalgúns pacientes cun curso adecuado de diabetes tipo 1, co paso dos anos, poderíanse formar mecanismos peculiares de protección contra os efectos agresivos da CMH. Estes factores protectores fixeron que as moléculas de CNG fosen menos tóxicas.

Ademais, non hai que esquecer o seguinte: os "veteranos" da diabetes que participaron no estudo coidan moito deles e da súa saúde. Cando desenvolveron diabetes, pouco se sabía da enfermidade. E aínda máis, os científicos non coñecían os sutís mecanismos de agresión e protección contra a enfermidade.

Naquel momento, os médicos nin sequera dixeron aos seus pacientes sobre a necesidade dun control axustado do azucre no sangue. Polo tanto, un maior estudo do curso da enfermidade nestes pacientes pode axudar a outras persoas con diabetes.

Complicacións diabéticas

A causa de complicacións na diabetes mellitus na maioría dos casos é un descoido da súa saúde, un tratamento inadecuado ou a súa ausencia completa. Ás veces, unha persoa pode non ter coñecemento da súa enfermidade e a diabetes xa está a destruír o seu corpo. Isto é común na diabetes tipo 2.

Normalmente as consecuencias negativas desenvólvense gradualmente e fanse notables inmediatamente. Ás veces pasan 10-15 anos antes de que se manifesta dalgún xeito a complicación, pero as infraccións no funcionamento do sistema inmune poden aparecer de inmediato. Unha persoa comeza a enfermar a miúdo, a miúdo aparecen abscesos no seu corpo e calquera ferida, aínda menor, non cicatriza ben. E isto só son manifestacións externas, os cambios internos son máis difíciles de notar.

Algúns órganos son máis susceptibles á enfermidade e sofren en primeiro lugar, outros menos. As complicacións identificadas pódense dividir en agudas e crónicas. Os primeiros desenvolven rapidamente, con síntomas pronunciados, pódense previr. Estes inclúen cetoacidosis e hipoglucemia, coma acidótico láctico e coma hiperosmolar. A crónica é máis difícil de identificar e os síntomas aparecen tarde, cando as violacións son graves, precisan ser tratadas máis tempo. É posible evitar o desenvolvemento de complicacións, pero é necesario seguir estrictamente as recomendacións do médico e supervisar o nivel de glicosa.

Na diabetes mellitus, os seguintes órganos e sistemas adoitan padecer:

• Vasos sanguíneos
• Ollos
• Riles
• Sistema músculo-esquelético,
• Psique
• Desaparece a sensibilidade das terminacións nerviosas.

Como se manifestan, hai medidas para evitar o seu desenvolvemento?

Danos nos ollos

A complicación máis común é a retinopatía diabética. Esta é unha lesión da retina en forma de hemorraxias manchadas ou manchadas e edema, que co paso do tempo pode levar ao desprendemento de retina e cegueira. En 25% dos diabéticos, a enfermidade é diagnosticada inmediatamente despois do diagnóstico da diabetes.

A causa do desenvolvemento é un nivel constante de glicosa no sangue, o que leva a un aumento da fraxilidade dos vasos do globo ocular. Se os cambios afectaron á zona central, é moito máis doado identificalos, xa que o paciente ten unha forte perda de visión. En caso de violacións na rexión periférica do fondo, se a retina non comeza a exfoliarse, os síntomas estarán ausentes e aparecerán complicacións nas etapas posteriores, cando será imposible cambiar nada.

A única medida preventiva é controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue e evitar o seu aumento. Para recoñecer o inicio dunha complicación, debes visitar regularmente un optometrista e realizar estudos de fundus. Un diagnóstico oportuno axudará a preservar a visión dunha persoa.

A primeira opción de tratamento é axentes potenciadores de microcirculación, vitaminas e antioxidantes. A cita será efectiva se non esquece supervisar o nivel de azucre. A segunda opción de tratamento é a fotocagulación por láser, pero non sempre dá un 100%.

Ademais, pódese observar a inundación da lente e o desenvolvemento anterior de cataratas. As visitas regulares aos médicos e a normalización dos niveis de azucre axudarán a evitar isto. A inxestión de vitaminas, unha nutrición adecuada e medicamentos preventivos axudarán ao corpo a evitar a aparición desta enfermidade.

Afección das extremidades inferiores

A complicación máis común da diabetes é o dano ás extremidades inferiores. Pode ser polineuropatía, micro - e macroangiopatía, artropatía e pé diabético. Que é isto

• Anxiopatía: perturbacións no traballo de vasos sanguíneos grandes e pequenos, un aumento da súa fraxilidade, a formación de coágulos sanguíneos e placas de colesterol dentro de veas, arterias e capilares.
• Artropia - a aparición de dor nas articulacións e unha diminución da súa mobilidade, aumento da densidade do fluído articular, a aparición de "crunch" nos ósos.
• A polineuropatía é unha perda de temperatura e sensibilidade á dor, a maioría das veces nas extremidades inferiores. Sinais: adormecemento, ardor, formigueo e "picas de galiña". Debido á perda de sensibilidade nerviosa, poden ocorrer lesións que unha persoa non nota inmediatamente.
• O pé diabético é unha complicación bastante grave. Caracterízase pola aparición de feridas dificilmente curativas coa presenza de procesos purulentos-necróticos, úlceras e danos en ósos e articulacións, pel e tecidos brandos. a causa máis común de amputación de extremidades en diabéticos.

A causa do desenvolvemento de complicacións é unha diminución da sensibilidade das terminacións nerviosas, debido á que as feridas e os scuffs leves pasan desapercibidos. Cando as bacterias e os microbios nocivos entran nelas, comezan a desenvolverse diversos procesos inflamatorios. Dado que a inmunidade é reducida e a pel é menos elástica e bágoa facilmente, resulta un absceso. Como resultado, notan danos tarde, e o tratamento leva moito tempo.

Hai 2 tipos de lesións: isquémicas e neuropáticas. O primeiro caracterízase pola baixa temperatura das extremidades, a palidez da pel, a falta de pelo, a aparición de úlceras no pé e nos dedos. Dor durante o movemento e en repouso. Todo isto indicará violacións no sistema de vasos sanguíneos. Para o segundo, os seguintes signos son característicos: non hai dor, temperatura, vibracións e sensibilidade táctil, a pel está quente, a pel queratinizada aparece úlceras nas pernas. Isto suxire que os nervios das extremidades son afectados e atrofiados.

Como prevención e prevención, requírese un seguimento regular por parte dun médico e outros especialistas (neuropatólogo, traumatólogo, cirurxián), estricta adhesión ás recomendacións do médico asistente e control do nivel de azucre e da nutrición. Ademais, as pernas deben examinarse diariamente para ver feridas e outras feridas. Lavarse os pés a diario; a pel queratinizada debe eliminarse regularmente nos salóns de beleza ou na casa. Os zapatos deben ser comprados cómodos e preferiblemente coiro, as medias e as medias deberían estar feitas só de materiais naturais. Tamén necesitan ser cambiados diariamente.

Debe consultar o seu médico con antelación sobre como e como tratar as feridas. Aclarar como tratar os callos secos e a pel morta nas feridas. Non se medicar e non empregar receitas dubidosas de medicina alternativa.

Danos nos riles

Non se pode subestimar a importancia dos riles no corpo humano. A maioría das substancias orgánicas elimínanse a través deste filtro natural. Un aumento da glicosa afecta negativamente a eles. Isto débese a que a enfermidade afecta a pequenos vasos sanguíneos e capilares, como resultado, o mecanismo de paso queda interrumpido e comezan a desfacerse das substancias beneficiosas da proteína e da glicosa, e desenvólvese nefropatía.

A presenza de tales cambios pódese determinar mediante unha análise de orina. Determina o alto contido en proteínas de albúmina. Na fase inicial, este proceso aínda é reversible. Se non se toma un tratamento oportuno, isto levará ao desenvolvemento de insuficiencia renal.

Isto só se pode evitar se se seguen as recomendacións do médico e se se normalizan os niveis de glicosa no sangue. Para controlar a condición, debes tomar regularmente probas de orina para o exame, polo menos 1 vez cada seis meses. Tamén é necesario vixiar a dieta, é desexable reducir o consumo de proteínas animais e sal.

É imposible evitar completamente as complicacións da diabetes, pero o momento do seu desenvolvemento pódese mover na medida do posible. Para iso, basta con protexer a túa saúde, visitar regularmente médicos e supervisar a nutrición. A diabetes non é unha frase, só precisa aprender a convivir correctamente e entón non aparecerán complicacións.

Cales son as complicacións da diabetes?

O azucre elevado no sangue pode afectar a varias partes do corpo:

Os ollos. A diabetes aumenta o risco problemas de visiónincluída a cegueira. Esta enfermidade pode levar a: 1) catarata (a lente do seu ollo faise turbia), 2) glaucoma (dano ao nervio que conecta o ollo co cerebro e proporciona boa visión), 3) retinopatía (cambios na retina na parte traseira do ollo).

Corazón O azucre elevado no sangue pode danar os vasos sanguíneos do seu corpo. Isto aumenta a probabilidade de enfermidades cardíacas que despois poidan provocar un ataque cardíaco ou un ictus. A presión arterial alta e o colesterol elevado agravan os problemas.

Os riles. A diabetes pode afectar aos vasos sanguíneos nos riles, provocando que deixen de funcionar. Despois de moitos anos de problemas, poden deixar de funcionar.

Pernas O azucre elevado no sangue pode danar o fluxo sanguíneo e os nervios. Isto pode provocar cortes, abrasións ou feridas para curar lentamente. Pode perder sensación nas pernas, polo que non notará as feridas formadas. Se a infección se pon grave, pódese eliminar a perna.

Os nervios. Se a glicosa alta no sangue prexudica os nervios, prodúcese neuropatía diabética. Pode sentir dor, formigueo ou adormecemento, especialmente nas pernas.

A pel. A diabetes pode aumentar o risco de infeccións fúngicas, picazón ou manchas pardas ou escamosas na pel.

Problemas de erección. Os homes con diabetes poden estar en risco de problemas sexuais. Despois de todo, un alto nivel de glicosa no sangue pode danar o fluxo sanguíneo e os nervios.

Como reducir o risco de complicacións diabéticas?

O tratamento adecuado e un estilo de vida saudable é o principal xeito de previr os problemas de saúde que pode causar a diabetes. Siga estas pautas:

Supervise o teu azucre no sangue. Esta é a mellor forma de evitar complicacións á diabetes. O seu nivel de glicosa debe estar en intervalos saudables: entre 70 e 130 mg / dl antes das comidas, menos de 180 mg / dl 2 horas despois da comida, nivel hemoglobina glicosilada (Nivel HbA1c) arredor do 7%.

Supervise a presión arterial e o colesterol. Se estas taxas son demasiado altas, tes un alto risco de enfermidades cardiovasculares. Intente manter a presión arterial por debaixo dos 140/90 mm de Hg, e o seu nivel de colesterol total por debaixo de 200 mg / dl.

Facer recoñecementos médicos periódicos. As probas de sangue ou de urina poden axudar a identificar calquera problema de saúde. As revisións regulares son especialmente importantes xa que moitas complicacións da diabetes non teñen sinais de advertencia claros.

Non fumes. Fumar prexudica o fluxo sanguíneo e aumenta a presión arterial.

Protexa os ollos. Proba a túa visión anualmente. O seu médico pode buscar calquera dano ou enfermidade.

Revisa as pernas todos os días. Busque cortes, feridas, abrasións, burbullas, uñas incrustadas, vermelhidão ou inchazo. Lavar e secar ben os pés todos os días. Use loção para evitar a pel seca ou os talóns rachados. Desgaste zapatos en asfalto quente ou na praia, así como zapatos e calcetíns en tempo frío.

Coida a túa pel. Mantéñase limpo e seco. Use po de talco en lugares onde a fricción é posible (como as axilas). Non tome unha ducha ou baño moi quentes. Hidratar a pel do corpo e das mans. Mantéñase quente durante os fríos meses do inverno. Use un humidificador no seu cuarto se se sente seco.