Forsiga: un novo medicamento para o tratamento da diabetes

1 comprimido filmado, Forsig 5 mg contén:

• Ingrediente activo: dapagliflozin propanediol monohidrato 6.150 mg, en termos de dapagliflosin 5 mg,
• Excipientes: celulosa microcristalina 85,725 mg, lactosa anhidra 25.000 mg, crospovidona 5.000 mg, dióxido de silicio 1.875 mg, estearato de magnesio 1.250 mg,
• Cáscara do comprimido: Opadry II amarelo 5.000 mg (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado 2.000 mg, dióxido de titanio 1.177 mg, macrogol 3350 1.010 mg, talco 0,740 mg, óxido de ferro amarelo 0,073 mg).

1 comprimido filmado, Forsig 10 mg contén:

• Ingrediente activo: dapagliflosin propanediol monohidrato 12,30 mg, calculado como dapagliflosina 10 mg,
• Excipientes: celulosa microcristalina 171,45 mg, lactosa anhidra 50,00 mg, crospovidona 10,00 mg, dióxido de silicio 3,75 mg, estearato de magnesio 2,50 mg,
• Cáscara da tableta: Opadray® II amarelo 10,00 mg (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado 4,00 mg, dióxido de titanio 2,35 mg, macrogol 3350 2,02 mg, talco 1,48 mg, óxido de ferro amarelo 0,15 mg) .

Forsiga: comprimidos recubertos con película, 5 mg, 10 mg.

14 comprimidos nunha ampolla de papel de aluminio, 2 ou 4 ampollas nunha caixa de cartón con instrucións de uso, ou 10 comprimidos nunha ampolla de aluminio perforado, 3 ou 9 ampollas perforadas nunha caixa de cartón con instrucións de uso.

O fármaco Forsig é un axente hipoglucémico para uso oral, un inhibidor do transportador de glicosa tipo 2 dependente do sodio.

A Dapagliflozin é unha potente (constante inhibidora (Ki) de 0,55 nM), un inhibidor selectivo cotransportador de glicosa tipo 2 reversible (SGLT2). O SGLT2 exprésase selectivamente no ril e non se atopa en máis de 70 outros tecidos do corpo (incluído o fígado, o músculo esquelético, tecido adiposo, glándulas mamarias, vexiga e cerebro). SGLT2 é o principal portador implicado na reabsorción de glicosa nos túbulos renales. A reabsorción de glicosa nos túbulos renais en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) continúa a pesar da hiperglicemia. Ao inhibir a transferencia renal de glicosa, a dapagliflozina reduce a súa reabsorción nos túbulos renales, o que conduce á excreción de glicosa polos riles. O resultado da dapagliflozina é unha diminución da glicosa en xaxún e despois da comida, así como unha diminución da concentración de hemoglobina glicosilada en pacientes con diabetes tipo 2.

A retirada de glicosa (efecto glucosúrico) obsérvase despois de tomar a primeira dose do medicamento, persiste durante as próximas 24 horas e continúa durante toda a terapia. A cantidade de glicosa excretada polos riles debido a este mecanismo depende da concentración de glicosa no sangue e da taxa de filtración glomerular (GFR). Dapagliflozin non interfire coa produción normal de glicosa endóxena en resposta á hipoglucemia. O efecto da dapagliflozina é independente da secreción á insulina e da sensibilidade á insulina. Nos estudos clínicos de Forsig ™, observouse unha mellora da función das células beta (proba HOMA, avaliación do modelo de homeostase).

A eliminación de glicosa polos riles provocada pola dapagliflozina vai acompañada dunha perda de calorías e unha diminución do peso corporal. A inhibición de dapagliflozina do cotransport de glicosa sódica vén acompañada de débiles efectos naturéticos e diuréticos.

Dapagliflozin non ten ningún efecto sobre outros transportadores de glicosa que transportan a glicosa aos tecidos periféricos e presenta unha selectividade máis de 1.400 veces maior para SGLT2 que para SGLT1, o principal transportador intestinal responsable da absorción de glicosa.

Despois de tomar dapagliflozina por voluntarios sans e pacientes con diabetes tipo 2, observouse un aumento na cantidade de glicosa excretada polos riles. Cando se tomou dapagliflozin a unha dose de 10 mg / día durante 12 semanas, os pacientes con diabetes tipo 2 recibiron aproximadamente 70 g de glicosa ao día polos riles (o que corresponde a 280 kcal / día). En pacientes con diabetes tipo 2 que tomaron dapagliflozina a dose de 10 mg / día durante moito tempo (ata 2 anos), mantívose a excreción de glicosa durante toda a terapia.

A excreción de glicosa polos riles con dapagliflozina tamén leva á diurese osmótica e un aumento do volume de orina. O aumento do volume de orina en pacientes con diabetes tipo 2 que toma dapagliflozin a unha dose de 10 mg / día permaneceu durante 12 semanas e ascendeu a aproximadamente 375 ml / día. O aumento do volume de orina foi acompañado dun pequeno e transitorio aumento da excreción de sodio polos riles, o que non levou a un cambio na concentración de sodio no soro sanguíneo.

Despois da administración oral, a dapagliflozina absorbe rapidamente e completamente no tracto gastrointestinal e pódese tomar tanto durante as comidas como fóra dela. A concentración máxima de dapagliflozina no plasma sanguíneo (Stax) adoita alcanzarse dúas horas despois do xaxún. Os valores de Cmax e AUC (a área baixo a curva de concentración-tempo) aumentan en proporción á dose de dapagliflozin. A biodisponibilidade absoluta de dapagliflozina cando se administra por vía oral a unha dose de 10 mg é do 78%. A comida tivo un efecto moderado na farmacocinética da dapagliflozina en voluntarios sans. As comidas ricas en graxa reduciron o 50% de Stax de dapagliflozina, prolongaron o Ttah (tempo para alcanzar a concentración máxima de plasma) en aproximadamente 1 hora, pero non afectaron a ASC en comparación co xexún. Estes cambios non son clínicamente significativos.

A dapagliflozina está ligada aproximadamente ao 91% ás proteínas. En pacientes con diversas enfermidades, por exemplo, con insuficiencia renal ou hepática, este indicador non cambiou.

A dapagliflozina é un glucosido ligado a C cuxo aglicón está ligado á glicosa por un enlace carbono-carbono, o que asegura a súa estabilidade fronte ás glucosidases. A vida media do plasma (T½) nos voluntarios sans foi de 12,9 horas despois dunha única dose de dapagliflozina por vía oral a unha dose de 10 mg. Dapagliflozin metabolízase para formar un metabolito principalmente inactivo de dapagliflozin-3-O-glucuronida.

Tras a administración oral de 50 mg de 14C-dapagliflozin, o 61% da dose tomada é metabolizada en dapagliflozin-3-O-glucuronida, que representa o 42% da radioactividade plasmática total (AUC0-12 horas): o medicamento non modificado representa o 39% da radioactividade plasmática total. As fraccións dos metabolitos restantes individualmente non superan o 5% da radioactividade plasmática total. Dapagliflozin-3-O-glucuronida e outros metabolitos non teñen efecto farmacolóxico. A Dapagliflozin-3-O-glucuronida está formada pola enzima uridina difosfato glucuronosil transferase 1A9 (UGT1A9), que está presente no fígado e nos riles e as isoenzimas do citocromo CYP están menos implicadas no metabolismo.

Dapagliflozin e os seus metabolitos son excretados principalmente polos riles e só menos do 2% excrétase sen cambios. Despois de tomar 50 mg de dapagliflozin 14C, detectouse o 96% da radioactividade: o 75% na urina e o 21% nas feces. Aproximadamente o 15% da radioactividade atopada nas feces foi contada por dapagliflozina non modificada.

O metabolismo da dapagliflozina realízase principalmente mediante conxugación de glucuronidos baixo a influencia de UGT1A9.

En estudos in vitro, dapagliflozina non inhibiu as isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, e non induciu CPPYA4, e non induciu CPPYA4, e non indutou CPPYA A este respecto, non se espera o efecto da dapagliflozina sobre a eliminación metabólica dos fármacos concomitantes que son metabolizados por estes isoenzimos.

Indicacións para o uso Forsig

O fármaco Forsig está destinado ao uso na diabetes mellitus tipo 2 ademais da dieta e exercicio para mellorar o control glicémico como: monoterapia, ademais da terapia con metformina a falta de control glicémico adecuado sobre esta terapia, iniciando a terapia combinada con metformina, se é conveniente esta terapia.

Como funciona a droga Forsig

O efecto da droga Forsig baséase na capacidade dos riles para recoller glicosa no sangue e eliminalo na orina. O sangue no noso corpo está constantemente contaminado por produtos metabólicos e substancias tóxicas. O papel dos riles é filtrar estas substancias e desfacerse delas. Para iso, o sangue pasa polos glomérulos renales moitas veces ao día. Na primeira fase, só os compoñentes proteicos do sangue non pasan polo filtro, todo o resto do líquido entra nos glomérulos. Esta é a chamada orina primaria, fórmanse decenas de litros durante o día.

Para converterse en secundario e entrar na vexiga, o fluído filtrado debe concentrarse máis. Isto conséguese na segunda etapa, cando todas as substancias útiles (sodio, potasio e elementos sanguíneos) son absorbidas de volta ao sangue de forma disolta. O corpo tamén considera necesario a glicosa, porque é a fonte de enerxía para os músculos e o cerebro. As proteínas transportadoras especiais SGLT2 devolveno ao sangue. Forman unha especie de túnel no túbulo do nefron, polo que o azucre pasa ao sangue. Nunha persoa sa, a glicosa regresa completamente; nun paciente con diabetes ingresa parcialmente na orina cando o seu nivel supera o limiar renal de 9-10 mmol / L.

A droga Forsig foi descuberta grazas ás compañías farmacéuticas que buscan substancias que poidan pechar estes túneles e bloquear a glicosa nos ouriños. A investigación comezou no século pasado e, finalmente, en 2011, Bristol-Myers Squibb e AstraZeneca solicitaron o rexistro dun medicamento fundamentalmente novo para o tratamento da diabetes.

A sustancia activa de Forsigi é a dapagliflozina, é un inhibidor das proteínas SGLT2. Isto significa que é capaz de suprimir o seu traballo. A absorción de glicosa das orinas primarias diminúe, comeza a ser excretada polos riles en cantidades aumentadas. Como resultado, o nivel de sangue baixa a glicosa, o principal inimigo dos vasos sanguíneos e a principal causa de todas as complicacións da diabetes. Unha característica distintiva da dapagliflozina é a súa elevada selectividade, case non ten efectos sobre os transportadores de glicosa aos tecidos e non interfire coa súa absorción no intestino.

Por unha dosificación estándar do medicamento, ao redor de 80 g de glicosa son liberados nos ouriños por día, independentemente da cantidade de insulina producida polo páncreas ou obtidos como inxección. Non afecta a eficacia de Forsigi e a presenza de resistencia á insulina. Ademais, unha diminución da concentración de glicosa facilita o paso do azucre restante polas membranas celulares.

En que casos se nomea

Forsyga non é capaz de eliminar todo o exceso de azucre coa inxestión incontrolada de hidratos de carbono dos alimentos. En canto a outros axentes hipoglucémicos, a dieta e a actividade física durante o seu uso son un requisito previo. Nalgúns casos, a monoterapia con este medicamento é posible, pero a maioría das veces os endocrinólogos prescriben Forsig xunto con Metformin.

Recoméndase a cita do medicamento nos seguintes casos:

• para facilitar a perda de peso en pacientes con diabetes tipo 2,
• como remedio adicional en caso de enfermidade grave,
• para a corrección de erros regulares na dieta,
• en presenza de enfermidades que impidan a actividade física.

Para o tratamento da diabetes tipo 1, este medicamento non está permitido, xa que a cantidade de glicosa utilizada coa súa axuda é variable e depende de moitos factores. É imposible calcular correctamente a dose requirida de insulina en tales condicións, que está chea de hipoxemia e hiperglicemia.

A pesar da alta eficiencia e boas críticas, Forsiga aínda non recibiu unha ampla distribución. Hai varias razóns para isto:

• o seu elevado prezo
• tempo de estudo insuficiente,
• impactar só no síntoma da diabetes sen afectar ás súas causas,
• efectos secundarios da droga.

Instrucións para o uso da droga

Forsig está dispoñible en forma de comprimidos de 5 e 10 mg. A dose diaria recomendada a falta de contraindicacións é constante - 10 mg. A dose de metformina seleccionase individualmente. Cando se detecta diabete, normalmente prescríbense Forsigu 10 mg e 500 mg de metformina, tras o cal a dosificación se axusta segundo os indicadores do glucómetro.

A acción da tableta dura 24 horas, polo que a droga tómase só 1 vez ao día. A completa absorción de Forsigi non depende de se o medicamento estaba borracho cun estómago baleiro ou con alimentos. O principal é bebelo cunha cantidade suficiente de auga e asegurar intervalos iguais entre as doses.

O medicamento afecta ao volume diario de ouriña, co fin de eliminar 80 g de glicosa, necesítanse ademais uns 375 ml de líquido. Trátase aproximadamente dunha viaxe de baño adicional ao día. O fluído perdido debe ser substituído para evitar a deshidratación. Debido a desfacerse de parte da glicosa ao tomar a droga, o contido calórico total dos alimentos diminúe en aproximadamente 300 calorías ao día.

Efectos secundarios da droga

Ao rexistrar Forsigi en Estados Unidos e Europa, os seus fabricantes atoparon dificultades, a comisión non aprobou a droga por temores de que puidese causar tumores na vexiga. Durante os ensaios clínicos, estes supostos foron rexeitados, non se revelaron propiedades canceríxenas en Forsigi.

Polo momento, hai datos de máis dunha ducia de estudos que confirmaron a relativa seguridade deste medicamento e a súa capacidade para reducir o azucre no sangue. Fórmase unha lista de efectos secundarios e a frecuencia da súa aparición. Toda a información recollida está baseada nunha inxestión a curto prazo do medicamento Forsig - uns seis meses.

Non hai datos sobre as consecuencias do uso continuado a longo prazo do medicamento. Os nefrólogos manifestaron a súa preocupación por que o uso prolongado do medicamento poida afectar o funcionamento dos riles. Debido a que se ven obrigados a funcionar con sobrecarga constante, a taxa de filtración glomerular pode diminuír e o volume de produción de ouriños pode diminuír.

Os efectos secundarios identificados ata o de agora:

1. Cando se prescribe como ferramenta adicional, é posible unha diminución excesiva do azucre no sangue. A hipoglucemia observada adoita ser leve.
2. Inflamación do sistema xenitourinario causado por infeccións.
3. Un aumento do volume de orina é superior á cantidade necesaria para eliminar a glicosa.
4. Aumento dos niveis de lípidos e hemoglobina no sangue.
5. Crecemento da creatinina en sangue asociada a deterioramento da función renal en pacientes maiores de 65 anos.

En menos do 1% dos pacientes con diabetes, a medicación causa sede, diminución da presión, estreñimiento, sudoración profusa, micción nocturna frecuente.

A maior alerta dos médicos débese ao crecemento de infeccións da esfera xenitourinaria debido ao uso de Forsigi. Este efecto secundario é bastante común - nun 4,8% dos pacientes con diabetes. O 6,9% das mulleres ten vaginite de orixe bacteriana e fúngica. Isto explícase polo feito de que o aumento do azucre provoca unha proliferación acelerada de bacterias na uretra, a orina e a vaxina. En defensa da droga, pódese dicir que estas infeccións son maioritariamente leves ou moderadas e responden ben á terapia estándar. Máis a miúdo ocorren ao comezo da inxesta de Forsigi e raramente se repiten despois do tratamento.

As instrucións de uso do medicamento están a sufrir cambios constantementeasociada ao descubrimento de novos efectos secundarios e contraindicacións.Por exemplo, en febreiro de 2017, publicouse un aviso de que o uso de inhibidores de SGLT2 aumenta dúas veces o risco de amputación dos dedos dos pés ou parte do pé. A información actualizada aparecerá nas instrucións para o medicamento despois de novos estudos.

Forsiga: instrucións de uso, prezo, críticas e análogos

A droga "Forsiga" resultou ser unha ferramenta eficaz cando se usou segundo as instrucións de uso no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Tómase por vía oral, aumenta a taxa de excreción de glicosa do corpo, reducindo así o seu nivel no sangue.

Contraindicacións ao uso de Forsigi

As contraindicacións para o ingreso son:

1. A diabetes mellitus tipo 1, xa que non está excluída a posibilidade de hipoglucemia grave.
2. O período de embarazo e lactación, idade ata 18 anos. Aínda non se obtivo evidencia da seguridade do medicamento para mulleres embarazadas e nenos, así como a posibilidade da súa excreción no leite materno.
3. Idade superior aos 75 anos debido a unha diminución fisiolóxica da función renal e unha diminución do volume de sangue circulante.
4. A intolerancia á lactosa, como sustancia auxiliar é parte do comprimido.
5. Alerxia aos colorantes utilizados para comprimidos de cuncha.
6. Aumento da concentración no sangue dos corpos cetonas.
7. Nefropatía diabética cunha diminución da taxa de filtración glomerular a 60 ml / min ou insuficiencia renal grave non asociada á diabetes mellitus.
8. Recepción de diuréticos de bucle (furosemida, torasemida) e tiazida (diclotiazida, politiazida) debido ao aumento do seu efecto, o que está cheo dunha diminución da presión e da deshidratación.

A aceptación está permitida, pero é necesaria precaución e supervisión médica adicional: pacientes anciáns con diabetes mellitus, persoas con insuficiencia renal hepática, cardíaca ou débil, infeccións crónicas.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Aínda non se realizaron probas sobre os efectos do alcol, a nicotina e diversos produtos alimentarios sobre o efecto da droga.

Pode axudar a perder peso

Na anotación do medicamento, o fabricante de Forsigi informa sobre a diminución do peso corporal que se observa durante a administración. Isto notase especialmente en pacientes con diabetes mellitus con obesidade. A dapagliflozina actúa como un diurético leve, diminuíndo a porcentaxe de fluído no corpo. Con moito peso e presenza de edema, isto é menos 3-5 kg ​​de auga na primeira semana. Pódese conseguir un efecto semellante cambiando a dieta sen sal e limitando de forma drástica a cantidade de alimentos - o corpo comeza inmediatamente a desfacerse da humidade que non precisa.

A segunda razón para a perda de peso é unha diminución das calorías debido á eliminación de parte da glicosa. Se 80 g de glicosa son liberados nos ouriños ao día, isto significa unha perda de 320 calorías. Para perder un quilo de peso debido á graxa, cómpre desfacerse de 7716 calorías, é dicir, perder 1 kg levará 24 días. Está claro que Forsig actuará só se falta nutrición. Para a estabilidade, a perda de peso terá que unirse á dieta prescrita e non te esquezas do adestramento.

As persoas saudables non deben usar Forsigu para perder peso. Esta droga é máis activa con altos niveis de glicosa en sangue. Canto máis preto estea da normalidade, máis lento é o efecto da droga. Non esquezas o estrés excesivo para os riles e a experiencia insuficiente co uso do medicamento.

O Forsyga está dispoñible só por receita médica e está destinado exclusivamente a pacientes con diabetes tipo 2.

Comentarios dos pacientes

O endocrinólogo prescribíame só Forsig e unha dieta, pero coa condición de que me axuste estrictamente ás normas e asista regularmente ás recepcións. A glicosa no sangue diminuíu suavemente, ata uns 7 días en 10. Agora xa pasaron seis meses, non me receitaron outras drogas, síntome sa, perdín 10 kg durante este tempo. Agora nun cruce de camiños: quero facer un descanso no tratamento e ver se podo manter o azucre eu só nunha dieta, pero o médico non o permite.

Que son os análogos

O medicamento Forsig é o único medicamento dispoñible no noso país coa sustancia activa dapagliflozin. Non se producen análogos completos do Forsigi orixinal. Como substituto, pode usar calquera fármaco da clase de glifosinas, cuxa acción está baseada na inhibición dos transportadores SGLT2. Dous fármacos obtiveron o rexistro en Rusia: Jardins e Invokana.

Bristol Myers Squibb Companies, Estados Unidos

AstraZeneca UK Ltd, Reino Unido

Prezos aproximados para Forsigu

Un mes de tomar a droga Forsig custará uns 2,5 mil rublos. Para dicilo, non é barato, especialmente se ten en conta os axentes hipoglucémicos necesarios, vitaminas, consumibles de glucómetro e substitutos do azucre, necesarios para a diabetes. Nun futuro próximo, a situación non cambiará, xa que a droga é nova e o fabricante busca recuperar os fondos investidos en desenvolvemento e investigación.

As reduccións de prezos só se poden esperar despois do lanzamento de produtos xenéricos - fondos coa mesma composición doutros fabricantes. As contrapartes baratas aparecerán antes do 2023, cando caduca a protección de patentes de Forsigi, e o fabricante do produto orixinal perde os seus dereitos exclusivos.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Forma de liberación, composición e embalaxe

Dispoñible en forma de comprimidos recubertos cun revestimento de película amarela, 5 e 10 mg da sustancia activa. O primeiro biconvexo, ten unha forma redonda, por un lado - gravado "5", e polo outro - "1427". O segundo - rómico coas inscricións "10" e "1428".

O principal ingrediente activo no medicamento é o propanediol dapagliflozin monohidrato.

• celulosa microcristalina,
• lactosa anhidra,
• estearato de magnesio,
• sílice.

Cáscara de comprimidos: amarelo Opadray® II (alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, dióxido de titanio, macrogol, talco, colorante de óxido de ferro amarelo).

10 comprimidos están embalados en burbullas de láminas perforadas, que se colocan nunha caixa de cartón de tres en cada unha.

Instrucións de uso en cada paquete.

Acción farmacolóxica

O compoñente activo da dapagliflozina proporciona unha reabsorción de glicosa nos túbulos renais, se o paciente ten unha hiperglicemia grave. Baixo a súa acción, a transmisión de azucre polos riles ralentízase, de xeito que se excreta nos ouriños. A cantidade de glicosa na orina despois de tomar o medicamento depende da taxa de filtración renal individual e do nivel de azucre no sangue.

A cantidade de insulina producida polo páncreas e a sensibilidade dos tecidos ao mesmo non afectan o resultado do uso da droga. Baixo a influencia da droga, o volume de orina liberada aumenta. Isto débese á peculiaridade da eliminación de glicosa do corpo usando os riles.

A Forsiga non interfire co metabolismo da glicosa noutros órganos. Con inxestión regular, obsérvase unha diminución da presión arterial en 1,5-2 unidades de mercurio. A cantidade de glicosa no sangue diminúe un 3-4%. Unha diminución da concentración de azucre no sangue prodúcese independentemente da inxestión de alimentos.

A maior liberación de glicosa do corpo comeza despois da primeira dose do medicamento e persiste durante un día. Ao final do curso da terapia, a cantidade de glicosa liberada diminúe.

Farmacocinética

A dapagliflozina absorbe no intestino por completo. Tomar o medicamento con comida ou por conta propia non afecta a calidade da súa absorción. A concentración máxima da sustancia obsérvase despois de dúas horas, se a inxestión estivo nun estómago baleiro. A biodisponibilidade alcanza o 78%. A taxa de unión da sustancia á proteína no plasma sanguíneo é do 91%. O valor non cambia fronte ao contexto de violacións no funcionamento dos riles e do fígado.

A semivida de eliminación dun organismo fai 13 horas. A excreción en forma relacionada coa glicosa é realizada polos riles. Só o 2% dos fondos quedan sen cambios.

A indicación para o uso do medicamento é a diabetes tipo 2. Úsase como complemento á dieta e fisioterapia se non dan os resultados suficientes. Está permitido tomar o medicamento ao mesmo tempo que as inxeccións de metformina ou insulina.

Despois de dúas semanas, móstranse aos pacientes que doan sangue para determinar o nivel de azucre. Se se observan cambios positivos, o tratamento continúa. Cando non hai mellora, os comprimidos tómanse durante outros 14 días e son reanalizados. Segundo os seus resultados, determínase a eficacia da acción da sustancia sobre o corpo e a necesidade dun maior uso.

Instrucións de uso (dosificación)

A medicación estándar para diabete é de 10 mg. Ao principio do curso úsase unha dosificación de 5 mg para ir acostumando gradualmente e evitar unha reacción violenta. Tamén é necesaria unha dosificación reducida se a función renal está deteriorada ou un paciente maior de 75 anos. O tempo das comidas non afecta o efecto da droga.

A terapia inicial co uso combinado do medicamento estrutúrase do seguinte xeito: pola mañá, a inxestión de Forsigi 10 mg, á noite, o uso de metformina 500 mg.

A terapia convencional é unha dose unha vez ao día de 10 mg, só ou en combinación con insulina.

Sobredose

No estado normal dos riles sen consecuencias negativas para a saúde, unha persoa tolera unha dosificación dun máximo de 500 mg. Despois dunha dose de choque entra no corpo, a presenza dun nivel excesivo de glicosa na urina rexístrase durante 5-6 días. Non se observou deshidratación nos antecedentes deste fenómeno na práctica médica.

En caso de sobredose, o estado do paciente require unha supervisión médica constante. Só o 3% dos pacientes con sobredosis necesitan un tratamento sintomático. Polo demais, a terapia de apoio é suficiente.

Interacción farmacolóxica

"Forsiga" mellora a acción dos diuréticos. Por mor disto, o paciente pode desenvolver deshidratación e unha diminución crítica da presión arterial. Por este motivo, as drogas non se combinan.

Con uso simultáneo con fármacos cuxa acción está dirixida a aumentar a síntese de insulina, existe o perigo de hipoglucemia.

Instrucións especiais

Antes da cita, o paciente require un exame completo, no que se establecerá a calidade dos riles. Despois do inicio da terapia, realízase un estudo similar cada 6 meses. Se se atopan desviacións para os peores, seleccionarase un novo medicamento.

Durante o tratamento, non debes realizar un traballo potencialmente perigoso que requira reaccións rápidas e concentración, así como conducir vehículos. A droga pode provocar mareos en varios pacientes.

Comparación con análogos

Ivan: "Forsiga" non baixa moito a glicosa, pero a presión cae notablemente. O endocrinólogo prescribiume unha dosificación de 5 mg. Despois dun mes de tratamento, o medicamento foi substituído por outro debido ao débil efecto. Non notei violacións da taxa de reacción e diminución da atención. "

Irina: “Quizais sexa a miña peculiaridade, pero a miña medicina provocou un aumento dos niveis de azucre. Non só isto, apareceu un picazón intolerable nun lugar íntimo e en uretra, febre e falta de respiración. O médico cancelou con urxencia o medicamento. Sentímolo polo diñeiro gastado ".

Elena: “Forsiga me convén. Podería deixar as inxeccións de insulina. Séntese xenial durante moito tempo. Ao comezo do curso, a cistite agudizouse debido ao aumento da función renal. Tiven que tratalo. Non houbo máis problemas coa vexiga. "

Forsiga é un medicamento hipoglucémico usado no tratamento da diabetes mellitus tipo 2.

O principal ingrediente activo - Dapagliflozin - axuda a acelerar a eliminación de glicosa do corpo polos riles, baixando o limiar para a reabsorción inversa (absorción) de glicosa nos túbulos renales.

A aparición do medicamento obsérvase despois de tomar a primeira dose de Forsigi, o aumento da excreción de glicosa persiste durante as próximas 24 horas e continúa durante todo o tratamento. A cantidade de glicosa excretada polos riles depende da taxa de filtración glomerular (GFR) e do nivel de azucre no sangue.

Unha das vantaxes do fármaco é que Forsig reduce o efecto do azucre aínda que o paciente ten danos no páncreas, provocando a morte dalgunhas células β ou o desenvolvemento de insensibilidade tisular á insulina.

Efecto farmacolóxico

O efecto da droga Forsig baséase na capacidade dos riles para recoller glicosa no sangue e eliminalo na orina. O sangue no noso corpo está constantemente contaminado por produtos metabólicos e substancias tóxicas.

O papel dos riles é filtrar estas substancias e desfacerse delas. Para iso, o sangue pasa polos glomérulos renales moitas veces ao día. Na primeira fase, só os compoñentes proteicos do sangue non pasan polo filtro, todo o resto do líquido entra nos glomérulos.

Esta é a chamada orina primaria, fórmanse decenas de litros durante o día.

Para converterse en secundario e entrar na vexiga, o fluído filtrado debe concentrarse máis. Isto conséguese na segunda etapa, cando todas as substancias útiles (sodio, potasio e elementos sanguíneos) son absorbidas de volta ao sangue de forma disolta.

O corpo tamén considera necesario a glicosa, porque é a fonte de enerxía para os músculos e o cerebro. As proteínas transportadoras especiais SGLT2 devolveno ao sangue. Forman unha especie de túnel no túbulo do nefron, polo que o azucre pasa ao sangue.

Nunha persoa sa, a glicosa regresa completamente; nun paciente con diabetes ingresa parcialmente na orina cando o seu nivel supera o limiar renal de 9-10 mmol / L.

A droga Forsig foi descuberta grazas ás compañías farmacéuticas que buscan substancias que poidan pechar estes túneles e bloquear a glicosa nos ouriños. A investigación comezou no século pasado e, finalmente, en 2011, Bristol-Myers Squibb e AstraZeneca solicitaron o rexistro dun medicamento fundamentalmente novo para o tratamento da diabetes.

A sustancia activa de Forsigi é a dapagliflozina, é un inhibidor das proteínas SGLT2. Isto significa que é capaz de suprimir o seu traballo. A absorción de glicosa das orinas primarias diminúe, comeza a ser excretada polos riles en cantidades aumentadas.

Como resultado, o nivel de sangue baixa a glicosa, o principal inimigo dos vasos sanguíneos e a principal causa de todas as complicacións da diabetes.

Unha característica distintiva da dapagliflozina é a súa elevada selectividade, case non ten efectos sobre os transportadores de glicosa aos tecidos e non interfire coa súa absorción no intestino.

Por unha dosificación estándar do medicamento, ao redor de 80 g de glicosa son liberados nos ouriños por día, independentemente da cantidade de insulina producida polo páncreas ou obtidos como inxección. Non afecta a eficacia de Forsigi e a presenza de resistencia á insulina. Ademais, unha diminución da concentración de glicosa facilita o paso do azucre restante polas membranas celulares.

Podo perder peso con Forsiga?

Nas instrucións do medicamento, o fabricante indica a perda de peso que se observa durante a terapia. Isto nótase máis en pacientes que sofren non só diabete, senón tamén obesidade.

Debido ás propiedades diuréticas, o medicamento reduce a cantidade de fluído no corpo. A capacidade dos compoñentes dos medicamentos para eliminar unha parte da glicosa tamén contribúe á perda de quilos adicionais. As principais condicións para lograr o efecto do uso da droga son a nutrición insuficiente e a introdución de restricións á dieta segundo a dieta recomendada.

As persoas saudables non deben usar estas pílulas para a perda de peso. Isto débese á excesiva carga exercida sobre os riles, así como á experiencia insuficiente co uso de Forsigi.

Forsiga: instrucións de uso. Como tomar que substituír

Forsiga é a última xeración de diabetes tipo 2. Descubra todo o que precisa sobre el. A sustancia activa é a dapagliflozina. A continuación, atoparás instrucións de uso escritas en lingua simple. Lea indicacións, contraindicacións, dosagens e efectos secundarios. Comprende a toma de comprimidos Forsig e a compatibilidade que teñen con outros remedios populares para a diabetes.

Lea tamén sobre tratamentos eficaces que manteñen o azucre no sangue 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema do doutor Bernstein, que convive co metabolismo da glicosa deteriorado hai máis de 70 anos, permítelle protexerse de complicacións formidables. Para máis detalles, consulte un réxime de tratamento paso a paso para diabetes tipo 2.

Corso para a diabetes tipo Forsig: artigo detallado

Esta páxina di o que é mellor: Forsig ou Jardins, é posible combinar estes fármacos con alcol do que se pode substituír no tratamento da diabetes tipo 2.

Cal é mellor: Forsiga ou Xardíns?

No momento deste escrito, aínda non había información sobre a eficacia comparativa dos fármacos Forsig e Jardins.

As tabletas Forsig saíron á venda antes que Jardins e xa conseguiron gañar popularidade entre os pacientes domésticos con diabetes. Nos sitios de lingua rusa podes atopar máis comentarios sobre a droga Forsig que a droga Jardins.

Pero isto non significa que Forsig diminúa o azucre no sangue mellor que Jardins. O máis probable é que ambas as drogas actúen aproximadamente igual.

Forsyga é un pouco máis barato que os Xardíns. Hai moitos pacientes nos que a diabetes tipo 2 se complica por insuficiencia renal moderada cunha taxa de filtración glomerular de 45-60 ml / min.

A droga Forsig está contraindicada en tales diabéticos. Quizais o médico decida que Xardín se pode tomar con precaución e baixo estreita supervisión médica.

En caso de insuficiencia renal, non prescriba un medicamento por si mesmo, consulte cun médico.

O sitio web endocrin-patient.com non recomenda tomar o medicamento Forsig ou Jardins. En lugar de beber estas pílulas caras, estuda o réxime de tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2 e actúe sobre ela. Pode manter o azucre no sangue normalmente sen o risco de padecer unha infección do tracto urinario.

Teña presente que a pielonefrite (unha inflamación infecciosa dos riles) é un desastre. A día de hoxe é case imposible recuperarse desta enfermidade. Os antibióticos só dan un efecto temporal e débil. A pielonefrite acurta a vida dos pacientes e empeora a súa calidade. A insuficiencia renal e a súa diálise posterior é o peor que che pode ocorrer.

É mellor prescindir da eliminación de glicosa na urina, para non aumentar o risco de tal resultado.

Ollos (retinopatía) Riles (nefropatía) Pé diabético Dolor: pernas, articulacións, cabeza

Como tomar o medicamento de Forsig

Como se describiu anteriormente, é mellor non tomar este medicamento en absoluto. O sitio endocrin-patient.com ensínalle a controlar a diabetes tipo 2 sen tomar pílulas nocivas e caras, xaxún e inxectar grandes doses de insulina. Non é necesario beber comprimidos Forsig, porque tes medios máis eficaces e seguros á súa disposición para baixar o azucre no sangue e mantelo estable e normal.

Se aínda desexa tomar dapagliflozina, consulte co seu médico con que dose diaria é mellor comezar con - 5 ou 10 mg.

Os diabéticos que inxectan insulina ou toman derivados de sulfonilurea (fármacos Diabeton MV, Maninil, Amaril e os seus análogos) necesitan reducir activamente a dosificación destes fármacos para que non se produza hipoglucemia. É mellor facelo baixo a supervisión dun médico.

Recoméndase inmediatamente reducir significativamente a dosificación cunha marxe e logo aumentalos lentamente en termos de azucre no sangue.

Froitas Mel de abella Porridge Manteiga e aceite vexetal

¿Podo tomar comprimidos Forsig con inxeccións de insulina?

Esta páxina detalla as desvantaxes importantes do fármaco Forsig e os seus análogos. Intentar tratar a diabetes con estas pílulas pode ser bastante un problema. A relación de risco e beneficio é moi deficiente.

En lugar de tomar un medicamento caro, é mellor manter o azucre no sangue normal cunha dieta baixa en carbohidratos. En diabete severo, pode ser necesaria incluso inxeccións de insulina de baixa dose. O artigo "Insulina para a diabetes tipo 2: pros e contras" é útil para vostede.

Son compatibles estas pílulas co alcol?

Non hai información exacta sobre a compatibilidade coa droga Forsig co alcol. As instrucións oficiais de uso desbotan esta cuestión en silencio. Tomando dapagliflozin, empregará incluso a dose mínima de alcol baixo o seu propio risco.

Podes estudar o artigo "Alcohol para a diabetes". Contén moita información interesante. Enumera as doses de alcol que se consideran inofensivas para homes e mulleres. Pero non se pode dar ningunha garantía de que permanecen a salvo no contexto do tratamento con Forsig.

Non hai experiencia suficiente con este medicamento.

Que pode substituír a dapagliflozin?

O seguinte describe como a dapagliflozina pode ser substituída nas seguintes situacións:

• O medicamento non reduce suficientemente o azucre no sangue nun paciente con diabetes.
• Un medicamento é demasiado caro, pero unha persoa non pode pagala.
• As pastillas axudan, pero o diabético non quere expoñerse aos seus efectos secundarios.

A droga Forsig e os seus análogos baixan o azucre incluso nos pacientes con diabetes que non producen a súa propia insulina. Non obstante, a eficacia desta ferramenta pode ser insuficiente, o azucre aínda permanecerá por encima do normal, especialmente despois de comer.

Xa lemos arriba os efectos secundarios graves que causa a dapagliflozina. Quizais decidiu que necesita buscar un substituto para el. Moitos pacientes non poden permitirse este medicamento, especialmente para diabéticos maiores.

En todos estes casos, pode ir a un réxime de tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2. Non require a inxestión de pastillas nocivas e caras, o xaxún ou a man de obra.

Certo, nos casos máis graves, cómpre conectar inxeccións de insulina en doses baixas. Pero o azucre permanecerá normalmente as 24 horas do día.

Pode vivir ata unha idade moi avanzada, bloqueando o desenvolvemento de complicacións diabéticas.

¿Podo tomar pastillas de dieta de Forsig para persoas saudables?

Inútil para persoas saudables tomar comprimidos Forsig para a perda de peso. Este medicamento elimina a glicosa e calorías do corpo coa orina cando os niveis de azucre no sangue están por encima dos 7-8 mmol / L. Non obstante, nas persoas saudables, o azucre no sangue case nunca chega ao limiar indicado. Polo tanto, a droga Forsig non actúa sobre eles.

Preste atención aos comprimidos de metformina. Eles axudan a perder peso, á vez que son asequibles e moi seguros. Esta é a droga oficial que se vende nas farmacias e non algún tipo de suplemento clandestino. É recomendado incluso pola famosa doutora e presentadora de televisión Elena Malysheva.

Características da aplicación

Os diabéticos de idade avanzada adoitan ter problemas nos riles, teñen que empregar medicamentos antihipertensivos que afectan a función do pene segundo o principio dos inhibidores da ACE.

Para os anciáns, úsanse os mesmos métodos que para a función renal deteriorada noutras categorías de diabéticos. En pacientes maiores de 65 anos, os problemas nos riles ocorren ás veces por dapagliflozina.

Unha reacción negativa común debido a un mal funcionamento do órgano emparellado é un aumento da creatinina.

Os expertos aconsellan un tratamento eficaz da diabetes na casa DiaLife. Esta é unha ferramenta única:

• Normaliza a glicosa no sangue
• Regula a función pancreática
• Elimina a inflamación, regula o metabolismo da auga
• Mellora a visión
• Indicado para adultos e nenos.
• Non ten contraindicacións

Os fabricantes recibiron todas as licenzas e certificados de calidade necesarios tanto en Rusia como nos países veciños.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Compre no sitio web oficial

Os especialistas non estudaron o uso do medicamento Forsig durante o embarazo, polo que os medicamentos están contraindicados nesta categoría de diabéticos. Polo tanto, ao levar un feto, a terapia con tales medicamentos cese.

Non se sabe se o ingrediente activo ou substancias adicionais pasan ao leite materno. Polo tanto, non se pode descartar o risco de complicacións en bebés debido ao uso deste medicamento.

Os nenos menores de idade non deben tomar este medicamento.

Se se producen pequenos problemas coa función renal, non é necesario axustar a dosificación. O medicamento está contraindicado en persoas con insuficiencia hepática e renal das categorías media e complexa.

Se o fígado non funciona ben, a dosificación non se axusta, os trastornos graves deste órgano requiren precaución ao usalo, prescríbese unha dosificación mínima de 5 mg, se a persoa tolera o medicamento normalmente, a súa cantidade aumenta a 10 mg.

Interacción con outras drogas

A droga aumenta o efecto dos diuréticos tiazídicos, aumenta a probabilidade de deshidratación e hipotensión. Cando se usa insulina e fármacos que estimulan a liberación desta hormona, a hipoglucemia adoita desenvolverse.

Polo tanto, para reducir a probabilidade de desenvolver este trastorno coa administración conxunta do medicamento Forsig con insulina ou outros medios, a dosificación é axustada.

O metabolismo da droga adoita ter forma de conxugación de glucuronido coa actividade do compoñente UGT1A9.

Metformin, Pioglitazone, Glimepiride, Bumetanide non afecta a propiedade farmacéutica do medicamento Forsig. Despois do uso combinado con rifampicina, o axente causante dunha variedade de transportadores activos e produtos do sistema endócrino, as drogas son metabolizadas e a exposición sistémica diminúe un 22%.

Isto é certo se non hai efectos na eliminación de glicosa a través do sistema urinario. O uso doutros indutores non afecta a droga. Despois dunha combinación con ácido mefenámico, o 55% da exposición a dapagliflozina elimínase do corpo sen un efecto grave na excreción de azucre na orina. Polo tanto, a dosificación da droga non cambia.

A industria farmacéutica moderna ofrece 2 análogos do medicamento Forsig:

Estas drogas conteñen o mesmo ingrediente activo. O prezo dos análogos pode chegar ata 5000 rublos. Forsiga é a ferramenta máis barata da lista.

Recomendacións

O medicamento Forsig está prescrito para o seu tratamento por un médico. Dispoñible en farmacias só con receita médica.

Restricións á condución ao tomar a droga - non. Pero isto débese a que tales estudos non se realizaron. Tampouco hai datos sobre a interacción deste fármaco con alcol e nicotina.

Cando se tome este medicamento calquera cambio de estado debe ser inmediatamente informado ao médico que está a realizar o tratamento.

A droga dunha nova xeración de Forsig apareceu recentemente nas estanterías da farmacia. A pesar do seu elevado custo, é popular.

Forsiga normaliza eficazmente a concentración de glicosa no sangue e mantén o resultado durante moito tempo.

Este medicamento é practicamente inofensivo. Aínda non se identificaron casos de sobredosis ou envelenamento. Pero incluso neste caso, non se pode auto-medicar.

A duración do curso e a dosificación do medicamento está determinada polo médico que coñeza o cadro clínico xeral da enfermidade. Se infrinxen as instrucións, existe o risco de desenvolver efectos secundarios negativos e sobredose.

Revisións de endocrinólogos

Os médicos non sempre son capaces de determinar como se comportará a droga. Para determinar a lista completa de contraindicacións e efectos secundarios, é necesario pasar varios anos. Co tempo poden producirse cambios no estado de saúde como consecuencia do consumo.

O custo do medicamento non permite o seu amplo uso, a medicina só é adecuada para frear os síntomas, non cura os principais trastornos do corpo, a medicina non se estudou completamente. Os pacientes adoitan ter problemas de excreción de urina.

Críticas diabéticas

No primeiro mes de uso, apareceu unha infección, o médico prescribiu antibióticos. Despois de 2 semanas, comezou o tordo, tras o cal non xurdiron problemas, pero a dose tivo que ser reducida. Pola mañá prodúcese tremor debido á baixa cantidade de azucre no sangue. Aínda non perdo peso, comecei a tomar medicamentos hai 3 meses. Co desenvolvemento de efectos secundarios, pretendo continuar o tratamento.

A mamá ten unha forma complexa de diabetes, agora usa insulina diariamente, vai ao optometrista regularmente, pasou por 2 procedementos cirúrxicos, a súa visión segue deteriorando Hai un temor de que eu pase esta patoloxía.

Á miña idade xa me sinto débil, ás veces síntome mareado, aparece un malestar. A análise mostrou un exceso de azucre a 15 mmol / L. O médico prescribiu a Forsig e a dieta, agora vou regularmente a velo.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Lyudmila Antonova en decembro de 2018 deu unha explicación sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Mira o vídeo: Aprobado un medicamento para la diabetes tipo 2 que elimina el exceso de glucosa mediante la orina (Maio 2024).