Osteoporose na diabetes

O desenvolvemento da osteoporose na diabetes está causado por unha deficiencia de insulina no corpo, o que causa unha falta de vitamina D e calcio. Os ósos fanse quebradizos e o diabético adoita presentar fracturas, incluso como consecuencia de feridas leves. Segundo as estatísticas, o 50% dos diabéticos padecen osteoporose. A falta de terapia, a enfermidade ameaza con discapacidade.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Causas da enfermidade

Nos diabéticos tipo 1, o risco de fracturas aumenta 6 veces.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

A osteoporose que xurdiu ante o fondo da diabetes considérase secundaria, porque é unha complicación da enfermidade subxacente. Un aumento da concentración de glicosa e unha falta de insulina no corpo inhiben a mineralización ósea. A diabetes altera o equilibrio entre as células que forman e destruen o tecido óseo (osteoblastos e osteoclastos). Como resultado, a destrución do tecido óseo está por diante da súa formación, o que dificulta o tratamento.

As principais causas da fraxilidade ósea na diabetes son o aumento do nivel de azucre no corpo e a deficiencia de insulina. Ademais, distínguense os seguintes factores de risco:

• cargado pola herdanza,
• sexo (as mulleres son máis propensas á osteoporose que os homes),
• trastorno hormonal nas mulleres,
• estilo de vida pasivo
• pequena estatura do paciente.

Manifestación da patoloxía

Na fase inicial do desenvolvemento, a osteoporose diabética non se manifesta de ningún xeito nin se percibe como manifestacións de osteocondrose. Gradualmente, a enfermidade avanza e o dano óseo cobra un carácter irreversible. Os ósos fanse quebradizos e quebradizos. Antes disto, desenvólvense os seguintes síntomas:

As uñas fráxiles deben alertar ao diabético.

• violación da postura
• dor nos músculos e nas articulacións antes de que o tempo empeore,
• caries
• dor na parte inferior das costas cando unha persoa está sentada ou de pé,
• fraxilidade das uñas e do pelo,
• calambres de pernas nocturnas.

Cal é o perigo?

O principal perigo de osteoporose na diabetes é un agravamento mutuo da enfermidade. Debido á alta cantidade de azucre e baixa insulina, o tecido óseo vólvese quebradizo, e a miúdo ocorren fracturas mal curadas. Particularmente perigosa é unha fractura do pescozo femoral, que é difícil de tratar. O curso específico de diabetes aumenta o risco de lesións. Como consecuencia da hipoglucemia, un diabético pode perder a consciencia e quedar ferido. Ao mesmo tempo, a posibilidade de evitar fracturas é baixa. Ademais, o risco de lesión na diabetes e, como resultado, a aparición dunha fractura debida á osteoporose, aumenta se hai tales complicacións de diabetes:

• diminución da agudeza visual debido á retinopatía,
• saltos na presión arterial, hipotensión,
• pé diabético
• violación da inervación (subministración de órganos con células nerviosas) por neuropatía.

Tratamento de patoloxía

O tratamento da osteoporose con diabetes mellitus baséase en métodos de prevención. Para eliminar calquera complicación da diabetes, incluídas as que afectan o tecido óseo, cómpre axustar o nivel de azucre coa axuda de drogas e certo estilo de vida. Ademais, para fortalecer o esqueleto, ao paciente prescríbelle unha dieta e fármacos cun alto contido en calcio.

Para evitar o desenvolvemento da osteoporose, cómpre controlar o nivel de glicosa e proporcionarlle ao corpo calcio e vitamina D.

Fisioterapia

Se un diabético ten signos de osteoporose, recórdaselle "calcemina" ou "condroxido" - medicamentos que proporcionan nutrición e fortalecen o tecido óseo. A miúdo úsanse bisfosfonatos que evitan a rotura ósea e os selan. O tratamento é prescrito por un médico, un cambio independente na dosificación de bisfosfonatos leva ao desenvolvemento de efectos secundarios, como a interrupción do tracto dixestivo e o aumento de peso. As mulleres durante a menopausa reciben unha proteína de calciotina, que está dispoñible en forma de solución para inxección ou de spray nasal. A inxestión de calciotina é ineficaz oral porque é dixerida antes de ter tempo para actuar.

Nutrición para a osteoporose

A corrección da nutrición, que implica a terapia da osteoporose, debería ter en conta a necesidade diaria do corpo de auga. Os diabéticos necesitan beber moito. A auga proporciona unha distribución normal de nutrientes por todo o corpo e eliminación de toxinas. Para obter a vitamina D necesaria, recoméndase paseos regulares ao sol e o corpo debe recibir calcio, vitaminas e minerais dos alimentos. Na dieta debería ser:

Prevención da osteoporose na diabetes

A prevención dunha maior fraxilidade dos ósos fronte ao contexto da diabetes coincide coa prevención de calquera complicación da patoloxía e vén observar regras especiais para os diabéticos que corrixen o estilo de vida dunha persoa. É importante regular os niveis de azucre. É a maior concentración de glicosa no corpo a que leva á osteoporose. Ademais, deben seguir as seguintes recomendacións:

Prevención da fractura: exercicios regulares de estiramento muscular.

• Non cancelar o tratamento prescrito arbitrariamente.
• Non salte as comidas.
• Ve deporte para garantir o estado normal dos músculos e das articulacións.
• Evite o esforzo físico excesivo.
• Realiza exercicios de estiramento muscular. O ton muscular alto protexe os ósos das fracturas durante as lesións.
• Proporciona ao corpo vitamina D e calcio. Recoméndase consultar co seu médico e tomar periodicamente complexos vitamínicos.

A cafeína elimina o calcio do corpo, polo que os diabéticos deben negarse a usar ningún produto con cafeína.

Para evitar caídas, debes usar zapatos cómodos, e non esquezades correr mañá para o transporte público. O chan do piso non se debe fregar con mástil ou cera, e as alfombras non deben escorregar sobre o linóleo. Nos pasillos non debería haber cousas e fíos extra para os que poidas coller. Un diabético sempre debe levar con el un teléfono móbil para poder chamar axuda en calquera situación imprevista.

Onde está a conexión entre as enfermidades?

As violacións dos procesos metabólicos no corpo conducen a un cambio na composición química do tecido óseo, o que é o motivo do desenvolvemento de patoloxías do sistema músculo-esquelético. A diabetes mellitus caracterízase por un mal funcionamento no metabolismo dos hidratos de carbono e da auga, mentres se produce unha disfunción do páncreas, que deixa de producir a hormona vital: a insulina. Como resultado, o procesamento do azucre en glicosa é interrompido, o que vai acompañado da súa acumulación no corpo. Estes procesos afectan negativamente a saturación mineral do tecido óseo, xa que sen insulina a suspensión de calcio está suspendida e a absorción de vitamina D é prexudicada, o que participa na formación de células óseas.

A baixa mineralización considérase unha das principais razóns para o desenvolvemento da osteoporose, que se caracteriza por unha diminución da densidade ósea co seu adelgazamento adicional.

Por que se está a desenvolver?

As enfermidades asociadas á destrución do tecido cartílago óseo ocorren como un fenómeno secundario en violación do metabolismo dos carbohidratos. A deficiencia de insulina, que se desenvolve no contexto da diabetes mellitus, leva a cambios patolóxicos nos procesos metabólicos no óso. Hai unha violación da produción de osteoblastos, o que fai que os ósos sexan fráxiles e vulnerables.

O aumento do azucre no sangue provoca unha violación da produción de proteínas intracelulares, que afecta negativamente o estado do tecido óseo. A mineralización ósea insuficiente, que se produce no fondo da deficiencia de insulina, leva á resorción ósea, que se caracteriza por dexeneración tisular cando se expón a osteoclastos. Isto provoca un cambio na composición do mineral e a ruptura de coláxeno no óso.

Ademais do alto contido en azucre, os ósos quebradizos na diabetes poden causar os seguintes factores:

• predisposición xenética
• a menopausa
• idade avanzada
• trastornos hormonais
• falta de exercicio
• obesidade
• lesións musculoesqueléticas,
• nutrición desequilibrada
• violación do metabolismo do fósforo-calcio,
• malos hábitos.

Como recoñecer

Nun primeiro momento, non hai manifestacións de osteoporose na diabetes. Os primeiros signos ocorren no fondo de cambios significativos na estrutura dos ósos e diagnostícase despois dunha fractura. Os principais síntomas da enfermidade inclúen:

• un cambio no ton das fibras musculares,
• dor na columna vertebral e grandes articulacións durante o movemento,
• calambres nocturnos
• cambio na postura
• dor lumbar en posición sentada,
• destrución do esmalte dente,
• deterioración do pelo e das uñas.

Diagnóstico de diabetes con osteoporose

Para facer un diagnóstico de diabetes, o médico recolle unha anamnesis, realiza un estudo clínico de sangue e orina para o contido de azucre, glicosa e carbohidratos. Se se sospeita osteoporose, realízanse estudos instrumentais. A radiografía úsase para detectar cambios distróficos e microcracks no óso. A resonancia magnética e a TC son usadas para establecer cambios estruturais mínimos no tecido óseo. Tamén se realiza unha proba de sangue e urina para determinar o estado do metabolismo do fósforo-calcio.

Como vai o tratamento?

As medidas terapéuticas para a osteoporose e a diabetes teñen como obxectivo previr o desenvolvemento activo do proceso patolóxico e eliminar síntomas negativos. As drogas úsanse para reducir os niveis de azucre, acelerar a rexeneración das células óseas e evitar a perda ósea. Os complexos vitamínicos e minerais e os suplementos dietéticos son amplamente empregados.

Nas mulleres durante a menopausa, o risco de fractura do pesco femoral aumenta en máis de 5 veces, polo que se recomenda que se tomen medicamentos hormonais para normalizar a afección.

Para o tratamento das enfermidades, úsase comida dietética. Introdúcense na dieta vexetais, produtos lácteos, peixes graxos, noces e verdes. Estes produtos axudan a reducir o azucre, fortalecer os ósos, acelerar a circulación sanguínea e mellorar a funcionalidade do corsé muscular. Está excluído o uso de cafeína, graxas animais e doces.

Prevención

En pacientes con diabetes, pode producirse unha enfermidade como a hipoglucemia, que vai acompañada de debilidade e perda de coñecemento, o que aumenta o risco de fracturas. Por iso, recoméndase que use unha pulseira diabética para manter o seu nivel de glicosa baixo control. Para evitar o desenvolvemento da osteoporose, os diabéticos necesitan levar un estilo de vida activo e eliminar os malos hábitos, supervisar a inxesta puntual de drogas e evitar desviacións da terapia principal. É importante comer comidas pequenas regularmente. Recoméndase tomar complexos minerais profilácticos segundo as recomendacións do médico. Para minimizar a carga no sistema esquelético é necesario fortalecer o corsé muscular, para o que son adecuados os exercicios de estiramento.

Osteoporose e diabetes

Que tipo de palabra estraña é osteoporose? E que relación ten esta enfermidade coa diabetes?

Imos descubrilo. En grego, osteon é óso, e poros é poro. Os nosos ósos están compostos de pequenos lombos que se encaixan bastante xuntos. Se o corpo está en orde, entón as barras cruzadas están en orde. A falta de calcio e proteína, así como unha actividade física inadecuada viralo: os feitos cruzados fanse máis delgados, polo que aparecen fisuras entre eles, o óso no interior parece unha delicia dos nenos - un doce de algodón frouxo. Todo o mundo sabe como é "forte" ... É como vai ser o óso. Nas primeiras etapas, cando o proceso acaba de comezar, a forza ósea diminúe lixeiramente - esta condición chámase osteopenia. O óso aínda soporta cargas e impactos, pero se non se toman medidas a tempo, a progresión é inevitable. E logo, as cargas e golpes fanse moi perigosos.

A osteoporose considérase actualmente a cuarta enfermidade epidémica non transmisible despois de cardiovasculares, cancro e diabetes. Certo, poñería a obesidade á cabeza desta lista, pero os científicos saben mellor. A osteoporose tamén se denomina epidemia silenciosa: hai moito tempo que as persoas non notan os cambios que se producen con elas. Nas radiografías, detéctanse manifestacións óseas características da osteoporose cando o óso xa se resorbiu nun 20%. Chega tarde: con tal perda de forza, pódense producir fracturas sen esforzo externo, por exemplo, ao xirar na cama durante o sono. Pero todo isto non se manifesta en absoluto? E como normalmente avaliamos a dor na columna vertebral, especialmente se ocorren con movemento incómodo, levantamento de peso? Ben, claro ... Ciática. Ás veces é realmente el, a miúdo esa dor é un signo de osteoporose.

Cal é a conexión coa diabetes? Imos descubrilo. Primeiro, algunhas estatísticas. Estableceuse que en mulleres maiores de 50 anos, unha fractura no pescozo femoral en presenza de diabetes mellitus tipo 1 é de 7 (!) Veces máis común que en mulleres da mesma idade pero que non padecen diabetes. Con diabetes tipo 2, os indicadores non son tan impresionantes, pero con todo, os que a padecen teñen fracturas que son dúas veces máis probables que as que non teñen diabetes (de novo, mulleres maiores de 50 anos). Hai conexión? Creo que ninguén ten dúbidas. Por suposto que hai. Estas estatísticas obrigaron aos endocrinólogos modernos a falar sobre a subestimada complicación da diabetes. Que aínda está pasando?

En primeiro lugarA insulina en si está implicada na formación de tecido óseo, directamente e indirectamente a través dun factor de crecemento similar á insulina, cuxa produción tamén é reforzada pola insulina

Ambos estimulan a síntese de proteínas que compoñen o óso e, se a insulina é baixa (como en pacientes con diabete que necesita insulina), a formación de ósos está deteriorada. Hai que dicir que os procesos de resorción e a formación de tecido novo nos ósos teñen lugar continuamente ao longo da vida e o resultado depende do seu equilibrio: se a resorción prevalece sobre a reconstrución, o óso entra lentamente nun estado de osteoporose.

En segundo lugar, a microangiopatía diabética perturba a circulación sanguínea no óso. A súa nutrición está deteriorando, o que non é a mellor forma de afectar o estado do tecido óseo.

En terceiro lugar, o dano renal na diabetes altera a formación de vitamina D e sen ela é imposible asimilar o calcio obtido cos alimentos, cuxa perda debido á mesma alteración renal aumenta significativamente.

Ademais, a diabetes mellitus coas súas complicacións crea condicións adicionais para o aumento das lesións.Deficiencia visual, marcha inestable na síndrome do pé diabético e arteriosclerose cerebral, prexuízo da conciencia na hipoglucemia, unha forte diminución da presión arterial na neuropatía autónoma (hipotensión ortostática) - todo isto pode aumentar. a frecuencia de caídas e, en consecuencia, o risco de fracturas, especialmente se os ósos son débiles.

Que se debe facer para evitar fracturas?

Para comezar - controle o seu estado. Cando menos, comprobe o contido de calcio no sangue (hai que mirar calcio total e ionizado). Será mal se baixa, pero non é mellor se se aumenta (neste caso, o calcio deposítase nas paredes dos vasos sanguíneos e nos órganos internos, perturbando gravemente o seu traballo). Debe manterse no rango dos valores normais, isto é vital.

Non obstante, os niveis normais de calcio non son en absoluto unha garantía de benestar óseo. O corpo busca por todos os medios manter os niveis de calcio no sangue dentro de valores ben definidos. Calquera medio é bo para iso e "expulsa" calcio dos ósos. O principal é o sangue! Sangue, non ósos ... E mentres os ósos teñan máis ou menos calcio móbil, o corpo tomarao dos ósos e así manter a súa concentración no sangue a un nivel vital. Só cando o calcio nos ósos non é suficiente, o seu nivel plasmático comezará a diminuír. Polo tanto, este indicador indicará un problema nun momento moi avanzado.

Así, son necesarias fontes de información adicionais. Poden ser o nivel de fósforo e magnesio - elementos implicados activamente na formación ósea. Ademais, os parámetros de resorción ósea serán parámetros como a osteocalcina, o telopéptido (voltas cruzadas) e a hormona paratiroide. Todos eles son determinados en sangue venoso tomado nun estómago baleiro. A partir deles, no futuro tamén se poderá xulgar como axuda o tratamento prescrito. Pero o estudo especial máis informativo é a densitometría de raios X. A radiografía ósea convencional só detectará a osteoporose naquelas etapas que o proceso xa chegou ata o momento que require un tratamento masivo moi intensivo, que pode estar acompañado de efectos secundarios bastante graves e que non sempre dá o resultado desexado.

O estudo do tecido óseo - densitometría.

A densitometría permite coñecer o problema cando a deficiencia ósea é do 2-5%. Isto fai posible tomar medidas puntuais e con menos esforzo. Este estudo pódese levar a cabo de dúas formas: diagnóstico por radiografía (RD) e diagnóstico por ultrasóns (ecografía). En ambos os casos, determínase a velocidade do feixe (radiografía ou ultrasonido) a través do tecido óseo e a continuación calcúlase a densidade ósea. O exame por ultrasonido proporciona información sobre o estado do calcano, a tibia ea falange dos dedos. Estes ósos con diabetes mellitus están "estriados", polo tanto, a conclusión sobre a ausencia de osteoporose, feita con base neste método, pode ser incorrecta. Un estudo de raios X permite ver o estado dos principais puntos problemáticos: a columna vertebral e o pescozo do fémur. A dose de radiación é insignificante: non supera a que recibe todos os días un residente dunha gran cidade, en particular un moscovita, só sae.

O problema é que non todos os laboratorios fan densitometría e análises para marcadores de osteoporose, polo que ás veces só se debe prescribir un tratamento preventivo. Pero polo menos o calcio no sangue debe ser controlado, xa que a normalización do seu nivel indicará indirectamente a adecuación da terapia prescrita. Ademais, cun tratamento demasiado intenso, o nivel de calcio pode subir máis do previsto: obterás cálculos nos riles, vesícula ou algún outro sitio onde non deberían estar.

Como ser tratado? Calcio ou medicamentos especiais?

Como tratalo, o médico decide. Os casos leves requirirán o uso de preparados de calcio e vitamina D, e en casos máis graves requiriranse medicamentos específicos que melloren os procesos de restauración ósea

Terapia con osteoporose - o proceso é longo, desagradable (as drogas específicas non teñen efectos secundarios menos específicos) e é caro, que tampouco se debe esquecer. Polo tanto, prevención e prevención de novo!

É recomendable tomar preparados de calcio con vitamina D diariamente en forma de comprimidos, pingas ou como parte dos complexos vitaminas e minerais. Necesitamos actividade física racional, durante a cal se mellora a subministración de sangue aos ósos, a entrega de nutrientes a eles e a incorporación de calcio ao tecido óseo.

E por suposto, ninguén se quitou da orde do día a inclusión de alimentos ricos en calcio na dieta. Que tipo de produtos trataremos un pouco máis tarde, cando falaremos do papel dos minerais na vida humana e do seu lugar na dieta dun paciente que padece diabete.

Causas da osteoporose na diabetes

Na diabetes, a osteoporose secundaria desenvólvese, é dicir, é unha complicación da enfermidade subxacente. Con hiperglucemia e deficiencia de insulina, a taxa de mineralización do tecido óseo diminúe, a proteína prodúcese cada vez menos, o que afecta negativamente aos procesos de formación ósea.

Ademais, a diabetes mellitus provoca un desequilibrio entre os osteoblastos (células que forman o tecido óseo) e os osteoclastos (células que destruen o óso). Un osteoblasto pode destruír tanto óso como cen osteoclastos inmediatamente.

A destrución do tecido óseo é moito máis rápida que a súa produción. Este proceso patolóxico complica seriamente a terapia.

A resistencia á insulina e a hiperglicemia causan fragilidad excesiva e fraxilidade dos ósos, e outros factores de risco inclúen:

1. predisposición xenética
2. xénero feminino (os homes quedan enfermos con menos frecuencia),
3. frecuentes funcións do ciclo menstrual,
4. forma de vida sedentaria,
5. estatura curta.

Os malos hábitos, o tratamento a longo prazo con heparina, corticoides, anticonvulsivos, o consumo de altas doses de cafeína, a falta de vitamina D, o calcio, tamén afectan negativamente o tecido óseo.

Cal é o perigo, síntomas

A osteoporose na diabetes mellitus é perigosa porque as enfermidades se agravan entre si. A deficiencia de hormona insulina convértese nun requisito previo para a progresión da destrución do tecido óseo, en tales diabéticos aumenta a probabilidade de fracturas e as fracturas no pescozo femoral son especialmente comúns. É extremadamente difícil tratar estas lesións, os ósos son moi fráxiles, mal fundidos.

Os diabéticos son máis propensos a que outros caian e obteñan unha fractura, a probabilidade de caer ás veces aumenta debido á hipoglucemia cando os niveis de azucre no sangue caen rapidamente. Os signos desta condición caracterízanse por anubarse da conciencia. Os médicos están seguros de que con diabetes hai moi poucas posibilidades de que se poida evitar un óso roto no outono.

Outras causas que aumentan o risco de osteoporose e diabetes mellitus serán:

• signos de desenfoque e diminución da visión (causada por retinopatía),
• cambios na presión arterial, risco de hipotensión,
• desenvolvemento do pé diabético
• inervación asociada a neuropatía.

Se un diabético adoita saltar a presión arterial, perde o control sobre o que está a suceder.

A sintomatoloxía da osteoporose nun estadio precoz pode ser mínima, a miúdo está enmascarada como manifestacións de osteoartrose ou osteocondrose. No inicio do proceso patolóxico, o paciente notará cambios:

1. dor nas articulacións, músculos,
2. calambres pola noite,
3. excesiva fragilidad de dentes, pelo, uñas,
4. dor nas costas cun traballo sentado ou de pé.

Como vostede sabe, estas manifestacións da osteoporose na diabetes mellitus son irreversibles, se a enfermidade avanza, os síntomas aumentan, a fraxilidade ósea aumenta.

Nutrición para a resistencia ósea

Unha dieta equilibrada para calquera tipo de diabetes sempre axuda a aumentar a forza ósea, a reducir a probabilidade de fractura. É necesario elixir coidadosamente os alimentos, prestar atención a alimentos ricos en vitamina D. O mineral é necesario para fortalecer o sistema inmunitario, o sistema de formación de sangue, o metabolismo do calcio.

É difícil sobreestimar o papel do calcio, non só contribúe ao crecemento do tecido óseo, senón que é o responsable do nivel de presión, da condución dos impulsos nerviosos, da secreción de hormonas, do metabolismo, do mantemento do ton vascular, da relaxación e da contracción muscular. A miúdo ocorre que a deficiencia de calcio e a diabetes son dúas patoloxías concomitantes.

A combinación de calcio con vitamina D funciona como oncoprotector, protexe as células do corpo da dexeneración en cancro. Se unha persoa ten diabetes, isto é especialmente necesario para el.

Unha dieta dirixida á loita contra a osteoporose debe ser necesariamente enriquecida con minerais, proteínas. Demostrouse que minimiza a inxestión de cafeína xa que filtra calcio. O menú debería incluír:

• produtos lácteos
• peixe mariño
• noces
• verduras frescas.

Dado que os diabéticos non deben consumir alimentos graxos, é necesario elixir variedades magras de peixe e produtos lácteos cunha porcentaxe reducida de contido en graxa. O doutor Rozhinskaya recomenda incluír kefir na dieta.

Mira o vídeo: SUPER ÚTIL - Dia Nacional do Diabetes. Projeto Futebol. Na mira dos famosos - 27062013 - Parte 2 (Maio 2024).