Podo dar a luz con diabetes?

O parto na diabetes é un procedemento que cada vez se atopa máis na práctica médica. No mundo hai 2-3 mulleres por cada 100 mulleres embarazadas que presentan un metabolismo dos carbohidratos. Dado que esta patoloxía causa unha serie de complicacións obstétricas e pode afectar negativamente a saúde da nai e do bebé expectantes, así como levar á súa morte, a muller embarazada durante todo o período de xestación (xestación) está baixo control estricto por parte do xinecólogo e endocrinólogo.

Tipos de diabetes durante o embarazo

Na diabetes mellitus (DM) aumentan os niveis de glicosa no sangue. Este fenómeno chámase hiperglicemia, ocorre como resultado dun mal funcionamento do páncreas, no que a produción da hormona insulina é perturbada. A hiperglicemia afecta negativamente a órganos e tecidos, altera o metabolismo. A diabetes pode ocorrer en mulleres moito antes do seu embarazo. Neste caso, nas nais en expectativa desenvólvense as seguintes variedades de diabetes:

Diabetes mellitus tipo 1 (dependentes da insulina). Ocorre nunha nena na infancia. As células do seu páncreas non poden producir a cantidade adecuada de insulina e, para sobrevivir, é necesario repoñer diariamente a deficiencia desta hormona inxectándoa no estómago, a escápula, a perna ou o brazo.
Diabetes tipo 2 (non dependentes da insulina). Os factores que a provocan son a predisposición xenética e a obesidade. Esta diabetes ocorre en mulleres despois dos 30 anos de idade, polo que as persoas que están predispostas a ela e pospoñen o embarazo aos 32-38 anos, xa teñen esta enfermidade cando levan ao seu primeiro fillo. Con esta patoloxía prodúcese unha cantidade suficiente de insulina, pero a súa interacción cos tecidos é interrompida, o que leva a un exceso de glicosa no torrente sanguíneo.

O parto na diabetes é un procedemento que cada vez se atopa máis na práctica médica.

No 3-5% das mulleres, a enfermidade desenvólvese durante o período de xestación. Este tipo de patoloxía chámase diabetes mellitus xestacional ou GDM.

Diabetes xestacional

Esta forma da enfermidade é peculiar só para as mulleres embarazadas. Ocorre ás 23-28 semanas do prazo e está asociado á produción de placenta de hormonas necesarias polo feto. Se estas hormonas bloquean o traballo de insulina, entón aumenta a cantidade de azucre no sangue da nai expectante e desenvólvese diabetes.

Despois do parto, os niveis de glicosa no sangue volven á normalidade e a enfermidade desaparece, pero a miúdo reaparece durante o seguinte embarazo. A GDM aumenta o risco de desenvolvemento futuro nunha muller ou o seu bebé diabete tipo 2.

A diabetes gestacional ocorre na semana 23-28 do termo e está asociada á produción de placenta de hormonas necesarias polo feto.

A forma da enfermidade afecta á capacidade de parto?

Cada embarazo procede doutro xeito, porque está influenciada por factores como a idade e o estado de saúde da nai, as súas características anatómicas, a condición do feto, ambas patoloxías.

A vida con diabetes nunha muller embarazada é difícil e moitas veces non pode informar a un neno antes de que termine o seu mandato. Con unha forma dependente da insulina ou non insulinodependente da enfermidade, o 20-30% das mulleres poden experimentar un aborto nas 20-27 semanas de xestación. Noutras mulleres embarazadas, incluída e os que padecen patoloxía xestacional poden ter un parto prematuro. Se a nai expectante está constantemente observada por especialistas e segue todas as súas recomendacións, pode salvar ao bebé.

Con falta de insulina no corpo feminino, o feto pode morrer despois de 38-39 semanas de embarazo, polo tanto, se non se produciu o parto antes de tempo antes do momento, causan artificialmente as 36-38 semanas de xestación.

As principais contraindicacións para o embarazo e o parto

Se unha muller con diabetes ten previsto ter un bebé, deberá consultar con anterioridade a un médico e consultalo con este problema. Existen varias contraindicacións para a concepción:

Unha forma grave da enfermidade complicada por retinopatía (danos vasculares nos globos oculares) ou nefropatía diabética (danos nas arterias renales, túbulos e glomérulos).
A combinación de diabetes e tuberculose pulmonar.
Patoloxía resistente á insulina (o tratamento con insulina é ineficaz, é dicir, non conduce a mellora).
A presenza dunha muller cunha malformación.

Non recomendan ter fillos por cónxuxes se ambos teñen unha enfermidade de tipo 1 ou 2, porque pode ser herdada polo bebé. As contraindicacións son os casos en que o parto anterior acabou no nacemento dun neno morto.

Dado que as mulleres embarazadas poden desenvolver o GDM, todas as nais expectantes deben facer un exame de azucre no sangue despois das 24 semanas da xestación.

Se non hai restricións á concepción, unha muller despois do seu inicio debe visitar constantemente especialistas e seguir as súas recomendacións.

Dado que as mulleres embarazadas poden desenvolver GDM, todas as nais expectantes deben facer un exame de azucre no sangue despois das 24 semanas de xestación para confirmar ou refutar o feito da presenza da enfermidade.

Na práctica médica, hai casos nos que debería rematar o embarazo antes das 12 semanas. Ás veces faise con sensibilización de Rh (un conflito do factor Rhesus negativo da nai e do fillo positivo, cando a nai desenvolve anticorpos do feto). Por sensibilización, un neno nace con anormalidades e enfermidades graves do corazón e do fígado ou morre no útero. A decisión de rescindir o embarazo tómase nunha consulta por varios especialistas.

Cal é o perigo da diabetes para o desenvolvemento fetal?

A principios do embarazo, a hiperglicemia afecta negativamente á formación e desenvolvemento dos órganos do feto. Isto leva a defectos congénitos do corazón, anormalidades intestinais, danos graves no cerebro e nos riles. No 20% dos casos desenvólvese desnutrición fetal (retraso no desenvolvemento físico e mental).

Moitas mulleres diabéticas dan a luz a nenos cun gran peso corporal (a partir de 4500 g), porque Nos bebés, o corpo contén moito tecido adiposo. Nos recentemente nados, debido aos depósitos de graxa, hai unha cara redondeada, hinchazón dos tecidos e a pel ten unha cor azulada. Os bebés desenvolven lentamente nos primeiros meses de vida, poden perder peso corporal. No 3-6% dos casos, os bebés desenvolven diabete se un dos pais a ten, nun 20% dos casos o neno herda a enfermidade, se o pai e a nai padecen a patoloxía.

Xestión do embarazo para a diabetes

Co inicio do embarazo, toda nai expectante necesita atención especial e vixilancia das condicións, xa que existe o risco de complicacións para a nai e o bebé.

A diabetes tipo 1 (dependente da insulina) considérase unha contraindicación para ter fillos. Por iso, despois de recibir un resultado positivo, é importante que se rexistre rapidamente. Na primeira visita ao médico, a nai expectante é enviada inmediatamente a doar sangue para determinar o nivel de glicosa.

A diabetes tipo 2, os pacientes poden ter fillos. Non está prohibida a embarazo. A nai con este diagnóstico tamén necesitará un programa individual de xestión do embarazo.

As mulleres con diabetes están hospitalizadas 2-3 veces en 9 meses. Isto axudará ao médico a identificar posibles complicacións e a súa gravidade. A hospitalización é necesaria para decidir se unha muller pode ter un fillo ou se é mellor rematar un embarazo.

Debería ser observado por un obstetricista-xinecólogo (a asistencia é necesaria 1 vez ao mes, posiblemente máis a miúdo cada tres semanas), un endocrinólogo visita 1 vez en 2 semanas e un terapeuta 1 vez por trimestre.

A diabetes tipo 2 está controlada por unha adecuada nutrición e actividade física para evitar a obesidade e o deterioro.

A diabetes tipo 1 require o uso de insulina. Dado que os antecedentes hormonais en previsión das migas cambian, é necesario medir con máis frecuencia o nivel de glicosa e axustar a dosificación da hormona. Polo tanto, un endocrinólogo debería ser visitado con máis frecuencia.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Co crecemento do feto no útero, a nai expectante terá que aumentar a dose de insulina. Non debes ter medo a isto, porque deste xeito será posible manter a saúde do bebé.

A terapia con insulina, a muller está hospitalizada adicionalmente. 6 semanas antes da data prevista de nacemento, a muller embarazada está obrigada a iniciar o seguimento ambulatorio. Ela someterase ao exame necesario e elixirá o método óptimo de parto.

Embarazo de diabetes gestacional

A GDM desenvólvese nun 5% das mulleres embarazadas ás 16-20 semanas. Nunha fase anterior, a enfermidade non se manifesta, xa que a placenta non está completamente formada.

A GDM despois do embarazo non pasa en total. Nalgúns entra na diabetes tipo 2. Pero na maioría dos casos, a forma xestativa da enfermidade pasa co nacemento dun neno.

Xestión do embarazo con diabetes gestacional:

Preséntase unha observación adicional por parte do endocrinólogo. Os médicos visitan cada dúas semanas ata o final do embarazo.
É necesario tomar urina e sangue dúas veces ao mes para detectar os niveis de glicosa.
É importante manter unha nutrición adecuada para que o azucre no sangue non salta. Isto axudará a evitar a obesidade e o desenvolvemento de complicacións no neno.
Non se require terapia con insulina. As inxeccións só se dan se a glicosa ascende a valores críticos.

Para que o nacemento con GDM proceda normalmente, todo o que o endocrinólogo e xinecólogo di debe facerse. Con unha xestión adecuada do embarazo, a probabilidade de nacer migallas con diabetes é baixa.

Os efectos da diabetes materna na saúde do feto

A DM pode afectar negativamente a saúde do neno por nacer. O GDM non é a causa de malformacións conxénitas. Un neno cunha forma de xestación da enfermidade pode nacer demasiado grande, con angustia respiratoria. O recén nacido está colocado en sofás especiais, onde pediatras, endocrinólogos e enfermeiras o observan durante unha semana ou máis.

Se hai evidencias, o bebé transfírese á ventilación mecánica ata que poida respirar.

Se a nai lle diagnosticaron GDM, isto reflíctese no neno:

o desenvolvemento da fetopatía diabética,
ictericia
hipoglucemia ou hiperglicemia,
parto prematuro
baixos niveis de potasio e magnesio no sangue.

A diabetes diagnosticada antes do embarazo, no 20-30% dos casos remata no parto. Unha insuficiencia fetoplacental, mitral ou aórtica, enfermidade cardíaca reumática, subdesenvolvemento pancreático, anormalidades cerebrais (anencefalia, macrofefalia, hipoplasia) son posibles nun neno nacido.

A probabilidade de ter un fillo con diabetes é moi alta se a patoloxía endocrina non só é a nai, senón tamén o pai.

Como son os nacementos con diabetes

O nacemento natural é posible. Realízase no hospital. Non pode dar a luz na casa, no baño ou noutras condicións se a nai ten diabetes. Permitido se:

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

froita inferior a 4 kg
sen hipoxia
sen xestose e eclampsia,
o nivel de azucre é normal.

Con GDM, a entrega prescríbese dúas semanas antes do prazo. Á muller dáselle un anestésico, entón unha perforación amniótica é perforada. No proceso de parto, un obstetricista-xinecólogo, un pediatra, un anestesista (no caso de facer falta unha cesárea), varias enfermeiras e un cirurxián están preto dela.

Con boa compensación pola patoloxía endocrina, o parto natural realízase de xeito oportuno. Ademais, con diabetes tipo 1 e tipo 2, adoita prescribirse unha cesárea.

O parto precoz realízase con nefropatía, enfermidades coronarias, retinopatía progresiva e un forte deterioro do estado do feto.

Recuperación posparto

O tratamento materno despois do parto depende do tipo de diabetes. Se a diabetes tipo 1, unha inxección de insulina. A dosificación da hormona redúcese en máis dun 50% desde o nacemento da placenta. Inmediatamente reducir a insulina á metade é imposible, isto faise gradualmente.

Con GDM, a necesidade de insulina terapia desaparece inmediatamente. O principal aquí é unirse a unha nutrición adecuada e facer unha proba de glicosa durante varios meses seguidos. De feito, ás veces o GDM entra en diabetes tipo 2.

Se o embarazo continuou no fondo da diabetes dependente da insulina, entón mentres hai lactación, inxectanse hormonas. Despois da terminación da lactancia materna, a muller é trasladada a medicamentos que baixan o azucre.

É importante consultar cun endocrinólogo que prescribirá unha certa dose de hormona e dará recomendacións sobre a dieta no momento de amamantar.

Contraindicacións

Non todas as mulleres están autorizadas a parir. Ás veces isto está contraindicado, xa que o parto pode poñer en risco a vida e o embarazo pode levar a graves malformacións do feto.

Recoméndase a interrupción se ambos pais teñen diabetes. Ademais, non pode dar a luz diabete resistente á insulina con tendencia á cetoacidosis. O embarazo interrompe en mulleres cunha forma activa de tuberculose, patoloxías renais agudas e gastroenteropatía.

A probabilidade de dar a luz a un neno non viable con nefropatía diabética na nai é do 97%, lesións vasculares pélvicas - 87%, diabetes que dura máis de 20 anos - 68%. Por iso, está contraindicado dar a luz con estas patoloxías.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, un resultado de embarazo con éxito na diabetes é posible cun manexo adecuado. Isto non é fácil de conseguir, pero quizais seguindo as recomendacións dos médicos.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Como se reflicte o aumento da glicosa no feto?

Cun aumento ou diminución do azucre no sangue, tamén sofre un neno que se desenvolva no útero. Se o azucre sobe fortemente, o feto tamén recibe unha cantidade excesiva de glicosa no corpo. Con falta de glicosa, tamén se pode desenvolver unha patoloxía debido ao feito de que o desenvolvemento intrauterino prodúcese cun forte atraso.

Especialmente perigoso para as mulleres embarazadas, cando os niveis de azucre aumentan ou diminúen drasticamente, isto pode provocar un aborto involuntario. Ademais, coa diabetes, o exceso de glicosa acumúlase no corpo do bebé que non nace, transfórmase en graxa corporal.

Como resultado, a nai terá que dar a luz moito máis tempo debido a que o bebé é demasiado grande. Tamén hai un maior risco de danar o húmero no bebé durante o nacemento.

Nestes nenos, o páncreas pode producir altos niveis de insulina para poder facer fronte ao exceso de glicosa na nai. Despois do nacemento, o bebé adoita ter un nivel de azucre máis baixo.

Como comer embarazada de diabetes

Se os médicos determinaron que unha muller pode dar a luz, unha muller embarazada debe facer todo o necesario para compensar a diabetes. En primeiro lugar, o médico prescribe unha dieta terapéutica nº 9.

Como parte dunha dieta, pódese consumir ata 120 gramos de proteínas ao día, limitando a cantidade de hidratos de carbono a 300-500 gramos e graxas a 50-60 gramos. Ademais, debe ser unha dieta con alto contido de azucre.

Da dieta é necesario excluír completamente mel, repostería, azucre. A inxestión de calorías por día non debe ser superior a 3000 Kcal. Ao mesmo tempo, é necesario incluír na dieta produtos que conteñan vitaminas e minerais necesarios para o pleno desenvolvemento do feto.

Incluíndo é importante observar a frecuencia de inxestión de insulina no corpo. Dado que as mulleres embarazadas non están autorizadas a tomar medicamentos, as mulleres con diabetes necesitan inxectar a hormona insulina por inxección.

Hospitalización de embarazadas

Dado que cambia a necesidade da hormona insulina durante o período de xestación, as mulleres embarazadas con diagnóstico de diabetes están hospitalizadas polo menos tres veces.

A primeira vez que unha muller debería ser hospitalizada despois dunha primeira visita a un xinecólogo.
A segunda vez que están hospitalizadas para embarazadas con diabetes na semana 20-24, cando a necesidade de insulina cambia a miúdo.
Ás 32-36 semanas, hai unha ameaza de toxicosis tardía, que require un seguimento coidadoso da condición do neno por nacer. Neste momento, os médicos deciden sobre a duración e o método de coidados obstétricos.

Se o paciente non está hospitalizado, debe examinarse regularmente un obstetricista e un endocrinólogo.

O que precisa saber a nai expectante

O desexo dun paciente con diabetes debería ter un bebé non debe ser detido polos médicos. Non obstante, é necesario preparala para este importante evento o máis axiña posible, preferentemente desde a infancia. Os pais de nenas que teñen esta enfermidade ou teñen un requisito previo para iso deberían tomar parte directa nesta.

Isto permitiralle abastecerse de sólidos coñecementos sobre a futura construción do seu estilo de vida con esta enfermidade antes da entrada da moza no período de parto. De feito, na situación en que unha muller durante moitos anos que precedeu a concepción dun neno non monitorizaba o nivel de azucre, é difícil esperar que teña un bebé san. Polo tanto, ten que ser moi receptivo a isto e pensar que o neno tamén terá un fillo e tamén quererá dar a luz ao seu fillo. Os pais deben controlar constantemente o nivel de glicemia en nenas que padecen diabetes, isto axudaralle a adquirir unha certa marxe para o futuro rolamento e dar a luz a un bebé san.

Que facer

Os expertos recomendan que as mulleres adultas que planean un embarazo cumpran as seguintes regras:

A diferenza dos pacientes comúns, mide o nivel de azucre oito veces ao día, non catro veces.
Planifica estrictamente o teu embarazo. Neste sentido, polo menos trinta días antes da concepción, unha muller necesita alcanzar valores ideais de glicosa, é dicir, os que corresponden a un paciente completamente san.
Durante todo este período, a nai expectante debe estar necesariamente baixo a supervisión dun xinecólogo e endocrinólogo.
A insulinoterapia debe realizarse só cando sexa necesario. A dosificación da droga, segundo os indicadores, debe ser estritamente individual, aumentada ou, pola contra, reducida.

Se o paciente non observa este réxime, todo pode acabar cun aborto ou o bebé nacerá con patoloxías graves dos órganos visuais, do sistema nervioso central, dos ósos e dos tecidos musculares. Xa que o alto nivel de glicosa na nai afecta necesariamente a estes órganos do bebé que está a levar.

Por iso, quero recordar unha vez máis que as mulleres e as nenas con diabetes deben ser moi graves sobre as cuestións relacionadas cos plans futuros para o neno. Se aínda non está nos plans, paga a pena ser protexido, ademais, os anticonceptivos deben seleccionarse cun especialista, xa que non todas as drogas e métodos están permitidas para mulleres con diabetes. Se unha muller aínda decidiu converterse en nai, ten que saber non só sobre se é posible dar a luz á diabetes, senón tamén
sobre o curso do embarazo. Sobre esta historia a continuación.

Diabetes: embarazo, parto

A solución ao problema do embarazo en pacientes con diabetes é relevante non só no noso país. Por regra xeral, o embarazo e o parto son moi difíciles con esta enfermidade. Todo isto ao final pode afectar tanto ao desenvolvemento do feto, á alta morbilidade perinatal como á morte.

Actualmente, a diabetes mellitus divídese clínicamente en tres tipos principais:

O tipo I depende da insulina,
Tipo II: non dependente da insulina,
Tipo III - diabetes gestacional. Na maioría dos casos maniféstase durante o embarazo despois de vinte e oito semanas. Caracterízase pola utilización transitoria da glucosa con deterioramento.

A enfermidade do primeiro tipo obsérvase máis a miúdo. A enfermidade maniféstase nas nenas durante a puberdade. As mulleres maiores sofren diabetes tipo II, o seu curso é menos grave. A diabetes gestacional raramente se diagnostica.

O curso da diabetes dependente da insulina caracterízase por unha alta labilidade e pasa nas ondas. Ao mesmo tempo, hai un aumento dos síntomas da diabetes, case o 50 por cento forman angiopatías.

As primeiras semanas caracterízanse polo transcurso da enfermidade sen cambios, incluso se observa a estabilización da tolerancia aos carbohidratos, isto activa o páncreas para segregar insulina. Notable é a absorción de glicosa a nivel periférico. Todo isto axuda a reducir o nivel de glicemia, aparece unha hipoglucemia, requirindo unha diminución da dose de insulina en mulleres embarazadas.

Na segunda metade do embarazo, a tolerancia aos carbohidratos empeora, o que intensifica as queixas de natureza diabética e o nivel de glicemia faise maior. Durante este período, requírese máis insulina.

As últimas semanas de embarazo caracterízanse por mellorar a tolerancia aos carbohidratos, unha diminución da dose de insulina.

No período posparto inicial, hai un descenso do nivel de glicemia, logo a finais da semana aumenta.

Na primeira metade do embarazo, moitas mulleres con diabetes non presentan complicacións graves. Non obstante, é posible un aborto espontáneo.

Na segunda metade, o embarazo pode ser complicado por unha infección do tracto urinario, polihidramnios, hipoxia fetal e outras.

O parto pode ser complicado debido ao feto grande e isto comporta moitas outras complicacións, incluídas as lesións á muller no parto e o feto.

A enfermidade presente na nai afecta enormemente o desenvolvemento do feto e a saúde do recentemente nado. Hai unha serie de características que son inherentes aos nenos nacidos de mulleres con diabetes:

hemorragias cutáneas múltiples na cara e nas extremidades,
a presenza de inchazo grave
a miúdo están presentes malformacións
desenvolvemento de graxa subcutánea
gran masa
subdesenvolvemento das funcións dos órganos e sistemas.

A consecuencia máis grave da fetopatía diabética é a presenza dun gran número de mortalidade perinatal infantil. Pode chegar ata o oitenta por cento en mulleres que non estiveron involucradas no tratamento durante o embarazo. Se as mulleres que padecen diabetes recibiron unha supervisión médica adecuada, o número de mortes redúcese significativamente. Na actualidade, a cifra é inferior ao 10 por cento.

Os recentemente nados en mulleres diabéticas adáptanse lentamente ás condicións de vida fóra do útero. Son lentos, teñen hipotensión e hiporeflexia, os bebés recuperan lentamente o peso. Estes nenos teñen unha maior susceptibilidade a trastornos respiratorios complexos. A indemnización pola diabetes debe seguir sendo unha condición importante para as mulleres embarazadas. Mesmo as formas máis pequenas da enfermidade deben ter insulinoterapia.

Xestión adecuada do embarazo

É necesario que nas primeiras etapas se identifiquen formas de diabetes agochadas e abatidas.

determinar o grao de risco no tempo para, posteriormente, decidir sobre a preservación do embarazo,
debería planificarse o embarazo
adhírese a unha compensación estricta da diabetes en todos os períodos - desde o embarazo ata o período posparto,
medidas preventivas, así como o tratamento de complicacións,
o momento e o método para resolver o traballo,
reanimación e enfermaría de bebés nacidos no mundo,
un coidadoso control do bebé no período posparto.

As mulleres embarazadas con diabetes son monitoradas tanto de forma ambulatoria como hospitalizada. Ao mesmo tempo, recoméndase preto de tres hospitalizacións nun hospital:

O primeiro - para examinar a unha muller embarazada, por regra xeral, realízase nas fases iniciais do embarazo. Con base nos resultados, compénsase o problema de continuar a conservación do embarazo, os procedementos preventivos e tamén a diabetes mellitus.

Planificación da entrega

Por regra xeral, o calendario do traballo determínase nunha orde estritamente individual, tendo en conta a gravidade do curso da enfermidade e outros factores. Con diabetes, non se exclúe a maduración tardía dos sistemas funcionais do feto, en relación coa que se debe prestar especial atención ao parto oportuno. Pero debido á manifestación de moitas complicacións ao final do embarazo, a necesidade de resolución do traballo require un máximo de trinta e oito semanas.

Ao planificar o nacemento dun feto dunha muller embarazada que padece diabete, é necesario avaliar o grao de madurez. A mellor opción para unha muller e un feto considérase a resolución de parto dun xeito natural. Débense levar a cabo baixo o incansable control da glicemia, empregando axeitada anestesia e insulina.

Dadas as características do acto de parto típico da diabetes, son recomendables as seguintes medidas:

Prepare axeitadamente a canle de nacemento.
Como xa estás preparado para iniciar o parto, comezando cunha amniotomía. Se o traballo funciona normalmente, use a canle natural de nacemento usando antiespasmódicos.
Para evitar a debilidade secundaria das forzas de nacemento, cando o útero se abre entre sete e oito centímetros, administre oxitocina e non deixe de administralo, segundo as indicacións, ata que nace o bebé.
Deberían adoptarse medidas para evitar a hipoxia fetal, control doutros indicadores da muller embarazada.
Prevención obrigatoria da descompensación da diabetes. Tarda unha hora ou dúas en medir o indicador do nivel de glicemia da muller no parto.
Para evitar a debilidade do intento, cando aparece unha fenda de ombreiro masiva no feto, é necesario activar o proceso coa axuda da oxitocina.
Se se detecta unha debilidade secundaria das forzas de nacemento ou hipoxia do feto, entón é necesaria a intervención cirúrxica no proceso de nacemento coa axuda de fórceps obstétricos despois dunha episiotomía.
En caso de non dispoñibilidade da canle de nacemento, non hai resultado da iniciación do parto ou se detectan signos de aumento da hipoxia fetal, realízase unha cesárea.

Hoxe, con diabetes, non hai indicios incondicionais para a cesárea electiva. Ao mesmo tempo, os especialistas indican durante o embarazo tales indicacións:

A presenza dos efectos crecentes da diabetes e o embarazo.
Con presentación pélvica do feto.
Unha muller embarazada ten un feto grande.
Cada vez hai máis hipoxia fetal.

Reanimación de recentemente nados

O principal obxectivo deste evento, que se celebra con recentemente nados de mulleres con diabetes, é unha selección adecuada de medidas de reanimación, tendo en conta o estado do bebé. Inxectóuselle un dez por cento de glicosa no cordón umbilical inmediatamente despois do nacemento. Entón realízanse todos os trámites necesarios segundo as indicacións dispoñibles.