Estatísticas de incidencia da diabetes

Segundo un estudo de previsión de 2006 realizado por expertos da OMS, para o 2030, a diabetes será a sétima principal causa de morte (tras enfermidades coronarias, enfermidades cerebrovasculares, VIH / SIDA, enfermidade pulmonar obstructiva crónica, infeccións respiratorias inferiores vías e cancro de pulmóns, tráquea e bronquios).

Como comentou o representante do departamento de saúde da rexión de Voronez en Polygraph.Media, o aumento da incidencia de diabetes está asociado a varias razóns:

1. O primeiro é o envellecemento xeral da poboación da Terra. A xente comezou a vivir máis e simplemente a estar á altura da súa diabetes. Canto máis vella se faga, maior é o seu risco de padecer diabete.

2. Segundo - sobrepeso e obesidade, e isto é un factor no desenvolvemento da diabetes. As estatísticas confirman que o número de persoas que teñen sobrepeso e obesidade está a crecer de forma espectacular. E, por exemplo, se unha muller maior de 50 anos é obesa, o risco de desenvolver diabete duplica.

3. A terceira é unha mellora da detectabilidade. "Agora somos mellores en detectar a diabetes, e é xenial. De feito, canto antes atopemos diabete nun paciente, máis doado é evitar o desenvolvemento de complicacións. Por suposto, a detección precoz da enfermidade afectou especialmente as taxas de crecemento das estatísticas. As campañas de cribado permitiron recoñecer a enfermidade a persoas que nin sequera eran conscientes dela ", concluíu o departamento de saúde rexional.

Cal é a situación en Rusia?

Segundo o Rexistro Federal de diabetes mellitus a partir do 1 de xullo de 2018, hai 4.264.445 pacientes con diabetes na Federación Rusa. É o 3% da poboación da Federación Rusa. A prevalencia de diabetes tipo 2 é significativamente maior que o resto (92,2% fronte ao 5,6% e 2,2%).

Cal é a situación na rexión de Voronezh?

A partir do 1 de xullo de 2018 segundo o rexistro rexional:

Nos últimos 17 anos, o número de pacientes con diabetes na rexión aumentou en 47.037 persoas. A prevalencia de diabetes na rexión de Voronezh é agora do 3,8%. Noutras palabras, dun centenar de persoas na rexión, case un de cada catro sofre diabetes.

Cando debes ter coidado e que facer?

Os signos de diabetes, por regra xeral, non son moi pronunciados, debido a que unha persoa pode non sospeitar sobre o seu diagnóstico durante moito tempo. Podes estar alerta se ten os seguintes síntomas: boca seca, sede, picazón, fatiga, inxestión excesiva de líquidos, aparición de feridas non curativas, fluctuacións de peso non motivadas.

Os factores de risco para a diabetes tipo 2 máis común son:

Un estudo clave no diagnóstico da diabetes é a determinación dos niveis de glicosa no plasma. Simplificando, un exame de sangue para a glicosa que hai que facer:

1. Cando aparecen os síntomas anteriores - a calquera idade.

2. En presenza de factores de risco: a calquera idade anualmente.

3. Despois de 45 anos - anualmente.

De 4 a 45 anos: con recoñecemento médico.

Con un aumento da glicosa no sangue, é necesario consultar un médico - un endocrinólogo.

Como reducir os riscos?

Coa axuda de dúas verdades comúns: unha actividade física adecuada e unha alimentación adecuada:

O aumento da incidencia da diabetes no mundo

A diabetes mellitus é un problema global médico, social e humanitario do século XXI, que afectou a toda a comunidade mundial na actualidade. Esta enfermidade crónica incurable hoxe require atención médica durante toda a vida do paciente. A diabetes pode levar a complicacións graves que requiren un tratamento caro.

Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), cada 10 segundos no mundo morre 1 paciente con diabetes, é dicir, máis de 3,5 millóns de pacientes ao ano, máis que por sida e hepatite.

A diabetes ocupa o terceiro lugar na lista de causas de morte, segundo só para as enfermidades cardiovasculares e oncolóxicas.

Ademais, a diabetes non adoita mencionarse nos casos en que a causa inmediata de morte foi unha das súas complicacións tardías: infarto de miocardio, vertedura ou insuficiencia renal. A diabetes mellitus está cada vez máis nova e afecta cada vez máis persoas en idade de traballar cada ano.

A diabetes mellitus é a primeira enfermidade non transmisible na que se adoptou unha resolución especial das Nacións Unidas chamando a todos os estados a "tomar medidas urxentes para combater a diabetes e desenvolver estratexias nacionais para a prevención e o tratamento desta enfermidade". A base destas estratexias debe ser a prevención primaria eficaz da diabetes, o diagnóstico precoz da enfermidade e o uso dos métodos de tratamento máis modernos.

En comparación con outras doenzas máis comúns, a diabetes, especialmente a diabetes tipo II, é unha ameaza oculta. Nas primeiras etapas do desenvolvemento, non se manifesta de ningún xeito, xa que non ten síntomas pronunciados, e as persoas viven desde hai anos sen sospeitar que están enfermos. A falta dun tratamento adecuado leva ao desenvolvemento de complicacións graves - moitas veces o diagnóstico faise incluso cando se produciron cambios irreversibles no corpo humano. Segundo os expertos, un paciente rexistrado con diabetes tipo II ten 3-4 sen ser detectado.

A diabetes é unha enfermidade extremadamente onerosa. Segundo a Federación Internacional de Diabetes (FID), os custos estimados de loita contra a diabetes no mundo ascenderán en 2010 a 76.000 millóns e en 2030 pasarán a 90.000 millóns.

Só os custos directos da loita contra a diabetes e as súas complicacións nos países desenvolvidos representan polo menos un 10-15% dos orzamentos sanitarios.

En canto aos custos indirectos asociados á diabetes (perda de produtividade laboral por incapacidade temporal, discapacidade, xubilación anticipada, morte prematura), son difíciles de valorar.

A situación da diabetes en Rusia

Rusia implementou durante moito tempo e con éxito as recomendacións da Resolución das Nacións Unidas sobre diabetes mellitus sobre o desenvolvemento de estratexias nacionais para loitar contra esta enfermidade. Unha característica distintiva da política estatal doméstica nesta área é un enfoque completo e sistemático para resolver este problema extremadamente importante. Pero ao mesmo tempo, o aumento da incidencia da diabetes en Rusia, así como en todo o mundo, aínda non se detivo.

Oficialmente, máis de 3 millóns de pacientes están rexistrados no país, pero segundo estimacións da Federación Internacional de Diabetes (IDF), o seu número non é inferior a 9 millóns.

Obtivéronse datos aínda máis ameazantes en 2006 segundo os resultados do exame clínico de 6,7 millóns de rusos que traballan no ámbito social como parte do proxecto nacional "Saúde". A diabetes mellitus detectouse en máis de 475 mil persoas, é dicir, no 7,1% dos examinados.

Publicados en 2009, os resultados do exame médico xeral da poboación de Rusia no 2006-2008. confirmou que a incidencia da diabetes no noso país segue crecendo a un ritmo alarmante. Entre os casos recentemente diagnosticados de diabetes mellitus ocupa unha grande marxe.

Ademais, uns 6 millóns de rusos máis están en estado de prediabetes, é dicir, con un alto grao de probabilidade de que poidan enfermar ao cabo duns anos se non cambian o seu estilo de vida. É por iso que hoxe en día é extremadamente importante prestar atención á prevención, o diagnóstico precoz, así como informar á poboación sobre esta enfermidade.

Que é a diabetes?

O diabete mellitus é unha enfermidade endocrina grave asociada a unha deficiencia ou ausencia da hormona insulina no corpo do paciente ou a unha violación da capacidade do corpo para usala, o que leva a un alto azucre no sangue (glicosa).

A insulina é producida por células beta pancreáticas. Nunha persoa sa, o proceso metabólico prodúcese do seguinte xeito. Os carbohidratos que entran no corpo cos alimentos descompoñen azucres simples. A glicosa é absorbida no sangue, e isto serve como un sinal para que as células beta produzan insulina. A insulina é transportada polo torrente sanguíneo e "desbloquea as portas" das células dos órganos internos, asegurando a penetración da glicosa nelas.

Se o páncreas non é capaz de producir insulina pola morte das células beta, entón despois de comer unha comida rica en hidratos de carbono, o nivel de glicosa no sangue aumenta, pero non pode entrar nas células. Como resultado, as células "morren de fame", e o nivel de azucre no sangue permanece constantemente alto.

Esta condición (hiperglicemia), dentro duns días, pode levar coma coma o diabético. O único tratamento nesta situación é a administración de insulina. Esta é a diabetes tipo I, que normalmente afecta a nenos, adolescentes e persoas menores de 30 anos.

A diabetes mellitus tipo II: parte da insulina producida no corpo non é capaz de desempeñar o papel da "clave". Así, debido á falta de insulina, os niveis de azucre no sangue permanecen por encima do normal, o que co paso do tempo leva ao desenvolvemento de complicacións. Anteriormente, a diabetes tipo II afectaba principalmente a persoas avanzadas, pero nos últimos anos víronse afectadas cada vez máis por persoas en idade de traballo e incluso por nenos (especialmente aqueles que teñen sobrepeso).

O método para tratar a diabetes tipo II depende da condición do paciente: ás veces é suficiente unha dieta ou unha dieta con medicamentos para reducir o azucre. O máis progresivo e que prevén o desenvolvemento de complicacións na actualidade é unha terapia combinada (comprimidos para reducir o azucre e insulina) ou unha transición completa á insulina. Non obstante, en todos os casos, é necesaria unha dieta e un aumento da actividade motora.

Complicacións da diabetes

Como se mencionou anteriormente, sen insulina, a glicosa non entra nas células. Pero hai chamados tecidos non independentes de insulina que toman azucre do sangue, independentemente da presenza de insulina. Se hai moito azucre no sangue, entón penetra nestes tecidos en exceso.

Os pequenos vasos sanguíneos e o sistema nervioso periférico sofren isto en primeiro lugar. Penetrando nas súas paredes, a glicosa convértese en substancias que son tóxicas para estes tecidos. Como resultado, sofren órganos nos que hai moitos pequenos vasos e terminacións nerviosas.

A rede de pequenos vasos sanguíneos e terminacións nerviosas periféricas está máis desenvolvida na retina e nos riles, e as terminacións nerviosas son adecuadas para todos os órganos (incluído o corazón e o cerebro), pero hai especialmente moitas nas pernas. Son estes órganos os máis susceptibles a complicacións diabéticas, os causantes da discapacidade precoz e unha elevada taxa de mortalidade.

O risco de vertedura e enfermidades cardíacas en pacientes con diabetes mellitus é de 2-3 veces maior, a cegueira é de 10 a 25 veces, a nefropatía é de 12 a 15 veces e a gangrena das extremidades inferiores é case 20 veces maior que entre a poboación xeral.

Opcións actuais de compensación da diabetes

A ciencia aínda non sabe por que as células beta pancreáticas comezan a morrer ou producen insulina insuficiente. A resposta a esta pregunta será certamente o maior logro da medicina. Mentres tanto, a diabetes non se pode curar completamente, pero pódese compensar, é dicir, garantir que a glicosa en sangue do paciente estea o máis normal posible. Se o paciente mantén o azucre no sangue dentro de valores aceptables, pode evitar o desenvolvemento de complicacións diabéticas.

Un dos primeiros médicos que sinalou o papel crucial da compensación nos anos vinte foi o americano Elliot Proctor Joslin.

A American Jocelyn Foundation premia aos pacientes diabéticos que viviron 50 e 75 anos sen complicacións cunha medalla que di "Victoria".

Hoxe, para a compensación completa da diabetes, hai todo o conxunto de medicamentos necesario. Esta é unha gama completa de insulinas humanas de enxeñería xenética, así como os análogos máis modernos da insulina humana, tanto a longo prazo como a acción mixta e ultra-curta. A insulina pódese administrar usando xeringas desbotables cunha agulla, cuxa inxección é case imperceptible, plumas de xeringa, coas que pode facer unha inxección a través de roupa en calquera situación. Un medio conveniente para administrar insulina é a bomba de insulina: un distribuidor de insulina programable que a entrega ao corpo humano sen interrupcións.

Tamén se elaboraron medicamentos orais para a redución de azucre dunha nova xeración. Ao mesmo tempo, por suposto, para compensar eficazmente a diabetes, segue sendo válido o requisito de cumprir as normas dun estilo de vida saudable, en primeiro lugar, dieta e actividade física. Unha ferramenta útil para controlar a enfermidade é un glucómetro, que permite medir rapidamente o azucre no sangue e escoller a dose adecuada dun medicamento prescrito polo seu médico.

Hoxe, coa axuda de preparados de insulina, as persoas con diabetes, cunha compensación adecuada pola súa enfermidade, poden vivir toda a vida. Non obstante, non sempre foi así. Unha ferramenta radical para a compensación eficaz da diabetes, a insulina, foi descuberta hai menos de cen anos.

A medicina que cambiou o mundo

O descubrimento da insulina é un dos descubrimentos máis grandiosos da historia da ciencia mundial, un verdadeiro avance revolucionario na medicina e na farmacoloxía.

A extrema demanda do novo medicamento está subliñada polo feito de que a súa introdución na práctica médica produciuse a un ritmo sen precedentes; nisto só se pode comparar con antibióticos.

Dende unha visión xenial ata a proba da droga en animais, só pasaron tres meses. Oito meses despois, coa axuda da insulina, salvaron a morte do primeiro paciente e dous anos despois, as compañías farmacéuticas xa producían insulina a escala industrial.

A importancia excepcional do traballo relacionado coa produción de insulina e outros estudos sobre a súa molécula vén confirmada polo feito de que se concederon seis premios Nobel para estes traballos (ver máis abaixo).

Comece o uso de insulina

A primeira inxección de insulina a unha persoa fíxose o 11 de xaneiro de 1922. Era un voluntario Leonard Thompson de 14 anos, que morreu de diabete. A inxección non tivo un éxito total: o extracto non foi o suficientemente purificado, o que provocou o desenvolvemento de alerxias. Tras un duro traballo para mellorar a droga, o neno recibiu unha segunda inxección de insulina o 23 de xaneiro, o que o volveu a vivir. Leonard Thompson, a primeira persoa aforrada pola insulina, viviu ata 1935.

Pronto, Bunting salvou ao seu amigo, o doutor Joe Gilchrist, da morte que se achegaba, así como a unha adolescente, que a súa nai, doutora de profesión, trouxo desde Estados Unidos, aprendendo accidentalmente sobre a nova droga. Bunting disparou a unha moza xusto na plataforma da plataforma que xa estaba en coma neste momento. Como resultado, puido vivir máis de sesenta anos.

A noticia do éxito do uso da insulina converteuse nunha sensación internacional. Bunting e os seus compañeiros resucitaron literalmente a centos de pacientes diabéticos con complicacións graves. Escribíronlle moitas cartas pedíndolle a salvación da enfermidade, que chegaron ao seu laboratorio.

Aínda que a preparación da insulina non estaba suficientemente normalizada - non existía ningún medio para autocontrolarse, non houbo datos sobre a precisión das dosas, que moitas veces levaron a reaccións hipoglucémicas - comezou a introdución xeneralizada de insulina na práctica médica.

Bunting vendeu a patente de insulina á Universidade de Toronto por un importe nominal, despois da cal a universidade comezou a emitir licenzas a varias compañías farmacéuticas para a súa produción.

O primeiro permiso para fabricar o medicamento recibiu as compañías Lily (EUA) e Novo Nordisk (Dinamarca), que agora ocupan postos líderes no campo do tratamento da diabetes.

En 1923, F. Bunting e J. MacLeod foron galardoados co Premio Nobel de Fisioloxía ou Medicina, que compartiron con C. Best e J. Collip.

Unha historia interesante é a creación da compañía Novo Nordisk, que hoxe é líder mundial no tratamento da diabetes e cuxos preparados de insulina son recoñecidos como referencia. En 1922, premio Nobel en medicina, en 1920, Dane August Krog foi invitado a dar un curso de conferencias na Universidade de Yale. Viaxando coa súa muller Maria, médica e investigadora metabólica que padecía diabete, soubo do descubrimento da insulina e planificou a súa viaxe de xeito que visitar aos compañeiros de Toronto.

Despois da inxección de insulina, o estado de Maria Krog mellorou significativamente. Inspirado en Krog, recibiu unha licenza para usar o método de purificación da insulina e en decembro de 1922 comezou a súa produción nunha planta próxima a Copenhague (Dinamarca).

Máis desenvolvemento de preparados para insulina animal

Durante máis de 60 anos, as materias primas para a produción de insulina foron o páncreas do gando vacún e do porco, a partir do cal se fabricou insulina bovina ou porcina, respectivamente. Inmediatamente despois do descubrimento de insulina, xurdiu a cuestión de mellorala e configurar a produción industrial. Dado que os primeiros extractos contiñan moitas impurezas e provocaron efectos secundarios, a tarefa máis importante foi a purificación da droga.

En 1926, un científico da Universidade de Baltimore J. Abel logrou illar a insulina en forma cristalina. A cristalización permitiu aumentar a pureza da insulina soluble e facela adecuada para diversas modificacións. Dende principios dos anos 30 a cristalización fíxose común na produción de insulina, o que reduciu a incidencia de reaccións alérxicas á insulina.

Os esforzos posteriores dos investigadores foron dirixidos a reducir o contido de impurezas na preparación co fin de reducir o risco de anticorpos de insulina no corpo do paciente. Isto provocou a creación de insulina monocomponente. Comprobouse que ao tratar con insulina altamente purificada, a dose do medicamento pode reducirse.

Os primeiros preparativos de insulina eran de corta acción, polo que había unha necesidade urxente de crear medicamentos de longa acción. En 1936, en Dinamarca, X. K. Hagedorny recibiu a primeira preparación de insulina de longa acción empregando proteína proteína. Como autoridade recoñecida en diabetoloxía E. Johnson (EUA) escribiu un ano despois, "a protamina é o paso adiante máis significativo no tratamento da diabetes desde o descubrimento da insulina".

Scott e F. M. Fisher de Toronto, engadindo tanto protamina como cinc á insulina, recibiron un medicamento de acción máis longa, protamina-cinc-insulina. A partir destes estudos, en 1946, un grupo de científicos liderado por X. K. Hagedorn creou a insulina NPH ("proteína Hagedorn neutral"), que a día de hoxe segue sendo un dos preparados de insulina máis comúns do mundo.

En 1951-1952 O doutor R. Mjeller descubriu que a insulina pode prolongarse mesturando insulina con cinc sen protamina. Así, creáronse as insulinas da serie Lente, que incluían tres fármacos con diferente duración de acción. Isto permitiu aos médicos prescribir un réxime individual de dosificación de insulina de acordo coas necesidades de cada paciente. Unha vantaxe adicional destas insulinas é un menor número de reaccións alérxicas.

Nos primeiros anos de produción do medicamento, o pH de todas as insulinas foi ácido, xa que só isto asegurou a protección da insulina contra a destrución por impurezas de encimas pancreáticas. Non obstante, esta xeración de insulinas "ácidas" tiña unha estabilidade insuficiente e contiña unha gran cantidade de impurezas. Só en 1961 creouse a primeira insulina soluble neutra.

Insulina humana (enxeñería xenética)

O seguinte paso fundamental foi a creación de preparados de insulina, en estrutura molecular e propiedades idénticas á insulina humana. En 1981, a compañía Novo Nordisk comezou por primeira vez no mundo a produción en masa de insulina semisintética humana obtida por modificación química da insulina porcina. Unha alternativa a este método foi o método biosintético empregando a tecnoloxía de enxeñaría xenética do ADN recombinante. En 1982, a compañía "Eli Lilly" por primeira vez no mundo comezou a producir insulina humana co método de enxeñería xenética. Usando esta tecnoloxía, o xen responsable da síntese da insulina humana introdúcese no ADN dunha bacteria E. coli non patóxena.

En 1985, Novo Nordisk introduciu a insulina humana obtida pola tecnoloxía de enxeñaría xenética usando células de levadura como base de produción.

O método de enxeñaría biosintética ou xenética é actualmente o principal na produción de insulina humana, xa que permite non só obter insulina idéntica á hormona producida no corpo humano, senón tamén evitar dificultades asociadas á falta de materias primas.

Desde o ano 2000, todos os países do mundo recomendáronse para o uso de insulinas deseñadas xeneticamente.

A New Era in Diabetology - Analogs Insulin

O desenvolvemento de análogos de insulina, cuxo uso na práctica médica ampliou significativamente as posibilidades de tratar a diabetes mellitus e levou a mellorar a calidade de vida e unha mellor compensación da enfermidade, converteuse nun novo fito importante no tratamento da diabetes. Os análogos da insulina son unha forma de insulina humana desenvolvida xeneticamente na que a molécula de insulina é lixeiramente alterada para corrixir os parámetros de inicio e duración da acción da insulina. A compensación da diabetes coa axuda de análogos de insulina permítelle conseguir case unha regulación do metabolismo dos carbohidratos, característica dunha persoa sa.

Aínda que os análogos son algo máis caros que as insulinas convencionais, as súas vantaxes son unha mellor compensación pola diabetes, unha redución significativa da frecuencia de condicións hipoglucemias graves, unha mellora da calidade de vida dos pacientes, a facilidade de uso, máis que cubrir os custos económicos.

Segundo expertos do Ministerio de Saúde e Desenvolvemento Social da Federación Rusa, o tratamento de pacientes con diabetes é 3-10 veces máis barato que a atención anual para pacientes con complicacións graves da enfermidade que xa se desenvolveron.

Actualmente, os análogos reciben o 59% de todos os pacientes con diabetes no mundo, e en Europa - máis do 70%. Os análogos de insulina están introducidos activamente na práctica médica en Rusia, aínda que a prevalencia media de análogos de insulina é só do 34% no país. Non obstante, hoxe proporcionaron o 100% dos nenos con diabetes.

Premios Nobel e insulina

En 1923, o premio Nobel de Fisioloxía ou Medicina foi concedido a F. Bunting e J. MacLeod, que compartiron con C. Best e J. Collip. Ao mesmo tempo, os pioneiros da insulina foron nomeados a este premio máis prestixioso no mundo da ciencia apenas un ano despois da primeira publicación sobre o lanzamento de insulina.

En 1958, F. Senger recibiu o Premio Nobel por determinar a estrutura química da insulina, cuxa metodoloxía converteuse no principio xeral do estudo da estrutura das proteínas. Posteriormente, conseguiu establecer a secuencia de fragmentos na estrutura do famoso dobre hélice do ADN, para o que foi galardoado co segundo premio Nobel en 1980 (xunto con W. Gilbert e P. Berg). Foi este traballo de F. Sanger o que formou a base da tecnoloxía, que se chamou "enxeñaría xenética".

O bioquímico estadounidense W. Du Vigno, que estudou insulina durante varios anos, aprendendo sobre o traballo de F. Senger, decidiu empregar a súa técnica para descifrar a estrutura e a síntese de moléculas doutras hormonas. Este traballo do científico foi galardoado co premio Nobel en 1955, e de feito abriu o camiño para a síntese de insulina.

En 1960, o bioquímico estadounidense R. Yulow inventou o método inmunoquímico para medir a insulina no sangue, polo que foi galardoado co premio Nobel. A invención de Yulow permitiu avaliar a secreción de insulina en varias formas de diabetes.

En 1972, o biofísico inglés D. Crowfoot-Hodgkin (gañador do Premio Nobel en 1964 por determinar as estruturas de substancias bioloxicamente activas usando raios X) estableceu unha estrutura tridimensional dun complexo inusualmente complexo de moléculas de insulina.

En 1981, o bioquímico canadense M. Smith foi invitado aos cofundadores científicos da nova compañía biotecnolóxica Zimos. Un dos primeiros contratos da compañía concluíuse coa compañía farmacéutica danesa Novo para desenvolver unha tecnoloxía para a produción de insulina humana no cultivo de levadura. Como resultado dos esforzos conxuntos, a insulina, obtida pola nova tecnoloxía, saíu á venda en 1982.

En 1993, M. Smith, xunto con C. Mullis, recibiron o premio Nobel por un ciclo de traballo neste campo. Actualmente, a insulina obtida por enxeñaría xenética está a desprazar activamente a insulina animal.

Diabetes e estilo de vida

En case todos os países do mundo, a asistencia sanitaria céntrase principalmente en proporcionar atención médica a unha persoa xa enferma. Pero é obvio que é moito máis efectivo e economicamente máis beneficioso manter a saúde humana ou detectar unha enfermidade nun primeiro momento antes do inicio de síntomas graves, reducindo o risco de discapacidade e mortalidade prematura.

Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), a saúde humana só depende do 25% da calidade dos servizos médicos. O resto está determinado pola calidade e estilo de vida, o nivel de cultura sanitaria.

Hoxe, a importancia fundamental dos problemas de medicina preventiva, a responsabilidade humana pola propia saúde é destacada polo máximo liderado de Rusia nunha das áreas prioritarias da medicina. Así, na "Estratexia de seguridade nacional da Federación Rusa ata 2020", aprobada por Decreto do Presidente da Federación Rusa D.A. Medvedev, do 12 de maio de 2009, no número 537, na sección de asistencia sanitaria, afirma que a política estatal da Federación Rusa no campo da saúde pública e da saúde da nación debería estar dirixida a previr e previr o crecemento de enfermidades socialmente perigosas, fortalecendo a orientación preventiva da atención sanitaria e a orientación. preservar a saúde humana.

"A Federación Rusa determina as principais direccións para garantir a seguridade nacional no campo da saúde pública e da saúde da nación a medio prazo: fortalecer a orientación preventiva da saúde pública, centrada no mantemento da saúde humana".

Estratexia de seguridade nacional rusa ata 2020

Neste sentido, a prevención eficaz da diabetes debe ser un sistema ben desenvolvido e que funcione ben. Este sistema debería incluír:

• divulgación eficaz para o público,
• prevención primaria da diabetes
• prevención da diabetes secundaria,
• diagnóstico oportuno
• tratamento adecuado usando os métodos máis modernos.

A prevención primaria da diabetes inclúe o fomento dun estilo de vida saudable, o que significa principalmente unha dieta equilibrada en combinación con un esforzo físico moderado. Neste caso, minimízase o risco de desenvolver diabete tipo II. A prevención secundaria implica o seguimento e compensación constante da diabetes en persoas xa enfermas para evitar o desenvolvemento de complicacións. Polo tanto, o diagnóstico precoz da enfermidade é moi importante para a súa detección oportuna e un tratamento adecuado.

No 80% dos casos pódese previr a diabetes tipo II, así como o desenvolvemento das súas complicacións graves pódese previr ou atrasar significativamente. Así, publicado en 1998, os resultados dun estudo UKPDS realizado no Reino Unido durante case 20 anos, demostraron que unha diminución do nivel de hemoglobina glicada de só o 1% leva a unha redución do 30-35% das complicacións dos ollos, riles e nervios e tamén reduce o risco. o desenvolvemento dun infarto de miocardio un 18%, un ictus - un 15% e un 25% reduce a mortalidade asociada á diabetes.

Un estudo realizado polos expertos estadounidenses en 2002 sobre o Programa de prevención da diabetes para a prevención da diabetes demostrou que as persoas con prediabetes poden impedir o desenvolvemento da diabetes tipo II facendo cambios na súa dieta e aumentando a actividade física en combinación coa terapia farmacéutica. O exercicio diario de intensidade moderada de 30 minutos e a perda de peso do 5-10% reducen o 58% o risco de diabete. Os participantes no estudo maiores de 60 anos foron capaces de reducir este risco nun 71%.

Divulgación

Ata o momento, só os especialistas saben da ameaza da epidemia de diabetes, así como da necesidade e posibilidades da súa prevención. A chamada Resolución das Nacións Unidas para concienciar á xente sobre a diabetes e as súas complicacións é causada pola falta de ideas elementais sobre esta enfermidade e como se pode previr na gran maioría da poboación do noso planeta. Unha característica única da diabetes reside no feito de que a súa prevención principal inclúe necesariamente seguir un estilo de vida saudable. Así, promovendo a prevención da diabetes, fomentamos un estilo de vida saudable e viceversa. Hoxe é importante non só mellorar a calidade da atención médica, senón tamén fomentar a formación en persoas de responsabilidade persoal pola súa propia saúde, adestralas en habilidades de estilo de vida saudables e prevención de enfermidades.

O rápido aumento da incidencia da diabetes mellitus tipo II está asociado principalmente aos custos da civilización moderna, como a urbanización, un estilo de vida sedentario, o estrés e un cambio na estrutura da nutrición (a ubicuidade da comida rápida). Hoxe en día a xente caracterízase por unha actitude indiferente ante a súa saúde, que se manifesta claramente, especialmente no noso país, na reticencia ao deporte, na indulxencia en beber e fumar en exceso.

Vivir conquistando a diabetes!

Loitar contra a diabetes supón para unha persoa unha reestruturación do seu estilo de vida e un traballo diario con rigor. Aínda é imposible recuperarse da diabetes, pero nesta loita unha persoa pode gañar, vivir unha vida longa, cumprida, e darse conta no seu campo de actividade. Non obstante, esta loita require unha elevada organización e autodisciplina, por desgraza, non todos son capaces diso.

O mellor apoio para as persoas con diabetes, e especialmente para os mozos, é a historia dos que conseguiron superar a súa enfermidade. Entre eles están famosos políticos, científicos, escritores, viaxeiros, actores populares e incluso deportistas famosos que, a pesar da diabetes, non só sobreviviron ata anos avanzados, senón que tamén alcanzaron os picos máis altos do seu campo.

A diabetes viuse afectada por líderes da URSS como N.S. Jrushchev, Yu.V. Andropov Entre os líderes de estados estranxeiros e coñecidos políticos pódense nomear os presidentes exipcios Gamal Abdel Nasser e Anwar Sadat, o presidente sirio Hafiz Assad, o primeiro ministro israelí Men-Hem Begin, o líder iugoslavo Joseph Broz Tito e o ex-ditador chileno Pinochet. O inventor Thomas Alva Edison e o deseñador de aeronaves Andrei Tupolev, os escritores Edgar Poe, Herbert Wells e Ernst Hemingway, o artista Paul Cezanne tamén sufriron esta enfermidade.

As persoas máis famosas con diabetes para rusos entre os artistas permanecerán Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy. Para estadounidenses, británicos e italianos, cifras equivalentes serán Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani. As estrelas de cine Sharon Stone, Holy Bury e moitas outras persoas teñen diabetes.

Hoxe, as persoas diabéticas convértense en campións olímpicos, participan en maratóns en bicicleta de mil quilómetros, conquistan os picos máis altos de montaña, aterra no polo norte. Son capaces de superar os obstáculos máis inimaginables, demostrando que poden levar unha vida chea.

Un exemplo sorprendente dun atleta profesional con diabetes é o xogador canadense de hockey Bobby Clark. É un dos poucos profesionais que non fixo segredos da súa enfermidade. Clark caeu enfermo de diabetes tipo I aos trece anos, pero non renunciou ás clases e converteuse nun xogador de hockey profesional, estrela da Liga Nacional de Hockey, gañou dúas veces a Copa Stanley. Clark monitoriza seriamente a súa enfermidade. Entón, foi unha das primeiras persoas con diabetes que empezou a usar o contador constantemente. Segundo Clark, o deporte e o control de diabetes máis severo o axudaron a derrotar a enfermidade.

Referencias

1. Atlas de Diabetes do IDF 2009
2. Federación Internacional de Diabetes, O impacto humano, social e económico da diabetes, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Historia da diabetes mellitus, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Cribado das complicacións da diabetes como método para avaliar a calidade da atención médica aos pacientes. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Algoritmos de atención médica especializada para pacientes con diabetes mellitus, M., 2009
6. Materiais para a elaboración do Informe sobre o goberno da Federación Rusa "Sobre a implementación de programas dirixidos federales e a implementación do Programa Federal de Investimentos con destino a 2008"
7. Materiais do Informe sobre o Goberno da Federación Rusa "Sobre a implementación de programas dirixidos federales e a aplicación do Programa federal de investimento dirixido para 2007"
8. Decreto do Goberno da Federación Rusa nº 280 de 10/05/2007 "Sobre o programa obxectivo federal" Prevención e control de enfermidades socialmente significativas (2007-2011) "
9. Astamirova X., Akhmanov M., Big Enciclopedia dos diabéticos. EXMO, 2003
10. Chubenko A., A historia dunha molécula. "Mecánica popular", nº 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulina: a molécula máis popular do século XX. Editorial "Primeiro de setembro", n.º 8, 2008

DIABETAS DE AZUCRE é un grupo de enfermidades manifestadas por un nivel constantemente alto de glucosa no sangue debido á cantidade insuficiente de hormona INSULINA pancreática e / ou inmunidade tisular á insulina.

Que din as estatísticas?

Dende que se gardan as estatísticas sobre a incidencia da diabetes (e comezou a finais do século XIX), sempre trouxo malas novas.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, en 2014 o 8,5% da poboación adulta estaba enfermo de diabete, e isto é case o dobre que en 1980, o 4,7%. O número absoluto de pacientes está a medrar aínda máis rápido: duplicouse nos últimos 20 anos.

Do informe anual da OMS sobre diabetes mellitus para 2015: se no século XX a diabetes se chamaba enfermidade dos países ricos, agora non o é. No século XXI é unha enfermidade dos países de ingresos medios e países pobres.

Nos últimos anos a incidencia da diabetes segue aumentando en todos os países. Non obstante, no seu informe anual sobre diabetes para 2015, os expertos da OMS destacaron unha nova tendencia. Se no século XX a diabetes mellitus chamábase enfermidade de países ricos (Estados Unidos, Canadá, países de Europa occidental, Xapón), agora non é así. No século XXI é unha enfermidade dos países de ingresos medios e países pobres.

Evolución das opinións sobre a natureza da diabetes

A diabetes mellitus (latín: diabetes mellitus) é coñecida pola medicina desde a antigüidade, aínda que as súas causas permaneceron claras durante moitos séculos para os sanadores.

A versión máis antiga foi ofrecida polos médicos da Grecia antiga. Os principais síntomas da diabetes: sede e aumento da micción, considerábanos como "incontinencia na auga". De aí vén a primeira parte do nome de diabetes: "diabetes" en grego significa "pasar".

Os sanadores da Idade Media foron máis alá: tendo o costume de probalo todo, descubriron que a orina en pacientes con diabetes é doce. Un deles, o médico inglés Thomas Willis, que degustou tal ouriña en 1675, quedou encantado e declarou que era "mellitus" - en grego antigo. "doce coma o mel". Probablemente este sanador nunca probara mel antes. Con todo, coa súa luz lixeira, SD comezou a interpretarse como "incontinencia de azucre", e a palabra "mellitus" uníase para sempre ao seu nome.

A finais do século XIX, empregando estudos estatísticos, foi posible atopar unha relación estreita pero incomprensible entre a incidencia da diabetes e a obesidade daquela.

Xa a principios do século XX, notouse que nos mozos, a diabetes caracterízase por un curso máis agresivo en comparación coa diabetes na idade adulta. Esta forma de diabetes foi chamada "xuvenil" ("xuvenil"). Agora esta é a diabetes tipo 1.

Co descubrimento de insulina en 1922 e o esclarecemento do seu papel no metabolismo da glicosa, esta hormona foi nomeada culpable da diabetes. Pero a práctica foi contra a teoría. Resultou que só coa forma xuvenil de diabetes a administración de insulina dá un bo efecto (polo tanto, a diabetes xuvenil pasou a denominarse "dependente da insulina"). Ao mesmo tempo, resultou que na maioría dos pacientes con diabetes, o nivel de insulina no sangue é normal ou incluso aumentou. Ao mesmo tempo, incluso grandes doses de insulina inxectada non son capaces de reducir radicalmente os niveis de glicosa. A diabetes en tales pacientes chamábase "independente á insulina", ou "resistente á insulina" (agora chámase diabetes tipo 2). Había a sospeita de que o problema non está na insulina en si, senón no feito de que o corpo se nega a obedecela. Por que sucede isto, a medicina tivo que entendelo durante varias décadas.

Só a finais do século XX, unha ampla investigación resolveu este misterio. Resultou que o tecido adiposo non é só unha despensa para almacenar reservas de graxa. Ela regula as tendas de graxa e busca traelas á normalidade interferindo activamente no proceso metabólico coas súas propias hormonas. Nas persoas delgadas, estimula a acción da insulina e, por contra, a suprime. Isto é confirmado pola práctica: as persoas delgadas nunca padecen diabetes tipo 2.

Como datos científicos sobre a diabetes acumuláronse ao longo do século XX, entendemos que non estamos ante unha ou mesmo outras enfermidades, senón con todo un grupo de enfermidades diferentes, que están unidas por unha manifestación común: a glicosa elevada no sangue.

Tipos de diabetes

Tradicionalmente, a diabetes segue dividíndose en tipos, aínda que cada un dos seus tipos é unha enfermidade separada.

Nesta fase, a diabetes normalmente divídese en tres tipos principais:

• Diabetes tipo 1 (diabetes dependente da insulina). O páncreas é incapaz de proporcionar ao corpo suficiente insulina (deficiencia absoluta de insulina). A súa causa é unha lesión autoinmune das células beta do aparato pancreático das illas, que producen insulina. O número de pacientes con diabetes tipo 1 é do 5-10% do total.
• Diabetes tipo 2 (non dependente da insulina ou diabetes resistente á insulina). Nesta enfermidade, hai unha relativa deficiencia de insulina: o páncreas segrega unha cantidade suficiente de insulina, pero o seu efecto sobre as células diana está bloqueado por hormonas do tecido adiposo excesivamente desenvolvido. É dicir, ao final, a causa da diabetes tipo 2 é o exceso de peso e a obesidade. Ocorre con máis frecuencia entre todos os tipos de diabetes - 85-90%.
• A diabetes gestacional (diabetes de mulleres embarazadas) normalmente aparece ás 24-28 semanas da xestación e pasa inmediatamente despois do parto. Esta diabetes afecta ao 8-9% das mulleres embarazadas.

Ademais dos tres tipos principais de diabetes mencionados anteriormente, descubriuse os seus raros tipos que antes se consideraron erróneamente variantes especiais de diabetes tipo 1 ou tipo 2:

• Diabetes MODY (abbr. Do inglés. diabetes madurez inicio de idade ) - diabetes, causada por un defecto xenético de células beta pancreáticas. Ten as características da diabetes tanto do 1º como do segundo: comeza a unha idade nova cunha deficiencia absoluta de insulina, pero ten un curso lento.
• LADA-diabetes (abbr. Do inglés. diabetes latente autoinmune en adultos ) - diabetes autoinmune latente en adultos. A base desta enfermidade, como a diabetes tipo 1, é unha lesión autoinmune de células beta. A diferenza é que tal diabetes comeza na idade adulta e ten un curso máis favorable.

Recentemente, descubríronse outras formas exóticas de diabetes, en particular, asociadas a defectos xenéticos na estrutura da insulina ou receptores celulares, a través dos cales dá conta do seu efecto. O mundo científico segue debatendo como clasificar estas enfermidades. Ao finalizar, a lista de tipos de diabetes é probable que se amplíe.

Síntomas da diabetes

Os síntomas clásicos de diabetes de calquera tipo son os seguintes:

• micción frecuente e profusa (poliuria)
• sede e aumento da inxestión de auga (polidipsia)
• sentido constante de Godod
• perda de peso, a pesar do consumo de altas cantidades de alimentos (típico para a diabetes tipo 1)
• sensación constante de cansazo
• visión borrosa
• dor, formigueo e entumecimiento nas extremidades (máis típico para a diabetes tipo 2)
• cicatrización deficiente de feridas leves na pel

É importante saber que a ausencia destes síntomas non é unha evidencia da ausencia de diabetes tipo 2, que comeza gradualmente e durante moitos anos case non se manifesta. O certo é que a sede e a poliuria aparecen se o azucre no sangue chega a 12-14 mmol / l e superior (a norma é ata 5,6). Outros síntomas, como discapacidade visual ou dor nas extremidades, están asociados a complicacións vasculares da diabetes, que tamén aparecen despois de moito tempo.

Diagnóstico de diabetes

Un diagnóstico baseado nos síntomas descritos anteriormente pode considerarse só oportuno no caso da diabetes tipo 1, que por regra xeral é moi violenta dende o principio.

Pola contra, a diabetes tipo 2 é unha enfermidade moi secreta. Se vemos algún síntoma, este diagnóstico é máis que tardado.

Dado que é imposible confiar en síntomas clínicos no diagnóstico de diabetes tipo 2, como diabetes gestacional, as probas de laboratorio saen á cabeza.

Unha proba de glicosa no sangue está incluída na lista de exames estándar obrigatorios. Lévase por calquera motivo: hospitalización, exame preventivo, embarazo, preparación para cirurxía menor, etc. A moita xente non lles gustan estas puncións na pel supostamente innecesarias, pero isto dá o seu resultado: a maioría dos casos de diabetes son detectados primeiro durante o exame doutro xeito. sobre.

Un de cada cinco adultos maiores de 40 anos ten diabetes, pero a metade dos pacientes non o saben. Se tes máis de 40 anos e tes exceso de peso - unha vez ao ano faga unha proba de sangue para o azucre.

Na práctica médica, as probas de glucosa de laboratorio son máis comúns:

• A glicosa en sangue en xaxún é unha análise que se usa nos exames masivos e para controlar a eficacia do tratamento para pacientes con diabetes. As desvantaxes deste método son: exposición a flutuacións aleatorias e baixo contido de información nas etapas iniciais da diabetes.
• Proba de tolerancia á glucosa: permite identificar a fase inicial da diabetes (prediabetes), cando a glicosa en xaxún aínda mantén un nivel normal. A glicosa no sangue mídese nun estómago baleiro e logo baixo unha carga de proba: 2 horas despois da inxestión de 75 g de glicosa.
• Hemoglobina glicada: mostra un nivel medio de glicosa ao longo de 3 meses. Esta análise é moi útil para desenvolver unha estratexia de tratamento a longo prazo para a diabetes.

A diabetes mellitus (DM) é unha condición de "hiperglicemia crónica". A causa exacta da diabetes aínda non se sabe. A enfermidade pode aparecer en presenza de defectos xenéticos que interfiren no funcionamento normal das células ou afectan anormalmente á insulina. As causas da diabetes inclúen tamén danos crónicos graves ao páncreas, hiperfunción de certas glándulas endócrinas (pituitaria, glándula suprarenal, glándula tiroides), o efecto de factores tóxicos ou infecciosos. Durante moito tempo, a diabetes recoñeceuse como un factor clave de risco para a formación de enfermidades cardiovasculares.

Debido ás frecuentes manifestacións clínicas de complicacións arteriais, cardíacas, cerebrais ou periféricas que se producen no fondo dun mal control glicémico, a diabetes considérase unha verdadeira enfermidade vascular.

Estatísticas de diabetes

En Francia, o número de pacientes con diabetes é de aproximadamente 2,7 millóns, dos cales o 90% son pacientes con diabetes tipo 2. Preto de 300 000-500 000 persoas (10-15%) de pacientes con diabetes nin sequera sospeitan da presenza desta enfermidade. Ademais, a obesidade abdominal ocorre en case 10 millóns de persoas, o que é un requisito previo para o desenvolvemento de T2DM. As complicacións de SS detéctanse 2,4 veces máis en persoas con diabetes. Determinan o prognóstico da diabetes e contribúen a unha diminución da esperanza de vida dos pacientes en 8 anos para as persoas de 55 a 64 anos e en 4 anos para os grupos de idade máis vellos.

En aproximadamente o 65-80% dos casos, a causa de mortalidade en diabéticos é complicacións cardiovasculares, en particular un infarto de miocardio (MI). Despois da revascularización do miocardio, os eventos cardíacos ocorren con máis frecuencia en pacientes con diabetes. A posibilidade de supervivencia de 9 anos despois dunha intervención plástica coronaria nos vasos é do 68% para os diabéticos e do 83,5% para as persoas comúns, por mor da estenosis secundaria e ateromatosis agresiva, os pacientes con diabetes presentan un infarto de miocardio repetido. A proporción de pacientes con diabetes no departamento de cardioloxía está en constante crecemento e supón máis do 33% de todos os pacientes. Polo tanto, a diabetes recoñécese como un importante factor de risco separado para a formación de enfermidades SS.

ESTATÍSTICA MELLITUS DIABETES EN RUSIA

A principios de 2014, en Rusia diagnosticáronse 3,96 millóns de persoas, mentres que a cifra real é moito maior - só segundo estimacións non oficiais, o número de pacientes supera os 11 millóns.

O estudo, que foi realizado durante dous anos segundo a directora do Instituto de Diabetes do Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Institución Presupostaria do Estado Federal do Ministerio de Saúde de Rusia, Marina Shestakova, de 2013 a 2015, detectouse diabetes tipo II en cada 20º estudante participante en Rusia e na etapa de prediabetes en cada 5º. Ao mesmo tempo, segundo un estudo da Nación, preto do 50% dos pacientes con diabetes tipo II non ten coñecemento da súa enfermidade.

Marina Vladimirovna Shestakova en novembro de 2016 fixo un informe sobre a prevalencia e detección da diabetes, que citaba tristes estatísticas do estudo epidemiolóxico da nación: hoxe en día máis de 6,5 millóns de rusos teñen diabetes tipo 2 e case a metade descoñecen, e cada quinto ruso é etapas de prediabetes.

Segundo Marina Shestakova, durante o estudo obtivéronse datos obxectivos sobre a prevalencia real da diabetes tipo II na Federación Rusa, que é do 5,4%.

A principios de 2016 rexistráronse en Moscova 343 mil pacientes con diabetes.

Destes, 21 mil son diabetes do primeiro tipo, os 322 mil restantes son diabetes do segundo tipo. M. Antsiferov afirmou que a prevalencia da diabetes en Moscova é do 5,8%, mentres que a diabetes diagnosticada foi detectada no 3,9% da poboación e non o diagnosticaron no 1,9% da poboación. - Arredor do 25-27% ten risco de padecer diabete. O 23,1% da poboación ten prediabetes. Deste xeito

O 29% da poboación de Moscova xa está enferma de diabetes ou ten un alto risco para o seu desenvolvemento.

"Segundo os datos máis recentes, o 27% da poboación adulta de Moscova ten obesidade dun grao ou outro, que é un dos factores de risco máis significativos para a diabetes mellitus tipo 2", subliñou M.Anziferov, especialista en freelance do endocrinólogo do departamento de saúde de Moscova, e engadiu que En Moscova, para dous pacientes con diabetes tipo 2 xa existente, só hai un paciente cun diagnóstico non determinado. Mentres que en Rusia, esta relación está no nivel de 1: 1, o que indica un alto nivel de detección da enfermidade na capital.

IDF prevé que se a taxa de crecemento actual continúa, para o 2030 o número total superará os 435 millóns, isto é moito máis que a poboación actual de América do Norte.

A diabetes afecta agora ao sete por cento da poboación adulta do mundo. As áreas con maior prevalencia son Norteamérica, onde o 10,2% da poboación adulta ten diabetes, seguida de Oriente Medio e o norte de África cun 9,3%.

• India é o país con maior número de persoas con diabetes (50,8 millóns),
• China (43,2 millóns)
• Estados Unidos (26,8 millóns)
• Rusia (9,6 millóns),
• Brasil (7,6 millóns),
• Alemaña (7,5 millóns)
• Paquistán (7,1 millóns)
• Xapón (7,1 millóns)
• Indonesia (7 millóns),
• México (6,8 millóns).
• É de notar que estes valores están moi subestimados: os casos de enfermidade en aproximadamente o 50 por cento dos pacientes con diabetes non están diagnosticados, segundo a OMS. Estes pacientes, por razóns obvias, non se someten a varias terapias que contribúen a baixar o azucre no sangue. Ademais, estes pacientes conservan o nivel máis elevado de glicemia. Esta última é a causa do desenvolvemento de enfermidades vasculares e todo tipo de complicacións.
• A día de hoxe, o número de pacientes con diabetes no mundo duplicouse cada 12-15 anos. A porcentaxe de pacientes con diabetes tipo 1 ou tipo 2 no planeta é de aproximadamente o 4%, en Rusia este indicador, segundo varias estimacións, é do 3-6%, nos Estados Unidos esta porcentaxe é máxima (15-20% da poboación do país).
• Aínda que en Rusia, como vemos, a incidencia da diabetes está aínda lonxe da porcentaxe que observamos nos Estados Unidos, os científicos xa están a sinalar que estamos preto do limiar epidemiolóxico. Hoxe, o número de rusos diagnosticados oficialmente con diabetes supera os 2,3 millóns de persoas. Segundo datos non confirmados, os números reais poden ser de ata 10 millóns de persoas. Máis de 750 mil persoas toman insulina diariamente.
• Extrapolando a prevalencia da diabetes en países e rexións: Na seguinte táboa inténtase extrapolar a taxa de prevalencia da diabetes entre a poboación en diferentes países e rexións. Como se mencionou anteriormente, estas extrapolacións da prevalencia da diabetes teñen unha totalidade das estimacións e poden ter unha relevancia limitada á prevalencia real da diabetes en calquera rexión:
• País / Rexión	Se extrapola a Prevalencia	Poboación estimada empregada
  Diabetes en América do Norte (extrapoladas por estatísticas)
  EUA	17273847	293,655,4051
  Canadá	1912227	32,507,8742
  Diabetes en Europa (estatísticas extrapoladas)
  Austria	480868	8,174,7622
  Bélxica	608722	10,348,2762
  Reino Unido	3545335	60270708 para UK2
  República Checa	73304	1,0246,1782
  Dinamarca	318434	5,413,3922
  Finlandia	306735	5,214,5122
  Francia	3554365	60,424,2132
  Grecia	626325	10,647,5292
  Alemaña	4848506	82,424,6092
  Islandia	17292	293,9662
  Hungría	590139	10,032,3752
  Liechtenstein	1966	33,4362
  Irlanda	233503	3,969,5582
  Italia	3415145	58,057,4772
  Luxemburgo	27217	462,6902
  Mónaco	1898	32,2702
  Holanda (Holanda)	959894	16,318,1992
  Polonia	2272138	38,626,3492
  Portugal	619067	10,524,1452
  España	2369457	40,280,7802
  Suecia	528611	8,986,4002
  Suíza	438286	7,450,8672
  Reino Unido	3545335	60,270,7082
  Gales	171647	2,918,0002
  Diabetes nos Balcáns (estatísticas extrapoladas)
  Albania	208518	3,544,8082
  Bosnia e Hercegovina	23976	407,6082
  Croacia	264521	4,496,8692
  Macedonia	120004	2,040,0852
  Serbia e Montenegro	636817	10,825,9002
  Diabetes en Asia (estatísticas extrapoladas)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Bután	128562	2,185,5692
  China	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong Kong	403242	6,855,1252
  India	62651210	1,065,070,6072
  Indonesia	14026643	238,452,9522
  Xapón	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Macau	26193	445,2862
  Malaisia	1383675	23,522,4822
  Mongolia	161841	2,751,3142
  Filipinas	5073040	86,241,6972
  Papúa Nova Guinea	318839	5,420,2802
  Vietnam	4862517	82,662,8002
  Singapur	256111	4,353,8932
  Paquistán	9364490	159,196,3362
  Corea do Norte	1335150	22,697,5532
  Corea do Sur	2837279	48,233,7602
  Sri Lanka	1170892	19,905,1652
  Taiwán	1338225	22,749,8382
  Tailandia	3815618	64,865,5232
  Diabetes en Europa do Leste (extrapoladas por estatísticas)
  Azerbaiyán	462846	7,868,3852
  Bielorrusia	606501	10,310,5202
  Bulgaria	442233	7,517,9732
  Estonia	78921	1,341,6642
  Xeorxia	276111	4,693,8922
  Casaquistán	890806	15,143,7042
  Letonia	135665	2,306,3062
  Lituania	212229	3,607,8992
  Romanía	1315032	22,355,5512
  Rusia	8469062	143,974,0592
  Eslovaquia	319033	5,423,5672
  Eslovenia	118321	2,011,473 2
  Taxiquistán	412444	7,011,556 2
  Ucraína	2807769	47,732,0792
  Uzbekistán	1553553	26,410,4162
  Diabetes en Australia e Pacífico Sur (estatísticas extrapoladas)
  Australia	1171361	19,913,1442
  Nova Celandia	234930	3,993,8172
  Diabetes en Oriente Próximo (extrapoladas por estatísticas)
  Afganistán	1677275	28,513,6772
  Exipto	4477495	76,117,4212
  Franxa de Gaza	77940	1,324,9912
  Irán	3970776	67,503,2052
  Iraq	1492628	25,374,6912
  Israel	364647	6,199,0082
  Xordania	330070	5,611,2022
  Kuwait	132796	2,257,5492
  Líbano	222189	3,777,2182
  Libia	331269	5,631,5852
  Arabia Saudita	1517408	25,795,9382
  Siria	1059816	18,016,8742
  Turquía	4052583	68,893,9182
  Emiratos Árabes Unidos	148465	2,523,9152
  Cisxordania	135953	2,311,2042
  Iemen	1177933	20,024,8672
  Diabetes en Sudamérica (extrapolada por estatísticas)
  Belice	16055	272,9452
  Brasil	10829476	184,101,1092
  Chile	930820	15,823,9572
  Columbia	2488869	42,310,7752
  Guatemala	840035	14,280,5962
  México	6174093	104,959,5942
  Nicaragua	315279	5,359,7592
  Paraguai	364198	6,191,3682
  Perú	1620253	27,544,3052
  Porto rico	229291	3,897,9602
  Venezuela	1471610	25,017,3872
  Diabetes en África (estatísticas extrapoladas)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botswana	96425	1,639,2312
  República Centroafricana	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Congo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Congo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Etiopía	4196268	71,336,5712
  Ghana	1221001	20,757,0322
  Quenia	1940124	32,982,1092
  Liberia	199449	3,390,6352
  Níxer	668266	11,360,5382
  Nixeria	1044138	12,5750,3562
  Ruanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Sierra leona	346111	5,883,8892
  Somalia	488505	8,304,6012
  Sudán	2302833	39,148,1622
  Sudáfrica	2614615	44,448,4702
  Swazilandia	68778	1,169,2412
  Tanzania	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambia	648569	11,025,6902
  Zimbabue	215991	1,2671,8602

A día de hoxe, a diabetes ten estatísticas tristes, xa que a súa prevalencia no mundo está a medrar constantemente. Os mesmos datos publicaron os diabetólogos domésticos - para 2016 e 2017, o número de diabetes recentemente diagnosticado aumentou unha media dun 10%.

As estatísticas de diabetes indican un aumento constante da enfermidade no mundo. Esta enfermidade leva a hiperglucemia crónica, a mala calidade de vida e a morte prematura. Por exemplo, unha décima parte dos habitantes de Francia son diabéticos, e un décimo deles padecen o primeiro tipo de patoloxía. Aproximadamente o mesmo número de pacientes neste país viven sen coñecer a presenza de patoloxía. Isto débese a que nas etapas iniciais a diabetes non se manifesta de ningún xeito, co que está asociado o seu principal perigo.

Non se estudaron suficientemente os principais factores etiolóxicos ata a data. Non obstante, hai desencadenantes que poden contribuír ao desenvolvemento da patoloxía. Estes inclúen principalmente unha predisposición xenética e procesos patolóxicos crónicos do páncreas, enfermidades infecciosas ou virais.

A obesidade abdominal afectou a máis de 10 millóns de persoas. Este é un dos factores clave para o desenvolvemento do segundo tipo de diabetes. Un dato importante é que estes pacientes teñen máis probabilidades de padecer patoloxías cardiovasculares, sendo a taxa de mortalidade dúas veces maior que en pacientes sen diabetes.

Estatísticas diabéticas

Estatísticas para os países con maior número de pacientes:

• En China, o número de casos de diabetes alcanzou os 100 millóns.
• India - 65 millóns
• O terceiro país é o país con coidados diabéticos máis desenvolvidos, ocupando o seu posicionamento: 24,4 millóns.
• Máis de 12 millóns de pacientes con diabetes en Brasil,
• En Rusia, o seu número superou os 10 millóns,
• México, Alemaña, Xapón, Exipto e Indonesia "cambian lugares" no ranking, o número de pacientes chega aos 7-8 millóns de persoas.

Unha nova tendencia negativa é a aparición do segundo tipo de diabetes en nenos, que pode servir como paso para aumentar a mortalidade por catástrofes cardiovasculares a unha idade nova, así como para unha diminución significativa da calidade de vida. En 2016, a OMS publicou unha tendencia no desenvolvemento da patoloxía:

• en 1980, 100 millóns de persoas tiñan diabetes
• en 2014, o seu número aumentou 4 veces e ascendeu a 422 millóns,
• máis de 3 millóns de pacientes morren cada ano por complicacións da patoloxía,
• a mortalidade por complicacións da enfermidade aumenta nos países onde a renda está por baixo da media,
• Segundo un estudo da Nación, a diabetes para o 2030 provocará un sétimo de todas as mortes.

Estatísticas en Rusia

En Rusia, a diabetes está a converterse nunha epidemia, xa que o país é un dos "líderes" en incidencia. Fontes oficiais din que hai uns 10-11 millóns de diabéticos. O mesmo número de persoas non sabe sobre a presenza e a enfermidade.

Segundo as estatísticas, a diabetes mellitus dependente da insulina afectou a preto de 300 mil da poboación do país. Estes inclúen adultos e nenos. Ademais, nos nenos esta pode ser unha patoloxía conxénita que requira especial atención desde os primeiros días da vida do bebé. Un neno con tal enfermidade necesita necesariamente un exame regular por parte dun pediatra, endocrinólogo, así como unha corrección da insulinoterapia.

O orzamento sanitario para a terceira parte consta de fondos destinados a tratar esta enfermidade. É importante que a xente entenda que ser diabético non é unha sentenza, pero a patoloxía require unha revisión seria do seu estilo de vida, hábitos e dieta. Co enfoque adecuado para o tratamento, a diabetes non suporá problemas graves e é posible que o desenvolvemento de complicacións non se produza en absoluto.

Patoloxía e as súas formas

A forma máis común da enfermidade é o segundo tipo, cando os pacientes non precisan administración regular de insulina exóxena. Non obstante, tal patoloxía pode ser complicada polo esgotamento do páncreas, entón é necesario inxectar unha hormona que reduce o azucre.

Normalmente este tipo de diabetes ocorre na idade adulta - despois dos 40-50 anos. Os médicos afirman que a diabetes non dependente da insulina é cada vez máis nova, xa que antes se consideraba unha enfermidade en idade de xubilación. Non obstante, hoxe en día pódese atopar non só nos mozos, senón tamén nos nenos de idade preescolar.

Unha característica da enfermidade é que 4/5 dos pacientes presentan obesidade alimentaria severa con deposición predominante de graxa na cintura ou no abdome. O exceso de peso actúa como factor desencadeante no desenvolvemento da diabetes tipo 2.

Outro trazo característico da patoloxía é un comezo gradual, apenas perceptible ou incluso asintomático. É posible que a xente non sinta unha perda de benestar, xa que o proceso é lento. Isto leva a que se reduce o nivel de detección e diagnóstico da patoloxía e que a detección da enfermidade se produza nas fases tardías, o que pode estar asociado a complicacións.

A detección puntual da diabetes tipo 2 é un dos principais problemas médicos. Por regra xeral, isto ocorre de súpeto durante exames profesionais ou exames por patoloxías non relacionadas coa diabetes.

O primeiro tipo de enfermidade é máis característico dos mozos. A maioría das veces ten a súa orixe en nenos ou adolescentes. Ocupa unha décima de todos os casos de diabetes no mundo. Non obstante, en diferentes países os datos estatísticos poden cambiar, o que relaciona o seu desenvolvemento con invasións virais, enfermidades da tiroides e o nivel de carga de estrés.

Os científicos consideran que a predisposición hereditaria é un dos principais desencadeantes para o desenvolvemento da patoloxía. Cun diagnóstico oportuno e unha terapia adecuada, o nivel de vida dos pacientes achégase ao normal, e a esperanza de vida é lixeiramente inferior á dos individuos sans.

Curso e complicacións

As estatísticas mostran que as mulleres son máis propensas a esta enfermidade. Os pacientes con tal patoloxía corren o risco de desenvolver outras moitas patoloxías concomitantes, que poden ser un proceso autodenovado ou unha enfermidade asociada á diabetes. Ademais, a diabetes sempre lles afecta negativamente. Estes inclúen:

1. Accidentes vasculares: accidentes cerebrovasculares isquémicos e hemorrágicos, infarto de miocardio, problemas ateroscleróticos de pequenos ou grandes vasos.
2. Diminución da visión debido ao deterioro da elasticidade dos pequenos vasos dos ollos.
3. Función renal deteriorada debido a defectos vasculares, así como o uso regular de medicamentos con nefrotoxicidade. Moitos pacientes con diabetes a longo prazo padecen insuficiencia renal.

A diabetes tamén aparece negativamente no sistema nervioso. A gran maioría dos pacientes están diagnosticados de polineuropatía diabética. Afecta as terminacións nerviosas das extremidades, provocando diversas sensacións de dor, unha diminución da sensibilidade. Tamén leva a un deterioro do ton dos vasos sanguíneos, pechando o círculo vicioso de complicacións vasculares. Unha das complicacións máis terribles da enfermidade é un pé diabético, o que conduce á necrose dos tecidos das extremidades inferiores. Se non son tratados, os pacientes poden necesitar amputación.

Para aumentar o diagnóstico da diabetes, así como para iniciar o tratamento oportuno para este proceso, debería realizarse unha proba anual de azucre no sangue. A prevención da enfermidade pode servir como un estilo de vida saudable, mantendo un peso corporal normal.