As enfermidades da glándula tiroide afectan en primeiro lugar ao benestar do paciente, porque as hormonas producidas pola glándula tiroide xogan un papel importante en moitos procesos. Se as probas de hipotiroidismo mostran, entón o médico prescribe medicamentos especiais para restaurar a función da tiroide. Pero como se determina que as hormonas tiroideas non son suficientes no corpo?

Deficiencia de hormona tiroide

A glándula tiroide desempeña un papel importante nos procesos do corpo incluso durante o período de desenvolvemento fetal. As súas hormonas están implicadas no metabolismo, axudan ao crecemento dos ósos. O estado xeral de saúde depende da súa cantidade. Pero todo debe ser equilibrado, un exceso ou deficiencia de hormonas tiroide afecta negativamente ao benestar e á saúde das persoas. O hipotiroidismo é unha deficiencia de hormonas tiroideas no sangue humano.

Quen está en risco

As enfermidades da glándula tiroide, o resultado das cales é unha diminución do nivel de hormonas producidas ou a imposibilidade de absorción suficiente destes elementos polos tecidos do corpo, afectan fundamentalmente o benestar do paciente, sen darlle sensacións dolorosas específicas. Esta condición pode ser causada xeneticamente, pode producirse como reacción a tomar certos medicamentos ou a exposición prolongada a produtos químicos. Ademais, o hipotiroidismo adoita desenvolverse con falta de iodo nos alimentos. A falta de asimilación ou produción de hormonas tiroideas pode ser causada por outras enfermidades que precisan ser diagnosticadas. Hai unha pregunta seria: que deben facer as mulleres embarazadas con hipotiroidismo, porque o desenvolvemento intrauterino do feto depende directamente da saúde da nai. Se unha muller está diagnosticada con hipotiroidismo, a proba hormonal durante o embarazo é un procedemento estándar.

O que pode ser hipotiroidismo

A medicina divide o hipotiroidismo en dous tipos:

• primario - como manifestación de trastornos na glándula tiroides,
• secundario - desenvólvese por mal funcionamento da hipótese.

Para identificar un problema existente no sistema endocrino, debes saber que probas se fan para o hipotiroidismo. Deberían axudar a identificar unha diminución do nivel de hormonas tiroideas no sangue, de xeito que o paciente poida someterse a máis exames para establecer a causa do hipotiroidismo.

Diagnóstico

Malaia, reaccións na pel, depresión e irregularidades menstruais nas mulleres, moi a miúdo tales síntomas son o resultado do hipotiroidismo. Por desgraza, o problema de facer o diagnóstico correcto é moi agudo. Despois de todo, os síntomas están borrosos, os médicos falan de enmascarar a falta de glándula tiroides e moitas outras enfermidades caracterízanse por manifestacións similares. Para que o diagnóstico se faga adecuadamente, un paciente con sospeita de hipotiroidismo debe someterse a certos exames sen falla.

Reconto completo de sangue

A presentación dunha proba de sangue xeral é un procedemento obrigatorio cando se pón en contacto cunha institución médica. Un estudo permite avaliar o estado de saúde do paciente. Pero isto é un dato xeralizado. Algunhas enfermidades, incluído o hipotiroidismo, é imposible identificar e incluso suxerir mediante unha proba de sangue xeral. Por iso, para concretar investigacións posteriores, o médico recolle a historia médica dun paciente, sistematiza queixas, suxerindo unha enfermidade particular. A seguinte etapa do exame será a resposta á pregunta: "Se se supón hipotiroidismo, que probas facer?"

Química do sangue

Esta proba de sangue permite identificar anormalidades no sistema endócrino, o que servirá como outra mensaxe para a análise hormonal. Este estudo tamén axuda a identificar outros problemas, non só o hipotiroidismo potencial. Que indicadores indican un problema coa glándula tiroides?

1. O colesterol sérico contén máis do normal.
2. A mioglobina aumenta en todas as formas de hipotiroidismo.
3. A creatofosquinase supera o nivel permitido en 10-15 veces. Esta enzima é un indicador da destrución de fibras musculares, que serve como factor determinante do infarto de miocardio, que pode ser eliminado por ECG.
4. A aspartato aminotransferase (AST) é maior do normal. Trátase dunha encima do metabolismo proteico, un indicador que, superando a norma, serve como sinal de destrución celular.
5. O lactato deshidroxenase (LDH) supera o nivel admisible para a necrose tisular.
6. O calcio sérico supera o normal.
7. Diminución do nivel de hemoglobina.
8. O ferro en soro está en pequenas cantidades e non alcanza os niveis normais.

Unha minuciosa bioquímica do sangue permítelle identificar moitas violacións no corpo e prescribir exames adicionais para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar.

Exame de sangue para as hormonas tiroideas

Unha análise precisa que permite identificar a falta de hormonas tiroideas no sangue é, por suposto, unha proba de sangue para o nivel de contido de tales compoñentes. Tres principais hormonas, necesarias para o bo funcionamento do corpo, son producidas directamente pola glándula tiroide e producidas pola glándula hipofisaria do cerebro. Esta é a hormona estimulante da tiroides e a hormona T4. TSH é producido pola glándula pituitaria, e T3 e T4 pola glándula tiroide. A glándula tiroide tamén produce outro tipo de hormona: a calcitonina, pero a súa cantidade está sendo investigada por outras enfermidades. Así, un exame de sangue para as hormonas tiroide permite identificar o desequilibrio existente e escoller a metodoloxía para máis investigacións e tratamentos.

Un aumento do nivel de TSH e unha cantidade normal de T4 indican o estadio inicial da enfermidade, o chamado hipotiroidismo subclínico. Se o nivel de TSH é elevado e a presenza de T4 é menor do normal, o médico diagnosticará un hipotiroidismo manifesto ou excesivo. Tal enfermidade require o uso inmediato da terapia farmacéutica, xa que a seguinte etapa na enfermidade non tratada é o hipotiroidismo complicado, que pode levar a miededema, coma de micoxema e morte.

A etapa máis importante do exame é a proba hormonal. O hipotiroidismo pódese establecer só realizando un estudo deste tipo. Trátase dun procedemento estándar, sinxelo, accesible e absolutamente específico.

Ensaios de anticorpos

Outro indicador do funcionamento da glándula tiroide e da asimilación de hormonas tiroides é un exame de sangue para os anticorpos contra drogas que conteñen iodo.

• Anticuerpos contra a tiroteroxidasa. Esta enzima está directamente implicada na síntese de hormonas tiroideas. Este indicador non é inequívoco, pero hai que ter en conta o seu maior contido en sangue á hora de facer un diagnóstico.
• Os anticorpos contra a tiroglobulina: un indicador multivariante. Pode servir como evidencia de bocio tóxico difuso ou cancro de tiroide, pero non ten unha certa especificidade, se se aumenta o nivel de anticorpos contra a TG, necesítanse estudos adicionais que excluan ou confirmen a TDT ou a oncoloxía.
• Os anticorpos ao receptor TSH son un indicador do tratamento de calidade. Se o nivel de anticorpos contra o rTTG non volve á normalidade durante un tratamento adecuado, deberiamos falar do curso adverso da enfermidade e da posible intervención cirúrxica.

Como probarse

En todos os pacientes con sospeita de hipotiroidismo, xorde a cuestión de como facer unha análise para o hipotiroidismo. Este é un procedemento de preparación completamente sinxelo. Todas as probas de sangue fanse pola mañá, cun estómago baleiro ou non - non xoga un papel, xa que estes compoñentes son independentes da inxestión de alimentos. As análises están tomadas dunha vea, o que permite que se realicen con máis precisión.

Que probas tomar con hipotiroidismo?

A lista estándar de probas que deben tomarse para determinar a enfermidade é:

• análise de sangue xeral sen fórmula de leucocitos e ESR,
• análise bioquímica.

Ensaios que confirman baixos niveis de hormona tiroide:

• TTG: hormona estimulante da tiroides
• T3 - triiodotironina xeral e gratuíta,
• T4: tiroxina libre e xeral
• ensaio de autoanticorpos.

É necesaria unha análise xeral para determinar o número de células do sangue diferentes, os seus parámetros.

A análise bioquímica mostra as perturbacións do equilibrio auga-sal e graxa. Unha diminución dos niveis de sodio, un aumento da creatinina ou encimas hepáticas indican con precisión o hipotiroidismo.

O TTG é o máis importante dos indicadores. A hormona estimulante da tiroides é producida pola glándula pituitaria. Un aumento dos niveis de TSH indica unha diminución da función da tiroides e pode provocar o seu aumento. A glándula pituitaria estimula a glándula para sintetizar un gran número de hormonas tiroideas.

Ao superar a proba para TSH, debes saber que o seu nivel pola mañá está no medio da gama, diminúe durante o día e sube á noite.

A glándula tiroide produce 7% T3 triiodotironina e 93% T4 tiroxina.

A T4 é unha forma hormonal inactiva, convertida eventualmente en T3. A tiroxina total circula coa proteína globulina en estado unido. A T4 gratuíta (0,1%) é a máis activa, ten un efecto fisiolóxico. É o responsable da regulación do metabolismo plástico e enerxético no corpo.

O aumento dos niveis de libre T4 leva a un aumento da produción de enerxía nas células, o aumento do metabolismo e a aparición de hipotiroidismo.

A actividade biolóxica da T3 ou triiodotironina supera a T4 3-5 veces. A maior parte tamén se une ás proteínas plasmáticas e só o 0,3% se atopa en estado libre e non vinculado. A triiodotironina aparece despois da perda de 1 átomo de iodo pola tiroxina fóra da glándula tiroides (no fígado, os riles).

Preséntase un estudo T3 para determinar o hipotiroidismo:

• cunha diminución do nivel de TSH e da norma de libre T4,
• en presenza de síntomas da enfermidade e un nivel normal de tiroxina libre,
• con indicadores TTG e T4 superiores ou inferiores ao normal.

A causa máis común de desequilibrio das hormonas tiroideas é unha lesión autoinmune da glándula, que é a produción de autoanticorpos para loitar contra os seus propios tecidos. Prexudican ao paciente atacando as células da glándula e interferindo no seu normal funcionamento.

Unha proba de anticorpos é a mellor forma de detectar enfermidades como a enfermidade de bazeda ou a tiroidite de Hashimoto.

Detección de calquera forma de hipotiroidismo

Entón, que probas hai que tomar para o hipotiroidismo para detectalo? O contido de T3 e T4, así como TSH, responden á primeira pregunta. O hipotiroidismo é unha condición onde a glándula tiroides non produce suficientes hormonas ou non as produce en absoluto.. É interesante que a actividade biolóxica de T3 sexa maior que a de T4, pero o iodo é necesario para a súa produción menos. Isto é o que usa o corpo cando non hai suficiente iodo - o T4 faise máis pequeno, pero o T3 aumenta.

Unha persoa pode vivir neste estado durante moito tempo, isto non afectará significativamente a súa saúde. Son posibles síntomas pouco específicos: diminución do rendemento, pelo quebradizo, uñas, letarxia ... Hipovitaminose ou fatiga ordinaria, non si? Esta forma de hipotiroidismo non interfire na vida dunha persoa, polo tanto non vai a un médico e polo tanto non recibe tratamento.

Se se reduce a T3 e a T4, este xa é un hipotiroidismo de pleno dereito. A súa gravidade pódese determinar pola gravidade dos síntomas e polo nivel de hormonas na análise.

A clasificación clásica divide o hipotiroidismo en:

• Latente - subclínico, oculto, leve).
• Manifesto: corresponde a gravidade moderada.
• Complicado - o máis difícil, quizais incluso coma. Esta forma inclúe o miededema, o coma do micedema (o mxedema + o coma causado polo hipotiroidismo) e o cretinismo infantil.

De que falan os TTG e TRG?

Pero incluso os niveis normais de hormonas tiroideas en todas as análises non garanten que unha persoa non teña hipotiroidismo. Para un diagnóstico precoz ou detección de hipotiroidismo subclínico, é necesario realizar unha análise para TSH. Esta hormona, tamén chamada estimulante da tiroides, produce a glándula hipofisaria para estimular a actividade hormonal da glándula tiroide. Se o TSH está elevado, o corpo non ten suficientes hormonas tiroideas. Neste caso, incluso a concentración normal de T3 e T4 segundo as análises non satisfaga as necesidades do corpo. A este hipotiroidismo chámaselle tamén oculto.

Para unha forma subclínica de latente de hipotiroidismo, a TSH na análise debería estar entre os 4,5 e os 10 mIU / L. Se a TSH é maior, entón tamén é hipotiroidismo, pero xa máis grave. Por certo, a norma de ata 4 mIU / L é antiga e nas novas recomendacións de hipotiroidismo para os médicos reduciuse a 2 mIU / L.

TSH produce a glándula pituitaria. Para iso, o hipotálamo estimúlano mediante TRH. Os médicos usan este feito para demostrar / descartar a enfermidade hipofisaria como causa de hipotiroidismo. A unha persoa con TSH baixa se lle administra o TRH do medicamento e obsérvanse cambios nos ensaios. Se a glándula pituitaria responde ao mando de TRH para aumentar a concentración de hormona estimulante da tiroides e faino puntualmente, entón a causa do hipotiroidismo non está nela. Se non hai reacción á entrada de TRG segundo a análise, entón debes buscar a causa da inoperabilidade hipofisaria - normalmente prescríbese a resonancia magnética.

Unha concentración indirecta de enfermidade pituitaria está indicada por unha concentración insuficiente das súas outras hormonas, probas que se poden pasar adicionalmente.

O nivel de TRH, ou tiroliberina, indica a actividade do hipotálamo.

Anticuerpos contra a peroxidasa tiroide e outros ensaios

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, peroroidase tiroide, TPO son todos os nomes diferentes para o mesmo encima. É necesario para a síntese de T3 e T4. Os anticorpos destruen a enzima peroxidasa, respectivamente, se doar sangue ás hormonas da tiroide, resulta que a súa falta. Se estes anticorpos están presentes no sangue, entón isto implica un proceso autoinmune no corpo, o hipotiroidismo é causado pola autoagresión do sistema inmune.

Un proceso autoinmune tamén é unha inflamación, polo tanto adoita caracterizarse por fenómenos inflamatorios no sangue. Un recorte de sangue rutineiro indicará polo menos un aumento da ESR, é posible, pero non é necesario leucocitosis. Depende do activo que sexa o proceso autoinmune.

O nivel anti-TPO diagnósticamente significativo é de 100 U / ml e máis.

O hipotiroidismo é unha condición de todo o organismo, incluso o hipotiroidismo asintomático é prexudicial para a saúde.

• Entón, o colesterol e os triglicéridos aumentan - isto provoca aterosclerose, que restrinxe os vasos e perturba o subministro de sangue.
• O hipotiroidismo provoca diversas formas de anemia. Anemia hipocrómica con falta de hemoglobina, normocromática cun número insuficiente de glóbulos vermellos.
• Creatinina sobe.
• O mecanismo para aumentar as enzimas AST e ALT no hipotiroidismo non se estableceu de forma fiable, pero isto sucede en case todas as persoas con tal diagnóstico.
• O hipotiroidismo tamén capta outros compoñentes do sistema endócrino, causando trastornos na área xenital en ambos os sexos, máis a miúdo nas mulleres. A cantidade de prolactina aumenta, o que reduce a eficacia das gonadotropinas.

Hipotiroidismo periférico ou receptor

Forma rara. Debido a cambios no nivel xénico desde o nacemento nos humanos, os receptores de hormonas tiroides son inferiores. Neste caso, o sistema endócrino de boa fe tenta proporcionarlle ao corpo hormonas, pero as células non son capaces de percibilas. A concentración de hormonas aumenta nun intento de "chegar" aos receptores, pero, por suposto, para nada.

Neste caso, a tiroides, as hormonas tiroideas no sangue son elevadas, a glándula hipofisaria intenta estimular unha glándula tiroide hiperactiva, pero os síntomas do hipotiroidismo non desaparecen. Se todos os receptores das hormonas tiroideas son inferiores, é incompatible coa vida. Hai algúns casos en que só se altera unha parte dos receptores. Neste caso, estamos a falar de mosaicismo xenético, cando parte das células do corpo con receptores normais e un xenotipo normal, e parte cun xenotipo inferior e alterado.

Esta interesante mutación é pouco frecuente e o seu tratamento aínda non se desenvolveu hoxe, os médicos necesitan unirse á terapia sintomática.

Probas de hipotiroidismo

O hipotiroidismo é unha enfermidade da tiroides, que é unha das etapas dun ataque xeneralizado do sistema inmune ao corpo da glándula. Ás veces a enfermidade continúa en monofase, sen entrar noutras patoloxías. Un dos métodos para diagnosticar o hipotiroidismo é as probas de sangue de laboratorio para a concentración de hormonas nel.

O hipotiroidismo pode non manifestarse por moito tempo e só nun caso descoidado amosará un cadro clínico vivo. A maior influencia no diagnóstico final é precisamente as probas de hipotiroidismo.

Entre a imaxe clínica do hipotiroidismo pronunciado, cabe destacar:

• Debilidade, letargo,
• Indiferencia a todo o que sucede
• Fatiga rápida, diminución do rendemento,
• Somnolencia
• Distracción, mala memoria,
• Hinchazón de brazos, pernas,
• A pel seca, as uñas quebradizas, o pelo.

Todas estas son as consecuencias dunha falta de hormonas tiroideas na glándula tiroide no corpo. Ademais dos diagnósticos de laboratorio, prescríbese un exame ecográfico da glándula, tamén se pode prescribir unha biopsia no caso de sospeitosos nódulos malignos. Consideremos con máis detalle o que amosan as probas con hipotiroidismo.

Hormona estimulante da tiroides

A maioría dos endocrinólogos confían no nivel de hormona estimulante da tiroides no sangue do paciente ou TSH. Esta hormona é producida pola glándula pituitaria e está deseñada para estimular a glándula tiroides.

Con un alto nivel de tal hormona no sangue, podemos concluír que a glándula pituitaria funciona sobre a activación da glándula e, en consecuencia, as hormonas da glándula tiroides son insuficientes.

As normas de contido en hormonas estimulantes da tiroides varían en diferentes países. O rango é o seguinte:

• Para Rusia, o nivel normal de TSH no sangue do paciente varía entre 0,4 e 4,0 mIU / L.
• Os endocrinólogos estadounidenses adoptaron unha nova gama, segundo os resultados da súa investigación, correspondente a un cadro máis realista - 0,3-3,0 mIU / L.

Anteriormente, o rango TSH normalmente era de 0,5-5,0 mIU / L - este indicador cambiouse aos primeiros 15 anos, o que provocou un aumento no diagnóstico de anormalidades da tiroide.

Na nosa rexión paga a pena centrarse no primeiro indicador. Unha TSH por encima de catro mIU / L indica hipotiroidismo e por debaixo iso indica hipertiroidismo.

Por outra banda, a concentración de TSH tamén depende de moitos outros factores. Por exemplo, obsérvanse baixas concentracións de hormona estimulante da tiroides en enfermidades oncolóxicas da glándula pituitaria, xa que non é capaz de producir hormonas. Obsérvase un patrón similar tras un ictus ou un trauma que afecta ao hipotálamo.

Unha gran influencia no resultado do estudo ten o tempo da toma de sangue. A primeira hora da mañá, o nivel de TSH no sangue é promedio, diminúe ao mediodía e sobe de novo o rango medio pola noite.

A hormona T4 pódese estudar nas seguintes formas:

• T4 total: a concentración de formas ligadas e libres da hormona T4,
• De balde - unha hormona que non está asociada a unha molécula de proteína e dispoñible para o seu uso no corpo,
• Asociada: a concentración da hormona T4, que xa está ligada por unha molécula de proteína e non pode ser usada polo corpo. A maioría do T4 do corpo está en estado de encadernación.

Un diagnóstico de laboratorio completo de hipotiroidismo non pode basearse só no estudo da concentración, xa que ilumina o problema só por unha banda, canto estimula o cerebro a glándula tiroides. Para un estudo completo, prescríbense probas para formas libres das hormonas T3 e T4.

O T4 total depende directamente do T4 asociado. Pero ultimamente, prestouse menos atención xa que a unión de T4 a unha molécula de proteína tamén depende da cantidade de proteína no sangue. E dado que a concentración proteica pode aumentar con enfermidades renales e hepáticas, durante o embarazo e a lactación, medir o T4 total non sempre é bastante eficaz.

Presta máis atención ao libre T4: esta é unha forma da hormona que posteriormente debe penetrar nas células e transformarse en T3. Este último é unha forma activa de hormona tiroide.

Se a T4 libre - a tiroxina está por debaixo da normal, mentres que a TSH é elevada, a imaxe realmente empuxa ao endocrinólogo ao hipotiroidismo. Estes indicadores adoitan considerarse en conxunto.

Como se mencionou anteriormente, T3 está formado nas células do corpo a partir de T4. Esta hormona chámase triotironina e é unha forma activa activa da hormona tiroide.

Do mesmo xeito que co T4, investigan as formas xerais, libres e unidas de triiodotironina. O T3 total non é un indicador preciso de hipotiroidismo, pero pode complementar o cadro de diagnóstico.

De maior importancia para o diagnóstico é a T3 libre, aínda que con hipotiroidismo, a miúdo obsérvase que permanece no rango normal. Isto débese a que mesmo cunha deficiencia de tiroxina, o corpo produce máis encimas que transforman a T4 en T3 e, polo tanto, as concentracións residuais de tiroxina convértense en triiodotironina, mantendo o nivel normal de T3.

Calquera enfermidade no corpo causada por unha infección, bacteria ou virus provoca unha resposta instantánea do sistema inmunitario en forma de liberación de anticorpos que deberían destruír un corpo estranxeiro, a causa da enfermidade.

En caso de hipotiroidismo autoinmune, o sistema inmune determina o patóxeno de forma incorrecta, afectando a glándula tiroide humana con anticorpos.

No proceso dun ataque autoinmune á glándula, prodúcense anticorpos específicos e non específicos. Específicos: os anticorpos contra a peroxidasa tiroide, tamén son AT-TPO.

Tales anticorpos atacan as células das glándulas, destruíndoas. Dado que as células teñen unha estrutura folicular, despois da súa destrución, as membranas entran no torrente sanguíneo. O sistema inmunitario detecta corpos estranxeiros no sangue - as membranas - determina a súa fonte e comeza de novo un ataque - así, a produción de AT-TPO prodúcese nun círculo.

Determinar estes anticorpos no sangue é bastante sinxelo e convértense no estándar de ouro para diagnosticar a tiroidite autoinmune. Se os resultados das probas mostran unha cantidade maior de AT-TPO no sangue, o hipotiroidismo é probablemente unha das etapas da tiroides, e esta etapa pode durar anos.

Outros indicadores

Estes indicadores son complexos e son frecuentemente comprobados xuntos, e cando se descifran, están asociados entre si. Ademais, o médico pode prescribir un inmunograma, unha biopsia da glándula e unha proba xeral de orina.

• A análise xeral da ouriña segue sen desviarse da norma.
• O inmunograma mostra unha diminución da concentración de linfocitos T por debaixo dos límites normais, un aumento da concentración de inmunoglobulinas, un cadro similar cunha biopsia - hai moitas anticorpos nas células da glándula.
• Análise de sangue xeral - mostra un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos, linfocitosis relativa - unha diminución do número de linfocitos.
• Un estudo sobre bioquímica mostra unha diminución da fracción de albúmina da proteína, un aumento da concentración de triglicéridos e colesterol, globulinas e lipoproteínas de baixa densidade.

A descodificación dos resultados dos diagnósticos de laboratorio é realizada por un endocrinólogo que dirixe este estudo. Calquera laboratorio non se responsabiliza do autotratamento de pacientes, xa que os resultados das probas de hipotiroidismo, aínda que o cadro descrito coincide co recibido, non son un diagnóstico clínico, senón só axuda para el.

Que probas deben tomarse para determinar o hipotiroidismo?

O endocrinólogo dirá no exame o que é preciso aprobar probas de hipotiroidismo. Por regra xeral, ao paciente prescríbense estudos de laboratorio e instrumentais. Pero o principal método de detección de enfermidades da tiroides segue sendo considerado como mostraxe de sangue.

Para determinar o hipotiroidismo, prescríbense os seguintes tipos de exame:

1. Examen de sangue xeral.
2. Detectando os niveis de hormonas.
3. T3 e T4 xerais e gratuítos.
4. Exame de sangue de anticorpos.
5. Diagnóstico instrumental de hipotiroidismo.

Probas hormonais

A proba de hipotiroidismo para as hormonas é unha das principais formas de diagnosticar unha enfermidade. Todo o mundo sabe que as hormonas son substancias biolóxicas activas integrais e importantes que están implicadas en moitos procesos vitais, incluída a determinación da función da glándula tiroide.

É por iso que os pacientes reciben exames hormonais. Se, segundo os resultados das análises, o nivel de certas hormonas non satisfai as normas aceptadas, falan dun traballo reducido ou aumentado da glándula tiroides segundo os indicadores e se prescribe un tratamento determinado.

Basicamente, realízanse probas para identificar as seguintes hormonas:

1. As hormonas estimulantes da tiroides - pertencen á hipófise e, como ninguén mellor, indican un trastorno da glándula tiroides. Os indicadores de ttg son normalmente de 0,4-4 mU / l. Se a disfunción da glándula tiroides se desenvolve no corpo e se produce a influencia de factores desfavorables, o nivel de TSH durante o hipotiroidismo diminúe significativamente e leva á súa aparición.
2. As hormonas da tiroxina tamén son importantes para confirmar un diagnóstico. Se carecen, aparecen anormalidades na glándula tiroides. A deficiencia destas hormonas pode ser determinada visualmente por un bocio grosero.
3. Definición de triiodotironina: tal hormona está no corpo nun estado xeral e libre. No primeiro caso, durante a análise determinarase toda a cantidade de sustancia bioloxicamente activa no sangue. Poucas raramente, cambia o nivel de triiodotironina libre, co desenvolvemento da hipofunción da glándula tiroides, esta hormona pode ser normal. A súa relación cuantitativa determínase só se é necesario detectar certos cambios na glándula tiroide e determinar os métodos de tratamento.

Preparación para probas de hipotiroidismo

Para a fiabilidade dos resultados do exame de laboratorio e instrumental, é preciso preparalos con antelación. Para iso, basta con observar as seguintes recomendacións:

1. O día antes das probas esperadas, a cafeína debería excluírse da dieta e o alcol e o tabaquismo debe descartarse.
2. É importante normalizar o estado psicoemocional. No momento de superar as probas, non debes estar nervioso, deprimido nin estresado.
3. Durante un día, todas as actividades físicas pesadas están excluídas, o corpo debe descansar completamente.
4. Recoméndase doar sangue cun estómago baleiro, polo que se recomenda aos pacientes non comer 12 horas antes do procedemento.
5. Limita o uso de drogas ou reduce a súa dose segundo o indicado polo médico.
6. Tamén están excluídas as drogas que afectan o funcionamento da glándula tiroides para avaliar a súa produción independente.
7. Non se recomenda ás mulleres facer probas durante a menstruación. Os días óptimos para o procedemento son 4-7 ciclos.

Métodos adicionais de exame de hipotiroidismo

Se as probas de laboratorio para o hipotiroidismo son positivas, prescríbense métodos instrumentais de exame para que o paciente confirme con máis precisión o diagnóstico:

1. Exame por ultrasonido: permite identificar xuntas no corpo, así como a súa localización, forma, estrutura e contornos. Grazas aos ultrasóns é posible detectar formacións a partir de 1 mm de diámetro.
2. A escintigrafía tiroide é un método de diagnóstico mediante radioisótopos. Antes da manipulación, prepárase para aumentar a fiabilidade do exame.
3. Biopsia seguida de exame histolóxico.

Se tales métodos dan tamén un resultado positivo, neste caso, o médico determina o tratamento e prescribe medicamentos e outros métodos de terapia ao paciente, segundo os resultados do exame.