Metformin Richter: instrucións para o uso do medicamento, prezo e contraindicacións

Metformin Richter: instrucións de uso e opinións

Nome latino: Metformin-Richter

Código ATX: A10BA02

Ingrediente activo: metformina (metformina)

Productor: Gideon Richter-RUS, AO (Rusia)

Actualización da descrición e foto: 24/10/2018

Prezos en farmacias: de 180 rublos.

A metformina-Richter é un fármaco hipoglucémico para administración oral, que forma parte do grupo biguanida.

Forma e composición de liberación

A droga prodúcese en forma de comprimidos recubertos con película: biconvexa, redonda (500 mg) ou oblonga (850 mg), a cuncha e a sección transversal son brancas (10 unidades. Nun paquete de ampolla, 1-4 ou 6 paquetes nunha caixa de cartón) .

Unha tableta contén:

substancia activa: clorhidrato de metformina - 500 ou 850 mg,
compoñentes adicionais: polividona (povidona), copovidona, estearato de magnesio, prosalv (dióxido de silicio coloidal - 2%, celulosa microcristalina - 98%),
capa de película: opadry branco II 33G28523 (hipromelosa - 40%, dióxido de titanio - 25%, lactosa monohidrato - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetina - 6%).

Farmacodinámica

A metformina retarda o curso da gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, axuda a aumentar a utilización periférica da glicosa e aumenta a sensibilidade do tecido á insulina. Xunto a isto, a sustancia non afecta á produción de insulina polas células β do páncreas e non conduce ao desenvolvemento de reaccións hipoglucemicas.

O medicamento reduce o nivel de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), triglicéridos e colesterol total no sangue.

Farmacocinética

Despois da administración oral, o medicamento é absorbido do tracto gastrointestinal (GIT). A concentración máxima da sustancia (C_máx) no plasma sanguíneo obsérvase despois de 2,5 horas, a biodisponibilidade é do 50-60%. Comer reduce C_máx metformina nun 40% e tamén retrasa a súa consecución en 35 minutos.

Volume de distribución (V_d) ao usar 850 mg da sustancia é de 296-1012 litros. A ferramenta caracterízase por unha rápida distribución nos tecidos e un grao moi baixo de unión ás proteínas do plasma.

A transformación metabólica da metformina é moi pequena, a droga é excretada polos riles. En individuos sans, a eliminación da sustancia é de 400 ml / min, que é 4 veces maior que a limpeza de creatinina (CC), o que confirma a presenza de secreción tubular activa. A semivida (T_½) - 6,5 horas.

Contraindicacións

precoma diabético, coma,
cetoacidosis diabética,
trastornos funcionais dos riles (CC menos de 60 ml / min),
manifestacións clínicas de enfermidades en formas agudas e crónicas que poden provocar a aparición de hipoxia tisular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca / respiratoria, etc.),
enfermidades agudas acompañadas dun risco de deterioración da función renal: enfermidades infecciosas graves, febre, hipoxia (enfermidades broncopulmonarias, infeccións renales, sepsis, choque), deshidratación (contra vómitos, diarrea),
trastornos funcionais do fígado,
acidosis láctica (incluíndo historia)
intoxicación aguda por alcohol, alcoholismo crónico,
lesións e intervencións cirúrxicas graves nas que se indica insulinoterapia,
use polo menos 2 días antes e 2 días despois da aplicación de estudos de radiótótopo e radiografías, nos que se administra un medicamento de contraste que contén iodo,
malabsorción á glicosa-galactosa, intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa,
a necesidade dunha dieta hipocalórica (inferior a 1000 kcal / día),
embarazo e lactación,
hipersensibilidade a calquera dos compoñentes da droga.

Metformin Richter non se recomenda a pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado.

Propiedades farmacolóxicas

A metformina-Richter é un medicamento que se usa para tratar a diabetes non insulinodependente e insulina. O fármaco é capaz de inhibir o proceso metabólico no fígado, o que conduce á formación de glicosa, reduce a absorción de dextrosa do intestino, aumenta a susceptibilidade de tecidos e órganos á hormona proteica do páncreas.

O medicamento non afecta a produción de insulina polo páncreas e tampouco contribúe ao risco de hipoglucemia. A medicación non contribúe a un aumento do contido da hormona proteica do páncreas, o que pode causar un aumento do peso corporal, así como manifestacións de complicacións nas enfermidades diabéticas. O medicamento axuda a normalizar o peso corporal.

A metformina Richter reduce a concentración de triacilglicéridos e lípidos no soro sanguíneo, reduce o proceso de oxidación da graxa, promove a produción de ácidos carboxílicos monobásicos alifáticos, ten un efecto positivo no funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos e inhibe o proceso de danos nos vasos sanguíneos grandes e pequenos na diabetes mellitus.

Preséntase un medicamento para a administración interna, o contido máximo conséguese despois de 2,5 horas. Seis horas despois da administración, o medicamento comeza a ser excretado gradualmente do corpo, o que reduce o contido dos compoñentes do medicamento no corpo. Co uso constante do medicamento, o contido dos compoñentes do medicamento no corpo segue sen cambiar, o que afecta positivamente a dinámica e o curso da enfermidade. Cando se usa o medicamento durante as comidas, a absorción de Metformin-Richter é reducida no corpo.

Composición e forma de lanzamento

O medicamento está feito en forma de comprimido, que está cuberto cunha película fina. O peso molecular da sustancia activa en comprimidos é de 0,5 ou 0,85 gramos. O kit contén 30 ou 120 comprimidos, ademais, adxuntan instrucións de uso. Os compoñentes do medicamento son as seguintes substancias:

metformina

almidón

ácido esteárico de magnesio,

po de talco.

Indicacións de uso

O medicamento está recomendado para pacientes con diabetes non insulinodependente e non insulinodependente. O medicamento úsase como un único medicamento no tratamento, así como para a terapia complexa. Ademais, o medicamento prescríbese a pacientes con exceso de peso durante a diabetes, a necesidade de controlar a concentración de dextrosa, síndrome do ovario poliquístico.

Efectos secundarios

Tomar un medicamento pode causar efectos secundarios:

sensación de náuseas

feces soltas

amordazas

dor no abdome,

perda de apetito

sabor do metal na cavidade oral,

grave vermelhidão da pel causada pola expansión dos capilares,

a dixestibilidade da cobalamina,

baixar a concentración de cobalamina no sangue,

violación do proceso de formación de sangue,

Enfermidade de Addison-Birmer.

Método e características do uso

O medicamento Metformin-Richter está dispoñible baixo a forma de comprimidos destinados á administración oral interna. Non se poden cortar, romper, desmoronar, triturar ou mastigar comprimidos, deben consumirse enteiros, lavarse cunha cantidade suficiente de auga potable. A dosificación diaria recomendada, así como a duración da terapia, son determinadas polo médico asistente despois do exame, recollida de probas e determinación do cadro clínico exacto da enfermidade. Ademais, as instrucións para o uso están prescritas nas instrucións. Para minimizar o risco de efectos secundarios, é necesario dividir a dosificación diaria recomendada en varias doses. Terapia con comprimidos cun peso molecular de 500 mg: A dosificación diaria recomendada é de 500-1000 mg. Despois de 10-15 días de administración, recoméndase aumentar a dosificación, dependendo da concentración de dextrosa no soro sanguíneo. A dose máxima diaria é de 3000 mg. Terapia con comprimidos cun peso molecular de 850 mg: A dosificación diaria recomendada é de 850 mg ou un comprimido. Despois de 10-15 días de administración, recoméndase aumentar lixeiramente a dosificación despois de medir a dextrosa no sangue. A dose máxima diaria é de 2550 mg. A droga con monoterapia non afecta a capacidade de conducir vehículos, nin a velocidade das reaccións psicomotrices e a concentración. Con un tratamento complexo, é mellor absterse de conducir e traballar que requiren moita atención. Recoméndase aos pacientes de idade avanzada que prescriban non máis de 1000 mg de Metformin-Richter. Non pode prescribir medicamentos a pacientes cuxa idade supera os 60 anos, especialmente se hai outras enfermidades e factores que afectan a posibilidade de tomar o medicamento. Non pode prescribir o medicamento Metformin-Richter con enfermidades renales e hepáticas.

Compatibilidade con alcohol

A droga Metformin-Richter non se pode combinar co uso de bebidas alcohólicas, xa que isto pode levar a un maior risco de efectos secundarios e coma láctico. Ademais, as bebidas que conteñen alcol teñen un maior efecto no traballo de todos os órganos internos, obrigándoas a traballar en modo mellorado, polo que aumenta o risco de desenvolver hipoglucemia.

Interacción con outros medicamentos

O medicamento Metformin-Richter non debe usarse xunto con outras drogas:

O andróxeno sintético de Danazolum aumenta o risco de aumento da glicosa no sangue,

o clorpromazin antipsicótico sintetizado aumenta significativamente a concentración de dextrosa,

fármacos antidiabéticos sintéticos, preparados que conteñen ácido salicílico, droga hipoglicémica Acarbosum, insulina, antiinflamatorios non esteroides, inhibidores da monoamina oxidasa, inhibidores da enzima convertedora de angiotensina, fibratos, droga anticanceríxena citotóxica Ciclofosfamidum aumentan o risco

antiinflamatorios hormonais esteroides, anticonceptivos orais, hormona medular suprarrenal Epinephrinum, simpatomiméticos, glucagón, hormona estimulante da tiroides, diuréticos, antipsicóticos, derivados da niacina reducen a glicosa,

o medicamento antihipertensivo Nifedipinum aumenta a concentración dos compoñentes do medicamento e inhibe o momento da retirada do medicamento do corpo,

O bloqueador do receptor de histamina H2 de Cimetidinum aumenta o risco de coma láctico,

diuretico que espanta potasio Amiloridum, glicósido cardíaco Digoxinum, alcaloide opio Morfino, droga antiarrítmica Procainamidum, alcoride cortiza do árbol de chininum Chinidinum, antipirético chininum, droga antiulcero Ranitidin, droga diurética pode aumentar o risco de desenvolvemento da droga Triamtum efectos.

Sobredose

Medicamento Metformin-Richter pode causar intoxicación se se supera a dosificación e a duración da terapia recomendadas. Sinais sintomáticos dunha sobredose:

coma do ácido láctico con máis morte,

trastornos renales

sensación de náuseas

amordazas

feces soltas

redución de temperatura

dor no abdome,

dores musculares

taquipnea

trastornos vestibulares

conciencia borrosa

coma

morte. Se hai signos de embriaguez con un medicamento, debes consultar inmediatamente ao teu médico que proporcionará un alivio sintomático oportuno. Non pode desfacerse dos signos dunha sobredose por conta propia, o paciente debe ser hospitalizado e mantelo baixo a supervisión do médico que o atende. Tomar a medicación debe deterse inmediatamente.

Os seguintes fármacos son os análogos do medicamento Metformin-Richter en propiedades farmacolóxicas e composición:

Rich-Metformin,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetina,

Metfogamma,

Gliformina

Metospanina,

Siofor,

Glycomet,

Glicón

Vero-Metformina,

Orabet

Gliminfor

Glucófago,

NovoFormin,

Glibenclamida.

Condicións de almacenamento

Recoméndase almacenar o medicamento Metformin-Richter nun lugar illado do alcance dos nenos e unha luz a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados. A vida útil do medicamento é de 3 anos desde a data de fabricación. Despois da data de caducidade e almacenamento, o medicamento non se pode usar e debe eliminarse de acordo coas normas sanitarias. As instrucións de uso conteñen información detallada sobre normas e regulamentos de almacenamento.

Licencia de farmacia LO-77-02-010329 do 18 de xuño de 2019

Efectos secundarios

metabolismo: raramente - acidosis láctica (é necesaria a retirada de drogas), con longo curso - hipovitaminose B₁₂ (debido á mala absorción)
sistema dixestivo: falta de apetito, sabor metálico na boca, vómitos, diarrea, náuseas, dor abdominal, flatulencias (estes trastornos adoitan notarse ao comezo da terapia e normalmente desaparecen por conta propia, a súa severidade pode reducirse usando antiespasmódicos, anticolinérxicos, antiácidos) raramente - hepatite, aumento da actividade das transaminases hepáticas (desaparecen despois do cesamento do tratamento),
sistema endocrino: hipoglucemia,
sistema hematopoietico: en raros casos - anemia megaloblástica,
reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea.

Instrucións especiais

Durante a terapia co fármaco, requírese polo menos dúas veces ao ano (así como no caso da mialxia) para establecer a concentración de lactato no plasma sanguíneo.

Tamén é necesario determinar o nivel de creatinina sérica unha vez cada 6 meses, isto é especialmente importante para pacientes anciáns.

Se se observou o desenvolvemento dunha lesión infecciosa dos órganos xenitourinarios ou infección broncopulmonar durante a administración de metformina, é urxente informar ao seu médico.

Tomar o medicamento debe cancelarse 48 horas antes e 48 horas despois da urografía, a angiografía intravenosa ou calquera outro estudo radioparque.

A metformina Richter pódese usar xunto cos derivados da sulfonilurea, especialmente cando se controla a concentración de glicosa no sangue.

Durante a terapia, recoméndase absterse de tomar bebidas e medicamentos que conteñan etanol. A ameaza de acidosis láctica vese agravada pola intoxicación aguda de alcohol, especialmente en presenza de insuficiencia hepática, tras unha dieta ou baixo fame.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

O uso de Metformin-Richter como fármaco de monoterapia non afecta negativamente á capacidade de conducir vehículos.

No caso do uso combinado de metformina con insulina, derivados da sulfonilurea e outros axentes antidiabéticos, existe a probabilidade de desenvolver condicións hipoglucémicas, contra as que empeora a capacidade de control de mecanismos complexos (incluídos vehículos a motor).

Embarazo e lactación

Non se debe tomar a droga durante o embarazo. No caso de que o embarazo se produza durante o tratamento, así como durante a súa planificación, debe interromperse Metformin-Richter e prescribirse a terapia con insulina.

Como non hai información sobre a penetración da metformina no leite materno, está contraindicada para mulleres que están amamantando. Se se debe tomar o medicamento durante a lactación, a lactación materna debe ser interrompida.

Interacción farmacolóxica

Co uso combinado de Metformin-Richter con certas substancias / preparados medicinais, poderanse desenvolver as seguintes reaccións de interacción:

Danazol - pódese notar o efecto hiperglicémico deste axente, esta combinación non se recomenda, se precisa terapia con Danazol e despois de tomala, cómpre cambiar a dose de metformina e controlar o nivel de glicemia,
Inhibidores da enzima convertedora de angiotensina, oxitetraciclina, inhibidores da monoamina oxidasa, antiinflamatorios non esteroides, salicilatos, sulfonilureas, insulina, acarbosa, derivados do ácido fibroico, axentes de bloqueo beta-adrenérxicos, ciclofosfamida - hipoglucemiado mejorado,
clorpromazina (antipsicótico) - ao tomar este medicamento nunha dose diaria de 100 mg, a concentración de glicosa no sangue aumenta e a liberación de insulina diminúe, con clorpromazina e outros antipsicóticos, así como despois de deixar de administrar, a dose de metformina debe axustarse e controlar a glicosa,
cimetidina: a eliminación de metformina diminúe, debido a que a ameaza de acidosis láctica agrávase,
anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, epinefrina, glucagón, simpatomiméticos, preparados de hormonas tiroide que conteñen iodo, diuréticos de bucle e tiazida, derivados de ácido nicotínico, derivados de fenotiazina; o efecto hipoglicémico da metformina é reducido,
nifedipina: aumento da absorción e C_máx A metformina retarda o último,
axentes de contraste que contén iodo. Con administración intravascular destes axentes, pode producirse unha acumulación de metformina, que pode levar á acidosis láctica,
anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina): o seu efecto está debilitado,
ranitidina, quinidina, morfina, amilorida, vancomicina, triamteren, quinina, procainamida, digoxina (fármacos catiónicos secretados polos túbulos renales) - un aumento de C é posible con longo curso._máx 60% metformina (debido á competencia polos sistemas de transporte tubular).

Os análogos de Metformin-Richter son: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Metformin MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Reseñas sobre Metformin Richter

Segundo a abafante maioría das críticas, Metformin Richter é un medicamento eficaz que regula a concentración de glicosa no sangue, reduce o apetito e as ansias de doces e axuda a reducir e estabilizar o peso corporal.

Os inconvenientes do fármaco, moitos pacientes inclúen o desenvolvemento de reaccións adversas (principalmente do tracto gastrointestinal) e unha gran cantidade de contraindicacións. En case todas as recensións, obsérvase que Metformin-Richter é unha ferramenta bastante seria e só hai que tomala segundo as instrucións dun especialista.