Metformin Richter: instrucións para o uso do medicamento, prezo e contraindicacións
Metformin Richter: instrucións de uso e opinións
Nome latino: Metformin-Richter
Código ATX: A10BA02
Ingrediente activo: metformina (metformina)
Productor: Gideon Richter-RUS, AO (Rusia)
Actualización da descrición e foto: 24/10/2018
Prezos en farmacias: de 180 rublos.
A metformina-Richter é un fármaco hipoglucémico para administración oral, que forma parte do grupo biguanida.
Forma e composición de liberación
A droga prodúcese en forma de comprimidos recubertos con película: biconvexa, redonda (500 mg) ou oblonga (850 mg), a cuncha e a sección transversal son brancas (10 unidades. Nun paquete de ampolla, 1-4 ou 6 paquetes nunha caixa de cartón) .
Unha tableta contén:
- substancia activa: clorhidrato de metformina - 500 ou 850 mg,
- compoñentes adicionais: polividona (povidona), copovidona, estearato de magnesio, prosalv (dióxido de silicio coloidal - 2%, celulosa microcristalina - 98%),
- capa de película: opadry branco II 33G28523 (hipromelosa - 40%, dióxido de titanio - 25%, lactosa monohidrato - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetina - 6%).
Farmacodinámica
A metformina retarda o curso da gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, axuda a aumentar a utilización periférica da glicosa e aumenta a sensibilidade do tecido á insulina. Xunto a isto, a sustancia non afecta á produción de insulina polas células β do páncreas e non conduce ao desenvolvemento de reaccións hipoglucemicas.
O medicamento reduce o nivel de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), triglicéridos e colesterol total no sangue.
Farmacocinética
Despois da administración oral, o medicamento é absorbido do tracto gastrointestinal (GIT). A concentración máxima da sustancia (Cmáx) no plasma sanguíneo obsérvase despois de 2,5 horas, a biodisponibilidade é do 50-60%. Comer reduce Cmáx metformina nun 40% e tamén retrasa a súa consecución en 35 minutos.
Volume de distribución (Vd) ao usar 850 mg da sustancia é de 296-1012 litros. A ferramenta caracterízase por unha rápida distribución nos tecidos e un grao moi baixo de unión ás proteínas do plasma.
A transformación metabólica da metformina é moi pequena, a droga é excretada polos riles. En individuos sans, a eliminación da sustancia é de 400 ml / min, que é 4 veces maior que a limpeza de creatinina (CC), o que confirma a presenza de secreción tubular activa. A semivida (T½) - 6,5 horas.
Contraindicacións
- precoma diabético, coma,
- cetoacidosis diabética,
- trastornos funcionais dos riles (CC menos de 60 ml / min),
- manifestacións clínicas de enfermidades en formas agudas e crónicas que poden provocar a aparición de hipoxia tisular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca / respiratoria, etc.),
- enfermidades agudas acompañadas dun risco de deterioración da función renal: enfermidades infecciosas graves, febre, hipoxia (enfermidades broncopulmonarias, infeccións renales, sepsis, choque), deshidratación (contra vómitos, diarrea),
- trastornos funcionais do fígado,
- acidosis láctica (incluíndo historia)
- intoxicación aguda por alcohol, alcoholismo crónico,
- lesións e intervencións cirúrxicas graves nas que se indica insulinoterapia,
- use polo menos 2 días antes e 2 días despois da aplicación de estudos de radiótótopo e radiografías, nos que se administra un medicamento de contraste que contén iodo,
- malabsorción á glicosa-galactosa, intolerancia á lactosa, deficiencia de lactasa,
- a necesidade dunha dieta hipocalórica (inferior a 1000 kcal / día),
- embarazo e lactación,
- hipersensibilidade a calquera dos compoñentes da droga.
Metformin Richter non se recomenda a pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado.
Propiedades farmacolóxicas
A metformina-Richter é un medicamento que se usa para tratar a diabetes non insulinodependente e insulina. O fármaco é capaz de inhibir o proceso metabólico no fígado, o que conduce á formación de glicosa, reduce a absorción de dextrosa do intestino, aumenta a susceptibilidade de tecidos e órganos á hormona proteica do páncreas.
O medicamento non afecta a produción de insulina polo páncreas e tampouco contribúe ao risco de hipoglucemia. A medicación non contribúe a un aumento do contido da hormona proteica do páncreas, o que pode causar un aumento do peso corporal, así como manifestacións de complicacións nas enfermidades diabéticas. O medicamento axuda a normalizar o peso corporal.
A metformina Richter reduce a concentración de triacilglicéridos e lípidos no soro sanguíneo, reduce o proceso de oxidación da graxa, promove a produción de ácidos carboxílicos monobásicos alifáticos, ten un efecto positivo no funcionamento do corazón e dos vasos sanguíneos e inhibe o proceso de danos nos vasos sanguíneos grandes e pequenos na diabetes mellitus.
Preséntase un medicamento para a administración interna, o contido máximo conséguese despois de 2,5 horas. Seis horas despois da administración, o medicamento comeza a ser excretado gradualmente do corpo, o que reduce o contido dos compoñentes do medicamento no corpo. Co uso constante do medicamento, o contido dos compoñentes do medicamento no corpo segue sen cambiar, o que afecta positivamente a dinámica e o curso da enfermidade. Cando se usa o medicamento durante as comidas, a absorción de Metformin-Richter é reducida no corpo.
Composición e forma de lanzamento
O medicamento está feito en forma de comprimido, que está cuberto cunha película fina. O peso molecular da sustancia activa en comprimidos é de 0,5 ou 0,85 gramos. O kit contén 30 ou 120 comprimidos, ademais, adxuntan instrucións de uso. Os compoñentes do medicamento son as seguintes substancias:
Indicacións de uso
O medicamento está recomendado para pacientes con diabetes non insulinodependente e non insulinodependente. O medicamento úsase como un único medicamento no tratamento, así como para a terapia complexa. Ademais, o medicamento prescríbese a pacientes con exceso de peso durante a diabetes, a necesidade de controlar a concentración de dextrosa, síndrome do ovario poliquístico.
Efectos secundarios
Tomar un medicamento pode causar efectos secundarios:
Método e características do uso
O medicamento Metformin-Richter está dispoñible baixo a forma de comprimidos destinados á administración oral interna. Non se poden cortar, romper, desmoronar, triturar ou mastigar comprimidos, deben consumirse enteiros, lavarse cunha cantidade suficiente de auga potable. A dosificación diaria recomendada, así como a duración da terapia, son determinadas polo médico asistente despois do exame, recollida de probas e determinación do cadro clínico exacto da enfermidade. Ademais, as instrucións para o uso están prescritas nas instrucións. Para minimizar o risco de efectos secundarios, é necesario dividir a dosificación diaria recomendada en varias doses. Terapia con comprimidos cun peso molecular de 500 mg: A dosificación diaria recomendada é de 500-1000 mg. Despois de 10-15 días de administración, recoméndase aumentar a dosificación, dependendo da concentración de dextrosa no soro sanguíneo. A dose máxima diaria é de 3000 mg. Terapia con comprimidos cun peso molecular de 850 mg: A dosificación diaria recomendada é de 850 mg ou un comprimido. Despois de 10-15 días de administración, recoméndase aumentar lixeiramente a dosificación despois de medir a dextrosa no sangue. A dose máxima diaria é de 2550 mg. A droga con monoterapia non afecta a capacidade de conducir vehículos, nin a velocidade das reaccións psicomotrices e a concentración. Con un tratamento complexo, é mellor absterse de conducir e traballar que requiren moita atención. Recoméndase aos pacientes de idade avanzada que prescriban non máis de 1000 mg de Metformin-Richter. Non pode prescribir medicamentos a pacientes cuxa idade supera os 60 anos, especialmente se hai outras enfermidades e factores que afectan a posibilidade de tomar o medicamento. Non pode prescribir o medicamento Metformin-Richter con enfermidades renales e hepáticas.
Compatibilidade con alcohol
A droga Metformin-Richter non se pode combinar co uso de bebidas alcohólicas, xa que isto pode levar a un maior risco de efectos secundarios e coma láctico. Ademais, as bebidas que conteñen alcol teñen un maior efecto no traballo de todos os órganos internos, obrigándoas a traballar en modo mellorado, polo que aumenta o risco de desenvolver hipoglucemia.
Interacción con outros medicamentos
O medicamento Metformin-Richter non debe usarse xunto con outras drogas:
Sobredose
Medicamento Metformin-Richter pode causar intoxicación se se supera a dosificación e a duración da terapia recomendadas. Sinais sintomáticos dunha sobredose:
Os seguintes fármacos son os análogos do medicamento Metformin-Richter en propiedades farmacolóxicas e composición:
Condicións de almacenamento
Recoméndase almacenar o medicamento Metformin-Richter nun lugar illado do alcance dos nenos e unha luz a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados. A vida útil do medicamento é de 3 anos desde a data de fabricación. Despois da data de caducidade e almacenamento, o medicamento non se pode usar e debe eliminarse de acordo coas normas sanitarias. As instrucións de uso conteñen información detallada sobre normas e regulamentos de almacenamento.
Licencia de farmacia LO-77-02-010329 do 18 de xuño de 2019
Efectos secundarios
- metabolismo: raramente - acidosis láctica (é necesaria a retirada de drogas), con longo curso - hipovitaminose B12 (debido á mala absorción)
- sistema dixestivo: falta de apetito, sabor metálico na boca, vómitos, diarrea, náuseas, dor abdominal, flatulencias (estes trastornos adoitan notarse ao comezo da terapia e normalmente desaparecen por conta propia, a súa severidade pode reducirse usando antiespasmódicos, anticolinérxicos, antiácidos) raramente - hepatite, aumento da actividade das transaminases hepáticas (desaparecen despois do cesamento do tratamento),
- sistema endocrino: hipoglucemia,
- sistema hematopoietico: en raros casos - anemia megaloblástica,
- reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea.
Instrucións especiais
Durante a terapia co fármaco, requírese polo menos dúas veces ao ano (así como no caso da mialxia) para establecer a concentración de lactato no plasma sanguíneo.
Tamén é necesario determinar o nivel de creatinina sérica unha vez cada 6 meses, isto é especialmente importante para pacientes anciáns.
Se se observou o desenvolvemento dunha lesión infecciosa dos órganos xenitourinarios ou infección broncopulmonar durante a administración de metformina, é urxente informar ao seu médico.
Tomar o medicamento debe cancelarse 48 horas antes e 48 horas despois da urografía, a angiografía intravenosa ou calquera outro estudo radioparque.
A metformina Richter pódese usar xunto cos derivados da sulfonilurea, especialmente cando se controla a concentración de glicosa no sangue.
Durante a terapia, recoméndase absterse de tomar bebidas e medicamentos que conteñan etanol. A ameaza de acidosis láctica vese agravada pola intoxicación aguda de alcohol, especialmente en presenza de insuficiencia hepática, tras unha dieta ou baixo fame.
Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos
O uso de Metformin-Richter como fármaco de monoterapia non afecta negativamente á capacidade de conducir vehículos.
No caso do uso combinado de metformina con insulina, derivados da sulfonilurea e outros axentes antidiabéticos, existe a probabilidade de desenvolver condicións hipoglucémicas, contra as que empeora a capacidade de control de mecanismos complexos (incluídos vehículos a motor).
Embarazo e lactación
Non se debe tomar a droga durante o embarazo. No caso de que o embarazo se produza durante o tratamento, así como durante a súa planificación, debe interromperse Metformin-Richter e prescribirse a terapia con insulina.
Como non hai información sobre a penetración da metformina no leite materno, está contraindicada para mulleres que están amamantando. Se se debe tomar o medicamento durante a lactación, a lactación materna debe ser interrompida.
Interacción farmacolóxica
Co uso combinado de Metformin-Richter con certas substancias / preparados medicinais, poderanse desenvolver as seguintes reaccións de interacción:
- Danazol - pódese notar o efecto hiperglicémico deste axente, esta combinación non se recomenda, se precisa terapia con Danazol e despois de tomala, cómpre cambiar a dose de metformina e controlar o nivel de glicemia,
- Inhibidores da enzima convertedora de angiotensina, oxitetraciclina, inhibidores da monoamina oxidasa, antiinflamatorios non esteroides, salicilatos, sulfonilureas, insulina, acarbosa, derivados do ácido fibroico, axentes de bloqueo beta-adrenérxicos, ciclofosfamida - hipoglucemiado mejorado,
- clorpromazina (antipsicótico) - ao tomar este medicamento nunha dose diaria de 100 mg, a concentración de glicosa no sangue aumenta e a liberación de insulina diminúe, con clorpromazina e outros antipsicóticos, así como despois de deixar de administrar, a dose de metformina debe axustarse e controlar a glicosa,
- cimetidina: a eliminación de metformina diminúe, debido a que a ameaza de acidosis láctica agrávase,
- anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, epinefrina, glucagón, simpatomiméticos, preparados de hormonas tiroide que conteñen iodo, diuréticos de bucle e tiazida, derivados de ácido nicotínico, derivados de fenotiazina; o efecto hipoglicémico da metformina é reducido,
- nifedipina: aumento da absorción e Cmáx A metformina retarda o último,
- axentes de contraste que contén iodo. Con administración intravascular destes axentes, pode producirse unha acumulación de metformina, que pode levar á acidosis láctica,
- anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina): o seu efecto está debilitado,
- ranitidina, quinidina, morfina, amilorida, vancomicina, triamteren, quinina, procainamida, digoxina (fármacos catiónicos secretados polos túbulos renales) - un aumento de C é posible con longo curso.máx 60% metformina (debido á competencia polos sistemas de transporte tubular).
Os análogos de Metformin-Richter son: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Metformin MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Reseñas sobre Metformin Richter
Segundo a abafante maioría das críticas, Metformin Richter é un medicamento eficaz que regula a concentración de glicosa no sangue, reduce o apetito e as ansias de doces e axuda a reducir e estabilizar o peso corporal.
Os inconvenientes do fármaco, moitos pacientes inclúen o desenvolvemento de reaccións adversas (principalmente do tracto gastrointestinal) e unha gran cantidade de contraindicacións. En case todas as recensións, obsérvase que Metformin-Richter é unha ferramenta bastante seria e só hai que tomala segundo as instrucións dun especialista.
